У кого при беременности был ложноположительный иммуноблот на вич

История вообще ужасная.

Вторая беременность, встала на учет в ЖК. Сдала все анализы, пришла на прием. Все хорошо, кроме мазка - молочница. Только анализ мочи еще не успел придти.

Я со спокойной совестью и хорошим анализом мочи иду к своему врачу. Она, как я зашла, закрывает дверь! Открывает мою карту, ищет анализы, спрашивает у медсестры, где тот анализ, по поводу которого звонили? Она в ответ, так анализа нет на руках, только позвонили и все. Она смотрит на меня и говорит: "У вас положительный ВИЧ пришел". Сказать, что я в шоке, значит не сказать ничего. Я в прострации. Как, где. Не может быть. (у меня за все 30 лет всего два партнера было. не наркоманка, не курила даже никогда. ). Она начала перебирать возможные пути: может зубы лечили в частных клиниках. маникюр/педикюр делали в салонах. Зубы лечила сразу после родов и то у мамы в диспансере. маникюр/педикюр делаю сама себе.

Я такого напора не выдерживаю, у меня просто шок, истерика, слезы, сопли. Она на меня смотрит спокойно. ну что вы, мол, плачете? Вы на больную вроде не похожи. "

Я спрашиваю, это может быть ошибкой? Не помню, что она ответила, то ли вообще ничего. В общем говорит, пусть муж пересдаст завтра. А вам позвонят из СПИД-центра, пригласят на беседу. Я вот точно не помню всего этого разговора, но просто у меня (беременной) даже сомнения не возникло. Все было так преподнесено, как будто это уже 100-% факт, что я инфицирована. Мы сами эти анализы не делаем, отправляем в центр СПИДА. Я в голове прокручиваю, ну думаю как такой центр ошибиться-то может.

В общем, выхожу из ЖК, звоню сразу мужу с наездом: "Изменял мне. У меня ВИЧ". Он говорит, что вообще за бред ты несешь, какой ВИЧ. Не изменял, мол, тебе никогда". Давай все в шутку превращать. А я реву.

Вечером пришел домой, ну тоже шутит, успокаивает меня, говорит, что просто ошибка. Только уже ночью что-то тоже поднапрягся. В общем под утро, мы оба ворочались, сон не шел..

На следующий день звонит из ЖК старшая медсестра, дала телефон СПИД-центра, сказала самой им позвонить и записаться.

Следующим утром мы с мужем приезжаем в этот центр. контингент там, конечно, еще тот. У меня в голове одна мысль: "Что я вообще здесь делаю.

Пригласили к врачу, которая беременных ведет. Она мне говорит: "Знаете, у вас перекрестный анализ. ИФА (имунноферментный анализ) положительный, иммуноблот отрицательный". (тест на ИФА делают всем, а иммуноблот это более точный анализ, чем ИФА, и используется для подтверждения результатов. Он считается более чувствительным и специфичным). Я окончательно успокоилась. Врач говорит, сейчас возьмем у вас кровь, и проведем экспресс-тест. Сразу будет известен результат. Я так обрадовалась, что не надо будет переживать еще 10 дней. В общем, экспресс-тест у обоих отрицательный. Я рада! Врач, говорит, значит и расширенный анализ скорее всего будет отрицательным. Спрашиваю, почему так получилось, мне ответ: "Ну знаете, у беременных бывает такое. "

А вот вчера муж поехал за результатами: у него отрицательно, а у меня снова ИФА - положительно, иммуноболт - отрицательно. Сказали снова к ним ехать на пересдачу. Вроде как попробуют по другому взять анализ, с какой-то сывороткой что-то связано.

Была еще вчера в своей ЖК на приеме у терапевта, посмотрела в карточке, уже к ним пришел результат анализа на ВИЧ, в котором так и написано"ИФА - положительно, иммуноболт - отрицательно". Сверху красной пастой - пересдать.

В общем, написала с целью, выяснить, было ли у кого-нибудь такое.

Свое отношение ко всей ситуации описывать не буду. Прошу оценить со стороны действия медперсонала.

Как вы считаете, компетентно ли поступила моя врач и вообще старшая медсестра? Может кто юридически грамотный, имеют ли право говорить анализы голословно, без подтверждения на бумаге.

вот и со мной случилась такая история. Беременность 30 недель. Пошла сдавать все анализы.Пришла к врачу на прием,а она мне у тебя Вич +! я конечно в шоке,откуда с мужем живем давно,я в нем уверена. тем более в мае сдавала все нормально было,а тут на тебе. и до беременности сдавала много раз,т.к. готовилась к лапароскопии.
на анализе написано ИФА положительный,а что то другое отрицательно.и что сыворотку пересдать вот так. вчера звонила акушерка с поликлиники с наездом на меня что меня дома нет,а я то еще работаю,типа говорит ты что скрываешься ты же знаешь какой у тебя анализ. и все в там духе со мной разговаривала.вчера целый день проревела. сегодня сдала повторно в поликлинике анализ.еще хочу платно сдать в независимой.вот такие дела. надеюсь что тоже обойдется. состояние конечно на грани,если честно.

Лично я стала жертвой подобной ошибки в анализе на гепатит С во время своей первой беременности 6 лет назад. При постановке на учёт в ЖК пришёл положительный анализ на гепатит С. Гинеколог отправила к инфекционисту, а та даже не стала предлагать пересдать, сразу назначила лечение, диету и т.д. (а у меня недель 8-9 беременности). Сказать, что я была в шоке-это не сказать ничего. Вот именно мысли и чувства как у Вас
isTORIja. Я всё приняла на веру, раз врач говорит-значит так и есть. И только потом до меня дошло-ПЕРЕСДАТЬ. Пересдали вместе с мужем сначала в ЦНМТ (и я и он на гепатит В и С сразу). Пришло всё отрицательно. Но я понимала, что инфекционистка не удовлетворится этим (а она кстати куда-то там уже позвонила, чтобы меня на учёт поставили). И мы пошли с мужем сдавать ещё в одном месте (если мне не изменяет память на ул.Семьи Шамшиных). Там специализированно делали такой анализ в супер развёрнутом виде (результат практически как книжка-брошурка пришёл в несколько страниц). У меня и мужа всё было отрицательно!

НО мы ждали этих результатов 1,5 месяца. Это был настоящий кошмар.

Когда я показала всё это инфекционистке, то она сказала, что не имела права предлагать мне пересдавать этот анализ платно. Но ведь в поликл. бесплатно она же могла предложить сдать. В общем в лаборатории передо мной извинялись даже (мол простите, ошибка-человеческий фактор), но мне было уже фиолетово. После таких переживаний было только чувство облегчения. Я только потребовала от инфекционистки, чтобы она при мне позвонила в то место, где на учёте больные гепатитом С стоят и всё опровергла. Тем дело и кончилось. Но для меня это был хороший опыт.

Вообщем когда ходила на прием к терапевту, специально просила показать, что там написано, в карточке подклеен результат: ИФА положительный, иммуноблот отрицательный, сверху красной ручкой написано "на пересдачу". В обменке ничего не написано, просто пусто. Пусть только попробуют написать, я им устрою!

Ездила в СПИД-центр в третий раз пересдавать кровь, вообще-то они второй раз должны были уже взять на сыворотку какую-то, но может подумали, что я просто что-то не то съела перед сдачей крови в первый раз и опять взяли как обычно, поэтому тоже самое. В третий раз к ним приехала, взяли крови аж три пробирки: на иммунограму,. вирусы и что-то еще. В общем, после этого анализа уже должны снять меня с учета)))

До гинеколога своего пока не дошла. Хочу к заведующей сходить поговорить, посмотрю на её реакцию, что скажет, может все-таки решу в Минздрав написать.

Потому что меня такое отношение совсем не устраивает, не понимаю как можно сказать беременной, что у неё просто ВИЧ положительный. Если бы мне сразу сказали, что иммуноблот отрицательный, даже без объяснения, что это такое, я бы была спокойна, в интернете прочитала, что если блот отриц-ный, значит 100%, что человек не инфицирован.

Добавлено спустя 3 минуты 6 секунд:

Я тут недавно была на приеме у своего гинеколога. Стала выяснять, почему она мне сказала неполный анализ без документального подтверждения. Ну я вся на эмоциях была, говорю как можно так работать, я считаю, что это просто некомпетентно и некорректно. Вы говорю мне так все преподнесли, что я сама поверила. Речь про пересдачу и недостоверный анализ прозвучала только из моих уст, а не от врача. От вас я услышала только про уголовную ответственность. Она мне: "Ну что вы так расстраиваетесь, теперь же выяснилось, что у вас все нормально". Я вообще в шоке. Говорю, кто мне вернет те два дня нервов, кошмара. Говорю, как так, сказали бы сразу, что имунноблот отрицательный, я бы в интернете сама прочитала, что это уже отменяет ВИЧ, и я уже была бы спокойна. Она сослалась на заведующую, говорит, что у неё такое в первый раз, что работает она 1,5 года и все мне сказала так, как сказала ей заведующая. Почему, говорит, вы к заведующей не сходили с претензиями? Заведующая ей отдала результат на бумажке, где было написано, что ИФА-положительный, а имуноблот в работе. Я считаю, тогда вообще не нужно было мне говорить, либо говорить по существу с разъяснениями, что вот расширенный анализ еще не готов, что у беременных такое бывает из-за гормонального сбоя. Но как выяснилось, наши врачи ничего этого не знают, у них такое в первый раз.

Только вот за анализами мы съездить не успели, потому что уезжали.
В итоге всего во время моего разговора с врачом акушерка пишет в моей обменке в поле: "Диагноз" - "Беременность 18-19 недель (хотя у меня уже 20-я) ВИЧ (ИФА-положительный).

Я в шоке, говорю, что вы мне там пишите такое. Я это подписывать не буду. Я им сидела пол часа объясняла, что отрицательный имуноблот отменяет ВИЧ. им по барабану, она сидит с умным видом и говорит, что не написать не имеет права.

Я звоню врачу-инфекционисту, спрашиваю, что там с моим анализом? Та говорит, все хорошо, ВИЧ-инфекции нет. Рассказываю ей, что в обменной карте написали мне диагноз "ВИЧ", это правильно. Отвечает: "Конечно. нет!"

Написала во вторник, пока молчание.

Пока официальный ответ из Минздрава не пришел.

НО мне на прошлой неделе позвонила главврач КДП № 2 (при которой моя ЖК) и очень извинялась за всю эту ситуацию, сказала в любое удобное время привезти мою обменку, чтобы они её переписали.

Добавлено спустя 4 минуты 34 секунды:

Информацию про ИФА им действительно сказали по телефону из лаборатории, имуноблот был в работе. Потом пришел сам анализ, там написано: ИФА положительный, имуноблот отрицательный.

Заведующая сказала, что они поступили неверно, что отправили меня сразу в СПИД-центр, вроде как повторно я должна была сдать кровь у них снова, а потом в случае такого же результата отправиться на "дообследование" в СПИД-центр.

Добавлено спустя 7 минут 49 секунд:

Еще вопрос, как добиться, чтобы к нам в ЖК специалист из СПИД-центра приехал ? Вы куда-то звонили?

Добавлено спустя 2 минуты 10 секунд:

Самое главное добиться, чтобы заменили обменку. У меня уже 39 неделя скоро пойдет.

Дети:
Лев 30.06.2010 Ксения 24.11.2011

Статус: Оффлайн

И насчет ждать четыре месяца - у 99% людей антитела определяются через 2 мес после возможного заражения, если результат -, то через 4, через 6 мес сдается уже больше для своего спокойствия и из-за безграмотности. Я уже молчу о том, что порез на руке не является высоким риском, это такие же байки как вич через маникюр. Для заражения нужно, чтобы вирус попал в кровоток как например при инекциях в вену или во время операции. Или через слизистую, например когда во время операции попадает кровь пациента в глаз. А порезаный палец. Я понимаю, что страшно очень даже если шанс был минимальным, но пациентам не менее страшно оказаться без медпомощи из-за положительного статуса.

добавлено спустя 6 минут:

действительно неправильно поняла вас возможно так же вас неправильно поняла и гинеколог.

Дети:
Лев 30.06.2010 Ксения 24.11.2011

Статус: Оффлайн

Можно спорить до бесконечности, просто смысла нет. Так и порождаются мифы, что ВИЧ можно в маникюрном салоне заразиться или при поцелуе. А потом люди пишут, что не позволили б своим детям с вич-положительными в одном классе быть.

И мое мнение основано не на статьях из интернета, есть еще куча официальной литературы. если б оно основано было на инетовских статьях, то я тоже думала, что через царапину можно заразиться. Я не спорю, что страшно все равно, даже если умом понимаешь, что вероятность заражения стремится к 0, все равно очень жутко, но врачи мне кажется в этом отношении должны все-таки отличаться от простого обывателя. А "реальные" случаи, которые произошли с знакомым двоюродного брата знакомого девушки, это байки или испорченный телефон. Лично вы знаете кого-нибудь, ктозаразился бы через неглубокий порез.

А анализы, даже если предположить, что ИФА ненадежен, то можно сделать ПЦР, точнее уже некуда. Или иммуноблот. Которые "ловят" не антитела к ВИЧ,а именно вирус.

Лично вы знаете кого-нибудь, ктозаразился бы через неглубокий порез.

Дети:
Лев 30.06.2010 Ксения 24.11.2011

Статус: Оффлайн

Что значит некорректы? Вы говорите о РЕАЬНЫХ сулчаях, я задаю вполне нормальный вопрос:на чем основана ваша реальность? На таких же некомпетентных байках медперсонала. Где здесь реалность. Вас учили. Ну и дальше? Вы тоже будете учить, всему что написали выше, но вы не являетесь истиной в последней инстанции.

Ну то что у ПЦР часто ложноположительные результаты и касается это не только хламидий, а того же самого ВИЧ, это общеизвестно.А вот насчет ложноотрицательных, если они делаются в положенные сроки.

А если исходить из того, что максимальная точность любого медицинского теста 99,9% и везде присущ человеческий фактор, то ошибка теста на ВИЧ может быть и через полгода и через год. Так давайте постоянно ходить сдавать после того как поцарапаемся, например. В принципе, если так рассуждает медработник, то неудивительно, что у нас такое количество спидофобов, которые морочат головы врачам и бегают каждый месяц на ВИЧ сдавать.

Если честно, я не понимаю смысла нашего спора, вы мне пытаетесь доказать, что я некомпетентна, но это сугубо ваше личное мнение, у меня может складываться точно такое же о вас, но может все-таки не будем переходить на личности и просто оставим право за каждым иметь свое мнение? Началось все с того, что вы сказала, пациенты не предупреждают врачей, я вам отвечаю, что пациент не обязан ставить врача в известность в отличии от полового партнера, что вполне логично - многие даже не подозревают о ВИЧ - позитивном статусе, врач обязан с каждым пациентом придерживаться правил безопасности.

добавлено спустя 1 минуту:

1-й тест - иммуноферментный анализ (ИФА). Это самый распространенный метод диагностики. Спустя три месяца после попадания вируса в кровоток, в организме человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ. Примерно в 1% случаев он дает ложноположительный или ложноотрицательный результаты.

Ложноотрицательный результат может быть получен, если антитела к вирусу не успели выработаться либо на терминальной стадии СПИДа, когда вируса в крови настолько много, что клетки CD-4 и антитела почти отсутствуют. Если ты хочешь удостовериться, что твой отрицательный результат не является на самом деле ложноотрицательным, имеет смысл пересдать ИФА еще раз через 3 месяца.

Ложноположительный результат в основном выявляется при обследовании пациентов с хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими и некоторыми другими заболеваниями, а также в случае беременности. Поэтому любой положительный результат обязательно проверяют на более чувствительном тесте - иммуноблоте. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% - это максимальная точность для любого медицинского теста.

2-й тест - иммуноблот (ИБ). Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным (или неопределенным).

Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработан еще не весь спектр антител. Как правило, по прошествии 1-3-6 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела и ВИЧ. В этом случае сомнительный результат является свидетельством начальной стадии ВИЧ-инфекции. Неопределенный результат иммуноблота также может означать, что человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такой результат бывает у больных туберкулезом, онкобольных, реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

3-й тест - полимеразная цепная реакция (ПЦР). Он используется для определения РНК и ДНК вируса. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат, исследуя ДНК всего одной клетки путем умножения (или амплификации) специфических последовательностей ДНК. ПЦР используется для:
- определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в "период окна" и при неясном результате иммуноблота;
- для определения, какой вирус присутствует в организме - ВИЧ-1 или ВИЧ-2; - для определения и контроля вирусной нагрузки;
- для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;
- в службах переливания крови.

Чувствительность данного теста очень высока: он обнаруживает сам вирус, причем через короткое время (в среднем около 10-ти дней) с момента предполагаемого заражения. Однако эта же высокая чувствительность позволяет тесту реагировать и на многие другие инфекции, что приводит к частым ложноположительным результатам. Поэтому по результатам этого теста никогда не ставится окончательный диагноз.

Проведение ПЦР требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов. Метод является очень дорогостоящим и потому в массовом тестировании на ВИЧ, которое, согласно законодательству, проводится для населения бесплатно, применяться не может.

4-й тест - так называемый экспресс-тест. Его применяют в экстренных ситуациях (например, во время операций по жизненным показаниям или в родах). Проведение экпресс-теста не требует сложного оборудования и высокой квалификации персонала, но его результат должен быть впоследствии подтвержден стандартным тестированием на ВИЧ.

Каждая будущая мамочка в течение 9 месяцев сдает массу самых разных анализов, и анализ на ВИЧ–инфекцию в том числе. Настоящий шок для женщины, получить положительный ВИЧ – результат во время беременности. Попробуем разобраться, почему у беременных может быть положительный ВИЧ результат при отсутствии ВИЧ – инфекции, и что делать, если анализ дал ложные результаты на ВИЧ при беременности.

· Злая шутка, или сомнительный анализ на ВИЧ при беременности

Когда в женской консультации врач сообщает беременной женщине о том, что у нее положительный анализ на ВИЧ-тест – самое то, впасть в истерику. Умом будущая мама понимает, что не может такого быть, но паника неумолимо застилает глаза. А тут еще и врач, в лучшем случае, с сочувствием, а в худшем – с подозрением смотрит на несчастную женщину, выписывая ей направление в СПИД-центр. В голове будущей мамочки роятся мысли о том, что ее жизнь кончена, то и дело, натыкаясь на возмущение по поводу непонятно откуда взявшейся напасти? Вроде не проститутка, не наркоманка, нормальная порядочная женщина,… что будет с малышом, что будет с ней, и как вообще сказать о таком мужу? Хорошо еще, когда будущий папа вполне адекватный, разумный человек, но даже его реакцию предсказать сложно….

Многое в этой ситуации зависит напрямую от деликатности врача и осведомленности женщины. Во-первых, даже действительно положительный анализ ВИЧ во время беременности совершенно не означает, что он есть в крови на самом деле. Любой единичный анализ на ВИЧ, положительный он или отрицательный – сомнительный. Для получения достоверных данных тест на ВИЧ необходимо сдавать несколько раз. И уж конечно, если получен положительный ВИЧ результат во время беременности, нужно сдать анализы дополнительно (если диагноз не подтвердится, то это ложноположительный результат на ВИЧ). А, во-вторых, ложноположительный результат на ВИЧ у беременных бывает довольно часто, в силу вполне объяснимых с медицинской точки зрения причин.

· Почему бывает ложноположительный тест на ВИЧ при беременности

Оказывается, ложные результаты ВИЧ при беременности – это вполне адекватная реакция теста на некоторые процессы, которые могут протекать в организме здоровой беременной женщины. А если конкретнее, то женский организм может вырабатывать в некоторых случаях антитела к развивающемуся плоду. Малыш, который развивается в материнской утробе, – это слияние двух генетических материалов, женщины и мужчины, и иногда женский организм может воспринимать эту вновь образовавшуюся и растущую в нем ДНК, как чужеродную. И тогда защитный механизм организма начинает вырабатывать антитела, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности.

Нередко ложноположительный результат на ВИЧ при беременности получается у женщин, которые имеют в анамнезе какие-то хронические заболевания.

Как уже говорилось, любой тест на ВИЧ, сделанный однократно, вне зависимости о того беременны вы или нет, сомнительный. Именно поэтому анализ на ВИЧ нужно делать несколько раз, особенно при беременности. В любом случае, ложноположительный тест на ВИЧ при беременности, это лучше, чем отрицательный результат, при наличии инфекции. Но не будем о грустном.

· Последствия ложноположительного результата

Безусловно, врачам известно о том, что результат на ВИЧ у беременных женщин часто бывает ложноположительный, но, несмотря на это, они обязаны действовать, согласно рекомендациям Минздрава. На практике, это означает, что беременной нужно повторно сдать анализ.

Вместе с тем, специалисты местного СПИД-центра вряд ли станут разбираться ложноположительный результат на ВИЧ у вас или истинный. Сразу будет выписана медкарта, в которой будет указано, что вас ставят на учет в центр борьбы и профилактики со СПИДом. Спешим успокоить, что все ваши страдания ограничатся обычной сдачей крови на анализ, поэтому не следует реагировать на серьезность выражения лица дамы в регистратуре, смотрящей на вас, как на какую-то прокаженную.

Ничего не поделать, такие мелкие неприятности вполне возможны, если в первой половине вашей беременности пришел ложноположительный результат на ВИЧ-тест. Куда большие проблемы могут возникнуть, если такой диагноз женщине поставят непосредственно перед родами.

· Что делать женщине, если получен ложноположительный результат на ВИЧ

Первое и самое главное, что необходимо сделать молодой маме, при сообщении о ее, якобы положительном тесте на ВИЧ при беременности – выдохнуть, и гнать от себя панику! Интернет переполнен страшными историями о женщинах, которые делают аборт или спрыгивают с крыши 9-этажного дома, получив сомнительный анализ на ВИЧ при беременности.

Само собой, всем не объяснишь, что такой тест может дать ложноположительный результат, сами медики говорят о 50%-ой точности такого анализа, а ведут себя подчас, мягко говоря, некорректно. Поэтому молодой маме следует проявить стойкость. Нужно постараться максимально спокойно, насколько это вообще возможно в данной ситуации, пережить следующую неделю, чтобы дождаться повторного результата. Время пройдет, сомнения рассеются, а переживания могут отразиться на вашей крохе. Поэтому, главная ваша задача – сохранять спокойствие, беречь своего малыша!

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

И еще немного о том, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности:

Все новости

Родители борются за то, чтобы не пичкать химиопрепаратами полугодовалую дочь

Родители борются за то, чтобы не пичкать химиопрепаратами свою полугодовалую дочь

Фото: Алексей Волхонский

Начало положила беременность

О своём диагнозе супруги узнали чуть больше года назад. В конце января Анна попала в больницу на сохранение, там у неё и взяли анализ. Через две недели шокирующую новость будущей маме сообщила врач-гинеколог и направила к инфекционисту.

После установления диагноза Анне на обследование направили мужа.

— На момент сдачи анализа я был простужен, у меня была повышена температура тела, насморк, кашель, чихание. В итоге ИФА (иммуноферментный анализ. — Прим. авт.) пришёл положительный, — продолжает Леонид. — Через некоторое время мы решили перепроверить анализы, обратились в частный медцентр в Южноуральске и были сильно удивлены, когда на руки получили переписанные результаты первых анализов. Выяснилось, что подтверждающий анализ на ВИЧ — иммуноблот — делают раз в жизни, он попадает в общую базу данных, и опровергнуть его практически невозможно.

Первый анализ пришёл положительный, но семья уверена, в нём ошибка не только в дате

Фото: Илья Бархатов

Пригожины взяли паузу до рождения ребёнка. От химиопрофилактики во время беременности Анна отказалась.

Анализ, подаривший надежду

После выписки из роддома пара снова решила сдать анализы в двух разных клиниках, из одной результат пришёл положительный, из второй — отрицательный.

Последний анализ подарил паре надежду

Фото: Илья Бархатов

Пригожины решили искать правду через суд.

— Мы оспариваем не сам по себе диагноз — не знаем, есть заболевание у обоих супругов или нет. Мы оспариваем порядок его установления, — объяснила представитель семьи Елена Меньшикова. — Мы говорим о том, что без осмотра такой диагноз, как ВИЧ-инфекция, поставить невозможно. Если говорить об Анне, ей инфекционист и стадию установила, и синдром Жильбера записала как вторичное заболевание, но пациентку никто не осматривал. Ещё неизвестно, что первично. Может, это хроническое заболевание, с которым она родилась и которое даёт сбой иммунитета? Если это будет доказано, тогда такого диагноза, как ВИЧ, вообще нет, а есть состояние иммунного сбоя. Если бы у неё имелось заболевание ВИЧ-инфекцией, то без лечения оно бы только ухудшало состояние здоровья, а мы, наоборот, имеем отрицательные анализы. Разве такое возможно?

Но если Анна хотя бы была на приёме у инфекциониста, то её муж точно не был, акцентирует юрист.

— Более того, не выяснены пути заражения, в этой семье отсутствуют риски, — говорит Елена Меньшикова. — В отношении ребёнка родителей постоянно пугают прокуратурой, но ведь он, вполне возможно, здоров. Тем не менее им навязывают лечение сильнейшими химиопрепаратами, когда не выяснено, а больны ли родители, болен ли ребёнок?

Юрист и сами супруги настаивают — врачи не предлагают им пройти нормальное обследование, а требуют лечиться. Но в ответах областного СПИД-центра на запросы семьи, которые имеются в распоряжении редакции, несколько раз с конца прошлого года звучало предложение пройти именно дообследование.

Семья ведёт активную переписку с медиками, но к согласию стороны пока не пришли

Фото: Илья Бархатов

— Мы хотим добиться проведения экспертизы в учреждении, неподконтрольном Минздраву. Чтобы наши права не ущемляли, — объясняет Леонид. — В СПИД-центре нам предлагают стандартные методы обследования — ИФА и иммуноблот, они при генетическом отклонении, имеющемся у жены, неинформативны. Мы просили их провести более сложный анализ, выделить вирус, но нам ответили, что такой анализ проводится лишь в одной специализированной лаборатории в Москве, опять же подконтрольной Минздраву. Не доверяем мы государственной системе…

Шанс на миллион

Врачи комментировать отказы семьи от обследований не могут по закону, но, чтобы внести хоть какую-то ясность в запутанную историю, мы попросили специалистов СПИД-центра рассказать, как проводится анализ на ВИЧ и насколько вероятны ошибки в результатах.

По словам заведующей отделением профилактики областного СПИД-центра, врача-инфекциониста высшей категории Натальи Кущевой, анализ на ВИЧ всегда выполняется в несколько этапов, поэтому ошибки здесь практически исключены.

— Для первичного скрининга на ВИЧ применяется иммуноферментный анализ (ИФА) или иммунохемилюминесцентный (ИХЛА). При положительном результате этот анализ проводят ещё дважды, чтобы исключить ложноположительные реакции, — объясняет специалист. — Если лаборант получает два положительных результата, он направляет сыворотку в референс-лабораторию для дальнейшего исследования. На втором этапе сыворотку снова перепроверяют на ИФА или ИХЛА, но уже в других тест-системах, отличающихся от первой по составу антигенов, антител или формату тестов. Если во второй и третьей системах результат оказывается положительным, сыворотку направляют на иммуноблот — высокочувствительный подтверждающий метод диагностики ВИЧ-инфекции.

И если при ИФА ложноположительные реакции редко, но возможны, например, при некоторых аутоиммунных заболеваниях, болезнях печени и даже беременности, то специфичность иммуноблота очень высока, этот тест исключает ложноположительные реакции при любых заболеваниях и состояниях человека. Результат иммуноблота действительно заносят в единую базу данных, и, чтобы его опровергнуть, необходимо предоставить три отрицательных результата ИФА.

Что же касается домашних экспресс-тестов, то их чувствительность на порядок ниже лабораторных — около 93%, поэтому врачи, естественно, не доверяют таким анализам.

— Выдача заключений о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции только по результатам быстрого теста в нашей стране не допускается, — говорит Наталья Кущева. — Самотестирование не обеспечивает окончательного диагноза и не заменит тестирования по алгоритму.

В заложниках дети

Казалось бы, принимать диагноз или не принимать, лечиться или отказаться от терапии — дело сугубо личное каждого, у кого анализ на ВИЧ вдруг показал плюс. Так считают и врачи. Но в этой ситуации заложником стал ребёнок — полугодовалая дочка Пригожиных. Девочка родилась вполне здоровой и доношенной, но дальнейшая её судьба не может не беспокоить специалистов. На Южном Урале уже был прецедент с семьёй Маркеловых, в которой родители отрицали диагноз у сына, в итоге мальчик умер, несмотря на усилия врачей. На днях похожий случай произошёл в Иркутске, где от пневмонии на фоне ВИЧ-инфекции скончалась четырёхмесячная малышка.

Сейчас здоровье дочери Пригожиных опасений не вызывает ни у родителей, ни у педиатра, который её наблюдает. Но в интересах ребёнка как можно быстрее определиться, есть у родителей плюс или нет. Впрочем, для малышей тоже есть диагностика, им обычно проводят анализ крови методом ПЦР, он более чувствительный, чем ИФА, который неинформативен у малышей до полутора лет. Из переписки семьи с врачами видно, что медики предлагают диагностику и ребёнку, но родители не уверены в объективности исследования, за которым может моментально последовать назначение серьёзных лекарств, поэтому пока решили дождаться решения суда.

Читайте также: