Заседание комиссии по предупреждению вич инфекции
Дмитрий Медведев провёл заседание 23 октября 2015 года.
Дмитрий Медведев провел заседание 23 октября 2015 года . По итогам, в частности, приняты следующие решения (протокол заседания Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан):
I . О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, а также профилактике, диагностике и лечении заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией
1. Принять к сведению доклад Министра здравоохранения Российской Федерации В.И.Скворцовой по данному вопросу .
2. Минздраву России (В.И.Скворцовой), Минтруду России (М.А.Топилину), Минобрнауки России (Д.В.Ливанову), Роспотребнадзору (А.Ю.Поповой), ФСИН России (Г.А.Корниенко) совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с участием экспертного сообщества и некоммерческих организаций ускорить разработку государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и внести ее в Правительство Российской Федерации в установленном порядке.
Срок - до 15 марта 2016 г.
3. Минпромторгу России (Д.В.Мантурову) обеспечить разработку и внедрение в промышленное производство российских антиретровирусных препаратов, а также препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С, лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в рамках реализации федеральной целевой программы "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу".
О результатах информировать Правительство Российской Федерации в рамках ежегодного доклада о реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности" на 2013 - 2020 годы до 1 марта года, следующего за отчетным.
4. Минздраву России (В.И.Скворцовой), ФСИН России (Г.А.Корниенко), Роспотребнадзору (А.Ю.Поповой), Минкомсвязи России (Н.А.Никифорову) представить в установленном порядке в Правительство Российской Федерации проект федерального закона о внесении в законодательство Российской Федерации об охране здоровья изменений, предусматривающих создание и ведение регистра лиц, получающих льготное лекарственное обеспечение для лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, а также заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией. Срок - до 1 февраля 2016 г.
5. Минздраву России (В.И.Скворцовой), Роспотребнадзору (А.Ю.Поповой), Росстату (А.Е.Суринову) обеспечить использование единых методологических подходов к определению статистических показателей, их учету и сбору, формированию базы данных и ведению единых форм статистического учета по вопросу ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний.
6. Минздраву России (В.И.Скворцовой), Роспотребнадзору (А.Ю.Поповой), Минобрнауки России (Д.В.Ливанову) с участием Минкомсвязи России, Росмолодежи обеспечить проведение информационной кампании в средствах массовой информации по предупреждению и профилактике распространения ВИЧ-инфекции среди населения, включая целевые группы (учащиеся общеобразовательных школ, студенты и молодежь, трудоспособное население).
О результатах информировать Правительство Российской Федерации до 1 августа 2016 г. и 1 марта 2017 г.
7. Минобрнауки России (Д.В.Ливанову) провести оценку эффективности реализации образовательных стандартов общего образования в части профилактики ВИЧ-инфекции и пропаганды здорового образа жизни.
О результатах проинформировать Правительство Российской Федерации до 15 июля 2016 г.
8. Минюсту России (А.В.Коновалову), МВД России (В.А.Колокольцеву), Минздраву России (В.И.Скворцовой) совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и с участием Института законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве Российской Федерации провести анализ правоприменительной практики статьи 122 "Заражение ВИЧ-инфекцией" Уголовного кодекса Российской Федерации и оценить последствия ее применения.
О результатах проинформировать Правительство Российской Федерации до 1 марта 2016 г.
9. Высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) Республики Крым, Республики Бурятия, Алтайского, Красноярского, Пермского краев, Ивановской, Иркутской, Калининградской, Кемеровской, Ленинградской, Московской, Новосибирской, Оренбургской, Самарской, Свердловской, Тверской, Тюменской, Ульяновской, Челябинской областей, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, г. Санкт-Петербурга, г. Севастополя:
взять под личный контроль лекарственное обеспечение ВИЧ-инфицированных лиц, включая своевременную закупку и поставку необходимых лекарственных препаратов и диагностических средств;
оказывать содействие в освещении региональными средствами массовой информации вопросов профилактики распространения ВИЧ-инфекции среди населения, доступности медицинской помощи при ВИЧ-инфекции, включая добровольное тестирование, а также формирования у общества толерантного отношения к ВИЧ-инфицированным гражданам;
принять меры по расширению добровольного тестирования на ВИЧ-инфекцию при обращении граждан из групп риска за медицинской помощью, а также расширить охват обследованием на ВИЧ-инфекцию населения не менее, чем на 30 процентов выше уровня 2014 года.
О результатах проинформировать Минздрав России до 15 июля 2016 г.
10. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:
организовать своевременное лекарственное обеспечение ВИЧ-инфицированных лиц;
обеспечить работу межведомственных координационных советов по предотвращению распространения социально значимых инфекционных заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию, туберкулез, вирусные гепатиты В и С, при высших органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в том числе с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций;
принять меры по расширению охвата активным выявлением ВИЧ-инфекции у граждан, проживающих в регионах с высоким уровнем ее распространения, а также по расширению охвата антиретровирусной терапией пациентов с ВИЧ-инфекцией до уровня не ниже 60 процентов от числа лиц с установленным диагнозом, в том числе с участием социально ориентированных некоммерческих организаций;
проанализировать состояние материально-технического и кадрового обеспечения специализированных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, и принять необходимые меры в рамках региональных программ развития здравоохранения.
О результатах проинформировать Минздрав России до 15 февраля 2016 г.
II . О предварительных итогах реализации плана основных мероприятий по проведению в 2015 году в Российской Федерации Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1. Принять к сведению доклад Министра здравоохранения Российской Федерации В.И.Скворцовой по данному вопросу .
2. Минздраву России (В.И.Скворцовой) совместно с социально ориентированными некоммерческими организациями провести оценку эффективности мероприятий по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, реализуемых в субъектах Российской Федерации в рамках Года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, подготовить и направить органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендации по распространению положительного опыта.
О результатах проинформировать Правительство Российской Федерации до 25 января 2016 г.
3. Минздраву России (В.И.Скворцовой) совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти с участием общероссийской общественной организации "Лига здоровья нации" и других некоммерческих организаций проработать вопрос о проведении десятилетия борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и представить предложения в Правительство Российской Федерации до 1 февраля 2016 г.
4. Росалкогольрегулированию (И.П.Чуяну) совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти дополнительно проработать с учетом ранее данных поручений Правительства Российской Федерации вопрос передачи органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий в области оборота спиртосодержащей продукции.
О результатах доложить в Правительство Российской Федерации до 30 ноября 2015 г. Контроль - А.Г.Хлопонин.
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Постановление Правительства РФ от 9 октября 2006 г. N 608 "О Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Образовать Правительственную комиссию по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
2. Утвердить прилагаемые Положение о Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), и ее состав.
| Председатель Правительства Российской Федерации | М. Фрадков |
1. Правительственная комиссия по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее - Комиссия), является координационным органом, образованным для обеспечения согласованных действий федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области предупреждения (профилактики) ВИЧ-инфекции и оказания медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам.
2. Комиссия руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, а также настоящим Положением.
3. Основными задачами Комиссии являются:
обеспечение согласованных действий федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по реализации основных направлений государственной политики в области предупреждения (профилактики) ВИЧ-инфекции и оказания медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам, в том числе эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции среди населения;
организация межведомственных мероприятий, направленных на обеспечение доступности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам;
подготовка предложений по вопросам совершенствования законодательства в области предупреждения (профилактики) ВИЧ-инфекции среди населения, обеспечения доступности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, а также медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам.
4. Комиссия в целях реализации возложенных на нее задач выполняет следующие основные функции:
а) готовит предложения по разработке проектов нормативных правовых актов, связанных с решением вопросов, отнесенных к компетенции Комиссии;
б) рассматривает предложения федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и организаций по вопросам:
формирования и реализации государственной политики Российской Федерации в области эпидемиологического надзора, профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции, медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции и оказания медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам;
совершенствования правового регулирования отношений в области эпидемиологического надзора, профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции, медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции и оказания медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам;
в) рассматривает вопросы разработки и реализации федеральных целевых программ, других программ и проектов в области профилактики, диагностики, лечения и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных лиц в Российской Федерации;
г) рассматривает вопросы и вырабатывает предложения, касающиеся международного сотрудничества в области профилактики, диагностики, лечения и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных лиц;
д) обеспечивает взаимодействие федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросам:
профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции и социальной поддержки ВИЧ-инфицированных лиц;
совершенствования системы специализированных медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в области эпидемиологического надзора, профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции, медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции и оказания медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам;
профессиональной подготовки и переподготовки кадров, работающих в области эпидемиологического надзора, профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции, медицинского освидетельствования и оказания медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам;
совершенствования системы эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, а также повышения эффективности профилактических мероприятий;
оценки и прогнозирования эпидемической ситуации по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации.
5. Комиссия имеет право:
а) запрашивать в установленном порядке у федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и организаций необходимые материалы и информацию по вопросам, входящим в компетенцию Комиссии;
б) заслушивать на своих заседаниях представителей федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросам, входящим в компетенцию Комиссии;
в) привлекать в установленном порядке к работе Комиссии представителей заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, научных, общественных и других организаций, а также специалистов;
г) создавать рабочие группы для решения вопросов по отдельным направлениям деятельности Комиссии.
6. Председателем Комиссии является Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
7. Состав Комиссии утверждается Правительством Российской Федерации на основе предложений Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, согласованных с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти.
Комиссия осуществляет свою деятельность в соответствии с планом работы, утверждаемым председателем Комиссии.
8. Заседания Комиссии проводятся не реже 2 раз в год. По мере необходимости могут проводиться внеочередные заседания.
9. Заседание Комиссии считается правомочным, если в нем принимает участие более половины ее членов.
Решения Комиссии принимаются открытым голосованием и считаются принятыми, если за них проголосовали более половины членов Комиссии, присутствующих на заседании. При равенстве голосов членов Комиссии голос председательствующего на заседании является решающим.
10. Член Комиссии в случае его отсутствия на заседании имеет право изложить свое мнение по рассматриваемым вопросам в письменной форме.
11. Решения, принимаемые на заседаниях Комиссии, оформляются протоколами заседаний, которые подписываются председателем Комиссии или его заместителем, председательствовавшим на заседании Комиссии.
Решения, принимаемые Комиссией в соответствии с ее компетенцией, являются обязательными для всех представленных в Комиссии федеральных органов исполнительной власти.
12. Организационно-техническое обеспечение деятельности Комиссии осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Зурабов М.Ю. - Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации (председатель Комиссии)
Стародубов В.И. - заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации (заместитель председателя Комиссии)
Онищенко Г.Г. - руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ответственный секретарь Комиссии)
Апатенко С.Н. - директор Департамента государственной молодежной политики, воспитания и социальной защиты детей Министерства образования и науки Российской Федерации
Баткибеков С.Б. - директор Департамента стратегии социально-экономических реформ Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации
Бобрик А.В. - заместитель директора фонда "Открытый институт здоровья населения" (по согласованию)
Большакова Т.С. - начальник отдела бюджетной политики в сфере здравоохранения и физической культуры департамента Министерства финансов Российской Федерации
Величкина Ю.В. - директор по связям с общественностью и маркетингу фонда "Центр социального развития и информации" (по согласованию)
Голубовский В.Ю. - заместитель начальника Департамента охраны общественного порядка Министерства внутренних дел Российской Федерации
Гришанков М.И. - первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы по безопасности (по согласованию)
Гришин М.В. - председатель правления Челябинского городского благотворительного общественного фонда "Береги себя" (по согласованию)
Данько С.А. - главный государственный санитарный врач Федеральной службы безопасности Российской Федерации
Зверев В.В. - академик-секретарь отделения профилактической медицины Российской академии медицинских наук (по согласованию)
Кононец А.С. - заместитель директора Федеральной службы исполнения наказаний
Мельниченко П.И. - главный государственный санитарный врач Министерства обороны Российской Федерации
Мягков И.А. - генеральный директор общества с ограниченной ответственностью "АЗТ ФАРМА К.Б." (по согласованию)
Наркевич М.И. - президент общественного объединения "МЕДАНТИСПИД" (по согласованию)
Перышкина Е.Н. - директор региональной общественной организации "СПИД инфосвязь" (по согласованию)
Покровский В.И. - директор Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии
Попугаев Ю.И. - заместитель руководителя Департамента межведомственной и информационной деятельности Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков
Сельцовский А.П. - руководитель Департамента здравоохранения г. Москвы
Шубин Ю.А. - директор Департамента культуры Министерства культуры и массовых коммуникаций Российской Федерации
Яковлева Т.В. - председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья (по согласованию)
Постановление Правительства РФ от 9 октября 2006 г. N 608 "О Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
Информационный портал Свердловской области
1. Эпидситуация по ВИЧ-инфекции на территории Туринского городского округа
На 01.01.2020 зарегистрировано 39 новых случаев ВИЧ-инфекции
- мужчины – 23 человека (59%)
- женщины – 16 человек (41%)
- наркотический – 8 человек (20,6%)
- половой – 29 человек (74,4%)
- вертикальный – 1 человек (2,5%)
- не установлен – 1 человек (2,5%)
По возрастной категории:
- от 18 до 29 лет – 14 человека (35,9%)
- от 30 до 39 лет – 18 человек (46,1%)
- от 40 до 50 лет – 3 человека (7,7%)
- старше 50 лет – 3 человека (7,7%)
- младше 7 лет – 1 человек (2,6%)
Всего на учете с ВИЧ-инфекцией состоит 585 человек (из них детей до 14 лет – 6 человек, подростков – 3 человека).
Умерло за 2019 год – 13 человек (3вследствие ВИЧ-инфекции)
2. Данные по заболеваемости туберкулезом за 2019 год
на территории Туринского городского округа
Впервые выявлено больных - 32 человека (в 2018 г. — 31 человек).
- городские жители — 21 чел.;
- сельские жители — 11чел.
до 25 лет – 2 чел.
- 25-34года – 8 чел.;
- 35-44 года – 11 чел;
- 45-54 года – 8 чел;
- 55-64 года – 3 чел;
старше 65 лет – 0 человек.
Таким образом, основная заболеваемость приходится на самый трудоспособный возраст – 25-44 года (59%)
Умерло от туберкулеза – 5чел. (в 2018 г. – 6 чел.).
координационной комиссии по противодействию распространению туберкулеза
и ВИЧ-инфекции в Туринском городском округе
Селезнёва Лидия Анатольевна
- уполномоченный главы Администрации Туринского городского округа по социальным вопросам, председатель комиссии
Бирюк Ксения Викторовна
- ведущий специалист Управления культуры, физической культуры, спорта и молодежной политики Туринского городского округа, секретарь комиссии;
Алешков Алексей Михайлович
- начальник Отдела МВД РФ по Туринскому району (по согласованию)
Брынцева Людмила Григорьевна
- директор ГКУ "Туринский центр занятости" (по согласованию)
Бутунов Виктор Николаевич
- специалист Ирбитского отдела Роспотребнадзора по Свердловской области (по согласованию)
Захарова Нина Аркадьевна
- фельдшер КДК Государственного бюджетного учреждения здравоохраненияСО "Туринская центральная районная больница имени О.Д.Зубова" (по согласованию)
Куимова Марина Владимировна
- директор ГАУ "Комплексного центра социального обслуживания населения Туринского района" (по согласованию)
Прибавкина Ирина Валентиновна
- начальник Управления социальной политики по Туринскому району (по согласованию)
Разуваева Елена Владимировна
- исполняющая обязанности главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения СО "Туринская центральная районная больница имени О.Д.Зубова"(по согласованию)
Ситова Любовь Георгиевна
- начальник МКУ " Управления образованием Туринского городского округа"
ПРОТОКОЛЫ заседаний Координационной комиссии по противодействию распространения туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Туринском городском округе:
Результаты опроса населения Туринского городского округа с целью установления уровня информированности по профилактике ВИЧ-инфекции
Количество опрошенных в 2019 году составило 992 человека (314 человек в возрасте от 15 до 18 лет, 678 человек в возрасте от 18 до 49 лет). Уровень информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции:
Уровень информированности населения 15–49 лет по следующим вопросам:
Уровень общей информированности – 92,28% при 992 (9,62%) опрошенных от общего количества человек в возрасте от 15 до 49 лет, проживающих на территории муниципального образования.
1) как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?
2) как можно снизить риск передачи ВИЧ-инфекции?
3) как можно узнать об инфицировании ВИЧ?
4) является ли ВИЧ-инфицированный человек опасным для окружающих в повседневной жизни?
Главный врач центра АнтиСПИД в Хабаровске Анна Кузнецова рассказала о ВИЧ-диссидентстве и способах, которыми можно уберечь детей от инфекции еще в утробе матери.
Проблему пренатальной профилактики ВИЧ-инфекции можно и нужно выносить на федеральный уровень, вплоть до внесения необходимых правок в законодательство, считает она, так как профилактика именно на этом этапе имеет критическое значение и позволяет ребенку родиться совершенно здоровым даже при ВИЧ-положительном статусе матери.
— Анна Валерьевна, известно, что совсем недавно Минздрав России рассматривал проблему вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку. Насколько остро стоит эта проблема на сегодняшний день?
— Действительно, 5 марта, состоялось заседание профильной комиссии Министерства здравоохранения РФ. Рассматривался вопрос ВИЧ-инфекции в целом. Но значительное внимание было уделено именно профилактике передачи инфекции от матери ребенку, и понуждению к исполнению обязанности по заботе о ребенке, защите его прав на социальное обеспечение в случае болезни, на охрану здоровья и медицинскую помощь родителей или законных представителей, уклоняющихся от лечения ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних детей и от профилактики заболевания у еще нерожденных детей. Обсуждались способы, которыми можно противодействовать существующему в России ВИЧ-диссидентскому движению.
— Насколько остро стоит проблема ВИЧ-диссидентства в стране и у нас в Хабаровском крае?
— К сожалению, в России ежегодно фиксируются случаи детских смертей, связанные как раз с отказом от лечения: громкий скандал был в Санкт-Петербурге, в этом году умер ребенок в Иркутске. И проблема эта вдвойне сложна, так как находится на стыке медицины и права. Решать вопрос нужно, ведь в перспективе это поможет сохранить жизни малышей и в целом положительно повлиять на демографическую ситуацию в стране и крае. В Хабаровском крае было несколько ситуаций с ВИЧ-диссидентами. Из того, что первое приходит в голову — случай, произошедший в Комсомольске-на-Амуре несколько лет назад. В тот момент в городе юности по служебным вопросам оказался доктор — работник нашего учреждения. В беседе с коллегами выяснилось, что существует угроза передачи инфекции. ВИЧ-положительная мать отказывалась от проведения неотложных медицинских мероприятий, чем создавала угрозу заражения своего новорожденного ребенка смертельным недугом. Причина отказа – уверенность матери, что ВИЧ-инфекции не существует. Наш врач вовремя обратилась в прокуратуру, администрацию роддома, где появился на свет ребенок, благодаря чему удалось в самые короткие сроки получить судебное решение, малышу оказали всю необходимую профилактику. В итоге ребенок не получил заражение ВИЧ-инфекцией.
Последний случай произошел в 2017 году: речь идет о ВИЧ-инфицированной девочке, мать которой на протяжении всей беременности уклонялась от проведения профилактики.
— Мать трехлетнего ребенка, с самого его рождения, отказывалась от лечения — не приезжала в медучреждения, избегала контакта с врачами. Мы пытались взаимодействовать через поликлинику по месту жительства, но это не принесло результата. В итоге было подано исковое заявление в суд. Решением суда требование нашего учреждения о понуждении к лечению удовлетворено, выдан исполнительный лист, на основании которого возбуждено исполнительное производство. После отказа матери от добровольного исполнения, решение суда исполнено принудительно путем привода матери и ребенка в медучреждение. Причём это не разовая акция: с приставами мы находимся в постоянном взаимодействии. Меня, как главного врача, уверили, что если мать не будет лечить ребенка с необходимой периодичностью добровольно, то приставы будут содействовать лечению принудительно. Прошло три месяца, ребенок сейчас получает лечение, терапия эффективна: девочка чувствует себя хорошо, насколько это возможно, набирает вес, и мы надеемся, что все с ней будет благополучно.
Мера является крайним средством. Но, чаще всего, здравый смысл побеждает, и родители добровольно лечат ВИЧ-положительных детей.
— А какие вообще есть способы заставить родителей лечить своих ВИЧ-положительных детей?
— Возможности влияния есть, но они серьезно ограничены. Не проработан механизм, позволяющий привлечь к обязательному лечению ВИЧ-инфицированную беременную женщину, а ведь именно профилактика заражения во время беременности дает максимальный эффект. Судебное решение выносится, когда ребенок уже родился, как в приведенных мной примерах, и в этом заключается основная проблема. Если малыш рожден от ВИЧ-положительной матери и она отказывается от профилактики в роддоме, то учреждение здравоохранения, действуя в интересах ребенка, подает иск в суд, так как бездействие на этом этапе может нанести малышу непоправимый урон. Суд в таких ситуациях, встает на сторону медиков, и дети получают лечение. Когда у ребенка уже есть положительный ВИЧ-статус и родители или законные представители, к примеру, не верят в существование ВИЧ-инфекции, в само лечение, но верят в заговор фармацевтических компаний, словом, являются ВИЧ-диссидентами их, так же, можно обязать через суд проводить лечение с целью спасения жизни ребенка.
— Ребенка могут забрать у таких родителей и поместить в больницу?
— Изъятие ребенка не выход. Лечение пожизненное, это не грипп и не пневмония, которые можно пролечить за пару недель. Если ребенок в тяжелом состоянии, то его забирают и лечат в стационаре, но потом он все равно возвращается в семью.
В целом, в вопросе понуждения к исполнению обязанности о здоровье ребенка с положительным ВИЧ-статусом, или с угрозой заражения ВИЧ, есть ряд проблем. Первая, это то, что в Российской Федерации нет такого понятия, как пренатальное право. Ребенок, до того момента как родился, является неотъемлемой частью матери, возможностей действовать в интересах еще нерожденного ребенка нет, а для профилактики ВИЧ-инфекции, недопущения ее передачи от матери ребенку этот период критически важен, именно в это время все процедуры по профилактике максимально эффективны. Существует пробел в законодательстве, при том, что есть опыт других стран, в том числе и наших бывших союзных республик, где она устранена, где четко прописано — будучи беременной женщина может быть в интересах ребенка принуждена к проведению терапии.
Вторая, проблема это поиск фактического места нахождения детей с подтвержденным ВИЧ-статусом. Родители не исполняют обязанности о регистрации по месту пребывания, не посещают лечебных учреждений. К поиску приходится привлекать полицию.
Третья, самая сложная, исполнение судебного решения. Приставы могут доставить к доктору, врач обследует, назначит лекарства и выдаст их, но само лечение — это уже дело родителей. Доктор лишь потом, при очередном визите пациента, по ухудшению состояния может понять, что лечение не производилось, а таблетки, скорее всего, были выброшены.
— А если речь идет о взрослом человеке?
— Быть здоровым это право. Государство может только способствовать в его реализации. Отдельные категории граждан, чьё состояние здоровья угрожает окружающим (открытая форма туберкулёза), может навредить себе (психическое расстройство) или не могут сами о себе позаботиться (несовершеннолетние, беспомощные лица) могут рассчитывать на поддержку специальных учреждений, государственных органов, прокуратуры, суда. Но взрослый дееспособный человек должен заботиться о своем здоровье самостоятельно. ВИЧ-инфицированный, отказывающий лечиться, является потенциальным источником заражения для окружающих. Существует, конечно, ответственность административная и уголовная. Но эти нормы “работают” с последствиями, когда страшное уже случилось, вирус обрёл нового носителя. От наказания виновного вновь заражённому не легче. Поэтому профилактика это единственный эффективный метод работы.
— Есть какие-то пути выхода из сложившейся ситуации?
— Сегодня мы плотно работаем с комитетом по здравоохранению Законодательной думы Хабаровского края. И я надеюсь, что депутаты выйдут с инициативой по устранению пробела в федеральном законодательстве в части пренатальной профилактики. Этот вопрос стоит, что называется, ребром — есть короткий период, окно возможностей, когда профилактика, оказанная ВИЧ-положительной беременной женщине, позволит ей родить здорового, полноценного ребенка.
Дети будут рождаться здоровыми, и это нивелирует проблемы, которые связаны с рождением уже ВИЧ-положительных детей. В планах провести круглый стол в Законодательной думе и вместе попытаться вынести вопрос на федеральный уровень.
В остальном же, вопрос понуждения к исполнению обязанности по заботе о здоровье ребенка, имеет достаточную законодательную базу. Вопрос в правоприменении. Не всё благополучно в этой сфере. К сожалению, наш опыт показывает, что не все органы власти, в чью компетенцию входит забота о несовершеннолетних лицах, верно понимают важность защиты прав ВИЧ-инфицированных детей. Чаще всего, они уклоняются от взаимодействия, оставляя лечебное учреждение один на один с проблемой.
Но уже налажено взаимодействие с УМВД России по г. Хабаровску. Взаимодействие с инспекторами по делам несовершеннолетних позволяет реализовать досудебную часть работы оперативно и качественно, за что работникам полиции отдельное спасибо. Принудительное исполнение судебного решения так же отлаженный механизм, в связи с чем, выражаю благодарность руководству и личному составу отдела судебных приставов по Краснофлотскому району г. Хабаровска.
Источник: ИА AmurMedia
Читайте также:
