Трихомониаз схема лечения детей

Диагностика трихомониаза

Для установления диагноза трихомониаза очень важно обнаружение возбудителя в отделяемом влагалища, уретры, цервикального канала. Также возбудитель может быть обнаружен в отделяемом предстательной железы и крови больного. Выявить наличие возбудителя позволяет метод микроскопии нативного мазка. В некоторых случаях для диагностики заболевания производят посев на специальные среды. Обследованию подвергаются обязательно оба партнера, даже при отсутствии клинических проявлений воспаления, во избежание скрытого трихомонадоносительства.

Трихомонады имеют некоторые различия у мужчин и женщин, т. е. различные формы жизнедеятельности формируются из-за различий среды обитания для микроорганизма. Именно поэтому не всегда микроскопия мазков позволяет выявить наличие возбудителя. На сегодня все большую роль приобретают культуральные методы: посев на питательную среду, а также современные серологические реакции по выявлению антител к трихомонадам в крови. Причем однократное исследование с отрицательным результатом нельзя расценивать как окончательное, поэтому забор материала на исследование производится несколько раз. Для выявления возбудителя применяются различные методы провокации: физиологический (забор материала после менструации), химический метод — пирогенал и гоновакцина.

Очень важно произвести взятие материала на исследование на должной глубине у мужчин из уретры. Предварительно выполняется массаж уретры, таким образом собирается должное количество секрета предстательной железы, также может исследоваться моча и кровь больного. У женщин очень важно соблюдение последовательности взятия материала из всех отделов мочеполового тракта: из цервикального канала, со сводов влагалища, уретры, прямой кишки. Далее мазки подвергаются естественной сушке и микроскопии, качественное выполнение которой может осуществить врач-лаборант с большим стажем работы. При исследовании применяются различные препараты, которые помогают усилить четкость нативных препаратов. В настоящее время существует очень много методик окрашивания: по Гейденгайну, по Лейшману, по Романовскому-Гимзе и т. д.

Типичная форма трихомонады отличается голубоватым цветом, сетчатым строением цитоплазмы, ярко выраженным ядром и многочисленными вакуолями. Для атипичных форм трихомонад свойственно другое строение микроорганизма (амебовидная структура и др.), при этом цитоплазма может быть намного светлее, вакуоли отсутствовать, ядро не выделяться.

Определенную трудность при осмотре представляет обильное наличие лейкоцитов и слизистого секрета (закрывают поле осмотра). Однако подобное количество лейкоцитарных телец и является косвенным признаком наличия трихомонадной инфекции, особенно важно при этом обилие макрофагов и плазматических клеток в материале. Специфическая структура атипичных форм трихомонад связана с приспособлением микроорганизма к неблагоприятным условиям среды обитания (применение антисептиков и антибиотиков, сожительство с другими патологическими микроорганизмами и т. д.).

Из серологических реакций для определения наличия трихомонады наиболее часто прибегают к реакции иммунофлуоресценции, прямой и непрямой преципитации, а также к методу латекс-аглюцинации. Указанные способы диагностики применяются при необходимости в спорных случаях с целью выявления хронического процесса.

Лечение трихомониаза

Для избавления больного от трихомонад и лечения воспалительных изменений в слизистой мочеполового тракта требуется одновременное применение нескольких групп препаратов: антибиотиков, антисептиков, противовоспалительных препаратов, средств иммуномодуляции, препаратов общего укрепляющего воздействия на организм. Важно соблюдать лечение обоих партнеров одновременно.

Патогенетически обоснованным является применение антибактериального препарата метронидазола и его производных. Существуют определенные схемы приема данного препарата, что учитывает все биологические особенности размножения и жизнедеятельности микроорганизма.

Метронидазол (трихопол, флагил) — по 1,5 г 3 раза в сутки (интервал между приемом препарата — 8 ч) — 1 -й день;

Метронидазол (трихопол, флагил) — по 1,25 г 3 раза в сутки (интервал между приемом препарата — 8ч) — 2-й день;

Метронидазол (трихопол, флагил) — по 1,0 г 1 раз в сутки — 3-й день;

Метронидазол (трихопол, флагил) — по 1,75 г 1 раз в сутки — 4-й день;

Метронидазол (трихопол, флагил) — по 0,5 г 2 раза в сутки — 5-й день;

Метронидазол (трихопол, флагил) — по 0,5 г 2 раза в сутки — 1-й день;

Метронидазол (трихопол, флагил) — по 0,25 г 3 раза в сутки — 2-й день.

Далее в течение 4-х дней по 0,25 г 2 раза в сутки.

Зачастую в указанные схемы лечения трихомониаза добавляют второй антибиотик, например, нитрофуранового ряда, — фурагин или фурадонин в средней терапевтической дозировке, доксициклин.

Указанная терапия перорального приема антибиотиков обязательно должна сочетаться с использованием местных протиноинфекционных средств лечения. С этой целью используется достаточно много форм выпуска препаратов — вагинальные свечи, кремы, дезинфицирующие растворы. Наиболее широко применяются антибактериальные свечи с метронидазолом (клион Д, неопенотран, трихопол и др.).

При хроническом течении очень важна комплексная иммуностимулирующая терапия, которая проводится для активации клеточного звена иммунитета. В таких целях как нельзя лучше подходят витамины и биостимуляторы.

Лечение осложненных форм течения трихомониаза с развитием двустороннего или одностороннего воспаления придатков и эндометрия матки вызывает необходимость назначения не только пероральных форм антибактериальных препаратов, но и внутримышечное или внутривенное введение антибиотика (внутримышечно цефазолин, далацин Ц, препараты пенициллина или метрогил — капельно внутривенно).

Реабилитационная терапия после курса противовоспалительных средств включает иммуномодуляторы (препараты, активирующие клеточное и гуморальное звено иммунитета), витамины, ферментативные препараты (лизоцим, трасилол) и физиотерапевтические средства (электрофорез, фонофорез, магнитотерапию и т. д.).

Сальпингоофорит трихомонадной этиологии очень часто переходит в форму хронического, поэтому соблюдение дозировки и кратности введения препаратов крайне важно в лечении. Из-за того что заболевание проходит крайне остро, с выраженной интоксикацией организма (подъем температуры, озноб, слабость, тошнота), необходимо проводить должную дезинтоксикационную терапию (гемодез, реополиглюкин, раствор глюкозы на физрастворе, витаминные коктейли).

Значительно ослабляют выраженность воспалительного процесса антигистаминные препараты (хлорид кальция, диазолин, димедрол). В тяжело протекающих случаях заболевания прибегают к введению глюкокортикоидных гормонов (преднизолон в средней дозировке). В таких случаях прибегают и к современным методам лечения: плазмаферезу, гипербарической оксигенации организма, лазерному или ультрафиолетовому облучению крови.

При лечении осложненных форм трихомониаза следует помнить о способности микроорганизма адаптироваться к воздействию антибактериальных препаратов, поэтому терапия проводится с учетом ранее применяемых средств лечения.

В тех случаях, когда отмечается носительство микроорганизма без развития свойственной клинической симптоматики воспаления, требуется проведение неоднократного курса антибактериальной терапии с обязательным лабораторным контролем лечения.

На сегодняшний день наиболее широко применяется местная обработка слизистой влагалища и уретры раствором метрогила и хлоргексидина (мирамистин) при помощи спринцевальной микроклизмы. Длительность обработки индивидуальна, но не менее 10 дней.

Особенный подход требуют хронические формы трихомониаза. В лечении необходимо выполнение провокации по определенной схеме препаратами пирогенала и гоновакциной. Лишь после этого можно назначить комплексный курс противовоспалительной терапии (антибиотики, ферменто-препараты, витаминотерапия и физиотерапия).

В настоящее время имеется специально разработанная вакцина солкотриховак. Данное средство применяется с целью стимуляции противотрихомонадного иммунитета. Следует заметить, что данная вакцина не является строго специфичной для создания противотрихомонадного иммунитета, в ее составе имеются ослабленные культуры нескольких патологических микроорганизмов: лактобациллы и атипичные формы кокков.

Воздействие вакцины на организм достаточно сложное, оно обеспечивает возможность содержащимся видоизмененным формам микроорганизмов создавать перекрестный иммунитет, в том числе и к трихомонадам.

Данный препарат показан при упорных хронических случаях трихомониаза, в том числе и осложненных формах.

Трихомониаз часто встречается у женщин и мужчин, но может ли он быть у ребенка? Инфицирование происходит в процессе родов, когда трихомонада попадает через слизистые оболочки в случаях, когда носителем является мама. Трихомониаз у ребенка проявляется так же, как и у взрослых.

Что такое трихомониаз

Возбудителем заболевания является трихомонада. Благоприятной средой для размножения бактерий становится сниженная кислотность влагалища. Из-за особенностей анатомического строения половых органов трихомониаз в редких случаях поражает мужчин. Заражение происходит во время полового акта.

Основными признаками развития заболевания являются выделения. Они носят различный характер и в зависимости от наличия сопутствующих инфекционных поражений могут быть от светлого до коричневого цвета. Бели всегда имеют неприятный запах. На начальном этапе развития он практически не различим, но со временем достаточно ярко выражен. Это приносит дискомфорт. Выделения всегда сопровождаются зудом и жжением. Также возможно появление болезненных ощущений при мочеиспускании.

У мужчин заболевание протекает немного иначе. Выделения появляются в виде небольшой капли на поверхности головки полового члена в утреннее время.

Чтобы вылечить трихомониаз полностью, курс терапии необходимо пройти обоим половым партнерам.

Лечение подразумевает прием антибактериальных препаратов и соблюдение специальной диеты.

Может ли быть трихомониаз у ребенка

Заражение происходит в момент, когда малыш передвигается по родовым путям. Инфицирование в период внутриутробного развития не происходит, так как трихомонада не способна проникнуть через плаценту. В редких случаях устанавливается заболевание в том случае, когда подросток заразился бытовым способом. Это происходит в том случае, когда заражены родители. Бактерии способны длительное время жить во влажной среде. Микроорганизм может проникнуть в детский организм через влажное полотенце, сиденье унитаза и другие предметы. Именно поэтому все вещи следует тщательно просушивать.

По утверждению специалистов, заболевание у маленьких детей и подростков диагностируется в исключительных случаях.

По данным статистики, каждый 20 ребенок, у которого мама является носителем вируса, рождается инфицированным. Патология поражает чаще девочек, чем мальчиков, что обусловлено анатомическим строением половых органов.

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание, в зависимости от пола, будет проявляться по-разному, как и у взрослых. Отличительной особенностью трихомониаза являются выделения, появляющиеся с различной интенсивностью.

Бели у детей чаще всего светлого цвета, в редких случаях могут приобретать зеленоватый или желтоватый оттенок, что говорит о присоединении вторичной инфекции и начале развития гнойного процесса.

Если трихомонадой заражена девочка, то все признаки патологии полностью будут соответствовать симптомам у взрослых женщин. Но при этом они имеют большую интенсивность и проявляются значительно ярче. Вместе с выделениями из влагалища наблюдаются жжение и зуд. При мочеиспускании возникают болезненные ощущения. Подобное проявление заболевания обусловлено тем, что иммунитет ребенка еще не окреп и не способен справляться с бактериями самостоятельно.

У мальчиков признаки трихомониаза схожи с симптомами у мужчин. Инфекционное поражение имеет следующие проявления:

Боль в паховой области, которая отдает в прямую кишку.
Отечность и покраснение отверстия мочеиспускательного канала.
Зуд и жжение в половом члене.
Выделения из мочеиспускательного канала. Чаще скудные. Слизь может быть белой, прозрачной или мутной.

Также отмечается наличие изъявлений на головке полового члена. При появлении симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет исследование и установит диагноз.

Диагностика

Если малыш испытывает неприятные ощущения в паховой области и в утреннее время из мочеиспускательного канала появляются каплевидные выделения, следует обратиться к специалисту. Диагностика заключается в проведении следующих мероприятий:

внешний осмотр половых органов;
исследование для установления кислотности вагинального секрета;
бактериологический посев.

Специалист внимательно изучает состояние слизистых оболочек с целью определения степени поражения. Превышение показателей кислотности говорит о наличии трихомонадной инфекции. Бактериологический посев необходим для определения уровня сопротивляемости бактерий к лекарственным препаратам.

Трудности в диагностике могут возникать при исследовании мальчиков.

Это обусловлено тем, что вирус в их организме находится в малоподвижной форме. Зачастую требуется неоднократное проведение лабораторных исследований.

Как лечить трихомониаз у детей

Терапия при заражении трихомонадой у детей проводится по тому же принципу, что и у взрослых. Отличием является только дозировка лекарственных препаратов. Основными средствами при лечении трихомониаза у новорожденных детей и пациентов в подростковом возрасте являются:

Метронидазол. Обладает антибактериальным воздействием.
Тинизалод. Является аналогом метронидазола. Он более безопасен и в редких случаях вызывает возникновение побочных эффектов.
Вагинальные свечи. Назначаются девочкам. Активные вещества свечей негативно воздействуют на бактерии и безопасны для организма.

Для мальчиков рекомендовано обмывание половых органов. Для процедуры используют травяные настои на основе ромашки и календулы. Они помогают снять зуд, жжение, воспаление и покраснение. Девочкам назначаются спринцевания с помощью специальных дезинфицирующих растворов. Курс терапии составляет не больше 10 суток.

Если заболел младенец, лечение можно проводить же на первой недели его жизни. После курса терапии проводится повторное исследование с целью контроля эффективности.

Специалисты также рекомендуют соблюдать специальную диету. Основные правила:

исключить острые и жареные блюда, соленья, маринады и копчености;
готовить мясо и овощи на пару или запекать их в духовом шкафу;
ввести в рацион овощи и фрукты;
давать малышу больше пить.

Овощи и фрукты нужно употреблять в свежем виде. В них содержится большое количество витаминов и минералов, которые помогут укрепить иммунитет. В качестве питья ребенку можно давать соки, морсы, компоты и кисель из ягод. Все блюда нужно готовить без использования растительного масла.

Вылечиться от заболевания можно только под контролем врача, который назначит лекарственные препараты и разработает определенную программу питания с учетом особенностей течения заболевания.

С целью повышения иммунитета детям показаны физические упражнения, ежедневные прогулки на свежем воздухе и прием витаминных комплексов.

Только такой подход к лечению поможет избежать серьезных последствий.

Профилактика

Чтобы не пришлось родителям лечить трихомониаз у ребенка, специалисты советуют придерживаться следующих правил:

Заранее планировать беременность. Перед зачатием необходимо пройти ряд исследований, которые помогут выявить заболевания и нарушения.
В период беременности исключить половые контакты с возможным носителем вируса.
Следить за гигиеной ребенка. Малыша нужно ежедневно купать, чистить носик, пупок и уши. Руки ребенка должны быть всегда чистыми. Их следует мыть после прогулок, перед едой. На улице можно использовать специальные антибактериальные влажные салфетки.
Выделить ребенку отдельное постельное белье, полотенце. Их после стирки нужно проглаживать с обеих сторон горячим утюгом. Также обрабатывается и вся одежда малыша.
Исключить из рациона ребенка все вредные продукты.
Чаще бывать на свежем воздухе.

Малыш должен вести здоровый образ жизни. В случаях, если начали проявляться признаки заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Осложнения и последствия

Трихомониаз – излечимое заболевание, но при отсутствии терапии у ребенка начинают развиваться серьезные осложнения. У девочек с течением времени наблюдается воспаление вульвы и отек наружных половых губ. С течением времени патология может перерасти в цистит, бартолинит или в другие инфекционные поражения. Чаще всего они быстро перерастают в хроническую форму.

Отсутствие терапии трихомониаза у мальчиков приводит к развитию простатита в дальнейшем. Появляется половая дисфункция, нарушение мочеиспускания и бесплодие.

Родители способны заражать ребенка через предметы быта, например, полотенце, постельное белье. Это обусловлено тем, что бактерии живут во влажной среде и способны длительное время находиться на тканях.

Трихомониаз относится к венерическим заболеваниям, но он способен поражать и детский организм. Симптомы у детей схожи с признаками патологии у взрослых, но проявляются гораздо ярче, что обусловлено сниженным иммунитетом. Родителям стоит внимательно относиться к здоровью малыша и при возникновении признаков трихомониаза обращаться к терапевту, так как отсутствие терапии приводит к развитию серьезных последствий.

Самое распространенное и очень опасное заболевание мочеполовой системы – трихомониаз . Оно может вызвать такие осложнения как бесплодие, СПИД, разные патологии при беременности. Чтобы избавиться от этой болезни без неприятных последствий, пациенту нужно сдать необходимые анализы и определить, как лечить трихомониаз. О том, какие методы лечения существуют и какие средства включает в себя комплексная терапия – читайте дальше.

Что такое трихомониаз

Опасный трихомониаз – это венерическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является одноклеточный жгутиковый микроорганизм – влагалищная трихомонада. Передается такой организм половым путем, у женщин поражает влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал, предстательную железу. Согласно статистике, от трихомониаза страдают около 10% населения Земли, что составляет огромный процент в сравнении с другими половыми болезнями. Лечение трихомонады часто успешно: при своевременном вмешательстве инфекция не представляет угрозы для жизни.

Заражение урогенитальным трихомониазом в 95% случаев происходит половым путем. Редко встречаются бытовые способы передачи – через предметы личной гигиены (мочалку, полотенце, нижнее белье). Разделяют новоприобретенную и хроническую инфекцию: поскольку часто она протекает бессимптомно, заражение может приобрести постоянную форму. Какие изменения в организме наблюдаются при заражении:

повышенная чувствительность, уязвимость половых органов к другим вирусным заболеваниям;
повреждение слизистой: язвы, воспаление;
ослабление иммунитета;
у беременных – повышенная вероятность преждевременных родов, заражение ребенка, разрыв оболочки плода.

Женщины чаще заражаются от больных мужчин, чем мужчины от женщин: это связано с тем, что влагалище – естественная, комфортная среда для возбудителя. Оральный трихомониаз – редкая форма болезни, которая появляется после орального контакта с инфицированным половым органом. Симптомы заражения, патогенез ничем не отличаются от стандартного трихомониаза: локализуются бактерии в половых органах, сперме, вагинальных выделениях.

Болезнь может приобрести хроническую форму, если она протекала скрытно, без ярких симптомов, и не диагностировалась как трихомониаз (чаще это встречается у мужчин). Хронический трихомониаз вылечить сложнее, чем свежий, иногда он развивается из-за некачественного, незавершенного лечения острой формы. Постоянное наличие инфекции:

ослабляет иммунную систему;
увеличивает риск развития других заболеваний;
создает трудности при зачатии, вынашивании ребенка.

Лечение трихомониаза

Чтобы начать курс лечения трихомониаза, необходимо провести полный осмотр у врача и диагностику с помощью лабораторных исследований. Схема лечения трихомониаза определяется индивидуально, после выявления особенностей инфекции, ее реакции на разные средства и лекарства. Основной метод – прием специальных противотрихомонадных антибиотиков, местное лечение не так эффективно.

Локализуется трихомонада у мужчин в мочеполовой системе, непосредственно в уретре, протекает болезнь бессимптомно, при этом может активно передаваться сексуальным партнерам и ослаблять защитные функции организма, влиять на гормональный фон, настроение, поэтому его лечение очень актуально. Особо велик риск заражения при незащищенном половом акте. Признаки трихомониаза могут быть такими:

боль во время семяизвержения и мочеиспускания;
покраснение, воспаление головки полового члена;
признаки, схожие с симптомами простатита.

Зачастую у женщин трихомониаз проявляется более агрессивно, заметно влияет на микрофлору влагалища, гормональный баланс, менструальный цикл. Трихомонада у женщин влияет на важные органы (матку, шейку матки, яичники, половые губы) и может помешать зачатию, нормальному вынашиванию ребенка. Симптомы напоминают вагинит, или сильную молочницу:

обильные выделения, имеющие желто-зеленый оттенок, неприятный запах;
зуд, жжение, покраснение;
иногда – кровотечение после полового акта;
неприятные ощущения во время мочеиспускания, полового контакта.

Чем лечить трихомониаз

Какая схема лечения трихомониаза эффективна: прием гормональных, противовирусных, иммуномодулирующих средств, витаминов для поддержания организма в борьбе с инфекцией, местных мазей и средств, облегчающих симптомы. В некоторых случаях может назначаться физиотерапия, массаж предстательной железы и другие дополнительные процедуры. Подробнее о разных методах, как лечить трихомониаз, читайте далее.

Как вылечить трихомониаз с помощью фармацевтических средств? Плюс в том, что они проверены, действенны, минус – в высокой цене некоторых лекарств и возможных побочных эффектах лечения. Эффективная форма воздействия – таблетки, суспензии для приема внутрь и растворы для инъекций. Известны такие препараты от трихомониаза:

Метронидазол. Активные вещества – трихопол, флагил. Всасывается в кровь и уничтожает бактерии, выпускается в таблетках разного объема.
Тинидазол (триконидазол). Противопоказан в период беременности и кормления грудью, по свойствам похож на метронидазол.
Клотримазол. Противогрибковое средство от генитальных инфекций для женщин, выпускается в виде вагинальных суспензий для введения внутрь. Возможные побочные свойства: раздражение, зуд.
Секнидокс. Действует на клеточном уровне, нарушает химические процессы анаэробных бактерий, показан при венерических инфекциях, некоторых гельминтозах. Принимается внутрь в виде саше, содержимое которых нужно растворять чистой водой.
Орнидазол. Максимальная доза – 1,5 мг в сутки, эффективен при хроническом трихомониазе, лямблиозе, дизентерии.
Другие средства: Гексикон, Нитазол, Кандибене, Азитромицин, Миконазол, Нистатин, Интерферон.

Поскольку иммунитет при трихомониазе ослабляется, важно включить в лечение витаминный комплекс для поддержания защитных сил, баланса минералов. Важны иммунокорректоры при хроническом течении болезни и устойчивости трихомонад к антибиотикам. Такие препараты укрепляют иммунитет, увеличивают эффективность противотрихомонадных средств, повышают выработку полезных антител. Популярное средство для лечения – вакцины Солкотриховака. Они обеспечивают защиту организма на год, после чего необходимо проходить осмотр и делать повторную инъекцию.

Если лечение трихомониаза антибиотиками невозможно (непереносимость, аллергия, сознательный отказ), или проявляются сильные побочные эффекты препаратов – можно использовать местные средства. Они также продаются в аптеках или изготавливаются гинекологом лично (например, йодовые ванночки и растворы для промывания). Некоторые процедуры можно делать дома: отвары из натуральных трав, свечи, примочки; другие необходимо проводить с помощью специалиста.

Местное лечение трихомониаза – спринцевание, антибактериальные мази, вагинальные и ректальные свечи, тампоны, ванночки, для мужчин – физиотерапия, массаж простаты, ультратонкие свечи для уретры, промывания. Все эти средства действенно борются с хроническим трихомониазом, помогают при осложнениях в виде беременности или лактации, когда прием антибиотиков запрещен. Популярные средства:

вагинальные свечи и таблетки Орнидазол, Клион Д, Гиналгин;
мази и бальзамы: Бетадин, Мирамистин;
средства, восстанавливающие микрофлору: Гинолакт, Вагинал, Гинофлор.

Для лечения прогрессирующего трихомониаза народная медицина может предложить натуральные средства местного воздействия из травяных сборов, сока растений, масел. Для профилактики острых рецидивов применяют регулярные промывания, прием антибактериальных средств, контроль половой жизни, правильный подбор способов контрацепции. Лечение трихомониаза народными средствами лучше комбинировать с лекарственными свечами и спринцеваниями.

Какие народные средства можно применять для лечения трихомониаза в домашних условиях:

Сок алоэ. Для лечения пить его в чистом виде за час до еды до 2 ст.л. 3 раза в день, из перетертых листьев растения – сделать противозудное средство, компресс или мазь.
Лечебный сбор: эвкалипт, береза, пижма, софора, тысячелистник. Одну ст.л. сухой смеси залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Выпить средство за день, перед приемами пищи. Курс лечения – 2 недели.
Средство для антимикробного спринцевания: черемуха, календула, чистотел, сирень. Столовую ложку смеси растений залить стаканом воды, довести до кипения, варить 5 минут, настаивать под крышкой час. Вводить с помощью клизм небольшие дозы настойки (около 3-х ст.л.).
Облепиховое масло – хорошее средство от раздражения и зуда. Полезно промывать половые органы раствором масла с водой, или смазывать чистым маслом.
Настой из хрена: полкилограмма корня натереть или пропустить через мясорубку, залить литром кипятка, поместить в закрытую емкость, настоять в течении суток. Затем процедить, использовать для обмывания.

Видео: лечение трихомониаза

Отзывы

Светлана, 27 лет Месяц назад заметила неприятные симптомы, пошла в клинику – сказали, трихомониаз вместе с гонококком. Я такого не ожидала, очень испугалась. Но гинеколог попалась хорошая, назначила несколько средств (таблетки, свечи, все средства не очень дорогие). Лечение прошло очень быстро! 2 недели – и все. Скоро повторные анализы, надеюсь, все хорошо.

Вероника, 38 лет Сдала мазок на анализы… Редко хожу к гинекологу, а тут нет менструации, раздражение, надеюсь, что это не трихомониаз, но партнера тоже отправила на всякий случай. Вообще хотелось бы так вылечить, чтоб навсегда, но с нашей экологией это маловероятно, а цена не лекарства не радуют. Обязательно займусь лечением, но теми средствами, какие имеем.

Виктор, 30 лет Трихомониаз – не такая уж страшная вещь, из моего субъективного опыта. В интернете написана правда – у мужчин трихомониаз можно разве что случайно обнаружить, как и произошло со мной. Применили комплексное лечение, прошел трихомониаз через 2 недели. Проверили партнершу – так оказалось, что она здорова. Так что и такое бывает.

Трихомониаз (трихомоноз) представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором поражению подвергается мочеполовая система мужчин и женщин.

Провоцирует его возникновение влагалищная трихомонада, выступающая в качестве простейшего – то есть не микроб, а одноклеточное существо. Трихомониаз, симптомы которого провоцируются этим существом, в отличие от микробов, в большей мере приспособлено к условиям среды организма, а также к попыткам воздействия на него противомикробными препаратами.

Трихомонады бывают трех видов, будучи кишечными, ротовыми и вагинальными. Первые две разновидности относятся к сапрофитам, что, в свою очередь, определяет их в качестве микроорганизмов, особенности воздействия которых на организм не приводят к развитию тех или иных видов заболеваний.

Что это такое?

Трихомоноз или трихомониаз — это заболевание, которое передается через половые контакты и поражает слизистые оболочки половых органов как у мужчин, так и у женщин. Основным возбудителем трихомониаза является простейшая бактерия – трихомонада.

Довольно часто протекание трихомониаза имеет похожее течение с другими болезнями мочеполовой системы. Его можно спутать с уретритом, циститом, кольпитом или проктитом. Лечение осложняется, если к основному заболеванию прикрепляются такие инфекции и грибковые поражения, как кандидоз, хламидиоз, гонорея, уреаплазма, микоплазма, что часто встречается на практике.

Как можно заразиться?

Основная причина появления трихомониаза – классический половой контакт, болезнь не передается при поцелуях. Что касается бытового пути заражения, то такие случаи в практике врачей встречаются очень редко и обычно ставятся под сомнение.

Риск заражения при незащищенном контакте составляет до 70%. При использовании презерватива риски минимальны, но все-таки остаются — 10%. Презерватив не является абсолютной защитой, поэтому если трихомонады обнаружены, в обязательном порядке нужно проверить и полового партнера, даже если у него нет никаких симптомов болезни.

Передача бытовым путем, через общие полотенце, простыни или сиденье унитаза исключена на 98%. Трихомонады плохо адаптированы к существованию на открытом воздухе и вне человеческого организма способны прожить не более 15 минут. По статистике, процент заразившихся контактно-бытовым путем не превышает 2% от всех заражений.

После попадания в организм трихомонады в течении длительного срока могут находиться в инкубационном состоянии, существуя в малых количествах на слизистых тканях и не причиняя вреда носителю. Развитие и активное размножение бактерий, происходит только в случае нарушения флоры слизистых тканей.

В обычном состоянии флора слизистых половых органов включает большое количество лактобактерий. Лактобациллы поддерживают кислотно-щелочной уровень среды слизистых тканей, не позволяющий размножаться патогенным (опасным для здоровья) микроорганизмам. При изменении кислотности или состава флоры (дисбактериозе), трихомонады получают отличную возможность для развития и размножения.

Изменение уровня кислотности и состава флоры происходит по следующим причинам:

Нарушение правил личной интимной гигиены;
Использование едких средств для подмывания — можно использовать только специальные нейтральные средства;
Беспорядочные половые контакты с различными партнерами;
Несоблюдение гигиены в период менструации — редкая смена тампонов, прокладок;
Частое ношение ежедневных прокладок;
Использование синтетического, плотно прилегающего белья;
Гормональные сбои во время беременности.

Симптомы трихомониаза

Что может указывать на трихомониаз? Изначально при данном заболевании возникают 3 основных симптома: зуд, жжение и характерные выделения.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин – это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин – влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях.

В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев.

Первые признаки заболевания характеризуются появлением зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании. Могут присутствовать выделения из уретры сероватого, беловатого, прозрачного или пенистого характера. При хронической форме болезнь носит скрытый характер, больные не отмечают особых признаков, кроме небольшого количества выделений по утрам.

Симптомы трихомониаза могут обостряться после употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Боли могут возникать в промежности, пояснице, анусе, мошонке и пенисе. При игнорировании лечения, болезнь может привести к отекам крайней плоти, покраснении головки пениса, появлению эрозивных явлений на слизистой оболочке.

Трихомониаз опасен для мужчин своими осложнениями, в частности он может вызвать простатит. О присутствии простатита мужчина может догадаться не сразу. Перед этим его могут периодически беспокоить зуд и боль в промежности, уретре и заднем проходе, преждевременная эякуляция, затруднения мочеиспускания. Когда трихомонадами поражается мочевой пузырь, увеличивается частота мочеиспусканий. Во время опорожнения мочевого пузыря может появиться резкая боль и кровянистые выделения.

аболеванию подвергаются женщины от 18 до 45 лет. При заражении трихомониазом бактерии размножаются на стенках мочевого пузыря, уретре, слизистой оболочке влагалища.

Инкубационный период не характеризуется какими-либо симптомами. Данный период длится от нескольких дней до месяца. В этом отрезке времени трихомонады усиленно размножаются и вскоре заболевание переходит в острую фазу.

Острая форма трихомонадного кольпита характеризуется:

Покраснениями, вплоть до появления маленьких эрозий на гениталиях и на шейке матки;
Зудом и жжением;
Выделениями пенистого характера, имеющими неприятный (рыбный) запах и зеленоватый или желтоватый цвет;
Тянущими болями внизу живота;
Ощущением дискомфорта и болезненности во время секса;
Чувством жжения при мочеиспускании, а также ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.

Для хронической формы характерно бессимптомное протекание трихомониаза. При хорошем иммунитете организма, о присутствии заболевания можно даже не догадаться. Нередко обострение болезни может спровоцировать начало менструации.

В период климакса у женщин симптомы трихомониаза несколько иные – появляется примесь крови в выделениях.

Беременным женщинам необходимо неоднократно убедиться в правильности поставленного диагноза, сдать анализы в нескольких клиниках. Предполагается, что метронидазол можно принимать после I триместра беременности, однако безопасность этого препарата не подтверждена. Препарат опасен для ребенка и решение о его приеме должно приниматься только в самых тяжелых случаях врачебной комиссией. Ни в коем случае не принимать лекарства при отсутствии симптомов заболевания.

Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами.

Последствия

Основным осложнением урогенитального трихомониаза является хроническое пожизненное течение инфекции.

Это, в свою очередь, может привести к постепенному развитию мужского или женского бесплодия, связанного с постоянным воспалением тканей органов мочеполовой системы. У женщин урогенитальный трихомониаз может спровоцировать спаечный процесс в трубах с последующей невозможностью забеременеть или развитию внематочной беременности. Развитие урогенитального трихомониаза у беременной женщины может привести к ряду осложнений, которые зависят от срока беременности, на котором произошла манифестация инфекции.

К ним относятся:

Самопроизвольные выкидыши при развитии инфекции на ранних этапах беременности.
Пороки развития плода – результат преодоления трихомонадами плацентарного барьера и их паразитирования в клетках развивающегося плода.
Задержка внутриутробного развития плода – отставание в росте и развитии плода до его рождения с несоответствием гестационному возрасту. Это происходит при паразитировании возбудителя урогенитального трихомониаза в клетках плаценты с развитием воспаления в ней и ухудшением кровообращения.
Врожденная урогенитальная инфекция ребенка, вызванная его заражением на более поздних сроках беременности.

В связи с возможным развитием нарушений развития плода при манифестации урогенитального трихомониаза во время беременности, для женщины очень важно пройти лабораторное исследование на этапе планирования беременности. Это даст возможность пройти этиотропное лечение с уничтожением инфекции в мочеполовой системе женщины.

Диагностика

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин – мазки из уретры);
культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
иммунологического метода;
ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

1) Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно.

2) При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты.

3) Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол).

4) Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:

ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
ежедневная смена нижнего белья
обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно – воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Для лечения острой не осложнённой формы трихомониаза применяются антибиотики с антипротозойным (против простейших) действием. Основной препарат – метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают. Женщинам дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с трихополом. Курс лечения повторяют через 3-4 недели, если контрольный анализ ПЦР был положительным в отношении трихомонад.

Схема лечения для детей: курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.

Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм. препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней. Вагинальные таблетки перед введением во влагалище следует на 15-20 секунд опустить в стакан с водой, чтобы начала растворяться защитная оболочка. После введения таблетки нужно полежать хотя бы полчаса. Вагинальные препараты лучше использовать на ночь, перед сном.

Для инстилляций в уретру применяют протаргол, 1-3% раствор. Он также эффективен, если трихомониаз сопровождает гонорея. Препарат хорош как антисептик, в качестве вяжущего и противовоспалительного лекарства. Для инстилляции требуются стерильные катетеры, процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Через неделю после окончания полного курса лечения, а затем ещё дважды с паузой в месяц, назначают контрольные анализы (ПЦР). Женщинам проводят обследование 3 цикла подряд, после менструации. Если ПЦР была негативной в течение 1-2 месяцев у мужчин и 3-4 мес. у женщин, то пациенты считаются вылеченными.

Диета и питание

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Профилактика

Профилактика трихомониаза сводится к соблюдению правил, предупреждающих заражение венерическими болезнями. Основные рекомендации:

пользоваться презервативами;
внимательно относиться к выбору партнеров;
избегать случайных сексуальных связей;
не использовать общие полотенца, мочалки и прочие гигиенические принадлежности.

Учтите также, что трихомониаз легко передается во время полового акта, поэтому при наличии подозрений на появлении инфекции обследоваться необходимо сразу обоим партнерам.

Читайте также: