Вич в россии такие дела

Фото: РИА Новости

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на Россию приходится 61% (или 86 тысяч) зарегистрированных в Европе новых случаев заражения ВИЧ. Однако эти цифры, в отличие от фильма на YouTube, чиновники так и не прокомментировали.

Теперь Счетная палата собирается проанализировать подходы к работе с ВИЧ-положительными людьми и доступность лекарств, а в СМИ появляются новости о росте запросов об инфекции в поисковиках: граждане скупают экспресс-тесты.

Современные российские нормативные акты предлагают бороться с ВИЧ-инфекцией

Уязвимыми группами в Москве занимается Фонд содействия защите здоровья и социальной справедливости им. Андрея Рылькова (ФАР).

Аутрич-работа. Фото: ФАР

Получение фондом зарубежных грантов для работы с группами риска можно назвать вынужденным — в России просто отсутствует механизм финансирования подобных инициатив.

На сегодняшний день президентские гранты — единственная альтернатива зарубежному финансированию для подобных инициатив в России. И даже с ними фонды не имеют возможности планировать долгосрочные проекты по профилактике ВИЧ — деньги рассчитаны на год.

Максим Малышев (в центре). Фото: ФАР

В своем фильме Дудь говорит о бесплатном лечении в российских СПИД-центрах, замечая, что терапия ушла далеко вперед и позволяет ВИЧ-положительным людям жить полноценно. В ролике описывается достаточно простая и понятная схема:

На данный момент в Москве работают три СПИД-центра:

Городской центр профилактики и борьбы со СПИДом (МГЦ СПИД);
Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом (ФНМЦ СПИД);
Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (МОЦ ПБ СПИД).

Однако ВИЧ-сервисные НКО не стремятся работать с ними, так как даже медицинская работа СПИД-центров политизирована.

подборка статей, в которых, по мнению специалистов центра, прослеживается манипуляция сведениями об эпидемии ВИЧ в стране.

На круглом столе по ВИЧ в Госдуме 21 февраля он снова оказался в оппозиции линии Минздрава, утверждающего, что эпидемия в России находится под контролем. В противовес Покровский привел альтернативную статистику, по которой за последние три года в стране зафиксированы 300 тыс. новых случаев заражения и 80 тыс. смертей от ВИЧ.

Академик Покровский. Фото: РИА Новости

Фонд не согласился с позицией суда, указав, что в материале не было умысла на пропаганду наркотиков, наоборот — авторы текста открыто говорили о рисках летального исхода употребления веществ и негативном влиянии наркотика на здоровье. Штраф, тем не менее, выплатили — помог краудфандинг.

Почему это важно

В ведомстве добавили, что в 2017 году были предварительно расследованы 144 преступления о заражении ВИЧ (в 2012 году — 102 преступления).

В соответствии со ст. 122 УК человек может быть наказан за заражение других людей ВИЧ, если до полового контакта он знал о своём положительном статусе. Кроме того, ответственность возможна за заведомое поставление другого лица в саму опасность инфицирования вирусом иммунодефицита или за передачу болезни при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей. Максимальный срок лишения свободы по статье — восемь лет.

Увеличение числа преступлений, связанных с заражением ВИЧ, может быть вызвано тем, что людям стало легче признаваться в половых контактах с инфицированными, считает ведущий научный сотрудник Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Олег Юрин.

Он добавил, что во время следствия может быть проведена молекулярно-биологическая экспертиза, позволяющая выявить сходство ВИЧ у людей и определить вероятность заражения от конкретного больного.

Эксперт также рассказал о случаях привлечения к ответственности за умышленное заражение ВИЧ инфицированных матерей, детям которых вирус передался из-за отсутствия терапии.

Он добавил, что в год происходит 3—5 случаев заражения ВИЧ и во время проведения медицинских процедур.

По словам эксперта, ранее ВИЧ заражались в основном люди из группы риска, например страдающие наркоманией, тогда как сейчас вирус иммунодефицита всё чаще распространяется среди граждан, ведущих нормальный образ жизни. И сам факт неожиданного заражения заставляет их обращаться в правоохранительные органы.

Адвокат, полковник милиции в отставке Евгений Черноусов рассказал RT, что информация о преступном заражении ВИЧ-инфекцией нередко поступает в полицию из медицинских организаций.

По его словам, наказание такого преступника может быть ограничено условным сроком лишения свободы, если он заразил другого человека ВИЧ впервые и не ведёт опасного для общества образа жизни. Например, имеет своё жильё, семью, стабильную работу и не употребляет наркотики.

ВИЧ/СПИД в России

Председатель Всероссийского объединения людей, живущих с ВИЧ, Владимир Маяновский рассказал, что большинство инфицированных очень осознанно относятся к болезни.

Он отметил, что сейчас средний возраст живущего с ВИЧ человека растёт и есть люди, которые заразились болезнью 20 лет назад.

17 мая стало известно о том, что 46-летний житель башкирского города Стерлитамака убил 34-летнюю женщину, которая после незащищённого секса призналась в своём ВИЧ-статусе. В региональном управлении СКР сообщили, что преступника задержали и взяли под стражу. Выяснилось, что прежде он уже был осуждён за разбой и убийство с особой жестокостью. Теперь ему грозит до 15 лет лишения свободы.

В апреле глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что наибольшее количество ВИЧ-положительных граждан проживает в Свердловской, Иркутской, Кемеровской, Самарской и Оренбургской областях, Ханты-Мансийском автономном округе, а также в Ленинградской, Челябинской, Тюменской и Новосибирской областях.

Попова объяснила данную статистику тем, что в 1990-х годах упомянутые регионы находились на пути наркотрафика, а большинство заражений происходило через шприц.

В апреле вице-премьер правительства Ольга Голодец на открытии VI Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии сообщила, что, по последним данным, в России проживает 943,9 тыс. граждан с диагнозом ВИЧ, из которых порядка 346 тыс. постоянно получают антиретровирусную терапию.

По словам Голодец, всего с 1987 года от ВИЧ в России умерло 276 660 человек. По информации ООН, с начала эпидемии ВИЧ в мире было заражено более 78 млн человек, из которых почти половина умерли, добавила вице-премьер.

ВИЧ-инфекция — прогрессирующее инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением иммунной системы человека с развитием тяжёлого иммунодефицита. В результате у организма ослабевает защита от широкого ряда инфекций и болезней, включая различные злокачественные новообразования.

Последней стадией развития ВИЧ-инфекции является синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД), когда организм теряет защиту от инфекций и опухолей. У людей он может появиться через 2—15 лет после попадания в организм вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Основные пути передачи вируса — незащищённый половой контакт, внутривенное введение наркотических веществ общим шприцом, а также от инфицированной матери к ребёнку в период беременности или при грудном вскармливании. Также возможно заражение ВИЧ во время лечебно-диагностических процедур через недостаточно обработанные инструменты.

До сих пор лекарства от ВИЧ не существует. Однако благодаря ряду антиретровирусных препаратов вирус удаётся контролировать, продлевая жизнь заражённых им людей.

Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.

Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.

При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.

Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.

Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.

По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.

В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.

В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.

Наркотрафик и другие причины эпидемии

Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.

Осторожный оптимизм и фильм Дудя

В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.

Смотря как считать

Факт эпидемии фиксируется, когда больше 1% населения становятся носителями вируса. 1% населения России — около 1,4 млн человек. Поэтому по одним подсчетам в стране эпидемия ВИЧ есть. По другим — нет.

Минздрав, например, считает количество людей, которые обратились с ВИЧ в медицинское учреждение. На них заведено примерно 900 тыс. медицинских карт. Эту цифру и называет министерство.

Роспотребнадзор считает по количеству положительных результатов среди проведенных тестов крови на ВИЧ. Учет ВИЧ-положительных – персонифицированный, и в базу они попадают с указанием имени и адреса проживания. По данным ведомства, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Разница существенная, потому что далеко не все, получившие диагноз, обращаются после этого в медучреждение. Но всё еще меньше 1% населения.

Эпидемия могла бы быть объявлена, если бы для подсчета количества ВИЧ-инфицированных на государственном уровне использовали оценочные прогнозные цифры. Их и используют, например, во время эпидемий гриппа, когда больных считают не по обращениям в поликлинику или выписанным рецептам.

Как получают прогнозную цифру, объяснила старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Екатерина Щербакова. Она привела в пример стандартное программное обеспечение Spectrum, разработанное британским институтом Futures Institute. Его использует, например, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS. Она предоставляет странам с ВИЧ-инфекцией рекомендации по сокращению количества новых инфекций и обеспечения долгой и здоровой жизни людей с ВИЧ.

Екатерина Щербакова, Институт демографии ВШЭ:

Основой для получения оценок служат разнообразные данные, включая данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения (на уровне домохозяйств), групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. Каждый из источников имеет свои плюсы и минусы, которые могут приводить как к недооценке, так и переоценке истинной величины распространенности ВИЧ-инфекции. Поэтому используются интервальные оценки: определяются нижняя и верхняя границы, за пределы которых реальная величина показателя не выходит, по мнению UNAIDS, а также некая точечная величина внутри этого интервала, которая с определенной достоверностью характеризует ее.

Исследователь уверена, что точных данных о числе ВИЧ-инфицированных, новых случаях заражения и умерших от СПИДа быть не может в принципе. Потому что, чтобы их получить, придется регулярно тестировать всех людей.

Мобильная лаборатория тестирования ВИЧ

Внутренняя работа

Продажа средств контрацепции в аптеке

Академик признает, что лекарства для больных, желающих получать терапию, закупаются. Но получают их чуть больше половины даже среди тех, кто стоит на учете Минздрава. Признание статуса эпидемии могло бы подтолкнуть государство к решению этой проблемы.

Вадим Покровский, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом:

Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.

Устранение дискриминации

В случае объявления эпидемии Россия может рассчитывать и на поддержку со стороны. Выше уже упоминалась программа UNAIDS, которая работает со странами, столкнувшимися с эпидемиями. Ее цель — информирование населения, сокращение количества инфицированных и устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.

К этим группам относятся наркопотребители, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и секс-работники. В мире, по данным UNAIDS, на них приходится 54% новых случаев инфицирования. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, к которым организация относит и Россию, — 95%.

Доклад Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИ:

UNAIDS призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.

На сайте UNAIDS есть страничка, посвященная России. Во всех полях для данных по количеству инфицированных, смертей среди людей разных возрастов и т.п. — прочерки. Только одна цифра за 2017 год — общее количество инфицированных около 1 млн. До нужного процента не хватает, а актуальной информации нет.

Официальная статистика, которая ещё в 2017 году, говорила о том, что среди граждан России существует более 1.200.000 человек, инфицированных вирусом иммунодефицита, на самом деле, может выглядеть еще более пагубно. Дело в том, что международная организация UNAIDS, ВОЗ и международные медицинские институты, свидетельствует о том, что это число может быть почти в 2 раза больше.

О том, как развивается ситуация за последние года в РФ, как дело обстоит с ВИЧ-инфицированными в других странах мира и какие меры предпринимает правительство, по недопущению эпидемии, разберем детально в данной статье.

Актуальные показатели

Чтобы понять на самом деле, какая статистика больных ВИЧ существуют в РФ на сегодня и как развивается и увеличивается число зараженных и умерших от СПИДа в России, необходимо проанализировать ситуацию заболеваемости по годам и городам с учетом вовлеченности определенных слоев населения.

Официальная статистика, свидетельствующая о том, какое количество заболевших ВИЧ в России по годам, демонстрирует следующие показатели:

В 1994 г. было зарегистрировано всего лишь 900 заболевших.
В 1997 году их стало уже 6.900 человек.
K 2000 году число зарегистрированных стало равно 89 800.
2005 год показал динамику до 334.000 заболевших.
2010 год – в России число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных составило 590.000 человек.
К 2012 году их стало 720.000 человек.
2014 показал очередную динамику в этом вопросе. Число зараженных достигло 907.000 человек.
2015 год — их стало почти 1.263.000 от населения страны.
На 1 января 2019 года общее число ВИЧ-инфицированных составило более 1.340.000 человек. И, существуют предпосылки к тому, что это не все выявленные случаи. То есть, на сегодняшний день в стране заразившийся СПИДом, на самом деле, еще больше.

Как видно, из представленной статистики, в России ситуация стала лишь хуже. И количество инфицированных будет только расти, так как к этому есть все тенденции.

Если рассматривать карту заражения ВИЧ в России, то ситуация выглядит совершенно неоднородно. Так, ТОП-10 регионов по динамике смертности в России от СПИДа, выглядят следующим образом:

Лидером является Кемеровская область. Здесь в 2017 году наблюдалось 58 смертей на 100.000 человек от этой инфекции. А в 2018 году уже 65 человек на каждые 100 тысяч населения.
Второе место занимает Иркутская область с показателем 42 умерших.
На третьем месте Самарская область с отметкой в 2017 году 39 умерших на 100.000 человек, в 2018 году показатель снизился до 32 человек на то же число граждан.
Затем идет Тюменская область.
Следующими в рейтинге идут практически с одинаковыми показателями от 36 до 25 умерших человек на 100.000 — Новосибирская, Свердловская области, Алтайский и Пермский край, Челябинская и Оренбургская области.
Необходимо отметить, что также большое количество заболевших СПИДом находится в Центральной России и Западной Сибири.

Регионы с наименьшим количеством заболевших и умерших выглядят следующим образом — Северные части России, такие как — Архангельская, Магаданская, Амурская, Хабаровская, Иркутская, Читинская области, республика Коми, Саха, Приморский край, Камчатка. Таким образом в 13 регионах России наблюдается более 1% жителей, зараженных этим вирусом. Эти данные привел Роспотребнадзор и комиссия по регулированию социально-трудовых отношений.

Если говорить непосредственно о городах, в которых количество зараженных и умерших от этой инфекции максимально, вот как выглядит картина на сегодняшний день:

Именно эти города являются центрами, где число заболевших является максимальным.

Так, на 2018 год количество заразившихся ВИЧ составляет 87,7 тысячи человек. Такие данные приводит Роспотребнадзор. Если сравнивать эти цифры с предыдущим 2017 годом, то количество заразившихся в 2018 году на 800 человек меньше.

Также Роспотребнадзор отмечает, что в последние года заразившиеся – это не только активные молодые люди трудоспособного возраста от 30 до 50 лет, но также предпенсионеры и пенсионеры. Это говорит о том, что пути и механизмы передачи данного заболевания несколько изменяются.

Что касается гендерной градации инфицированных, то существует статистика по ВИЧ, по которой в среднем за последние 5-7 лет:

40% больных это женское население.
Остальные 60% — мужчины разных возрастов.

Что же касается возрастных особенностей, то СПИДом в России по возрасту заражены следующие категории граждан, в соответствующем процентном выражении:

От 0 до 19 лет – 9% от общего числа зараженных.
От 20 до 39 лет – максимальное число граждан, практически 80%. То есть, фактически 8 человек из 10 и находятся именно в этой возрастной категории.
От 40 до 59 лет – 10,9%.
И от 60 и старше – всего лишь 0,6%.

Динамика

Если анализировать динамику, то стоит отметить, что за последние 20 лет количество заразившихся выросло существенно:

По данным Роспотребнадзора за 10 лет коэффициент заболеваемости вырос в 3 раза.
А вот число смертельных случаев от данного заболевания стало больше в 13 раз.
Но, за последние 2-3 года число заражающихся ежегодно несколько снизилось. Хотя, все же это не упрощает ситуацию и не делает ее менее опасной.

Статистика в мире

Если рассматривать статистику в мире, то вот как выглядит распределение данного заболевания по разным континентам:

В Северной Америке зафиксировано 1,5 млн. человек.
В Южной Америке зафиксировано 1,4 млн. заболевших.
Западной и центральной Европе 0,82 млн. человек.
В Юго-Восточной Азии — 4,9 млн. человек.
В Океании — 0,06 млн. человек.
На Ближнем Востоке и в странах Северной Африки — 0,46 млн. человек.
Во всех остальных странах Африки, к югу от Сахары, зарегистрировано 22,5 млн человек, заразившихся СПИДом.

Если рассматривать распределение в мире по гендерному признаку и возрастным параметрам, то картина по данному заболеванию будет выглядеть следующим образом:

Всего в мире заражено на 2019 год приблизительно 15,9 млн женщин.
Зараженных мужчин насчитывается 14,9 млн.
Детей заражено – 2,4 миллиона.

Рассматривая список ТОП-стран с количеством заболевших СПИДом, картина выглядит следующим образом на 2019 год:

Свазиленд.
Лесото.
Ботсвана.
ЮАР.
Намибия.
Зимбабве.
Замбия.
Мозамбик.
Малави.
Уганда.
Экваториальная Гвинея.
Кения.
Далее, вплоть до 37 места идут преимущественно африканские страны.
На 37 месте расположилась Эстония.
На 45 – Россия.
На 48 – Украина.

До этого места других европейских стран в этом списке нет. Но, если рассматривать по темпам распространения ВИЧ инфекции среди населения, то Россия среди всех европейских стран занимает лидирующее место.

Важность тестирования

Именно по этой причине так важно тестирование, которое помогает локализовать тех людей, которые заражены вирусом иммунодефицита. Это защищает окружающих от непреднамеренного заражения при ответственном подходе гражданина.

Способы проверки

Коварство данного заболевания заключается в том, что вирус может на протяжении многих лет не выдавать своего наличия в организме. Он продолжает свою разрушающую деятельность достаточно тихо, но, в тоже время, постоянно атакуя своего носителя изнутри. Именно по этой причине специалисты рекомендуют для профилактики проводить периодическое диагностирование, особенно если человек входит в группу риска. При этом необходимо учитывать, что заражение может проходить:

Половым путем.
Вертикальный вариант, то есть от ребенка к матери через кровь.
Парентеральный путь передачи – донорство органов, переливание крови, любые манипуляции с режущими и колющими предметами, как личного пользования, так и в салонах красоты, при проведении медицинских манипуляций нестерильными приборами
Через донорскую сперму.

Поэтому, чтобы выявить вирус иммунодефицита достаточно сдать венозную кровь. Здесь есть два метода — иммуноферментный анализ и иммунный блоттинг.

Вакцина

Несмотря на то, что не одно десятилетие ведущие ученые медики мира бьются над разработкой вакцины от ВИЧ, все же пока ее нет. Хотя, на сегодняшний день существуют планы представить это чудо средство в 2021 году. Сейчас разработки и тестирования ведутся одновременно над тремя видами вакцин:

Планируется, что первые результаты будут получены в 2020 году. Но, на сегодняшний день уже есть определенные данные, что вакцина позволяет снизить нагрузку на кровь таким образом, что вирус больше не определяется при проведении теста. Это говорит о том, что такой человек перестает быть заразным для окружающих.

Эти позитивные данные позволяют надеяться многим зараженным людям, что такая терапия станет невероятным прорывом и сможет изменить траекторию поведения эпидемии.

Читайте также: