Вич инфекций на территории края

В Российской Федерации эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции остается напряженной, продолжается распространение вируса иммунодефицита человека среди населения и увеличение кумулятивного числа инфицированных и больных.

По данным ежемесячного мониторинга на 01.11.2011 зарегистрировано 668 311 ВИЧ-инфицированных, из них 5 416 детей в возрасте до 15 лет.

За десять месяцев 2011г. выявлено 54 916 новых случаев ВИЧ-инфекции. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации.

Основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в стране продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков нестерильным инструментарием, составляя 58,6% от всех новых случаев заражения. Гетеросексуальные контакты составляют 39,2% от впервые выявленных ВИЧ-позитивных.

Среди ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации, по-прежнему, преобладают мужчины - 64%, однако доля женщин за последние 5 лет постоянно увеличивается и к настоящему времени достигла 36%, что свидетельствует об активном вовлечении в эпидпроцесс женщин фертильного возраста, инфицирующихся преимущественно половым путем и не относящихся к группам риска.

В Камчатском крае первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в 1989 году. За весь период наблюдения зарегистрирован 171 случай ВИЧ-инфекции (сум¬марно с больными из системы УФСИН, военнослужащими).

В текущем году в крае обследовано на ВИЧ-инфекцию - 63951 человек (18,7% населения), из них выявлено 11 ВИЧ-инфицированных (0,02% от числа обследованных), включая контингенты ГУ ФСИН, в т.ч. бессимптомный статус – 8 сл., болезнь ВИЧ-3 сл.

Показатель заболеваемости вновь выявленными случаями ВИЧ-инфекции составил 3,2, что ниже уровня заболеваемости в сравнении с 2010 годом на 13,5%.

Всего подлежат лечению в 2011 году - 28 больных, в т.ч. 6 человек из учреждений пенитенциарной системы, лечение получают – 26 человек или 93% от числа подлежащих. Имеющиеся антиретровирусные препараты позволяют обеспечить бесперебойным лечением ВИЧ-инфицированных больных на 100%.

На диспансерном учете находилось в течение отчетного периода 4 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами. Полный курс химиопрофилактики для исключения заражения ребенка получили 3 ВИЧ-инфицированные женщины и новорожденные.

В текущем году показатель охвата ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением составил 100% от числа подлежащих, удельный вес выполненных исследований для определения иммунного статуса также составляет 100%. На диспансерном учете состоит 177 человек.

Особенностью эпидемии на современном этапе является вовлечение в эпидемический процесс трудоспособного населения в репродуктивном возрасте. На долю лиц в возрасте от 30-40 лет приходится 87% от общего числа ВИЧ-инфицированных, что может свидетельствовать о рискованном поведении основного населения репродуктивного возраста.

В Камчатском крае удельный вес ВИЧ-инфицированных женщин составляет 33%, мужчин – 67% в структуре всех заболевших.

За анализируемый период на половой путь инфицирования указали -62,4% ВИЧ-инфицированных; 25,6% - заразились путем внутривенного введения наркотиков, 8,1% - со смешанным путем передачи инфекции; у 3,8% - путь передачи не установлен.

Эпидемия ВИЧ-инфекции может быть изменена в сторону снижения только посредством сокращения новых случаев инфицирования ВИЧ. Знание о ВИЧ – первый шаг на пути к предотвращению распространения вируса.

Профилактика – это ряд мер, соблюдая которые человек может не только предупредить развитие заболевания, но еще и сохранить нормальное общее состояние в том случае, если заболевание уже имеется.

Одной из самых эффективных профилактических мер ВИЧ-инфекции является безопасный секс. Крайне опасно заниматься незащищенным сексом, особенно с незнакомыми Вам людьми.

Еще одной мерой профилактики ВИЧ-инфекции является отказ от наркотиков, так как заражение часто происходит при использовании нестерильных инфицированных игл от шприцов.

Не стоит забывать и о том, что ВИЧ-инфекцией можно заразиться и в различных медицинских учреждениях. Поэтому каждый должен помнить о том, что медицинские вмешательства должны выполняться стерильным инструментарием.

ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

от 14 июля 1997 года N 49-п

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРАЕВОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ) НА 1998 И НА ПЕРИОД ДО 2000 ГОДА "АНТИ-ВИЧ/СПИД"

В ред. Постановления главы администрации края

от 20.03.2001 N 196

Фактически не действует

В настоящее время в крае сложилась напряженная эпидемиологическая обстановка, связанная с быстрым распространением ВИЧ - инфекции среди населения, и в первую очередь среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно.

В целях противодействия развитию эпидемии в крае проводится определенная работа по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции среди населения. Вместе с тем, существующая материально - техническая база специализированных медицинских учреждений по профилактике и борьбе со СПИД является недостаточной из-за неудовлетворительного финансирования и не позволяет расширить работу, как того требует сложившаяся чрезвычайная эпидемиологическая ситуация.

В целях усиления мероприятий, направленных на профилактику распространения ВИЧ - инфекции среди населения и организации работ по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 1 мая 1996 года N 450 "О Федеральной целевой программе по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) на 1996 - 1997 и на период до 2000 года "Анти-ВИЧ/СПИД" правительство Краснодарского края постановляет:

1. Утвердить краевую целевую программу по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) на 1998 и на период до 2000 года "Анти-ВИЧ/СПИД" (приложение N 1).

2. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления разработать муниципальные программы по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции среди населения и осуществить их финансирование из местных бюджетов.

3. Утвердить положение и состав краевой постоянно действующей межведомственной комиссии по профилактике и борьбе со СПИД в соответствии с рекомендациями комиссии Министерства здравоохранения России, осуществлявших проверку работы по профилактике ВИЧ - инфекции в крае в 1997 году (приложения NN 2, 3).

4. Главам администраций городов Краснодара, Новороссийска и Сочи выделить центрам по профилактике и борьбе со СПИД помещения, способные обеспечить размещение функциональных подразделений центров и их эффективную работу.

5. Начальнику ГУВД Краснодарского края Сапрунову А.Г. разработать комплексный план мероприятий по предотвращению заражения и предупреждению распространения ВИЧ - инфекции среди лиц, находящихся в местах лишения свободы и наркоманов.

6. Центру госсанэпиднадзора в Краснодарском крае (Калашников) обеспечить контроль за работой центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по своевременной постановке на учет и обследованием лиц с подозрением на ВИЧ - инфицирование и контактных с ВИЧ - инфицированными, беженцев и вынужденных переселенцев во взаимодействии с территориальными отделениями Федеральной миграционной службы.

7. Департаменту по здравоохранению администрации края (Долгов):

7.1. Обеспечить выполнение краевой целевой программы по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека на 1998 и на период до 2000 года согласно приложению N 1.

7.2. Финансирование программы в 1997 г. осуществлять в пределах ассигнований, выделяемых в бюджете на краевые учреждения здравоохранения.

8. Исполнительной дирекции краевого фонда обязательного медицинского страхования рекомендовать выделение средств для выполнения краевой целевой программы по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции в крае при наличии временно свободных средств.

9. Постановление вступает в силу со дня его подписания.

от 22 сентября 2006 г. N 376-о

Порядок
диспансерного наблюдения за лицами с ВИЧ-инфекцией и СПИДом
на территории Приморского края

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита - терминальная стадия ВИЧ-инфекции.

Цель диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией - психологическая адаптация пациента, своевременное выявление показаний к назначению противоретровирусной терапии и химиопрофилактики вторичных заболеваний, своевременная диагностика и лечение вторичных и сопутствующих заболеваний.

Постановка пациента на диспансерный учет по ВИЧ-инфекции и СПИДу и последующее диспансерное наблюдение за ним осуществляется при добровольном согласии пациента.

Клинические категории больных с ВИЧ-инфекцией определяются с помощью классификации стадий ВИЧ-инфекции:

1. Стадия инкубации.

2. Стадия первичных проявлений:

b. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.

c. Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями.

3. Латентная стадия. (CD4>500-700/мкл)

4. Стадия вторичных заболеваний:

4А. Потеря веса менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы. (350 * Российские критерии случаев, в которых туберкулез следует рассматривать как проявление СПИДа у больных ВИЧ-инфекцией:

выраженный иммунодефицит, подтвержденный лабораторными методами или диагностируемый на основании клинических проявлений ВИЧ-инфекции;

- диссеминация туберкулезного процесса;

- значительное снижение реактивности, регистрируемое при морфологическом исследовании тканей, вовлеченных в туберкулезный процесс (например, лимфатического узла).

Лицам с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, независимо от стадии заболевания, предлагается диспансерное наблюдение, которое осуществляется в ГУЗ ККЦ СПИД. На территориях края эту функцию выполняют уполномоченные врачи инфекционисты КИЗ, участковые терапевты, подготовленные для работы с больными ВИЧ-инфекцией, под методическим руководством специалиста центра ГУЗ ККЦ СПИД. При желании больной может наблюдаться в ГУЗ "Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

Этапы диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными

I. При постановке на диспансерный учет по поводу ВИЧ-инфекции
уполномоченному врачу необходимо:

1. Подтвердить диагноз ВИЧ-инфекции.

2. Определить клиническую стадию и фазу ВИЧ-инфекции.

3. Выявить показания к противоретровирусной терапии.

4. Выявить показания к химиопрофилатике вторичных заболеваний.

5. Выявить вторичные заболевания, определить их тяжесть и необходимость лечения.

6. Выявить сопутствующие заболевания (в том числе связанных с ВИЧ-инфекцией), определить их тяжесть и необходимость лечения.

7. Психологически адаптировать пациента.

Для выявления и лечения, имеющихся у диспансерного больного вторичных и сопутствующих заболеваний необходим осмотр узких специалистов с кратностью 24 или 48 недель - невропатолога, офтальмолога, ЛОР, стоматолога, у женщин - гинеколога, а при наличии показаний консультации: терапевта, психиатра (психотерапевта, нарколога), психолога, дерматовенеролога, уролога, фтизиатра, эндокринолога и других специалистов.

Необходимый перечень инструментальных исследований: рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ, кратность 24 или 48 недель.

Частота и объем плановых обследований пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу ВИЧ-инфекции, зависит от стадии заболевания и уровня СО4-лимфоцитов в крови (таб. N 1).

Обследование	Кратность обследования (недель)
	Стадия 3, CD4> 1,0x10^9/л	Стадия 3,4А в фазе ремиссии, CD4 0,5-1,0х10^9/л	Другие стадии или CD4 > Учетно-отчетная документация, анализа эффективности диспансеризации
Содержание Приказ Департамента здравоохранения Администрации Приморского края от 22 сентября 2006 г. N 376-о "О порядке диспансерного.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Нужно ли знать свой ВИЧ-статус? Где можно пройти тестирование? Как в Краснодарском крае обстоят дела с распространением этой болезни и что делают кубанские медики чтобы остановить его. Об этом наш корреспондент поговорил с начальником управления организации медицинской помощи взрослому населению Ириной Вязовской.

Вирус иммунодефицита человека по-прежнему представляет угрозу. Напрасно многие из нас думают, что риск заболеть касается только наркоманов и представительниц древнейшей профессии. Сейчас риск инфицирования смещается в сторону вполне социально благополучных людей, находящихся в поиске своей второй половины.

– Ирина Николаевна, вы утверждаете, что свой ВИЧ-статус должен знать каждый. Гарантируется ли анонимность во время организуемых краевым минздравом акций по тестированию?

– Да, анонимность исследования гарантируется законом. Важно, что если у человека выявляют ВИЧ, то он сам должен нести социальную ответственность. Во-первых, проходить лечение, а во-вторых – заботиться о партнере, с которым находится в половом контакте. Если обнаружен ВИЧ на ранних стадиях болезни, то прием препаратов можно начать своевременно. Лечение бесплатное.

– Какой путь передачи ВИЧ сейчас самый распространенный?

До 2000 года Краснодарский край по количеству ВИЧ-инфицированных занимал 2-е место в России после Калининградской области. В настоящее время ситуация изменилась, край занимает 22-е место среди всех субъектов России по количеству ВИЧ-инфицированных. В основном ВИЧ-инфекцией заражаются лица трудоспособного возраста (30 – 40 лет), среди которых больше 60 процентов мужчин.

– Еще с 90-х годов много слухов ходило о заражениях вследствие переливания крови или других медицинских процедур. Было такое в нашем крае? Какие меры принимает краевой минздрав для недопущения заражения СПИД вследствие медицинских процедур?

– В Краснодарском крае не было зарегистрировано случаев внутрибольничного заражения ВИЧ. Этот факт неоднократно был отмечен Минздравом России как положительный пример.

В государственных медучреждениях ведется строгий контроль за профилактикой внутрибольничного инфицирования ВИЧ и вирусными гепатитами В и С, ведутся журналы проведения стерилизации медицинских инструментов. С медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений Краснодарского края постоянно проводятся занятия, лекции и семинары на тему профилактики ВИЧ-инфекции в больничной среде.

Также хочу отметить, что мы одними из первых в России в 2003 году внедрили в работу методику по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: с помощью современных лекарственных препаратов риск того, что ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной матерью, заразится, снижается в десятки раз. В связи с этим в крае достигнуты значительные успехи в профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку – в 2003 году регион также одним из первых в России внедрил методику проведения 3-этапной химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ.

Ежегодно в соответствии с планом работы министерства здравоохранения Краснодарского края с педиатрами, неонатологами, акушерами-гинекологами и инфекционистами края проводятся научно-практические конференции и семинары по вопросам оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и детям. Благодаря этому в крае за весь период регистрации ВИЧ-инфекции не отмечено ни одного случая внутрибольничного заражения ВИЧ.

– Как и где можно пройти тестирование?

– В Краснодарском крае функционирует 42 специализированные лаборатории. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию граждан Российской Федерации осуществляется бесплатно в любой медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения с проведением до- и послетестового консультирования. Каждый пятый житель Кубани в 2017 году прошел обследование на ВИЧ-инфекцию (более 21 процента населения), в этом году обследования продолжаются.

Проведение различных профилактических кампаний, направленных на обследование и обучение всех групп населения по профилактике ВИЧ-инфекции в последние годы, привело к снижению удельного веса впервые выявленных ВИЧ-инфицированных в Краснодарском крае в возрасте до 29 лет почти на 5 процентов. Тестированием на ВИЧ в 2018 году планируется охватить не менее 22,5 процента жителей края. За 6 месяцев 2018 года на ВИЧ-инфекцию обследовано более 11 процентов населения края, до конца года целевой показатель будет достигнут.

В местах массового скопления людей и учебных заведениях края регулярно проводится бесплатное и анонимное тестирование на ВИЧ экспресс-методом. В 2018 году только в подобных акциях приняло участие и обследовалось на ВИЧ более 3,5 тысячи человек.

Для того чтобы узнать свой ВИЧ-статус, следует обращаться в поликлинику по месту жительства, чтобы сдать анализы. По их результатам будет принято решение о более углубленном обследовании (при необходимости!) в специализированном центре.

– В последнее время часто приходят новости о том, что в мире вылечили от ВИЧ-инфекции взрослого человека. Как вы относитесь к такой информации?

– Медицина не стоит на месте – постоянно проводятся клинические испытания новых антиретровирусных препаратов, создаются удобные комбинированные формы лекарств, но в настоящий момент таблетки, способной полностью избавить организм от вируса, нет. Врачи могут лишь подавить активность ВИЧ и замедлить прогрессирование болезни на десятилетия. В настоящее время ВИЧ-инфекция – это не приговор, а заболевание, перешедшее благодаря достижениям медицины в разряд хронических.

– Существует мнение, что ВИЧ не существует, а СПИД – выгодный бизнес-проект. Чем это объясняется и может ли такое быть?

– Существует много тяжелых болезней. Почему повышенное внимание вызывает ВИЧ-инфекция?

– Одна из причин заключается в том, что ВИЧ-инфекция, в отличие от других заболеваний, может очень долго не давать знать о себе – если, например, у сахарного диабета есть те или иные проявления, то при ВИЧ-инфекции их зачастую не будет вплоть до развития СПИДа. Человек чувствует себя хорошо, ведет обычный образ жизни, не знает, что инфицирован и может заразить других. Поэтому очень важно обследоваться: тест на ВИЧ необходимо сдавать хотя бы раз в год.

Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД. Краснодар, ул. Седина, 204/2; тел. 8 (861) 255-80-60

Ейский центр профилактики и борьбы со СПИД. Ейск, ул. Энгельса, 156; тел. 8 (86132)3-01-65

Центр профилактики и борьбы со СПИД № 2. Туапсе, ул. Армавирская, 4; тел. 8 (86167) 2-45-31

Центр профилактики и борьбы со СПИД № 3: Сочи, ул. Виноградная, 43/2, корп. 3; тел. 8 (8622) 53-42-07

Центр профилактики и борьбы со СПИД № 4: Новороссийск, пр. Ленина, 46; тел. 8 (8617) 71-69-81

9 октября. Краснодар, 10.00 – 18.00 ул. Красная/Постовая, Екатерининский сквер. Туапсе, 10.00 – 16.00 ул. Площадь Октябрьской революции, 1, городской Дворец культуры

Почему до сих пор не придумали вакцину от СПИДа? И в каких районах Кубани больше ВИЧ-инфицированных? На эти и другие вопросы ответил главный врач клинического центра профилактики и борьбы со СПИДом в Краснодаре Валерий Викторович Кулагин.

Когда можно говорить об эпидемии ВИЧ?

Если эпидемия гриппа, мы знаем способы, как себя защитить, и даже если заболеешь, 99%, что встанешь в итоге на ноги. Что же делать в данном случае?

ВИЧ-инфекцией можно заразиться только тремя путями:

- половым, при незащищенных контактах с ВИЧ-инфицированным;

- парентеральным – при использовании нестерильных игл, шприцев, например при употреблении наркотиков, и других медицинских инструментов;

- и от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и кормлении грудью.

ВИЧ не передается при рукопожатиях, использовании общей посуды, через укусы насекомых.

Главное правило – знать какое поведение является рискованным, и избегать его. Беспорядочные половые связи – один из самых распространенных механизмов передачи ВИЧ ан Кубани. Презерватив, при правильном его использовании, является хорошим средством профилактики передачи ВИЧ при половых контактах.

Сегодня ВИЧ – это не приговор, а заболевание, перешедшее, благодаря достижениям медицины, в разряд хронических. Если анализ оказался положительным — необходимо принять факт, что жить придется немного иначе, чем прежде – посещать специалиста, вести здоровый образ жизни, следить за своим здоровьем. Прожить долгую жизнь поможет только квалифицированный профессионал.

Я думаю, что ваши рекомендации пригодятся в принципе. Расскажите о заболеваемости ВИЧ в Краснодарском крае, обнадёжьте?

В настоящее время ВИЧ-инфекции во всем мире вышла за рамки групп риска (наркоманы и люди, ведущие беспорядочные половые связи) и приняла характер распространения с охватом более широких слоев населения, в том числе социально-сохранных. Тенденция последних лет – заражение ВИЧ происходит в большинстве случаев именно половым путем. До 2000 года Краснодарский край по количеству ВИЧ-инфицированных занимал 2 место в России после Калининградской области. В настоящее время ситуация стабилизировалась, край занимает 22 место среди всех субъектов Российской Федерации по количеству ВИЧ-инфицированных. В основном ВИЧ-инфекцией заражаются лица трудоспособного возраста (30-40 лет), среди которых больше 60% мужчин.

Чем ВИЧ отличается от СПИДа?

Синдром приобретенного иммунодефицита – это комплекс заболеваний, которые проявляются на фоне сниженного иммунитета у ВИЧ-инфицированных. Это может быть и туберкулез, который протекает у ВИЧ-инфицированного тяжелее, чем у человека, не зараженного ВИЧ, и токсоплазмоз, который при здоровом иммунитете в большинстве случаев себя никак не проявляет, а для ВИЧ-инфицированного может стать смертельным. Можно сказать, что СПИД является последней стадией ВИЧ-инфекции.

Можно ли заразившись ВИЧ не заболеть СПИДом?

Да. Если ВИЧ-инфекцию выявить на ранней стадии, когда вирус еще не успел разрушить иммунную систему человека, и начать прием специфических лекарств (антиретровирусных препаратов), то можно остановить процесс развития заболевания, и ВИЧ-инфекция не перейдет в стадию СПИДа

Что происходит с организмом ВИЧ-инфицированного?

Вирус, попав в организм человека начинает активно размножаться. Вне клеток вирус этого сделать не может, поэтому для воспроизводства себе подобных начинает поражать различные клетки и в первую очередь клетки иммунной системы. Постепенно количество этих клеток уменьшается, организм не успевает их вырабатывать, и иммунная система человека угнетается, ну а на фоне сниженного иммунитета развивается СПИД, о котором мы говорили ранее.

Через какое время после контакта с больным человеком в крови проявляются антитела?

Как узнать, что человек болен?

ВИЧ-инфекция, в отличие от других заболеваний, может очень долго не давать знать о себе – если, например, при сахарном диабете присутствуют те или иные проявления, при ВИЧ-инфекции их зачастую не будет вплоть до развития СПИДа, человек чувствует себя хорошо, ведет обычный образ жизни и не знает, что инфицирован. Поэтому очень важно проходить обследование – тест на ВИЧ. Это единственная возможность узнать, заражен человек или нет.

Какая категория людей находится в группе риска?

В первую очередь это люди, употребляющие наркотики внутривенно. Зачастую при инъекциях, наркоманы пользуются общим шприцем или общей посудой для приготовления наркотика. Так же в группе риска находятся лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, лица, не использующие презервативы при половых контактах.

Какие есть программы у нас в крае по лечению и поддержке ВИЧ-инфицированных?

В соответствии с действующим законодательством вся медицинская помощь ВИЧ-инфицированным гражданам России оказывается бесплатно. В Краснодарском крае каждый ВИЧ-инфицированный, нуждающийся в лечении, получает его.

Где можно в крае пройти обследование?

Пройти обследование на ВИЧ гражданам России можно в любой медицинской организации муниципальной и государственной форм собственности. Так же тест можно пройти в Центрах профилактики и борьбы со СПИД

Анализы в центрах платные или нет?

Для граждан России обследование бесплатное

Можно ли пройти обследование анонимно?

Конечно, при желании тест можно пройти анонимно. Никаких документов при этом не требуется, человеку присваивается уникальный код, по которому потом можно узнать результаты обследования.

Надо ли регулярно сдавать кровь на ВИЧ или только тогда, когда есть какие-то подозрения?

Обследоваться на ВИЧ нужно хотя бы раз в год всем, кто живет половой жизнью и хоть раз употреблял наркотики. Если обнаружить ВИЧ на ранних стадиях болезни можно своевременно начать прием препаратов.

Почему до сих пор не придумали вакцину от СПИДа? В чем сложность?

Какие районы Кубани в зоне риска, в каких районах больше ВИЧ-инфицированных?

Больше всего ВИЧ-положительных лиц проживает в крупных городах края – это Краснодар, Новороссийск, Сочи, Туапсе, Армавир. Особенностью нашего края являются портовые города – именно с них в 80х-90х годах началось распространение ВИЧ-инфекции, и связано это было с наркотрафиком. Так, наркотики распространялись из Новороссийска в Краснодар и далее через Крымский, Абинский, Северский районы – они тоже в лидерах по количеству ВИЧ-инфицированных.

— Валерий Владимирович, насколько опасен новый коронавирус для ВИЧ-инфицированных?

— Наверное, правильнее будет оценивать новый вирус с позиции опасности для всего человечества. Да, если говорить простым языком, люди со сниженным иммунитетом находятся в группе риска. Но в первую очередь рискуют пожилые и беременные. Пациенты с ВИЧ при условии своевременного регулярного приема антиретровирусной терапии не отличаются от обычных людей. У них тот же период наблюдения, те же меры профилактики, та же ответственность перед обществом.

— Как вы относитесь к призыву не выходить из дома?

— Нужно его услышать и выполнить, и неважно, хороший у вас иммунитет или нет. Молодым тоже нужно побыть в изоляции — пусть они лучше переносят эту инфекцию, но они могут стать источником для близкого возрастного человека и не близкого. Нужно понимать, что возрастные люди рискуют не просто заболеть, а получить осложнения и умереть.

Ведущие инфекционисты и эпидемиологи мира пока не могут спрогнозировать, что будет завтра. У нас нет способа профилактики — вакцины, поэтому разобщение самый эффективный метод. Это один из законов эпидемиологии.

— Говорят, что коронавирус лечат теми же препаратами, что и ВИЧ. Это правда?

— Да, поэтому еще нужно выяснить, кто в большей группе риска — ВИЧ-инфицированные или остальные люди. Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, может переболеть коронавирусом в легкой форме и даже не отличит его от ОРВИ.

Исторически сложилось так, что в ситуации, когда нет препарата против нового вируса, пробуют то, что имеется в арсенале. После ряда эпидемий в 2000-х годах врачи поняли, что ВИЧ-препараты работают.

— Как будет развиваться вирус? Может ли он мутировать и стать более опасным и для молодых людей?

В период пандемии уровень летальности выше, чем год спустя. Тот же вирус 2009 года уже перешел в категорию сезонного, он циркулирует, но за последние 10 лет потерял свою вирулентность — стал менее зловредным. С коронавирусом все пока непонятно, но скорее всего, с ним будет то же самое. А может, он и вовсе исчезнет.

— Что вы думаете по поводу рекламы противовирусных средств, которая утверждает о якобы эффективности против нового вируса? Некоторых производителей уже проверяет антимонопольная служба.

— Дело в том, что рекомендации исходят из инструкции, в которой может быть указано, что препарат работает в отношении коронавируса. Но нужно понимать, что коронавирус — это не новое для человечества явление. Просто тот, что обнаружили в Китае — новый. Поэтому к такой рекламе я отношусь в зависимости от того, как в ней расставлены акценты. Сейчас еще ведутся исследования нескольких десятков препаратов, существующих на рынке.

— Как вы относитесь к антипрививочникам и ВИЧ-диссидентам? Они сильно мешают борьбе с инфекциями?

— Крайне негативно отношусь к этим явлениям — как врач, который старается сохранить жизнь пациенту и улучшить качество его жизни. Мы сталкиваемся с единичными эпизодами ВИЧ-диссиденства. Неверие в сам факт болезни, отказ от лечения — это трагедия для одного человека. Но когда мать отказывается ребенка лечить — это катастрофа.

Что касается антипрививочников — все они сравнительно молодые люди, которые никогда не видели эпидемий, последствий дифтерии, полиомиелита, кори, паротита. Это как раз те заболевания, прививки от которых входят в национальный календарь. Причем сами антипрививочники привиты в большинстве случаев.

Никто не говорит, что вакцина абсолютно безопасна — как у любого эффективного препарата, у нее есть противопоказания и побочные эффекты. Но без вакцины мы получим вспышку. Если болезни нет, это не значит, что вокруг нет ее возбудителей. И привитость не исключает факт носительства.

— Периодически всплывают новости, что ученые создали вакцину против ВИЧ. Что вы думаете по этому поводу? Будет ли такая вакцина когда-нибудь?

— Каждый выпуск новых врачей приходит к нам с информацией о вакцине, которая вот-вот появится. Но пока по факту ее нет. А все разговоры о том, что якобы кто-то скрывает готовую вакцину — на уровне слухов, доказательств этому нет.

— То есть, вылечить ВИЧ пока невозможно?

— Вылечиться — это значит либо избавиться от болезни, либо выработать устойчивость к возбудителю. При ВИЧ такое пока невозможно. Все варианты помощи при этой инфекции сводятся к подавлению вируса до неопределяемого показателя. Он есть в организме, но он не вредит.

— А существуют ли люди, которые не подвержены заражению ВИЧ?

— Да, это люди с генетической мутацией белка, куда встраивается вирус. Из-за этого ВИЧ просто не может закрепиться на поверхности клетки и заразить ее.

— Были ли у нас случаи умышленного заражения ВИЧ?

— Прямо умышленного не припомню. Было неинформирование партнера, из-за чего люди подавали иски в суды. Но на моей памяти эти процессы закончились мировыми соглашениями.

— Однозначно ответить сложно. У нас есть проблема антибиотикорезистентности — когда из-за бесконтрольного употребления либо устаревания антибиотики перестают работать при известных болезнях. Это реально представляет опасность для человечества. Новых антибиотиков не появляется, и сомнительно, что кто-то изобретет суперантибактериальные средства.

В отношении вирусов все тоже очень сложно. ВИЧ сейчас нельзя уничтожить, и в целом человечество не вооружено на 100% в отношении инфекционных агентов. И если пофантазировать, что появится какой-то новый вариант… Да вот пример — коронавирус. Кто думал об этом еще полгода назад?

— Как думаете, вакцину от коронавируса изобретут?

— Думаю, да. По наблюдениям ведущих специалистов, коронавирус довольно устойчивый, он не меняет состав белков на своей поверхности, его структура не меняется. Это очень важно для создания вакцины.

А вот ВИЧ и вирус гепатита С многократно меняются в организме, у них нет маркеров-зацепок, в отношении которых могла бы сработать вакцина. Они просто быстрее меняются, прежде чем вакцина создается.

Факт