Вич и его влияние на репродуктивное здоровье женщины
В последний день первого месяца весны представляем вашему вниманию новый выпуск нашего дайджеста, посвященный вопросам репродуктивного здоровья и ВИЧ-инфекции.
Какие вызовы стоят перед женщинами, которые хотят защитить себя от ВИЧ?
Автор : Дениз ван Дейк, член Международного общества борьбы со СПИДом (IAS).
Главные вызовы, на мой взгляд, – биологические особенности, которые делают женщин более уязвимыми к ВИЧ, и гендерные нормы и неравенство, которые, к сожалению, до сих пор являются частью многих обществ в различных странах мира.
Женская сексуальность по-прежнему игнорируется или отрицается во многих странах мира. Многим обществам, в которых доминируют мужчины, до сих пор трудно признавать, что у женщин есть сексуальные потребности и желания. Поэтому, когда женщины хотят, чтобы их партнеры использовали презерватив (надежное средство защиты от ВИЧ-инфекции), в таких обществах они сталкиваются с осуждением.
Во многих странах до сих пор отказываются обсуждать вопросы, связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, не говоря уже о сексуальном и репродуктивном здоровье и правах. Это касается в том числе использования мужского и женского презервативов.
На своем опыте, а также на основе различных исследований я знаю, что многие ключевые лица, принимающие решения (ЛПР), принимают решения о том, делать женские презервативы доступными для женщин или нет, на основании личных предубеждений, а не профессионального опыта.
Как изменить ситуацию к лучшему?
Третье – не сдавайтесь. В мире, где преобладает неравенство, а доноры постоянно переписывают повестку, нам нужны люди, которые готовы выполнять взятые на себя обязательства, даже когда кажется, что ты – совсем один.
Предраковое состояние шейки матки: наблюдать или лечить?
Женщинам с признаками CIN обычно рекомендуют пройти лечение. Одним из видов терапии является хирургическое удаление пораженной ткани шейки матки. При этом, хирургическое вмешательство может в будущем привести к осложнённому течению беременности и преждевременным родам.
Американские учёные выяснили, что для многих ВИЧ-положительных женщин, у которых наблюдаются изменения цервикального эпителия, наблюдение предпочтительнее, чем незамедлительное лечение.
Эфавиренз реабилитирован для беременных
Эфавиренз длительное время не был рекомендован для применения во время беременности, однако накопленные данные изменили позицию экспертного сообщества. Сегодня Министерство здравоохранения и социального обеспечения США (DHHS) хотя и не рекомендует применение эфавиренза для женщин, планирующих беременность, но и не рекомендует смену режима, если беременность наступила на фоне успешной терапии, включающей эфавиренз. British HIV Association (BHIVA) и Всемирная организация здравоохранения в актуальных ключевых руководствах не предусматривают ограничения по применению эфавиренза в первые 8 недель беременности.
Исследование Tsepamo ставило перед собой задачу попытаться закрыть вопрос о безопасности эфавиренза во время беременности. Данные этого исследования весьма убедительно показывают, что выбор режима терапии в Российской Федерации для женщин, планирующих беременность, и смена терапии с эфавирензем во время беременности, скорее всего, не снижает, а напротив – повышает риски неблагоприятных исходов беременности.
Вместо тысячи слов
Лучше один раз увидеть, чем прочитать тысячу слов. Представляем вашему вниманию подборку записей вебинаров и лекций, посвященных вопросам репродуктивного здоровья и ВИЧ.
Прямая речь
Наличие ВИЧ не является признаком сексуального нездоровья, а выступает особенностью партнера, к которой следует адаптироваться для достижения сексуальной гармонии, т. е. адаптировать свое сексуальное поведение к поведению партнера.
Для людей, живущих с ВИЧ, важным является соблюдение правил сексуального поведения, связанных с предупреждением инфицирования.
К таким правилам относят:
- раскрытие ВИЧ-статуса сексуальному партнеру;
- правильное и постоянное использование презервативов;
- регулярное обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
- учет возможности передачи ВИЧ даже при получении ВААРТ;
- равноправные отношения между партнерами, отсутствие принуждения.
- непроникающий секс, включая мастурбацию, взаимную мастурбацию, поцелуи, массажи и другие формы прикосновений;
- верность партнеру;
- использование презервативов – единственный способ, который может гарантировать, что неинфицированный ВИЧ партнер останется неинфицированным. Применение презервативов предупреждает заражение другими штаммами ВИЧ, когда оба партнера инфицированы.
При незащищенных половых контактах в дискордантных парах (пары, в которых один из партнеров ВИЧ-положительный, а другой ВИЧ-отрицательный) может быть назначена ПКП (постконтактная профилактика) препаратами АРВ. ПКП назначается не всегда, назначение не является обыденной практикой. Решение о назначении ПКП принимает только подготовленный специалист согласно утвержденным Минздравом схемам Национальных протоколов АРТ. При принятии решения о применении ПКП значительное внимание уделяется оценке возможности развития медикаментозной резистентности к препаратам в основном лечении, оценке побочных эффектов принимаемой терапии. Для ВИЧ-отрицательного партнера осложнения ПКП в основном сводятся к побочным эффектам антиретровирусных средств. Чаще всего это желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота или диарея. Возможны также изменения состава крови.
Для пар, живущих с ВИЧ, существуют следующие способы стать родителями:
- Зачатие ребенка при незащищенном половом акте.
- Использование различных методов искусственного оплодотворения.
- Инсеминация донорской спермой.
Парам, где один или оба партнера живут с ВИЧ, не рекомендуется зачатие ребенка в открытом половом акте. Стоит прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Вариант 1 – дискордантная пара: ВИЧ(+) мужчина и ВИЧ(–) женщина (отмывание сперматозоидов + внутриматочная инсеминация).
Вариант 2 – дискордантная пара: ВИЧ(+) женщина и ВИЧ(–) мужчина (искусственное осеменение нативной спермой).
Вариант 3 – ВИЧ(+) оба партнера (см. вариант 1).
Способ зачатия – внутриматочная инсеминация спермой мужа. Внутриматочная инсеминация позволяет свести к минимуму риск передачи ВИЧ-инфекции партнеру.
Современные методы профилактики передачи ВИЧ позволяют уменьшить риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку от 40 % до 2 % .
Беременность и родоразрешение женщин, живущих с ВИЧ. Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку
Беременность. Если мать ВИЧ-положительна, то без специальных мер профилактики риск передачи инфекции малышу во время беременности и родов составляет 20 – 45 %. Существующая профилактика антиретровирусной терапией, адекватное вирусной нагрузке родоразрешение и отказ от грудного вскармливания позволяют уменьшить риск передачи ВИЧ до 1–2 %.
Вероятность передачи ВИЧ-инфекции ребенку зависит от вирусной нагрузки матери. Если вовремя начат прием АРТ и вирусная нагрузка не определяется, вероятность передачи ВИЧ низка, но возможна.
Примерно в 75 % случаев передача ВИЧ ребенку происходит в последние недели перед родами или в родах. Около 10 % случаев происходят в первые два триместра беременности и 10–15 % – во время грудного вскармливания.
Факторы риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
- Высокая вирусная нагрузка у матери
- Низкое число лимфоцитов CD4 (особенно ниже 200 CD4 клеток/мл)
- Клинические проявления болезни
- Характер родов
- Преждевременные роды
- Кормление грудью
ВИЧ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
Гипотеза исследования. Уровень осведомленности подростков по репродуктивному здоровью и профилактике ВИЧ-инфекции напрямую связан со статистикой ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге.
Задачи и методы исследования:
1.Провести обзор литературы по теме исследования.
2.Создать анкету для опроса респондентов (смотри приложение№1).
4.Проанализировать данные опроса.
В данной исследовательской работе мы хотели оценить уровень осведомленности студентов 1 курса о связи репродуктивного здоровья и ВИЧ – инфекции. А что же такое репродуктивное здоровье? По определению Всемирной организации здравоохранения, репродуктивное здоровье - это важнейшая составляющая общего здоровья человека, каждой семьи и общества в целом. Оно подразумевает состояние полного физического, психического и социального благополучия, характеризующее способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантию безопасности беременности, родов, выживание и здоровье ребенка, благополучие матери, возможность планирования следующих беременностей, в том числе предупреждение нежелательной.
Простые мероприятия, которым может следовать каждый человек, позволят свести риск заражения к минимуму. Для начала обязательно должна вестись грамотная программа информирования населения. Действительно, чем чаще газеты, журналы, телевидение и интернет будут рассказывать о возможностях заражения СПИДом, тем большее количество людей предпримет соответствующие меры, чтобы предотвратить инфицирование.
Для людей, живущих с ВИЧ, важным является соблюдение правил сексуального поведения, связанных с предупреждением инфицирования. • раскрытие ВИЧ-статуса сексуальному партнеру; • правильное и постоянное использование презервативов; • регулярное обследование на инфекции, передающиеся половым путем; • учет возможности передачи ВИЧ даже при получении ВААРТ(Высокоактивная антиретровирусная терапия); • равноправные отношения между партнерами, отсутствие принуждения. Для пар, живущих с ВИЧ, существуют следующие способы стать родителями: 1.Зачатие ребенка при незащищенном половом акте. 2.Использование различных методов искусственного оплодотворения. 3.Инсеминация донорской спермой. Выбор того или иного способа зависит от того, кто в паре является носителем вируса: женщина, мужчина или оба партнера. Перед зачатием паре надлежит пройти тщательное обследование у лечащего врача (терапевта) и врача инфекциониста, которые подробно оценят состояние здоровья каждого из партнеров, назначат при необходимости диагностические исследования и лечение сопутствующих заболеваний. Также лечащий врач совместно с врачом инфекционистом определят время начала и схему приема АРВ-препаратов, определят способ зачатия, позволяющий уменьшить риск передачи инфекции ребенку и партнеру.
Выводы.1.Тема ВИЧ и репродуктивное здоровье очень актуальна, так как на данный момент половой путь передачи ВИЧ инфекции вышел на первое место и затрагивает прежде всего женщин детородного возраста. как в СПб так и во всем мире.
2.Проведенное анкетирование среди студентов 1 курса выявило плохую осведомленность студентов по проблеме ВИЧ и СПИД (5% респондентов считают, что можно заразиться ВИЧ при укусе комаром или другим животным, 5% респондентов считают, что можно заразится при поцелуе и объятиях с ВИЧ-инфицированным человеком; 16 % - при кашле и чихании). Настораживают ответы студентов, которые ещё плохо ориентируются в путях передачи ВИЧ-инфекции, особенно от ВИЧ- инфицированной матери к ребенку. Не могут ответить, чем отличается ВИЧ от СПИДа (22 %). В результате литературного обзора мы выяснили, что ВИЧ-инфекция характеризуется поражением клеток иммунной системы. ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Однако достаточное для заражения количество ВИЧ содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке. СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита, тяжелое состояние, которое развивается у человека на фоне выраженного иммунодефицита, вызванного длительным течением ВИЧ-инфекции. Длительность жизни ВИЧ-инфицированного может продолжаться 10-15 лет после установки диагноза, а больного СПИДом в течение нескольких месяцев ожидает летальный исход от СПИД-ассоциированных заболеваний. ВИЧ — вирус, а СПИД этап болезни.
4.На данный момент лекарства, способного победить ВИЧ и СПИД, у человечества не имеется. Именно поэтому основой борьбы со СПИДом считается его профилактика. Профилактика СПИДа включает в себя необходимость: иметь только одного сексуального партнера; избегать половых связей с малознакомыми и подозрительными людьми; использовать презервативы; не пользоваться чужими станками, бритвами, зубными щетками, использованными медицинскими приборами; настаивать на одноразовых инструментах в кабинете стоматолога, гинеколога, косметолога и других специалистов.
5. В ходе анкетирования, мы установили, что студенты плохо разбираются в механизме передачи ВИЧ-инфекции от беременной женщины к ребенку. Некоторые респонденты не знают, что ВИЧ положительная женщина может иметь здорового ребенка (27%). Сегодня у ВИЧ-положительных женщин высока вероятность рождения здорового ребенка, риск передачи ВИЧ от матери малышу можно значительно снизить, если строго выполнять назначения врача. Первые антитела можно обнаружить в крови через 3 недели от момента инфицирования. Собственные антитела у новорождённых появляются в 1-1,5 года жизни.
6. В государственную Думу хотелось бы внести предложение об улучшении финансирования просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни молодежи и профилактики ВИЧ-инфекции.
1)На каком курсе Вы учитесь? (1,2,3,4) 2) Сколько Вам лет?
3) Знаете ли Вы что такое ВИЧ и СПИД? А) да Б) нет4) По Вашему мнению, ВИЧ и СПИД это одно и то же? А) да Б) Нет
А) наличие большого количества детей Б) наличие большого количества сексуальных партнеров В) отсутствие ИППП (инфекций передающихся половым путем) и ВИЧ
Г) отсутствие абортов
6) С какого возраста можно вступать в половые отношения?
7) Какие пути передачи ВИЧ Вы знаете?
А) при переливании крови
Б) при поцелуе, объятиях с ВИЧ- инфицированным человеком
В) при укусе комаром или другим животным
Г) при татуировках, пирсинге, маникюре
Д) при незащищенном половом контакте
Е) при употреблении наркотиков из одного шприца
Ж) при рукопожатии
Е) при кашле или чихании
З) через биологические жидкости (сперма, вагинальная слизь, грудное молоко)8)Как можно предотвратить заражение ВИЧ?
А) использовать презерватив при половых контактах
Б) не использовать посуду, полотенце или телефон больного ВИЧ
В) проводить занятия с подростками по профилактике ВИЧ
Г) избегать случайных половых контактов
Д) не употреблять наркотики из одного шприца
Е) не участвовать в переливании крови
Ж) не делать татуировки, пирсинг, маникюр в салонах
9.Как Вы считаете, девушки с ВИЧ могут родить здорового ребенка?
10.Какие существуют пути передачи ВИЧ инфекции от беременной женщины ребенку
А) при кормлении грудью
Б) при естественных родах
В) при кесаревом сечении
11.Знаете ли Вы что определить ВИЧ в организме человека можно только в лаборатории. А) Да Б) нет
12.От чего зависит репродуктивное здоровье?
А) от предупреждения и лечения ИППП (инфекций передающимся половым путем)
Б) применение контрацепции от передачи ИППП / ВИЧ партнерам
В) от употребления алкоголя и наркотиков
Г) сдача анализов на ВИЧ паре
Д) от количества половых партнеров?
Е) от правильного питания и физической активности
Ж) от просветительской работы среди молодежи
З) от бесплатной раздачи презервативов
13.Какие рекомендации Вы можете предложить в государственную Думу по улучшению профилактики ВИЧ и СПИД.7
Репродуктивное здоровье — одна из важных составляющих общего здоровья человека. По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, мыслительного и социального благополучия, что означает возможность удовлетворительной и безопасной сексуальной жизни, способность к зачатию и рождению детей и право на планирование семьи.
Заболевания, передающиеся половым путем. Репродуктивное здоровье человека во многом зависит от состояния функционирования половых органов. Заболевания половых органов возникают по разным причинам. Одной из них является несоблюдение правил личной гигиены. В результате этого микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, гонококки и др.) попадают в половые органы и вызывают воспалительные процессы. У женщин могут возникать воспаления яичников, маточных труб, влагалища, эрозии шейки матки, у мужчин — воспаления предстательной железы (простатит), яичек. Хронические воспаления могут привести к бесплодию, отрицательно влиять на течение беременности и родов.
Второй и главной причиной возникновения заболеваний половых органов являются случайные половые связи, которые часто приводят к возникновению заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и представляют опасность для репродуктивного здоровья. Их еще называют венерическими* болезнями.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), — это инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные), распространяющиеся от человека к человеку, в первую очередь в результате сексуальных контактов. Существует более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов, передающихся половым путем. Распространенными вирусными инфекциями являются СПИД, генитальный герпес; бактериальными инфекциями — сифилис, гонорея, хламидиоз; инфекциями, вызываемыми одноклеточными животными, — трихомоноз и др. Некоторые инфекции, в частности ВИЧ и сифилис, могут передаваться от матери к ребенку во время беременности и родов, а также через кровь и пересаженные ткани.
Источником ВИЧ-инфекции является ВИЧ-инфицированный человек как с клиническими проявлениями, так и без клинических проявлений инфекции. В организме такого человека ВИЧ проявляется во всех без исключения биологических жидкостях (кровь, моча, пот, сперма, слюна, слезная жидкость, грудное молоко и т. д.).
Установлено четыре основных пути инфицирования ВИЧ, а именно: половой — при половых контактах; инъекционный — через кровь и другие биологические жидкости (при переливании инфицированной крови или ее компонентов); бесполое заражение (через поврежденные кожу и слизистые
* Венерический — от лат. Venus (Veneris) [венус, венерис] — Венера; в древнеримской мифологии богиня весны, любви и женской красоты (у греков — Афродита).
оболочки людей, контактирующих с кровью или другими секретами инфицированных людей); внутриутробное заражение (от матери к ребенку или при кормлении грудью либо грудным молоком ВИЧ-инфицированной матери). Половой контакт является одним из основных источников заражения СПИДом. Наукой не подтверждена возможность заражения ВИЧ-инфекцией через бытовые предметы, рукопожатие, воздух.
Распространенной вирусной инфекцией, передающейся половым путем, является генитальный герпес. Вызывает это заболевание вирус простого герпеса. На половых органах появляются пузырьки, которые превращаются в глубокие болезненные язвы. Одновременно могут возникать головные боли, лихорадка, боль в паху, ягодицах, ногах.
Возбудителем сифилиса является бактерия — бледная спирохета, которая может попасть в организм как половым, так и бытовым путем через незначительные царапины кожи, при совместном использовании различных предметов личной гигиены, одежды и т. п., при поцелуях. Первым симптомом заболевания является плотная язва с блестящей мясисто-красной поверхностью, образующаяся на половых органах, во рту или в анальном отверстии. Она безболезненна и впоследствии (через 3-4 недели) исчезает. На коже появляется сыпь, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается частая головная боль и боль в костях, повышается температура тела, снижается работоспособность. Все эти изменения возникают вследствие размножения бледной спирохеты, распространения ее по всему организму и его отравления продуктами жизнедеятельности этого микроорганизма. На поздних стадиях заболевания поражаются головной мозг, сердце и кости, происходит разрушение всего организма, что приводит к тяжелым страданиям и смерти.
Бактерия гонококк вызывает гонорею или триппер. Проявлениями этой болезни являются воспаление слизистых оболочек половых органов, гнойные выделения из полового члена у мужчин, из влагалища у женщин, боль при мочеиспускании. У мужчин преимущественно поражается мочеиспускательный канал, а у женщин — еще и шейка матки, маточные трубы, яичники, что приводит к разрушению половых желез и бесплодию.
Хламидиоз — распространенное ЗППП, вызванное хламидиями. Воспалительный процесс развивается после попадания хламидий на чувствительный к ним цилиндрический эпителий, которым выстлана часть половых органов и органов пищеварения. У больных хламидиозом и их половых партнеров часто наблюдаются сопутствующие воспалительные процессы другой локализации, возникающие при попадании возбудителя из мочеполовых органов на слизистые оболочки других органов: глаз, органов слуха, дыхательных путей, прямой кишки, суставов, сердца и сосудов.
Трихомоноз вызывается одним из видов одноклеточных животных жгутиковых — трихомонадой, паразитирующей в мочеполовых путях женщин и мужчин. Симптомами этой болезни является воспаление слизистых оболочек половых органов, гнойные выделения и боль. Во время половых отношений партнеры могут передать трихомонады друг другу. Заражение может проис-
ходить также через предметы личной гигиены и т. п. Последствиями заболевания являются изменения в половых железах, приводящие к бесплодию.
Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, часто протекают бессимптомно. Так, например, около 70 % женщин и значительная часть мужчин с гонококковой и (или) хламидийной инфекцией могут вообще не испытывать никаких симптомов. Человек может быть носителем заболевания, даже не подозревая об этом и инфицируя других. Особенно этому способствуют неразборчивость и легкомыслие в половых отношениях. Инфекции половых органов могут приводить к развитию серьезных осложнений. Поэтому важным средством профилактики ИППП является ранняя диагностика и своевременное лечение заболевания.
Венерические болезни особенно распространены среди молодежи и обусловлены как социальными (безработица, алкоголизм, наркомания, проституция и т. д.), так и биологическими (снижение сопротивляемости организма в неблагоприятных экологических условиях) факторами.
Профилактика ИППП. Наиболее эффективным средством профилактики инфицирования или передачи инфекций половым путем является воздержание от случайных половых связей или ведение половой жизни только с одним неинфицированным партнером в рамках длительных отношений. Высокоэффективными относительно снижения передачи ВИЧ и других ИППП, включая гонорею, хламидиоз и трихомоноз, являются презервативы при их постоянном и правильном использовании.
Борьба с ИППП остается приоритетом ВОЗ с 2006 г. Всемирной организацией здравоохранения принята глобальная стратегия профилактики ИППП и борьбы с ними, предусматривающая проведение всеми странами мира таких мероприятий:
• пропаганда безопасного сексуального поведения;
• обеспечение всеобщего доступа к качественным презервативам по доступным ценам;
• содействие обращению людей, страдающих ИППП на ранних стадиях заболевания, и их партнеров в службы здравоохранения;
• включение лечения ИППП в основные медико-санитарные услуги;
• использование правильно подобранных и эффективных лекарственных средств;
• профилактика и лечение врожденных ИППП (сифилис, СПИД);
• обеспечение консультирования и добровольного тестирования на ВИЧ-инфекцию;
• привлечение всех соответствующих сторон, включая отдельные физические лица и сообщества, к профилактике и лечению ИППП.
Противозачаточные средства. Половой акт — единственный физиологический процесс, в котором участвуют два организма. Это слияние мужского и женского организмов воедино. В отличие от животных, половой акт человека предполагает не только физическую, но и духовную близость.
Зачатие ребенка не является целью большинства половых актов человека. Вопросы планирования семьи, рождения детей часто зависят от различных факторов (бытовые и материальные условия, стремление сделать карьеру, состояние здоровья и т. д.). Для защиты от нежелательной беременности используют различные средства контрацепции. Наиболее распространенные среди них — механические и химические.
Механические противозачаточные средства, в частности презервативы, препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Они являются
самыми простыми, доступными и наиболее эффективными в предотвращении нежелательной беременности и передачи ИППП. К внутриматочным противозачаточным средствам относятся спирали, вставляющиеся в полость матки. Они не оказывают влияния на гормональные процессы и не препятствуют оплодотворению, но мешают проникновению зиготы в слизистую оболочку матки.
[контрацептион] — против оплодотворения) — методы и средства защиты от нежелательной беременности.
Химические противозачаточные средства могут быть местного и общего действия. Средства местного действия — это таблетки, спермицидные свечи, пасты, которые вводятся во влагалище. Создавая в половых путях женщины слабокислую среду, они вызывают обездвиживание или гибель сперматозоидов. Средства общего действия — гормональные препараты. Они являются синтетическими гормонами, аналогичными участвующим в регулировании менструального цикла. Гормональные препараты в виде таблеток, инъекций, пластырей, гормональных колец подавляют овуляцию, без которой не наступает беременность, вызывают внутриматочные изменения, не позволяющие оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
Однако следует иметь в виду, что ни одно из противозачаточных средств не способно обеспечить полную гарантию защиты от нежелательной беременности, а длительное применение гормональных контрацептивных препаратов может вызвать необратимые вредные изменения репродуктивной и других функций женского организма.
Тот, кто заботится о своем репродуктивном здоровье и репродуктивном здоровье партнера, рождении здоровых детей, хочет, чтобы интимным половым отношениям ничего не мешало, непременно обратится за консультацией к врачу.
Аборты. Фактором риска для репродуктивного здоровья женщины является аборт — искусственное прерывание беременности. Вследствие аборта могут происходить механические повреждения целостности матки, ее слизистой оболочки, нарушения менструального цикла, бесплодие. Аборт увеличивает риск развития рака молочных желез и матки, имеет психоэмоциональные последствия для женщины.
Репродуктивное здоровье. Болезни, передающиеся половым путем, и их профилактика. Противозачаточные средства. Аборт
Каждая пятая-шестая семья (по статистическим данным) не может иметь детей. Это связано с бесплодием — неспособностью половозрелого организма воспроизвести потомство. Бесплодие вызывается нарушениями в половой системе женщины или мужчины (непроходимостью маточных труб, изменениями в матке, неспособностью яичников производить яйцеклетки, уменьшением количества сперматозоидов, их подвижности, непроходимостью семявыносящих путей, нарушением семяизвержения). Причинами бесплодия могут быть ИППП, воспалительные процессы в половых органах, аборты, употребление алкоголя, наркотиков и других химических веществ, радиоактивное излучение.
Чтобы помочь бесплодным парам, при нерезультативности иных методов лечения, применяется искусственное оплодотворение. Используют различные способы искусственного
1. Что такое репродуктивное здоровье? 2. Каковы причины возникновения воспалительных заболеваний половых органов? 3. Назовите болезни, передающиеся половым путем. 4. Как предотвратить болезни, передающиеся половым путем? 5. Какие существуют противозачаточные средства и как они действуют? 6. Какие риски для репродуктивного здоровья женщины несет аборт?
7. Венерические заболевания называли чумой ХХ в. Какое заболевание, по вашему мнению, является чумой XXI века? 8. Как вы считаете, аборт — это преступление (в моральном, юридическом и других аспектах)? Ответ аргументируйте.
9. На основе дополнительных источников информации подготовьте сообщение о: а) влиянии искусственного прерывания беременности на репродуктивное здоровье женщины; б) современных противозачаточных методах.
Размножение обеспечивает человеку потомство и является необходимым условием существования вида. Его обеспечивает репродуктивная, или половая, система. Мужская и женская репродуктивные системы образованы половыми органами, к которым относятся: половые железы, где формируются гаметы, половые пути, по которым гаметы движутся, и внешние половые органы, обеспечивающие половой акт. Строение и функции половых органов обусловлены их функциями. Образование половых клеток имеет свои особенности у женщин и мужчин и сопровождается значительными изменениями физиологического состояния организма.
В результате оплодотворения образуется зигота и наступает беременность, заканчивающаяся рождением ребенка. Индивидуальное развитие человека предполагает количественные и качественные преобразования организма. Эмбриональное развитие длится от образования зиготы до рождения ребенка, постэмбриональное развитие — от рождения человека до его смерти. Для каждого периода характерен ряд последовательных анатомических, физиологических и биохимических изменений.
Жизнь человека в соответствии с возрастными особенностями условно делится на возрастные периоды. Календарный и биологический возраст человека не всегда совпадает. Репродуктивное здоровье человека во многом зависит от состояния функционирования половых органов. Наиболее эффективным средством профилактики инфицирования или передачи инфекций половым путем является воздержание от случайных половых связей или ведения половой жизни только с неинфицированным партнером, с которым связывает взаимная близость.
Это материал учебника Биология 8 класс Мищук
Читайте также:
