Дизентерийная амеба географическое распространение

Класс саркодовые
(или корненожки)

К данному классу относятся одноклеточные животные, которым свойственна непостоянная форма тела. Это связано с образованием ложноножек, служащих для передвижения и захвата пищи. Многие корненожки имеют внутренний или наружный скелет в виде раковин. После смерти эти скелеты оседают на дно водоемов и образуют ил, постепенно превращающийся в мел.

Большинство представителей саркодовых обитают в морских и пресных водоемах, влажной почве, многие паразитируют в различных органах человека и животных, вызывая тяжелые заболевания. Класс включает около 10000 видов.

Типичный представитель этого класса - амеба обыкновенная (рис. 1).

Амеба - одно из наиболее просто устроенных животных, лишено скелета. Обитает в иле на дне канав и прудов. Внешне тело амебы представляет собой сероватый студенистый комочек размером 200-700 мкм, не имеющий постоянной формы, который состоит из цитоплазмы и пузырьковидного ядра и не имеет раковины. В протоплазме выделяется наружный, более вязкий (эктоплазма) и внутренний зернистый, более жидкий (эндоплазма) слой.

На теле амебы постоянно образуются меняющие свою форму выросты - ложные ножки (псевдоподии). В один из таких выступов постепенно переливается цитоплазма, ложная ножка в нескольких точках прикрепляется к субстрату и происходит передвижение амебы. Передвигаясь, амеба наталкивается на одноклеточные водоросли, бактерии, мелкие одноклеточные, охватывает их ложноножками так, что они оказываются внутри тела, образуя пищеварительную вакуоль вокруг заглоченного кусочка в которой происходит внутриклеточное пищеварение. Непереваренные остатки выбрасываются наружу в любом участке тела. Способ захвата пищи с помощью ложных ножек называется фагоцитозом. Жидкость поступает в тело амебы по образующимся тонким трубковидным каналам, т.е. путем пиноцитоза. Конечные продукты жизнедеятельности (углекислый газ и другие вредные вещества и непереваренные остатки пищи) выделяются с водой через пульсирующую (сократительную) вакуоль, удаляющую излишки жидкости через каждые 1-5 мин.

Специального органоида дыхания у амебы нет. Необходимый для жизни кислород она поглощает всей поверхностью тела.

Амебы размножаются только бесполым путем (митозом). В неблагоприятных условиях (например, при высыхании водоема) амебы втягивают псевдоподии, покрываются прочной двойной оболочкой и образуют цисты (инцистируется).

При воздействии внешних раздражителей (свет, изменение химического состава среды) амеба отвечает двигательной реакцией (таксис), которая в зависимости от направления движения может быть положительной либо отрицательной.

Многие виды саркодовых обитают в морских и пресных водах. Некоторые саркодовые на поверхности тела имеют скелет в виде раковины (раковинные корненожки, фораминиферы). Раковинки таких саркодовых пронизаны порами, из которых выпячиваются псевдоподии. У раковинных корненожек наблюдается размножение множественным делением - шизогонией. Для морских корненожек (фораминиферы) характерно чередование бесполого и полового поколений.

Обладающие скелетом саркодовые относятся к числу древнейших обитателей Земли. Из их скелетов образовались мел и известняки. Для каждого геологического периода характерны свои фораминиферы и по ним часто определяют возраст геологических пластов. Скелеты определенных видов раковинных корненожек сопутствуют отложению нефти, что учитывается при геологоразведочных изысканиях.

В последние годы обнаружено, что некоторые свободноживущие пресноводные амебы способны давать мутантные формы, поселяющиеся в организме человека и вызывающие тяжелые воспалительные процессы в центральной нервной системе (менингоэнцефалиты). Некоторые саркодовые являются облигатными паразитами человека.

В толстом кишечнике человека и многих позвоночных животных обитают паразитические виды амеб. Один из них - дизентерийная амеба - питается разрушенными частичками эпителия кишечника и эритроцитами крови и является возбудителем тяжелой болезни - амебной дизентерии. Человек заражается ею при употреблении немытых овощей и фруктов, некипяченой воды, в которых содержатся мелкие четырехъядерные цисты. Из последних в организме выходят мелкие паразиты, превращающиеся затем в крупные формы. Они внедряются в слизистую оболочку кишечника, разрушают кровеносные сосуды, в результате чего и образуются язвы, проявляющиеся кровавым поносом.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) - возбудитель амебной дизентерии (амебиаза). Открыта Ф. А. Лешем в 1875 г.

Локализация. Кишечник человека.
Географическое распространение. Повсеместно, но чаще в странах с жарким климатом.

Морфологические особенности и жизненный цикл. В кишечнике человека в жизненном цикле встречаются следующие формы:

• цисты - 1, 2, 5-10 (рис. 2).
• мелкая вегетативная форма, обитающая в просвете кишок (forma minuta) - 3, 4;
• крупной вегетативная форма, обитающая в просвете кишок (forma magna) - 13-14
• тканевая, патогенная, крупная вегетативная форма (forma magna) - 12;

Характерной особенностью цист дизентерийной амебы является наличие в них 4 ядер (отличительный видовой признак), размер цист от 8 до 18 мкм.

В кишечник человека дизентерийная амеба попадает обычно в виде цист. Здесь оболочка проглоченной цисты растворяется и из нее выходит четырехядерная амеба, которая быстро делится на 4 одноядерные мелкие (7-15 мкм в диаметре) вегетативные формы (f. minuta). Это основная форма существования Е. histolytica.

Мелкая вегетативная форма обитает в просвете толстого кишечника, питается в основном бактериями, размножается и не вызывает заболевания. Если условия не благоприятствуют переходу в тканевую форму, то амебы, попадая в нижние отделы кишечника, инцистируются (превращаются в цисту) с образованием 4-х ядерной цисты и выводятся во внешнюю среду с фекалиями.

Если же условия способствуют переходу в тканевую форму (Е. histolytica forma magna), амеба увеличивается в размере в среднем до 23 мкм, достигая иногда 30 и даже 50 мкм, и приобретает способность выделять гиалуронидазу, протеолитические ферменты, растворяющие тканевые белки и проникать в стенки кишечника, где интенсивно размножается и вызывает поражение слизистой с образованием язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишечника.

При появлении амебных поражений кишечника мелкие вегетативные формы, находящиеся в просвете кишечника, начинают превращаться в крупную вегетативную форму. Последняя характеризуется крупными размерами (30-40 мкм) и строением ядра: хроматин ядра образует радиальные структуры, строго в центре располагается крупная глыбка хроматина - кариосома, forma magna начинает питаться эритроцитами, т. е. становится эритрофагом. Характерны тупые широкие псевдоподии и передвижение толчками.

Амебы, размножающиеся в тканях стенки кишечника, - тканевая форма, - попадая в просвет кишечника, по строению и размерам становятся сходными с крупной вегетативной формой, но не способны заглатывать эритроциты.

При лечении или нарастании защитной реакции организма крупная вегетативная форма (Е. histolytica forma magna) вновь превращается в мелкую (Е. histolytica forma minuta), которая начинает инцистироваться. В последующем или наступает выздоровление, или заболевание переходит в хроническую форму.

Условия, необходимые для превращения одних форм дизентерийной амебы в другие, изучены советским протистологом В. Гнездиловым. Оказалось, что различные неблагоприятные факторы - переохлаждение, перегревание, недоедание, переутомление и т.д.- способствуют переходу forma minuta в forma magna. Необходимым условием является также присутствие определенных видов кишечных бактерий. Иногда зараженный человек многие годы выделяет цисты при отсутствии признаков заболевания. Таких людей называют цистоносителями. Они представляют собой большую опасность, так как служат источником заражения окружающих. За сутки один цистоноситель выделяет до 600 млн. цист. Цистоносители подлежат выявлению и обязательному лечению.

Единственный источник заболевания амебиазом - человек. Выделяющиеся с фекалием цисты загрязняют почву и воду. Поскольку фекалии нередко используют как удобрение, цисты попадают в огород и сад, где загрязняют овощи и фрукты. Цисты устойчивы к воздействию внешней среды. В кишечник попадают с немытыми овощами и фруктами, через некипяченую воду, грязные руки. Механическими переносчиками служат мухи, тараканы, загрязняющие пищу.

Патогенное действие. При внедрении амебы в стенки кишечника развивается тяжелое заболевание, основными симптомами которого служат: кровоточащие язвы в кишечнике, частый и жидкий стул (до 10-20 раз в сутки) с примесью крови и слизи. Иногда по кровеносным сосудам дизентерийная амеба - эритрофаг может заноситься в печень и другие органы, вызывая там образование абсцессов (очаговые нагноения). При отсутствии лечения смертность достигает 40%.

Лабораторная диагностика. Микроскопирование: мазков фекалий. В остром периоде в мазке находятся крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты; цисты обычно отсутствуют, так как f. magna не способна инцистироваться. При хронической форме или цистоносительстве в фекалиях обнаруживаются четырехядерные цисты.

Профилактика: личная - обмывание овощей и фруктов кипяченой водой, употребление для питья только кипяченой воды, мытье рук перед едой, после посещения туалета и т. д.; общественная - борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, санитарно-просветительная работа, обследование на цистоносительство лиц, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных.

К числу непатогенных амеб относятся кишечная и ротовая амебы.

Кишечная амеба (Entamoeba coli).

Локализация. Верхний отдел толстой кишки, обитает только в просвете кишечника.

Географическое распространение. Обнаруживается примерно у 40-50% населения различных областей земного шара.

Морфофизиологическая характеристика. Вегетативная форма имеет размеры 20-40 мкм, но иногда встречаются и более крупные формы. Резкая граница между экто- и эндоплазмой отсутствует. Обладает характерным способом передвижения - одновременно выпускает псевдоподии с разных сторон и как бы "топчется на месте". Ядро содержит крупные глыбки хроматина, ядрышко лежит эксцентрично, радиальная структура отсутствует. Не выделяет протеолитического фермента, в стенку кишечника не проникает, питается бактериями, грибками, остатками растительной и животной пищи. В эндоплазме содержится много вакуолей. Эритроциты не заглатывает, даже если они содержатся в кишечнике в большом количестве (у больных бактериальной дизентерией). В нижнем отделе пищеварительного тракта образует восьми- и двухядерные цисты.

Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis).

Локализация. Ротовая полость, зубной налет у здоровых людей и имеющих заболевания полости рта, кариозные полости зубов.

Географическое распространение. Повсеместно.

Морфофизиологическая характеристика. Вегетативная форма имеет размеры от 10 до 30 мкм, сильно вакуолизированную цитоплазму. Тип передвижения и строение ядра напоминают дизентерийную амебу. Эритроциты не заглатывает, питается бактериями, грибками. Кроме того, в вакуолях обнаруживают ядра лейкоцитов или так называемые слюнные тельца, которые после окраски могут напоминать эритроциты. Считают, что цист не образует. Патогенное действие в настоящее время отрицается. Обнаруживается в зубном налете здоровых людей в 60-70%. У людей с заболеваниями зубов и полости рта встречается чаще.

3.3.2. Тип Саркоджгутикові ( Sarcomastigophora ). Класс Настоящие амебы ( Lobosea )

Саркодові насчитывают около 10 000 видов. Большинство (более 80 %) обитают в морях, часть - в пресных водоемах и грунте. Некоторые виды перешли к паразитического образа жизни, среди них есть как непатогенные, так и патогенные для человека формы амеб.

Саркодові - это организмы с простейшим строением, им присуща способность образовывать псевдоподії для захват пищи и движения. Это является важным систематическим признаком. Они содержат одно или несколько ядер в цитоплазме, покрытые мембраной цитоплазматичною (плазмолемою), пелікули не имеют, поэтому их форма тела не стала. Пресноводным формам присущи сократительные вакуоли. Питаются бактериями, водорослями и простейшими.

И патогенные и непатогенные амебы могут находиться как в форме цисты (за некоторым исключением), так и в вегетативной форме.

Многие виды имеют внешний и внутренний скелет.

Неполовое размножение (деление пополам, различные формы почкования), а также половое (при участии жгутиковых или амебоподібних гамет).

Дизентерийная амеба - возбудитель амебиаза (амебной дизентерии).

Географическое распространение: встречается повсеместно, чаще в странах с тропическим и субтропическим климатом (Индия, Северная и Центральная Африка, Южная Америка).

Морфология: паразит существует в трех формах.

Тканевая вегетативная форма (forma magna) (рис. 3.20). Размеры 20-40 мкм, очень подвижная. Цитоплазма четко разделена на мелкозернистую ендоплазму и стекловидную эктоплазму. Ядра в живой амебы не видно. Питается эритроцитами, которые можно увидеть в ендоплазмі. Выделяет протеолитические ферменты, патогенная.

Рис. 3.20 . Дизентерийная амеба ( Entamoeba histolytica ), тканевая вегетативная форма ( forma magna ).

Просветная вегетативная форма ( forma minuta ). Размеры 15-20 мкм. Движение более слабый, чем у forma magna , деление на экто - и ендоплазму происходит только при образовании псевдоніжок. Питается бактериями, частицами пищи. Размножается делением.

Циста (рис. 3.21). Неподвижная, 8-15 мкм в диаметре, бесцветные, покрытая толстой оболочкой. Зрелая циста содержит 4 ядра, которые хорошо заметны при окраске раствором Люголя. Можно увидеть хроматоїдні тела (содержащие РНК и протеин) в виде коротких палочек с закругленными концами и включениями гликогена.

Рис. 3.21 . Дизентерийная амеба, циста.

Жизненный цикл (рис. 3.22): паразитирует только у человека.

Рис. 3.22 . Дизентерийная амеба (а - схема жизненного цикла; б - строение):

1 - циста, что попала в кишківниклюдини; 2 - метацистні формы; С - просветительская форма (forma minuta); 4 - тканевая форма (forma magna);

5-7 - одно-, двух - и четырехъядерные цисты; 8 - forma magna; 9 - forma minuta; 10 - четырехъядерная циста; 11 - ядро; 12 - фагоцитовані эритроциты; 13 - бактерии.

Инвазионная форма - циста. Механизм передачи фекально-оральный. Цисты попадают в организм здорового человека с загрязненной пищей, водой, с грязных рук. Механическими переносчиками могут быть мухи и тараканы. В кишечнике оболочка цисты растворяется, ядра делятся пополам, из каждой цисты образуется 8 просветительной форм (forma minuta), что является сапрофитами.

Локализация: просвет толстой кишки, преимущественно слепая и сигмовидная кишки. При изменении рН среды образуют цисты, выделяемые с фекалиями (цистоносійство).

При некоторых условиях, пока недостаточно выясненных, просветительская форма переходит в патогенную тканевую форму (forma magna). Выделяет протеолитические ферменты и проникает в стенку кишки (локализация - внутри стенки толстой кишки), где питается эритроцитами, вызывает образование язв.

Основной источник заражения окружающих - здоровый цистоносій и больной на амебиаз в период выздоровления, в которых цисты выделяются в большом количестве.

Патогенное действие: образование мікроабсцесів стенки кишечника при проникновении амебы, после прорыва которых возникают язвы различного размера (рис. 3.23); раздражение нервных окончаний стенки кишки, что вызывает гиперперистальтику и гиперсекрецию слизистой оболочки; разрушение стенки кровеносных сосудов при углублении язвы, а как следствие, кровотечение и распространение с током крови паразита в печень и другие органы; перфорация язвы приводит к перитониту.

Рис. 3.23 . Язва стенки толстой кишки при амебиазе.

Клиника: инкубационный период - от одной недели до 3 мес, чаще 3-6 недель. Характерны боль в животе схваткообразного характера, преимущественно в правой подвздошной области (место проекции слепой кишки), частые позывы на дефекацию, жидкий, равномерно окрашенные кровью испражнения со слизью, 5-20 раз в день. Температура тела нормальная или субфебрильная.

При ректороманоскопии на фоне неизмененной или малозміненої слизистой оболочки видны язвы на разных стадиях развития (свежие, которые рубцуются, и такие, что уже зажили). Язвы окаймленные гіперемованою слизистой оболочкой, дно покрыто некротическими массами грязно-желтого цвета.

Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, которая протекает с исчезновением или ослаблением симптомов болезни, или с их усилением.

Кишечные осложнения могут привести к смерти больного. Это перитонит вследствие перфорации язвы, кишечное кровотечение при разрушении стенки сосудов; амебома - опухолевидное инфильтрат в стенке кишки, который внешне напоминает злокачественное новообразование; сужение просвета кишечника вследствие развития соединительной ткани при заживлении язв, что может привести к непроходимости.

Внекишечные осложнения связанные с гематогенным заносом амеб в другие органы: амебные абсцессы печени (чаще всего встречаются), легких, кожи, головного мозга. Клинические проявления типичны для абсцессов этих органов. При пункции амебного абсцесса получают гной шоколадного цвета. Может развиться амебный гепатит, который протекает очень тяжело, с выраженной интоксикацией, лихорадкой, увеличением печени.

Диагностика. Клиническая: схваткообразные боли в животе, особенно в правой подвздошной области; жидкие стул с примесями крови и слизи; данные ректороманоскопии. Лабораторная: выявление forma magna в нативных или окрашенных мазках фекалий; исследование нативных мазков необходимо проводить не позднее 20 мин. после дефекации, поскольку тканевые формы амеб быстро разрушаются. Обнаружение только forma minuta и цист не позволяет установить диагноз амебиаза и свидетельствует о цистоносійство. Зрелые цисты дизентерийной амебы и непатогенної кишечной амебы можно различить по количеству ядер (4 ядра в дизентерийной и 8 ядер в кишечной амеб). Серологические реакции: РИФ, РНГА эффективные при любой локализации амеб.

Лечение. Применяют противопаразитарные химиопрепараты: метронидазол, тинидазол, дигідроеметин.

Профилактика. Личное: соблюдение правил личной гигиены, кипячение воды, мытье овощей, фруктов, защита пищи от мух и тараканов. Общественная: выявление и лечение больных и цистоносіїв, контроль за состоянием источников водоснабжения, уничтожение мух и тараканов, санитарно-просветительная работа.

АМЕБА ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ - Entamoeba histoiytica - возбудитель кишечного (амебной дизентерии) и внекишечного амебиаза - антропоноза.

Географическое распространение - повсеместно, особенно часто в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Локализация - слепая, восходящая, поперечно - ободочная кишка, а также печень, легкие, кожа и др.

Морфологическая характеристика. Существует в 4-х вегетативных формах - трофозоитах и цистной форме. 1. Мелкая вегетативная - просветная форма (f, minuta) (15-20 мкм) - непатогенна. У этой формы эктоплазма слабо выражена, движение медленное.

2. Тканевая форма (20 - 25 мкм) - патогенна. У амебы эктоплазма выражена, глыбки хроматина расположены радиально на периферии ядра, кариосома - строго в центре ядра, движение активное и сравнительно быстрое.

3. Крупная вегетативная (f., magna) (30 - 40 мкм до 60 - 80 мкм) - эритрофаг. Движение амебы активное, как у тканевой формы. При особых условиях (изменение бактериальной флоры кишечника, ослабление иммунитета) образует тканевую форму. При излечении заболевания эритрофаг переходит в просветную, а затем в предцистную форму. 4. Предцистная форма (12-20 мкм), ее цитоплазма не дифференцирована на экто- и эдоплазму, движение медленное. 5. Цистная форма (9 - 14 мкм) округлая с 4-мя ядрами. Незрелые цисты содержат овальные хроматоидные тельца. В зрелых цистах их нет.

РИС.Схема жизненного цикла дизентерийной амебы. 1 - циста, попавшая в пищеварительный тракт; 2 - выход амебы из цисты; 3 - мелкие вегетативные формы в просвете кишки; 4, 11 - формы, встречающиеся в кровянисто-слизистых выделениях кишечника; 5, 6, 7, 8, 9, 10 - цисты в кишечнике; 12, 13, 14 - крупные вегетативные формы.

Источник заражения - больной человек и носитель. Инвазионная форма - циста попадает к человеку через рот. Заражение цистами и просветными формами может сопровождаться бессимптомным носительством, чаще в средних широтах. Условия, необходимые для превращения одних форм дизентерийной амебы в другие, изучены известным русским протистологом В. Гнездиловым. Различные неблагоприятные факторы – переохлаждение, перегревание, недоедание, переутомление и наличие определенных бактерий в кишечнике способствуют переходу мелкой вегетативной формы дизентерийной амебы в крупную вегетативную. Она начинает выделять протеолитичексий фермент, разрушает эпителий слизистой оболочки кишечника и внедряется в толщу кишки.

Патогенное действие. Патогенные формы вызывают изъязвления кишечника. Образуются кровоточащие язвы. Характерен частый жидкий стул, с примесью крови и слизи. Наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, головные боли. Вегетативные формы могут внедрится в кровеносные сосуды и стоком крови попасть во внутренние органы печень, легкие, головной мозг, где они вызывают развитие абсцессов.

Осложнения амебиаза: кишечное кровотечение и развитие абсцессов

Диагностика. Обнаружение тканевой и крупной вегетативных форм в мазке свежевзятых фекалий. Наличие просветных форм и цист недостаточно для диагностики амебиаза.

Эти формы как правило указывают на носительство. Возможна иммунологическая диагностика.

Профилактика: а) общественная - выявление и лечение больных и носителей; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, кипячение воды).

АМЕБА КИШЕЧНАЯ - Entamoeba coli.Непатогенная амеба.

Географическое распространение. Обнаруживаются примерно у 40-50% населения различных областей земного шара.

Локализация- просвет верхних отделов толстой кишки.

Морфологическая характеристика. Вегетативная форма имеет размеры 20 - 40 мкм. Резкая граница между экто- и эндоплазмой отсутствует. Ядро содержит глыбки хроматина, не обнаруживающего радиальной структуры; ядрышко лежит эксцентрично. Питается бактериями, грибками и остатками пищи. Цисты 8 и 2 ядерные.

АМЕБА ГАРТМАНА - Entamoeba hartmanni- не патогенна.

Географическое распространение - Средняя Азия.

Локализация - толстый кишечник.

Морфологическая характеристика. Вегетативные и цистные формы соответствуют мелкой вегетативной форме и цисте дизентерийной амебы, но имеют более мелкие размеры. Вегетативные формы (5-12 мкм) активно подвижны, образуют эктоплазматические псевдоподии. В пищеварительных вакуолях - бактерии. Е.hartmanni никогда не фагоцитируют эритроциты. В ядре (1,5-3,5 мкм) центрально располагается кариосома, на периферии - хроматин. Цисты (5-10 мкм) - одно-, двух- и четырехъядерные, богаты гликогеном, распределенным по всей цитоплазме. Цисты содержат ядра с точечной кариосомой в центре и хроматоидные тельца в виде коротких закругленных палочек на всех стадиях созревания цисты, в том числе и у четырехъядерных.

НЕГЛЕРИЯ и АКАНТАМЕБА - Naegleria fowleri и Acanthamoeba castellani (почвенные свободноживущие амебы) - факультативные возбудители амебного менингоэнцефалита.

Географическое распространение. - Австралия, Бельгия, Бразилия, Великобритания, Ирландия, Новая Зеландия, Замбия, США.

Локализация. - свободноживущие амебы во внешней среде распространены в почве и воде. Некоторые разновидности обладают патогенностью для млекопитающих и человека с поражением центральной нервной системы и оболочек мозга.

Морфологическая характеристика. Вегетативные формы амебы (трофозоиты) из спинномозговой жидкости 10-20 мкм диаметром, с зернистой цитоплазмой, четкой эктоплазмой и выступающими псевдоподиями.

Цикл развития. Naegleria чаще всего поражает детей и взрослых людей молодого возраста. Заболевание часто заканчивается летальным исходом. Acanthamoeba инфицирует, как правило, людей взрослого возраста, в некоторых случаях отмечается спонтанное выздоровление. Заражение человека происходит, как правило, в летние месяцы после купания в пресной воде. Входные ворота инфекции - слизистая полости носа в области решетчатой кости, травмированная кожа и роговица.

Инвазионная форма. Циста и трофозоит.

Патогенное действие. Паразитирование Naegieria является причиной резкой, упорной головной боли в области лба, с последующей тошнотой, рвотой, лихорадкой и ригидностью затылочных мышц. Возможно изменение вкуса или обоняния. Далее - сонливость, затемненность сознания, кома.

Acanthamoeba вызывает доброкачественную хроническую форму менингоэнцефалита.

Идентификация возбудителей болезни не всегда бывает бесспорной.

Источник заражения - вода с цистами и трофозоитами амеб.

Диагностика. Исследование спинно-мозговой жидкости на наличие живых амеб.

Профилактика: а) общественная - санитарный контроль воды; мероприятия, направленные на очистку воды в водоемах и защиту ее от загрязнения; б) личная - не купаться в зараженных водоемах; соблюдать правила личной гигиены.

Свободноживущие представители типа простейших Класс Cаркодовые(Sarcodina)

Амеба обыкновенная (Amoeba proteus)

Саркодовые имеют наиболее примитивную организацию. Они передвигаются с помощью ложноножек - временных выростов цитоплазмы. Представителем класса Саркодовых свободноживущих может быть амеба обыкновенная (Amoeba proteus).

Амеба обыкновенная (Amoeba proteus)

1 - пищеварительная вакуоль с заглоченным пищевой частицей; 2 - выделительная (сократительная) вакуоль; 3- ядро; 4 - пищеварительная вакуоль; 5 - псевдоподии; 6 - эндоплазма; 7 - эктоплазма.

Строение.Обитает амеба обыкновенная в прудах, канавах с или- стым дном. Размеры тела амебы достигают 0,2 - 0,7 мм. Тело амебы покрыто цитоплазматической мембраной, за которой идет слой прозрачной плотнойэктоплазмы. Далее располагается полужидкая эндоплазма, составляющая основную массу амебы. В цитоплазме есть ядро. Цитоплазма находится в непрерывном движении, в результате которого возникают цитоплазматические выросты - псевдоподии, или ложноножки. Псевдоподии служат для передвижения и для поглощения частиц пищи.

Питание.Амеба охватывает пищевые частицы (бактерии, водо- росли) ложноножками и втягивает их внутрь тела. Вокруг бактерий образуются пищеварительные вакуоли. В них благодаря ферментам происходит переваривание пищи. Вакуоли с непереваренными остатками подходят к поверхности тела, и эти остатки выбрасываются наружу.

Питание и движение амебы.

Вопросы для самоконтроля:

1. Систематика класса саркодовые.
2. Морфофизилогические особенности класса саркодовых:

а) характерные признаки класса саркодовые;

б) структурные компоненты общего и специального значения;

в) особенности питания и размножения саркодовых.

3. Морфология и жизненный цикл дизентерийной амебы:

а) характерные признаки дизентерийной амебы;

б) локализация амеб при кишечных и внекишечных формах амебиаза;

в) пути заражения;

г) стадии развития дизентерийной амебы в организме человека.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Entamoeba histolytica — возбудитель амебиаза, или амебной дизентерии.

Географическое распространение: во всех странах мира, но значительно чаще в странах с жарким климатом. В странах с умеренным климатом заболевания редки, чаще встречается ци- стоносительство.

Локализация: толстая кишка, при внекишечном амебиазе — мозг, печень, легкие, почки и другие органы.

Морфология: различают три формы дизентерийной амебы (рис. 1).

Тканевая, или крупная вегетативная (forma magna) — размер 20-40 мкм, имеет одно ядро, фагоцитирует эритроциты, выделяет протеолитические ферменты, патогенная.

Просветная, или мелкая вегетативная (forma minuta) — непатогенная, размер 15-20 мкм, имеет одно ядро, эритроциты не фагоцитирует, питается бактериями и органическими веществами кишечника. Это основная форма существования амебы.

Циста — круглая, диаметром 10-15 мкм. Зрелая циста имеет четыре ядра. Это инвазионная стадия.

Жизненный цикл: заражение человека происходит при проглатывании цист с грязной водой, овощами, фруктами, через гряз-

Название амебы	Название заболевания	Локализация	Путь передачи	Пути человека	Инвазионная стадия	Диагностика	Личная тика
Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica	Амебиаз, иногда здоровое цис- тоноси- тельство	Толстая кишка, иногда печень, легкие, головной мозг и другие органы	Фекально оральный	Через грязные руки, овощи, фрукты, воду	Циста	Микроскопическое исследование фекалий	Мыть руки, овощи, фрукты, кипятить воду, бороться C тараканами, мухами
Кишечная coli	Непатоген ная	Толстая кишка	Фекально оральный	Через грязные руки, овощи, фрукты, воду	Циста	Микроскопическое исследование фекалий	He нужна
Ротовая gingivalis	Непатоген ная	Полость рта	Контактно бытовой	Через посуду (ложки, стаканы)	Вегетативная форма	Микроскопическое исследование зубного налета	He нужна
Свободно- живущие почвенные амебы рода Naegleria и Acantamoeba	Амебный цефалит	Полость носа, мозговые оболочки	Водный или пылевой	Через воду при купании в грязной воде ИЛИ C носа	Вегетативные формы у Naegleria, цисты — у Acantamoeba	Микроскопическое исследование слизи из носа	Очистка воды в бассейнах

Рис. 1. Дизентерийная амеба: а — крупная вегетативная форма; б — мелкая вегетативная форма; в — циста; 1 — фагоцитированные эритроциты; 2 — ядро; 3 — пищеварительные вакуоли

ные руки. Путь передачи фекально-оральный. Передача возбудителя происходит по схеме:

В кишечнике из цист выходят мелкие вегетативные формы (forma minuta) (рис. 2). Они живут в просвете толстой кишки, питаются бактериями. Размножаются путем митоза. В нижних отделах толстой кишки превращаются в цисты и выделяются с фекалиями наружу. Мелкая вегетативная форма не вызывает заболевания, то есть непатогенная. Если у человека в толстой кишке живет forma minuta, то его называют здоровым цистоносителем.

Forma minuta может превратиться в forma magna. Этому способствуют изменения микрофлоры кишечника, обезвоживание, изменения рН содержимого кишки, ослабление иммунитета.

Forma magna выделяет протеолитические ферменты, которые разрушают слизистую оболочку толстой кишки. На сли-

Рис. 2. Жизненный цикл дизентерийной амебы: 1 — циста, попавшая в пищеварительный тракт; 2 — мелкая вегетативная форма; 3 — крупная вегетативная форма; 4 — цисты, выделенные с фекалиями

зистой оболочке образуются язвы. У человека развивается тяжелое заболевание — кишечный амебиаз. Из толстой кишки forma magna может по кровеносным сосудам попадать во внутренние органы (печень, легкие, головной мозг, селезенку и др.). В этих органах образуются амебные абсцессы. У больного развивается внекишечный амебиаз.

Патогенное действие: патогенна forma magna. Образует в слизистой толстой кишки язвы (у больных повышается температура, боли в животе, частый стул, слизь и кровь в фекалиях). Иногда образуются амебные абсцессы внутренних органов. Часто наблюдается здоровое цистоносительство.

Диагностика: 1) микроскопическое исследование фекалий (у больного находят forma magna, у цитоносителя — forma mi- nuta и цисты); 2) серологические реакции (обнаружение антител в крови).

Профилактика: личная — мыть руки, овощи, фрукты, кипятить воду; общественная — выявлять и лечить цистоносителей среди работников пищевых предприятий, проводить очистку сточных вод, бороться с мухами, проводить санитарно-просветительную работу.