Вич в одесской области

Эпидемиологическая ситуация в г. Одессе по ВИЧ-инфекции за 2011 - 2012 г.

По официальным данным Украинского Центра профилактики и борьбы со СПИДом Одесский регион занимает третье место в Украине по количеству ВИЧ-инфицированных, после Днепропетровской и Донецкой областях. Показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди жителей города Одессы превышают как областные, так и украинские показатели.

Показатели распространенности ВИЧ-инфекции на 01.01.2012 г. (на 100 тыс. населения)

по Украине	Днепропетровская область	Донецкая область	Одесской области	г. Одесса
263,4	602,9	573,1	559,5	679,3

За весь период эпидемии (с 1987 г.) на 01.01.2012 г.:

всего выявлено ВИЧ среди жителей города – 24128 человек;
официально поставлено на учёт 13084 ВИЧ-инфицированных жителей города;
установлен диагноз СПИД у 3135 ВИЧ-инфицированных, в том числе у 41 ребёнка;
умерло от СПИДа – 1712 ВИЧ-инфицированных, в том числе 21 ребёнок.

Наиболее высокий показатель инфицированности приходится на молодой трудоспособный возраст от 19 до 40 лет. Ежегодно впервые узнают о своем ВИЧ-статусе около 1000 молодых людей и из них 48% составляют женщины репродуктивного возраста. В 2011 г. выявлено ВИЧ в возрасте от 19 до 40 лет – 950 чел., что составляет 69,3% от числа всех впервые выявленных в данном году.

Город Одесса, как и вся Украина, вступила с 2005 г. в 4-й этап эпидемии: продолжается вовлечение в эпидемический процесс населения города, не относящиеся к уязвимым к ВИЧ группам за счёт полового пути с 61% в 2010 г. до 69% в 2011 г. (в том числе 3% приходится на гомосексуальный путь передачи). Среди полового пути передачи наибольший удельный вес приходится на женщин и составляет 55,7%. Таким образом, все больше вовлекаются в эпид процесс женщины, и, следовательно, растет количество детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей: ежегодно регистрируется около 160 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. В 2011 г. продолжается снижение парентерального пути передачи с 39% в 2010 г. до 30,4% в 2011 г. По результатам ДЭН в г. Одессе уровень инфицирования ВИЧ среди ПИН, ЖСБ, МСМ – высокий. Однако, благодаря профилактическим программам проводимых среди уязвимых к ВИЧ групп в последние годы отмечается снижения ВИЧ-инфицированных среди данных групп:

ПИН: 2002 г. – 64.0%, 2003 г. – 58.3%, 2004 г. – 58.1%, 2005 г. – 41.3% , 2006 г. – 54.7%, 2007 г. – 55,2%, 2008 г. – 38,9%, 2010 г. – 53%, 2011 г. – 28,8%
ЖСБ: 2002 г. – 22,3%, 2004 г. – 31,4%, 2005 г. – 27,0% 2006 г. – 21,0%, 2008 г. – 20,0%, 2010 г. – 25%, 2011 г. – 15,3%
МСМ: 2007 г. – 21%, 2009 г. – 21,7%, 2011 г. – 18%

Всего ВИЧ-инфицированных жителей города Одессы находящихся на учёте на 01.01.2012 г. – 6855 чел из них, с диагнозом СПИД – 1165 чел.

Дополнительная информация

Каждую субботу
с 11:00 до 13:00

в ОО "Солнечный круг"
ул. Канатная, 28

проходят группы взаимопомощи для ЛЖВ.

Ты не одинок! Приходи и ощути поддержку!
тел. для справок:
(048) 704 06 20

Связаться с нами

Прохання до всіх небайдужих долучитись до благодійної допомоги засудженим жінкам у ЧВК-74

Ежегодно в первый день зимы отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Основная цель Всемирного дня борьбы со СПИДом — повышение осведомлённости о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии. По последним данным около 38 миллионов жителей земли живут с вирусом иммунодефицита человека. На Украине проблема ВИЧ усугубляется. Страна оказалась на одной из лидирующих позиций по распространению болезни в Европе.

Факты

Человечество живёт с эпидемией СПИДа уже около четырех десятков лет, в общественном сознании закрепились определённые стереотипы. Зачастую они не отражают реального положения дел и противоречат фактам. Факт: в быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передаётся. Не переносят его и комары.

Повышение осведомлённости

За десять месяцев 2019 года на Украине по данным Центра общественного здоровья МОЗ Украины было зарегистрировано 13207 новых случаев обнаружения ВИЧ-инфекции (из них 62 ребёнка до 14 лет). До 1987 года ВИЧ на Украине практически отсутствовал, однако к 1994 году средняя скорость распространения инфекции возросла на 33 процента. К 1997 году в стране было зарегистрировано свыше 25 тысяч случаев заражения, что составило более чем 50 процентов из их суммарного числа во всей Восточной Европе. Между 2000 и 2004 годами количество зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией на Украине удвоилось, и по данным за 2006 год оно составило 100 403 инфицированных. Всего с 1987 года на Украине зарегистрировано 346 454 новых случаев ВИЧ-инфекции, от СПИДа на Украине умер 50 691 человек. Наибольшее распространение ВИЧ-инфекция получила в таких регионах: Днепропетровская, Одесская, Николаевская и Донецкая области (территории, подконтрольные Украине), а также Киев. Более 13 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано на Украине за год

Украина остаётся лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции. По оценкам экспертов UNAIDS на Украине с ВИЧ-инфекцией живут приблизительно 240 тысяч людей. И только каждый второй знает про свой диагноз — состоянием на 1 октября 2019 року на учёте на территории Украины находятся 136 849 ВИЧ-позитивных пациента. По выводам украинского министерства здравоохранения за 2006 год распространённость СПИДа среди беременных женщин стала одной из самых высоких в Европе. В настоящее время около 40 процентов заражённых на Украине составляют женщины репродуктивного возраста, и это число продолжает возрастать. По оценке Мирового банка, СПИД может стать главной причиной смертности украинских женщин в возрасте от 15 до 49 лет.

Начиная с 2008 года, украинцы чаще всего инфицируются через незащищённый секс. Если в 2005 году через сексуальные контакты инфицировалось 33 процента людей, у которых была выявлены ВИЧ-инфекция, то в 2012 году этот процент вырос до 51. Впервые больше половины новых случаев передачи ВИЧ-инфекции произошло через незащищённый секс. В 2018 году этот показатель достиг 66 процентов. Большинство случаев инфицирования ВИЧ на Украине сегодня регистрируются у молодых людей возрастом от 15 до 30 лет.

ВИЧ/СПИД теперь не болезнь маргиналов

Причинами высокого распространения инфекции по разным оценкам стали: нехватка достаточного количества лекарств на протяжении многих лет, дискриминация в обществе, а также события на востоке страны. На сегодняшний день почти 1 процент населения Украины заражены ВИЧ/СПИД. Многие украинцы боятся признаться в том, что являются носителями ВИЧ-инфекции даже врачу. Сегодня заражение чаще происходит в среде социально благополучных людей, в то время как раньше было наоборот, заражались в основном неблагополучные.

Панацеей было бы, если бы каждый человек прошёл проверку на ВИЧ. Сегодня можно купить тест в аптеке. Но многие люди боятся узнать правду, предпочитают жить в неведении. Тут мало агитаций и лозунгов, тут нужно решать проблему на уровне государства.

В связи с военными действиями на востоке страны, появилась новая категория носителей ВИЧ-инфекции — военные. Человек, которого могут убить каждую минуту, не слишком заморачивается мыслями о каком-то там СПИДе, ведь СПИД — это через несколько лет, а война сейчас. До СПИДа можно и не дожить, пуля может оказаться быстрее.

Правде в глаза

ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, но можно выделить некоторую общую информацию. Очевидным является тот факт, что люди с ВИЧ-инфекцией и СПИДом в наше время стали жить дольше, чем раньше. Это связано с тем, что лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становится всё более успешным. В начале эпидемии (восьмидесятые годы) СПИД развивался у ВИЧ-инфицированных в среднем через 7 лет после заражения. После этого человек мог прожить ещё около года. После того, как в 1996 году стала применяться комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИДом стала намного продолжительнее.

На сегодняшний день всё ещё нет лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными (АРТ) препаратами вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ жить долгой и продуктивной жизнью. В XXI веке благодаря АРТ было спасено более 13 миллионов человеческих жизней.
В случае, если возникло подозрение о возможном заражении ВИЧ (случайный укол бывшим в употреблении шприцем, контакт с кровью носителя ВИЧ-инфекции), необходимо как можно раньше обратиться в СПИД центр. При приёме в самые короткие сроки специфического лечения вероятность инфицирования значительно снижается!

У вас будет единая история на Паблике независимо от способа входа

Курс одесских менял:

Водичка таки не для купания!

Одесса
в соцсетях:

в Одессе
таки весна

Курс одесских менял:

- Открыть Все
Городские
Региональные
Происшествия
Криминал
Политика
Коммуналка
Спорт
Интересное
Культура
Разное

17 янв. 2014, 17:00

Уровень заболеваемости в Одессе превышает все допустимые границы!

Чтоб объяснит нагляднее, приведём сравнение: заболеваемость во Украине в среднем составляет 45,5 человек на 100 тыс., в Одесской области – 96,2. Основная часть заболевших получила инфекцию половым путём.

Следует со всей ответственностью подходить к этому вопросу и не забывать о систематических проверках своего организма на наличие инфекции. Таким образом, возможно нам удасться сократить рост заболеваемости в Одессе.

Распространение ВИЧ-инфекции связано:

с незащищенными половыми контактами;
использованием заражённых вирусом шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов (особенно потребителями инъекционных наркотиков);
передачей вируса от инфицированной матери ребёнку во время родов или при грудном вскармливании.

В развитых странах обязательная проверка донорской крови в значительной степени сократила возможность передачи вируса при её использовании.

ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы (CD4+ Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки), а также некоторые другие типы клеток. Инфицированные ВИЧ CD4+ Т-лимфоциты постепенно гибнут. Их гибель обусловлена главным образом тремя факторами

Непосредственное разрушение клеток вирусом
Запрограммированная клеточная смерть
Убийство инфицированных клеток CD8+ Т-лимфоцитами. Постепенно субпопуляция CD4+ Т-лимфоцитов сокращается, в результате чего клеточный иммунитет снижается, и при достижении критического уровня количества CD4+ Т-лимфоцитов организм становится восприимчивым к оппортунистическим (условно-патогенным) инфекциям.

Своевременно начатое лечение антиретровирусными препаратами (ВААРТ) останавливает прогрессию ВИЧ-инфекции и снижает риск развития СПИД до 0,8-1,7 %. Однако антиретровирусные препараты широко доступны только в развитых и некоторых развивающихся (Бразилия) странах по причине их высокой цены.

По оценке Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1981 по 2006 от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИД умерли 25 миллионов человек. Таким образом, пандемия ВИЧ-инфекции является одной из наиболее губительных эпидемий в истории человечества (однако темпы развития заболеваемости СПИД в 21 веке оказались гораздо ниже, чем по прогнозам, разработанным в конце 20 века). Например, в 2006 году ВИЧ-инфекция стала причиной смерти около 2,9 миллиона человек. К началу 2007 года во всем мире около 40 миллионов человек (0,66 % населения Земли) являлись носителями ВИЧ. Две трети из общего числа ВИЧ-инфицированных живут в странах Африки к югу от пустыни Сахары. В наиболее пострадавших от пандемии ВИЧ-инфекции и СПИД странах эпидемия препятствует экономическому росту и увеличивает бедность населения.

Одесский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Адрес: 65000, Украина, г. Одесса, ул. Химическая 5
Код города: +38(048)
Тел: 738-41-88

Одесский городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом
Адрес: г. Одесса, ул. Мечникова 132/7
Код города: +38(048)
Тел: 734-78-31

Благотворительный фонд "Доверие"
Адрес: 65045, г. Одесса, ул. Преображенская 52, кв 10
Код города: +38(0482)
Тел: 37-69-26, 37-79-26
E-mail: nora@matrix.odessa.ua

Общественная организация "Наши дети"
Адрес: 65009, г. Одесса, ул. Черняховского 13
Код города: +38(0482)
Тел: 60-76-46, 63-95-83
E-mail: sakura@paco.net

Общественное движение "Радость жизни"
Адрес: 65045, г. Одесса, ул. Бунина 29
Код города: +38(048)
Тел: 728-97-70
E-mail: mainov@mail.ru

Одесский благотворительный фонд "Дорога к дому”
Адрес: 65011, г. Одесса, ул. Софиевская 10, а/я 25
Код города: +38(048)
Тел: 711-73-18, 777-20-76
E-mail: office@wayhome.org.ua

Реабилитационный центр "Ступени"
Адрес: 65091, г. Одесса, ул. Разумовская 1/3
Код города: +38(048)
Тел: 728-84-17, 711-14-38, 714-50-32
E-mail: steps@steps.odessa.ua

Христианский реабилитационный центр "Благодать"
Адрес: г. Одесса 65033, ул. М.Бажана 3
Тел: (0482) 64-02-48, (067) 737-40-41, (067) 905-70-95

Центр ресоциализации наркозависимой молодежи "Путь к творцу"
Адрес: Одесская область, Ананьевский район, село Долинское
Код города: +38(048)
Тел: 743 43 02
E-mail: megaadmin@putktvorcu.com.ua

Эпидемия ВИЧ в Украине: уместна ли толерантность?

В отличие от Киева, в Одесской области официально зарегистрировано более 22,000 ВИЧ-инфицированных. В реальности, их количество значительно больше.
Даже официальные цифры означают, что более 1% населения заражено ВИЧ. Область перешагнула порог эпидемии. Уровень заболеваемости один из самых высоких в мире, не считая Африки.
Еще больше число носителей гепатита С. При стоимости лечения свыше 30,000 долларов, этот вид гепатита является на практике смертельным заболеванием.
По оценкам, в США и Великобритании 75% носителей ВИЧ знают о своем заболевании. В Кении, информированы всего 20%. Можно предположить, что в Украине не более трети носителей знают свой статус. Отсюда следуют цифры, в которые трудно поверить: 3% населения Одесской области заражены ВИЧ, 5% гепатитом С. Учитывая случаи заражения обеими инфекциями одновременно, около 6% населения носят в себе смертельную угрозу.
Носители инфекции не распределены равномерно от младенцев до пенсионеров, а сосредоточены в средней возрастной группе. Уровень заражения ВИЧ и HepC в ней зашкаливает за 10%. Один из каждых десяти сексуальных партнеров, один из каждых десяти доноров крови смертельно опасен.

Количество имеет значение. Толерантность, которую могут позволить себе цивилизованные страны с низким уровнем ВИЧ, не может позволить страна с расширяющейся эпидемией. Баланс прав больных и здоровых в данном случае находится на стороне здоровых из-за огромной опасности больных.
Во все времена общество принимало жесткие меры против эпидемий. Необходимы ли они сейчас или борьба со СПИДом превратится в охоту на ведьм? Рассмотрим три основных способа заражения.
С распространением одноразовых шприцов, уровень заражения наркоманов устойчиво снижается. Кроме максимального снижения цен на шприцы, общество бессильно что-либо сделать.
Переливание крови остается мощным источником заражения. Не зря в роддомах советуют брать кровь у родственников: банки крови сплошь оказываются зараженными. Не удивительно: донорами зачастую становятся маргиналы, зарабатывающие этим на жизнь, и при сдаче крови никто их не проверяет. Рецепт понятен: необходимо обязать доноров предоставлять свежие справки о тестировании, а заодно наладить надежную систему выдачи таких справок.
Вопреки страшилкам, из всех видов секса только анальный опасен в плане передачи ВИЧ, и в основном для пассивного партнера. Вероятность заражения оценивается в 0.5% при каждом контакте. По понятной причине, этот риск резко выше у подростков. При этом виде полового контакта вероятность повреждения презерватива весьма высока. Учитывая значительное число партнеров, риск заражения крайне серьезен. (Его легко прикинуть: занимаясь анальным сексом раз в неделю с 16 до 46 лет, т.е., 1560 раз, при уровне заражения 10% и вероятности заражения 0.5%, у пассивного партнера шанс заражения составляет 75%.) Поскольку на протяжении всей человеческой истории вопли моралистов против разврата и содомии не увенчались успехом, то можно констатировать отсутствие разумных способов снизить риск заражения половым путем. Вокруг этого способа передачи и ломаются копья дискуссии о гражданском статусе ВИЧ-инфицированных.

Сначала о хорошем. Выбор презерватива играет большую роль, чем выбор партнера: вероятность повреждения меньше, чем вероятность встретить инфицированного. Но далее начинаются проблемы в цифрах. Вероятность заражения в 0.5%, используемая врачами по всему миру, основывается всего на двух исследованиях: 1992 года (только 563 пары) и 2002 года (статья в журнале STD не содержит ссылок на методы). Приводимая ими вероятность, таким образом, умозрительна и, вполне вероятно, резко занижена. По крайней мере, вряд ли кто-то рискнет заняться сексом с носителем ВИЧ-инфекции, поверив низкой вероятности заражения в 1/200.
Столь же неоднозначны и данные об уровне повреждения презервативов. Исследования показывают, что результаты (естественно) зависят от практики использования: те участники, у кого презерватив порвался один раз, со втрое большей вероятностью испытают ту же неприятность снова, а после второго инцидента вероятность вырастает почти до 10%.
В целом, можно сформулировать так: обществу гораздо эффективнее повышать качество презервативов, чем ограничивать права носителей ВИЧ, однако при нынешнем качестве презервативов и числе носителей ВИЧ, вероятность заражения в течение жизни для женщины, практикующей анальный секс, является чрезвычайно высокой.

Есть одно критическое исключение: молодежь. Вероятность передачи при половом контакте резко выше, а презерватив используется далеко не всегда. Точных цифр не знает никто, но обе этих тенденции несомненны. Без использования презерватива половой акт даже с незначительным выделением крови ведет к заражению. И это приводит нас к проблеме ВИЧ-инфицированных детей в школах.
Масштаб проблемы понятен из статистики: уровень заражения ВИЧ и гепатитом С в 6% позволяет утверждать, что в среднестатистическом классе из 30 человек один ребенок заражен ВИЧ и еще один – гепатитом.
Кроме вероятности, существуют и абсолютные цифры. Прикинем. В школах Одесской области около 120,000 детей в возрасте сексуальной активности. Из них около 7,000 заражены ВИЧ и HepC. Допустим, они занимаются сексом раз в месяц. При вероятности заражения (с презервативом) 0.5%, это сорок случаев заражения ежегодно.
Моралисты предлагают уговаривать подростков не заниматься сексом. Но моральные основания для подобного ограничения весьма приятного времяпрепровождения остаются туманными. Религиозные основания найти легче, но мы живем в секулярном государстве. Активисты требуют обучать использованию презервативов. Тоже сомнительная идея, когда в цивилизованном мире их вытесняют уже совершенно безопасные контрацептивные таблетки и, на непредвиденный случай, высокоэффективные антибиотики.
Но допустим даже невозможное, что школьников удалось убедить тотально пользоваться презервативами. Все равно остается высокая вероятность заражения при его повреждении, а также небольшая вероятность при других видах контакта: драки или укуса до крови, смешивания крови в игре “братья навек”, незащищенном оральном сексе. Вероятность мала? Несомненно. Но кто из активистов, кричащих что носители ВИЧ не представляют опасности для окружающих, согласится быть ими укушенным или заняться незащищенным сексом?
Здесь включается глубочайший рефлекс, который является предметом теории ритуальных загрязнений. Вспомним, что во многих религиях предмет считается загрязненным даже при ничтожно малом загрязнении. Есть и пример для атеистов: наполните стакан человеческими испражнениями, опустошите его, вымойте кипятком, продуйте паром и повторите процедуру мойки несколько раз. Никаких следов нечистот на стакане объективно не останется, однако пить из него никто не станет. Эволюция встроила в нас механизм психологического сопротивления даже гомеопатическим дозам токсинов. Аналогично, нам крайне дискомфортно находиться рядом, а тем более вступать в потенциально опасный контакт с носителями смертельной инфекции. Нужно ли ломать этот мощнейший безусловный рефлекс в угоду политическим активистам?

Небольшая вероятность передачи инфекции через поцелуй оставляет моральные терзания. Как может порядочный человек, зная о своем заболевании, целовать любимую, рискуя ее заразить? Отсюда два варианта: либо ВИЧ-инфицированный сам себя подвергает остракизму, либо ведет себя подло. Большинство зараженных выберет второй вариант. Даже если инфицированный субъект предупредит партнера об опасности, то ситуация будет не лучше: стремясь проявить великодушие, здоровый партнер продолжит контакт, а потом месяцами будет терзаться в ожидании анализа.
Неправдивы и безответственны заявления, что антиретровирусная терапия исключает риск заражения. Если бы это было так, то почему бы на Западе умирали ВИЧ-инфицированные знаменитости, которые получают лучшее лечение?
Заявления о низкой инфекционной опасности ВИЧ не подтверждены серьезной статистикой. Дело в том, что носители ВИЧ являются очень разреженной группой, а потому любые выводы находятся на уровне статистической погрешности. Никто никогда не проводил тотального обследования школьников, вместе с которыми учатся анонимные носители ВИЧ. “Не обращались к врачу – значит, здоровы,” – вот логика таких статистических исследований.
Не лучше обстоят дела и со статистикой среди взрослых. Так, в США известен один случай, когда ВИЧ-инфицированный стоматолог заразил шестерых пациентов, но ни одного случая, когда инфицированные пациенты заразили стоматолога. Вера в подобную статистику противоречит здравому смыслу: неужели ни один носитель ВИЧ, даже с полным ртом крови при хирургических процедурах, не заразил своего лечащего врача? Ответ, как и в предыдущем случае, заключается в методе сбора информации: врач не догадывается о своем заболевании, следовательно, он здоров.
Статистика заражений, сомнительная даже в развитых странах, не применима к Украине. Дело в том, что при богатой медицине ВИЧ-инфицированные постоянно принимают ингибиторы, что снижает их вирулентность на 80-95%. В Украине же стоимость лекарств такова, что мало кто из инфицированных их принимает, тем более в нормативном ежедневном режиме. Даже те, кто могут позволить себе такие лекарства, принимают не то. Известно, что ретровирус очень быстро адаптируется к терапии, поэтому для ингибирования используется коктейль из трех базовых лекарств плюс дополнительные препараты. Состав коктейля должен постоянно обновляться. В Украине этого не делают в силу не только дороговизны, но и отсталости медицины. Поэтому носители ВИЧ в Украине в десятки раз опаснее, чем в развитых странах.

Общество спокойно относится к изоляции больных даже тривиальными заболеваниями вроде кори. Дети с ОРВИ не ходят в школу, хотя их вирулентность на расстоянии одной парты является чисто теоретической. Никто не говорит, что карантин нарушает права больных. При полумифических эпидемиях гриппа всюду развешаны плакаты о необходимости осторожного общения с больными. В общественных туалетах распространены бумажные сиденья, несмотря на полную, давно доказанную невозможность заразиться чем-либо таким образом. В подавляющем большинстве случаев, общество параноидально относится к инфекциям. Что же особого в ВИЧ?
Для ответа на этот вопрос обратимся к опросам. Люди гораздо более склонны изолировать носителей гепатита С, нежели ВИЧ. Можно предположить, что изначально на Западе ВИЧ был “элитарной” болезнью. Его основные пути передачи – наркомания и гомосексуализм – весьма распространены среди творческой элиты. Кроме того, ВИЧ экзотичен. Эти факторы и сформировали своего рода снобистское отношение к ретровирусу.
Важно и то, что ВИЧ не проявляется внешне. Эволюция научила нас реагировать на внешние признаки заболеваний, но не медицинскую справку. Представьте носителей ВИЧ с разложившимися носами, как при третичном сифилисе: несомненно, поддержка их изоляции вырастет в логарифмической прогрессии.

Слова имеют значение. Активисты кричат об аморальности дискриминации больных. Тут спорно каждое слово.
Мы уже видели в примере с ОРВИ и корью, что изоляция больных является общепринятой нормой.
Изоляция не является дискриминацией. Дискриминация есть лишение какого-либо права. Но есть ли у больных право находиться среди здоровых?
Даже если безосновательно говорить о дискриминации, то либеральная теория права устанавливает ее четкие границы: расширение свобод ограничиваемого индивидуума существенно нарушает интересы подавляющего большинства общества. Понятно, что определенные меры в отношении носителей ВИЧ удовлетворяют такому критерию. В этом баланс между правом инфицированного на жизнь в обществе и правом общества ограждать себя от опасности.
Регуляторные меры принимаются в отношении не больных, а источников заражения. Например, никому не придет в голову требовать изоляции больных вегетососудистой дистонией. В то же время носители ВИЧ, технически, не являются больными до развития у них СПИДа. Ограничивать поведение человека из-за его болезни – глупо и аморально; делать то же самое из-за опасности, которую он представляет для окружающих – совершенно естественно.
Активисты любят напоминать о Германии. Они не знают, чем именно занимались в Германии 1930-х. Там убивали больных, которые не представляли опасности. Здесь рассматривается возможность изолировать в максимально комфортные условия распространителей смертельной инфекции.
ВИЧ-инцифированные зачастую не виноваты в своем заболевании? Ах, если бы вина имела хоть малейшее отношение к несчастьям человека. Все мировые религии пытались объяснить, почему страдают невинные люди. В более прозаичном примере, дебил не виновен в том, что он таким родился, – но дебилы учатся в отдельных школах. А девушка, которая не родилась красавицей – неужели общество должно обеспечить ей выигрыш на конкурсе красоты?
Болезнь не порождает специальных прав. Никто не обязан хоть на йоту рисковать своей жизнью, чтобы сделать жизнь носителей инфекции более комфортной. Общество не обязано оплачивать лекарства для ВИЧ-инфицированных, особенно когда оно не может оплатить в сотни раз более дешевые лекарства в больницах и станциях “Скорой помощи”. Это задача с ограниченными ресурсами: имея определенную сумму в бюджете Минздрава, как ее эффективнее расходовать? Ответ очевиден: так, чтобы минимальными затратами максимизировать число здоровых людей, а не баснословными затратами продлить жизнь носителей смертельной инфекции. Впрочем, Украина могла бы, подобно африканским странам, нелегально копировать патентованные ингибиторы, прикрываясь собственной бедностью и эпидемической ситуацией. Тогда лекарства для ВИЧ-инфицированных стали бы очень дешевыми.

Конечно, нельзя исключить все риски для детей, но риск заражения ВИЧ существенен. Нынешняя ситуация в школах не выдерживает критики. Носители ВИЧ и гепатита С не просто находятся рядом со здоровыми детьми, но находятся анонимно. Воспитатели, учителя, врачи не знают источников заражения, не могут принять адекватные меры предосторожности. Каково медсестре детсада, которая знает, что среди ее подопечных есть носитель ВИЧ, но не знает, кто именно? Каково родителям здоровых детей?
Выбор толерантности – выбор моральный, он может приниматься только на уровне индивидуума, а не общества. Родители, дети должны знать, кто именно является источником ВИЧ, а уж дальше активисты вправе их убеждать, что этот источник не опасен, и родители и их дети смогут выбрать модель общения с ними сами, осознанно, а не в силу того, что их держат в неведении. Где это видано, чтобы дети, которых всюду защищают особо, подвергались опасности, не зная об ее источнике?
Потенциал для остракизма инфицированных является реальной проблемой. Но не менее реальна и опасность для здоровых. Страх остракизма, впрочем, гораздо сильнее в нынешней системе, когда источник заражения скрывается, живет в постоянном страхе разоблачения, притворяется здоровым, с детства приучается быть угрозой для окружающих и не сообщать им об этом. Он скорее заразит других, чем разоблачит себя. Он ненавидит здоровых, нормальных детей, от которых он вынужден скрывать свое заболевание – и это еще в том случае, если родители сообщили ему о болезни. Напротив, информированность о носителе заболевания, понимание четких правил общения с ним сняло бы существующее напряжение и в большинстве случаев обеспечило нормальное сосуществование.
На фоне громогласного осуждения редких случаев остракизма процветает обратная ситуация: ВИЧ-инфицированные сознательно ставят под угрозу здоровье других. Где стоматологи для больных СПИДом? Нет, они ходят к обычным врачам, скрывая свое заболевание. Больные ВИЧ и гепатитом С массово сдают донорскую кровь как легкий способ заработка. Они ходят в обычные парикмахерские. Вдумаемся в абсурдность ситуации: парикмахер может отказать в обслуживании грязному клиенту, но не клиенту с ВИЧ. Снова и снова: каждый человек вправе сам выбирать уровень контакта с инфицированными; кто-то готов бриться с ними одной бритвой. Но государство не должно навязывать определенный, тем более очень тесный, уровень контакта, тем более делать этот контакт анонимным.

Решение должно отражать необходимость жестких мер для борьбы с эпидемией. Тестирование не должно быть анонимным. Если ВИЧ-носитель скрывает свое заболевание от врача, то уж тем более он не скажет случайному партнеру. От тестирования в такой ситуации нет общественной пользы.
При позитивном тестировании должна включаться уголовно-следственная процедура поиска источника заражения, а также возможных жертв, заразившихся от данного носителя. Обязательно нужно проверять детей и супругов ВИЧ-носителей.
Тестирование при беременности должно стать обязательным, а не рекомендательным, как сейчас. Выдачу фиктивной справки о сдаче анализов нужно преследовать как обычное уголовное преступление, должностной подлог.
Как предупредить об опасности заражения в реально опасных случаях, в то же время не подвергая ВИЧ-инфицированных ненужному остракизму в бытовых ситуациях? Простым решением является нанесение небольшой татуировки в области предплечья. Эта метка будет видна при половом контакте или сдаче донорской крови.
Инфицированных детей целесообразно изолировать в отдельные школы. Да, это обидно для них, поэтому следует максимально компенсировать это неудобство: например, повышенным финансированием. Пусть это будут самые лучшие школы. Тут даже не изоляция, а пребывание в среде таких же инфицированных – которых вполне достаточно, чтобы сформировать целые школы. В них никто не захочет преподавать? То есть, опасность заражения все-таки есть, и активисты признают, что знающий об опасности учитель не захочет находиться с такими учениками. Иначе, если опасность заражения от одного ученика ноль, то она будет ноль и от тысячи учеников. Учителей в такие школы можно набирать из числа активистов, утверждающих, что бытовой контакт с носителями ВИЧ и гепатита С не опасен.

У общества есть одно мерило морали – религия. Книга Левит, глава 13: прокаженный должен жить вне селения. И это при том, что проказа в тысячи раз менее заразна, чем ВИЧ.
Евангелие от Луки, глава 17: прокаженные пришли к Иисусу для исцеления, и даже он разговоривал с ними на расстоянии.
В Талмуде рассматриваются два вида милосердия: правильное и так называемое “милосердие глупцов”. Его примером назван пастух, который нашел волчонка и выкормил его. Тот вырос и стал убивать овец.

Нынешняя толерантность к ВИЧ-инфицированным является продуктом не сопереживания, а политической теории. Эта теория принудительно тестируется на здоровых людях, в том числе на детях.
С позиции морали, верно будет идентифицировать носителей летальных инфекций и обучать население сочувствию, толерантности и правилам общения с ними – а не держать здоровых в неведении о смертельной опасности рядом.

Читайте также: