Вич в средней азии

Мы видим стремительное распространение ВИЧ в России и других странах бывшего восточного блока. В Румынии, перед революцией 1990 года, каждый десятый ребенок в детских домах был ВИЧ инфицированным. После революции ситуация не изменилась. Путем заражения были преимущественно нестерильные медицинские иглы, а не микро переливания крови, как это сообщалось повсюду.

В Таиланде многие эксперты предсказывали серьезную эпидемию СПИДа в результате широкого распространения международного секс туризма и секс промышленности. Однако пока правительство Таиланда готовилось к признанию сложившейся ситуации, эпидемия уже началась. За три года заразилось полмиллиона человек преимущественно через гетеросексуальные связи. Но также как и в Уганде, стремительные и усиленные здравоохранительные мероприятия помогли спасти жизнь миллионов тайцев.

В Юго-Восточной Азии распространение ВИЧ настолько стремительное, что оно угрожает превзойти Африканский кризис к 2010 году. Однако существует надежда, что если отрицание сменится открытостью, и если открытость приведет к интенсивной профилактике, то окончательный результат трагедии будет значительно уменьшен. У Юго-Восточной Азии есть преимущество заблаговременного предупреждения об эпидемии, чего никогда не было в Африке.

К 2001 году Индия насчитывало больше ВИЧ инфицированных людей, чем какая либо другая страна в мире. То, что происходит на Востоке, скорее всего, будет иметь массовое влияние на ситуацию во всем мире в целом. Только в Бомбее (Мумбай) каждую ночь заражаются 1000 человек. В некоторых провинциях Индии уровень распространения СПИДа превышает 1%. Если этот показатель достигнет отметки 15%, как в некоторых странах Африки, тогда смертность людей в одной только Индии в 4 раза превысит число людей умерших от СПИДа по всему миру до 2001 года.

Китай, в котором проживает пятая часть населения всего земного шара, зарегистрировал рост числа инфицированных ВИЧ на 67% только за первые шесть месяцев 2001 года. Хотя данные наблюдений поверхностны, на конец 2001 года в Китае проживало 850 000 ВИЧ инфицированных или уже больных СПИДом китайцев. С начала 1990-х годов десятки тысяч сельских жителей Китая были заражены через нестерильное переливание крови. Число количества случаев заражения болезнями, передаваемых половым путем, утроилось за период с 1997 по 2001 год. Миграция населения внутри страны также содействовало распространению инфекции.

В Индонезии, стране, стоящей на 4 месте по численности населения, уровень распространения болезни подскочил с 15 до 40% среди молодых людей в реабилитационных центрах для наркозависимых в Джакарте.

Эпидемия в Восточной Европе и Центральной Азии продолжает нарастать. В 2005 году число людей, заразившихся ВИЧ, составило около 220 000 [150 000-650 000] человек, в результате чего общее число людей, живущих с ВИЧ, достигло примерно 1,5 миллиона [1,0-2,3 миллиона] человек - это означает двадцатикратное увеличение менее чем за десятилетие. С 2003 по 2005 годы число взрослых и детей, живущих с ВИЧ в этом регионе, увеличилось более чем на треть. Число смертей в результате эпидемии также резко растет. По оценкам, в 2005 году СПИД убил 53 000 взрослых и детей - это почти в два раза больше чем в 2003 году. Растет число женщин, инфицированных ВИЧ. По оценкам, в 2005 году число женщин в возрасте 15 лет и старше, живущих с ВИЧ, составляло 420 000 человек - это на треть больше чем в 2003 году, когда это число составляло 310 000 человек. Для того чтобы национальные ответные меры оказали значительное воздействие на эпидемии в регионе, их необходимо значительно усилить, с тем чтобы решить сложные проблемы, связанные с ВИЧ, употреблением инъекционных наркотиков и рискованным сексуальным поведением, особенно среди молодых людей. Охват антиретровирусным лечением в регионе остается неадекватным: по оценкам, в конце 2005 года такое лечение получали лишь 21 000 человек из 160 000 человек, которые в нем нуждаются. На потребителей инъекционных наркотиков приходится более 70% случаев ВИЧ в регионе, однако они составляют лишь 24% лиц, получающих антиретровирусное лечение.

Большинство людей, живущих с ВИЧ в этом регионе, проживают в двух странах - в Украине, где ежегодное число новых случаев ВИЧ продолжает расти, и в Российской Федерации, где развивается самая крупная эпидемия СПИДа в Европе. Число новых случаев ВИЧ в Российской Федерации, достигнув самого высокого уровня в 2001 году, в последние годы оставалось относительно устойчивым. В последнее время эпидемии начали развиваться в Казахстане, Таджикистане и Узбекистане, где годовое число новых случаев ВИЧ резко увеличилось.

С момента начала эпидемии и до 28.02.2007г. в РФ официально было зарегистрировано 376 825 зараженных ВИЧ. Однако фактическое число инфекций намного выше: в конце 2005 года, по оценкам, число людей, живущих с ВИЧ в стране, составляло 940 000 [560 000-1,6 миллиона] человек. По оценкам, национальный показатель распространенности ВИЧ среди взрослых составлял 1,1% [0,7%-1,8%]. В некоторых городах России в возрасте от 15 до 30 лет каждый двадцатый человек ВИЧ-инфицирован. При условии сохранения темпов роста эпидемии через 20 лет в России может быть инфицировано 6-10% населения.

По мере созревания эпидемии в Российской Федерации смертность вследствие СПИДа, вероятно, будет способствовать дальнейшему демографическому спаду в стране. Эпидемия СПИДа в Российской Федерации связана с факторами, уходящими своими корнями в социально-экономические и социально-политические трудности 1990-х годов, когда экономическая и социальная дезорганизация привела к созданию климата, способствующего процветанию наркоторговли, употреблению наркотиков и сопутствующему риску заражения ВИЧ. Три четверти новых ВИЧ-инфекций в этом десятилетии были зарегистрированы среди людей моложе 30 лет, при этом основной причиной заражения является небезопасная инъекционная практика. Например, в Санкт-Петербурге уровни распространенности ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, составляли 30%, а показатели распространенности ВИЧ в таких городах как Череповец и Великий Новгород составляли 12-15%. Программы снижения вреда могут уменьшить вероятность небезопасной инъекционной практики и передачи ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков. Особенно высокий риск заражения ВИЧ грозит маргинализованным людям, живущим на границе общества. Обследование, проведенное среди молодых правонарушителей, бездомных и женщин, содержащихся в центре предварительного заключения в Москве, продемонстрировало, что показатель распространенности ВИЧ среди них в 30-120 раз выше, чем среди населения в целом.

Эпидемия в Украине продолжает нарастать. С 2000 г. годовое число диагнозов ВИЧ увеличилось почти в два раза, достигнув 12 400 случаев в 2004 году - эта цифра существенно занижает фактические масштабы эпидемии, поскольку она отражает инфекции только среди тех, кто непосредственно контактировал с официальными учреждениями, проводящими тестирование. В 2005 году национальный показатель распространенности ВИЧ среди взрослых составлял 1,4% [0,8%-4,3%], что составляет 410 000 [250 000-680 000] инфицированных. Эпидемия в Украине достигла стадии, когда стало расти число смертей в результате СПИДа. В первые семь месяцев 2005 года от СПИДа умерли 1138 человек.

В Беларуси, где в 2005 году, по оценкам, число взрослых и детей, живущих с ВИЧ, составляло 20 000 [11 000- 47 000] человек, распространение ВИЧ не имеет тенденции к замедлению. Национальный показатель распространенности ВИЧ среди взрослых составлял 0,3% [0,2%-0,8%]. В настоящее время наибольшая доля новых ВИЧ-инфекций обусловлена половыми контактами (55% в 2004 году) (Министерство здравоохранения Беларуси, 2005).

В Узбекистане число новых ВИЧ-инфекций увеличилось с 28 в 1999 году до 2016 в 2004 году. Развитию этой эпидемии, которая концентрируется вокруг столицы страны Ташкента, способствует употребление инъекционных наркотиков (и в меньшей мере платные половые контакты). Такие же факторы риска лежат в основе эпидемии в Казахстане, где в 2005, по оценкам, число людей, живущих с ВИЧ, составляло 12 000 [11 000-77 000] человек. Национальный показатель распространенности ВИЧ среди взрослых составлял около 0,3%. Очень высокие показатели распространенности ВИЧ были установлены среди потребителей инъекционных наркотиков: например, согласно данным обследования, недавно проведенного в Кашгаре, этот показатель составлял 56%.

Эпидемия в Таджикистане, имеющая меньшие масштабы, также быстро прогрессирует. До 2004 года годовое число новых случаев ВИЧ было меньше 50, однако в 2004 году оно увеличилось до 198. По оценкам, в 2005 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло 4900 [2400-16 000] человек, а национальный показатель распространенности ВИЧ среди взрослых составлял около 0,1% [0,1%-1,7%]. Исследование, проведенное среди потребителей инъекционных наркотиков в столице страны Душанбе, дало показатель распространенности ВИЧ, равный 12%, причем 77% женщин, принимавших участие в этом исследовании, указало на то, что они обменивали сексуальные услуги на наркотик или деньги.

Эпидемия на Кавказе, вероятно, нарастает медленнее по сравнению со многими другими республиками бывшего Советского Союза. Однако условия в Армении, Азербайджане и Грузии способствуют возможному быстрому распространению ВИЧ. Ранее основным путем передачи ВИЧ являлось употребление инъекционных наркотиков; значительный показатель распространенности ВИЧ зарегистрирован среди потребителей инъекционных наркотиков и работников секс-бизнеса в столице Азербайджана Баку.

Во всем мире насчитывается около 13 миллионов потребителей инъекционных наркотиков, из которых 8,8 миллиона живут в Восточной Европе, Центральной, Южной и Юго-Восточной Азии. В Северной Америке проживают около 1,4 миллиона потребителей инъекционных наркотиков, а в Латинской Америке около 1 миллиона. Использование зараженного инъекционного инструментария для употребления наркотиков является основным путем передачи ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, где это обусловливает более 80% всех случаев ВИЧ.

Тюремная система Российской Федерации диспропорционально сильно затронута эпидемией: по оценкам, показатель распространенности ВИЧ здесь по крайней мере в четыре раза выше, чем среди населения в целом. В 2005 году оценочное число взрослых женщин (15 лет и старше), живущих с ВИЧ, составляло 210 000 [110 000-370 000] человек, что было почти на треть больше чем двумя годами ранее. В 2004 году около 38% от общего числа зарегистрированных случаев ВИЧ приходилось на женщин - эта доля была самой высокой за всю историю. Эта тенденция отмечена среди молодых женщин, особенно среди относящихся к старшей подростковой группе (15-20 лет): в 2004 году среди них было зарегистрировано больше новых ВИЧ-инфекций, чем среди мужчин той же возрастной группы. Некоторые из этих женщин заразились в результате употребления инъекционных наркотиков (в действительности в последнее десятилетие число женщин, употребляющих инъекционные наркотики, увеличилось); однако многие из них заразились ВИЧ в результате половых контактов с инфицированными мужчинами. По мере созревания эпидемии в Российской Федерации растет потребность в антиретровирусном лечении. В 2005 году из 100 000 человек, которые нуждались в антиретровирусном лечении, такое лечение получали всего лишь 5000 человек. Основным препятствием является высокая стоимость антиретровирусных препаратов. Другим фактором является отсутствие технического потенциала, что препятствует не только доступу к лечению, но также осуществлению мер в ответ на СПИД в целом.

В мире существует много разновидностей вируса иммунодефицита человека, которые мутируют и скрещиваются между собой, передаёт URA.RU.

«Разновидностей ВИЧ множество: так же, как люди делятся на разные расы, национальности, так и разные вирусы иммунодефицита различаются по структуре генома — генетического кода, который содержит всю информацию о вирусе. Геном вируса — это как хромосомы у человека, в которых зашифрована вся генетическая информация (какие у вас глаза, губы, рост и т. д.). Молекулярные эпидемиологи расшифровывают генетические коды вирусов и с помощью компьютерных программ сравнивают их, объединяя вирусы по идентичности их генома. Близкие группы вирусов называют субтипами.

Но, кроме этого, оказалось, что вирусы могут и взаимодействовать друг с другом. Если в клетку человека попадает один вирус, а через какое-то время он заражается еще раз уже другим генетическим вариантом вируса (сначала был вирус, условно говоря, голубой, а потом попал красный), то такие вирусы могут частично обмениваться кусками своей информации (в результате может получиться уже вирус с мозаичной структурой генома, где чередуются красный и синий цвета). Это называется рекомбинантный вариант ВИЧ.

Такие варианты стали регистрировать еще в начале 2000-х годов, и некоторые рекомбинантные варианты получили очень широкое распространение в международной эпидемии — пандемии. Например, вирус CRF01_АЕ (это значит, что его прародительские формы — субтипы вируса А и Е), CRF02_AG, CRF03_АВ и т. д.

В России очень долго, примерно до 2008 года, почти на всех территориях распространялся вирус субтипа А. Он распространялся в обычной популяции (наркоманы и люди, получившие ВИЧ половым путем). Исключение составляли мужчины гомосексуальной ориентации, в группе которых циркулировал другой вирус — субтипа B: так сложилось исторически, потому что именно этот вирус в свое время попал в такую группу людей. Но сейчас ситуация очень сильно изменилась

Обычно анализ генома ВИЧ проводится по 1/3-1/5 генома, а здесь мы полностью расшифровали вирус, от начала и до конца, сравнили расшифровки между собой и поняли, что восемь геномов ВИЧ-1 абсолютно идентичны.

Есть специальные компьютерные программы, которые позволяют анализировать вирус, сопоставляя кусочки его генома с геномами других вирусов. Такой анализ позволил доказать, что этот новый вирус частично такой же, как среднеазиатский CRF02_AG, а частично такой, как российский субтип А (теперь он называется А6). Таким образом, расшифровка структуры полного вирусного генома позволила понять, что эти два вируса скрестились и возник новый генетический вариант ВИЧ-1.

Наименование новому типу вируса было присвоено международными экспертами, которые проверили корректность проведенных в России исследований. Выявленный в Сибири ВИЧ-1 был назван CFR63_02А1. Цифра 63 обозначает, каким по счету этот рекомбинантный вирус был открыт, а 02А1 — прародители этого вируса.

Его опасность заключается в том, что он очень быстро распространяется.

«У нас сейчас выявляется все больше людей в острой стадии ВИЧ-инфекции, с очень высокой вирусной нагрузкой и выраженной лихорадкой. С одной стороны, такие люди более опасны для своих половых партнеров, так как вирус, присутствуя в большой концентрации, с большей вероятностью переходит к другому человеку.

С другой стороны, при таком начале заболевания люди чаще обращаются в медучреждения, где им могут быстро поставить правильный диагноз и назначить срочное лечение. Важно, что эти вирусы очень хорошо откликаются на антиретровирусную терапию: если пациенту своевременно назначить лечение, то вирусная нагрузка быстро снижается и человек начинает себя хорошо чувствовать.

Если терапия идет тяжело, можно менять схему лечения, заменив препараты. Если плохая переносимость лекарств, об этом просто нужно говорить врачу.

Как сообщалось ранее, Минздрав России разработал пути решения проблем с лечением ВИЧ-пациентов, которых не принимают из-за отсутствия постоянной регистрации. Подробнее читайте: Минздрав РФ планирует лечить пациентов с ВИЧ по временной регистрации.

Ситуация с ВИЧ и СПИДом в Восточной Европе и Центральной Азии остается тревожной, мигранты не обращаются к медикам, поскольку боятся депортации и осуждения

ДУШАНБЕ, 1 дек — Sputnik. Сократить число заражений ВИЧ-инфекцией в России среди трудовых мигрантов из Центральной Азии помогут поправки в законодательстве, а также борьба с дискриминацией, считают эксперты.

В мультимедийном пресс-центре МИА "Россия сегодня" прошел видеомост, приуроченный ко Всемирному дню борьбы со СПИДом. В нем приняли участие эксперты из России, Беларуси, Молдовы, Казахстана, Кыргызстана и Таджикистана.

В ходе видеомоста участники обсудили ситуацию с ВИЧ и СПИД в каждой из стран, а также обратили внимание на текущие проблемы.

По словам координатора по вопросам здравоохранения Европейского офиса Международной Федерации обществ Красного Креста (МФоККиКП) в Будапеште Даврона Мухамадиева, за последние годы при содействии всех стран удалось достичь значительных успехов в лечении и предотвращении распространения СПИДа.

"По данным профильной организации ЮНЭЙДС (UN AIDS), идет снижение уровня ВИЧ-инфекции во всем мире. Однако продолжает оставаться тревожной ситуация в Восточной Европе и Центральной Азии", — пояснил он.

Тем не менее, сегодняшний день в странах постсоветского пространства ситуация стабильная. При этом участники отметили, что в странах-донорах трудовой миграции картина лучше, чем в России.

Так, в Кыргызстане выявлено 11,7 случаев ВИЧ на 100 тысяч человек, в Армении — 11. При этом в Москве — 62 случая заболевания ВИЧ на 100 тысяч человек, в Новосибирске — 108, в Тюмени — 110.

Эксперты отметили, что в странах Центральной Азии складывается более или менее одинаковая картина. Везде наблюдается концентрированная стадия эпидемии — среди уязвимых групп населения фиксируются новые случаи заражения. Тем не менее, распространенность ВИЧ-инфекции остается низкой.

Говоря о Таджикистане Мухамадиев привел конкретные цифры.

По данным за 2016 год, общее число лиц, живущих с ВИЧ в Таджикистане составило примерно 14 тысяч человек. Число новых случаев заражения — 1300-1400 человек. В 2016 году примерно тысяча человек умерла от СПИДа в РТ.

По словам менеджера медицинских программ Регионального представительства МФоККиКП в Москве Александра Мордовина, в России зафиксировано более 1 миллиона людей, живущих с ВИЧ. Только треть из них получает высокоактивную антиретеровирусную терапию (ВААТ — метод терапии ВИЧ-инфекции, состоящий в приеме 3-4 препаратов. Благодаря ВААРТ большинство ВИЧ-инфицированных могут в настоящее время вести нормальный образ жизни).

В 2017 году было выявлено 50 тысяч новых случаев заражения.

"По данным статистики, доля мигрантов среди выявленных новых случаев заражения составляет порядка 3%. По данным Роспотребнадзора, было выявлено около 1500 тысячи мигрантов с ВИЧ, но нужно понимать, что далеко не все мигранты проходили такое обследование", — пояснил Мордовин.

Он также отметил, что вот уже 2 года по решению Конституционного суда действуют поправки в законодательство, позволяющие определенной категории иностранных граждан оставаться в России после выявления ВИЧ-инфекции.

"Сейчас не все мигранты с положительными ВИЧ-статусом подлежать депортации. В случае, если у человека в России проживает семья и дети, он остается в стране", — пояснил Мордовин, добавив, что на данный момент прорабатывается вопрос о предоставлении таким лицам медицинского обслуживания.

"Даже была предложена идея о создании некого фонда СНГ, средства которого будут направлены на лечение мигрантов из этих стран". — сказал он.

Младший научный сотрудник НИУ Высшей школы экономики Даниил Кашницкий затронул тему доступа иностранных граждан к медицинскому обслуживанию в России.

"Действительно, в России наблюдается серьезная проблема с доступом к медицинским услугам среди иностранцев и, в частности, среди трудовых мигрантов. Главная проблема и барьер в доступе — это отсутствие полиса медицинского страхования. А те медицинские услуги, которые входят в полисы при оформлении патента, сопоставимы с минимальным перечнем гарантируемой государством экстренной помощью. То есть, мигранты тратят около 2-3 тысяч рублей в год, но получают не намного больше, чем то, что предоставляется и так бесплатно", — пояснил Кашницкий.

Среди других факторов, которые осложняют ситуацию, эксперт упомянул отсутствие охраны труда на рабочем месте, повышенный травматизм, сложные условия проживания мигрантов и случаи дискриминации.

"Проблема, которая приводит к появлению и развитию ВИЧ и СПИДа, это, безусловно, страх и дискриминация. Чтобы получить патент, иностранцу нужно пройти медицинское освидетельствование. При выявлении заболевания, у иностранца фактически идет самоизоляция от дальнейшей медицинской помощи, человек боится обращаться, потому что это грозит депортацией", — добавил Кашницкий.

Кроме этого, в России не предоставляется антиретеровирусная терапия (ВААТ) для иностранных граждан, что автоматически лишает людей вохможности поддерживать здоровье на необходимом уровне.

Последние 5 лет Межпарламентская комиссия СНГ обсуждает вопрос гармонизации законодательства, чтобы в первую очередь разрешить родственникам граждан России лечиться на территории страны. Все участники выразили надежду, что в будущем такие послабления распространятся на всех законно проживающих в России иностранцев.

Даниил Кашницкий также обратил внимание на тот факт, что действующее ныне обязательное требование предоставить справку об отсутствии ВИЧ уже давно является рудиментарным, поскольку на сегодняшний день люди с таким заболеванием живут десятилетиями.

С ним согласен Даврон Мухамадиев.

"В результате должного ухода более 30% больных СПИДом возвращаются в социальную жизнь. И мы говорим о молодых людях до 30 лет", — сказал он.

Эксперт особо подчеркнул, что все программы по борьбе со СПИДом направлены на стирание различий между гражданами конкретной станы и мигрантами.

"Даже с эпидемиологической точки зрения, инфекция не делит, кто гражданин какой страны, и все подходы должны строиться исключительно из эпидемиологических данных, в них должно быть меньше политизации", — добавил он.

День учрежден с целью повышения осведомленности об эпидемии СПИДа, вызванной распространением ВИЧ-инфекции, а также как день памяти жертв этого заболевания.

Многие государственные, общественные и медицинские организации по всему миру в этот день проводят просветительские и диагностические мероприятия.

В 2017 году Всемирный день борьбы со СПИДом посвящен теме права на здоровье. В мире от СПИДа и сопутствующих заболеваний ежегодно умирает 1 миллион человек.

По действующим правилам, как отмечает издание med.news.am от 13 февраля 2017 года, въезд и проживание на территории РФ запрещены для лиц, инфицированных ВИЧ и не являющихся гражданами России. А вот с 2016 года по требованию Конституционного суда запрет был снят для мигрантов, имеющих в России семью. Причиной стало решение Европейского суда по правам человека (ЕСПЧ), который в марте 2016 года признал Россию виновной в нарушении прав ВИЧ-положительных иностранцев. Так, в решении ЕСПЧ отмечалось, что Россия является единственной страной Совета Европы и одной из 16 стран во всем мире, которая осуществляет депортацию ВИЧ-положительных лиц, не являющихся гражданами.

Здесь я замечу, что, разумеется, Международные нормы необходимо соблюдать, но как я сам лично считаю, такие нормы не должны применяться в России там, где они могут угрожать безопасности, жизни и здоровью граждан России. Если страны ЕС считают приемлемым вбирать в себя ВИЧ – положительных иностранцев, то я категорически против этого, ведь мое здоровье, здоровье моего ребенка и моих соотечественников для меня выше чем любая норма Международного права. Кроме того, мы не должны забывать тот факт, что страны Средней Азии и Закавказья, откуда в РФ поставляется живой материал в виде трудовых мигрантов, вбирают в себя не малый процент ВИЧ – инфицированных, которые, порой, даже не знают о том, что они тяжело больны.

В Узбекистане также растет количество ВИЧ-инфицированных. Так, по данным Республиканского центра по борьбе со СПИДом, на 1 ноября 2015 года в Узбекистане было зарегистрировано - 32743 пациента с диагнозом ВИЧ, 57% из которых — мужчины. Большинство случаев приходится на Ташкент, Ташкентскую, Андижанскую и Самаркандскую области. Также отмечу, что С 2000 года в Узбекистане ежегодно регистрируется примерно 13 новых случаев ВИЧ на 100 тысяч населения или около 4000 новых пациентов. В 2010 году в стране было зафиксировано 3795 случаев ВИЧ, в 2011-м — 3584, в 2012-м — 3878, в 2013-м — 4247 и в 2014 году — 4236 случаев.

А вот по данным Роспотребнадзора, в 2012-2016 годах медосвидетельствование прошли более 9,8 млн иностранных граждан. Выявлено более 37 тыс. больных инфекционными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфицированных — 9284 (25%), больных туберкулезом — 12 786 (34,5%), носителей инфекций, передающихся половым путем,— 15 002 (40,5%). Сотрудники Роспотребнадзора за этот период приняли 15,5 тыс. решений о нежелательности пребывания таких граждан в России, 37% из них — в связи с наличием ВИЧ-инфекции.

По его словам, как отмечает указанный источник, эпидемиологическую ситуацию в России усугубляет и то, что нелегально проживающие в России ВИЧ-инфицированные мигранты не имеют доступа к медицинской помощи: - "В связи с этим гораздо важнее обеспечить им доступ к медицинской помощи. Ведь если иностранный гражданин получает необходимую терапию, своевременно проходит все обследования, то он не представляет угрозы для окружающих". И далее он добавил: - "Это могут быть не только личные средства пациента, но и, например, средства, выделяемые в рамках межгосударственных соглашений, или средства системы добровольного медицинского страхования".

Вот здесь я полностью не согласен с Родионовым. Мало того, что наша страна несет нагрузку, обеспечивая работой граждан иностранных государств, и оставляя без работы граждан России, но теперь еще и предлагается лечить и проверять мигрантов за счет бюджета России. И более того, в то время, когда в нашей стране повсеместно сокращаются больничные учреждения и даже койкоместа, а также в то время, когда Россия не может достойно обеспечить лекарствами даже своих граждан, нам предлагают ввести в страну больных СПИДом иностранцев и начать лечить их за наш счет! Это уж более чем слишком. Кроме того, как себе сам Родионов представляет, что мигранты из Азии, которые трудятся на российских предприятиях на полулегальном положении, а то и на нелегальном, будут проходить медицинское освидетельствование?

Я так и представляю себе, как директор завода по сборке металлоконструкций говорит: - "Дилшот, ты опять к станку встал без медосмотра! Я же тебе запретил, - сначала проверься в поликлинике, а потом уже режь метал!" Или: - "Отабек и Шерзод, вы почему мне липовые медсправки подсовываете? Марш проверяться на СПИД!" А как вы себе представляете, что подходит к работодателю группа из з-х человек, - Жасур, Нодир и Азиз, которые заявляют директору прямо и смело: - "Мы больны СПИДом, и нам необходим отпуск, так как мы собираемся пройти терапию в больнице. "

Этого не будет, а вот распространять свои болезни они здесь, в России будут.

Как себе представляет освидетельствование мигрантов сам Родионов? А ни как, ведь он проблему миграции в полном объеме, видимо, не представляет вообще. Трудовые мигранты, попадая на российский рынок труда, уходят в рабочие коллективы на заводы, где половина из них работает не просто не по трудовому договору, а вообще вопреки всякого рода трудовых норм законодательства, - другая часть попадает на торговые склады и в сферу ЖКХ, где о их состоянии здоровья ни кто и не вспоминает. Нужно заметить и тот момент, что многие нелегалы и легально работающие мигранты даже не знают о том, что они больны СПИДом, - этот момент, весьма, важен.

Также, я отмечу, - коррумпированная составляющая в России настолько велика, что все принимаемые акты в области здравоохранения или трудового законодательства становятся всего лишь на практике фикцией, и не реализуются в реальной жизни. Трудовое законодательство в РФ не работает вообще от слова вообще. А потому ни о каком контроле за состоянием здоровья 10 - 15 миллионов мигрантов речи быть даже не может при складывающейся в РФ ситуации. Поэтому, говоря о проблеме СПИДа среди трудовых мигрантов, нужно говорить в первую очередь о том, что мигрантов из Средней Азии и Закавказья у нас только по официальным данным из разных госисточников от 10 до 15 миллионов человек, а это значит, что ставить вопрос о въезде или выезде ВИЧ-инфицированных иностранцах даже глупо. Почему?

Дело все в том, что Россия на сегодня не знает точно сколько у нее находится гостей из зарубежной Азии, и данные разнятся на 5 миллионов (. ) Так о каких законах по поводу разрешительных мер въезда и выезда больных ВИЧ-инфекцией мы можем здесь говорить, - они уже выходят замуж и женятся, и их не интересуют российские законопроекты по поводу. Здесь должен стоять только один вопрос, - когда и как перекрыть границу с Азиатскими государствами, и как и когда начать депортацию азиатов – мигрантов к себе на историческую Родину.

Число людей зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), растет с каждым годом.

По данным ЮНЭЙДС на сегодня 37 млн. человек в мире живут с ВИЧ, 1,8 млн. из них были заражены в 2016 году и если разделить эту цифру на год (365 дней), то в среднем получается, что ежедневно вирусом заражается 4,9 тыс. человек в мире.

В 2016 году более 1 млн. человек погибли от СПИДа и связанных с ним заболеваний. Несмотря на активную борьбу с этим вирусом, число зараженных в мире растет с каждым годом и часто причиной этому становится незнание и непонимание этой проблемы среди населения, так называемой группы риска. Одна из наиболее уязвимых групп это трудовые мигранты и их семьи, которые в поисках работы уезжают в Россию и часто их обвиняют в том, что именно они являются разносчиками вируса в Таджикистане.

1 декабря ежегодно с 1988 года отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом (World AIDS Day). О том какова сейчас ситуация в распространении заболевания в мире, в частности в России и странах Центральной Азии в нашем интервью с Координатором по вопросам здравоохранения в Европейском регионе Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, доктором медицинских наук Давроном Мухамадиевым.

— Даврон Мансурович расскажите какова сейчас ситуация с распространенностью ВИЧ/СПИД в мире, в том числе и в странах Центральной Азии?

— К сожалению в настоящее время ситуация с ВИЧ в Европейском регионе сохраняет тревожную тенденцию.

Так, общее число лиц живущих с ВИЧ в Европейском регионе (включая Центральную Азию) составляет примерно 2 млн, человек.

11:30 1 декабря, 2016

Немногим более миллиона случаев ВИЧ из этого числа приходится на Российскую Федерацию, продолжается динамика роста числа новых случаев.

Если говорить о ситуации в странах Центральной Азии то, по данным UNAIDS 2016, картина примерно одинакова: так, в Таджикистане общее число лиц, живущих с ВИЧ (официальные данные) составляет примерно 14 тысяч человек. Число новых случаев инфекции составило 1300 человек, и примерно 1000 чел умерло от СПИДа и связанных с этим диагнозом болезней.

В Кыргызстане примерно такая же картина: общее число лиц, живущих с ВИЧ, составляет примерно 8,5 тыс. человек. Число новых случаев инфекции составило 1000 человек, и примерно 500 человек умерло от СПИДа и связанных с этим дианозом болезней.

В Казахстане: общее число лиц, живущих с ВИЧ, составляет примерно 26 тыс. человек, число новых случаев инфекции составило около 3000 человек, и примерно 1000 человек умерло от СПИДа и связанных с этим дианозом болезней.

В Узбекистане общее число ВИЧ инфицированных составляет 44 тысячи человек.

Очень важно отметить, что, к сожалению, практически во всех странах региона отмечается рост новых случаев ВИЧ инфекции от 21% до 39%, что отчасти связано с совершенствованием системы выявления, работы с населением и повышение охвата тестированием на ВИЧ, но и является свидетельством тревожной ситуации.

Очень важным и положительным на наш взгляд показателем является снижение числа лиц умерших от СПИДа и связанных с ним болезней в ряде странах региона от 5% до 9%, что не может не радовать.

— Зачастую мигрантов подозревают в распространении ВИЧ/СПИД, и это уже стало стереотипом среди народа. Насколько это мнение может быть правильным?

13:18 5 октября, 2017

— Мы давно знаем, что в отношении ВИЧ в контексте миграции продолжает превалировать дискриминационный контекст, который ложится в основу решений, принимаемых различными контролирующими органами в отношении здоровья мигрантов. Так, в ряде стран мира продолжает сохраняться такая правовая норма, как выдворение или депортация в связи с выявлением ВИЧ или туберкулеза у иностранного гражданина.

Я бы хотел подчеркнуть тот факт, что ни одно исследование не подтверждает взаимосвязь между депортацией и ограничениями на поездки для ВИЧ-положительных лиц и уменьшением распространения ВИЧ. Действительно, на практике фактические нарушения прав человека приводят к тому, что часть населения, относящаяся к группе риска, начинает избегать официальную систему здравоохранения, что приводит к задержке постановки диагноза и препятствует началу лечения, что в свою очередь способствует распространению ВИЧ.

Недавние международные исследования подчеркивают, что среди населения в целом около 30% избегает визитов в официальные медицинские учреждения в связи с ВИЧ.

Приведу примеры, характеризующие пробелы в данном вопросе как с организационно-правовой, так и с эпидемиологической точек зрения.

В настоящее время в прессе, да и в аналитических материалах, отмечается тот факт, что именно мигранты являются основной угрозой в распространении ВИЧ и туберкулёза (ТБ). Действительно, такая точка зрения тоже имеет право на существование, так как информированность о мерах профилактики ВИЧ в сообществах мигрантов, к сожалению, продолжает оставаться недостаточной. Если посмотреть с эпидемиологической точки зрения я бы хотел отметить здесь два важных момента:

Первое. На пространстве СНГ мигранты, едут преимущественно в Россию из тех стран, где уровень ВИЧ в десятки раз ниже, чем в самой России, т.е. высока вероятность того, что мигранты заражаются уже, находясь в России, наряду с коренным населением. Являясь людьми молодого, сексуально активного возраста, они не уделяют значительного внимания своим половым связям, не используют защитных средств, что существенно повышает их риск инфицирования уже в период их пребывания в России.

09:20 28 апреля, 2017

Второе. Законодательная норма по депортации (либо нежелательному пребыванию) мигранта в случае диагностики ТБ или пожизненный запрет на въезд ВИЧ инфицированному является серьезным фактором, не имеющим серьезного медицинского эффекта. Так, на практике, после диагностики этих заболеваний мигрант либо исчезает из поля зрения контролирующих органов.

Таким образом, не решается главная медицинская задача – прервать цепочку передачи инфекции. Поэтому мы исходим из того, что СНГ представляет собой единое эпидемиологическое пространство и нужно принимать меры к выявлению, диагностике и лечению ВИЧ непосредственно в стране, где выявлен больной.

Важно создать и поддержать систему мотивации человека, формировать у него ответственность за свое здоровье, чтобы, например, планируя выехать в миграцию, человек обследовался находясь на Родине. Чтобы принял при необходимости меры по лечению и затем уже, понимая, что и экономический и социальный эффект от такого ответственного поведения будет значительно выше, направлялся работать за пределы своей родины.

— Последнее однозначно намного сложнее, чем меры, которые принимаются сегодня. Возникает вопрос — насколько трудовые мигранты в России имеют доступ к услугам по профилактике и лечению туберкулёза и ВИЧ? Или такое не практикуется в стране пребывания?

12:24 31 октября, 2014

— Как я подчеркивал выше, к сожалению, законодательство Российской Федерации не предусматривает предоставление услуг по терапии при ВИЧ для иностранных граждан на безвозмездной основе. В случае с туберкулезом, при ряде показателей, например, в случае угрозы жизни больного, такая помощь может быть представлена за счет госбюджета РФ, но только до того момента, когда устранена угроза жизни больного. Затем, для того чтобы завершить лечение и не допустить осложнений в виде устойчивой формы ТБ, больному необходимо продолжить лечение дома. Это на практике не всегда возможно, ведь мигрант потратил деньги на билет, ему важно возместить расходы, и очень редко он принимает решение о возвращении домой и лечении.

Здесь важно отметить два момента: с одной стороны, приоритет здоровья должен быть выше, с другой стороны, на законодательном уровне необходимо повысить ответственность работодателя за здоровье заболевшего мигранта.

Недавно были озвучены цифры: в бюджет России от патентов мигрантов поступило в 2017 году 42 млрд. рублей, это около 700 млн. долларов США. На самых высоких уровнях мы предлагаем выделить из этой суммы средства на лечение мигрантов. Это было бы и справедливо и эффективно с точки зрения улучшения общей эпидемиологической ситуации.

— В 2016 году ваша организация проводила аналитический обзор относительно доступа мигрантов к мероприятиям по раннему выявлению ВИЧ и туберкулёза. По итогам исследования можно ли сказать, на сколько, мигрант знает о состоянии своего здоровья?

— Мигрант сегодня в основном знает о своём здоровье и о профилактике заболеваний передающихся половым путем, однако это не значить, что он соблюдает все правила.

15:18 1 декабря, 2016

В течение ряда последних лет уровень осведомленности мигрантов в вопросах здравоохранения на самом деле значительно вырос. Положительное влияние на это оказывают масштабные программы, осуществляемые целым рядом неправительственных организаций, диаспор, существенную роль начинают играть средства массовой информации. К примеру, исследования проведенные при поддержке нашей организации в России, как стране пребывания мигрантов, так и в странах ЦА как странах их происхождения показали, что мигранты в более чем 65% случаев владеют информацией как о туберкулезе и ВИЧ в целом, так и путях передачи данных инфекций и мерах защиты.

Другой вопрос, что между осведомленностью и реализацией этих знаний на практике сохраняется большой пробел. Например, мигранты, да и население стран региона в целом, пока неохотно идут на добровольное тестирование на ВИЧ, или на флюрографию для диагностики туберкулеза. В этом главная задача, которую нам всем необходимо решать.

Важным барьером в обеспечении здоровья мигрантов продолжает оставаться проблема отсутствия эффективных механизмов между странами в предоставлении услуг иностранным гражданам в принимающих странах. Если с экстренной помощью все обстоит более или менее налажено, то в отношении инфекционных заболеваний, как я говорил выше, продолжает сохраняться настороженность и барьеры в виде депортаций.

Мы более 6 лет назад предлагали, чтобы все страны СНГ разработали единый медицинский документ мигранта (такую единую санитарную книжку) где бы указывались все обследования мигранта, все заболевания, но с условием, что данный документ будет приниматься всеми странами. К сожалению, пока нет сдвигов в данном вопросе.

14:14 2 ноября, 2016

— В этот Всемирный день борьбы со СПИДом мы подчеркиваем важность права на здоровье и говорим о проблемах, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ и затронутые ВИЧ, в осуществлении этого права.

Право на здоровье это широкое понятие: ни один человек не имеет большего права на медицинское обслуживание, чем другой; что существует необходимая инфраструктура здравоохранения; что медицинские услуги должны оказываться в уважительной и недискриминационной форме; а медицинское обслуживание должно быть приемлемым с медицинской точки зрения и оказываться на высоком уровне. Но право на здоровье — это нечто большее: путем достижения права на здоровье, мечты и обещания людей могут быть выполнены.

Каждый раз, отмечая Всемирный день борьбы со СПИДом, мы оглядываемся назад, вспоминая людей, которые умерли от болезней, связанных со СПИДом, и еще раз выражаем нашу солидарность со всеми, кто живет или кого коснулась проблема ВИЧ.

Не только 1 декабря, но и ежедневно, сотни тысяч добровольцев различных организаций, в том числе и обществ Красного Креста и Красного Полумесяца ведут неустанную работу по оказанию помощи лицам, живущим с ВИЧ, и расширением профилактических мероприятий для населения в целом, в первую очередь среди молодежи.