Вич гепатит какая группа здоровья

Уважаемые читатели рады приветствовать вас на страницах нашего портала. Сегодня мы расскажем, дают ли инвалидность при наличии ВИЧ инфекции. При каких условиях можно оформить группу, какие документы подать.

Понимание дается ли ВИЧ инфицированным людям инвалидность, позволит пациенту своевременно оформить ее. Наличие инфекции способствует ослаблению организма, развитию других тяжких недугов. Те льготы, послабления, что дает особый статус, несколько облегчают жизнь нетрудоспособного человека.

Общие понятия

ВИЧ представляет собой вирус, негативно сказывающийся на иммунитете, возникающие в ходе инфицирования СПИДом. На его фоне часто развивается гепатит C, оказывающий самое неблагоприятное воздействие на печень. Второй недуг может развиваться и самостоятельно, но может возникать и на фоне ослабления организма.

Инвалидность – статус нетрудоспособности, который присваивается ввиду травмы, врожденного дефекта или перенесённого тяжелого заболевания. Если лицо не имело изначально, утратило со временем способности к передвижению, самообслуживанию, труду и ориентации в пространстве, то оно получает группу. Категория присваивается с учетом степени ограниченности.

Законодательная база

Требуется ли оформление инвалидности больным с ВИЧ и если да, то какую группу дают? Это можно узнать из законодательства о здравоохранении. Нужно обратиться к ФЗ №181, регулирующему соцзащиту инвалидов, а именно к статье 14.

Важно! ФЗ № 181, что от 30.03.1995 года гарантирует дополнительные льготы родителям ВИЧ положительных детей.

Дают ли больным ВИЧ инвалидность

Не во всех случаях инвалидность лицам с ВИЧ присваивается. Инфицированным пациентам ее дают в тех случаях, когда наступают негативные изменения в организме. Сам СПИД не провоцирует их. Он ослабляет организм, делает его восприимчивым для развития сопутствующих инфекций, заболеваний.

Как правило, инвалидность при ВИЧ – следствие ослабления организма хроническими заболеваниями, в числе которых и цирроз, и астма.

На фоне ВИЧ развиваются такие заболевания:

Следовательно, причиной определения группы больному является не СПИД, а инфекции, развивающиеся на его фоне. Их может быть сразу несколько. В зависимости от степени ограниченности присваивается соответствующая группа.

Но не всегда причиной определения пациента к инвалидам может служить потеря трудоспособной функции. Зачастую, при ВИЧ больному нужно регулярно проходить ряд процедур, без которых ухудшения для его организма крайне скоро.

Именно для того, чтоб обеспечить время на такую поддерживающую терапию назначается пенсия по нетрудоспособности. Лицу, назначается материальное пособие, так как по факту он устроиться на работу не может из-за привязки к процедурам.

На заметку! При получении отказа в постановке на учет лицу, что фактически способен выполнять трудовые обязанности, но не может этого делать, нужно обращаться за защитой прав в Центр защиты человеческих прав. Можно воспользоваться бесплатной консультацией юриста.

Когда дается направление на МСЭ

И видимые, и невидимые негативные изменения в организме. Ставшие причиной ограниченности человека, являются основанием для обращения на МСЭК. Требуется наличие таких факторов:

• стремительные ухудшения;
• отсутствие стойкой ремиссии в срок полгода;
• переход недуга в более тяжелую форму;
• портальная гипертензия;
• печеночная дисфункция;
• отсутствие в способности к самообслуживанию;
• утрата двигательной активности и ориентированию;
• энцефалопатия;
• хронический гепатит.

Самих жалоб пациента недостаточно для заседания врачебной комиссии. Должны быть все необходимые выписки и результаты анализов, диагностических процедур.

Какую группу при ВИЧ инвалидности дают

Сама ВИЧ инфекция не имеет симптоматики, она может таиться в организме длительное время. При таких неочевидных инфекциях, при установлении инвалидности, должны быть сопутствующие заболевания, что спровоцировали ухудшение. Для их обнаружения необходимо пройти две-три независимых экспертизы. Если каждая дает положительное заключение, то основание для группы имеется.

И уже в зависимости от последствий, спровоцированных обнаруженными хроническими недугами, устанавливается группа. Диагностические аппаратные процедуры, анализы, осмотры позволяют определить, может ли восстановится функциональность при правильном лечении.

Ее провоцируют хронические заболевания со сложным течением. Развивается печеночная, почечная недостаточность, нарушается функциональность поджелудочной железы. Может развиться портальная энцефалопатия, гипертензия и наблюдается отравление больного токсическими веществами.

Пациенту необходим надзор, уход, посторонняя помощь. При соблюдении особых условий претенденты в некоторых случаях имеют трудовую активность.

Показывают ее при обострениях не реже 5-6 раз в год. Необратимые, сложные нарушения, провоцирующие отказ функциональности печени, других органов. На фоне ухудшения обостряются другие хронические заболевания. Больной нетрудоспособный, но может выполнять на дому некоторую работу. Ему нужна посторонняя поддержка.

Она предполагает проявление обострений не реже 2-3 раз в год. Имеются нарушения функциональности внутренних систем и органов. Пациент нуждается в упрощении рабочих функций, нужны изменения условий.

Для справки! Самая распространенная вторая группа – 60%, 15 % приходится на вторую, 25% — на третью категорию.

Можно ли с болезнью ВИЧ получить пенсию

Пенсия социального типа в России выплачивается всем претендентам, которые имеют статус инвалида. Следовательно, при ВИЧ инфекции, после прохождения МСЭК можно подтвердить статус и оформить пособие.

Размер социальных назначений зависит от принадлежности к категории. С начала 2019 года установлены такие показатели пенсий для инвалидов, в том числе и ВИЧ инфицированных:

• 12432,44 рубля получают дети с ВИЧ и претенденты с первой группой;
• 10 360,52 рубля назначают обладателям второй категории;
• 4403,24 рубля — поддержка для претендентов с третьей группой.

ЕДВ назначения в 2019 — 2020 году имеют такие показатели:

• 2701,67 рубля назначают детям инвалидам;
• 2162,62 рубля дают носителям 3 группы;
• 2701,67 рубля определили для обладателей 2 категории;
• 3782,94 рубля дает 1 группа.

Важно! Первая степень нетрудоспособности соответствует третьей группе инвалидности, вторая – определяет вторую, а третья, соответственно, первую группу.

Как при ВИЧ и гепатите оформить инвалидность

Наличие результатов нескольких диагностических мероприятий, результатов всех результатов анализов и выписок с карты – обязательное условие для заседания МСЭК.

Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.

• направление лечащего доктора;
• заключение терапевта, пульмонолога, невролога и других специалистов, которые оценивали состояние инфицированного пациента;
• справка о доходах;
• копии страниц трудовой книжки;
• копия страниц паспорта с записями (свидетельства ребенка);
• результаты гистологических исследований. Других анализов;
• амбулаторная карта;
• талоны, подтверждающие вызов скорой помощи.

Внимание! Если в листе бегунке отмечается, что состояние пациента скорой помощи удовлетворительное, то его снимают с очереди МСЭ.

Как получить пенсию при заболеваний ВИЧ+

27.01. 11:57
отредактирован
27.01. 11:58

Само по себе наличие ВИЧ-инфекции не является основанием для получения инвалидности. Инвалидность присваивают только в том случае, если ВИЧ-инфекция привела к потере трудоспособности, физическим ограничениям. Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, которая осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от от 23 декабря 2009 г. N 1013н утверждены классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы, установления степени ограничения способности к трудовой деятельности и критерии установления групп инвалидности. Сам же порядок признания инвалидом утвержден Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 года № 95.

При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности. Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа инвалидности.

Медико-социальная экспертиза гражданина по его заявлению (его законного представителя) проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида). Экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина. Надо знать, что при проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы. В данном случае, если гражданин не согласен с результатами экспертизы, то ее результаты он может обжаловать в течение месяца в вышестоящем бюро.

ВИЧ-инфицированным — несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными — несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном“законодательством” Российской Федерации.

В целях реализации ВИЧ – инфицированными несовершеннолетними права на получение пособий и льгот, установленных для детей – инвалидов, необходимо их родителям, либо иным законным представителям ВИЧ – инфицированных несовершеннолетних получить заключение Клинико-экспертной комиссии (КЭК) о наличии у ребенка ВИЧ – инфекции. На основании чего, выдается справка с заключением КЭК (при этом в справке не пишут, что у ребенка ВИЧ – инфекция, а указывают код заболевания: В — 24). Т.к. ребенок ВИЧ – инфицированный и ему будет установлена категория ребенок – инвалид по данному основанию, соответственно КЭК он будет проходить в СПИД – центре, где состоит на учете. С заключением КЭК необходимо обратиться в пенсионный фонд по месту жительства, где пишется заявление для назначения пенсии (существует определенная форма заявления, которую предоставляют в пенсионном фонде). В каждом пенсионном фонде, назначается ответственное лицо по назначению ежемесячных денежных выплат, которое при устройстве на работу дает подписку о неразглашении тайны, которая ему станет известна в процессе выполнения своих профессиональных обязанностей. Поэтому, гражданам можно не бояться, что предоставленная ими информация о наличии у ребенка ВИЧ – инфекции станет, известна неопределенному кругу лиц.

К заявлению о назначении пенсии как правило (в зависимости от региона) необходимо приложить следующие документы:

свидетельство о рождении или паспорт ребенка;

документ, подтверждающий гражданство и регистрацию по месту жительства или пребывания ребенка (справку из паспортного стола);

заключение клинико-экспертной комиссии Центра СПИДа;

документ, удостоверяющий личность и полномочия законного представителя ребенка (родителя, усыновителя, опекуна, попечителя);

свидетельство государственного страхования ребенка;

сберегательную книжку на имя ребенка (с реквизитами банка).

Пенсия назначается с момента установления ребенку категории инвалид, т.е. с момента выдачи заключения КЭК. При этом срок оформления и назначения пенсии, с момента подачи всех необходимых документов в пенсионный фонд – 1 месяц. Так же для ВИЧ – инфицированных несовершеннолетних предусмотрены льготы, которые оформляются в соцзащите, также в течение 1 месяца.

В Санкт- Петербурге ежемесячное пособие для ВИЧ-инфицированных детей установлено в Социальном кодексе Санкт -Петербурга:

Статья 26. Ежемесячное пособие на ВИЧ-инфицированного ребенка Ежемесячное пособие на ВИЧ-инфицированного ребенка назначается по заявлению обладателя права в размере 4437 рублей 32 копеек.

Надеюсь, что эта информация будет вам полезна.

Определение группы инвалидности при ВИЧ инфекции.

Здравствуйте! Мне 27 лет, с 2000 года болею ВИЧ. На учете в МГЦ СПИД состою с того же года. Недавно попала в больницу с температурой взяли анализы на иммунный статус результат CD4-0, CD8-0, хронический гепатит С, хронический пиелонефрит, энцефалопатия сложного генеза 2 ст. с цефалгическим синдромом. Эти диагнозы мне поставили в больнице (дали выписку). Рекомендовали пройти МСЭК по месту жительства. Начала ходить по врачам а они пишут состояние удовлетворительное в листе (бегунке для ВТЭК)даже не осматривая. Принимаю терапию с 29 июня. Что мне делать с такими результатами что они мне пишут мне и ВТЭК то не одобрят, а я действительно работать уже не могу (посуду то дома трудно помыть).
ЕЛЕНА

При определении группы инвалидности принимаются во внимание жалобы пациента, данные объективного осмотра и лабораторного обследования. При прохождении осмотра перед МСЭ требуется консультация как минимум трех врачей разных специальностей. Как правило, обязательно дают свое заключение врач- терапевт и невролог. В зависимости от сопутствующей патологии показаны консультации офтальмолога, лор-врача, хирурга, гинеколога. В некоторых спорных ситуациях лучше, если присутствуют все данные консультации- диагноз будет более полный.

Жалобы каждый врач обязан записать с Ваших слов. Формулировка жалоб нет не может быть использована, если Вы на приеме у врача предъявляете какие- либо жалобы.

Запись общего осмотра врач начинает с описания состояния пациента. Состояние может быть удовлетворительным, средней тяжести и тяжелым. При удовлетворительном состоянии пациент самостоятельно приходит на прием, чего больные не могут сделать в тяжелом состоянии. Кроме того, тяжесть состояния определяется количеством дыхательных движений в минуту, частотой сердечных сокращений, выраженностью интоксикационного синдрома. Если Вам написали состояние удовлетворительное, то это совсем не означает, что группа инвалидности не положена. Далее врач проводит осмотр и записывает данные в посыльном листе (бегунке).

В Вашем случае будут учитываться показатели иммунного статуса. Показано проведение комплексного обследования, включающего УЗИ органов брюшной полости и почек, электрокардиограмма, эхокардиография, рентгенография органов грудной клетки, ФГДС. Это минимальное обследование перед МСЭ. Так как в диагнозе стоит гепатит С и хронический пиелонефрит, следует оценить работу печени и почек с помощью биохимического анализа крови (минимальный набор показателей- билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, мочевина, креатинин, сахар). Для оценки гемостаза при данной патологии используется коагулограмма. К посыльному листу должны быть приложены все выписки из стационаров, где Вы лежали в течении последнего года.

На комиссию МСЭ нужно предоставить, помимо посыльного листа из поликлиники, копию трудовой книжки и характеристику условий труда (если Вы работаете). Вопрос о предоставлении группы решается индивидуально. Группа определяется, когда человек не может выполнять привычную работу (по специальности или бытовую, повседневную).

Инвалидность при заболевании гепатитом С

Люди с хроническими заболеваниями печени нередко нуждаются в помощи и защите государства. Вопросом, можно ли получить инвалидность, задаются и пациенты с подтвержденным гепатитом С. Опасный недуг приобретает широкое распространение в России и за ее пределами, поэтому государственные органы управления здравоохранением должны адекватно реагировать на ситуацию и обеспечивать носителей ВГС необходимыми медикаментами. Поскольку стоимость лекарственных препаратов от гепатита С непомерно высока, больные все чаще интересуются, положена ли им группа инвалидности.

• вирус не передается при бытовых контактах;
• трудоустройство не запрещено законодательством России;
• заболевание практически не ограничивает в выборе профессии;
• возможность быть социально активным и полезным обществу улучшает психологическое состояние и повышает шансы на выздоровление.

Чтобы не допустить развития патологий и избавиться от ВГС, стоит обратиться к врачу при появлении хотя бы одного из симптомов болезни – пожелтения кожи, боли в правом подреберье, тошноты. Вовремя пройденный курс терапии позволит избежать осложнений и не стать инвалидом.

Пациенты, у которых диагностирован ВГС, сталкиваются с множеством проблем, решить которые без посторонней помощи практически невозможно. Многие из них надеются оформить инвалидность, чтобы иметь возможность покупать лекарства от гепатита С по льготной цене или получать их бесплатно. Государственная помощь облегчает нагрузку на семейный бюджет, поскольку медикаменты стоят довольно дорого.

К сожалению, опасное хроническое заболевание печени далеко не всегда является основанием для получения льгот. Если у носителя вируса не наблюдаются симптомы недуга, и он может беспрепятственно продолжать трудовую деятельность, рассчитывать на материальную помощь ему не приходится. Инвалидность больным гепатитом С положена только в том случае, если развитие вируса привело к серьезным патологиям печени. Льготы и пенсию могут получить пациенты, у которых ВГС стал причиной цирроза печени. Основание для этого – потребность в уходе, реабилитации и социальной поддержке, невозможность продолжать трудовую деятельность.

Для получения статуса инвалида больной должен пройти медико-социальную экспертизу. На ее основе назначается группа. Последняя зависит от наличия осложнений и стадии развития печеночной недостаточности. При циррозе печени, ставшем следствием гепатита С, инвалидность может даваться на определенный срок или навсегда. После истечения установленного промежутка времени происходит переосвидетельствование. Процедура также предполагает прохождение медико-санитарной экспертизы. Если за истекший период недуг удалось излечить, статус инвалида будет снят, а если диагноз и симптомы сохранились, – оставлен.

Носители гепатита С не могут рассчитывать на присвоение инвалидности без должных оснований. Но если прогрессирование вируса привело к циррозу печени, пациент может получить любую из трех групп. Вывод делается на основании экспертизы. I группа дается больным с печеночной недостаточностью и ярко выраженной клинической симптоматикой. Основанием также служит наличие асцита, который не поддается лечению. II группа может назначаться, если у пациента цирроз печени в первой степени активности. III группа дается тем, у кого активность воспалительного процесса минимальна, а симптомы выражены умеренно.

Поскольку рассчитывать на инвалидность при гепатите С практически не приходится, больным стоит позаботиться о лечении самостоятельно. Справиться с недугом поможет своевременное обращение к квалифицированному специалисту, прохождение назначенной им терапии и соблюдение диеты. Чтобы удешевить лечение и сохранить семейный бюджет, стоит отказаться от дорогостоящих препаратов в пользу дженериков. Они не менее эффективны, чем оригинальные лекарства.

Читайте также

Что такое группы здоровья, и что они означают? Этот вопрос остается одним из актуальных, которым задаются приемные родители. Мы продолжаем серию материалов с различными экспертами о разных аспектах этой темы. В прошлый раз мы говорили с врачом-неврологом, теперь — со специалистом-педиатром, а по совместительству, приемной мамой.

1 группа – это здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие пороков развития и каких либо отклонений от нормы.

2 группа – к ней относятся практически здоровые дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. Например, дети, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, низкий вес или избыточный вес). В эту же группу входят часто болеющие дети и дети с физическими недостатками (последствиями травм или операций), но у которых сохранены все функции.

3 группа здоровья – к ней относятся дети, у которых есть хронические заболевания, с редкими обострениями и которые на момент осмотра находятся в стадии ремиссии. К этой группе относят детей с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций (то есть имеющиеся недостатки не должны ограничивать возможность обучения или труда ребенка).

4 группа здоровья — это дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии обострения или и стадии нестойкой клинической ремиссии (с частыми обострениями), которые ограничивают жизнедеятельность ребенка или требуют поддерживающей терапии. К этой группе относятся дети, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в некоторой степени, ограничивает возможность обучения или труда ребенка.

5 группа здоровья – к ней относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями или непрерывными рецидивами, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, требующими постоянной терапии. А также дети с инвалидностью, дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

В реальной практике группу здоровья определяет участковый врач-педиатр или врач детского дома/дома ребенка, на основании осмотра, диспансеризации и/или дополнительных обследований.

В детских домах группы здоровья определяются по общепринятому алгоритму. Вопрос в качестве проведенной диспансеризации. Детям до трех лет группа здоровья не ставится вообще. Старше трех лет и до 17 лет – согласно приказу Минздрава РФ.

Стопроцентной гарантии, что взяв ребенка с 1-2 группой здоровья, вы получите реально здорового малыша или подростка, нет ни у кого. Сценариев развития событий много, но глобально, по-моему мнению, их четыре:

Практически у каждого человека есть предпочтения и страхи: кто-то боится инфекций, кто-то просто не любит больницы, кому-то не комфортно в обществе людей с видимыми физическими недостатками, кто-то очень не хочет взять ребенка с умственной отсталостью.

Поэтому я посоветовала бы потенциальным приемным родителям честно для себя понять, какие именно заболевания для них не приемлемы, и сразу не рассматривать таких детей. Например: ВИЧ, гепатиты, туберкулез. При этом ребенок с ВИЧ может относится к 3, 4 и 5 группам здоровья, в зависимости от течения ВИЧ.

Хронические неинфекционные заболевания, например хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит — от 3 до 5 групп здоровья, в зависимости от тяжести течения. При этом, например, наличие диагноза бронхиальная астма сразу относит ребенка к 3 группе здоровья. В настоящее время бронхиальная астма очень хорошо лечится, и большинство детей ведут абсолютно обычный образ жизни, включая учебу в школах и занятия спортом (правда, не профессиональным). Но группа здоровья будет не меньше 3.

При этом дети с расстройством личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, с шизотипиями и неврастениями могут относится как ко 2, так и к 3 группам здоровья.

Первая группа здоровья — это раритет и среди домашних детей, в детском доме они встречаются еще реже. 2-3 группа здоровья это дети с отклонениями в здоровье, которые не мешают/или не сильно мешают обычной жизни. 4-5 группы здоровья — это дети со значимыми отклонениями по здоровью и дети с инвалидностью, но зачастую они могут доставлять меньше проблем, чем дети с 2 группой здоровья.

Для поступления в гимназию, лицей или языковую спецшколу требуется 1-2 группы здоровья, равно как и для занятий в специализированных спортивных школах. Это связано с тем, что на детей ложится повышенная нагрузка, которая может негативно сказаться на не совсем здоровых детях и ухудшить их соматический статус.

Вирус иммунодефицита человека является одним из наиболее коварных диагнозов, способных перейти в неизлечимую стадию СПИДа. Однако наличие заболевания не всегда гарантирует право на получение группы инвалидности. В этом направлении Правительством ведется активная работа. По новым правилам человек с ВИЧ может самостоятельно и без очереди обратиться в специальное бюро для рассмотрения его статуса. Перейдем к характеристике болезни и узнаем, дают ли инвалидность при ВИЧ-инфекции у нас в России.

Что такое ВИЧ и как он влияет на трудоспособность

ВИЧ по-прежнему считается неизлечимой болезнью. Разработкой лекарств, полностью избавляющих человека от ретровируса занимаются ученые со всего мира (Россия, США, Великобритания, Китай). На данном этапе болезнь сдерживают антивирусные препараты (АРТ), поддержание иммунитета и постоянные обследования. Способность ретровируса к быстрому размножению и изменению создает необходимость безотлагательного лечения, несмотря на отсутствие симптомов.

Вирус передается не только половым путем. Заражение осуществляется через кровь, ее производные, грудное молоко. Моча, слюна и другие жидкости организма также заражены. Симптомы в период инкубации (2-6 месяцев после контакта) принимаются за обычную простуду: боль в горле, воспаленные лимфоузлы, лихорадка, озноб, ломота в мышцах, понос. Длятся 1-2 недели и пропадают.

Вирус действует скрыто, убивая Т-клетки, отвечающие за силу иммунитета. Организм становится более уязвимым к другим вирусам и заболеваниям. В первую очередь разрушаются ткани дыхательных путей, желудка и кишечника, печени, кожи, слизистых оболочек и костей. Развиваются оппортунистические инфекции. Болезнь часто осложняется развитием туберкулеза, гепатита C, пневмонии, саркомы Капоши, токсоплазмоза, молочницы, цитомегаловируса и др.

Воздействие вируса на клетки головного мозга начинается на последней стадии. На начальной стадии организм не теряет работоспособность, но становится более восприимчивым к микробам и внешним факторам-причинам заболеваний.

Справка. Инвалидность по ВИЧ устанавливается, исходя из положений Гл. 2 Постановления Правительства № 95 от 20.02.06 г. Заболевание не является основанием для получения группы инвалидности, если у человека не обнаруживается стойкое расстройство функций организма или ограничение жизнедеятельности (утрата трудоспособности, возможности самообслуживания, способности общаться или контролировать свое поведение).

ВИЧ при правильном лечении не ограничивает человека. Он живет обычной жизнью, но с некоторыми обязанностями, необходимыми для поддержания его жизнедеятельности.

Когда больной считается трудоспособным

Трудоспособность человека определяется характером и типом работы, а также индивидуальными особенностями клинической картины. Наличие ВИЧ без тяжелых форм патологий не влияет на трудоспособность, хотя и снижает качество работы (производительность, внимательность).

Болезнь разрушительно действует на организм на 3-5 стадии. Появляются признаки клинических заболеваний, резко ухудшается состояние при наличии хронических патологий, нарушается работа системных функций организма (дыхательная, пищеварительная, выделительная). Также есть риск заражения различными болезнями (туберкулез, папилломавирус, герпес). Это ставит под сомнение социальную интеграцию зараженного ВИЧ. Работодатели часто отказывают в приеме на работу, мотивируя это необходимостью выяснить истинный диагноз.

ВИЧ-инфицированный не считается инвалидом по группе, если стойкие нарушения функций организма относятся к первой степени выраженности (незначительные). Это условие прописано в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н. В этом случае трудовая функция должна осуществляться с послаблениями (сокращенный график, второй отпуск, улучшенные условия труда).

Справка. Человек имеет право на получение инвалидности только после 6 месяцев наблюдения осложнений, нарушающих работу жизненно важных функций. Отсутствие сопутствующих заболеваний при ВИЧ не является основанием для оформления инвалидности (частичная или полная потеря трудоспособности в зависимости от рода деятельности, физические ограничения).

В каких случаях следует пройти врачебную комиссию

Предоставление инвалидности по группе осуществляется по специальным классификациям и критериям, устанавливаемым Правительством (Постановление 1024н). По статистике инвалидность получают не более 0,05% от общего числа обращенных.

Комиссию для установления инвалидности проходят, если:

• ВИЧ быстро прогрессирует (таблетки не помогают, присутствует хроническое заболевание);
• ремиссия не наступает в течение полугода;
• открывается тяжелая форма патологий;
• обнаруживаются дисфункции организма;
• развивается цирроз печени (гепатит С) или другие неизлечимые заболевания.

Шансы на получение инвалидности в любом случае высоки. Стадия ВИЧ не является ограничивающим фактором. При наличии сопутствующих заболеваний на 1 и 2 стадиях группу также могут оформить.

Лицо признается инвалидом после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Она также устанавливает степень ограничения трудоспособности.

Направление от врача для этого необязательно. Гражданин может самостоятельно обратиться в бюро комиссии по месту пребывания (после консультации).

Необходимые документы и особенности прохождения МСЭ при ВИЧ

Для получения группы необходимо предварительно пройти медицинское обследование и собрать пакет документов для комиссии MСЭ. В заявлении на проведение комиссии указывается возможность личного присутствия. В некоторых случаях процедура проводится в стационаре или на дому. Члены комиссии проводят визуальный осмотр, анализируют трудовые обязанности и условия, психологические, социальные и личные особенности больного, медицинскую документацию, проводят анализ методик лечения.

В качестве основных документов прилагаются:

1. Заявление по установленному образцу.
2. Медицинская карта и история болезни.
3. Результаты лечения и реабилитации, заключения врача.
4. Результаты клинических и биохимических анализов (мочи, крови), УЗИ внутренних органов.
5. Паспорт.
6. Трудовая книжка.
7. Справка о доходах.
8. Талоны вызовов скорой помощи.

Решение комиссии можно оспорить в вышестоящем бюро. В большинстве случаев статус инвалида присваивается на последней стадии ВИЧ, при хроническом гепатите или отсутствии ремиссии. Хотя саму комиссию можно пройти на более ранних сроках.

Условия получения инвалидности

В качестве основного условия больной должен предоставить амбулаторную карту, в которой указаны динамика посещения врачей, число консультаций с датами, записи о регистрации острых и хронических периодов протекания болезни.

Также необходимо регулярно посещать экспертизы трудовых и психологических возможностей. Они увеличивают шансы на приобретение группы.

Далее учитывают законодательные нормы:

1. ВИЧ должен привести к потере трудоспособности или физическим ограничениям.
2. У пациента должны наблюдаться тяжелые формы сопутствующих заболеваний.
3. Больной не идет на поправку при АРТ более полугода.
4. У больного должны наблюдаться стойкие расстройства функций организма.
5. Пациент не может самостоятельно передвигаться или осуществлять самообслуживание, не способен на ориентацию или общение, не может обучаться или выполнять трудовые обязанности.
6. Нарушение здоровья должно быть оценено второй степенью выраженности стойких нарушений функций организма (40-100%).

Возможна ли группа инвалидности на начальной стадии болезни

ВИЧ не ограничивает в трудоспособности, проявляется бессимптомно в послеинкубационный период, поэтому получить группу инвалидности на начальной стадии нельзя.

Какие стадии ВИЧ гарантируют получение инвалидности

4 и 5 стадии (7-10 лет после заражения) ВИЧ дает право на бессрочную инвалидность с необходимостью ежегодно проходить комиссию (без переосвидетельствования). Получить инвалидность на более ранних сроках удастся не всегда. Все зависит от того, насколько агрессивно протекает болезнь, есть ли отягчающие заболевания.

Критерии определения группы инвалидности

Присуждается больным, которые не могут функционировать самостоятельно. Болезнь осложнена хроническими патологиями, иммунитет не справляется, развиваются побочные недуги и различные виды недостаточности (почечная, печеночная), случаются резкие обострения (4 степень выраженности стойких нарушений функций).

Группу получают больные, которые в силах позаботиться о себе, но имеют некоторые трудности. У них случаются приступы гепатита 4-5 раз в год (длительные). Также наблюдаются побочные недуги, связанные с неправильным функционированием печени (3 степень выраженности).

Группа присуждается людям, которые в состоянии осуществлять трудовые функции, заботиться о себе. Но их редко берут на работу, т. к. они фактически становятся иждивенцами работодателя. Обострения случаются 2 раза в год, организм функционирует с перебоями из-за нарушений работы органов (2 степень выраженности).

Что дает инвалидность для ВИЧ-инфицированных

Помимо преференций, гарантированных положениями закона 83-ФЗ (бесплатное обеспечение лекарствами, социально-бытовая помощь, трудоустройство и др.), больные с инвалидностью получают различные льготы и бесплатные социальные услуги.

К ним относятся:

• бесплатный проезд к месту лечения на территории РФ;
• социальная и страховая пенсия;
• льготы на санаторно-курортное лечение;
• льготы на оплату услуг ЖКХ, страхования, образования, протезирования;
• право на получение дополнительной жилой площади по договору социального найма;
• помощь опекуна из соцслужб;
• право на внеочередной прием у врача;
• получение медикаментов со скидкой;
• сокращенная рабочая неделя с сохранением прежнего заработка, второй оплачиваемый отпуск;
• доставка продуктов питания на дом;
• налоговые вычеты по НДФЛ и госпошлинам;
• доплата за отказ от набора соцуслуг.

Справка. Льготы инвалидам с диагнозом ВИЧ получаются на общих основаниях по законам ФЗ № 181 от 24.11.95 г., № 178 от 17.07.99 г., № 442-ФЗ от 28.12.13 г.

Подведем итоги

Получение инвалидности при ВИЧ затруднено самим диагнозом. В некоторых случаях это становится единственной возможностью оплачивать дефицитные медикаменты (страховая пенсия). Статус инвалида присваивается чаще всего на последних стадиях заболевания или при осложнениях гепатитом C. В других случаях требуется проводить частые регулярные обследования, ходить на консультации с жалобами, проходить специальные комиссии, в т. ч. на техническом оборудовании. Таким образом можно обосновать необходимость получения группы при наличии критериев инвалидности.