Жжение головки симптом вич

Заболевание протекает по схеме острого ретровирусного синдрома (острая фаза ВИЧ-инфекции), без отличий по симптоматике и показателям анализов, показателям иммунограммы в первые месяцы. Инфекция приводит к серьёзным нарушениям иммунной системы.

Инфекция обладает исключительно высокой заразностью, передаётся всеми возможными путями передачи, в том числе бытовым и, возможно, воздушно-капельным путём. В данный момент наблюдается пандемия этого заболевания.
Возможна некоторая зависимость между количеством попавшего микроба и тяжестью течения заболевания.
Инфекция имеет очень короткий период инкубации, который варьируется в различных случаях и составляет от 1-3 суток, как правило. Основные симптомы,наступают через 2-3 недели и продолжают появляться новые симптомы, с течением времени. В подавляющем большинстве случаев происходит хронизация инфекции, случаи полного излечения не известны. Имеются данные о волнообразном течении заболевания. Наиболее тяжелыми являются первые 2-3 месяца болезни. Полного самоизлечения не наступает. Значительное улучшение состояния может произойти через 1-3 года. Человек остаётся заразен до конца жизни, но наибольшую заразность он представляет именно в остром периоде заболевания. Есть данные о повторном инфицировании, на любом сроке болезни, которое приводит к обострению симптомов.

Первыми признаками являются обычно боли в горле, сыпь, боли в шее, спине или голове, нарушения стула.
Общее состояние ухудшается через 2-3 недели: непрерывная субфебрильная лихорадка и гриппоподобное состояние. Потеря аппетита . Постоянные усталость и слабость , с психической и физической усталостью после нагрузки. Неспособность воспринимать и переносить алкоголь даже в умеренных количествах.

Ротовая полость:
Язвы на губах, язвы во рту, боли в зубах, гингивит, воспаление десен, незначительные кровоизлияния. Воспаленность нёба.

Язык:
Белый несчищаемый налет на языке, часто с красными точками на кончике языка. Возможны ощущения жжения или вязания языка в первые недели болезни. Возможны некоторые изменения вкуса.

Кожа
Крапивница с ощущением жжения (возможна на груди, руках, ногах, шее, лице и т.д.), возможно шелушение кожи на пятках, кистях. Медленное заживление ран, возможны подкожные кровоизлияния. Со временем могут появляться гематомы.

ЖКТ
Затяжная диарея (несколько дней или недель), изменения характера стула, боли в животе, учащенная отрыжка.

Грудь
Могут появляться боли в груди, сердце. Возможна отдышка и учащенное сердцебиение.

Лимфатические узлы
Возможно увеличение лимфатических узлов (в т.ч. несимметричное). Чаще всего подчелюстных. Тянущие боли, волнообразное течение.

Глаза
Может возникать конъюнктивит, чувство жжения в глазах.

Неврология
Головокружения, шум в ушах, ослабление слуха, памяти, зрения. Боли в позвоночнике, голове. Менингит неясной этиологии. Периферическая нейропатия (жжение и покалывания по телу).
Значительное ухудшение кратковременной памяти и концентрации внимания, спутанность сознания.
Возможны парестезии (онемения), характерны подергивания мышц.

Внутренние органы
Системные поражения органов ( печени , желчного пузыря, почек, легких, кишечника).

Общее состояние
Потеря веса и аппетита, возможно центральное ожирение (появление жира на животе). Плохой сон, ночной жар или выпот, выпадение волос, появление перхоти. Артралгии (боли в суставах). Миалгии (боли в мышцах).

Иммунитет
Этот патогенный микроорганизм может вызвать значительное снижение Т-лейкоцитов (вплоть до 200-400CD4+ клеток на 1мм3).
Более тяжелое течение всех заболеваний, невозможность переносить прививки (появляется сыпь, сильное недомогание, лихорадка).

Таким образом, это системная хроническая инфекция, обладающая сверхвысокой заразностью. Возбудитель на сегодняшний день не установлен, не смотря на большой объем проведенных работ во всём мире (в т.ч. институтом Пастера, Пекин).

Причины жжения

Жжение, тем более частое, может говорить о развитии ряда заболеваний.

Уретрит

Уретрит – это болезнь, которая возникает в результате воспаления мочеиспускательного канала.

Причин заболевания может быть много – от незащищенного полового акта, когда вовнутрь попадают микроорганизмы и развиваются, до стрессов, нарушенного режима питания, неполноценного сна, когда иммунитет слабеет и организм становится более подверженным внешней и даже внутренней агрессивной среде.

Простатит

Это тоже воспаление, только оно локализируется в предстательной железе. Появляется при нарушении кровоснабжения половых органов. Жжение в данном случае не столь значительное, чем при уретрите, но все же есть.

Также может провоцироваться незащищенным половым актом, неправильным образом жизни, сопутствующими заболеваниями мочеполовой системы, но чаще встречается все в комплексе.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни жжение – частый симптом. Моча насыщается токсическими веществами, которые раздражают канал, по которому проходят через половой член. Отсюда может возникать жжение.

Хламидиоз

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое передается при половом контакте и несоблюдении норм личной гигиены. Нередко хламидиоз протекает бессимптомно, однако жжение все же присутствует наиболее часто.

Гонорея

Венерическое заболевание, передающееся половым путем. Обычно характеризуется жжением и сильным зудом половых органов. Болезнь задействует почки, кишечник, глаза, печень, в целом органы мочевыводящей системы. Симптомы проявляются остро и сразу по несколько.

При уретрите

Жжение при уретрите сопровождается сильным зудом кожи полового члена. При этом ощущение жжения может локализироваться ближе к головке. Особенно симптом усиливается при слипании уретрального канала. Обычно заболевание также отличается другими симптомами: выделения бело-зеленого цвета.

При простатите

Жжение при простатите возникает внутри мошонки и в уретре, а также локализируется в промежности. При этом значительно затрудняется мочеиспускание, а если длительное время игнорировать симптом, он перерастает в боль без должного лечения.

При мочекаменной болезни

Жжение сопровождается нарушенным мочеиспусканием, чередуется с чувством показывания. Также из головки может периодически просачиваться кровь или даже гной. При таком заболевании сложно отличать симптоматику, большинство признаков проявляются вместе.

При хламидиозе

Жжение сопровождается сильным зудом поверхности кожи. Половой член может быть горячим, тогда как температура тела не повышается. Урина выделяется хорошо, практически без нарушений, но содержит мутные примеси, иногда гной и кровь. Жжение сопровождается болью, особенно симптом проявляется во время спокойствия и ночью.

При гонорее

Жжение сопровождается зудом кожи пениса, при этом присутствуют постоянные позывы к мочеиспусканию.

Особенности лечения жжения при мочеиспускании у мужчин в головке народными средствами

Чтобы максимально быстро справиться с дискомфортом, основание которого установлено, можно дополнительно воспользоваться средствами народной медицины.

Для того, чтобы лечить неприятный недуг в домашних условиях, следует добавить после к правильному питанию еще и обильное питье, в том числе, отвары, компоты, соки и морсы из шиповника, клюквы, брусники или же очищенную родниковую воду.

Чтобы максимально избавить от болезнетворных бактерий мочевой пузырь, следует промыть его при помощи чайной ложки соды, которая растворяется в половине стакана теплой воды. Стоит выпить не менее двух стаканов содового раствора за один присест, а после этого выпить по стакану тепленького раствора, доведя дозу до восьми приемов в сутки.

В одно и то же время со средствами традиционной медицины, следует принимать дары природы в количествах, установленных врачами. Большинство трав применяются в качестве антисептических средств, а к поддерживающему лечению относятся:

шиповник;
зверобой;
ромашка;
укроп;
сельдерей;
шалфей;
лопух обыкновенный.

Все растительные препараты, которые назначаются урологом после консультации, придется приобретать в аптечном пункте. Дело в том, что лекарственное средство, которое реализуется только в аптеках, имеет сертификаты качества и собраны в экологически чистой зоне.

Следует заваривать растения, восстанавливающие работу иммунной системы, и после принимать их согласно инструкции, которая размещена на упаковке гомеопатического средства или травяного сбора.

Для того, чтобы максимально насытить организм витаминами и антисептиками, следует добавить в рацион каждого человека такие продукты, как:

капуста и морковь;
цельнозерновые крупы;
отруби;
кедровые орешки;
тыква;
петрушка;
сельдерей;
виноград;
растительные и оливковые масла;
спаржа;
кисломолочные продукты;
нежирный творог;
нежирные сорта мяса и рыбы;
несоленый сыр;
натуральные продукты;
арбузы;
огурцы;
мед;
груши.

Категорически запрещено употреблять в пищу лимоны и вишни, томаты и щавель, хрен и чеснок, лук и редиску, брынзу и алкогольные напитки, кофейные напитки и крепкий чай.

Из меню следует исключить жирные и соленые блюда, сладкие газированные напитки и острые специи.

В целом ощущение жжения относится к дизурии – это понятие подразумевает под собой любые дискомфортные ощущения, связанные с болезненностью при мочеиспускательном процессе вроде покалывания, жжения или режущей болезненности. Причем подобные проявления возникают только при опорожнении мочевого пузыря.

Для жжения характерны неприятные ощущения вроде:

Болезненное ощущение в области паха, яичек или промежности;
Внизу живота ощущается неприятный дискомфорт;
В процессе перемещения урины по мочеиспускательному каналу возникает режущее чувство.

Обычно жжение при мочеиспускании у мужчин начинается внезапно, сопровождается жгучей болезненностью. Мужчине невыносимо хочется помочиться, в начале этого процесса и возникает болезненная резь, которая может исчезнуть сразу по окончании опорожнения или продляется чуть дольше. При этом дискомфорт может отдавать болью в половые органы, поясницу или промежность. Само мочеиспускание при этом может быть неполноценным, когда выделяется слишком маленький объем урины.

Уретра сильной половины человечества устроена таким образом, чтобы выполнять сразу две задачи — выводить из организма мочу и сперму. Длина мочеиспускательного канала у мужчин может достигать 20 см. Его начало находится непосредственно в пузыре, а конец — на головке полового члена.

Существует несколько отделов мужской уретры:

Простатический. Располагается в области простаты. На ее задней стенке имеется семенной бугорок, который во время эрекции препятствует забросу спермы в мочевой пузырь.
Перепончатый. Самая узкая часть канала. Проходит через мышечную диафрагму таза.
Спонгиозный. Длинный отрезок мужской уретры — около 15 сантиметров. Ее окружает кавернозное тело, завершается наружным отверстием.

Таким образом, особенности строения мужского организма предопределяют появление жжения при дизурии (нарушении мочевыведения) как по причине заболеваний половой системы, так и наличия патологий мочевого пузыря, уретры и мочеточников.

Симптомы заболеваний и диагностика

Симптомы уретрита:

жжение в области половых органов, преимущественно в половом члене, особенно во время мочеиспускания;
боль при мочеиспускании;
присутствие нехарактерных выделений, иногда зеленоватого цвета, в умеренном или обильном объеме;
кровянистые выделения;
слипание канала.

Симптомы простатита:

в области промежности и уретре присутствует сильное чувство жжения;
проблема с мочеиспусканием, которая может проявляться в частых позывах, недостаточном опорожнении;
болевые ощущения.

Симптомы мочекаменной болезни:

боль в почках, часто колики;
проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, недостаточное опорожнение;
в моче можно увидеть небольшие кровянистые или гнойные выделения;
проблемы с желудком, рвота, диарея.

Симптомы хламидиоза:

жжение возникает преимущественно при мочеиспускании;
жжение сопровождается зудом;
половой член становится горячим без общего повышения температуры тела;
урина мутнеет, в ней может наблюдаться кровь;
боль в области полового члена отдает на в целом мочеполовую систему.

Симптомы гонореи:

постоянные позывы к мочеиспусканию;
кожа полового члена зудит в течение дня, в ночное время;
из мочеиспускательного канала отдельно от процесса мочеиспускания может выделяться гнойное содержимое.

Сопутствующая симптоматика

Заболевания данной группы органов характеризуются не только жжением и выделениями. Существует еще ряд признаков, которые могут сопровождать описанные патологии.

боль в нижней части живота, которая может отдавать в спину, ноги;
дискомфорт во время и/или после полового акта;
расстройство мочеиспускания — затруднения в опорожнении мочевого пузыря, частые мочеиспускания, недержание;
изменение цвета мочи;
повышение температуры тела;
общее недомогание.

Последствия

Если речь идет о жжении как о симптоме одной из болезней, которые были охарактеризованы выше, то последствия несут именно эти заболевания.

Это может быть нарушение эректильной функции, качества семени, бесплодие, воспалительные процессы, образовывающиеся в других органах мочеполовой системы.

Иногда заболевания влияют на работу мозга, зрительные функции, пищеварение, нервную систему, особенно при несвоевременном начале лечения.

Диагностические мероприятия

Любые проявления дискомфорта во время или после мочеиспускания требуют незамедлительного обращения к врачу, самолечением заниматься не стоит. Подобными патологиями занимается врач-уролог. Диагностика начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Затем проводятся лабораторные анализы крови, мочи, мазка из уретры. Материал анализируется на биохимический состав, бактериологический анализ на определение вида патологических микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Инструментальные исследования — УЗИ мочеполовой системы, эндоскопия, рентгенограмма с введением контрастных веществ.

По совокупным результатам обследований ставится диагноз. После назначается соответствующее лечение.

Лечение

Лечение, опять же, проводится в зависимости от болезни.

Уретрит

При уретрите нужно обратить внимание как на качество питания и воды, так и на образ жизни. Обязательно назначаются антибиотики, разрушающие патогенную среду. Фторхинолоны также актуальны в рамках терапии.

Простатит

При простатите назначаются антибактериальные средства, которыми могут служить антибиотики. Многое зависит от типа простатита – если это инфекционный, который развивается быстро и отличается сильными симптомами, может возникнуть необходимость в госпитализации пациента. Иногда практикуется хирургическое вмешательство при острых формах течения.

Мочекаменная болезнь

Существует ряд препаратов, которые эффективно расщепляют твердые образования. Если камни большие или их расщепить не удается, требуется операция, в рамках которой проводится литотрипсия – дробление.

Хламидиоз и гонорея

При лечении этого заболевания назначаются антибиотики. Также требуются общие укрепляющие мероприятия, поскольку хламидиоз, как и гонорея, ухудшает работу почек и мочеполовой системы.

Против уретрита:

Метронидазол;
Мирамистин;
Ципрофлоксацин и другие.

Против простатита:

Прогистерон содержание средства;
Амлодипин;
Нифедипин;
Противовоспалительные препараты в зависимости от особенностей течения;
Альфа-блокаторы.

Против хламидиоза:

Азитромицин;
Джозамицин;
Фторхинолоны и другие.

Против гонореи:

Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Цефиксим и другие.

Народными средствами лечить сложные заболевания не рекомендуется – они могут или усугубить состояние, или продлить время без выздоровления, что повлияет на скорость последующего лечения и последствия.

Чтобы ослабить зуд при заболеваниях, можно использовать успокаивающие примочки, сделанные на отваре ромашки и мелиссы. Такие компрессы делаются с помощью марли. Их применение нужно согласовывать с лечащим врачом.

Организм подает сигналы о болезни определенными признаками. Врачи называют их симптомами. В случае с мужской мочеполовой системой, проявлением патологии может стать наличие жжения в головке без выделений. Разберемся подробнее, насколько это серьезно, а также всегда ли речь идет о проблемах со здоровьем.

Чаще всего любые дискомфортные ощущения связаны с начинающейся или прогрессирующей проблемой. Печет область головки члена при следующих патологиях.

Рис. 13. Вид сыпи у ВИЧ-больных при себорейном дерматите кожи головы и лица.

Рис. 14. Себорейный дерматит лица.

Рис. 15. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.

Сыпь при герпетических инфекциях

Герпетические инфекции регистрируются у каждого третьего больного ВИЧ-инфекцией. Их причиной являются α и γ-герпес-вирусы. Герпетические инфекции при ВИЧ-инфекции протекают тяжело, часто регистрируется рецидивирующее течение и атипичные формы локализации. Длительность инфекционного процесса более 1-го месяца при отсутствии причин, приводящих к иммуносупрессии — отличительная их особенность заболевания.

Вирусы герпеса при ВИЧ-инфекции поражают обширные участки, образованные язвы крупные по размеру и долго не заживают. Рецидивирующее течение заболевания является плохим прогностическим признаком и позволяет заподозрить переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Наиболее часто высыпания у ВИЧ-больных локализуются на губах и лице, перианальной области и половых органах.

Вирусы простого герпеса 1-го типа (Herpes simplex virus 1) поражают слизистые оболочки глаз, полости рта, кожные покровы лица и верхней половины туловища.

Вирусы простого герпеса 2-го типа (Herpes simplex virus 2) поражают кожу ягодиц и нижних конечностей, слизистые оболочки и кожу половых органов.

Вирусы простого герпеса 3-го типа (Varicella zoster) вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Вирусы герпеса человека 5-го типа (Cytomegalovirus) являются причиной развития цитомегаловирусной инфекции, вирусы герпеса человека 6-го и 7 -го типов — синдрома хронической усталости и депрессии иммунитета.

Вирусы герпеса 4-го типа (Эпштейна-Барр) вызывают инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, волосистую лейкоплакию языка, В-клеточную лимфому и др.

Вирусы герпеса 8-го типа являются причиной саркомы Капоши у больных СПИДом.

Рис. 16. Герпетические язвы на губах при ВИЧ-инфекции имеют большие размеры, кратерообразные, неправильной формы с резко гиперемированным дном (фото слева). Герпетические кератиты (фото справа) часто заканчиваются слепотой.

Рис. 17. Вид сыпи у ВИЧ-больных при поражении вирусами герпеса кожи лица. Высыпания множественные и являются плохим прогностическим признаком.

Рис. 18. Рецидивирующий герпес у больной СПИДом.

Рис. 19. Герпесное поражение кожи лица и слизистых оболочек губ у больных с резко сниженным иммунитетом. На фото справа геморрагическая форма герпеса.

Рис. 20. При распространенных высыпаниях заболевание часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что наблюдается у лиц с резко сниженным иммунитетом.

Рис. 21. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым иммунодефицитом. Рецидивирующий характер заболевания, стойкая лимфаденопатия и сочетание с саркомой Капоши указывает на развитие СПИДа у больного. Опоясывающий лишай имеет множественные проявления — от везикулярных высыпаний до тяжелых поражений геморрагического и некротического характера. Его появление у лиц из групп риска является показанием к обследованию на ВИЧ-инфекцию.

Рис. 22. Герпесные высыпания в области промежности. Поражена кожа ягодиц и наружных половых органов женщины.

Рис. 23. На фото генитальный герпес у женщины (атипичная форма) и мужчины.

Рис. 24. У ВИЧ-больных нередко развивается герпетический проктит, проявляющийся болезненной эритемой и отеком перианальной области.

Рис. 25. Вид сыпи при ветрянке. Ветрянка у ВИЧ-больных имеет длительное течение — от нескольких недель до нескольких месяцев. Часто после выздоровления заболевание возобновляется вновь (рецидивирует).

Рис. 27. Саркома Капоши входит в группу мезенхимальных опухолей сосудистой ткани и является патогомоничным признаком ВИЧ-инфекции. Встречается у 90% больных СПИДом, лиц молодого возраста (до 35-и лет). У трети из них высыпания локализуются в полости рта. Болезнь носит распространенный характер и быстро прогрессирует.

Рис. 28. Пятна, узелки, бляшки и опухолевидные образования — характерные признаки сыпи у ВИЧ-больных с саркомой Капоши. Чем ниже иммунитет, тем короче жизнь больного. До 80% из них умирают в течение первых 2-х лет.

Рис. 29. Внеузловые (экстранодальные) высокодифференцированные неходжкинские В-клеточные лимфомы в стадии СПИДа регистрируются у 46% больных. При заболевании поражается центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, печень и костный мозг.

Рис. 30. Неходжкинская лимфома Беркитта является опухолью высокой степени злокачественности. Развивается из В-лимфоцитов, быстро распространяется за пределы лимфатической системы. Интоксикация, лихорадка, исхудание, ночные поты и локальный зуд, отек челюсти и шеи, кишечная непроходимость и кровотечения — основные симптомы заболевания.

Сыпь при ВИЧ-инфекции поксвирусной природы

У лиц с ВИЧ-инфекцией сыпь на лице, шее, груди, подмышечных впадинах, тыла кистей, предплечьях, лобковой области, наружных половых органах и внутренней поверхности бедер может быть проявлением контагиозного моллюска. Его причиной являются два типа поксвирусов (вирусов оспы). Наиболее подвержены заболеванию лица с ослабленным иммунитетом. При контагиозном моллюске на кожных покровах появляются множественные высыпания, имеющие полусферическую форму, размером с булавочную головку розоватого или молочного цвета с пуповидным вдавлением в центре, достигающих размеров до 1,5 см. В узелках различается белая творожистая масса, которая представляет собой среду обитания вирусов. При СПИДе болезнь быстро прогрессирует.

Рис. 31. На фото сыпь при контагиозном моллюске.

Сыпь при ВИЧ-инфекции папилломавирусной природы

Вирусами папилломы человека (ВПЧ) инфицировано до 70% населения Земли. Сегодня изучено более 100 типов вирусов. У ВИЧ-инфицированных больных папилломавирусная инфекция часто является причиной сыпи на коже и слизистых оболочках.

Неонкогенные ВПЧ вызывают развитие подошвенных и вульгарных бородавок.
Онкогенные типы вирусовнизкой степени озлокачествления являются причиной остроконечных кондилом, эндоуретральных кондилом, кондилом шейки матки, бородавчатой эпидермрмодисплазии, ларингеального папиломатоза, гигантской кондиломы Бушке—Левенштейна, верруциформной эпидермодисплазии Левандовского-Лютца.
Онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления являются причиной развития плоских кондилом, дисплазии шейки матки, рака шейки матки и влагалища, наружных половых органов у мужчин и женщин, области анального отверстия.

У ВИЧ-больных частота заболеваний, вызванных ВПЧ, значительно возрастает. Их течение тяжелое и затяжное. Характерны нетипичные локализации.

Рис. 32. У ВИЧ-больных часто отмечается появление вульгарных бородавок. Они множественные, постепенно увеличиваются в размерах, процесс имеет склонность к генерализации.

Рис. 33. Бородавки у ВИЧ-больных.

Рис. 34. Остроконечные кондиломы на половых органах часто регистрируются у ВИЧ-больных и зависят от числа половых партнеров. Чем ниже иммунитет, тем больше разрастаются кондиломы, вплоть до образования обширных конгломератов.

Рис. 35. Остроконечные кондиломы в области анального отверстия и на языке — частый признак ВИЧ-инфекции. Возникают после половых сношений.

Рис. 36. На фото гигантские остроконечные кондиломы Бушке-Левенштейна. Располагается на половых органах, аноректальной и паховых областях. Часто озлокачествляются.

Рис. 37. Вирус папилломы человека является причиной дисплазии (фото слева) и рака шейки матки (фото справа). Беспорядочная половая жизнь способствует распространению инфекции. Дисплазия шейки матки в 40 — 64% случаев перерождается в раковую опухоль. Нормальная иммунная система сдерживает этот процесс на многие годы (15 — 20 лет). При слабой иммунной системы переход в раковую опухоль происходит в течение 5 — 10 лет.

Сыпь при ВИЧ-инфекции бактериальной природы

На фоне резкого угнетения иммунной системы у ВИЧ-больных часто развиваются поверхностные и глубокие стрепто- и стафилодермии в виде фолликулитов, импетиго, эктим и целлюлита.

Рис. 38. Вид сыпи у больных СПИДом при бациллярном ангиоматозе. Причиной заболевания являются бактерии рода Bartonella. Папулы фиолетовой или ярко-красной окраски, формирующие болезненные узлы — основные элементы сыпи при бациллярном ангиоматозе.

Рис. 39. Норвежская чесотка развивается у лиц с резко сниженным иммунитетом, в том числе у больных СПИДом. Членистоногие паразиты чесоточные клещи — главная причина заболевания.

Сыпь при ВИЧ-инфекции позволяет не только заподозрить проявления иммунодефицита, но и прогнозировать течение заболевания и своевременно назначить антиретровирусную терапию.

Читайте также: