Вич может касаться каждого
Сколько раз в день каждый из нас задумывается о том, что такое ВИЧ-инфекция? Ответ очевиден. Нисколько. Ведь рассматривая мелькающие мимо билборды с социальной рекламой по этой теме, мы и на долю секунды не пытаемся удержать её в голове.
А зачем? Ведь ВИЧ нас никогда не коснётся (мы же верны своим партнёрам, а они нам). Да и общество на протяжении десятилетий говорит о том, что эта болезнь гуляет среди гомосексуалистов, наркоманов и проституток, не так ли? Нет, не так! Давайте разбираться, чем так опасна ВИЧ-инфекция, какие пути передачи существуют на сегодня и каковы методы её профилактики.
Джонсон Ирвин — один из лучших баскетболистов НБА
В 1991 году 32-летний Ирвин Джонсон узнал о своём заболевании. Он во всеуслышание заявил об этом по национальному телевидению, признавшись, что причиной болезни стала его неразборчивость. Самым страшным моментом в его жизни была дорога домой из клиники, где ему сообщили диагноз, ведь он должен был сказать об этом своей молодой беременной жене Куки.
Сейчас Ирвину 58 лет. И хотя спортивная карьера баскетболиста закончилась, он продолжает бороться с развитием ВИЧ-СПИДа во всем мире, уделяя большое внимание просветительской деятельности, в том числе читает лекции в школах, колледжах и университетах. Спортсмен защищает права ВИЧ-положительных людей, активно участвует в благотворительности и уверяет, что позитивный настрой, правильный прием лекарств, диета и умеренные занятия спортом играют значительную роль в поддержании стабильного состояния здоровья.
What a night with my family @cjbycookie, my daughter Elisa and @prince_ej at @Dodgers World Series game 3. Dodgers pulled out a 3-2 win over the Red Sox in 18 innings! Let’s go @dodgers!! pic.twitter.com/cG7uMFaojF
Ирвин со своей семьёй на третьем матче Мировой серии — финальной серии Главной лиги бейсбола (MLB)
СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита (последняя стадия ВИЧ-инфекции). На этом этапе происходит разрушение клеток иммунной системы и развитие опасных осложнений, и, независимо от эффективности лечения, срок жизни пациента редко удается продлить более, чем на 6–19 месяцев.
ВИЧ далеко не всегда вызывает симптомы. Иногда у инфицированных через несколько недель после заражения появляется состояние, аналогичное гриппу. Однако чаще всего требуется около 10 лет, чтобы симптомы проявились: это время называют латентным периодом.
Это время, когда вирус в организме уже есть, а антитела ещё не образовались в достаточном количестве — из-за чего определить инфекцию невозможно. Этот период может продолжаться от 3 недель до 3-6 месяцев. Поэтому сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию следует через 3 месяца после ситуации, опасной заражением ВИЧ.
Вне организма вирус погибает очень быстро. Кроме того, в таких жидкостях организма, как, например, в слезах, поте, моче и слюне его количество настолько мало, что вероятность заражения практически равна нулю. Вирус не передается бытовым путем, даже если вы пользуетесь одним туалетом, душем или кухонными принадлежностями, а также посещаете один спортзал или бассейн.
Выделяют 3 пути передачи инфекции: половой, через кровь, вертикальный (от матери к ребёнку). Рассмотрим каждый из них.
ВИЧ можно заразиться при незащищённом сексе, в частности, вагинальном или анальном, поскольку содержание вируса в сперме и вагинальных выделениях велико. Что касается орального секса, то случаи инфицирования встречаются крайне редко, ведь, напомним, через слюну вирус не передаётся (при условии, что семяизвержение не произошло). Но, так или иначе, во всех трёх вариантах полового контакта необходимо использовать презервативы.
Бытует мнение о том, что ВИЧ передаётся через открытые раны или контакт с кровью заражённого. Однако это всего лишь миф — часть теории о передаче ВИЧ, по факту не имеющая никаких доказательств. Случаев передачи ВИЧ через открытую рану (кроме тех, когда рану наносит сам инфицированный, например, через заражённый шприц) зарегистрировано не было. То же самое касается и ситуаций контакта с кровью в доме или в общественных местах.
Когда-то инфекция передавалась при переливании крови или при трансплантации органов ВИЧ-инфицированных. Сейчас же, благодаря точным анализам, случаи заражения ВИЧ подобным способом не регистрировались в развитых странах уже на протяжении 20 лет. Поэтому единственным в этой группе способом передачи — ВИЧ употребление инъекционных наркотиков.
При положительном ВИЧ-статусе можно родить здорового ребенка
Вертикальный путь передачи инфекции — способ передачи инфекции, при котором возбудитель передается от матери к плоду во время беременности, родов и вскармливания. Однако беременные ВИЧ-положительные женщины, как правило, делают все, чтобы снизить риск инфицирования плода: они начинают лечение на ранних сроках беременности и избегают грудного вскармливания, что сводит риск заражения к минимуму.
Первая и самая важная вещь — нужно всегда помнить о презервативах. Как бы это прискорбно не звучало, но кому сейчас можно доверять? Если всё же был незащищённый секс, и риск передачи заболевания высок, то в таких случаях проводится постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Необходимо начать принимать антиретровирусные препараты в первые 24 часа и не позднее, чем спустя 72 часа. Приём медикаментов продолжается в течение 4-х недель.
Наркозависимым, помимо защищённого секса, необходимо использовать только одноразовые шприцы, если отказаться от инъекций никак не удаётся.
На ВИЧ нужно проверяться регулярно. Тем, кто в группе риска, — раз в три месяца. Помните, что периодическая проверка — залог благополучия вас и ваших близких. Сдать тест на ВИЧ можно в Нижегородском областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, а также в медицинских центрах города.
И напоследок немного статистики. В 2017 году 2348 человек по всей Нижегородской области встали на учёт в СПИД-центре. В первом полугодии текущего года — 1230 человек, из которых 36,2 % — женщины и 63,8 % — мужчины. И это только официальные данные.
Теперь подумайте, касается ли вас ВИЧ-инфекция. Нет? Помните Ирвина Джонсона, о котором мы говорили в начале статьи? Наверняка когда-то он думал так же. И ещё сотни тысяч других, мысли которых мы теперь никогда не узнаем.
Прошло уже более 30 лет с тех пор, как мир узнал о ВИЧ. И сегодня, оглянувшись на весь этот временной период, хочется выделить главное.
За последние десятки лет появилось лечение болезни. Поэтому ВИЧ-инфекция стала хроническим заболеванием, а не смертельным. Люди с ВИЧ-позитивным статусом могут рожать здоровых детей, и жить долго и полноценно.
Немного о том, откуда взялась эта инфекция. ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Он бывает двух типов (1 и 2). Возник вирус на территории центральной и западной Африки, доставшись человеку от обезьян. Существует доказательства того, что охотники и поставщики мяса могут заражаться вирусом, так как контактируют напрямую с кровью и не соблюдают особых правил безопасности.
Передача ВИЧ-инфекции осуществляется тремя путями. Первый — половой. Второй — от матери к ребёнку (вертикальный). Третий путь — парентеральный (через кровь). В этом случае инфицирование может произойти через переливание крови, трансплантацию органов или тканей, проведение внутривенных инъекций нестерильными инструментами. Главным условием заражения является наличие вируса у донора.
Вирус не передается через воздух (воздушно-капельным путем), через пищу, воду. Ни пребывание в одном помещении с инфицированным человеком, ни общее пользование предметами быта (посудой, полотенцами, ванной, бассейном, бельем) не несут опасности заражения. Вирус не передается через рукопожатие, поцелуи, при курении одной сигареты, при пользовании одной губной помадой или телефонной трубкой. Также ВИЧ не передается через укусы насекомых или животных.
Своим примером 30 лет назад принцесса Диана показывала, что ВИЧ не передается через воздух и рукопожатия
ВИЧ в России
Население России составляется 147 млн человек. Из них 1,3 млн живут с положительным ВИЧ-статусом. Задумайтесь над этой цифрой. Это много или мало?
-
Свердловская область — 75 391 чел. (1741,4 на 100 тыс.), т. е.
2 % населения болеют ВИЧ-инфекцией, кроме того, 2 % беременных женщин (каждая 50-ая) заражены ВИЧ, поэтому Свердловская область лидирует по количеству детей (
16 000), рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
В Санкт-Петербурге число людей с положительным ВИЧ-статусом составляет 52 647 чел.
К сожалению, динамика рисков в Российской Федерации растет. Недавно Европейское региональное бюро ВОЗ и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) опубликовали доклад, согласно которому число новых случаев заражения ВИЧ в европейском регионе в 2017 году составило примерно 160 тысяч, из них 130 тысяч пришлось на восточную Европу — это самый высокий показатель за всю историю ведения статистики. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом в России сообщил о 104 402 новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году.
Есть ли выход?
На сегодняшний день лечением ВИЧ-инфекции является антиретровирусная терапия (АРВТ). Антиретровирусная терапия не способна убить вирус, но она блокирует его репликацию (размножение и развитие) на различных этапах жизни вирусной клетки.
Антиретровирусные препараты позволяют подавить размножение ВИЧ, снизить вирусную нагрузку и восстановить функцию иммунной системы. Наиболее эффективна комбинация из трёх или четырёх АРВ препаратов (высокоактивная антиретровирусная терапия — ВААРТ), которые воздействуют на вирус каждый со своей точки приложения. ВИЧ-инфицированная клетка оказывается в своеобразной химической блокаде. Антиретровирусные препараты разделены на несколько групп. Каждая группа препаратов направлена на один из этапов репликации.
- 1 группа (ингибиторы обратной транскриптазы) блокируют создание цепей ДНК вируса.
- 2 группа (ингибиторы интегразы) подавляют интеграцию провирусной ДНК в ядро клетки.
- 3 группа (ингибиторы протеазы) блокируют расщепление полипептидной цепи.
- 4 группа — препараты, препятствующие проникновению ВИЧ в клетку.
Стандартная схема лечения состоит из 3–4 препаратов, которые пациенту необходимо принимать 1–2 раза в сутки с определенными интервалами.
Ежегодно появляются новые препараты для лечения ВИЧ-инфекции.
Эффективность терапии обусловлена несколькими факторами:
- своевременное начало лечения;
- в схеме лечения должны быть препараты с 2 разными механизмами действия;
- соблюдение точности времени и условий приёма терапии.
Препараты помогают человеку с положительным ВИЧ-статусом жить полноценно, работать, иметь здоровых детей и жить столько, сколько живут обычные люди. ВИЧ-инфицированный человек без лечения обычно живет около 10 лет после заражения, терапия позволяет этим пациентам жить в среднем 55–70 лет.
Необходимость обязательной и непрерывной терапии как залога предупреждения развития болезни
Чем опасно прекращение АРВТ?
Возможными рисками возникновения резистентности. Мутация может дать вирусу устойчивость к одному или нескольким препаратам. Каждый раз, когда пациент бросает и начинает терапию, возникает риск развития резистентности. Таким образом, если не бросать терапию, то риски минимальны.
Иногда прерывание терапии ведет к возникновению второго острого ретровирусного синдрома (те же процессы, что происходят вскоре после инфицирования).
Вместо эпилога
Еще одна особенность общества в отношении ВИЧ — отрицание данной болезни.
На просторах интернета распространяется информация о том, что ВИЧ — это заговор фармацевтических компаний или биологическая война.
Существует даже теория одного ученого о том, что ВИЧ никак не связан с вторичными заболеваниями, которые присоединяются к ослабленному иммунитету. Данный ученый активно публиковал статьи и книги. Президент Южно-Африканской республики (Табуа Умбеки) был согласен с его мнением и также отрицал ВИЧ. Он боролся с распространением лечения на территории Южной Африки. В итоге спустя годы исследование показало, что вследствие этих мер погибло 335 тыс. человек, среди них 35 тыс. детей.
В 2000 году была принята Дурбанская декларация, где 5000 ученых, имеющих степень доктора медицинских наук и не работающих в госкорпорациях, подписали данный документ.
И все равно люди продолжают не верить в существование ВИЧ или бояться данного заболевания.
Многие ученые в разных странах мира работают над созданием новых методов лечения ВИЧ-инфекции. Вполне возможно, что через несколько лет появятся новые, более совершенные препараты, которые смогут избавлять человека от вируса или полностью его контролировать.
– Каждый день к нам впервые обращается за уточнением своего ВИЧ-статуса в среднем 40-60 человек, – рассказывает, встречая меня, заведующая отделом эпидемиологии и профилактики Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Евгения Жукова.
– Каждый гражданин России имеет право бесплатно сдать анализ крови и узнать свой ВИЧ-статус: отрицательный или положительный. Во втором случае люди становятся на диспансерный учет: в Подмосковье сегодня так наблюдается около 38 тысяч ВИЧ-положительных жителей. Примерно 12 тысяч из них находятся на лечении – получают антиретровирусную терапию, тоже бесплатно.
ОФИЦИАЛЬНО
В основе высокоэффективной профилактики ВИЧ/СПИДа лежит раннее выявление ВИЧ-инфекции. Министерством здравоохранения РФ беспрецедентно увеличен охват бесплатным тестированием – обследование сейчас проходят более 30 млн. человек в год, примерно 20% населения нашей страны. В следующем году при условии увеличения государственного финансирования в ведомстве планируют нарастить охват до 30 - 35%.
В Подмосковье сегодня наблюдается около 38 тысяч ВИЧ-положительных жителей. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми. Фото: Анна ДОБРЮХА
Компьютеры Центров СПИДа с данными о результатах анализов никогда не имеют доступа к интернету, поясняют сотрудники.
В принципе, сдать анализ можно и анонимно – обычно это допускается при экспресс-тестировании в кабинетах тестирования и консультирования в муниципальных образованиях. Адрес такого кабинета, ближайшего к вашему месту жительства, можно найти на официальном интернет-портале Минздрава РФ O-spide.ru. Если результат экспресс-анализа окажется положительным, то для дальнейших исследований – подтверждения ВИЧ статуса и т. д. (см. далее) понадобится предъявить паспорт.
В общем, я сразу взяла с собой документ, удостоверяющий личность.
Компьютеры Центров СПИДа с данными о результатах анализов никогда не имеют доступа
к Интернету. Фото: Анна ДОБРЮХА
До и после теста любой человек, пришедший в Центр профилактики СПИДа, обязательно проходит консультирование у врачей – эпидемиолога или инфекциониста. Сначала специалист выясняет индивидуальные риски пациента - что человек знает о проблеме ВИЧ, почему пришел тестироваться.
– Разумеется, у меня брали анализы на все, перед тем, как положить в больницу. Это было лет 10 назад.
Настоящее, полноценное тестирование на ВИЧ проводится только с согласия пациента, человек должен быть информирован, что у него забирается кровь на ВИЧ. Фото: Анна ДОБРЮХА
– Идем дальше. В вашей жизни когда-нибудь были наркотики? Мы обязательно интересуемся: инъекционные или нет, – уточняет Евгения Жукова. – Известно, что в 1990-2000-е годы передача ВИЧ происходила в среде инъекционных наркопотребителей при пользовании многоразовыми шприцами. Сейчас шприцы одноразовые, но потребители инъекционных наркотиков могут использовать общую емкость для забора веществ, подвергая таким образом риску инфицирования всю компанию, совместно употребляющую наркотики.
– Следующий вопрос: есть ли постоянный половой партнер и бывают ли кратковременные случайные связи? В первом случае важно узнать, тестировался ли партнер. Нередко говорят: да, тестировался. Тогда мы спрашиваем: а вы видели его результаты? Сейчас одной из мер профилактики считается верность партнеру с известным ВИЧ-статусом. То есть важно знать и свой ВИЧ-статус, и достоверно знать статус партнера. В идеале, прийти вместе, протестироваться обоим и спокойно продолжать отношения. Если партнеры уважительно относятся друг к другу, то соглашаются пройти тестирование оба, – подчеркивает эксперт.
– Если человек отвечает, что у него были какие-то кратковременные связи, то выясняем: защищенным был половой контакт (с презервативом) или нет. К сожалению, нередко люди считают, что при некоторых видах контактов защищаться не нужно. Это большое заблуждение. Средства защиты необходимо использовать абсолютно при всех видах половых контактов, если у вас нет твердой уверенности в ВИЧ-статусе партнера.
Так выглядит результат экспресс-теста журналиста "КП": одна вертикальная черта на тест-полоске означает, что антител к вирусу нет. Фото: Анна ДОБРЮХА
Следующая партия вопросов – про хирургические вмешательства в организм. Начиная с лечения зубов, каких бы то ни было операций, и заканчивая косметологическими процедурами.
– Безусловно, в лечебных учреждениях сегодня действуют строжайшие санитарные нормативы, правила дезинфекции, стерилизации, используются одноразовые расходные материалы и т. п., – поясняет Евгения Жукова. – Такая же ситуация с косметическими и тату-салонами. Но мы никогда не можем исключать человеческий фактор. Если вы делаете маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг и т. п., не стоит пренебрегать тестированием на ВИЧ раз в год.
Все исследования в Центрах (кабинетах) профилактики и борьбы со СПИДом для граждан России – бесплатные.
Фото: Анна ДОБРЮХА
– Еще мы обычно задаем вопрос про венерические заболевания: есть ли/как часто бывают они у человека. Дело в том, что такие ЗППП, а также любые хронические заболевания мочеполовой системы увеличивают риск передачи ВИЧ-инфекции при незащищенных контактах (поскольку из-за болезни могут быть травмы, воспаления, снижается местный иммунитет и т. д.).
Вообще же, как выяснилось, возможны три варианта: отрицательный результат, сомнительный и положительный.
1) Если у человека отрицательный результат, но в ходе предыдущей беседы было установлено, что есть определенные риски, то ему объясняют важный нюанс. Антитела вырабатываются при заражении не сразу. Стандартно их можно определить через 3 месяца от момента заражения, в некоторых случаях – через 6 месяцев и даже в срок до года. Поэтому с учетом индивидуальных рисков человека врач рекомендует ему повторить тестирование через 3, 6 месяцев и через год.
2) Сомнительный результат возможен в нескольких случаях. Во-первых, когда антитела к ВИЧ в организме только начали вырабатываться. Кроме этого редко, однако в некоторых случаях встречается ложноположительный результат. Например, у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями крови, у онкобольных и у пациентов, которые раньше перенесли венерические заболевания - например, сифилис.
Тогда с учетом индивидуальных рисков пациента требуется дополнительное обследование, в том числе и методом ПЦР (это полимеразная ценная реакция, которая позволяет определить сам вирус – его генетический материал).
3) При положительном результате назначаются дополнительные исследования крови на базе регионального Центра СПИД.
НАША СПРАВКА
При первичном обращении в Центр/кабинет профилактики и борьбы со СПИДом сначала делается исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ): это определение суммарного спектра антител к белкам вируса. Если результат ИФА положительный, то сразу же в лаборатории выполняется так называемый иммуноблоттинг. Эта процедура позволяет определить антитела к конкретным отдельным белкам вируса. По совокупности получается достоверно подтвержденный положительный результат.
Кроме того, ВИЧ-положительному человеку нужно сдать кровь для оценки количества CD4-лимфоцитов и для исследования методом ПЦР, то есть полимеразной цепной реакции, позволяющей определить генетический материал ВИЧ. В целом на все уходит около 7-10 рабочих дней.
Все исследования в Центрах (кабинетах) профилактики и борьбы со СПИДом для граждан России – бесплатные.
НА ЗАМЕТКУ
Накануне тестирования на ВИЧ нельзя употреблять спиртные напитки, не рекомендуется жирная пища. С утра перед сдачей анализа на антитела к ВИЧ разрешается легкий завтрак. Кровь для оценки количества CD4-лимфоцитов и ПЦР-анализ сдается натощак.
- Каждый день к нам впервые обращается за уточнением своего ВИЧ -статуса в среднем 40 - 60 человек, - рассказывает, встречая меня, заведующая отделом эпидемиологии и профилактики Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Евгения Жукова. - Каждый гражданин России имеет право бесплатно сдать анализ крови и узнать свой ВИЧ-статус: отрицательный или положительный. Во втором случае люди становятся на диспансерный учет: в Подмосковье сегодня так наблюдается около 38 тысяч ВИЧ-положительных жителей. Примерно 12 тысяч из них находятся на лечении – получают антиретровирусную терапию, тоже бесплатно.
ОФИЦИАЛЬНО
В основе высокоэффективной профилактики ВИЧ/СПИДа лежит раннее выявление ВИЧ-инфекции. Министерством здравоохранения РФ беспрецедентно увеличен охват бесплатным тестированием - обследование сейчас проходят более 30 млн. человек в год, примерно 20% населения нашей страны. В следующем году при условии увеличения государственного финансирования в ведомстве планируют нарастить охват до 30 - 35%.
В Подмосковье сегодня наблюдается около 38 тысяч ВИЧ-положительных жителей. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми. Фото: Анна ДОБРЮХА
Компьютеры Центров СПИДа с данными о результатах анализов никогда не имеют доступа к интернету, поясняют сотрудники.
В принципе, сдать анализ можно и анонимно – обычно это допускается при экспресс-тестировании в кабинетах тестирования и консультирования в муниципальных образованиях. Адрес такого кабинета, ближайшего к вашему месту жительства, можно найти на официальном интернет-портале Минздрава РФ O-spide.ru. Если результат экспресс-анализа окажется положительным, то для дальнейших исследований – подтверждения ВИЧ статуса и т. д. (см. далее) понадобится предъявить паспорт.
В общем, я сразу взяла с собой документ, удостоверяющий личность.
Компьютеры Центров СПИДа с данными о результатах анализов никогда не имеют доступа к Интернету. Фото: Анна ДОБРЮХА
До и после теста любой человек, пришедший в Центр профилактики СПИДа, обязательно проходит консультирование у врачей – эпидемиолога или инфекциониста. Сначала специалист выясняет индивидуальные риски пациента - что человек знает о проблеме ВИЧ, почему пришел тестироваться.
- Разумеется, у меня брали анализы на все, перед тем, как положить в больницу. Это было лет 10 назад.
Настоящее, полноценное тестирование на ВИЧ проводится только с согласия пациента, человек должен быть информирован, что у него забирается кровь на ВИЧ. Фото: Анна ДОБРЮХА
- Идем дальше. В вашей жизни когда-нибудь были наркотики? Мы обязательно интересуемся: инъекционные или нет, - уточняет Евгения Жукова. – Известно, что в 1990 - 2000-е годы передача ВИЧ происходила в среде инъекционных наркопотребителей при пользовании многоразовыми шприцами. Сейчас шприцы одноразовые, но потребители инъекционных наркотиков могут использовать общую емкость для забора веществ, подвергая таким образом риску инфицирования всю компанию, совместно употребляющую наркотики.
- Следующий вопрос: есть ли постоянный половой партнер и бывают ли кратковременные случайные связи? В первом случае важно узнать, тестировался ли партнер. Нередко говорят: да, тестировался. Тогда мы спрашиваем: а вы видели его результаты? Сейчас одной из мер профилактики считается верность партнеру с известным ВИЧ-статусом. То есть важно знать и свой ВИЧ-статус, и достоверно знать статус партнера. В идеале, прийти вместе, протестироваться обоим и спокойно продолжать отношения. Если партнеры уважительно относятся друг к другу, то соглашаются пройти тестирование оба, - подчеркивает эксперт.
- Если человек отвечает, что у него были какие-то кратковременные связи, то выясняем: защищенным был половой контакт (с презервативом) или нет. К сожалению, нередко люди считают, что при некоторых видах контактов защищаться не нужно. Это большое заблуждение. Средства защиты необходимо использовать абсолютно при всех видах половых контактов, если у вас нет твердой уверенности в ВИЧ-статусе партнера.
Так выглядит результат экспресс-теста журналиста "КП": одна вертикальная черта на тест-полоске означает, что антител к вирусу нет. Фото: Анна ДОБРЮХА
Следующая партия вопросов - про хирургические вмешательства в организм. Начиная с лечения зубов, каких бы то ни было операций, и заканчивая косметологическими процедурами.
- Безусловно, в лечебных учреждениях сегодня действуют строжайшие санитарные нормативы, правила дезинфекции, стерилизации, используются одноразовые расходные материалы и т. п., - поясняет Евгения Жукова. - Такая же ситуация с косметическими и тату-салонами. Но мы никогда не можем исключать человеческий фактор. Если вы делаете маникюр, педикюр, татуаж , пирсинг и т. п., не стоит пренебрегать тестированием на ВИЧ раз в год.
Все исследования в Центрах (кабинетах) профилактики и борьбы со СПИДом для граждан России – бесплатные. Фото: Анна ДОБРЮХА
- Еще мы обычно задаем вопрос про венерические заболевания: есть ли/как часто бывают они у человека. Дело в том, что такие ЗППП, а также любые хронические заболевания мочеполовой системы увеличивают риск передачи ВИЧ-инфекции при незащищенных контактах (поскольку из-за болезни могут быть травмы, воспаления, снижается местный иммунитет и т. д.).
Вообще же, как выяснилось, возможны три варианта: отрицательный результат, сомнительный и положительный.
1) Если у человека отрицательный результат, но в ходе предыдущей беседы было установлено, что есть определенные риски, то ему объясняют важный нюанс. Антитела вырабатываются при заражении не сразу. Стандартно их можно определить через 3 месяца от момента заражения, в некоторых случаях - через 6 месяцев и даже в срок до года. Поэтому с учетом индивидуальных рисков человека врач рекомендует ему повторить тестирование через 3, 6 месяцев и через год.
2) Сомнительный результат возможен в нескольких случаях. Во-первых, когда антитела к ВИЧ в организме только начали вырабатываться. Кроме этого редко, однако в некоторых случаях встречается ложноположительный результат. Например, у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, системными заболеваниями крови, у онкобольных и у пациентов, которые раньше перенесли венерические заболевания - например, сифилис.
Тогда с учетом индивидуальных рисков пациента требуется дополнительное обследование, в том числе и методом ПЦР (это полимеразная ценная реакция, которая позволяет определить сам вирус - его генетический материал).
3) При положительном результате назначаются дополнительные исследования крови на базе регионального Центра СПИД.
НАША СПРАВКА
При первичном обращении в Центр/кабинет профилактики и борьбы со СПИДом сначала делается исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ): это определение суммарного спектра антител к белкам вируса. Если результат ИФА положительный, то сразу же в лаборатории выполняется так называемый иммуноблоттинг. Эта процедура позволяет определить антитела к конкретным отдельным белкам вируса. По совокупности получается достоверно подтвержденный положительный результат.
Кроме того, ВИЧ-положительному человеку нужно сдать кровь для оценки количества CD-4+-лимфоцитов и для исследования методом ПЦР, то есть полимеразной цепной реакции, позволяющей определить генетический материал ВИЧ. В целом на все уходит около 7 - 10 рабочих дней.
Все исследования в Центрах (кабинетах) профилактики и борьбы со СПИДом для граждан России - бесплатные.
НА ЗАМЕТКУ
Накануне тестирования на ВИЧ нельзя употреблять спиртные напитки, не рекомендуется жирная пища. С утра перед сдачей анализа на антитела к ВИЧ разрешается легкий завтрак. Кровь для оценки количества CD-4+-лимфоцитов и ПЦР-анализ сдается натощак.
Читайте также:
