Возможно ли набрать вес при вич задать вопрос специалисту

Вопросы питания и поддержания веса тела чрезвычайно важны для людей, живущих с ВИЧ. Общих слов о бесспорной пользе овощей и фруктов не достаточно, так как вы можете начать терять вес, перенести оппортунистические инфекции или побочные эффекты препаратов антиретровирусной терапии. Из этого материала вы узнаете, что вызывает потерю веса при ВИЧ, как рассчитать необходимое вам число калорий в зависимости от вашего состояния здоровья, какие витамины и добавки подходят для ежедневного употребления, а также как правильно питаться при возникающих проблемах со здоровьем. Обращаем ваше внимание, что приведенные здесь рекомендации по приему витаминов и различных добавок не заменяют консультации врача!

ВИЧ, вес тела и вопросы питания

Если вы живете с ВИЧ, то для вас чрезвычайно важны вопросы питания. Говоря о питании, мы будем подразумевать не только пищу, которую вы едите, но и то, как она усваивается организмом. Ваше тело меняется и от самого вируса, и от препаратов, применяемых в терапии. Вы можете испытать ярко выраженную потерю веса, перенести оппортунистические инфекции, столкнуться с проблемой расстройства кишечника. Одним из часто встречающихся изменений тела является липодистрофия, при которой изменяется форма тела и увеличиваются показатели холестерола.

Потеря веса при ВИЧ

Широко известно, что ВИЧ и СПИД способны вызывать сильную и резкую потерю веса, или истощение. Подобные изменения наблюдаются не только на стадии СПИДа; на ранних стадиях ВИЧ-инфекции также возможна и часто встречается менее заметная потеря веса. Исхудание при ВИЧ — это не то же, что и потеря веса при голодании. Голодающий человек в первую очередь теряет жир, а при ВИЧ-инфекции происходит потеря гладких тканей организма, например, гладкой мышечной массы, что означает изменение самой структуры тела.

Что вызывает потерю веса при ВИЧ?

Одним из факторов, вызывающих потерю веса при ВИЧ, является повышенный расход энергии. Хотя до сих пор точно не установлено, почему так происходит, исследования показывают, что люди с ВИЧ сжигают в состоянии покоя примерно на 10% больше калорий, чем люди без ВИЧ. На более поздних стадиях ВИЧ-инфекции расход энергии становится еще больше.

Но ускоренный обмен веществ — не единственная проблема. При обычных обстоятельствах при небольшом увеличении расхода энергии человек мог бы или чуть больше есть, или чуть меньше двигаться, чтобы компенсировать энергетические потери. Существуют и другие важные причины потери веса при ВИЧ.

Во-первых, при ВИЧ снижается потребление энергии, или, попросту говоря, человек с ВИЧ начинает меньше есть. Когда иммунная система слабеет из-за воздействия вируса, могут развиваться различные инфекции, которые влияют и на аппетит, и на саму возможность есть — пережевывать пищу, глотать. Например, язвочки во рту и в горле могут сделать болезненным глотание пищи, а расстройство кишечника или тошнота могут снизить аппетит. Человек с ВИЧ может так плохо себя чувствовать, что у него не будет сил покупать продукты и готовить себе еду. Свою отрицательную роль играют также стресс и психологические проблемы.

Во-вторых, потеря веса может объясняться сниженной усвояемостью питательных веществ, особенно жиров, из пищи, так как ВИЧ или другие инфекции повреждают внутреннюю оболочку пищеварительного тракта. Расстройство кишечника — распространённый симптом такой плохой усвояемости пищи.

Влияние антиретровирусной терапии на вес тела и питание

Современная антиретровирусная терапия эффективно контролирует ВИЧ-инфекцию и предотвращает тяжелые случаи потери веса (как и другие последствия влияния ВИЧ на организм человека). После начала терапии исхудавшие люди начинают снова набирать вес, но даже терапия не устраняет истощение полностью.

Исследования показывают, что люди с ВИЧ, принимающие терапию и не стремящиеся сбросить вес, тем не менее, очень часто теряют от 5% до 10% веса в течение полугода. Хотя такая потеря веса не кажется катастрофической, она часто указывает на возможный неблагоприятный прогноз течения ВИЧ-инфекции, например, на возможность развития связанных с ВИЧ заболеваний.

Следует также заметить, что развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа может быть напрямую связано с нехваткой некоторых витаминов и минералов. Низкие уровни витаминов А, В12 и селена могут ускорять развитие ВИЧ.

Тем не менее, относительно цинка, например, существуют противоречивые данные. Одни исследователи говорят о том, что цинк участвует в циклах репликации ВИЧ, в то время, как другие ученые считают, что цинк замедляет развитие ВИЧ-инфекции.

Некоторые антиретровирусные препараты связаны с проблемой липодистрофии. Тогда как при связанном с ВИЧ истощении человек теряет гладкие ткани, при липодистрофии происходит перераспределение жира. При длительном лечении человек теряет жир на лице, конечностях или ягодицах, или набирает жир глубоко в животе, между лопатками или на груди.

Другим побочным эффектом антиретровирусных препаратов является развитие устойчивости к инсулину, что в некоторых случаях приводит к диабету.

Что дает правильное питание?

Если вы живете с ВИЧ, правильное питание может существенно помочь вам в следующем:

Повышается общее качество жизни, так как ваше тело получает необходимые ему питательные вещества;
Улучшается работа вашей иммунной системы, и вам легче справляться с болезнями;
Правильное питание помогает справляться с симптомами ВИЧ и осложнениями;
Улучшается усваивание лекарств, и облегчаются их побочные эффекты.

Основные принципы питания при ВИЧ

Прежде всего, напомним общие для всех людей независимо от ВИЧ-статуса принципы питания:

Придерживайтесь диеты с высоким содержанием овощей, фруктов, цельных круп и бобовых;
Выбирайте нежирные источники протеина;
Ограничьте сладости, газированные напитки и продукты с добавлением сахара;
Питайтесь сбалансированно, избегайте как голода, так и переедания.

Особые рекомендации для людей с ВИЧ

Теперь приводим рекомендации для людей, живущих с ВИЧ.

Для получения достаточного числа калорий:

Употребляйте 17 калорий на каждые 450 грамм (1 фунт) веса вашего тела, если ваш вес не менялся;
Употребляйте 20 калорий на каждые 450 грамм веса вашего тела, если у вас развилась оппортунистическая инфекция;
Употребляйте 25 калорий на каждые 450 грамм веса вашего тела, если вы теряете вес.

ВИЧ-положительному мужчине ежедневно необходимо употреблять 100−150 грамм протеина;
При заболеваниях почек вам нужно получать из протеина не более 15%-20% суточной нормы калорий, иначе вы подвергнете почки чрезмерной нагрузке;
Выбирайте постную свинину или говядину, куриные грудки без кожи, рыбу и нежирные молочные продукты;
Для получения дополнительного протеина добавляйте ореховое масло к фруктам, овощам или делайте тосты с ореховым маслом; добавляйте сыр в соусы, супы, к отварному картофелю или к приготовленным на пару овощам; добавляйте баночку консервированного тунца в салаты или в тушеные овощи.

Ежедневно съедайте 5−6 порций (примерно 3 чашки) фруктов и овощей;
Выбирайте фрукты и овощи разных цветов, чтобы получать широкий спектр питательных веществ;
Выбирайте бобовые и цельные крупы, например, коричневый рис, не пропаренную (зеленую) гречку. Если у вас нет повышенной чувствительности к клейковине, вам подойдут продукты из цельной муки, овса или ячменя. Если у вас есть такая чувствительность к клейковине, выбирайте коричневый рис и картофель в качестве источников крахмала. Если у вас диабет или высокий риск развития диабета, большую часть углеводов вам следует получать из овощей.
Ограничьте употребление простых сахаров, то есть конфет, пирожных, печенья и мороженого.

Получайте 30% ваших ежедневных калорий из жира;
Получайте 10% или больше из мононенасыщенных жиров, например, из миндаля, авокадо, кэшью, лесного ореха, ореха макадамия, натурального арахисового масла, оливкового масла, маслин, ореха пекан, арахиса, фисташек, масла кунжута, семен кунжута, а также тахини (пасты из зерен кунжута).
Получайте менее 10% ваших ежедневных калорий из полиненасыщенных жиров, например, рыбы, морепродуктов, грецких орехов, льняных семян, льняного, кукурузного, подсолнечного или соевого масел, соевых бобов т тофу, пророщенной пшеницы, темно-зеленых лиственных овощей;
Получайте менее 7% из насыщенных жиров, например, из жирного мяса, птицы с кожей, сливочного масла, молочных продуктов из цельного молока.

Витамины, минералы и добавки на каждый день

В общем и целом, вы можете обсудить с вашим врачом прием следующих витаминов и питательных добавок, которые помогут вам устранить недостатки питания:

Ежедневный прием мультивитаминного комплекса, содержащего витамины-антиоксиданты A, C, E, комплекс витаминов В и такие минералы, как магний, кальций и селен. Обратите внимание, что в некоторых препаратах АРТ уже содержится большое количество витамина Е, поэтому обязательно обсудите необходимую вам дополнительную дозу этого витамина с врачом!
Жирные кислоты Omega-3, например, содержащиеся в рыбьем жире, для уменьшения воспалительных процессов и поддержания иммунитета. В природе эти жирные кислоты находятся в рыбах, обитающих в холодных водах, например, в лососе, но получить достаточное количество Omega-3 только за счет еды практически невозможно. Обратите внимание, что добавки Omega-3 повышают свойство некоторых лекарств, например, Кумадина, разжижать кровь, поэтому обсудите это с вашим врачом.
Сывороточный протеин, по 10−20 грамм в день, смешанный с каким-либо напитком, если вам необходим дополнительный протеин для набора веса и поддержания иммунной системы.
Креатин, по 5−7 грамм в день, для противодействия истощению и мышечной слабости. Креатин может вступать во взаимодействие с некоторыми препаратами, применяемыми при лечении почек.

Обязательно обсудите этот вопрос с врачом!

N-ацетил цистеин (N-acetyl cysteine), по 200 — 800 мг. в день, для антиоксидантного действия.
Пробиотики, содержащие наряду с другими культурами ацидофильные бактерии (Lactobacillus acidophilus), 5−10 млрд. КОЕ (Колонии Образующих Единиц, или CFU, Colony Forming Units) в день, для поддержания здорового желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Многие добавки с пробиотиками следует хранить в холодильнике. Обратите внимание, что при очень сильном нарушении иммунитета не всегда рекомендован прием пробиотиков; обсудите этот вопрос с врачом!
Коэнзим Q10, по 100 — 200 мг перед сном, для антиоксидантного и поддерживающего иммунитет воздействия. Коэнзим Q10 может взаимодействовать с некоторыми препаратами химиотерапии и лекарствами от повышенного артериального давления, а также может снижать действия препаратов для разжижения крови, например, Кумадина.
Витамин С, по 500 — 1,000 мг. 1 — 3 раза в день, для поддержания иммунитета и антиоксидантного воздействия. Некоторые врачи рекомендуют более высокие дозы витамина С на фоне приема антиретровирусной терапии.
L-глютамин (L-glutamine), по 500 — 1,000 мг. 3 раза в день для поддержания здорового желудочно — кишечного тракта и иммунитета. Высокие дозы глютамина могут вызвать маниакальные симптомы у людей с историей психических заболеваний. Он также может вступать во взаимодействие с различными лекарствами, поэтому обязательно обсудите прием глютамина с врачом!
Мелатонин, по 2−5 мг. за час до сна, для здорового сна и поддержания иммунитета. Обсудите с врачом, не будет ли мелатонин взаимодействовать с другими лекарствами.
Дегидроэпиандростерон (Dehydroepiandrosterone (DHEA), для гормонального баланса. DHEA — как раз тот гормон, содержание которого снижено у людей с ВИЧ. Установлено, что добавки с DHEA помогают при легкой депрессии без каких-либо побочных эффектов. Так как это гормон, то его можно принимать только под наблюдением врача и в строго рекомендованных дозах!

Питание в особых случаях

Как мы уже говорили, ВИЧ вызывает в вашем теле разнообразные реакции, а, помимо них, возможны и побочные эффекты терапии. Далее вы узнаете, как питаться при наиболее распространенных проблемах:

Тошнота и рвота

Пробуйте есть нейтральную по вкусу, нежирную пищу, например, отварные макароны, консервированные фрукты, легкий нежирный бульон;
Ешьте небольшими порциями каждые 1−2 часа;
Избегайте приготовленных на масле, острых блюд, или пищи с сильными запахами;
Пейте чай с имбирем или напитки с имбирем, как готовые, так и домашние;
Ешьте больше холодной еды и меньше — горячей;
Отдыхайте между приемами пищи, но не ложитесь горизонтально;
Попросите вашего доктора выписать вам средства от тошноты.

Расстройство кишечника:

Пейте больше жидкости, чем обычно. Попробуйте разведенные соки или спортивные напитки, например, Gatorade.(Обратите внимание, что в таких спортивных напитках может быть высокое содержание сахара!)
Ограничьте употребление молока, сладких напитков или напитков на основе кофе.
Ешьте медленно и чаще, чем обычно.
Избегайте жирной пищи.
На короткое время вы можете попробовать диету из бананов, отварного риса, яблочного пюре и тостов или сухариков (приготовленных без масла).
Замените свежие овощи хорошо проваренными или консервированными.
Попробуйте принимать добавки с карбонатом кальция или попробуйте повысить в вашем рационе содержание пищевых волокон, или клетчатки (обратите внимание на диетические печенье или вафли с пищевыми волокнами).

Отсутствие аппетита

Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы повысить аппетит.
Не пейте слишком много жидкости сразу перед едой.
Ешьте в приятной компании, например, с друзьями, чтобы сама идея принятия пищи казалась вам привлекательной.
Ешьте чаще, но понемногу.
Пусть ваша еда будет разнообразной на вкус и цвет. Пробуйте новые рецепты, покупайте обычные продукты необычной формы (например, макароны разной формы и разных цветов).
Обсудите эту проблему с вашим врачом, возможно, вам нужен препарат для повышения аппетита..

Чрезмерная потеря веса

Увеличьте употребление протеина, углеводов и жиров.
С мюсли и хлопьями для завтрака используйте сливки, или сливки напополам с молоком.
Добавляйте к десертам шарик мороженого.
Чтобы перекусить, ешьте сухофрукты и орехи.
Обсудите с врачом употребление протеинового коктейля в качестве дополнительного источника питания.
Обсудите с врачом прием лекарств для повышения аппетита и против тошноты.

Проблемы с жеванием и глотанием

Ешьте мягкую пищу, например, йогурт или картофельное пюре.
Замените свежие овощи отварными, паровыми или тушеными.
Выбирайте мягкие фрукты, например, спелые бананы или груши.
Откажитесь от кислых продуктов, например, апельсинов, лимонов, помидоров.
Обязательно установите вместе с врачом, что именно вызывает проблемы с жеванием и глотанием, не развивается ли у вас оппортунистическая инфекция!

Липодистрофия

Ограничьте употребление жиров, особенно насыщенных и транс-жиров.
Выбирайте ненасыщенные жиры и источники жирных кислот Оmega-3, например, лосося или тунца.
Ограничьте употребление алкоголя и рафинированного сахара.
Чтобы избежать устойчивости к инсулину, ограничьте употребление продуктов, повышающих уровни глюкозы и инсулина, в первую очередь простых углеводов.
Ешьте больше цельнозерновых круп, богатых клетчаткой фруктов и овощей.
Занимайтесь фитнесом.

Часто люди тратят много усилий, чтобы потерять лишний вес. Но потеря веса и синдром потери веса относятся к одному из возможных СПИД — ассоциированных осложнений, и если их запустить они могут даже угрожать жизни. Антиретровирусная терапия, предотвращающая СПИД, также снижает вероятность синдрома потери веса. Однако даже при приеме терапии нежелательная потеря веса до некоторой степени все равно наблюдается примерно у каждого четвертого ВИЧ-положительного. В этой статье говорится о причинах, профилактике и лечении этих проявлений.

Есть два вида синдрома потери веса. Первый: происходит, когда тело резко теряет вес и мышцы. Как обсуждалось ранее, это обычно происходит в период оппортунистических инфекций, таких как туберкулез или пневмоцистная пневмония. При правильной профилактике этих инфекций и приеме антиретровирусной терапии люди, живущие с ВИЧ, могут избежать, либо быстрее избавиться от оппортунистических инфекций. С точки зрения профилактики синдрома потери веса — это лучшие новости.

Хорошо, но почему ВИЧ-положительные все равно могут терять вес?

Для начала, люди с ВИЧ часто плохо питаются, либо питаются не тем, чем надо, то есть не потребляют достаточного количества белков и некоторых витаминов и минералов. Есть несколько причин, по которым люди могут не есть достаточного количества необходимых продуктов:

• Незнание, какие продукты лучше есть

• Тошнота или рвота (они могут быть побочным эффектом препаратов)

• Ограничения в питании (возможно из-за изменений в питании при приеме препаратов)

Очень важно, чтобы люди с ВИЧ, ели достаточно самых разных продуктов. Исследования показывают, что когда ВИЧ активен, организму нужна дополнительная энергия. Даже если препараты контролируют вирус, и его количество в крови сохраняется на неопределяемом уровне, иммунной системе нужна дополнительная энергия, чтобы восстановить поврежденные ткани и клетки.

Также дополнительные дозы энергии, витаминов и минералов нужны, чтобы организм усваивал препараты. Большинство лекарственных препаратов могут повредить печени или почкам при длительном приеме, и организму нужны дополнительные вещества, чтобы восстанавливать клетки этих органов.

Другой тип синдрома потери веса выражается в постепенной потере веса и мышц. В отличие от синдрома потери веса первого типа, который в основном происходит на стадии СПИДа, постепенная потеря веса может произойти в любой период времени. Причины могут быть различны.

Я достаточно ем, почему я все равно теряю вес?

Другая причина потери веса и синдрома потери веса — это неусвояемость, проблема, которая часто встречается у людей с ВИЧ. Пища, которую мы проглатываем, проходит длительный процесс в пищеварительной системе, чтобы быть эффективно разложенной на аминокислоты, триглецириды и холестерол и глюкозу, а затем впитаться в кровь через кишечник. Побочные эффекты препаратов, такие как диарея и рвота, могут помешать нормальному пищеварению.

Диарея и рвота могут быть признаком какой-то инфекции или осложнений. Инфекции, такие как криптоспорадиоз и микроспорадиоз, могут вызывать как диарею, так и помешать кишечнику впитывать питательные вещества. Другие заболевания, как цитомегаловирусная инфекция, лимфома или саркома Капоши, могут поразить пищеварительную систему. Именно поэтому антиретровирусная терапия, предотвращающая оппортунистические инфекции, также резко сокращает вероятность синдрома потери веса.

Возможны ли другие причины?

Да. За последние годы различные исследования показали, что причиной болезненной потери веса могут быть различные нарушения обмена веществ. Система обмена веществ в упрощенном виде — это преобразование пищи в энергию. Чтобы получить достаточное количество энергии, тело сначала расщепляет глюкозу и жиры, циркулирующие в крови. Когда их не хватает, организм использует дополнительные ресурсы энергии — подкожный жир или белок мышц.

У ВИЧ-отрицательных людей сжигается жил, а белки сохраняются. У ВИЧ-положительных людей иногда сохраняется жир, а сжигается мышечный белок. Мы знаем, что иногда у людей с ВИЧ повышенное содержание глюкозы и жиров в крови (гиперлипидемия), и, особенно в период инфекций, пониженная мышечная масса. Почему так происходит — до конца не понятно. Хотя некоторые исследования демонстрируют сильную связь между низким иммунным статусом и потерей веса, до сих пор неизвестно, может ли снижение иммунного статуса быть причиной синдрома потери веса само по себе.

Борясь с ВИЧ и оппортунистическими инфекциями, клетки начинают выделять вещества, напоминающие гормоны, — цитокины. Хотя цитокины играют важную роль в мобилизации иммунного ответа против инфекции, они могут сыграть роковую роль в синдроме потери веса. Такие цитокины, как интерлейкин-1, интерфероны и другие вызывают все те симптомы инфекций, которые так хорошо знакомы большинству людей: лихорадку, тошноту, снижение аппетита, усталость, диарею, анемию, спутанность сознания. Впрочем, до сих пор неясно, приводит ли повышенная активность иммунной системы к потере мышечной массы.

Различные исследования показывают, что изменения в уровне гормонов также могут быть причиной синдрома потери веса. Многие люди с ВИЧ испытывают гормональные проблемы, такие как снижение уровня гормона роста и тестостерона. Эти вещества относятся к анаболическим гормонам, которые играют большую роль в обмене белков и образовании мышц. Снижение уровня тестостерона (гипогонадизм) — распространенная проблема ВИЧ-положительных людей.

Эта проблема есть у 25-45% людей с ВИЧ, в зависимости от стадии заболевания. Возможные причины гипогонадизма:

• Инфекция ткани яичек

• Побочные эффекты препаратов (например, кетоконазола или ганцикловира)

• Повышенный уровень кортизола в крови

Вне зависимости от причины, пониженный уровень тестостерона может привести к хронической усталости, депрессии, снижению сексуального влечения и потере мышечной массы.

Как диагностируется синдром потери веса?

Определить истинную причину потери веса очень важно. В некоторых случаях, причина потери веса или синдрома потери веса очевидна, например, если у человека есть оппортунистическая инфекция, которая приводит к потере веса. В других случаях потеря веса может быть симптомом оппортунистической инфекции, которая пока не диагностирована. Именно поэтому необъяснимая потеря веса требует внимательного обследования у врача.

После полного обследования, врач может предположить причину потери веса. Например, пациент, который теряет вес и также испытывает диарею, должен сдать образец стула на кишечные патогены. Другой пример — пациент, который не ест достаточно много, так как после начала терапии у него или нее произошло снижение аппетита.

Во время диагностики причины потери веса может понадобиться следующее:

Консультация с диетологом. Проблемой может быть то, что человек неправильно питается или ест не те продукты. Встреча с врачом-диетологом может сделать питание человека более здоровым. Если диетолог обнаружит проблему, он или она вероятно порекомендуют изменить питание, чтобы прекратить потерю веса. Встреча с диетологом также может помочь предотвратить синдром потери веса в будущем.

Диагностика проблем, влияющих на питание. Возможно, у человека есть заболевание ротовой полости, которое мешает ему есть достаточно (кандидоз ротовой полости, оральная волосистая лейкоплакия и т. д.) Другой возможной причиной может быть депрессия. Диагностика подобных медицинских проблем поможет устранить проблемы с нормальным питанием.

Анализ стула и эндоскопия для диагностики инфекций пищеварительной системы. Подобные инфекции могут повлиять на усвояемость питательных инфекций. Если есть подозрение на инфекцию, особенно если присутствует диарея, необходимы дополнительные анализы. Если анализ стула не показал результатов, но остается подозрение на инфекцию, то необходима эндоскопия кишечника или пищевода, которая может показать проявления инфекции.

Анализы крови. Они могут многое рассказать о происходящем в организме. Например, врач должен регулярно измерять уровень тестостерона (не только у мужчин, но и у женщин). Низкий уровень тестостерона при потере мышечной массы может говорить о необходимости гормональной терапии. Анализы крови могут также определить инфекцию, которая привела к потере веса.

Если ВИЧ-положительный человек теряет мышечную массу, но у него не меняется вес, необходимо обследование на конституцию тела. Например, можно использовать анализ биоэлектрического импеданса, который измеряет массу частей тела помимо жировой ткани.

Как можно лечить синдром потери веса?

Улучшение питания. Правильное питание очень важно для ВИЧ-положительных с любой стадией потери веса. Улучшение питания включает диетологическую консультацию, а также витаминные и минеральные добавки. Также существуют различные пищевые добавки для улучшения питания, которые широко доступны, хотя и дороги. Многие из них выпускаются специально, чтобы усваиваться как можно лучше. К сожалению, не существует клинических испытаний таких питательных добавок среди ВИЧ-положительных с синдромом потери веса.

Лечение побочных эффектов. Существуют различные препараты для контроля симптомов нежелательных побочных эффектов. Есть лекарства против тошноты и рвоты (противорвотные), диареи (антидиарейные) и сниженного аппетита (стимуляторы аппетита). Однако некоторые стимуляторы аппетита способствуют скорее набору жира, чем мышц, а некоторые снижают уровень тестостерона у мужчин.

Лечение оппортунистических инфекций. Лечение активных оппортунистических инфекций, особенно тех, которые приводят к неусвояемости, может остановить и обратить вспять синдром потери веса. Лечение таких заболеваний как МАК, туберкулез, кишечных инфекций, цитомегаловирусной инфекции и саркомы Капоши очень эффективно и помогает набрать вес. К сожалению, не существует настолько же эффективных способов лечения таких кишечных инфекций как криптоспорадиоз или микроспорадиоз. Антиретровирусная терапия сохраняет иммунный статус и помогает сохранить вес. Однако, как и стимуляторы аппетита, лечение оппортунистических инфекций может помочь набрать подкожный жир, а не мышечную массу.

Гормональная терапия. Лечение обмена веществ как способа борьбы с синдромом потери веса стало центральной темой многих исследований за последнее время. Результаты существующих клинических испытаний показывают, что гормональная терапия защищает мышечную массу ВИЧ-положительных людей.

Однако пока что только один препарат был одобрен в США для лечения ВИЧ-ассоциированного сидрома потери веса — это Серостим, содержащий человеческий гормон роста. Серостим увеличивает мышечную массу и помогает организму извлекать энергию из жиров. Препарат принимается в виде инъекций.

Другим способом лечения может быть тестостерон. Этот гормон принимается в виде инъекций, пластыря или кремов и гелей. Также для лечения потери веса принимаются анаболические стероиды. Интересно, что подобные гормоны скорее увеличивают мышечную массу, чем вес в целом. Поэтому их лучше применять в комбинации с пищевыми добавками и стимуляторами аппетита.

Иммуномодуляторы и антиретровирусная терапия. Любые препараты, воздействующие на иммунную систему, рекомендуется принимать вместе с антиретровирусной терапией, которая также наиболее эффективна для защиты иммунной системы от ВИЧ. Кроме того, антиретровирусная терапия часто помогает людям набирать недостающую мышечную массу.

Сейчас также проводятся исследования новых препаратов для лечения синдрома потери веса. Вероятно, через какое-то время эта проблема будет решаться гораздо проще. Но в любом случае, даже если сейчас потеря веса не имеет к вам отношения, не лишнее, постараться хорошо питаться и заниматься физическими упражнениями, которые сохраняют мышцы.

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 9 вопросов, написано 18 ответов, из них 9 ответов от 5 специалистов в 1 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Спид164
Заражение137
Оральный116
Статус108
Гепатит103
Нагрузка82
Антиген65
Рнк58
Достоверность50
Сыпь49
Шприц49
Сифилис47
Анализ крови44
Стадия - 1.42
Стадия42
Медсестра40
Заражение крови39
Капля39
Герпес38
Рана38

Анти-Э13
Брал10
ЦИКЛОФЕРОН5
Роза5
Ацикловир5
Л-Вен4
Изопринозин4
Гептрал4
Гроприносин3
Лоперамид3
Мирамистин3
Азитромицин3
Флуконазол2
Энтерол2
ТераФлю2
Глицин2
И.Г. Вена Н.И.В.2
Метрогил2
Омез2
Сумамед2

СПИД (24799 сообщений)

здравствуйте, какой риск заражения , партнер попытался войти в анальный проход, член касался ануса, стало больно и акт был прерван, презерватива не было у него , член… открыть

19 часов 16 минут назад / Erik Kivexa

Здравствуйте. Без незащищённого проникающего контакта реального риска по ВИЧ нет. смотреть

Здравствуйте! Скажите, может ли ВИЧ проявлять себя через 3 мес. 20 дней? Дело в том, что у меня вылез маленький стоматит. Неужели через такое время у меня иммунитет подсел… открыть

У ВИЧ нет никакой специфичной симптоматики, поэтому ориентироваться на симптомы в плане ВИЧ совершенно бесполезно и бессмысленно. смотреть

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста я сдал кровь на ВИЧ в ситилаб спустя четыре месяца результат антитела 0.08 отрицательно. На сколько достоверен этот результат?… открыть

ВИЧ можно исключить. смотреть

вчера в 14:09 / Алексей

Здравствуйте, недавно узнали что муж положительный, я беременна 35 недель все результаты отрицательно. Первый раз сдала в ноябре , последний раз в марте. Через сколько… открыть

Здравствуйте. ВИЧ исключается по результату ИФА(ИХЛА) теста через 3 месяца после риска. Для ат+аг теста достаточно 6 недель после риска. смотреть

Здравствуйте, ребенок измазался кровью об ручку подъезда, заходили вместе с мужчиной, у которого шла кровь из носа. На руке у ребенка там, где измазался, несколько свежих… открыть

позавчера в 11:28 / Аноним

Erik Kivexa, спасибо смотреть

Можно ли заразиться при осмотре в гинекологическом кресле посредством зеркала или расширителя? открыть

Здравствуйте. Ребенок на площадке потрогал использованную влажную салфетку, на которой была чья-то кровь, не знаю свежая или нет. На ручках имелись пара свежих мелких… открыть

10 апреля 2020 г. / Erik Kivexa

Здравствуйте! Вопрос не публикуйте пожалуйста. В течении года встречалась с мужчиной, не предохранялись, он обрезанный. В течении года не было операций, переливаний… открыть

10 апреля 2020 г. / Erik Kivexa

Здравствуйте. 1) Не может. 2) Может. смотреть

Здравствуйте. Был незащищённый грубый и глубокий оральный контакт с девушкой лёгкого поведения. После контакта заметил что у девушки очень плохие и гнилые зубы. Через… открыть

10 апреля 2020 г. / Erik Kivexa

Здравствуйте был не защищённый контакт с незнакомой девушкой после контакта понел что зделал и пошол все помыл смыслом и помочился задавал анализы в клиники будь здаров… открыть

Читайте также: