Трихомониаз у меня протекал

Трихомониаз - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое подвижными паразитическими простейшими трихомонадами. Трихомониаз является наиболее распространенным заболеванием как в США, так и в других странах мира. Высокая распространенность трихомониаза в сочетании с другими ЗППП сделали заболевание одной из наболевших проблем современного мирового здравоохранения. Влагалищная трихомониазная инфекция увеличивает риск передачи ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин. Трихомониаз также является причиной выкидышей, бесплодия, послеоперационных инфекций и неоплазии шейки матки.

Человек является единственным возможным носителем трихомониазной инфекции. Передача инфекции происходит при половом акте. Трихомонады содержатся в вагинальном секрете женщин и выделениях из уретры у мужчин. Ректальная форма распространения встречается достаточно редко, в основном это случается при гомосексуальных контактах.

У женщин трихомониазная влагалищная инфекция ограничивается областью влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и бартолиновых желез. У мужчин микроорганизм обитает в области уретры, наружных половых органов, предстательной железы, а также содержится в сперме. Паразитические простейшие обитают на поверхности слизистых оболочек урогенительного тракта у мужчин. Специальные жгутики позволяют трихомонадам передвигаться по тканям уретры и влагалища. Паразит разрушает эпителиальные клетки, выпуская специфический токсин – цитотоксическое вещество. В момент развития инфекции уровень рН влагалища возрастает, как и количество полиморфно-ядерных лейкоцитов (PMNs). Эти клетки являются основными инструментами иммунной защиты. Они отвечают на хемотаксические вещества, выделяемые трихомонадами. К сожалению, вырабатываемого иммунитета недостаточно для преодоления инфекции без лечения.

Симптомы трихомониаза у женщин и мужчин. Особенности проявления инфекции

У женщин трихомониаз может протекать бессимптомно или с возникновением различных симптомов, например, раздражением вульвы и выделением желто-зеленой жидкости из влагалища. У мужчин с трихомониазом возникает негонококковый уретрит, однако зачастую заболевание протекает без симптомов.

Мужчины с трихомониазом условно делятся на три группы по возможным признакам заболевания:

• бессимптомные носители (большинство больных);
• мягкая симптоматика (слабо выраженные симптомы);
• острая форма трихомониаза.

Симптомы трихомониаза у мужчин могут колебаться от нулевых проявлений до уретрита, осложненного простатитом. Негонококковый уретрит является наиболее распространенным симптомом у мужчин с трихомониазом. В число симптомов уретрита входит зуд в области половых органов, болевые ощущения в яичках, а также боли внизу живота и дизурия. Большинство симптоматических инфекций имеют прерывистое течение.

Основные симптомы трихомониаза у мужчин:

• жжение в уретре при мочеиспускании;
• раздражение полового члена снаружи;
• легкое или интенсивное жжение при эякуляции;
• слабая интенсивность мочеиспускания, ощущение переполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания.

Трихомониаз, по мнению специалистов, часто подвергается гиподиагностике из-за множества факторов, в том числе и из-за отсутствия обычного тестирования и чувствительности к используемым диагностическим техникам, а также неспецифической симптоматики. Самодиагностика и самолечение так же способствуют усугублению симптомов заболевания. Необходимо проводить тестирование на ЗППП при любых выделениях из влагалища или уретры, кроме того, любые болевые ощущения, зуд, жжение и неприятный запах – это сигнал срочного обращения к гинекологу или урологу.

Если один из партнеров болен, необходимо воздерживаться от сексуальных контактов до окончания фармакологического лечения и некоторое время после него.

Трихомониаз опасен тем, что у многих больных может протекать бессимптомно, а значит, существует прямой риск передачи инфекции партнеру. Инфицированные женщины, ведущие активную половую жизнь, имеют двойной риск рецидива трихомониаза.

Специалисты рекомендуют воздерживаться от сексуальных контактов в течение 3-х месяцев после завершения лечения. Наилучшей гарантией отсутствия трихомониаза после лечения может стать повторная сдача анализов больного и его партнера.

Лечение трихомониаза осуществляют при помощи больших доз метронидазола или нитроимидазола. Другие противомикробные препараты не являются эффективными и не должны применяться для лечения трихомониаза.

Риск заражения трихомониазом возрастает в зависимости от частоты сексуальных контактов и сексуальной активности человека. Люди, вступающие в половые контакты часто и неразборчиво, имеют большую опасность заражения.

Основные факторы риска:

• наличие нескольких половых партнеров одновременно;
• ЗППП в прошлом;
• секс за деньги или в обмен на наркотики;
• употребление инъекционных наркотиков;
• отсутствие барьерных методов контрацепции (презервативов).

Наибольшим фактором риска, способствовавшим передаче трихомониаза, CDC называют употребление наркотиков за 30 дней до момента заражения. Изменение поведения и психического состояния являются определяющим фактором при согласии на секс с незнакомым человеком или несколькими людьми.

Заражение трихомониазом, однако, может произойти и при отсутствии сексуальных контактов. По статистике, 1% женщин в возрасте 14-49 лет является носителем инфекции без истории половых отношений.

У половины больных трихомониаз протекает бессимптомно. У трети бессимптомных пациенток трихомониаз проявляется впервые через 6 месяцев с момента передачи.

• выделение из влагалища пенистой жидкости;
• неприятный запах;
• гнойные выделения, желтоватого или зеленоватого оттенка;
• кровавые выделения;
• вульвовагинит;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании и в состоянии покоя;
• диспареуния (боль во время полового акта);
• посткоитальные кровотечения, боли в нижней части живота.

У 12% пациенток трихомониаз протекает с классическими симптомами.

Цервикальная форма трихомониаза характеризуется двумя основными признаками: гнойными выделениями из шейки матки и легко индуцированным кровотечением. Признаком влагалищной формы трихомониаза является вагинит, сопровождаемый зудом и раздражением, а также неприятным запахом.

В США ежегодно фиксируется 8 млн случаев трихомониаза, однако данные могут быть уменьшены из-за множества бессимптомных случаев и неточности лабораторных тестов. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, мировое число случаев трихомониаза составляет примерно 170-180 миллионов случаев заболевания в год. От 30 до 40% случаев заболевания приходится на женщин-заключенных. У мужчин-заключенных трихомониаз фиксируется в пределах 10-21% от общего числа. Многочисленные исследования показали, что трихомониазная инфекция более распространена у женщин, чем у мужчин.

В Европе трихомониаз так же является весьма распространенным заболеванием. Например, в Африке трихомониазом болеет около 25% населения. Инфекция, как правило, свойственна и сексуально активным подросткам. Особое коварство заболевания состоит в том, что трихомониаз повышает восприимчивость организма к другим видам венерических заболеваний.

Трихомониаз может передаваться и от матери к ребенку во время родов. От 2 до 17% инфицированных женского пола приобретают инфекцию во время прохождения сквозь родовые пути инфицированной матери.

Профилактика трихомониаза

Меры профилактики трихомониаза неотделимы от правильного лечения. Необходимо строго соблюдать схему лечения, составленную врачом. Регулярность приема антибиотиков является гарантией уничтожения инфекции и исключения её появления в дальнейшем.

Основные методы профилактики трихомониаза заключаются в следующем:

• ограничение количества сексуальных партнеров;
• секс с одним постоянным партнером, отсутствие измен, случайных половых связей;
• использование методов барьерной контрацепции, в частности, презерватива;
• соблюдение личной гигиены до и после сексуального контакта (относится к обоим партнерам);
• после завершения лечения необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции;
• после выздоровления необходимо воздержаться от сексуальных контактов в течение 3-х месяцев;
• употребление антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, поэтому необходимо согласовать с врачом курс пробиотиков для восстановления микрофлоры после лечения трихомониаза.

По материалам:
Mikio A. Nihira, MD, Darvin Scott Smith, MD, MSc, DTM&H,
Natalia Ramos, MD, MPH, National Institute of Allergy and
Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Почему борода и усы увеличивают риск заразиться коронавирусом?

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Откуда берётся трихомонада

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Хронический трихомониаз – форма трихомонадной инфекции, если заражение произошло больше 2 месяцев назад.

Иногда протекает годами.

Тяжело поддается лечению.

• Особенности хронической формы трихомониаза
• Симптомы хронического трихомониаза
• Хронический трихомониаз у женщин
• Хронический трихомониаз у мужчин
• Особенности трихомониаза у женщин в разные периоды
• Осложнения хронического трихомониаза
• Диагностика трихомониаза
• Лечение хронического трихомониаза
• Контрольное обследование после лечения трихомониаза
• Ведение партнеров при хроническом трихомониазе
• Как лечить хронический трихомониаз у женщин в домашних условиях
• К какому врачу обращаться при хроническом трихомониазе

Особенности хронической формы трихомониаза

Трихомониаз – самая распространенная в мире половая инфекция.

Патология часто протекает с минимальными симптомами.

Особенно у мужчин – у них частота бессимптомных форм достигает 80%.

В 50% случаев патология сопровождается с другими ЗППП.

Часто трихомониаз выявляется случайно.

Например, когда другие половые инфекции провоцируют симптоматику.

Пациент обращается к врачу, проверяется на сопутствующие инфекции.

Тогда выявляется трихомонадоносительство и назначается соответствующее лечение.

Очень часто трихомонада сочетается с неспецифическими воспалительными процессами урогенитального тракта.

Она нередко выявляется у женщин с бак вагинозом.

Частота форм трихомониаза, при которых отсутствуют другие патологические процессы урогенитального тракта, составляет лишь 20-30%.

При моноинфекции клинические признаки выражены слабо.

Пациент не обращается за помощью и не лечится.

Поэтому он продолжает заражать других людей.

И сам страдает от трихомониаза годами.

Время от времени возможны незначительные обострения.

Но симптомы при хроническом трихомониазе обычно слабые, если только нет иммунодефицита, дисбиоза или сопутствующих инфекций.

Симптомы хронического трихомониаза

Инкубационный период трихомониаза длится около 1 недели.

Затем появляются признаки воспаления.

У женщин может развиваться:

У мужчин:

У женщин воспаляется чаще всего влагалище, реже инфекция переходит на уретру, парауретральные и вестибулярные железы.

Изредка инфицируется мочевой пузырь.

На органы малого таза патология распространяется редко.

Имеются единичные сообщения о том, что трихомонада выделена из матки или маточных труб.

Но воспалительных процессов соответствующей локализации патоген обычно не вызывает.

Основные симптомы у женщин:

• выделения из влагалища – 65%;
• неприятный запах – 10%;
• боль при половом акте – 50%;
• зуд во влагалище – 50%.

Острая фаза заболевания может длиться несколько недель.

Затем симптомы затухают, и в дальнейшем патология протекает с менее выраженной клинической картиной.

При уретрите в 30% случаев симптомов нет.

Если они есть, пациенты жалуются на жжение, скудное отделяемое из уретры.

У мужчин в 40% случаев уретрит переходит в простатит.

Он обычно бессимптомный.

Иногда инфекция поражает яички.

Тогда возникают слабо выраженные признаки неспецифического орхоэпидидимита.

Ощущаются тянущие боли в мошонке, отмечается покраснение и отечность.

Хронический трихомониаз у женщин

У женщин часто болезнь начинается остро.

Но затем она переходит в хроническую форму.

Симптомы постепенно затухают.

Трихомонады вступают с организмом в некое равновесие.

Их размножение сдерживается, но недостаточно, чтобы произошло излечение.

В то же время симптомы становятся менее заметными.

Легче всего переносят трихомониаз женщины с высокой кислотностью влагалищной среды.

То есть, при условии нормального биоценоза влагалища, с ненарушенной лактобациллярной флорой.

При рН меньше 4,0 трихомонады массово погибают.

Они также теряют факторы патогенности, перестают разлагать углеводы и раздражать слизистую оболочку половых органов.

Исчезают жалобы на зуд и выделения.

При осмотре могут обнаруживаться слабые признаки воспаления.

Иногда их нет вовсе.

Трихомонада паразитирует исключительно на поверхности эпителия.

Она не проникает в глубокие слои.

Поэтому выраженная воспалительная реакция может отсутствовать.

Болезнь может протекать волнообразно, с периодами обострений.

Чаще они наблюдаются 1 раз в месяц, после менструаций.

При нормальном иммунитете симптомы рано или поздно исчезают.

Хотя трихомонады остаются во влагалище и могут быть обнаружены лабораторными методами.

При обследовании обнаруживаются:

• покраснение слизистой;
• эрозии;
• мелкоточечные кровоизлияния.

В зоне промежности могут выявляться красные пятна.

Это раздражения на коже, вызванные выделениями из влагалища.

При хроническом вагините часто выявляются скопления жидких выделений.

Время от времени ощущается зуд.

Хронический трихомониаз у мужчин

Очень часто трихомониаз у мужчин проявляется как трихомонадоносительство.

В этом случае симптомы отсутствуют вообще.

Но лабораторные исследования позволяют обнаружить трихомонад.

Возможные исходы:

• самоизлечение;
• активизация воспалительного процесса.

Самоизлечение происходит только у мужчин.

Его вероятность невысокая – 10-15%.

В остальных случаях болезнь рано или поздно активизируется.

При хроническом трихомониазе человек заразен для окружающих.

Он продолжает передавать инфекцию половым партнерам.

Хронический трихомониаз может протекать годами, не давая значительных симптомов.

Это продолжается, пока трихомонада сдерживается организмом.

При неблагоприятных факторах возможны обострения.

Они возникают при:

• иммунодефиците;
• тяжелом заболевании;
• присоединении других инфекций;
• ВИЧ;
• использовании препаратов (глюкокортикоидов, иммунодепрессантов).

Особенности трихомониаза у женщин в разные периоды

В менопаузе наблюдается снижение уровня эстрогенов.

Поэтому происходит атрофия слизистой влагалища.

В клетках уменьшается количество гликогена.

Поэтому в менопаузе трихомониаз чаще протекает без симптомов со стороны влагалища.

Но у таких женщин часто инфицируется:

• уретра;
• мочевой пузырь;
• ампула прямой кишки.

При беременности напротив, трихомониаз часто протекает остро.

Если он хронический, то симптомы могут обостряться после зачатия ребенка, на ранних сроках гестации.

Для патологии характерна многоочаговость поражения.

Воспаляется одновременно влагалище, уретра, вульва, мочевой пузырь.

Специфическое лечение во время беременности возможно только со 2 триместра.

Потому что в 1 триместре используемые для этой цели препараты небезопасны для плода.

В то же время трихомонадный вагинит редко поднимается выше.

Поэтому для плода большой угрозы нет.

Для лечения может использоваться только клотримазол.

Его назначают местно (во влагалище).

Системная терапия в начальном периоде гестации не назначается.

Излечение местными формами клотримазола достигается только в 50% случаев.

Но даже если эрадикации патогена не происходит, в любом случае симптомы уменьшаются или полностью исчезают.

Поэтому женщина может подождать второго триместра и пройти лечение с использованием метронидазола или других нитроимидазолов.

Осложнения хронического трихомониаза

При хроническом трихомониазе у женщин повышается риск воспалительных патологий органов малого таза.

При этом сама трихомонада редко обнаруживается в матке или трубах.

Но она выступает ко-фактором для условно-патогенной микрофлоры.

Трихомониаз осложняет:

Он повышает риск послеродового или послеабортного эндометрита.

На фоне этого заболевания чаще развиваются абсцессы.

У мужчин могут развиться стриктуры мочеиспускательного канала.

В присутствии трихомонад сперматозоиды снижают подвижность.

Поэтому у мужчин с этой инфекцией нередко снижается фертильность.

Трихомонада осложняет течение других ЗППП.

Установлено, что при хламидиозе и трихомониазе маточные трубы воспаляются чаще, чем при одном только хламидиозе.

Кроме того, этот микроорганизм затрудняет лечение других половых инфекций.

Потому что бактерии могут быть поглощены трихомонадами.

Находясь внутри них, они не погибают под действием антибиотиков.

Сама трихомонада тоже чувствительна к большинству из них.

На фоне трихомониаза повышается восприимчивость организма к ВИЧ.

Риск заражения после одного полового контакта возрастает в среднем в 2 раза.

Диагностика трихомониаза

Трихомониаз может диагностироваться различными методами.

Наибольшее практическое применение находят три способа:

• микроскопия;
• ПЦР;
• культуральное исследование.

При хроническом трихомониазе микроскопический метод не слишком информативен.

У мужчин он вообще почти бесполезен.

У женщин трихомонаду часто не удается обнаружить при отсутствующих симптомах и выделениях.

Чувствительность теста оставляет желать лучшего.

Но в период обострения инфекция может быть диагностирована.

Тогда чувствительность увеличивается до 50-60%.

Обнаруживается трихомонада в нативном мазке.

Она сохраняет жизнедеятельность в течение нескольких часов, если препарат не высушен.

Поэтому исследование должно быть проведено вскоре после забора материала.

Берется отделяемое влагалища.

Оно помещается на предметное стекло.

В микроскоп можно увидеть крупные клетки трихомонад.

Они двигаются и толкают соседние клетки (эпителиоциты, лейкоциты).

Но это не основной метод диагностики хронической формы патологии.

Наиболее предпочтительной в таком случае остается ПЦР.

Методика основана на обнаружении фрагментов ДНК трихомонады.

Патоген может быть выявлен, даже если в образце присутствует лишь несколько клеток.

Поэтому таким способом с успехом диагностируются бессимптомные формы патологии.

Применяется также культуральное исследование.

Этот метод обладает несколько меньшей чувствительностью.

Зато у него самая высокая специфичность.

Трихомонад выращивают на жидких и полужидких средах.

После их идентификации по показаниям может быть выполнено определение чувствительности к противотрихомонадным препаратам.

Это может потребоваться в случае неэффективности первого курса медикаментозной терапии.

При выявлении трихомонады обязательно проводится обследование на сопутствующие инфекции.

Более чем у половины пациентов они будут обнаружены.

Лечение хронического трихомониаза

Основой терапии остаются препараты из группы нитроимидазолов.

Первый представитель фармакологической группы называется метронидазол.

Есть и другие препараты:

• ниморазол;
• секнидазол;
• тинидазол;
• орнидазол;
• карнидазол;
• флюнидазол.

Сами по себе эти препараты для трихомонады не токсичные.

Но их метаболиты расщепляют нити ДНК этого микроорганизма.

Уже в течение 1 часа прекращается клеточное деление трихомонад.

Сама клетка погибает спустя 8 часов.

Лечение может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.

Схемы и дозировки подбирает врач индивидуально.

Контрольное обследование после лечения трихомониаза

Бывает так, что женщина приняла препараты и больше не приходит к врачу.

Она считает, что вылечила хронический трихомониаз.

Поэтому не желает дальше обследоваться и лечиться.

Но болезнь может рецидивировать.

Поэтому после лечения требуется лабораторный контроль излеченности.

Целью терапии является эрадикация трихомонады (полное уничтожение).

Излеченность проверяют при помощи ПЦР или культурального исследования.

Первый раз анализы сдают через неделю.

Затем – через месяц.

У женщин контрольная диагностика может проводиться 2-3 раза с перерывами в 1 месяц.

Особенно если лечение проводилось при хроническом трихомониазе.

Эффект от использования внутрь препаратов группы нитроимидазолов достигается в 85% случаев.

Если лечение не сработало, то:

• назначаются другие препараты этой группы;
• увеличиваются дозировки;
• в схему терапии вводятся лекарственные средства других групп;
• проводится посев с определением чувствительности к различным препаратам.

В нашей клинике врачи стараются назначать лечение, чтобы оно сразу дало результат, и потом не пришлось перелечивать хронический трихомониаз.

Мы применяем дополнительно ферменты.

Они улучшают концентрацию антибиотиков в тканях.

Наши врачи назначают:

• антисептики для обработки влагалища;
• инстилляции уретры при трихомонадном уретрите;
• капельницы Метрогил для создания более высокой концентрации действующего вещества в организме.

Для лечения хронического трихомониаза у женщин наши дерматовенерологи используют и местные формы препаратов.

Назначаются свечи с метронидазолом и другими противомикробными средствами.

Ведение партнеров при хроническом трихомониазе

Если диагностирован хронический трихомониаз у женщин, симптомы у мужчин отсутствуют, партнерам всё равно назначается лечение.

Потому что бессимптомное течение патологии – это обычное дело для пациентов мужского пола.

Они часто становятся резервуаром инфекции.

Поэтому женщина после терапии заражается снова.

Если есть другие партнеры, они тоже должны быть пролечены.

В противном случае избежать реинфекции вряд ли удастся.

Аналогичным образом назначается терапия для женщин, партнеров мужчин, у которых выявлен трихомониаз.

Она проводится одновременно.

Затем оба партнера должны обследоваться для подтверждения излеченности.

Как лечить хронический трихомониаз у женщин в домашних условиях

Например, предлагается использовать:

• травы: арнику, пастушью сумку, ромашку;
• настойку аира;
• чеснок;
• мед;
• облепиховое масло.

В интернете народными средствами лечат всё.

Это не только трихомониаз, но также рак, ВИЧ-инфекция, цирроз печени и любые другие патологии.

Если верить травникам, то они способны полностью излечить любые болезни, начиная сахарного диабета, и заканчивая катарактой.

Вот только излечившихся никто никогда не видел.

Поэтому мы не рекомендуем пользоваться такими способами.

Даже если улучшение наступит, и симптомы пройдут, это не говорит об излечении.

При переходе болезни в хроническую форму симптомы всегда затухают.

Но в будущем они могут снова появиться.

К какому врачу обращаться при хроническом трихомониазе

Чтобы диагностировать и вылечить хронический трихомониаз, вы можете обратиться в нашу клинику.

Мы предлагаем:

• обследование для установления распространенности воспалительного процесса;
• взятие анализов для подтверждения трихомониаза;
• обследование на сопутствующие инфекции;
• подбор схемы лечения хронического трихомониаза для женщин и мужчин;
• выполнение процедур, повышающих эффективность противотрихомонадной терапии.

Благодаря опытным врачам и современным схемам лечения, в нашей клинике вы сможете вылечиться даже от хронического трихомониаза.

В том числе в случаях, когда инфицирование произошло несколько лет назад.

При подозрении на хронический трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП