Вич инфекция в павлодаре

Павлодарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом как самостоятельное медицинское учреждение организован приказом областного отдела здравоохранения № 486 от 25 августа1989 г. За эти годы службой СПИД наработан опыт профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. О том, каков пройденный путь, рассказывает сегодня главный врач Павлодарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Айтказы Нургазинович Жапарбеков.

Первый случай ВИЧ-инфекции в нашей области был зарегистрирован в 1996 году. Это был потребитель инъекционных наркотиков. В динамике ВИЧ-инфицирования населения области в 2001 году произошел подъем заболеваемости за счет эпидемических очагов в популяции ПИН в Павлодаре и Аксу. Тогда за один год было зарегистрировано 419 случаев ВИЧ. Однако врачам удалось взять ситуацию под контроль, и на протяжении последних десяти лет показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией стабильны. Этому способствовало то, что в городах области и в двух приграничных с Россией районах внедрена и эффективно реализуется программа снижения вреда от употребления инъекционных наркотиков, а также организация работы кабинетов психосоциального консультирования во всех ЛПО.

Впервые в стране при финансировании местного бюджета в области были открыты пункты доверия по профилактике передачи ВИЧ среди наркопотребителей, организована раздача шприцев, презервативов, информационного материала. В области работают 20 пунктов доверия и 3 передвижных пункта для обслуживания инъекционных наркопотребителей и секс-работниц при совместных выездах на их точки дислокации. Охват наркопотребителей профпрограммами составляет более 80%. В планах– расширение сети аутрич-работников и волонтеров для привлечения наркопотребителей в пункты доверия и довести охват профпрограммами до 95%.

Службой СПИД введена программа профилактики вертикального пути передачи. Наши врачи во главе с зав. отделом лечебной помощи, кандидатом медицинских наук М. Е. Сорокиной первыми в РК ввели обязательное гемостатическое кесарево сечение при родоразрешении ВИЧ-инфицированных женщин. Большинство из них молодые - им от 18 до 30 лет. Год от года на свет появляется все больше детей, чьи мамы ВИЧ-инфицированы. На сегодняшний день медицина знает достаточно много о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку. ВИЧ-положительные женщины могут рожать здоровых, не инфицированных детей. По данным ВОЗ, риск передачи ВИЧ от матери к ребенку, без какого–либо вмешательства составляет 20-45%. При проведении же профилактических мероприятий этот риск можно снизить менее чем на 2%.

2000-й год стал началом внедрения в Павлодаре второго поколения дозорного эпидемиологического надзора (ДЭН) для изучения распространенности ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков, как наиболее подверженной риску заражения ВИЧ группе. Чуть позже введено электронное слежение и мониторинг обследования населения по выявлению случаев ВИЧ. По инициативе ОЦ СПИД был организован и сформирован неправительственный сектор, работающий в среде уязвимых групп населения. При содействии Глобального Фонда в ОЦ СПИД в 2009 году был создан ресурсно-учебный центр (РУЦ).

Коллектив ОЦ СПИД находится в постоянном поиске нового, к решению вопросов относятся творчески. К нам приезжают перенимать опыт коллеги из других областей, стран. Так, в прошлом году Павлодарский центр СПИД с исследовательским визитом посетила делегация Синьцзянского Центра по профилактике и контролю СПИД и венерических заболеваний. Китайские коллеги интересовались нашим опытом снижения вреда от ВИЧ, с этой целью посетили пункты доверия и дружественные кабинеты.

Вместе мы можем жить!

Немаловажное значение в лечении ВИЧ-позитивных имеет внедрение современных медицинских технологий профилактики, диагностики на амбулаторном уровне для улучшения качества оказываемых медицинских услуг для людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ).

Современные методы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (ППМР), сочетающие в себе прием антиретровирусных препаратов во время беременности, родов и в послеродовой период, а также ряд немедикаментозных мер, среди которых наиболее значимы выбор тактики ведения родов и полной замены грудного вскармливания искусственным. Проблема обеспечения детей до года с перинатальным контактом по ВИЧ заменителями грудного молока в области полностью решена. Благодаря комплексной системе ППМР, процент вертикальной трансмиссии в области среди детей с перинатальным контактом составляет всего 0,9% (среднереспубликанский показатель – 2,8%). Совместно с ПМСП проводится работа с ВИЧ-инфицированными женщинами по планированию семьи. Доля женщин, живущих с ВИЧ, охваченных контрацепцией, составляет 77,2%.

Также налажено межведомственное взаимодействие и координация по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции с участием общественных организаций.

Чрезвычайно важным направлением работы лечебно-профилактического отдела является своевременное выявление, химиопрофилактика и раннее лечение вторичных заболеваний, из числа которых наиболее распространенным и тяжело протекающим у ВИЧ-инфицированных пациентов является туберкулез. Доля охваченных химиопрофилактикой вторичных заболеваний в области составляет 78% от числа нуждающихся, туберкулеза – 84,6%.

Развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции постоянно ставит систему здравоохранения и общество в целом перед новым вызовом, таковым в настоящее время является половой путь передачи ВИЧ-инфекции среди лиц в возрасте от 20 до 40 лет, характеризующихся высокой сексуальной активностью. Для диагностики, профилактики и лечения различных инфекций, передающихся половым путем, в области работают 3 дружественных кабинета.

Напрасно это все?

Существует распространенное мнение, что презерватив не гарантирует защиту от беременности и заражения на 100%. И это дает некоторым основание их вовсе не использовать – мол, все равно не спасут. Поверьте, нет ничего вреднее таких заблуждений! Барьерная контрацепция – замечательное изобретение человечества. Она полностью обезопасит вас. Нужно правильно ее применять и желательно пользоваться качественной.

ВИЧ и донорство

Гульжан Килимбековна, известно, что переливание крови помогает спасти жизнь человеку в критические моменты. Насколько безопасно переливание крови сегодня?

- Гемотрансфузия, по сути, является серьезной операцией – трансплантацией живой ткани, поэтому одной из главных задач для здравоохранения является обеспечение инфекционной безопасности переливаемой компонентов крови.

Какова эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Павлодарской области и регистрация ВИЧ среди доноров?

- Павлодарская область по распространенности ВИЧ-инфекции занимает второе место среди регионов республики (интенсивный показатель – 189,8 на 100 тыс. населения), после г. Алматы (198,0). По состоянию на 30 октября 2014 года в области зарегистрировано 2060 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РК. Диагноз СПИД поставлен 356 пациентам, умерло от СПИДа – 288. Важным индикатором эпидситуации по ВИЧ-инфекции является регистрация среди доноров.

В области за десять лет зарегистрирован 51 случай ВИЧ-инфекции у безвозмездных доноров крови. Все случаи ВИЧ у доноров выявлены на лабораторном этапе, их кровь уничтожена, а значит, заражений ВИЧ, связанных с переливанием крови, в области не допущено.

Каким образом проводится допуск доноров в центрах крови?

- Безопасная кровь начинается с донора. Для предупреждения допуска к донорству лиц, имеющих противопоказания к сдаче крови, в центре крови прием доноров начинается с базы Info Donor. Особо отмечу, что к донорству допускаются только лица, проживающие на территории Павлодарской области, в соответствии с документами, удостоверяющими личность.

Вы хотите сказать, что нет повода для беспокойств и что возможность заражения ВИЧ при переливании крови исключена.

Наряду с клинико-лабораторным контролем и входным ПЦР-скринингом доноров, иммунологическая и инфекционная безопасность донорской крови обеспечивается лейкофильтрацией, карантинизацией, вирусной инактивацией гемокомпонентов.

Но и применение комплекса всех профилактических мероприятий не может защитить от ошибок персонала, поэтому обучение медицинских работников и контроль над их работой остается важным профилактическим и противоэпидемическим мероприятием со стороны СПИД-центра и службы крови.

Тестирование на ВИЧ –анонимно, бесплатно

Несмотря на то, что значительная доля случаев ВИЧ-инфицирования в стране приходится на потребителей инъекционных наркотиков, с каждым годом увеличивается процент передачи вируса при сексуальных контактах — сейчас это уже более половины новых случаев. В этих условиях регулярное тестирование на ВИЧ — необходимость для каждого, кто ведет активную сексуальную жизнь. О том, что такое тест на ВИЧ и где сдают его, рассказывает заведующая диагностической лабораторией ОЦ СПИД Лариса Викторовна МИРЗА.

Лариса Викторовна, что такое тест на ВИЧ?

Есть какие-то премудрости для подготовки к тестированию?

- Тестирование на ВИЧ должно проводиться бесплатно и, по твоему желанию, анонимно (без указания паспортных данных). До и после теста ты можешь получить профессиональную консультацию специалиста. Психолог в дружелюбной атмосфере объяснит тебе процедуру тестирования, расскажет о путях передачи ВИЧ и ответит на твои вопросы, в том числе — о рисках инфицирования при тех или иных сексуальных практиках.

Вот ты и готов к тестированию?

- Если после беседы ты будешь готов пройти тестирование, у тебя возьмут кровь для анализа. В зависимости от метода, ты узнаешь свой результат практически сразу (экспресс-тестирование) или на следующий день (методом ИФА).

Консультант не имеет права разглашать информацию, которую получит от тебя, равно как и результаты твоего теста на ВИЧ. Казахстанское законодательство предусматривает уголовную ответственность не только за разглашение тайны диагноза, но и за разглашение факта самого тестирования на ВИЧ.

Лариса Викторовна, обычно многие интересуются, что означает результат теста на антитела к ВИЧ?

- Если результат теста отрицательный, это означает, что в твоей крови антитела к ВИЧ не обнаружены. Если за последние 3–6 месяцев перед сдачей крови на анализ ты не подвергался риску инфицирования, то можешь быть уверенным в том, что не инфицирован ВИЧ.

Известно, лечение ВИЧ-инфек -ции в нашей стране бесплатно. Что вы можете к этому добавить.

- Надо помнить о том, что лечение назначается не сразу. Человеку нужно будет пройти дополнительный тест на количество клеток CD4 в крови, который покажет, насколько сильно пострадала твоя иммунная система. АРТ необходима только при критическом снижении этого показателя. Также нужно будет пройти тест на вирусную нагрузку, который покажет, насколько активен вирус в твоем организме.

Закончите, пожалуйста, мысль: положительный результат НЕ означает, что…

Это не означает, что у тебя СПИД,

Это не означает, что ты обязательно заболеешь СПИДом (большинство ВИЧ-позитивных людей живут много лет, не ощущая проблем со здоровьем),

Это не означает, что тебе сразу же придется принимать уйму лекарств. Наличие ВИЧ-инфекции в организме совсем не означает, что твоя жизнь закончена.

Какие страхи заставляют человека отложить тестирование?

- Если ты боишься сдавать кровь из вены, можно пройти экспресс-тест. В этом случае кровь берется из пальца.

Ты боишься встретить у врача кого-то из cвоих знакомых? Поход к врачу свидетельствует лишь о том, что ты заботишься о своем здоровье. К тому же, ты можешь предвари- тельно позвонить в Кабинет доверия и узнать, когда там бывает наименьшее количество посетителей.

Ты боишься инфицироваться во время сдачи крови? Забор крови осуществляется стерильным одноразовым инструментом. Ты сам сможешь проследить, как врач при тебе вскроет упаковку шприца.

Многие бояться узнать, что инфицированы ВИЧ?

- Если в твоем организме присутствует ВИЧ-инфекция, она все равно даст о себе знать — рано или поздно. Но чем позже будет поставлен диагноз, тем сложнее будет сохранить твое здоровье и даже жизнь.

Ты боишься осложнений для здоровья или изменений в своем рабочем графике, если все же придется принимать антиретровирусную терапию? Специалисты помогут человеку определить подходящие именно ему лекарства и режим их приема — так, чтобы это не отражалось на твоих ежедневных планах.

ВИЧ и СПИД это одно и то же?

ВИЧ и СПИД - не одно и то же. ВИЧ - это вирус, иммунодефицита человека, возбудитель инфекции. СПИД - это комплекс заболеваний, возникающих у ВИЧ-положительного человека в результате заражения вирусом и прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Как человек может заразиться ВИЧ?

Заражение человека ВИЧ возможно:

1) половым путем: при незащищенных гетеросексуальных и гомосексуальных половых контактах.

2) парентеральным путем: при нарушении целостности кожных покровов и слизистых, при непосредственном контакте с инфицированной кровью при использовании нестерильных шприцев и игл.

3) вертикальным путем: от инфицированной матери ребенку во время беременности, при родах, грудном вскармливании.

Биологические субстраты человека, содержащие ВИЧ и имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении ВИЧ-инфекции:

-вагинальный и цервикальный секрет

-материнское грудное молоко.

Каковы внешние проявления ВИЧ-инфекции?

ВИЧ-инфекция очень часто никак себя не проявляет. Вирус разрушает иммунную систему заболевших людей постепенно, поэтому нужны систематические осмотры и комплексные обследования. Внедрение в организм человека вируса иммунодефицита и его размножение не вызывает определенных симптомов, часто начало ВИЧ-инфекции связывают с ОРЗ.

Как можно выявить ВИЧ у человека?

Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ. Обследоваться можно в поликлинике по месту жительства, Центре СПИД. Так же существует метод экспресс-тестирования на ВИЧ, который необходимо подтвердить методом ИФА.

Что означает рискованное поведение?

Рискованное поведение - это такое поведение, при котором высока вероятность неблагоприятных последствий для здоровья самого человека, его потомства, населения в целом. Иными совами рискованное поведение – это одна из форм девиантного поведения, которое проявляется, во-первых, деятельностью, не соответствующей установившимся в данном обществе нормам, стереотипам, образцам сексуального поведения. Это в первую очередь: беспорядочные половые контакты, частая смена половых партнеров, отказ от использования презерватива, употребление наркотиков общим шприцем, из общей емкости, аборты вне медицинских учреждений, использование нестерильного медицинского инструментария.

Презервативы защищают от заражения ВИЧ?

Индивидуальные средства защиты-презервативы защищают от ВИЧ инфекции и других инфекции, передающихся половым путем. При использовании презервативов необходимо обращать внимание на целостность упаковки и самого латекса, а также срок годности.

В каких ситуациях нужно сдавать тест на ВИЧ?

- если у Вас были случайные половые контакты;

- после употребления наркотиков в общей группе, из общей емкости, общим шприцем;

- при планировании беременности и во время беременности;

- при участии в донорстве;

- при аварийных ситуациях;

- при половом насилии;

Зачем принимать лечение, если ВИЧ-инфекция никак не проявляется?

Ключевая цель терапии заключается в том, чтобы не дать ВИЧ- инфекции перейти в стадию СПИД, а также улучшить качество и продолжительность жизни.

Проведение лечения ВИЧ - достаточно долгий процесс, который требует ответственности и серьезного отношения одновременно с обеих участвующих сторон, доктора и пациента. Антиретровирусная терапия является единственным на сегодняшний день способом лечения ВИЧ, но даже она лишь подавляет размножение инфекции, но не избавляет от нее навсегда. Показателем ее результативности служит уменьшение вирусной нагрузки до минимального уровня, то есть максимальное снижение числа вируса в крови на предельно длительный срок и возвращения на прежний здоровый уровень и укрепления иммунитета. После уменьшения степени вирусной нагрузки, организм больного гораздо быстрее может возобновить количество иммунных клеток (CD4 лимфоцитов) и в итоге создать нормальный практически здоровый иммунный ответ, что непосредственно влияет на качество жизни и общее состояние здоровья. Современная антиретровирусная терапия настолько эффективна, что предотвращает формирование самой последней стадии ВИЧ — СПИДа и болезней, возникших на его фоне.

Если у меня один половой партнер, нужно ли пользоваться презервативами для защиты от ВИЧ?

Только в том случае если вы уверены в отрицательном ВИЧ-статусе своего полового партнера и для друг друга вы являетесь единственными постоянными половыми партнерами, при этом важно проходить совместный тест на ВИЧ. Если такой уверенности нет, то нужно пользоваться презервативами, так как вы не знаете количество предыдущих связей у своего партнера.

В целом, в стране зарегистрировано 23 799 человек с ВИЧ-положительным статусом.

Эффективной мерой контроля распространения ВИЧ-инфекции является ее профилактика. Об этом сказал национальный координатор по компоненту ВИЧ в Казахстане группы реализации гранта Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией о мерах профилактики ВИЧ Татьяна Давлетгалиева, передает Zakon.kz.

По ее словам, в Казахстане 10% ВИЧ-инфицированных не принимают антиретровирусную терапию. В целом, в стране зарегистрировано 23 799 человек с ВИЧ-положительным статусом.

По данным экспертов ВОЗ, на сегодняшний день в мире насчитывается более 37 миллионов носителей ВИЧ-инфекции. В Казахстане, людей, живущих с ВИЧ – 23 799 человек и благодаря концепции снижения вреда многие ВИЧ-инфицированные получают ежедневную терапию продолжая жить полноценной жизнью. За последние 6 месяцев зарегистрировано 1 759 случаев заражения ВИЧ инфекцией, из них 31,6% заражены парентеральным путем, то есть через кровь, 64% заражены половым путем.

Татьяна Давлетгалиева, Национальный координатор по компоненту ВИЧ в Казахстане группы реализации гранта Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией рассказала о мерах профилактики ВИЧ. По ее мнению, ВИЧ — это заболевание, с которым необходимо бороться и вести профилактические работы уже на начальных стадиях. Чтобы предотвратить заражение люди должны быть осведомлены о путях ее заражения.

Расскажите пожалуйста, какие мероприятия проводятся в Казахстане по снижению распространения ВИЧ - инфекции?

- ВИЧ-инфекция — это болезнь, с которой нужно бороться и на сегодняшний день во всех СПИД центрах проводятся профилактические мероприятия. ВИЧ-инфекция распространяется тремя путями: парентеральным путем это через кровь, половым путем и от ВИЧ инфицированной матери к ребенку. Это может случиться во время родов или же через грудное вскармливание. Все проводимые профилактические работы ведутся по рекомендации ВОЗ. По всей стране действуют пункты доверия, в которых проводятся консультации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставляются информационно-образовательные материалы, проводятся экспресс-тестирования на ВИЧ и осуществляется обмен шприцев. Самое главное — каждый должен знать свой ВИЧ-статус, чтобы вовремя начать лечение.

Могут ли люди с ВИЧ-положительным статусом вести обычную жизнь и иметь здоровых детей?

- В настоящее время эта болезнь рассматривается как хроническое заболевание. Люди, живущие с ВИЧ, могут строить карьеру, рожать здоровых детей и быть просто счастливыми. Единственное, что отличает их от здоровых людей, им необходимо пожизненно принимать антиретровирусную терапию. С 1998 года в Казахстане это лечение предоставляется совершенно бесплатно. Лишь 10% ВИЧ-инфицированных не принимают антиретровирусную терапию и это не хуже, чем во многих странах. К примеру, по данным 2018 года, почти половина ВИЧ-инфицированных россиян, а это 40%, не получают антиретровирусную терапию.

Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение и здоровый образ жизни. При этом вполне возможно рождение здорового ребенка у женщин с ВИЧ-положительным статусом. Инфекция от матери к ребенку может передаться в трех случаях: во время беременности, во время родов и в период грудного вскармливания. Благодаря проведению профилактических мер с роженицами с ВИЧ-положительным статусом рождаются здоровые дети.

Как можно определить симптомы ВИЧ- инфекции?

К сожалению, в современном мире, где доступна любая информация, по-прежнему есть люди, которые думают, что могут заразиться ВИЧ воздушно-капельным путем. Но это не так. ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным и контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, одним туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, при плавании в бассейне, при рукопожатии, объятия, при поцелуях. Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые (комары, клопы и т.д.).

Можно ли остановить распространение ВИЧ-инфекции?

- Наше государство проводит работу, направленную на более раннее выявление этого вируса у людей, чтобы остановить ВИЧ. На сегодняшний день основная наша задача, чтобы 90% жителей страны знали свой статус. Только тогда мы сможем рано или поздно покончить с этим вирусом раз и навсегда. Сегодня в Казахстане тех, кто знает свой статус ВИЧ 76%.

Можно ли сегодня говорить о стабилизации распространения ВИЧ-инфекции в РК?

- Сегодня в Казахстане эпидемия ВИЧ-инфекции находится на стадии концентрации. Распространенность ВИЧ среди населения не превышает 0,1%. В стране реализуются программы по повышению осведомленности населения о программе снижения вреда, путях передачи и средствах профилактики заболеваний. Люди, живущие с ВИЧ, принимают антиретровирусную терапию. Расширение видов препарата, внедрение в практику комбинированных препаратов с фиксационной ставкой облегчают прием и улучшают качество жизни людей, живущих с ВИЧ. Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение, здоровый образ жизни.

Существует ли проблема учета людей, инфицированных ВИЧ?

- Возрастная категория со статусом ВИЧ в основном от 15-ти до 49 лет. Есть случаи, когда инфицированный человек уже в пенсионном возраста. Это- люди, которые вовремя не начали лечение или же не знали о своем статусе до преклонного возраста. Успешная реализация программы снижения вреда позволила снизить долю парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции при употреблении инъекционных наркотиков. В профилактические программы активно вовлекается неправительственный сектор. Центрами по профилактике и борьбе со СПИДом совместно с НПО организуются различные массовые мероприятия, как среди населения, так и среди молодежи, пропагандирующие здоровый образ жизни, сексуальную культуру, борьбу с наркоманией.

Перечислите, пожалуйста, меры снижения вреда и профилактики новых случаев ВИЧ-инфекции? Что должен знать каждый из нас?

- Для снижения скорости распространения ВИЧ среди потребителей наркотиков и предотвращения перехода инфекции в общее население чрезвычайно важно применить концепцию снижения вреда, которая включает в себя:

программу обмена игл и шприцев,

опиоидная заместительная терапия и другие виды лечения наркозависимости,

тестирование на ВИЧ и консультирование,

профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем,

целевые программы в области информирования, образования и коммуникаций, ориентированные на людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их половых партнеров.

отказ от употребления инъекционных наркотиков;

отказ от использования услуг коммерческих секс-работников;

воздержание от случайных связей, а также половых контактов с гомосексуалистами, наркоманами и лицами ведущими беспорядочную половую жизнь;

использование механических мер контрацепции (презерватив);

все инвазивные манипуляции, к примеру, прокалывание ушей, нанесение татуировок, пирсинг и другое необходимо проводить только в специализированных медицинских учреждениях.

Каждый человек несет ответственность за свое здоровье, поэтому важна профилактика и системный подход к управлению факторами риска. Несмотря на развитие биотехнологий, фармакологии, окончательного средства борьбы с этим заболеванием не найдено. Поэтому пока ведутся интенсивные поиски эффективной вакцины против ВИЧ, единственным действенным средством предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является просвещение и информирование населения. На мировом уровне признано, что наиболее эффективной мерой контроля над распространением ВИЧ-инфекции является сочетание лечебных и профилактических мероприятий.

На прошлой неделе стало известно, о факте заражения ВИЧ работниками Тингизского месторождения. На данный момент ведется расследование по определению источника.

Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.

Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.

При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.

Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.

Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.

По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.

В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.

В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.

Наркотрафик и другие причины эпидемии

Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.

Осторожный оптимизм и фильм Дудя

В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.

Все новости

Они живут с вирусом и помогают другим сохранить здоровье и вести полноценную жизнь, несмотря на болезнь

Равные консультанты начали регулярно консультировать в СПИД-центре Новосибирска меньше года назад

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым и Таисией Ланюговой

Каждый сотый житель Новосибирской области инфицирован ВИЧ. В последние годы о болезни стали говорить чаще, терапия стала доступнее, но узнать о своём положительном статусе страшно до сих пор. Информации, как дальше жить и как лечиться, мало, а найти что-то полезное сложно. Меньше года назад в Новосибирске начали работать равные консультанты — люди с диагнозом ВИЧ, которые научились жить с заболеванием и сейчас помогают другим. Во Всемирный день борьбы со СПИДом обозреватель НГС Дарья Януш поговорила с двумя равными консультантами о том, как они сами столкнулись с ВИЧ, и в чём нуждаются те, кто только что узнал о своём положительном статусе.

Заразилась в 18 лет от парня

Подозрений у меня никаких не было, в 2004 году я училась на первом курсе. Всё было хорошо. Я сдала кровь как донор, кровь проверили, и ко мне пришла участковая медсестра. Она вручила справку с печатью СПИД-центра, я даже не поняла, что это такое. Медсестра так засмущалась, ей хотелось скорее сбежать, поэтому она невнятно наговорила, что у меня есть подозрения на гепатиты и прочее, что нужно к врачу, и я только пятки на лестничной клетке видела.

Тогда о ВИЧ я знала только из телевизора — кто-то умер от СПИДа, картинки страшно худых умирающих людей, что он распространён среди геев. Думала, что это что-то далёкое от меня. Знаю, что заразилась от бывшего парня, в прошлом он употреблял наркотики. Когда я узнала о диагнозе, мы уже не были вместе. Я позвонила сестре посоветоваться, она убедила, что нужно сходить к врачу.

Таисия принимает терапию — благодаря лекарствам она родила здорового сына

Фото: Таисия Ланюгова

Я пересдала кровь, ждала неделю и надеялась, что это ошибка. В то время на учёте стояло очень мало ВИЧ-инфицированных — я была в первой тысяче выявленных в Новосибирске. Очевидно, что их хуже выявляли, и люди были просто не в курсе. Когда диагноз поставили окончательно, думала — вот и всё, зачем дальше жить. Думала, что жить мне осталось 5 лет.

Только спустя год я вновь пришла к врачу с вопросом, а есть ли жизнь дальше. Тогда сложно было кому-то рассказать, дискриминации было больше, чем сейчас. Я сразу выпала из учёбы — зачем учиться, если я умру? Год я была в депрессивном состоянии, выпала из жизни. Сейчас вижу, что клиническая картина инфекции другая, у многих нет этого времени на депрессию и раздумья.

9 лет я не принимала лекарства, такая политика была в стране. Только последние два года в нашем регионе принята стратегия, что человека сразу же надо начинать лечить. До сих пор в стране есть рекомендация Минздрава, которая звучит так: человеку назначают терапию, когда его иммунный статус снижается до критического уровня, когда начинается иммунодефицит, а вируса в крови слишком много. Это достаточно заразный человек, у него СПИД. Когда иммунная система начинает сыпаться, проявляются сопутствующие заболевания, они переходят в хронику. Это отвратительная, ужасная политика.

Когда ВОЗ ввёл стратегию 90–90–90 (90% населения протестировано на ВИЧ, далее 90% состоит на диспансерном учёте и 90% охваченных терапией добились неопределяемой вирусной нагрузки, при реализации стратегии роста новых случаев заражения не будет. — Прим. ред.), страна подписала стратегию, и мы видим за последние годы изменения. К сожалению, у нас есть достаточно много выявленных пациентов, которые ни разу не приходили в СПИД-центр. Они могут и не знать — сдали анализ у венеролога или гинеколога, им могли и не сообщить о результатах, а данные передали в СПИД-центр.

Сейчас в Новосибирской области 43 тысячи выявленных. 8 тысяч из них уже умерли, живых почти 36 тысяч, наблюдаются около 26 тысяч человек. 9 тысяч инфицированных просто не доходят до СПИД-центра. Кто-то не знает, кто-то раздумывает, пока здоровье позволяет, а есть ещё областники, которым сложно приехать. Есть уязвимые группы. Понятно, что среди них есть активные потребители, им не до этого. Протрезвеет, жить захочет — придёт. Я вижу таких каждый день. Все, кто трезвеет, жить хотят. Кто не хочет, они дальше торчат и умирают от передоза.

Зато бывшие наркоманы самые дисциплинированные. Они соблюдают приём таблеток, вовремя приезжают к врачу. Хуже соблюдают режим социально благополучные, которые думали, что это их не касается, которые сейчас себя нормально чувствуют. Если человек начал лечиться в тяжёлом состоянии, он более дисциплинированный. Если человек принимает лекарства и соблюдает режим, то с помощью антиретровирусной терапии он может добиться неопределяемой вирусной нагрузки — не сможет передавать вирус другим.

Выйти из депрессии мне помогла группа поддержки, я долго на неё собиралась. До сих пор этот сервис — основной источник информации для ВИЧ-положительных людей о том, как жить дальше. Врач физически не может с каждым поговорить. Он принимает 40–50 человек за смену, а на один такой разговор нужен час. Врач не может в день сидеть по 50 часов и разговаривать.

Равный консультант — такой же человек с ВИЧ, который прошёл путь принятия диагноза. Он не оценивает и не осуждает, а помогает найти нужную информацию — как работает терапия, почему её нельзя пропускать, почему один партнёр положительный, а другой отрицательный, можно ли родить здорового ребёнка. Женщина с ВИЧ может родить ребёнка и не передать ему вирус — у меня есть сын, он здоров.

Будем честными: адекватной информации о жизни с ВИЧ нет, а всё, что тратится на профилактику, — это страшилки или мотивации сдать тест, а не о том, как жить дальше. Плюс консультанта в СПИД-центре в том, что я могу человеку прямо сейчас адресно помочь: нужно к врачу — записываем на приём, нужен психолог — идём к специалисту, нужна социальная помощь — передаём соцработнику.

Диагноз Дмитрию поставили 12 лет назад. Сейчас он помогает тем, кто только узнал о болезни

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым

Узнал случайно 13 лет назад

Долго не придавал значения диагнозу, продолжал жить обычной жизнью, ведь никаких проявлений болезни не было. В 2014-м я решил прекратить употреблять вещества, поехал в реабилитационный центр. Мне хотелось жить, я понял, что от наркотиков умру. Я прошёл реабилитацию, стал работать консультантом по химической зависимости. Постепенно я начал принимать медикаменты, стал внимательнее относиться к здоровью.

За 12 лет сильно изменилось отношение к людям с ВИЧ, появилась достоверная информация. Люди с ВИЧ не одиноки, есть группы взаимопомощи. Если человек сегодня ищет поддержку, то он её найдёт. Если бы я сегодня узнал о диагнозе, то сразу бы начал принимать терапию. Тогда же никому не хотелось об этом говорить. Было стыдно и страшно. Мне никто не объяснил, что с этим можно жить полноценной жизнью. Сегодня такая жизнь доступна всем.

За неделю я консультирую больше 200 человек. На моём счету не один человек, которого я буквально за руку привёл в СПИД-центр, и сегодня все они принимают медикаменты.

Равные консультанты — это звено стратегии 90–90–90, лишь вместе мы сможем победить. Мы не убеждаем людей принимать лекарства. Задача равного консультанта дать информацию, а человек сам выбирает, что делать со своим здоровьем. Я не придаю значимости, что это моё достижение, но мне нравится понимать, что мир благодаря консультантам становится чуточку добрее.

Вы живете с ВИЧ? И готовы рассказать свою историю другим (возможно, анонимно)? Свяжитесь с редакцией НГС по WhatsApp, Viber, Telegram, привязанным к номеру . Ваша история может спасти кому-то жизнь.

Сколько живут с ВИЧ и почему грудное молоко опаснее шприца? Почитайте 8 фактов о вирусе, которые обязательно надо знать.