Для лечения дизентерии применяют тест
Даны только правильные ответы.
тесты Брюшной тиф
1. Дайте определение брюшного тифа.
1. Острое инфекционное кишечное заболевание, вызываемое брюшнотифозной палочкой, типичный антропоноз.
2. Назовите возбудителя брюшного тифа.
1 Брюшнотифозная палочка (salmonella typhi).
3. Кто является источником заражения?
1. Больной человек.
4. Путь заражения.
1. Энтеральный (пищевой).
5. Перечислите основные патогенетические моменты в развитии брюшного тифа.
1. Попадание бактерий в нижний отдел тонкого кишечника и размножение их с развитием воспаления.
2. Поступление бактерий лимфогенным путем в лимфатический аппарат тонкого и толстого кишечника с развитием воспаления.
3. Гематогенная генерализация инфекции.
4. Элиминация возбудителя с мочой, калом, желчью.
5. Усиленное размножение инфекта в желчных путях.
6. Попадание бактерий с желчью в кишечник и развитие здесь гиперергической реакции с формированием некрозов.
6. Назовите локализацию местных воспалительных изменений при брюшном тифе.
1. Слизистая оболочка тонкого и толстого кишечника (катаральное воспаление).
2. Лимфатический аппарат тонкого и толстого кишечника – пейеровые бляшки, солитарные фолликулы, регионарные лимфоузлы (гранулематозное воспаление с исходом в некроз).
7. Какие стадии принято выделять при брюшном тифе?
1. Стадия мозговидного набухания.
2. Стадия некроза.
3. Стадия образования язв.
4. Стадия чистых язв.
5. Стадия заживления.
8. Какой морфологический вид воспаления развивается в лимфоидном аппарате кишечника при брюшном тифе?
1. Продуктивное гранулематозное воспаление (формирование макрофагальных гранулем).
9. Перечислите общие изменения при брюшном тифе.
2. Образование брюшнотифозных гранулем в разных органах.
3. Гиперпластические процессы в лимфатической системе.
4. Дистрофические изменения в паренхиматозных органах.
10. Назовите кишечные осложнения при брюшном тифе.
1. Внутрикишечное кровотечение.
2. Прободение язв с развитием перитонита.
11. Назовите внекишечные осложнения брюшного тифа.
2. Гнойный перихондрит гортани.
3. Восковидные некрозы прямых мышц живота.
5. Внутримышечные абсцессы.
12. Укажите наиболее частые причины смерти при брюшном тифе.
1. Внутрикишечное кровотечение.
1. Дайте определение сальмонеллеза.
1 Инфекционное кишечное заболевание, вызываемое сальмонеллами, относящееся к антропонозам.
2. Назовите возбудителей сальмонеллеза.
1 Различные виды сальмонелл (чаще Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Salmonella cholerae suls и др.).
3. Кто является источником заражения при сальмонеллезе?
1. Больные животные (через инфицированное мясо, яйца).
2. Больной человек.
4. Назовите путь заражения.
1 Пищевой (энтеральный).
5. Назовите основные звенья патогенеза сальмонеллеза.
1. Попадание возбудителя в тонкий кишечник, размножение его с развитием воспаления.
2. Всасывание эндотоксина с пирогенным, цитотоксическим, вазопаралитическим действием.
3. Возможно лимфогенное распространение инфекта.
4. Возможно гематогенное распространение инфекта.
6. Перечислите клинико-морфологические формы сальмонеллезов.
1. Интестинальная (токсическая) форма.
2. Брюшнотифозная форма.
3. Септическая форма.
7. Какие местные морфологические изменения характерны для интестинальной формы?
1 Экссудативно-альтеративное воспаление в тонком кишечнике и желудке (острейший гастроэнтерит).
8. Какие изменения общего характера развиваются при интестинальной форме?
1. Общее обезвоживание.
2. Дистрофические изменения паренхиматозных органов.
9. Перечислите местные изменения, характерные для брюшнотифозной формы сальмонеллеза.
1 Развитие морфологических изменений, сходных с наблюдающимися при брюшном тифе, но слабо выраженных.
10. Назовите изменения, характерные для септической формы сальмонеллеза.
1. Слабо выраженное воспаление в тонком кишечнике.
2. Гематогенная генерализация возбудителя с развитием очагов гнойного воспаления в разных органах.
11. Укажите наиболее частые осложнения сальмонеллеза.
1. Токсико-инфекционный шок.
2. Гнойные осложнения.
1. Дайте определение кишечных иерсиниозов.
1 Острые инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением желудка, кишечника с наклонностью к генерализации и поражением различных органов.
2. Какие заболевания относятся к группе кишечных иерсиниозов?
1. Собственно иерсиниоз.
3. Назовите возбудителей кишечных иерсиниозов: А) иерсиниоза, Б) псевдотуберкулеза.
1. Iersinia enterocolitica.
2. Iersinia pseudotuberculosis.
4. Кто является источником заражения?
1. Животные (грызуны, домашние животные, птицы и др.).
2. Больной человек (редко).
3. Бактерионоситель (редко).
5. Каков путь заражения?
1 Обычно алиментарный.
6. Назовите основные звенья патогенеза иерсиниозов.
1. Внедрение возбудителя в стенку кишки с развитием энтерита.
2. Распространение возбудителя лимфогенным путем в регионарные лимфоузлы с развитием лимфаденита.
3. Поступление возбудителя в кровь с развитием поражения внутренних органов и интоксикации.
7. Перечислите клинико-морфологические формы иерсиниоза.
1. Абдоминальная (частая).
5. Другие редкие формы (ангинозная, с поражением мозговых оболочек и др.).
8. Какие отделы желудочно-кишечного тракта поражаются при абдоминальной форме иерсиниоза?
2. Тонкий кишечник (подвздошная кишка).
3. Толстый кишечник (слепая кишка).
5. Мезентериальные лимфоузлы.
9. Какие формы абдоминального иерсиниоза принято выделять?
2. Терминальный иелит.
10. Назовите основные морфологические изменения в стенке кишки при иерсиниозах.
1. Экссудативное воспаление (катаральное, катарально-некротическое).
2. Формирование язв.
3. Наличие характерных гранулем.
11. Укажите основные морфологические изменения в лимфоузлах при иерсиниозах.
1. Неспецифические воспалительные изменения с инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами.
2. Формирование гранулем.
3. Развитие некроза и гнойного расплавления.
12. Дайте морфологическое описание гранулемы при иерсиниозах: А) клеточный состав, Б) исход.
2. Эпителиоидные клетки.
3. Гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса.
Б) 1. Исход в некроз и гнойное воспаление.
13. Назовите общие изменения при иерсиниозе.
1. Развитие васкулитов.
2. Развитие артритов.
3. Дистрофические изменения печени (иногда гепатит).
4. Гиперплазия селезенки.
14. Что такое септическая форма иерсиниоза?
1 Форма иерсиниоза, при которой развивается гематогенная генерализация инфекции с появлением в различных органах очагов воспаления (гранулем с нагноением).
15. Перечислите наиболее частые осложнения при иерсиниозе.
1. Перфорация язв с развитием перитонита.
3. Миокардит и другие инфекционно-аллергические осложнения.
16. Каковы причины смерти при иерсиниозе?
1. Септическая форма (смертельный исход в 50% случаев).
2. Кишечные осложнения (редко).
1. Дайте определение дизентерии (шигеллеза).
1 Кишечное инфекционное заболевание с преимущественным поражением толстой кишки и явлениями интоксикации.
2. Назовите возбудителя дизентерии.
1 Группа шигелл (несколько видов).
3. Путь заражения.
4. Назовите источник заражения при дизентерии.
1. Больной человек.
5. Перечислите основные патогенетические звенья дизентерии.
1. Проникновение шигелл в эпителий кишечника с его повреждением (дистрофия, некроз, десквамация).
2. Расстройства кровообращения (результат вазопаралитического действия токсина).
3. Дистрофия нервных клеток ганглиев кишки (результат нейропаралитического действия токсина).
4. Токсическое повреждение клеток АПУД-системы с усиленным выбросом гистамина, серотонина.
5. Развитие воспаления кишечника.
6. Общетоксическое действие.
6. Поражение каких отделов кишечника наиболее типично для дизентерии?
2. Сигмовидная кишка.
7. Перечислите классические стадии дизентерии.
1. Катаральный колит.
2. Фибринозный колит.
3. Язвенный колит.
4. Заживление язв.
8. Назовите морфологические типы колитов, которые могут встречаться при дизентерии помимо классической схемы.
1. Катаральный колит.
2. Фолликулярный и фолликулярно-язвенный колит.
3. Гангренозный колит.
4. Хронический язвенный колит.
5. Хронический атрофический колит.
9. Какие общие изменения могут развиваться при дизентерии?
1. Умеренная гиперплазия селезенки.
2. Жировая дистрофия печени, миокарда.
3. Некротический нефроз.
4. Известковые метастазы.
10. Назовите основные осложнения острой дизентерии: А) кишечные; Б) внекишечные.
А) 1. Перфорация с развитием перитонита, парапроктита, флегмоны кишки.
2. Внутрикишечное кровотечение.
3. Рубцовые стенозы кишки.
Б) 1. Бронхопневмония.
2. Пиелит и пиелонефрит.
3. Серозные артриты.
4. Пилефлебические абсцессы печени.
11. Укажите основные осложнения хронической дизентерии.
12. Перечислите отличительные особенности дизентерии у детей.
1. Несоответствие тяжелой клинической картины и невыраженных морфологических изменений в кишечнике.
2. Большая частота поражения тонкого кишечника.
3. Доминирование катаральной дизентерии.
4. Большая частота фолликулярного и фолликулярно-язвенного колита.
5. В части случаев длительное затянувшееся выздоровление и плохая регенерация.
13. Назовите основные черты патоморфоза дизентерии.
1. Преобладание легких, стертых форм.
2. Доминирование катарального колита.
3. Наличие длительного бациллоносительства.
1. Дайте определение холеры.
1 Острейшее инфекционное заболевание с преимущественным поражением желудка и тонкого кишечника.
2. Назовите возбудителя холеры.
1. Вибрион азиатской холеры (вибрион Коха).
2. Вибрион Эль-Тор.
3. Кто является источником заражения?
1. Больной человек.
4. Путь заражения
1. Энтеральный (чаще водный).
5. Назовите основные патогенетические звенья при холере.
1. Проникновение вибриона в тонкий кишечник и размножение его с выделением экзотоксина (холерогена).
2. Секреция большого количества изотонической жидкости эпителием кишечника под воздействием холерогена.
3. Нарушение обратного всасывания жидкости в связи с блокадой холерогеном ферментативных систем натрий-калиевого насоса.
4. Повышение тканевой и сосудистой проницаемости в результате повреждения клеточных и сосудистых мембран.
5. В итоге профузная диарея и обезвоживание.
6. Какие стадии (периоды) выделяют в развитии холеры?
1. Холерный энтерит.
2. Холерный гастроэнтерит.
3. Алгидный период.
7. Какой морфологический тип воспаления характерен для холерного энтерита и гастроэнтерита?
1 Серозное (серозно-геморрагическое) воспаление.
8. Перечислить морфологические изменения стенки тонкого кишечника в алгидную стадию.
1. Резкое полнокровие (могут быть кровоизлияния).
2. Выраженный отек.
3. Некроз и слущивание (десквамация) эпителия ворсин.
4. Инфильтрация слизистой оболочки лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами.
9. Перечислите общие изменения при холере.
2. Дистрофические изменения и некроз паренхиматозных органов (миокард, почки, печень и др.).
3. Признаки угнетения иммунной системы (атрофия фолликулов селезенки, лимфоузлов).
10. Какие изменения со стороны почек могут развиваться при холере?
2. Некротический нефроз.
11. Назовите специфические осложнения при холере.
1. Холерный тифоид.
2. Постхолерная уремия.
12. Укажите неспецифические осложнения при холере.
2. Абсцессы, флегмоны.
13. Каковы наиболее частые причины смерти при холере?
4. Неспецифические осложнения.
14. Перечислите основные черты патоморфоза холеры.
30. Этиотропный препарат, применяемый для лечения тяжелой формы дизентерии:
31. Этиотропный препарат, применяемый для лечения легкой формы дизентерии:
32. Характерный синдром поражения кишечника при дизентерии:
33. Типичные патоморфологические изменения кишечника при острой дизентерии:
а) язвенно-некротический проктосигмоидит
b) катарально-эрозивный проктосигмоидит+
c) фибринозно-некротический проктосигмоидит
e) катаральный проктосигмоидит
34. Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый жидкий стул до 10 раз. Болен 20 дней, все дни жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. Ваш предварительный диагноз?
a) острая дизентерия
d) амебная дизентерия+
35. Мужчина, 34 года, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд.в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.
Ваш предварительный диагноз?
а) пищевая токсикоинфекция
b) острая дизентерия+
36. Женщина 25 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 39,2 о С, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.
Какие ведущие синдромы позволяют выставить диагноз: Острая дизентерия?
а) интоксикационный и дегидратационный
b) колитический и интоксикационный+
37. Студент, 18 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39 0 С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1 раз была рвота, стул – частый, жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул кашицеобразный, со слизью и прожилками крови.
Ваш предполагаемый диагноз:
e) хронический гастроэнтерит, обострение
38. Женщина 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей вокруг пупка, частого водянистого стула, на третий день болезни температура – 38,5 0 С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый.
Определите предварительный диагноз:
а) сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант
b) острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма
c) острая дизентерия, колитическая форма+
e) эшерихиоз, дизентериеподобная форма
39. Мужчина, 24 года, диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом.
а) госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям+
b) лечение на дому
c) промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение амбулаторно
d) госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям
e) назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях
40. Женщина 39 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2 о С, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Предварительный диагноз: Острая дизентерия.
Выберите этиотропный препарат для лечения больной:
Холера (23 тестов)
41. Осложнение, возникающее при холере:
a) инфекционно-токсический шок;
b) гиповолемический шок;+
c) перфорация кишечника;
42. Основной метод диагностики холеры:
43. Средства, применяемые для патогенетического лечения холеры:
b) введение солевых растворов;+
c) дезинтоксикационная терапия;
d) переливание крови;
e) специальная диета.
44. Основное звено патогенеза при холере:
a) воспалительная реакция слизистой тонкого кишечника
b) поражение ферментных систем энтероцитов+
e) некроз гепатоцитов
45. Женщина, 35 лет, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 36 0 С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало.
46. Какое заболевание имеет код :
47. Наиболее часто встречающийся вариант современного течения холеры:
a) гиповолемическая экзотоксическая
b) нормоволемическая эндотоксическая
c) смешанная экзоэндотоксическая
d) нормоволемическая, атоксическая
48. Порядок забора диагностических анализов у больных холерой
a) 3-кратно в течение суток+
b) 3-кратно в течение часа
d) 2-кратно в течение суток
e) 2-кратно в течение часа
49. Какой возбудитель обусловил 7 пандемию холеры?
a) Vibrio cholerae Classica
b) Vibrio cholerae Eltor+
c) Vibrio cholerae Bengal
d) Vibrio paracholerae
e) Vibrio cholera non 01
50. Характерным для эпидемической холеры является:
a) вызывается холерогенными штаммами+
b) не развивается гиповолемическая форма
c) источником инфекции являются животные околоводного биоценоза
d) вызывается ахолерогенными штаммами
e) противоэпидемические мероприятия необязательны
51. Для неэпидемической или спорадической холеры характерно:
a) вызывается холерогенными штаммами
b) источником инфекции является человек
c) источником инфекции являются животные околоводного биоценоза+
d) развивается гиповолемическая форма
e) обязательны противоэпидемические мероприятия
52. Синдром, определяющий тяжесть состояния при гиповолемической форме холеры:
d) головная боль;
53. Симптом, характерный для гиповолемической формы холеры:
c) жидкий стул со слизью и кровью
d) жидкий водянистый стул+
54. Симптом, характерный для нормоволемической формы холеры:
b) осиплость голоса,
c) жидкий стул со слизью,+
55. При нормоволемической форме холеры может развиваться:
b) обезвоживание 3-4 степени
c) обезвоживание 1-2 степени+
d) осиплость голоса
56. Типичное осложнение, возникающее при гиповолемической форме холеры:
a) инфекционно-токсический шок
b) гиповолемический шок+
c) перфорация кишечника
57. Основной метод лабораторно-этиологической диагностики холеры:
58. Ургентная терапия при гиповолемической форме холеры:
59. Эффективный этиотропный препарат для лечения холеры:
60. Регидратационная терапия при холере с обезвоживанием 3-й ст. проводится:
b) полиионными растворами со скоростью 120 кап/мин
c) 10% раствором глюкозы
e) полиионными растворами со скоростью 100 мл/мин+
61. Укажите основной патогенетический механизм, обусловливающий диарею при холере:
a) воспаление слизистой оболочки кишечника
b) проникновение вибриона в энтероциты
c) активация аденилатциклазы энтероцитов холерогеном+
d) нарушение всасывания жидкости
e) ускоренный пассаж кишечного содержимого
62. Характер стула при холере:
a) обильный зловонный в виде болотной тины
b) водянистый типа рисового отвара++
c) скудный со слизью и прожилками крови
d) в виде малиново го жиле
e) жидкий обильный непереваренной пищей
63. Для какого инфекционного заболевания характерен симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела:
Брюшной тиф (25 тестов)
!.Мужчина, 23 года, обратился на 8-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, сильную головную боль, слабость, пояление сыпи. Участковый врач заподозрил: Брюшной тиф.
Определите вероятную локализацию сыпи при брюшном тифе:
* + на коже живота и груди
* на коже груди и руках
* на коже живота и ногах
* по всему туловищу
!. Основной источник инфекции при спорадической заболеваемости брюшным тифом:
* больные с лёгкими и атипичными формами заболевания
* больные в инкубационном периоде болезни
* больные в разгаре заболевания
*реконвалесценты брюшного тифа
!. Характеристика сыпи при брюшном тифе:
!. Характерный симптом поражения ЖКТ при брюшном тифе:
* спазм сигмовидной кишки
* болезненность в эпигастральной области
!. Симптомы, характерные для брюшного тифа:
* петехиальная сыпь на туловище
* брадикардия, гипотония, дикротия пульса+
* острая кишечная непроходимость
!. Для верификации этиологического диагноза брюшного тифа необходимо:
* общий анализ крови
!. Характерный симптом брюшного тифа:
*+ лихорадка постоянного типа
* желтушность кожных покровов
!. Характерный признак брюшного тифа:
* отсутствие головной боли
* появление сыпи в первые дни болезни
!. Мужчина, 30 лет, диагноз: Брюшной тиф, тяжелое течение. На 10-й день болезни, 4-й день гоcпитализации у больного появились вздутие и боли в животе, сухость во рту, отсутствие шумов перистальтики кишечника, неожиданное резкое падение температуры тела и тахикардия.
Определите специфическое осложнение при брюшном тифе:
* острая дыхательная недостаточность
* острая печеночная недостаточность
* острая почечная недостаточность
!. Специфическое осложнение при брюшном тифе:
* острая печеночная недостаточность
* острая почечная недостаточность
!. Мужчина, 23 года, обратился на 8-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, сильную головную боль, слабость, пояление сыпи. Участковый врач заподозрил: Брюшной тиф.
Какая экзантема характерна для брюшного тифа:
!. Характерные патоморфологические изменения при брюшном тифе:
* серозное воспаление в кишечнике
* язвенно-некротический процесс в толстой кишке
* +язвенно-некротический процесс в тонкой кишке
* нормальная слизистая кишечника
!. Ведущее звено патогенеза при брюшном тифе:
* нахождение возбудителя в ЖКТ
!. Характерный тип лихорадки при брюшном тифе:
!. Классическая температурная кривая при брюшном тифе:
!. Основные патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются в каком отделе ЖКТ:
!. Для клиники брюшного тифа характерно:
* большая плотная селезенка
* нормальная температура тела
!. Характерным симптомом брюшного тифа является:
* боль в пояснице
* +лихорадка постоянного типа
!. При брюшном тифе сыпь появляется на какой день болезни:
* 1-3 день болезни
* 4-7 день болезни
* +8-10 день болезни
* после 14 дня болезни
* в течение всего лихорадочного периода
!. Для ранней лабораторной диагностики брюшного тифа применяют:
* реакцию непрямой гемагглютинации
!.Чаще всего брюшным тифом болеют люди в возрасте:
!. Женщина, 45 лет, осмотрена участковым врачом на дому на 5-й день болезни. При осмотре: температура – 38,5 0 С, состояние средней тяжести, бледность кожных покровов, утолщение языка и отпечатки зубов по его краям. Живот вздут, болезненный в правой подвздошной области, урчание и притупление перкуторного звука, увеличены размеры печени и селезёнки, склонность к запорам.
О каком заболевании можно думать:
!. Механизм заражения брюшным тифом:
!. Какое осложнение характерно для брюшного тифа
* парез дыхательного центра
* некроз мягких тканей
Дизентерия (11 тестов)
!. Этиотропный препарат, применяемый для лечения тяжелой формы дизентерии:
!. Этиотропный препарат, применяемый для лечения легкой формы дизентерии:
!. Характерный синдром поражения кишечника при дизентерии:
!. Типичные патоморфологические изменения кишечника при острой дизентерии:
!. Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый жидкий стул до 10 раз. Болен 20 дней, все дни жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. Ваш предварительный диагноз?
!. Мужчина, 34 года, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд.в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.
Ваш предварительный диагноз?
!. Женщина 25 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 39,2 о С, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.
Какие ведущие синдромы позволяют выставить диагноз: Острая дизентерия?
* интоксикационный и дегидратационный
*+ колитический и интоксикационный
!. Студент, 18 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39 0 С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1 раз была рвота, стул – частый, жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул со слизью и прожилками крови.
Ваш предполагаемый диагноз:
* хронический гастроэнтерит, обострение
!. Женщина 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей вокруг пупка, частого водянистого стула, на третий день болезни температура – 38,5 0 С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый.
Определите предварительный диагноз:
* сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант
* острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма
*+ острая дизентерия, колитическая форма
* эшерихиоз, дизентериеподобная формы
!. Мужчина, 24 года, диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом.
а)+ госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям
* лечение на дому
* промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение амбулаторно
* госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям
* назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях
!. Женщина 39 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2 о С, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Предварительный диагноз: Острая дизентерия.
Выберите этиотропный препарат для лечения больной:
Тесты по инфекции.
1.Механизм передачи при ботулизме:
2.Основные клинические симптомы при ботулизме:
А) повышение температуры тела
D ) боли в животе
Е) тошнота, рвота
3.Основные клинические симптомы при ботулизме:
А) тошнота, рвота
С) *нарушение зрения ( глазные симптомы)
D ) увеличение печени и селезенки
Е) повышение температуры тела
5.Источник инфекции при сальмонеллезе:
A ) больные люди
B ) здоровые люди
C ) больные животные
D ) здоровые животные
E )* больные люди, животные
6.Путь передачи при сальмонеллезе:
E ) через поврежденные кожные покровы
7.Основные методы лабораторной диагностики сальмонеллеза:
C ) б/х анализ крови
D )* бактериологические анализы
8.Первая помощь при сальмонеллезе:
A ) оральная регидратация
B ) делают сердечно- сосудистые препараты
C ) делают спазмолитики
D )* промывание желудка
E ) дают антибиотики
9.Заключительная дезинфекция при сальмонеллезе проводится силами:
A ) членов семьи
B ) работников поликлиники
C ) работников КИЗ
D ) работников скорой помощи
E ) * работниками дезотдела СЭС
10.ВИЧ поражает систему:
11.Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к роду:
12.Лабораторная диагностика ВИЧ у детей, родившихся от ВИЧ инфицированных матерей:\
D ) ОАК с развернутой лейкоформулой
13.Ботулизм характеризуется:
A ) анорексией ,снижением слуха
B )* афонией, птозом
C ) ахилией, болями в животе
D ) приступами болей в правом подреберье
E ) диффузным поносом
14.Ведущий фактор патогенеза ботулизма:
A )* токсинемия
B ) бактериемия
C ) бактериемия и токсинемия
15.Система, избирательно поражаемая при ботулизме
A )сердечно-сосудистая
B )пищеварительная
C )* нервная
D ) дыхательная
16.На прием к врачу обратился больной по поводу остро развившейся дальнозоркости, которая возникла на фоне повторной рвоты. При осмотре больного выявлены двухсторонний птоз век, мидриаз, сухость слизистых ротовой полости, нормальная температура тела.Наиболее вероятный диагноз.
A )отравление беладонной
B )клещевой энцефалит
C )* ботулизм
D ) отравление метиловым спиртом
E ) отравление бледной поганкой
17.Препарат для специфической дезинтоксикационной терапии при ботулизме:
A ) иммунная сыворотка
B ) интерферон
C ) гемодез
D ) реополиглюкин
E )* антитоксическая сыворотка
18.Клинические симптомы,наиболее важные для постановки диагноза ботулизм:
A ) сухость слизистых
B ) тошнота ,ощущение тяжести в эпигастрии
C ) дискомфорт в животе, диарея
D ) *бульбарные расстройства(нарушение зрения, глотания и т.д)
E ) повышение температуры тела, тахикардия
19.Ведущий метод терапии ботулизма:
A ) антибактериальная специфическая
B ) антибактериальная неспецифическая
C ) * антитоксическая специфическая
D ) антитоксическая неспецифическая
20.Возбудителем холеры являются:
A ) бактерии
B ) вирусы
C ) риккетсии
D ) *вибрионы
E ) спирохеты
21.Источником холеры являются:
A ) животные
B ) птицы
C ) реконвалесценты
D ) *больные люди , носители
E ) грызуны
22.Инкубационный период при холере:
A )10дн
B )20дн
C )30дн
D )40дн
E ) *от неск.часов до 5 суток
23.Температура при холере:
A ) повышенная до высоких цифр
B ) субфебрильная
C ) высокая
D ) волнообразная
E ) *норма, ниже нормы
24.Осложнения при холере:
A ) менингит
B ) менингоэнцефалит
C ) бронхит
D ) пневмония
E )* гиповолемический шок
25. Методы диагностики холеры:
A )ОАК,ОАМ,ОАК
B ) *бактериологический
C ) серологический
D ) кожно-аллергическая проба
E ) биохимический
A ) острых формах болезни
B ) атипичных формах болезни
C ) желтушных, безжелтушных формах болезни
D ) в инкубационном периоде
E ) *все ответы верны
A ) половой
B ) парентеральный
C ) вертикальный
D )* пищевой
E )трансмиссивный
A ) *15-35дн
B ) 100дней
C ) 120дней
D ) 60-100дней
E ) 100-120дней
29.Преджелтушный период характерен для:
A ) инфекционного мононуклеоза
B ) лептоспироза
C ) псевдотуберкулеза
D )* вирусных гепатитов
E ) сальмонеллеза
A ) *дети
B ) подростки
C ) люди молодого возраста
D ) люди пожилого возраста
E ) реципиенты крови
31.Продолжительность инкубационного периода при пищевых токсикоинфекциях:
A ) *1 час- 24 часа
B ) 2-3 суток
C ) 4-6 дней
D ) 7-14 дней
32.Локализованная форма Чумы:
A ) вторично-септическая
B ) первично-септическая
C ) *бубонная
D ) вторично-легочная
33.Стул при амебиазе имеет вид:
A ) горохового супа
B ) рисового отвара
C ) *малинового желе
D ) водянистый,пенистый
E ) дегтеобразный
А) дегидратация
B ) десенсибилизация
C ) *регидратация
D ) симптоматическое
E ) клизмы
35.Начальными симптомами вирусного гепатита могут быть:
A ) отиты
B ) гаймориты
C ) синуситы
D ) арахноидиты
E ) *симптомы ОРЗ
36.Клиническая картина пищевой токсикоинфекции протекает по типу:
A ) гастрита
B )* гастроэнтерита
C ) гастроэнтероколита
D ) гепатита
E ) колита
37.Лабораторная диагностика ПТИ:
A ) ОАК,ОАМ,ОАК
B ) *бактериологическая
C ) серологическая
D ) кожно-аллергическая
E ) R -логический метод обследования
38. Первая помощь при пищевых токсикоинфекциях:
A ) *промывание желудка
B ) очистительная клизма
C ) специфическое лечение
D ) симптоматическое лечение
E ) вакцинотерапия
39.Опасный возбудитель гриппа:
A )* вирус А
B ) вирус В
C ) вирус С
D ) оксомиксовирус
E ) парамиксовирус
40.Главный клинический симптом гриппа, ОРЗ:
A ) *интоксикация
B ) головная боль
C ) поражение слизистой верхних дыхательныых путей
D ) тошнота, рвота
E ) кашель, мокрота
A ) *вирусы
B ) бактерии
C ) риккетсии
D ) простейшие
E ) паразиты
42.Менингококковая инфекция относятся к:
A ) зоонозам
B )* антропонозам
C ) антропозоонозам
D ) орнитозам
E ) риккетсиозам
43.Механизм передачи менингококковой инфекции:
A ) пищевой
B ) *воздушно-капельный
C ) вертикальный
D ) трансмиссивный
E ) парентеральный
44 . Источником инфекции менингококковой инфекции являются:
A ) животные
B ) обезьяны
C ) * больные люди
D ) птицы
E ) грызуны
45 .Локализованная форма менингококковой инфекции:
A ) *назофарингит
B ) менингит
C ) менингоэнцефалит
D )менингококцемия
E ) смешанные формы
46 .Для менингококкцемии характерны:
A ) розеолезная сыпь
B ) папулезная сыпь
C )* геморрагическая сыпь
D ) петехиальная сыпь
E ) язвы на коже
47 .Лабораторная диагностика менингококковой инфекции:
A ) клинические анализы
B ) *бактериологические анализы
C ) кожно-аллергические пробы
D ) УЗИ
E ) R -графия
48 .Наблюдение за очагом менингококковой инфекции зависит:
A ) от локализованной формы заболевания
B ) от генерализованной формы заболевания
C ) *от длительности инкубационного периода
D ) от течения болезни
E ) от периода реконвалесценции
49 .Характер стула при дизентерии:
A ) вид рисового отвара
B ) вид горохового стула
C ) малиновое желе
E ) зеленый, зловонный со слизью
50 .Лабораторная диагностика при дизентирии:
B )* бактериологические анализы кала
C ) копрологические анализы
D ) бактериологические анализы крови
E ) бактериологические анализы мочи
51 .Диетические столы при дизентерии:
52 .Брюшной тиф является:
53 .Возбудитель брюшного тифа:
54 .Источником инфекции при брюшном тифе являются:
C ) *больные люди
E ) животные люди
55 . Пути передачи брюшного тифа:
56 .Осложнение брюшного тифа:
B )*кишечное кровотечение
57 .Спецефические методы диагностики ВИЧ-инфекции:
A ) встречный иммуно-электрофорез
58 .Ваши действия при получении положительных результатов на ВИЧ- инфекцию методом ИФА:
A ) изолировать больного
B ) предупредить его об уголовной ответственности в случае распространения заболевания
C ) информировать родственников
D )* повторить исследование крови методом ИФА с другой тест-системой
E ) проверить на гепатита В
59 .Ваши действия при подтверждении диагноза в реакции иммуноблотинга:
A )* информировать больного о заболевании
B ) информировать родственников
C ) изолировать больного
D ) взять расписку о невыезде
E ) сделать повторный анализ
60 .ТИПИЧНЫЙ ОЧАГ РАЗМНОЖЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ДИЗЕНТЕРИИ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА:
A ) лимфатические образования тонкого кишечника
B ) * слизистая оболочка толстого кишечника
C ) паренхиматозные органы
E ) мезентеральные лимфатические узлы
61 .ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ
A ) домашние птицы
B ) кошки и собаки
C ) крупный и мелкий рогатый скот
62 .ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ СТУЛ БЫВАЕТ :
B ) зловонный зеленый
D ) в виде рисового отвара
E ) в виде горохового супа
63 .ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ НАЗНАЧАЮТСЯ ДИЕТИЧЕСКИЕ СТОЛЫ:
64 .ЛЕЧЕНИЕ БРЮШНОГОТИФА:
D ) обще укрепляющие
65 .ПРИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ( ГЕМОКУЛЬТУРА ) КРОВЬ БЕРЕТСЯ:
B ) сыворотка крови
C ) сухая капля крови
D ) толстая капля крови
66 .СРОКИ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ОЧАГОМ ИНФЕКЦИИ ЗАВИСЯТ ОТ:
A ) источника инфекции
B ) механизма передачи
C ) *инкубационного периода болезни
D ) периода разгара E ) периода реконвалесценции
67 .Источником инфекции при паратифе Б являются:
A ) больные люди
D )* больные люди и животные
68 .Источником инфекции при паратифе А являются:
A ) *больные люди
69 . Характер сыпи при брюшном тифе :
70 . Факторы, снижающие риск заражения половым путем:
A ) сокращение числа половых партнеров
B ) использование оральных контрацептивов
C ) детородный возраст
D ) * использование при любых половых контактах презервативов
E ) соблюдение личной гигиены
71 .Дезинфекция крови (сгустки ,сыворотка)
A ) залить 10%раствором хлорной извести на 60 минут
B )*засыпать сухой хлорной известью в соотношении 1:5 на 60минут.
C ) вылить в канализацию
D ) залить 70%спиртом на 30 минут.
E ) залить 1%раствором хлорной извести на 120 минут
72 .Пути передачи ВИЧ – инфекции:
73 .Наиболее часто встречающиеся новообразования при СПИД:
B ) рак молочной железы
C ) *саркома Капоши
E ) рак головного мозга
74 .Язык при чуме:
E ) Слегка обложен белым налетом
75 .Симптом Говорова-Годелье характерен:
D ) Брюшного тифа
76 .Возбудители пищевой токсиноинфекции:
B ) Риккетсии
C )* Стафилококки
D ) Австралийский антиген
E ) Вирусы
77 .Болезень Брилля является рецидивом:
A )* Сыпного тифа В) малярии С) рожи
D ) Брюшного тифа
E ) Паратифа A и B
78 .Гаметоцитоноситель может быть источником:
79 .Плазмодии определяются:
80 .Спородическая заболеваемость это:
A ) Заболеваемость в пределах региона
B ) Заболеваемость в пределах края
C ) *Единичные случаи заболеваемости
81 .Входные ворота менингококковой инфекции:
B ) Слизистые ЖКТ
C ) * Верхние дыхательные пути
D ) Раневые поверхности
82 .Чума относится к:
A ) Кишечным инфекциям
B ) * Трансмиссивным инфекциям
D воздушно-капельным инфекциям
E ) смешанным инфекциям
83 .Гидро-аэрофобия наблюдается при:
E ) Сибирской язве
84 .Антирабический гамма-глобулин применяют при:
85 .К ассоциированным вакцинам относятся:
E )* Вакцины, состоящие из нескольких компонентов
86 .Основной метод лечения чумы:
C ) Дезинтоксикационная терапия
D ) Стимулирующая терапия
E ) симптоматическая терапия
87 .Основная причина анемии при малярии:
A ) Гиперфункция селезенки с гиперпленизмом
B ) *Гемолиз эритроцитов в результате развития малярийных плазмодиев
C ) Аутоиммунный гемолиз эритроцитов
D ) Снижение осмотической резистентности эритроцитов с последующим их гемолизом
E ) поражение костного мозга
88 .Источником инфекции чумы являются:
89 .В каких из перечисленных биологических жидкостях ВИЧ содержится в наибольших концентрациях:
C ) Женское молоко
E ) Выделяемое носоглотки
90 .Инкубационный период при ВИЧ инфекции колеблется в пределах:
A )* От 3 недель до 3 месяцев
B ) От 7 недель до 10 лет
D ) От 3 месяцев до 15 лет
E ) 12 месяцев -18 месяцев
91 .Укажите контингенты, не относящиеся к группе риска:
D ) Реципиенты крови
E ) Медицинские работники
92 .Какие контингенты подлежат обследованию на ВИЧ:
A )* Доноры крови
B ) Работники предприятий общепита
E ) Работники сельского хозяйства
93 .Какие из перечисленных заболеваний являются клиническими показаниями для обследования на ВИЧ-инфекцию:
C ) Рецидивирующая герпетическая инфекция
E ) Хронический тонзиллит
94 .На каком этапе развития заболевания может произойти исчезновение антител из крови:
A ) В стадии лимфоаденопатии
B ) *Терминальная стадия СПИД
C ) В стадии СПИД ассоциированного комплекса
D ) Бессимптомной стадии
E ) исчезновение антител не происходит
95 .Назовите факторы передачи ВИЧ-инфекции:
A ) *Повторное использование необеззараженного медицинского инструментария
B ) Посуда
C ) общие полотенца
D ) Бассейн
E ) Одежда
96 .Пострадавший медицинский работник ( ВИЧ -инфицированный) не может:
A ) Быть донором
B ) Кормить грудью грудного ребенка
C ) Вступать в половой контакт без презервативов
D ) Работать по своей специальности
E ) *Все ответы верны
97 .Иммунизированным от гепатита В считается человек,получивший:
98 .Инкубационный период при менингококковой инфекции:
99.К какой форме менингита относится острый назофа рингит
B ) Особо опасной
C )* Локализованной форме А
D ) Редкой форме
100 .Возбудителем туляремии является:
A ) Простейшие
B ) Грибы
C ) Вирусы
D ) *Бактерии
E ) Палочка Коха
101 .Источником инфекции при туляремии являются :
A ) Больные люди
B ) Бактерионосители
C ) Здоровые животные
D )* Больные животные
E ) Все ответы верны
102.Холерный вибрион вызывает в тонком кишечнике:
A ) истинное воспаление
B ) * нарушение водно-солевого баланса
C ) нарушение гормонального обмена
D ) нарушение пигментного обмена
E ) хронические запор
103. Объем проводимой регидратации при холере зависит от:
B ) *от количества выделенных испражнений и рвотных масс
D ) от настроения больного
E )от объема съеденной пищи
1 04 .Проводится ли химиопрофилактика контактным в очагах холеры:
A ) проводится по желанию контактных
B ) проводится в случае их выезда
C ) *проводится в течение 3-х дней тетрациклином
D ) не проводится
E ) проводится интерфероном
105. С какого симптомокомплекса чаще всего начинается преджелтушный период при вирусном гепатите В:
106.Повышение уровня каких биохимических показателей крови характерно для острых вирусных гепатитов:
B ) * трансаминаз( Alat ,А sat )
107. Какие новые препараты используются для лечения острого и хронического вирусного гепатита С и хронических гепатитов В,Д :
A )* пегилированные интерфероны
B ) гормональные препараты
C ) антибиотики
D ) сульфаниламиды
E ) нитрофурановые препараты
108.Маркером какого гепатита является HbSAg ( австралийский антиген) :
A ) вирусного гепатита А
B ) вирусного гепатита Е
C )*вирусного гепатита В
D ) вирусного гепатита С
E ) вирусного гепатита Д
109.На основании какого лабораторного исследования ставится окончательный диагноз вирусных гепатитов:
A ) повышения Alat ,А sat
B )* обнаружения маркеров вирусных гепатитов
C ) повышения уровня билирубина
D ) снижения холестерина
E ) понижения протромбинового индекса
1 10 . Какой из вышеперечисленных продуктов является чаще всего фактором передачи сальмонеллеза:
A ) красная икра
C ) *куриные яйца
D ) алкогольные напитки
E ) овощные консервы
111.Клинический признак сибирской язвы:
A ) *поражение кожи
B ) поражение верхних дыхательных путей
C ) поражение зрения
D ) поражение опорно-двигательного аппарата
E ) поражение сердечно- сосудистой системы
112. Сардоническая улыбка может наблюдаться при: A ) менингите
B ) роже
C ) *столбняке
D ) бешенстве
E ) сибирской язве
113 .Источник инфекции при сибирской язве:
A ) *сельскохозяйственные животные
B ) человек
C ) насекомые
D ) птицы
E ) рептилии
114 . Входными воротами инфекции при сибирской язве чаще всего являются: A ) слизистая дыхательных путей
B )*поврежденная кожа
C )слизистые желудочно -кишечного тракта
D )конъюнктива глаз
E )все ответы верны
1 15 . Сибиреязвенный карбункул характеризуется :
A )Выраженной отечностью тканей и резкой болезненностью
B )*Выраженной отечностью тканей и безболезненностью
C )Отсутствием отека тканей и резкой болезненностью
D ) Отсутствием отека тканей и безболезненностью
E )Все ответы верны
116 .Ведущий метод диагностики Сибирской язвы
117.Основной метод лечения кожной формы сибирской язвы
A ) Повязки с мазью Вишневского
B )* Антибактериальная терапия
C ) вскрытия и дренирование карбункула
E ) Асептическая повязка
118.Возбудитель Бешенство относится к:
119 .Лечение бешенства:
C )Лечение травами
E )*Антирабическая сыворотка, антирабическая вакцина
120.Как поступить с нанесшей укус известной собакой:
C ) *Вести ветеренарное наблюдение за ней в течение 10дней
Читайте также:
