Бак посев на трихомонады положительный а пцр отрицательный

Бак посев на трихомонады. При обнаружении трихомонад в мазке пациенту ставится диагноз трихомониаз или трихомоноз. Это воспалительное заболевание мочеполовой системы встречается не только у женщин, но и у мужчин. Среди всех венерических болезней трихомониаз получил особенно широкое распространение, поэтому следует узнать причины этой патологии и устранить все факторы риска. Трихомониаз — весьма распространенное заболевание, которое передается половым путем. Бак посев на трихомонады — один из современных методов диагностики заболевания.

Трихомониаз (Трихомонада)

Очень часто трихомониаз ошибочно называют триппер, но это не так. Триппер — это гонорея, другое воспалительное заболевание мочеполовой сферы, вызываемое гоноккоком. Трихомониаз передается половым путем — это не только традиционные контакты, но и оральные и анальные.

Инкубационный период 3-5 дней (от момента заражения и до появления первых признаков заболеваний), но учитывая нашу эру антибиотиков и противомикробных препаратов, также необоснованное их назначение, мне приходилось консультировать больных, когда трихомоноз затягивался и до 3 недель.

Симптомы трихомониаза

Первые симптомы заболевания — это пенисто-слизистые выделения у мужчин и женщин, рези при мочеиспускании, зуд в уретре, влагалище. Довольно часто при присоединении других микроорганизмов, т.е сопутствующей инфекциии, может появляться и гной. Но я уже писала выше, что трихомониаз — это уникально-коварное, малоизученное заболевание.

Попадая в организм, этот паразит начинает выделять вещества, которые подавляют нормальный иммунный ответ человека.

Диагностика трихомониаза у женщин

Бак посев на трихомонады. Во время первого же осмотра в зеркалах врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно – биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут.

Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции.

Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую анатомию. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонады.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакциядля определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.

В сомнительных случаях при диагностике трихомоноза дополнительно может использоватьсяметод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для выявлении антител к возбудителю инфекции в крови больного.

Анализы на трихомониаз

Иногда доктор, когда нужно минихирургическое вмешательство (например прижигание эрозии шейки матки) или исследование (уретроскопия-аппаратное исследование уретры), может назначить консультацию гинеколога или уролога.

Какие анализы придется сдавать? Однозначно — это мазки. Мужчины из уретры, женщины из влагалища и уретры. Лучше всего, если сильный пол придет к врачу с утренней задержкой мочи (вечером помочиться, а утром не мочиться).

В этом случае обнаружить его бывает очень нелегко. Часто приходится сталкиваться с пациентами, которые обращаются с осложнениями трихомониаза и у которых повышенные лейкоциты в мазке (клетки, отвечающие за защитную функцию организма), но трихомонады не выявлены ни в одном мазке. Тут и приходит на помощь старая, добрая провокация… Заключается она в том, чтобы резко снизить иммунитет пациента и создать благоприятные условия для трихомонад, чтобы выявить их в анализах.

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе трихомониаз:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• бактериоскопический анализ выделений (мазок)
• ПЦР диагностика
• посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам

Основной метод диагностики трихомониаза — это оценка гинекологом симптомов трихомониаза во время гинекологического осмотра и результата анализа мазка из влагалища.

Выявлению сопутствующей трихомониазу условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при трихомониазе.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика трихомониаза. ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе трихомониаза, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя трихомониаза, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя трихомониаза в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно.

Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе уреаплазм, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя трихомониаза, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, трихомониаз возможно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомовтрихомониаза.

Но даже ПЦР диагностика трихомониаза — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие трихомониаза. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

• 
  Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие трихомониаза
• после курса лечения от уреаплазмоза погибший и уже не опасный возбудитель инфекции выводиться из организма иммунной системой

Бак посев на трихомонады. Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

• материал для анализа был взят или исследован неудачно
• женщина менее чем за месяц до сдачи анализа принимала антибиотики, или использовала свечи, спринцевания
• не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа
• отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа)

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах.

Кроме определения самого возбудителя инфекции методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Общая информация об исследовании

Бак посев на трихомонады. Урогенитальный трихомониаз (трихомоноз) – это широко распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Его возбудителем является простейшее Trichomоnas vaginalis. Наиболее часто поражается уретра и влагалище (у женщин). Источник инфекции – больной трихомониазом. Основной путь передачи – половой.

Инкубационный период у женщин составляет 5-28 дней. Признаки заболевания у них часто появляются (или усиливаются) при наступлении менструаций: пенистые желтоватые выделения из влагалища, зуд и жжение в нем и в области вульвы, боль при мочеиспускании и при половом акте. Нередко инфекция протекает бессимптомно. При беременности трихомониаз может быть причиной низкого веса новорожденных или преждевременных родов.

У мужчин трихомониаз сопровождается постоянными белыми выделениями из уретры, однако часто симптомы отсутствуют. Изредка трихомониаз вызывает баланопостит, простатит, эпидидимит, цистит.

• Чтобы установить причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Чтобы выявить трихомониаз или подтвердить диагноз.
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазменная, уреаплазменная инфекция.

• При симптомах трихомониаза и отрицательных результатах микроскопии.
• При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
• При положительных результатах серологического исследования.
• При планировании беременности.
• Если известно, что у пациента случаются беспорядочные половые связи.

Бак посев на трихомонады

Трихомониаз является заболеванием органов мочеполовой системы, вызываемым простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis, более известным как трихомонада. Заболевание относится к ЗППП, редкие случаи указывают на вероятность заражения через общие предметы быта либо при посещении общественных бань, соляриев и т. п. Одним из самых эффективных методов диагностики трихомониаза в наше время является бак посев на трихомонады. Бакпосев, проводящийся в лабораторных условиях, подразумевает забор у пациента биологического материала, который потом помещается в специальную питательную среду. Дальнейший ход исследования заключается в выращивании и исследовании трихомонад на чувствительность к антибиотикам различных групп.

Трихомониазу в 75% случаев заболевания сопутствует разнообразная бактериальная флора, при этом до 40% таких пациентов заражены одновременно и микоплазмозом. Если не делать бакпосев на трихомонады, большая часть таких пациентов будет определена в группу бактериальных уретритов.

Кроме того, многократно фиксировались случаи, когда даже после эффективного лечения в организме пациентов появлялись урогенитальные трихомонады круглых форм. У отдельных экземпляров выделяли до 3-5 ядр, отмечали отсутствие жгутиков и ундулирующей мембраны.

Ученые рассматривают паразитов такой формы как прохождение одного из этапов самосохранения этих простейших. Доказано, что их появление может привести к рецидиву заболевания, но диагностировать их только с помощью микроскопии мазка, не делая бак посев на трихомониаз, вряд ли получится.

Помимо возможности самосохранения трихомонад в организме пациента, прошедшего курс лечения, не исключена и возможность повторного заражения. По этой причине пациентам, имеющим постоянного полового партнера, настоятельно рекомендуется проходить курс лечения вместе с ним. Варианты лечения может подобрать только врач и только после получения результатов всех необходимых анализов.

Лечение трихомониаза

Бак посев на трихомонады. Основная группа препаратов в лечение трихомоноза — это 5-нитромедазолы (трихопол, метрогил, тиберал..). Нужно учесть, что дозы приема препарата, указанные на упаковке, малы и малоэффективны. Для лечения сопутствующей инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (юнидокс, азитрокс и т.д). При хронической форме присоединяются иммуномодуляторы (пирогенал, иммунал….), рассасывающие препараты (Лидаза, трипсин, вобензим), препараты, улучшающие
флору кишечника (хилак-форте, нормаза…). Местное лечение в виде ванночек и вливаний в уретру (хлоргексидин,мирамистин….).

Половая жизнь и употребление спиртного во время лечения строго запрещены. Целесообразно после лечения, особенно хронической формы трихомоноза, пройти курс лечения препаратами, улучшающими микрофлору кишечника. Человек считается излеченным от трихомониаза, если не обнаружены трихомонады у женщин — в течение 2 месячных циклов, у мужчин через 2 недели после лечения и также через месяц.

Каким методом надёжно опредеить отсутствие трихомонад? ИФА(IgG) в плане ложноотрицательных нормальный метод?

Прежде всего следует выполнить общий мазок из уретры, по которому можно выявить трихомонады. Для более точной диагностики можно сделать посев на трихомонады и ПЦР.

Анализ крови не используют для диагностики трихомониаза.

Запись на личный прием:

Консультации,анализы любой степени сложности,узи-диагностика,лечебные процедуры.

ПАНИГРИБКО СЕРГЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ

консультации с выездом на дом по г. Ковров

тел:

(8) 910 176 11
80 ; (8)905 614 88 12

В личных сообщениях (платные)

skype: oktan-251 (платные)

Лечение воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, уретрит), недержания мочи, заболеваний передающихся половым путем. Хирургическое лечение остроконечных кондилом, короткой уздечки полового члена, фимоза, варикоцеле и др. заболеваний.

телефон для консультаций - 8(926)-606-999-7 (МОСКВА)

Москва,ул.Клары Цеткин д. 33/28
СМ-КЛИНИКА тел.(495)777-48-49 и 22-55-080

Москва,ул.Щепкина 61/2 корп.15
урологическая клиника МОНИКИ

и по телефону 8-926-606-999-7

при ссылке на конкретный сайт - скидка на все - 7%

личные сообщения и фотографии высылайте на е-мэйл: p911mt@ya.ru

если вам помогла консультация и вы обладаете возможностью и желанием поблагодарить врача - перейдите по ссылке для получения банковских реквизитов

Как посев и ПЦР могут быть наиболее точными методами, если в мазке возбудителя может не быть, при том что в какой-то части тела он всё-таки есть. Или если есть, то везде??

А почему ИФА малоинформативен? Я слышал про ложноположительные реакции, что их чуть ли не 50%, а вот о ложноотрицательных не слышал. Разве у живого человека может быть так что на возбудителя не будет никакого имунного ответа?

1. Смотря что брать на посев и анализ методом ПЦР. Если есть, то не везде, конечно же.

2. ИФА малоинформативен по многим причинам. Основная - перекрестные реакции.

2. Перекрёстные реакции если я правильно понимаю что это такое меня мало смущают. Я так понимаю они дают очень много ложноположительных результатов. Вопрос в том - насколько часто ИФА даёт ложноотрицательные результаты? Если вдуматься в схему работы то вроде бы их не должно быть вообще, но я не медик, и не учёный, поэтому наверняка знать не могу.

1. В прошлый раз пцр просто брали из уретры, погружая палочку с ваткой внутрь где-то на 2-3см и там чего-то вращая. Вот я думаю что не обязательно там есть возбудитель, если он есть вообще, но с другой стороны непонятно как я мог заразить кого-то если его там нет.

Год назад когда я сдавал кучу анализов, в том числе и ПЦР на трихомонады у меня ничего не нашли. C момента сдачи анализов, и 6 месяцев предшествующих им, я только со своей девушкой иногда общался без презервативов, со всеми остальными за это время было всего раза 4 и всегда в презервативе. Девушка вроде бы вообще не гуляла на стороне, её подозревать я могу разве что в том что когда ей лечили эрозию могли занести. Перед лечением эрозии она сдавала ПЦР на трихомонады - тоже не было.

В общем если полностью доверять ПЦР анализам, то возможны лишь несколько вариантов:
1. девушку заразили при лечении эрозии.
2. я заразился в один из 4-х защищённых сексуальных контактов на стороне, и затем заразил свою девушку.
3. девушка мне явно что-то врёт.( за 2 года отношений поводов думать что она врёт о результатах её анализов, или что она гуляла как-то не приходится..)

В общем все три варианта выглядят весьма фантастически. Поэтому я склонен думать что ПЦР методка не так уж и надёжна..

Кстати, а при защищенных контактах был ли оральный секс. А если он был, то в презервативе или нет?

Каким методом исследования выявили трихомонаду у девушки?

Она сегодня получила результаты не то посева не то культурального метода(8 дней делали), а месяца два назад перед лечением эрозии методом пцр( в тот раз не нашли).

Сексом со своей девушкой без презерватива я занималсь не очень много, за два года раз 10 наверное, за исключением 1-2-х случаев со свечками наноксинола.

Мне это показалось немного странным, но не так чтобы сильно.

А что надёжное? Я вот думал ИФА очень надёжен в том смысле что если показывает что нет, то уж точно нет, а меня убеждают в обратном.

Я когда узнал результат теста тоже подумал о хрупкости - можно ведь случайно посадить туда пару-тройку возбудителей, по воздуху залетят или банки плохо помоют, - и всё - ложноположительный результат обеспечен. Ну это моё мнение из просто соображений здравого смысла. Как на самом деле не знаю.

Надо бы узнать у них как далеко они этот тест возили. Может и в Новосибирске делают, только в системе сайта информацию ещё не обновили.

Осталось понять как они определяют кто заражён а кто нет ) А то какой тест ни посмотришь - 80-90%. Весьма странно что ИФА так часто даёт ложноотрицательный результат.

Но быть может при отрицательном результате ИФА возбудитель распространён повсеместно и его почти со 100% вероятностью можно поймать на ПЦР мазок из уретры, а когда наоборот он не ловится на ПЦР, то это вызывано высокой активностью имунной системы и тогда его легко поймать на ИФА?

Незащищённого орального секса на стороне за последнии полтора года не было.

Была одна проститутка - по определению всё через презерватив. Было ещё две женщины-девушки - орального секса там вообще не было никакого .

Тот посев который на трихомонад? Хотелось бы ещё чувствительность к препаратам проверить, чтобы не травить себя зря тем что не действует, а в инвитро без чувствительности.

Я в общем так и думаю сделать, только вот стоит ли ему доверять. Где-то вычитал что надёжность посева 92% (по другим данным 98%). У ПЦР показтели надёжности для мужчин я нашёл только в одном источнике, было указано что-то около 80%.

Сергей Леонидович, и если мазок показывает отрицательный результат значит трихомонад точно нет?

Эдуард Иванович, разве медицина способна лечить осложнения? Мне так кажется если паразит есть, то убить его не убив носителя конечная цель. ??

Екатерина Владимировна, если ПЦР даст отрицательный результат то я могу быть абсолютно спокоен что у меня этой болезни нет?

Константин Валерьевич, зачем сперва делать мазок, а затем ПЦР и Посев, когда можно сразу сделать посев?

По ИФА скажите кто-нибудь о том как у него с ложноотрицательными реакциями.

У меня кроме анализов девушки нет никаких причин диагностировать половые инфекции, и по этой причине искать ничего кроме того что нашли у неё мне кажется нет смысла.

С длительностью заболевания, если оно есть, совсем непонятно.

Или оно более полутора лет, но это означает что пцр дал ложноотрицательный результат. Или ему меньше 3-4-х месяцев, но тогда совершенно непонятно откуда.

Да мне вообще все версии кажутся невероятными.

Девушка недавно лечила эрозию, перед лечением сдавала ПЦР - результат был отрицательный, после лечения на осмотре у неё случайно нашли кисту, и с её слов назначили ей гормональные анализы, онкомаркер, узи, а так же 3 анализа на возбудителей (микоплазма гениталиум, что-то ещё, трихомонада). Я думаю по этим причинам она эти анализы сдавала.

Не понимаю зачем ей я если у неё другой партнёр - у меня состояние дел в последний год весьма плохое, перспективы не радужные - ушла бы уже к тому партнёру да всё, если он у неё есть. Не могу исключать, но считаю маловероятным.

А я заразиться - ну я мог заразиться чуть более полутора лет назад от женщины предоставляющей интим-услуги, тогда слез презерватив - но через 8 месяцев после того случая я сдал кучу анализов и среди них был ПЦР Трихомонада - результаты на всё кроме энтерококка и кишечной палочки отрицательные.

За последнии полтора года - ну разве что в один из 4-х раз где секс был через презерватив - мне кажется очень маловероятно.

При лечении эрозии, гинекологических осмотрах - мне кажется врачи всё-таки стараются никого ничем не заражать.

Вообще интересный момент - до лечения эрозии у неё пцр был отрицательным, после мы без презерватива занимались всего один раз, и мне тогда что-то явно не понравилось.

Почему не могла при лечении эрозии заразиться? Так-то у меня деду опарышей занесли в ногу, в больнице, а бабушке залили не ту группу крови(ещё при Советах), так что.. бывает всякое..

Понятно что 100% пложительный или 100% отрицательный результат ни один тест не даст. Но мне нужен такой тест что если уж результат отрицательный, то я могу быть спокоен процентов на 98, я как-то раньше думал что ИФА кака раз такой метод, а теперь сильно засомневался. ПЦР из соображений зравого смысла мне нравистя всем, кроме того что в день анализа в уретре возбудителя может и не быть вовсе.

Я где-то читал что 20% ошибка. Я так понимаю связанная в основном с тем что в день анализа возбудителя выгнали из уретры и он остался только во внутренних органах.

А что остаётся - пойду сделаю. Только немного не так - в одной посев, в другой ПЦР.

Вариант заражения при слезшем презервативе чуть более полутора лет назад не такой уж фантастический, но проведённый через 8 месяцев ПЦР дал отрицательный результат.

А варианты передачи простейших через презерватив мне кажутся очень маловероятными, что перемножить на 4 раза так и остаётся маловероятным.

А вот что до погулявшей девушки.. У неё были реальные поводы мне отомстить, но если мстить то зачем скрывать.. Из других соображений гулять - никакого смысла для неё не вижу.

Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем [1] . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые [2] . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.

Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.

Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут [3] . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.

По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза [6] .

Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник [7] .

Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .

Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .

Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.

У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .

Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :

• при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
• при обследовании партнеров во время планирования беременности;
• во время самой беременности;
• перед урологическими и гинекологическими операциями;
• при бесплодии;
• после незащищенного полового контакта.

Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов [14] .

Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.

Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.

Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами [17] . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% [18] . Из минусов можно отметить длительность исследования.

Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% [19] . А по некоторым данным — от 55 до 95% [20] .

ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.

Серологическое исследование , то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.

Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения [21] . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.

Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.

Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.

Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.

Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму [22] . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.

В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.

Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.

Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.

Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.

Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.

Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.

Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей [24] . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.

Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.

От­каз от слу­чай­ных по­ло­вых свя­зей и за­щи­щен­ный секс — вот луч­шие ме­то­ды про­фи­лак­ти­ки три­хо­мо­ни­а­за и дру­гих ИП­ПП. Но если за­ра­же­ние все же про­изо­шло, сто­ит точ­но со­блю­дать схе­му ле­че­ния и по окон­ча­нии те­ра­пии прой­ти кон­троль­ный ана­лиз. Кста­ти, сей­час во мно­гих част­ных кли­ни­ках ком­плек­с­ную ди­аг­нос­ти­ку ИП­ПП мож­но прой­ти ано­ним­но.