Вич в украине реферат

История возникновения и симптомы синдрома приобретенного иммунодефицита. Источники инфекции вируса иммунодефицита человека и стадии его развития. Украина как лидер Европы по количеству и темпам распространения синдрома приобретенного иммунодефицита.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	09.12.2012
Размер файла	18,6 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Более 20 лет назад в мире началась эпидемия самого страшного и непонятного вирусного заболевания современности - СПИДа. Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу "чумы ХХ века".

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует.

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами" (Gay Related Immuno Deficiency - GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).

ВИЧ-инфекция - новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции - кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти - двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ - СПИД.

Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия - СПИД - протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию - СПИД - симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

синдром иммунодефицит инфекция вирус

За 10 месяцев 2012 года в Украине было зарегистрировано 17 132 новых случаев ВИЧ-инфекции (из них у 3 344 детей до 14 лет). Это значит, что ежедневно в 2012 году диагноз ВИЧ ставили 56 украинцам.

Регионами, наиболее пострадавшими от эпидемии ВИЧ/СПИДа остаются Николаевская, Днепропетровская, Одесская, Донецкая области и г. Севастополь.

Всего c 1987 года в Украине официально зарегистрировано 219 919 новых случаев ВИЧ-инфекции (из них у 36 099 детей). С 1987 года и до октября 2012 года от СПИДа в Украине умерло 27 830 человек, из них 321 случай - это детская смертность.

Начиная с 2008 года, украинцы чаще всего инфицируются через незащищенный секс. Если в 2005 году через сексуальные контакты инфицировались 33% людей, у которых была обнаружена ВИЧ-инфекция, то в 2010-2011 годах этот процент вырос до 45%.

Украина остается лидером в Европе по темпам распространения ВИЧ-инфекции. По оценкам экспертов UNAIDS, в Украине с ВИЧ-инфекцией живет более 1% населения. И только каждый второй знает о своем диагнозе.

Ситуация с заболеваемостью ВИЧ в Одессе по-прежнему угрожающая, отмечает Людмила Засыпка, главный государственный санитарный врач Одесской области.. Только за прошедший год уровень ВИЧ-инфекцией вырос на 36% -- показатель, в два раза превышающий среднеукраинский. Наиболее высокий показатель инфицированности приходится на возраст от 25 до 40 лет. Особый всплеск заболеваемости наблюдается в Одессе в курортный сезон. Сейчас на учете в Одесской области состоит более 12 тыс. людей с диагнозом ВИЧ.

- выявлен ВИЧ у 23138 жителей города Одессы.

- официально поставлено на учет 12392 человека.

- установлен диагноз СПИД у 2741 ВИЧ-инфицированных, в том числе у 38 детей.

- умерло от СПИДа в Одесском регионе - 2574 чел, в том числе 21 ребёнок.

- умерло от СПИДа в Украине - 20 924 человека.

Ну а украинские властьимущие как правило игнорируют проблему СПИДа. В Украине ежегодно утверждается примерно 230 клинических исследования, тогда как в США 4 949, в Германии 1020, Канаде 944, во Франции и Великобритании 747 и 703 соответственно. Основными сферами медицины для клинических исследований в Украине выступают психиатрия и неврология, а также онкология. В области же ВИЧ/СПИДа - болезни, которая ежедневно уносит жизни 8 украинцев, за все время было проведено всего 5 клинических исследований.

Размещено на allbest.ru

Первые сообщения о новой смертельной болезни. Первые симптомы и основные способы распространения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Профилактика ВИЧ-инфекции. Вероятность внутривенного парентерального заражения от ВИЧ-инфицированного.

презентация [558,8 K], добавлен 18.12.2013

Обзор закономерностей, связанных с распространением вируса, его функционированием в организме. Анализ механизма передачи инфекции. Вирусологические и серологические методы диагностики ВИЧ-инфекции. Меры профилактики синдрома приобретенного иммунодефицита.

презентация [3,9 M], добавлен 24.09.2015

Удручающая статистика неуклонного роста числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. История возникновения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Вирус иммунодефицита человека, его происхождение, стадии развития болезни и способы передачи.

реферат [24,6 K], добавлен 17.05.2009

Этиология, симптомы и пути передачи СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). Понятие иммунодефицита - нарушения нормальной работы иммунной системы организма, приводящего к недостаточности иммунитета. Характеристика основных путей передачи вируса.

презентация [84,7 K], добавлен 10.11.2010

Понятие вируса иммунодефицита человека и синдрома приобретенного иммунного дефицита, история их появления и угроза высоких темпов распространения. Способы передачи ВИЧ-инфекции, этапы развития заболевания и симптомы. Условия возможного заражения СПИДом.

презентация [1,2 M], добавлен 20.05.2011

Вирус иммунодефицита человека, который приводит к развитию СПИДа (синдрому приобретенного иммунодефицита человека), его характеристика. Описание проявлений и симптомов вируса. Диагностика, лечение и стадии болезни. Профилактика ВИЧ-инфекции, ее роль.

научная работа [234,8 K], добавлен 25.02.2009

Общее понятие о синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД) и вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ). Пути передачи ВИЧ, происхождение и эволюция вируса, особенности жизни с этим диагнозом. Отношение молодёжи к проблеме ВИЧ/СПИДа в современном обществе.

курсовая работа [53,1 K], добавлен 11.03.2011

Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Терминальная стадия заболевания - синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). История открытия вируса, его морфология, пути передачи. Основные фазы течения ВИЧ.

презентация [9,2 M], добавлен 09.03.2012

Проблема ВИЧ-инфекции и гепатита в хирургии. Инфекционные заболевания, приводящие к развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). Профилактика заболеваемости вирусными гепатитами. Техника безопасности при выполнения медицинских манипуляций.

презентация [2,8 M], добавлен 12.02.2016

История развития и клиническая картина ВИЧ - инфекционного заболевания вирусной этиологии, которое характеризуется длительной бессимптомной стадией и медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы. Симптомы, пути передачи и методы лечения болезни.

презентация [452,2 K], добавлен 20.12.2010

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Ежегодно в первый день зимы отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Основная цель Всемирного дня борьбы со СПИДом — повышение осведомлённости о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии. По последним данным около 38 миллионов жителей земли живут с вирусом иммунодефицита человека. На Украине проблема ВИЧ усугубляется. Страна оказалась на одной из лидирующих позиций по распространению болезни в Европе.

Факты

Человечество живёт с эпидемией СПИДа уже около четырех десятков лет, в общественном сознании закрепились определённые стереотипы. Зачастую они не отражают реального положения дел и противоречат фактам. Факт: в быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передаётся. Не переносят его и комары.

Повышение осведомлённости

За десять месяцев 2019 года на Украине по данным Центра общественного здоровья МОЗ Украины было зарегистрировано 13207 новых случаев обнаружения ВИЧ-инфекции (из них 62 ребёнка до 14 лет). До 1987 года ВИЧ на Украине практически отсутствовал, однако к 1994 году средняя скорость распространения инфекции возросла на 33 процента. К 1997 году в стране было зарегистрировано свыше 25 тысяч случаев заражения, что составило более чем 50 процентов из их суммарного числа во всей Восточной Европе. Между 2000 и 2004 годами количество зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией на Украине удвоилось, и по данным за 2006 год оно составило 100 403 инфицированных. Всего с 1987 года на Украине зарегистрировано 346 454 новых случаев ВИЧ-инфекции, от СПИДа на Украине умер 50 691 человек. Наибольшее распространение ВИЧ-инфекция получила в таких регионах: Днепропетровская, Одесская, Николаевская и Донецкая области (территории, подконтрольные Украине), а также Киев. Более 13 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано на Украине за год

Украина остаётся лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции. По оценкам экспертов UNAIDS на Украине с ВИЧ-инфекцией живут приблизительно 240 тысяч людей. И только каждый второй знает про свой диагноз — состоянием на 1 октября 2019 року на учёте на территории Украины находятся 136 849 ВИЧ-позитивных пациента. По выводам украинского министерства здравоохранения за 2006 год распространённость СПИДа среди беременных женщин стала одной из самых высоких в Европе. В настоящее время около 40 процентов заражённых на Украине составляют женщины репродуктивного возраста, и это число продолжает возрастать. По оценке Мирового банка, СПИД может стать главной причиной смертности украинских женщин в возрасте от 15 до 49 лет.

Начиная с 2008 года, украинцы чаще всего инфицируются через незащищённый секс. Если в 2005 году через сексуальные контакты инфицировалось 33 процента людей, у которых была выявлены ВИЧ-инфекция, то в 2012 году этот процент вырос до 51. Впервые больше половины новых случаев передачи ВИЧ-инфекции произошло через незащищённый секс. В 2018 году этот показатель достиг 66 процентов. Большинство случаев инфицирования ВИЧ на Украине сегодня регистрируются у молодых людей возрастом от 15 до 30 лет.

ВИЧ/СПИД теперь не болезнь маргиналов

Причинами высокого распространения инфекции по разным оценкам стали: нехватка достаточного количества лекарств на протяжении многих лет, дискриминация в обществе, а также события на востоке страны. На сегодняшний день почти 1 процент населения Украины заражены ВИЧ/СПИД. Многие украинцы боятся признаться в том, что являются носителями ВИЧ-инфекции даже врачу. Сегодня заражение чаще происходит в среде социально благополучных людей, в то время как раньше было наоборот, заражались в основном неблагополучные.

Панацеей было бы, если бы каждый человек прошёл проверку на ВИЧ. Сегодня можно купить тест в аптеке. Но многие люди боятся узнать правду, предпочитают жить в неведении. Тут мало агитаций и лозунгов, тут нужно решать проблему на уровне государства.

В связи с военными действиями на востоке страны, появилась новая категория носителей ВИЧ-инфекции — военные. Человек, которого могут убить каждую минуту, не слишком заморачивается мыслями о каком-то там СПИДе, ведь СПИД — это через несколько лет, а война сейчас. До СПИДа можно и не дожить, пуля может оказаться быстрее.

Правде в глаза

ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, но можно выделить некоторую общую информацию. Очевидным является тот факт, что люди с ВИЧ-инфекцией и СПИДом в наше время стали жить дольше, чем раньше. Это связано с тем, что лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становится всё более успешным. В начале эпидемии (восьмидесятые годы) СПИД развивался у ВИЧ-инфицированных в среднем через 7 лет после заражения. После этого человек мог прожить ещё около года. После того, как в 1996 году стала применяться комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИДом стала намного продолжительнее.

На сегодняшний день всё ещё нет лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными (АРТ) препаратами вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ жить долгой и продуктивной жизнью. В XXI веке благодаря АРТ было спасено более 13 миллионов человеческих жизней.
В случае, если возникло подозрение о возможном заражении ВИЧ (случайный укол бывшим в употреблении шприцем, контакт с кровью носителя ВИЧ-инфекции), необходимо как можно раньше обратиться в СПИД центр. При приёме в самые короткие сроки специфического лечения вероятность инфицирования значительно снижается!

В этом году мир отмечает уже тридцатый день борьбы со СПИДом. Исследователи и медики по всей планете пытаются остановить эпидемию ВИЧ и не дать ей распространиться дальше. Три года назад страны-участницы Генеральной ассамблеи ООН утвердили программу по ликвидации болезни к 2030 году, и договорились сделать многое, чтобы люди с ВИЧ не испытывали дискриминации. Редакция NEWSONE.ua разбиралась, что нужно знать о ВИЧ/СПИДе сегодня и как украинцы преодолевают вирус.

Не так страшен ВИЧ, как его малюют

ВИЧ/СПИД больше не относится к смертельным заболеваниям, как говорили раньше. Теперь это хроническое заболевание, при котором нужно придерживаться несложных правил лечения и соблюдать правильный образ жизни. По словам главы Центра общественного здоровья МОЗ Украины Владимира Курпиты, украинцы мало знают о ВИЧ/СПИДе, а также о его безопасности для здоровых людей благодаря современной терапии.

“Самый большой миф сосредоточен вокруг вопроса передачи вируса от ВИЧ-инфицированного. Люди не знают о существовании эффективного лечения и до этого времени верят в страшилки, что СПИД — это смертный приговор. Современная терапия – это, наверное, самое большое достижение в сфере ВИЧ-инфекции вообще”, – говорит Курпита.

В комментарии нам, врач рассказал, что в 1995 г. был предложен эффективный метод борьбы с ВИЧ/СПИДом – высокоактивная антиретровирусная терапия (АРТ). Это комплексное лечение, которое включает в себя применение пока трех препаратов и позволяет угнетать вирус до того уровня, что его нельзя обнаружить в крови пациента. Особенность такого лечения говорит о том, что вирус убирается из крови, спермы и вагинальных выделений — жидкости, которые способствовали распространению инфекции. То есть, человек, принимающий вовремя и правильно лечение, прекращает заражать окружающих. И такое лечение в Украине получают более 100 тыс. человек.

При этом он отметил, что единственным недостатком этой терапии остается то, что ее нужно принимать пожизненно. На данный момент не существует лекарств, которые излечивают ВИЧ/СПИД.

Что ж, мы собрали 5 наиболее часто встречающихся мифов о ВИЧ/СПИД, чтобы разобраться в них окончательно.

1. От ВИЧ неизбежно умирают

ВИЧ имеет четыре клинические стадии – от первой самой легкой до летальной четвертой. Благодаря современным препаратам и своевременному выявлению стало возможным удерживать вирус на определенной стадии. ВИЧ-позитивные люди вынуждены принимать препараты всю жизнь, чтобы болезнь не развивалась.

Продолжительность жизни людей с ВИЧ, которые принимают АРТ, постоянно растет и теперь она равна продолжительности жизни людей без вируса. Исследования в странах с высоким уровнем доходов показали, что ВИЧ-положительные люди, которые принимают необходимые медикаменты, могут прожить дольше в среднем на 20 лет. Тем не менее продолжительность жизни зависит и от того, в каком состоянии и в каком возрасте пациент начал принимать терапию, а также имел ли в то время другие заболевания (например, рак).

Чем раньше диагностировать ВИЧ и начать лечение, тем больше шансов прожить долгую и счастливую жизнь. Уберечь свою жизнь и не допустить летального исхода поможет тестирование.

2. ВИЧ – это то же самое, что и СПИД

Безусловно, ВИЧ и СПИД – связанны между собой, но при этом считаются разными понятиями. Так, ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Он постепенно поражает и уничтожает клетки иммунной системы человека, которые защищают организм от инфекций.

СПИДом же называют синдром приобретенного иммунодефицита – комплекс заболеваний, которые возникают из-за разрушения ВИЧ-инфекцией иммунной системы. В 80-90-е под термином “СПИД” подразумевали четвертую клиническую стадию ВИЧ-инфекции.

Сейчас чаще говорят только о четырех стадиях ВИЧ-инфекции, а термин СПИД употребляется реже.

3. ВИЧ передается при поцелуе или рукопожатие

Это совсем не так. Слюна, слезы или пот не могут стать причиной инфицирования. Вирус иммунодефицита человека содержится только в крови, сперме, выделениях половых органов и грудном молоке.

Существует только три пути инфицирования: половой, парентеральный (через кровь) и от матери к ребенку. Инфицироваться через поцелуй, рукопожатие, общую посуду, чихание, пребывание в одном помещении невозможно.

4. ВИЧем болеют только наркоманы и проститутки

В перечень основных групп риска действительно входят потребители инъекционных наркотиков, а также работники коммерческого секса.

Однако, согласно исследованию “Индекс стигмы”, часть людей, которые не входят ни в одну ключевую группу, но живут с ВИЧ, выросла с 25% до 46%. Данные были собраны с 2014-го по 2016 год.

5. Женщинам с ВИЧ нельзя рожать – ребенок обязательно будет тоже ВИЧ-инфицированным

Многие женщины, живущие с ВИЧ, не рискуют рожать детей, ведь боятся, что ВИЧ обязательно передастся будущему ребенку. На самом деле есть исключения – любая ВИЧ-положительная женщина имеет шанс родить здорового ребенка. Если она не принимает антиретровирусную терапию, такой шанс составляет 27%. Если принимает – риск передачи вируса минимальный. Около 3% – если она начала профилактику только во время беременности, и менее 1% – если женщина принимает АРТ давно и имеет вирусную супрессию, то есть вирус в крови не определяется.

ВИЧ в Украине и регионе

За прошлый год в Восточной Европе зарегистрировали более 130 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции. В ООН считают такой показатель самым высоким за всю историю регистрации. Во всем же Европейском регионе в течение 2017 года впервые услышали о своем ВИЧ-позитивном статусе 160 тыс. человек. Такую тревожную статистику сообщили в региональном бюро ВОЗ по случаю 30-й годовщины Всемирного дня борьбы со СПИДом. В свою очередь, Украина занимает второе место в Европейском регионе по количеству инфицированных.

“На данный момент под диспансерным наблюдением в учреждениях здравоохранения Украины находится более 144 тыс. украинцев. При этом расчетные цифры указывают на то, что еще около 100 тыс. людей не обнаружены и не знают о своем статусе. В дополнение к этому нужно сказать, что за последние семь лет отсутствует прирост количества ВИЧ-случаев. Незначительное уменьшение объясняется отсутствием информации о ВИЧ-инфицированных с аннексированого Крыма и временно оккупированных территорий на востоке Украины”, – сообщил нам Курпита.

Эпидемия ВИЧа в Украине продолжает концентрироваться в трех основных группах риска:

• потребители инъекционных наркотиков
• работники коммерческого секса
• мужчины, которые имеют секс с мужчинами – все больше людей инфицируется через половой путь передачи ВИЧ, начиная с 2007-2008 гг.

Существует повышенный уровень инфицированности среди заключенных, но это также связано с потреблением наркотиков в местах лишения свободы.

Согласно данным Криворожского Центра профилактики и борьбы со СПИДом, лидером по темпам распространения вируса среди городов Украины считается Кривой Рог. Каждый двенадцатый украинец, в организме которого обнаружены антитела к ВИЧ, – криворожанин. Как сообщили в Фонде Елены Пинчук, Днепропетровская область возглавляет тройку регионов-лидеров по темпам распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа. Затем следуют Одесская, Донецкая, Киевская, Николаевская области, а также Киев. Безусловно, эпидемия поражает все категории населения, независимо от пола, возраста, убеждений. Однако, распространение ВИЧ – это ответственность каждого отдельно взятого человека.

Стигма и дискриминация

Согласно последним данным в Украине сокращается проявление стигмы и дискриминации ВИЧ-инфицированных людей, особенно если говорить о больших городах и районных центрах. В то же время, в маленьких населенных пунктах стигматизация остается.

А при проведении исследований уровня стигмы, самый высокий показатель занимает самостигма – ВИЧ-инфицированные люди сами считают себя виноватыми в инфицировании. По этой причине они не могут раскрыть свой статус или рассказать о нем, к примеру, медицинским работникам. Соответственно, такое психологическое состояние опасно не только тем, что может привести к летальному исходу непосредственно самого ВИЧ-позитивного человека, но и распространиться на окружающих.

В то же время, уровень стигмы в медучреждениях сократился до 7-9% в зависимости от региона, еще несколько лет назад она составляла 40%. Особенно часто такие случаи встречаются, если ВИЧ-инфицированному человек необходимо провести хирургическую операцию.

“Каждый такой случай расследуется, мы стараемся оказать помощь пациенту и объяснить врачам, что это безопасно. Особенно, если пациент знает свой статус и получает лечение. Наоборот, больше внимания необходимо уделить тем, кто никогда не проходил тестирование и остается в неведении. Необходимо найти таких людей, поэтому следующий 2019 год в Центре общественного здоровья объявлен годом тестирования на ВИЧ”, – добавил Курпита.

Медицина и ВИЧ в Украине

В государственном бюджете предусмотрены расходы в размере 674 млн. гривен, за счет которых закупаются лекарства и тест-системы для диагностики. Этих средств достаточно для того, чтобы лечение получало 176 тыс. человек. Дополнительно к этому государство обеспечивает функционирование 400 кабинетов по всей территории Украины, где можно провести тестирование и получить лечение от ВИЧ-инфекции. В довершение к этому были привлечены средства международной технической помощи через Национальный совет ВИЧ/СПИДа под председательством вице-премьера Павла Розенка. Украина получила большой грант Глобального фонда на три года — 2018-2020 гг. — на сумму 119 млн. долларов.

Не меньше внимания со стороны государства было уделено предотвращению вируса. В новом бюджете предусматривается, что во второй половине 2019 года государство начнет централизовано закупать услуги по профилактике ВИЧ/СПИДа. В дополнение к этому, Украина – единственная страна в Европе, где программа заместительной поддерживающей терапии осуществляется на государственном уровне. Более 11 тыс. людей получают это лечение за счет средств из государственного бюджета. Помощь для потребителей инъекционных наркотиков больше нигде не практикуется в Восточной Европе.

Где провериться на ВИЧ бесплатно

Первым шагом на пути профилактики ВИЧ/СПИДа непоколебимо остается тестирование на вирус.

“Мой основной совет — тестироваться. Независимо от того, каким будет результат – негативный или позитивный – человек обязательно получит поддержку и совет, узнает о том, что делать дальше. В случае необходимости, специалисты подберут индивидуальное лечение. Украина установила один из лучших результатов в Восточной Европе – между диагностикой и началом лечения в среднем проходит 15 дней”, – подчеркнул глава Центра общественного здоровья МОЗ Украины Владимир Курпита.

Пройти тест на ВИЧ можно в кабинетах доверия, в неправительственных организациях или у семейного врача. Благодаря медицинской реформе изменился клинический маршрут пациента. Ранее лечить от ВИЧ мог только врач-инфекционист, который был в Центре СПИДа. Теперь даже семейный врач может проводить тестирование на ВИЧ и назначать лечение. А если результат будет негативным, он расскажет о потенциальных рисках и опасном поведении, которое может привести к инфицированию. И что самое главное, – посоветует пациенту, каким образом можно уменьшить риск в его случае и уберечься от заболевания, учитывая особенности образа жизни и поведения, возраст и пол.

Наиболее подходящий пункт для тестирования на ВИЧ можно найти здесь.

Анастасия Пасичная

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач. — В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

Фото: pixabay.com

— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

Если дошло до СПИДа — это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Фото: Marcelo Leal / Unsplash

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.

Фото: pxhere.com

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Фото: pixabay.com

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.

— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:

— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

— Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Олег Киндар, TUT.BY

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?