У кого было ифа на вич иммуноблот

История вообще ужасная.

Вторая беременность, встала на учет в ЖК. Сдала все анализы, пришла на прием. Все хорошо, кроме мазка - молочница. Только анализ мочи еще не успел придти.

Я со спокойной совестью и хорошим анализом мочи иду к своему врачу. Она, как я зашла, закрывает дверь! Открывает мою карту, ищет анализы, спрашивает у медсестры, где тот анализ, по поводу которого звонили? Она в ответ, так анализа нет на руках, только позвонили и все. Она смотрит на меня и говорит: "У вас положительный ВИЧ пришел". Сказать, что я в шоке, значит не сказать ничего. Я в прострации. Как, где. Не может быть. (у меня за все 30 лет всего два партнера было. не наркоманка, не курила даже никогда. ). Она начала перебирать возможные пути: может зубы лечили в частных клиниках. маникюр/педикюр делали в салонах. Зубы лечила сразу после родов и то у мамы в диспансере. маникюр/педикюр делаю сама себе.

Я такого напора не выдерживаю, у меня просто шок, истерика, слезы, сопли. Она на меня смотрит спокойно. ну что вы, мол, плачете? Вы на больную вроде не похожи. "

Я спрашиваю, это может быть ошибкой? Не помню, что она ответила, то ли вообще ничего. В общем говорит, пусть муж пересдаст завтра. А вам позвонят из СПИД-центра, пригласят на беседу. Я вот точно не помню всего этого разговора, но просто у меня (беременной) даже сомнения не возникло. Все было так преподнесено, как будто это уже 100-% факт, что я инфицирована. Мы сами эти анализы не делаем, отправляем в центр СПИДА. Я в голове прокручиваю, ну думаю как такой центр ошибиться-то может.

В общем, выхожу из ЖК, звоню сразу мужу с наездом: "Изменял мне. У меня ВИЧ". Он говорит, что вообще за бред ты несешь, какой ВИЧ. Не изменял, мол, тебе никогда". Давай все в шутку превращать. А я реву.

Вечером пришел домой, ну тоже шутит, успокаивает меня, говорит, что просто ошибка. Только уже ночью что-то тоже поднапрягся. В общем под утро, мы оба ворочались, сон не шел..

На следующий день звонит из ЖК старшая медсестра, дала телефон СПИД-центра, сказала самой им позвонить и записаться.

Следующим утром мы с мужем приезжаем в этот центр. контингент там, конечно, еще тот. У меня в голове одна мысль: "Что я вообще здесь делаю.

Пригласили к врачу, которая беременных ведет. Она мне говорит: "Знаете, у вас перекрестный анализ. ИФА (имунноферментный анализ) положительный, иммуноблот отрицательный". (тест на ИФА делают всем, а иммуноблот это более точный анализ, чем ИФА, и используется для подтверждения результатов. Он считается более чувствительным и специфичным). Я окончательно успокоилась. Врач говорит, сейчас возьмем у вас кровь, и проведем экспресс-тест. Сразу будет известен результат. Я так обрадовалась, что не надо будет переживать еще 10 дней. В общем, экспресс-тест у обоих отрицательный. Я рада! Врач, говорит, значит и расширенный анализ скорее всего будет отрицательным. Спрашиваю, почему так получилось, мне ответ: "Ну знаете, у беременных бывает такое. "

А вот вчера муж поехал за результатами: у него отрицательно, а у меня снова ИФА - положительно, иммуноболт - отрицательно. Сказали снова к ним ехать на пересдачу. Вроде как попробуют по другому взять анализ, с какой-то сывороткой что-то связано.

Была еще вчера в своей ЖК на приеме у терапевта, посмотрела в карточке, уже к ним пришел результат анализа на ВИЧ, в котором так и написано"ИФА - положительно, иммуноболт - отрицательно". Сверху красной пастой - пересдать.

В общем, написала с целью, выяснить, было ли у кого-нибудь такое.

Свое отношение ко всей ситуации описывать не буду. Прошу оценить со стороны действия медперсонала.

Как вы считаете, компетентно ли поступила моя врач и вообще старшая медсестра? Может кто юридически грамотный, имеют ли право говорить анализы голословно, без подтверждения на бумаге.

вот и со мной случилась такая история. Беременность 30 недель. Пошла сдавать все анализы.Пришла к врачу на прием,а она мне у тебя Вич +! я конечно в шоке,откуда с мужем живем давно,я в нем уверена. тем более в мае сдавала все нормально было,а тут на тебе. и до беременности сдавала много раз,т.к. готовилась к лапароскопии.
на анализе написано ИФА положительный,а что то другое отрицательно.и что сыворотку пересдать вот так. вчера звонила акушерка с поликлиники с наездом на меня что меня дома нет,а я то еще работаю,типа говорит ты что скрываешься ты же знаешь какой у тебя анализ. и все в там духе со мной разговаривала.вчера целый день проревела. сегодня сдала повторно в поликлинике анализ.еще хочу платно сдать в независимой.вот такие дела. надеюсь что тоже обойдется. состояние конечно на грани,если честно.

Лично я стала жертвой подобной ошибки в анализе на гепатит С во время своей первой беременности 6 лет назад. При постановке на учёт в ЖК пришёл положительный анализ на гепатит С. Гинеколог отправила к инфекционисту, а та даже не стала предлагать пересдать, сразу назначила лечение, диету и т.д. (а у меня недель 8-9 беременности). Сказать, что я была в шоке-это не сказать ничего. Вот именно мысли и чувства как у Вас
isTORIja. Я всё приняла на веру, раз врач говорит-значит так и есть. И только потом до меня дошло-ПЕРЕСДАТЬ. Пересдали вместе с мужем сначала в ЦНМТ (и я и он на гепатит В и С сразу). Пришло всё отрицательно. Но я понимала, что инфекционистка не удовлетворится этим (а она кстати куда-то там уже позвонила, чтобы меня на учёт поставили). И мы пошли с мужем сдавать ещё в одном месте (если мне не изменяет память на ул.Семьи Шамшиных). Там специализированно делали такой анализ в супер развёрнутом виде (результат практически как книжка-брошурка пришёл в несколько страниц). У меня и мужа всё было отрицательно!

НО мы ждали этих результатов 1,5 месяца. Это был настоящий кошмар.

Когда я показала всё это инфекционистке, то она сказала, что не имела права предлагать мне пересдавать этот анализ платно. Но ведь в поликл. бесплатно она же могла предложить сдать. В общем в лаборатории передо мной извинялись даже (мол простите, ошибка-человеческий фактор), но мне было уже фиолетово. После таких переживаний было только чувство облегчения. Я только потребовала от инфекционистки, чтобы она при мне позвонила в то место, где на учёте больные гепатитом С стоят и всё опровергла. Тем дело и кончилось. Но для меня это был хороший опыт.

Вообщем когда ходила на прием к терапевту, специально просила показать, что там написано, в карточке подклеен результат: ИФА положительный, иммуноблот отрицательный, сверху красной ручкой написано "на пересдачу". В обменке ничего не написано, просто пусто. Пусть только попробуют написать, я им устрою!

Ездила в СПИД-центр в третий раз пересдавать кровь, вообще-то они второй раз должны были уже взять на сыворотку какую-то, но может подумали, что я просто что-то не то съела перед сдачей крови в первый раз и опять взяли как обычно, поэтому тоже самое. В третий раз к ним приехала, взяли крови аж три пробирки: на иммунограму,. вирусы и что-то еще. В общем, после этого анализа уже должны снять меня с учета)))

До гинеколога своего пока не дошла. Хочу к заведующей сходить поговорить, посмотрю на её реакцию, что скажет, может все-таки решу в Минздрав написать.

Потому что меня такое отношение совсем не устраивает, не понимаю как можно сказать беременной, что у неё просто ВИЧ положительный. Если бы мне сразу сказали, что иммуноблот отрицательный, даже без объяснения, что это такое, я бы была спокойна, в интернете прочитала, что если блот отриц-ный, значит 100%, что человек не инфицирован.

Добавлено спустя 3 минуты 6 секунд:

Я тут недавно была на приеме у своего гинеколога. Стала выяснять, почему она мне сказала неполный анализ без документального подтверждения. Ну я вся на эмоциях была, говорю как можно так работать, я считаю, что это просто некомпетентно и некорректно. Вы говорю мне так все преподнесли, что я сама поверила. Речь про пересдачу и недостоверный анализ прозвучала только из моих уст, а не от врача. От вас я услышала только про уголовную ответственность. Она мне: "Ну что вы так расстраиваетесь, теперь же выяснилось, что у вас все нормально". Я вообще в шоке. Говорю, кто мне вернет те два дня нервов, кошмара. Говорю, как так, сказали бы сразу, что имунноблот отрицательный, я бы в интернете сама прочитала, что это уже отменяет ВИЧ, и я уже была бы спокойна. Она сослалась на заведующую, говорит, что у неё такое в первый раз, что работает она 1,5 года и все мне сказала так, как сказала ей заведующая. Почему, говорит, вы к заведующей не сходили с претензиями? Заведующая ей отдала результат на бумажке, где было написано, что ИФА-положительный, а имуноблот в работе. Я считаю, тогда вообще не нужно было мне говорить, либо говорить по существу с разъяснениями, что вот расширенный анализ еще не готов, что у беременных такое бывает из-за гормонального сбоя. Но как выяснилось, наши врачи ничего этого не знают, у них такое в первый раз.

Только вот за анализами мы съездить не успели, потому что уезжали.
В итоге всего во время моего разговора с врачом акушерка пишет в моей обменке в поле: "Диагноз" - "Беременность 18-19 недель (хотя у меня уже 20-я) ВИЧ (ИФА-положительный).

Я в шоке, говорю, что вы мне там пишите такое. Я это подписывать не буду. Я им сидела пол часа объясняла, что отрицательный имуноблот отменяет ВИЧ. им по барабану, она сидит с умным видом и говорит, что не написать не имеет права.

Я звоню врачу-инфекционисту, спрашиваю, что там с моим анализом? Та говорит, все хорошо, ВИЧ-инфекции нет. Рассказываю ей, что в обменной карте написали мне диагноз "ВИЧ", это правильно. Отвечает: "Конечно. нет!"

Написала во вторник, пока молчание.

Пока официальный ответ из Минздрава не пришел.

НО мне на прошлой неделе позвонила главврач КДП № 2 (при которой моя ЖК) и очень извинялась за всю эту ситуацию, сказала в любое удобное время привезти мою обменку, чтобы они её переписали.

Добавлено спустя 4 минуты 34 секунды:

Информацию про ИФА им действительно сказали по телефону из лаборатории, имуноблот был в работе. Потом пришел сам анализ, там написано: ИФА положительный, имуноблот отрицательный.

Заведующая сказала, что они поступили неверно, что отправили меня сразу в СПИД-центр, вроде как повторно я должна была сдать кровь у них снова, а потом в случае такого же результата отправиться на "дообследование" в СПИД-центр.

Добавлено спустя 7 минут 49 секунд:

Еще вопрос, как добиться, чтобы к нам в ЖК специалист из СПИД-центра приехал ? Вы куда-то звонили?

Добавлено спустя 2 минуты 10 секунд:

Самое главное добиться, чтобы заменили обменку. У меня уже 39 неделя скоро пойдет.

Иммуноблоттинг на ВИЧ – это один из методов диагностики инфекции иммунодефицита. Подчеркнем – один из методов. Да, это высокоточный метод, но в большинстве случаев он применяется как “истина в последней инстанции”.

Диагностические процедуры чаще всего начинаются с ИФА. В случае сомнений в результатах может быть назначена процедура иммунного блоттинга. В любом случае иммуноблоттинг входит в диагностическую цепочку диагностики ВИЧ.

Метод сложный и дорогостоящий. По этой причине его применение обосновано в условиях неопределенности – то ли ставить диагноз, то ли он ложный.

Иммуноблоттинг – что это

Иммуноблоттинг – это методика лабораторных исследований сыворотки крови, позволяющая выявить наличие в крови специфических белковых соединений (антител).

Название метода происходит от английского Blot (пятно). В нашей медицине принят термин “блоттинг”. Поскольку метод относится к сложной теме из молекулярной биологии, подробно его рассматривать не будем. Остановимся только на моментах, которые необходимы для понимания диагностической цепочки.

Справочно. Основным в иммуноблоттинге является выделение необходимых белков из сыворотки крови, нанесение их на носитель с последующим анализом. Чтобы выделенные белки увидеть, их, например, окрашивают в какой-либо цвет (отсюда и пятно).

Метод диагностики иммуноблоттинг применяется для определения различных заболеваний. В диагностике ВИЧ он проявил себя эффективно.

Для проведения иммунного блоттинга используют электрофорез исследуемых белковых структур в полиакриламидном геле. После того, как произойдет разделение изучаемых антигенов по молекулярному весу, полученный материал переносят на нитроцеллюлозные или PVDF мембраны.

На мембране остается спектр белков, характерный для исследуемого заболевания. После этого на мембрану наносят сыворотку крови пациента. В случае, если сыворотка содержит необходимые антитела, происходит реакция связывания типа антиген-антитело.

Связывание происходит строго по соответствующим полоскам антигенов на мембране. За счет этого становится возможна визуализация образовавшихся комплексов антиген-антитело.

При положительном анализе иммунного блоттинга появляются видимые полосы на определенных участках мембраны.

Также многие современные методики исследования иммуноблоттинга проводятся при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) или иммуноокрашивания.

Для каждого конкретного исследования применяют специфичные к исследуемому белку антитела. За счет этого иммунный блоттинг относится к высокоточным исследованиям с низким уровнем погрешности.

Справочно. Иммуноблоттинг на ВИЧ используется для выявления в крови антител к вирусу иммунодефицита человека.

В некоторых лабораториях вместо классического иммуноблоттинга применяют линейную методику, относящуюся к непрямым иммунологическим исследованиям, позволяющим провести качественную оценку наличия аутоантител класса IgG.

ИФА и иммуноблоттинг на ВИЧ

Иммуноферментный анализ (ИФА) относится к лабораторным иммунологическим методам качественной или количественной диагностики в анализе крови специфических соединений (низкомолекулярные соединения, макромолекулы, вирусы).

В основе иммуноферментного анализа лежит реакция антиген-антитело.

При выявлении в анализе указанного комплекса (антиген-антитело) его отмечают с помощью специального фермента.

Иммуноферментный анализ достаточно прост в использовании и отличается высокой точностью. В связи с этим, при диагностике инфекции его применяют в первую очередь.

Однако, согласно протоколам диагностики, такой серьезный диагноз на основании результатов одного ИФА не выставляется. Для подтверждения требуется обязательное проведение иммуноблоттинга на ВИЧ.

Справочно. Это связано с тем, что иммунный блоттинг отличается максимальной точностью. При получении нескольких положительных результатов иммуноблоттинга вероятность диагностической ошибки сводится к нулю.

Следует отметить, что в отличие от ИФА, иммунный блоттинг относится к сложным и весьма дорогостоящим методикам диагностики, поэтому он применяется только после получения 2 положительных анализов ИФА.

В отличие от ИФА, иммунный блоттинг не дает ложноположительных результатов при наличии у пациента антител к Эпштейн-Барр вирусу, ревматоидному фактору, главным комплексам гистосовместимости HLA, при беременности.

В каких случаях назначается анализ

Анализ на ВИЧ назначается:

при выявлении у пациента генитального герпеса, гонореи, сифилиса и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером;
после нанесения татуировок или татуажа, выполнения пирсинга или проведения инъекционных косметологических процедур в нелицензированных заведениях;
после контактов с кровью инфицированного человека;
после использования игл, бритв, лезвий или хирургических инструментов, загрязненных биологическим материалом ВИЧ-инфицированного пациента;
при плановом обследовании перед получением гражданства, вида на жительство, при прохождении комиссии в военкомате, при прохождении профилактического осмотра перед поступлением в медицинский университет, при плановых профосмотрах (военные, хирурги);
при планировании беременности;
во время вынашивания ребенка;
при выявлении у пациента симптомов ВИЧ инфекции.

Симптомы ВИЧ на первых стадиях не специфичны. Заболевание может проявляться слабостью, постоянной сонливостью, вялостью, периодической лихорадкой, мышечными и суставными болями, хроническими тонзиллитами, увеличением лимфатических узлов, сыпью неясной этиологии.

В редких случаях возможны постоянные головные боли, частая потеря сознания, снижение памяти, развитие энцефалопатии.

Прогрессирует инфекция медленно, поэтому подобная неспецифическая симптоматика может наблюдаться на протяжении от 3 до 7 (и более) лет.

В дальнейшем симптомы проявляются в виде оппортунистических инфекций (сопутствующие инфекционные заболевания, развивающиеся на фоне снижения иммунитета из-за прогрессирующего ВИЧ).

Максимальная эффективность лечения достигается на стадии неспецифических проявлений. Поэтому, при наличии факторов риска заражения (инъекционная наркомания, частые незащищенные половые контакты с непроверенными половыми партнерами и т.д.) требуется регулярно проверяться на ВИЧ.

Иммуноблоттинг на ВИЧ – где сдать

Анализ на иммуноблоттинг можно пройти в центре СПИДа или частных лабораториях. По желанию пациента обследование может быть проведено анонимно.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека появляются в крови зараженного человека уже через 2 недели после заражения.

Однако, для получения максимально точных результатов следует провести 2-3 теста на ВИЧ инфекцию. Чаще всего проводят обследование на 6 и 12 неделе после предполагаемого заражения.

Может быть проведено экстренное обследование (при возможности назначения ранней постконтактной профилактики).

Вероятность выявления положительного иммуноблоттинга на ВИЧ во многом зависит от времени, прошедшего от момента заражения.

Справочно. Через месяц после заражения анализ положителен у 60% пациентов, спустя 45 дней – у 80%, через 3 месяца антитела выявляются практически у 100% инфицированных.

В связи с этим, перед обследованием на ВИЧ требуется проконсультироваться с врачом СПИД-центра. Консультации проводятся анонимно. Специалист расскажет о том, как может передаваться вирус, как предохраняться от заражения, рассчитает срок, когда лучше пройти обследование и сколько раз необходимо сделать анализ.

Также по показаниям может быть назначена ранняя профилактика.

В СПИД-центре после анализа проводится послетестовая консультация. При выявлении положительного иммуноблоттинга врач назначает дополнительные обследования, на основании результатов которых пациенту подбирается комплексная антиретровирусная терапия.

Как проводится анализ на ВИЧ

Справочно. Согласно официальным протоколам диагностики ВИЧ-инфекции, в первую очередь проводится скрининговое исследование при помощи методики ИФА. Дальнейшая диагностика зависит от результатов первого исследования.

Если ИФА не выявил антител к ВИЧ и вирусных антигенов, обследуемому выдается отрицательный результат. Дальнейшее обследование не выполняется.

Исключение могут составлять случаи, при которых пациент не уверен в точных сроках предполагаемого инфицирования. Для уточнения может быть рекомендовано повторное прохождение теста через 6-12 недель (для исключения ложноотрицательных результатов).

При получении сомнительных или положительных результатов пациент получает направление на дальнейшее обследование в СПИД-центре. После этого проводится еще 1-2 анализа методом ИФА.

При получении двух положительных или сомнительных результатов проводится иммуноблоттинг на ВИЧ инфекцию.

Иммуноблоттинг – диагностическое мероприятие, проводимое в лабораторных условиях, по результатам которого выявляют антитела к возбудителям различных заболеваний. Одним из таковых выступает вирус иммунодефицита человека. Сразу стоит отметить, что такое исследование, как иммуноблоттинг на ВИЧ – это дополнительное мероприятие, которое назначают для подтверждения положительного результата ИФА.

В каких случаях назначается анализ

Вирус иммунодефицита человека – медленно прогрессирующая инфекция. Со времени проникновения в организм патогенов и до проявления первой симптоматики часто проходит достаточно продолжительное время, которое может достигать нескольких лет.

На начальном этапе развития клинические проявления могут отсутствовать. Повышение общей температуры, недомогание, боль в горле, характерные ВИЧ-инфекции симптомы, человек путает с банальной простудой, а ведь инфекция продолжает прогрессировать. Поэтому специалисты ВИЧ-центров рекомендуют пройти комплексную диагностику в таких случаях:

если случился незащищенный половой акт с новым партнером;
если одноразовый медицинский шприц или иглу использовали повторно;
если недавно была нанесена татуировка или проведен пирсинг;
если обнаружена другая инфекция, путь передачи которой – половой (например, сифилис, бактериальный вагиноз, гонорея);
если произошел контакт с инфицированным человеком.

Иммуноблот на ВИЧ проводится с использованием сыворотки или плазмы крови. Исследование на одном стрипе требует 1,5-2 мл крови или 15-25 мкл сыворотки.

Диагностическое мероприятие позволяет выявить антитела не только к вирусу иммунодефицита человека, но и к другим патогенам. В ходе исследования используют специальные наборы, характерные для различных заболеваний, например:

ВПГ1 и ВПГ2 IgM/IgG (для выявления герпесвирусной инфекции);
TORCH-профиль IgM (для выявления токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции, ВПГ 1 и ВПГ 2);
ВЭБ IgMTIgG (для выявления вирусной инфекции Эпштейн-Барр);
ВГС IgG (для выявления вирусного гепатита типа С).

Результат иммуноблоттинга может быть положительным (когда обнаружены антитела) и отрицательным (когда антитела в биологическом материале отсутствуют), а также неопределенным, ложноположительным и ложноотрицательным.

Где можно провериться на заражение вирусом, и что делать дальше

Каждая поликлиника, частная лаборатория, больница, клиника специализируется на подобном диагностическом мероприятии. Пройти тест можно в центре тестирования ВИЧ. Некоторые частные клиники предлагают услуги по консультированию и тестированию вируса СПИДа и ВИЧ на дому.

Рекомендуется провести один тест спустя 6 недель после предполагаемого заражения и спустя 12 недель. Пройти диагностику разрешается и в более поздний срок: на результат это не влияет.

ВАЖНО! После получения результатов исследования нужно обратиться к лечащему врачу для назначения соответствующей терапии.

Если результаты иммуноблота положительные, это еще не значит, что в организме развивается ВИЧ-инфекция. Для подтверждения диагноза назначают иные исследования, например, непрямую иммунофлюоросценцию.

Хоть метод иммуноблота и обладает высокой чувствительностью, однако, за счет определения иммуноглобулинов класса G возможен ложноположительный результат в первые 3 недели после инфицирования. В таком случае проводится тест повторно спустя определенное время.

Все причины получения ложноположительного результата неизвестны. Наиболее распространенными источниками выступают период беременности и недавнее введение вакцины иммунопрепарата. Если по истечении определенного времени после воздействия подобных факторов иммуноблот на ВИЧ все так же положительный, это означает, что человек инфицирован.

Иммуноблот может давать отрицательный результат, что сигнализирует об отсутствии в организме антител к ВИЧ-инфекции и, как следствие, – о полном здоровье.

Как проводится анализ

Иммуноблот позволяет идентифицировать антитела путем исследования крови и применения гель-электрофореза.

В первую очередь проводится разрушение бактериальных клеток или вирионов ультразвуком, после чего путем электрофореза – разделение всех антигенов вируса или бактериальных клеток. В итоге получается коммерческий реагент, помещаемый на специальную нитроцеллюлозную пленку.

Во время постановки иммуноблоттинга на материал с известным антигеном наносят и исследуемую сыворотку. После того, как провели инкубацию и отмывание несвязавшихся антител, начинают иммуноферментный анализ, наносят на сыворотку иммуноглобулины, которую помечают ферментом, и хромогенный субстрат, меняющий цвет при контакте с ферментом.

Если имеются антитела, на носителе образуются пятна.

Для проведения иммуноблоттинга на ВИЧ используется забор крови

Линейный блот на ВИЧ – непрямое иммунологическое исследование, методом которого получают качественный показатель аутоантител класса IgG.

В ходе иммунологического исследования используют вирусное вещество ВИЧ-формата или антигены. В лабораторных условиях соединяют белки ВИЧ и отдельные антитела, которые были получены из сыворотки крови. Далее проводится инкубация путем добавления меченых антител и человеческого иммуноглобулина.

В организме ребенка до 9 месяцев, рожденного от инфицированной женщины, присутствуют антитела к ВИЧ матери, что становится причиной получения ложноположительного результата ИФА. По этой причине предпочтение отдают вирусологическим тестам – количественному анализу РНК и ДНК ПЦР. Более чувствителен культуральный метод диагностики инфекции.

ВАЖНО! Показаниями к проведению диагностических мероприятий по выявлению ВИЧ-инфекции у новорожденных выступают: рождение от инфицированной женщины, получение сомнительного результата ранее осуществимого анализа.

Так как ВИЧ-инфекция, развивающаяся у беременной женщины, может передаться будущему ребенку, требуется ранняя диагностика на вирус иммунодефицита.

В первую очередь проводится иммуноферментный анализ, применяемый в качестве скрининга. Диагностическое мероприятие помогает обнаружить в сыворотке крови антитела к инфекции. Несмотря на точные результаты анализа в период беременности, требуется повторное проведение исследования.

Разновидность ИФА – иммунный блоттинг, который часто используют в период беременности. По результатам диагностики можно выявить антитела к определенным антигенам, которые распределены по молекулярному весу методом электрофореза.

Как правильно пройти тест

Иммунный блоттинг на ВИЧ требует специальной подготовки, как и другие методы диагностики заболевания. Если провести некоторые исследования и получить результаты определенных показателей можно на протяжении всего дня (например, ответ на аллерген), то сдавать кровь на иммунологический анализ нужно только в утреннее время.

В предыдущий день перед диагностикой рекомендуется окончить повышенные физические нагрузки. Биологический материал сдают на голодный желудок. Как правило – это кровь с вены, которую в некоторых случаях забирают в несколько пробирок.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов иммуноблотта проводит лабораторный работник. Если обнаружили 2 из 3 протеинов ВИЧ-1 или ВИЧ-2, это указывает на присутствие в организме соответствующей инфекции. Исследование проводится для подтверждения положительного иммуноферментного анализа. Поэтому реакция проверяется и на такие протеины, как gp120/160, gp41 в сочетании с р24. Последние – это часть трех генов СПИДа – gag pol and env.

Схематическое отображение результатов иммуноблоттинга на ВИЧ

Первичная диагностика предполагает исследование белков р25, gp110/120 и gp160, указывающих на раннюю стадию развития заболевания. При положительном результате, который дал второй серологический иммуноферментный анализ, проводится иммуноблот. Если и последний дал положительный результат, диагноз ВИЧ подтверждают.

Вероятность положительного результата зависит от периода, который прошел от момента инфицирования до проведения диагностики:

спустя 28 дней – 60-65%;
спустя 42 дня – 80%;
спустя 56 дней – 90%;
спустя 84 дня – 95%.

Ложноположительный результат возможен, если забор биологического материала для дальнейшей диагностики проводился в период беременности, при нарушении гормонального фона, продолжительном подавлении иммунной функции определенными препаратами, которые принимает человек.

Критерии оценки анализа

Результаты анализа ИФА и иммуноблоттинга должны соответствовать следующим критериям:

блот исследуемого биологического материала совпадает с блотом образца сравнения;
молекулярная масса основного выявленного компонента соответствует требованиям спецификации.

Результаты полученные в специализированной лаборатории будут наиболее точными

Выявляемая примесь и ее содержание должны отвечать требованиям свидетельства на стандартный образец.

Неинтерпретируемые результаты

В некоторых случаях иммуноблоттинг на ВИЧ и СПИД не соответствует отрицательному и положительному результату, причем врач не может определить истинную причину сомнительных сведений. Часто причиной неправильной интерпретации выступает инфицирование, вызванное другим серотипом.

Для устранения сомнений ПЦР и ИФА проводятся в динамике. При отсутствии характерной заболеванию симптоматики на протяжении полугода и факторов риска говорят о полном здоровье. На этом этапе диагностические мероприятия оканчивают.

Сомнительный результат также можно получить при развитии в организме иного инфекционного заболевания, ракового новообразования, аллергической реакции.

Важно! При сомнительном результате человек не может быть донором крови и другого биологического материала.

Типичные ошибки при диагностике ВИЧ инфекции

Забор биологического материала, доставка и оформление материалов, используемых при проведении лабораторной диагностики, должны соответствовать следующим правилам:

Сопроводительная документация оформляется с указанием наименования тест-системы, ее срока годности и серии.
Полностью указаны паспортные данные обследуемого, дата, место забора биологического материала.
Сыворотка хранится не дольше установленного срока, для исследования берется допустимый объем биоптатат – не меньше 2-5 мл.
Номер на флаконе соответствует указанному номеру в направлении.
Забор биологического материала происходит по установленным правилам, а именно, из локтевой вены. В составе исследуемой крови не должно быть сгустков.

Для забора материала используется сухая пробирка. У новорожденных часто берут пуповинную кровь, указывая о таком факте в направлении.

Типичная ошибка врачей – хранение полученного материала дольше 12 часов при комнатной температуре и дольше 1 дня при температуре 4-8 градусов выше по Цельсию. За счет наступающего гемолиза искажаются результаты диагностического мероприятия.

Итак, к типичным ошибкам во время проведения диагностики ВИЧ-инфекции относят:

неправильный забор биологического материала;
неправильное хранение биоптата;
неправильная транспортировка диагностических систем;
длительное хранение тест-системы.

На результат влияет даже качество воды, используемой для промывания тары, в которую помещают биологический материал.

Читайте также: