Сулейманов гассан давыдович ликвидация оспы

17 мая 2010 г. | Женева - Сегодня перед зданием штаб-квартиры Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения д-р Маргарет Чен открывает памятник в ознаменование 30-й годовщины ликвидации оспы.

До ликвидации оспы эпидемии этой болезни были широко распространены во многих странах, где они сеяли смерть, слепоту и обезображивание. Ликвидация этой изнуряющей инфекционной болезни названа одним из величайших достижений общественного здравоохранения.

Напоминание о ценном вкладе в общественное здравоохранение

"Ликвидация оспы показала, что при наличии сильной общей решимости, слаженности и международного духа солидарности могут быть достигнуты грандиозные цели глобального здравоохранения", – заявила д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Этот памятник будет служить напоминанием о значении такого достижения и демонстрировать силу международного сотрудничества в области здравоохранения, которое может приносить великие и устойчивые блага".

Памятник из литой бронзы и камня представляет собой четыре фигуры, одной из них является девочка, которой ставят прививку в плечо. Этот монумент – дань памяти всем участникам кампании по ликвидации, включая правительства, работников здравоохранения, донорские агентства, неправительственные организации, коммерческие фирмы и городских руководителей, которые поддерживали вакцинацию жителей своих городов и во многих случаях предоставляли еду и кров для бригад вакцинаторов.

На размещенных вокруг памятника плитах на шести официальных языках ВОЗ сообщается о том, что эта победа стала возможной благодаря совместной работе всех стран.

Ликвидация оспы "заставила всех нас задуматься не только о ликвидации одной болезни, но и о том, как этот опыт может помочь нам вести более эффективное наступление на другие проблемы в области здравоохранения с такими же энтузиазмом, оптимизмом и готовностью к тяжелой работе, которые были присущи успешному крестовому походу на оспу", – написал д-р Хафдан Малер, бывший Генеральный директор, по случаю подписания в 1980 году документа, провозглашающего ликвидацию оспы.

"Основным элементом памятника является рука работника здравоохранения, выполняющего вакцинацию с помощью недавно изобретенной бифуркационной иглы. Вакцинаторы и работники на местах были фундаментом программы, – заявил д-р Доналд А. Хендерсон, заслуженный стипендиат Центра биобезопасности; профессор медицины и общественного здравооранения, Университет Питтсбургского медицинского центра; и заслуженный профессор, Школы общественного здравоохранения им. Джона Хопкинса.

Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA33.3), принятая 8 мая 1980 года, провозгласила достижение глобальной цели по ликвидации оспы. Последний в мире случай заражения оспой естественным путем был обнаружен 26 октября 1977 года в Сомали; а затем на протяжении двух лет велся активный поиск случаев заболевания для удостоверения в том, что передача вируса остановлена.

Экономия средств благодаря ликвидации

После глобальной ликвидации оспы вакцинация была прекращена, а необходимость в карантинных мерах отпала. По оценкам, ежегодные сбережения превысили 1 миллиард долларов США, не говоря уже об облегчении ужасного бремени смерти и инвалидности. Общая стоимость программы за период с 1967 по 1980 год была оценена примерно в 300 миллионов долларов США, из которых две трети были выделены самими эндемичными странами.

Присутствие на церемонии членов программы по ликвидации оспы

На церемонии присутствовали бывший Генеральный директор ВОЗ Хафдан Малер, бывший директор ВОЗ по ликвидации оспы д-р Доналд А. Хендерсон, члены бывшего Комитета по ликвидации оспы, сотрудники штаб-квартиры и региональных бюро ВОЗ, доноры, предоставившие средства на памятник, и другие участники кампаний по ликвидации оспы на местах.

Дизайнер и скульптор памятника – г-н Мартин Уильямс, Сванси, Уэльс, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии.

История ликвидации оспы

На протяжении многих веков оспа была одной из самых страшных и смертоносных болезней человечества, история которой насчитывала, по меньшей мере, 3500 лет. Она распространялась по миру, убивая как царей, так и простых людей. Народы многих стран поклонялись особым божествам в надежде, что они защитят их от оспы. Треть и более случаев заболевания заканчивались смертельным исходом, так как помочь больным людям было практически нечем.

Первая вакцина

Надежда на защиту от этой болезни появилась в 1796 году, когда английский врач Эдвард Дженнер обнаружил, что оспу можно предотвратить благодаря введению человеку содержимого пустул, образующихся в результате коровьей оспы. В сыворотке вакцинированного человека вырабатываются антитела, которые защищают как от коровьей оспы, так и от тесно связанного с ней вируса, вызывающего натуральную оспу. Эта была самая первая вакцина в мире.

Почти столетие вакцинный вирус (называемый вакцинией) передавался от одного человека другому – из одной руки в другую. Проблемой оставалось то, как обеспечить большие запасы вакцины. В конечном итоге, эта проблема была решена путем выращивания вакцинного вируса на коже коров.

Практика вакцинации распространялась, но в тропических странах она была гораздо менее эффективна в связи с тем, что на жаре вакцина быстро портилась. Наконец, в 1950-х гг. английский ученый Лесли Кольер открыл метод производства эффективной, устойчивой в жарких условиях вакцины, которую можно было использовать во всем мире, включая тропики. Это событие стало решающим для успешных усилий по ликвидации этой болезни, так как оно позволяло избавиться от громоздкой материально-технической базы, необходимой для поддержания цепи для ранее используемых жидких противооспенных вакцин. Работники здравоохранения могли нести лиофилизированную вакцину в своих мешках в течение 30 дней, и, при этом, вакцина оставалась эффективной.

Бифуркационная (раздвоенная) игла, изобретенная ученым из Лаборатории Уайет, позволила разработать новую методику вакцинации, называемую методом "множественных инъекций". Этот метод был простым в осуществлении и требовал в четыре раза меньше вакцины по сравнению с другими используемыми методами. Вскоре он вытеснил все остальные методики вакцинации.

История глобальной программы ликвидации

Всемирная ассамблея здравоохранения занималась проблемой оспы со времени своего основания. В 1948 году на ее первой сессии было решено сформировать совместную исследовательскую группу по оспе. В течение последующих лет эта группа поддерживала специальные исследования с целью сравнения воздействия различных штаммов противооспенных вакцин и содействовала усилиям по улучшению способов производства вакцин. В 1955 году на 7-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято решение об оказании финансовой помощи некоторым правительствам и настойчиво рекомендовалось предоставлять вакцины бесплатно. За период 1959-1966 гг. многие страны предоставляли вакцины: один лишь СССР предоставил более 400 миллионов доз вакцины. Однако прогресс шел медленными темпами, и регулярно возникали нехватки вакцин.

В 1966 году на 19-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято судьбоносное решение о развертывании глобальной программы по ликвидации оспы, впервые предлагаемой этим же органом в 1959 году. В Докладе Генерального директора на 19-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была предложена новая базовая стратегия. Эта стратегия была принята, и были утверждены специальные фонды. Интенсивная деятельность началась в январе 1967 года. В том году было зарегистрировано более 10 миллионов случаев заболевания и 3 миллиона случаев смерти в 43 странах.

Базовая стратегия состояла из двух компонентов: тщательно контролируемых программ массовой вакцинации, нацеленных на охват 80% населения, и нового подхода к профилактике болезни – эпиднадзору и сдерживанию. Для этого требовались еженедельные доклады о случаях заболевания оспой ото всех медицинских отделений, имеющих специальные бригады для быстрого расследования случаев заболевания и вспышек болезни.

По мере успешного осуществления программы оспа была ликвидирована сначала в Южной Америке и Западной и Центральной Африке, затем в Азии и, наконец, в Восточной Африке. Глобальная ликвидация оспы была в конечном итоге достигнута после выявления в Сомали 26 октября 1977 года последнего случая заражения в естественных условиях. Специальные поисковые программы продолжались во всем мире еще два года для удостоверения в том, что передача инфекции прекращена. Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения (WHA33.3), принятая 8 мая 1980 года, провозгласила о достижении глобальной цели по ликвидации оспы.

Факторы успеха

Решающими факторами в успешном завершении деятельности по ликвидации были непрерывные научные исследования, технические инновации и адаптация стратегии программы к местным обстоятельствам. Инновации работников программы, которые оказали воздействие на глобальную политику программы, включали прогрессивные инновации в проведении эпиднадзора и стратегии сдерживания, использование карт для выявления оспы на рынках и во время проведения специальных кампаний сплошного поиска, и методики изолирования пациентов в их родных селениях или специально отведенных местах.

Эпидемиологические исследования, проводимые работниками на местах, показали, что оспа не распространяется настолько быстро, как это предполагалось в учебниках. Таким образом, эпиднадзор и сдерживание оказались более эффективными, чем считалось ранее. Иммунитет, приобретенный в результате вакцинации, оказался достаточно длительным, и повторная вакцинация в ходе осуществления программы не потребовалась.

Похожие темы научных работ по истории и археологии , автор научной работы — Сулейманов Г.Д.

К ИСТОРИИ ЛИКВИДАЦИИ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫ В МИРЕ

(К 55-летию инициативы СССР по созданию Глобальной Программы ликвидации оспы)

Журн. микробиол., 2013, № 6, С. 122—125

Вот уже на протяжении нескольких десятилетий человечество живет в условиях, исключающих угрозу заражения оспой и необходимости вакцинации против нее. Это величайшее историческое достижение стало возможным благодаря совместной работе многих стран мира, плодом титанических усилий нескольких сотен международных специалистов и десятков тысяч местных работников здравоохранения в эндемичных странах, объединенных под эгидой Глобальной Программы ликвидации оспы Всемирной Организации Здравоохранения. Последний случай этой инфекции был обнаружен в октябре 1977 г. в Сомали, а в мае 1980 г. Всемирная Ассамблея Здравоохранения провозгласила мир свободным от оспы.

В 2010 г. весь мир широко отмечал 30-летний юбилей данного события. В нашей стране также состоялось несколько закрытых заседаний с небольшим числом присутствующих, практически СМИ незамеченных. Кроме того, несколько все еще здравствующих ветеранов Программы ВОЗ совместно с сотрудниками ряда НИИ Москвы подготовили сборник воспоминаний, изданный в 2011 году при финансовой поддержке Роспотребнадзора РФ.

Таким образом, стало очевидным, что российская общественность, медицинская в первую очередь, осталась в неведении о масштабах участия нашей страны в Глобальной Программе, а также о полезных уроках, преподанных ею. Поэтому ввиду приближающейся 55 годовщины предложения проф. В.М.Жданова от лица советской делегации на Всемирной Ассамблее Здравоохранения о создании Глобальной Программы ликвидации оспы, я попросил дать оценку вклада нашей страны лицу, безусловно, наиболее компетентному. Это — ее создатель и руководитель на протяжении 11 лет активных мероприятий. Он любезно согласился и вскоре прислал официальный отзыв, полный текст которого приводится далее в переводе на русский.

Но перед этим читателю будет, наверное, интересно познакомиться с его автором.

Д-р Доналд А.Хендерсон — личность в медицинских, и не только, кругах широко известная во всем мире, а в своей стране, США, он — один из общепризнанных национальных героев именно благодаря его роли в искоренении оспы. Основной его заслугой в борьбе с оспой стал осуществленный им решительный отказ от стратегии массовой — до уровня не менее 80% от размера населения эндемичной страны — вакцинации, реализуемой до этого ВОЗ и показавшей свою несостоятельность. К началу 70-х годов в мире таких стран осталось всего шесть, из них четыре — в Азии (Афганистан, Пакистан, Индия и Бангладеш) и две в Африке (Сомали и Эфиопия). Опираясь на опыт, полученный американскими специалистами в Западной Африке, он с присущими ему целеустремленностью и энергией применил в них новую, трехкомпонентную, тактику борьбы, а именно: своевременное обнаружение очага — его локализация — надежное оздоровление (case|foci detection — containment — mopping up operations). По сути, сотрудники Программы ВОЗ в упомянутых странах в основном занимались построением адекватной системы эпиднад-зора за инфекцией помимо, разумеется, повседневной работы в собственно очагах. В итоге, всего по прошествии 10 лет от начала Интенсивной Фазы, как стала обозначаться Глобальная Программа, все шесть упомянутых выше эндемичные страны, а с ними и весь мир, от оспы, как известно, освободились.

Конечно, создание эффективной Глобальной Программы не являлось да и не могло быть делом рук одного человека. Свою весьма значительную лепту в ее реализацию внес и боль-

*Советник-эпидемиолог ВОЗ в Пакистане и Эфиопии (1970 — 1974 гг.).

шой коллектив национальных и международных специалистов, включая группу советских врачей-эпидемиологов. Группа эта насчитывала, примерно, 50 специалистов, из которых 14 были штатными сотрудниками ВОЗ, а остальные привлекались на сроки от 3 до 6 месяцев. В своем послании д-р Хендерсон отметил работу только части из них, что по прошествии столь длительного времени вполне объяснимо. Но меня несколько озадачивает отсутствие в приведенном списке имен А. Громыко и Г.Николаевского, работавших под его началом в штаб-квартире ВОЗ и в Индии. Нельзя не вспомнить также большую работу, проведенную братьями Быченко, Г.Облапенко, В.Феденевым, Ю.Кривдой и, особенно,

B.Мухопадом, о котором автор послания мне сам писал пару лет тому назад.

К досадным пропускам следует отнести также отсутствие в списке проблемных стран (Пакистана и Эфиопии), искоренение оспы в которых позволило решить проблему в глобальном масштабе. Впрочем, эти пропуски вполне объяснимы, если учесть, с каким множеством людей автору пришлось общаться и сколько прошло с тех пор времени. Большой удачей для всех нас, участников Программы, явилось наличие в Москве лаборатории профилактики оспы Института вакцин и сывороток, руководимой проф.

C.С.Маренниковой. Светлана Сергеевна пользовалась в отечественных профессиональных и ВОЗовских кругах неоспоримым авторитетом и уважением. Для нас, советских эпидемиологов, лаборатория служила своего рода базой, где большинство из нас получили перед выездом необходимую подготовку, а в дальнейшем — необходимую поддержку.

Здесь, вероятно, уместно остановиться на оценке деятельности Глобальной Программы в целом и ее участников, в частности. В этой связи, хочется вспомнить, как неоднократно д-р Хендерсон в беседах со мной повторял, что сама причастность к Программе для всех нас является великой привилегией и наградой. По-моему, к этому добавить нечего, и, надеюсь, все еще здравствующие ветераны со мной согласятся. Тем не менее, читателям будет интересно узнать, что помимо многочисленных титулов, премий и пр. в 17 странах мира автор послания является почетным членом национальных академий наук, а своей стране он награжден высшей наградой страны Президентской медалью свободы. В прошлом году такой же награды был удостоен и другой наш американский коллега д-р В.Фёге, а недавно его имя при жизни было присвоено одному из факультетов Университета штата Вашингтон в Сиэтле. Аналогичных почестей были удостоены в своих странах и ряд других сотрудники Программы.

Главный врач Программы ликвидации оспы в мире ВОЗ (1966 — 1977)

Лидирующая роль и вклад России в ликвидацию натуральной оспы

В годовщину свободы от натуральной оспы мне приятно послать мои приветствия и личные поздравления моим русским друзьям и бывшим коллегам по случаю выхода в свет вашей новой книги, посвященной истории натуральной оспы, и празднования этого юбилея. Хотя мои знания русского языка практически равны нулю, я тщательно ознакомился с присланным мне экземпляром книги. Совершенно очевидно, что эта хорошо иллюстрированная книга представляет собой действительно серьезную работу. Книга эта является крайне важным дополнением к опубликованной ранее ВОЗ истории Программы. Так как я не уверен, что в этом издании русский вклад представлен достаточно достойно, как это следовало бы сделать, мне хочется вкратце поделиться с вами моими некоторыми личными воспоминаниями в надежде на то, что они окажутся уместными в момент, когда вы отмечаете годовщину важного события. Мое нынешнее положение позволяет дать простой ответ на самый главный вопрос. Могла ли Программа ликвидации оспы вообще появиться, если бы проф. Жданов и другие советские делегаты упорно и систематически не настаивали бы на ее необходимости на каждой сессии Всемирной Ассамблеи Здравоохранения в период с 1958 по 1966 год? Лично я так не думаю. Глобальная Программа ликвидации оспы была принята к исполнению в 1959 г благодаря усилиям проф. Жданова и других советских делегатов. Однако выделенных при этом средств хватило лишь на наем нескольких сотрудников Программы и небольшую помощь некоторым из слаборазвитых стран. Настойчивые требования СССР и ряда других стран о выделении необходимого бюджета игнорировались.

В этот период ВОЗ была вовлечена в дорогостоящую массовую Глобальную Программу ликвидации малярии. Финансирование же проблемы оспы ограничивалось лишь несколькими добровольными пожертвованиями, за исключением Советского Союза, предоставившего значительное количество вакцины в период с 1958 по 1966 гг. Афганистану, Индии, а может быть, и другим странам. В 1965 г. делегаты Всемирной Ассамблеи Здравоохранения решили, как я это себе представляю, что наступил момент переосмыслить значение различных факторов, влияющих на эффективность Программы ликвидации оспы, и предложили Генеральному Директору подготовить всеобъемлющий отчет к Ассамблее 1966 года, для чего был создан небольшой комитет. Среди участников данной Ассамблеи (как мне объяснили впоследствии) превалировало мнение, что в случае непринятия отчета продолжения Программы ликвидации оспы не будет. Вопрос — принять или отвергнуть отчет Гендиректора — обсуждался в течение трех дней и завершился голосованием. Те, кто противился принятию отчета, выдвинули ряд аргументов: часть из них утверждала, что ликвидация любой инфекции невозможна, как это продемонстрировала Программа ликвидации малярии, осуществляющаяся уже 11 год и оказавшаяся более трудной и более дорогостоящей, чем это мог кто-либо представить; требуемое увеличение бюджета ВОЗ означало соответственное увеличение странами их регулярных взносов, а они были против этого; некоторые делегаты считали, что для ликвидации инфекции необходимо провакцинировать каждого жителя Земли, а они знали, что это невозможно.

По завершении дискуссии провели голосование, для того, чтобы утвердить предложенную Гендиректором Программу, требовалось не менее 58 голосов в ее поддержку. Если бы число голосов оказалось меньше, Программа по оспе прекратила бы свое существование. Шестьдесят (60) делегатов проголосовали за предложенное усиление Программы. Без инициативы, с которой в 1958 г. выступил СССР, и его настойчивых действий в последующий период в ее защиту, я сомневаюсь, чтобы Глобальная Программа ликвидации оспы вообще была бы создана.

Я познакомился с зам. министра д-ром Дмитрием Венедиктовым вскоре после моего назначения Директором Программы. Он оказался очень сердечным, интеллигентным и всегда оказывал поддержку при решении бесчисленных проблем. Он мне рассказывал, что его коллеги расспрашивали об уровне моей подготовки, квалификации и впоследствии оказались крайне довольны, сделав удачный выбор при утверждении кандидата на пост Руководителя. Он заверил меня в полной поддержке Программы Советским Союзом. Мы встречались с ним и другими членами советской делегации, как минимум, дважды в год на Исполкомах и Всемирных Ассамблеях Здравоохранения для разрешения возникающих проблем и обсуждения возможной помощи со стороны Советского Союза. Я настаивал на необходимости более широкого участия русских эпидемиологов в Программе. Мне необходимы были молодые ученые, способные выдержать тяжелейшие условия работы в полевых условиях. Непременным условием также было хорошее знание английского языка, так как он являлся языком общения в странах, где им предстояло работать. Д-р Венедиктов предложил мне посетить Москву и принять вместе с ним участие в отборе кандидатур, и я это сделал. В результате к Программе присоединилась большая группа выдающихся русских эпидемиологов.

Впоследствии я встречался и общался с целым рядом из них в поле, и хотя вообще-то мне приходилось много передвигаться по миру, но встретиться со всеми было невозможно. Однако я должен выделить несколько русских, с которыми мне удалось познакомиться близко и чьи имена я могу вспомнить (и написать) столько лет спустя: Лев Ходакевич, Гассан Сулейманов, Владимир Федоров, Юрий Гендон, Геннадий Марченко, Юрий Рыкушин, Ярослав Селиванов, Анатолий Слепушкин и Людмила Чичерукина. На меня особое впечатления произвела их деятельность в Афганистане, Индии, Бангладеш и Сомали. Мне трудно подобрать достаточно подходящие выражения, когда я вспоминаю Светлану Маренникову и работу ее лаборатории. Прежде всего мне хочется отметить конструктивное участие Светланы в каждом заседании Комитета Экспертов ВОЗ по оспе. Никого не было равных ей по компетентности по вопросам оспы и вирусологии оспы. Для Глобальной Программы исследования проводились, главным образом, в 2 лабораториях. Одна находилась в Центре борьбы с болезнями в Атланте, а другая более высокого профессионального уровня — возглавляемая ею лаборатория в Институте вакцин и сывороток в Москве. Именно здесь был идентифицирован первый случай оспы обезьян, а весь поступающий с поля материал для диагностики оперативно обрабатывался. Кроме того, сотрудники лаборатории контролировали качество вакцины, а также посетили не-

сколько стран для оказания помощи в налаживания в них производства собственной вакцины. Нелля Мальцева сыграла важную роль в получении серии фотографий развития элементов сыпи у больного пакистанца. Вообще-то можно найти много фото больных оспой, но полученные усилиями Нелли являются уникальными. Другим сотрудником лаборатории, которого я хорошо помню, была Эмма Шелухина.

И наконец, последним хочется вспомнить д-ра Ивана Ладного. Почти одновременно с моим назначением на пост Главного врача Глобальной Программы он приступил к работе в качестве Регионального Советника ВОЗ по оспе для Восточной и Юго-Восточной Африки. При отсутствии поддержки со стороны Регионального Бюро ВОЗ (фактически противодействии) он сделал все возможное для оживления деятельности ликвидационных мероприятий в странах региона. Несмотря на то, что сотрудники ВОЗ находились только в двух из них и материальная поддержка ВОЗ этим странам была весьма ограниченна, он добился такого уровня интенсивности мероприятий, что через четыре года весь регион от оспы освободился. Ладный стал одним из соавторов фундаментальной истории ликвидации натуральной оспы.

Я подозреваю, что в России, равно как и в Америке, есть люди, запамятовавшие, что значила натуральная оспа для всего человечества. Один широко известный историк медицины оценил ее ликвидацию как величайшее достижение всего прошедшего столетия. Во многих странах это событие отпраздновали выпуском памятных медалей, специальными съездами. Я участвовал в нескольких из них, и во множестве случаев присутствующие на них стоя приветствовали ветеранов аплодисментами. Всех особенно восхищает, что все страны мира для достижения цели объединились в едином порыве, и это воистину стало победой всего человечества.

В октябре 2013 г. исполнилось 50 лет ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (Москва).

Поздравляем коллектив института и желаем дальнейших творческих успехов.

27 декабря 2013 г. исполнилось 75 лет со дня рождения д-ра мед. наук, профессора, зам. директора Омского НИИ природноочаговых инфекций, члена редакционного совета ЖМЭИ

ЯСТРЕБОВА ВЛАДИМИРА КОНСТАНТИНОВИЧА. Поздравляем юбиляра и желаем ему здоровья.

В мае 1980 года Всемирная ассамблея здравоохранения официально провозгласила о том, что отныне мир свободен от натуральной оспы. Было принято решение о прекращении вакцинации против этой страшной инфекции, снижены запасы осповакцины. Со временем число коллекций штаммов вируса натуральной оспы было сокращено до двух - одна в России, вторая в США.

Растут поколения, на предплечье которых нет отметок о вакцинации против оспы. Все больше тех, кто даже не слышал об этом страшнейшем недуге, приводящем к слепоте, обезображиванию, уносившем миллионы жизней. Веками оспа была одной из самых смертоносных болезней. 3500 лет она расползалась по миру, убивая и старых , и малых, и самых знатных, и самых богатых, и самых нищих. Ее жертвами только в двадцатом веке стали 300 миллионов человек.

Спасение пришло в 1796 году. Английский врач Эдвард Дженнер обнаружил, что оспу можно предотвратить, если ввести человеку содержимое пустул, образующихся в результате коровьей оспы. Тогда-то и была создана первая в мире вакцина. Появилось средство спасения. Но понадобилось еще два столетия, чтобы покончить с бедой. И не только потому, что вакцина стоила больших денег. И не только потому, что люди и в те давние времена с недоверием относились к любой вакцинации. Но, возможно, еще и потому, что отсутствовала единая, общемировая воля: оспа подлежит полному изгнанию из жизни людей.

В 1948 году была создана Всемирная организация здравоохранения и ее руководящий орган Ассамблея здравоохранения. На первой же своей сессии она приняла решение: сформировать совместную исследовательскую группу по оспе. В 1955 году седьмая сессия приняла еще одно решение - об оказании финансовой помощи некоторым правительствам. Также рекомендовалось предоставлять вакцину бесплатно. Многие страны, производящие вакцину, поддержали предложение. И, прошу внимания: с 1959 по 1966 год СССР предоставил более 400 миллионов доз вакцины!

Оспа сначала была ликвидирована в Южной Америке, Западной и Центральной Африке. Затем в Азии, Восточной Африке. Последний случай заражения был обнаружен 26 октября 1977 года в Сомали.

Бывший генеральный директор Всемирной организации здравоохранения доктор Хафдан Малер сравнил ликвидацию оспы с прорывом человечества в космос. За тридцать лет свободы от оспы сохранено 60 миллионов человеческих жизней. 17 мая 2010 года в Женеве перед зданием штаб-квартиры ВОЗ открылся памятник в ознаменование 30-й годовщины этого важнейшего для землян события. А сейчас рассматривается вопрос о присуждении Нобелевской премии за это достижение.

Среди кандидатур нет представителей нашей страны. Между тем.

- Именно наши ученые выдвинули проект глобального искоренения оспы в качестве важнейшей цели Всемирной организации здравоохранения, - говорит Главный государственный санитарный врач РФ академик РАМН Геннадий Онищенко. - Это предложение, сделанное академиком АМН СССР директором Института вирусологии имени Ивановского Виктором Ждановым от имени нашей страны, было принято и одобрено на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 1958 году. Виктор Михайлович не только предложил, но и обосновал реальность этого амбициозного проекта, ссылаясь на опыт СССР, где с оспой официально покончили в 1936 году.

Инициатива нашей страны опиралась и на возможности оказать проекту помощь. Это и поставка высококачественной оспенной вакцины в количестве более 1,5 млрд доз, и направление хорошо подготовленных молодых эпидемиологов для борьбы с оспой в страны Азии и Африки. А также научная и практическая поддержка проекта со стороны Национального центра по оспе, ставшего впоследствии Сотрудничающим центром ВОЗ по оспе и родственным инфекциям. Наряду с диагностической поддержкой программы Центр выполнял необходимые для нее научные проекты, чем заслужил международное признание.

Вклад в программы такого масштаба - вопрос престижа для любого государства, предмет его законной гордости. Мы не должны забывать, что программа была инициирована и обоснована нашей страной, что наша страна, наши ученые внесли огромный вклад в ее победное завершение.

Геннадий Григорьевич показал мне удивительный документ. Он называется "Декларация о глобальной ликвидации оспы". В нем написано: "Мы, члены глобальной комиссии по сертификации ликвидации оспы, настоящим подтверждаем, что оспы в мире больше нет". Среди подписей - имя Светланы Маренниковой. Профессор, доктор медицинских наук Светлана Сергеевна была участницей Программы ликвидации оспы на всем ее протяжении. Входила во все научные группы, экспертные комитеты. Да что тут комментировать: право на подпись под таким историческим документом - удел избранных. Тех, кто достоин самых высоких международных наград. Об этом и считаю нужным сегодня напомнить.

Как ни стараются паникеры нагнетать обстановку вокруг коронавируса, повод для радости есть. В ночь на пятницу 20 марта Роспотребнадзор сообщил о начале испытаний вакцины против коронавируса. Ранее нашим ученым первым в мире удалось расшифровать полный геном COVID-19. Враг будет разбит, победа будет за нами. Эти слова вполне можно отнести к текущей ситуации. Медицинская история нашей страны знает немало случаев, когда вплотную к нам подходили серьезнейшие болезни, но нашим специалистам всегда удавалось предотвратить Апокалипсис.

Как сказал профессор, член Нью-Йоркской академии наук, руководитель отдела микробиологии латентных инфекций Института им. Гамалеи Виктор Зуев , "Мы побеждали не какой-то там коронавирус, мы справлялись с холерой и черной оспой".

Не сомневаясь в победе наших врачей, мы расскажем о трех случаях предотвращенной угрозы.

Эпидемия холеры в 1970 году

- Холеру-1970 мы наблюдали "из первого ряда", - вспоминает Сергей. - Лето я проводил обычно у бабушки с дедушкой в портовом Новороссийске : море, фрукты, казаки-разбойники, ставрида. И вот приходит пора уезжать домой, к родителям. А тут, бац: по случаю холеры город закрыт! Билетов не продают. Ни на поезд, ни на самолет, ни на автобус. Реально из города нельзя выехать.

Первые жертвы появились в Батуми и в Астрахани , но потом болезнь затронула все побережье Северного Кавказа , Крым , Одессу . Заболевших выявляли и в Москве, и в Ленинграде , и в Киеве .

Конечно, выдерживать карантин мало кому хотелось, поэтому люди предпринимали попытки выехать тайком. Однако немногочисленные частные машины на трассах разворачивали назад ГАИ и военные. До сих пор данные рассекречены не по всем городам, но в одной только Одессе для поддержания карантина были задействованы 5000 солдат, 9 катеров, 5 вертолетов.

- Чтобы доехать тайными тропами до Краснодара , брали с тех, кому очень надо, по сто рублей. Сумасшедшие деньги по тем временам, среднемесячная зарплата! - говорит Литвинов.

В отличие от нынешнего коронавируса, про холеру-1970 не писали газеты и не сообщали по радио и телевидению, однако народное творчество оповещало быстрее, чем СМИ. Например, Владимир Высоцкий посвятил холере целую песню:

И в Астрахани лихо жгут арбузы, -

Но от станка рабочий не уйдет,

И крепнут все равно здоровья узы.

Убытки терпит целая страна,

Но вера есть, все зиждется на вере, -

Объявлена смертельная война

Одной несчастной, бедненькой холере.

Холера не была ни несчастной, ни бедненькой. Из отпусков отозвали всех медиков. Мобилизовали всех студентов, будущих докторов. Бригады медработников обходили дома, выявляли кишечные заболевания, отрабатывали контакты заболевших.

Афиша фильма "Одесса" (2019 г.)

Среди тех, кого увезли санитарные машины, была и одноклассница Сергея Литвинова.

В обсервации на базе отдыха девушка провела три недели, а по возвращении стала местной знаменитостью и рассказывала однокашникам, как им не давали выходить, кормили три раза в день и выдавали по две таблетки тетрациклина. Всего в обсервациях по Союзу прошли карантин более 180 тысяч человек. Тетрациклин выдали более чем миллиону человек. Увезенным не дали взять с собой даже книжек, и они жаловались на адскую скуку. Однако благодаря предпринятым мерам заболевших было минимальное количество. Около 927 человек - в Астрахани (и области), 158 – в Керчи , 126 – в Одессе. К сожалению, совсем без жертв не обошлось. В Украинской ССР (в основном в Керчи и Одессе) по рассекреченным данным КГБ , погиб 21 человек.

Черная оспа в Москве

После 1982 года советским детям перестали делать прививки от оспы. Поэтому если хотите определить возраст человека – посмотрите на его плечо, обычно левое. Если есть оспинка – значит, он старше тридцати семи лет. Впрочем, считалось, что победили оспу раньше. Когда в 1959 году на консилиуме врачей молодая ординатор Боткинской больницы пискнула, что симптомы заболевания одного из пациентов похожи на оспу, старшие коллеги только посмеялись:

- Что вы, голубушка, оспы в Советском Союзе давно нет.

Старшие коллеги оказались неправы.

- Доподлинно известно: оспу в Москву в конце 1959-го года завез дважды лауреат Сталинской премии художник-плакатист Алексей Кокорекин, кстати, его внучка – известная ныне телеведущая Ольга Кокорекина, - рассказывает Сергей Литвинов. - В составе делегации советских художников и писателей Кокорекин посетил братскую Индию . Любознательный художник побывал на ритуальном сожжении браминов в городе мертвых Варанаси. Делал наброски в блокнот, приближался к телу и даже прикупил на память ковер, доставшийся от брамина. Конечно, он не ведал, что брамин умер от черной оспы.

Фото: Набатов Юрий/Фотохроника ТАСС

Когда масштабы возможного бедствия дошли до вирусологов, они забили тревогу. Информация ушла на самый верх, а оттуда последовала команда: любыми способами сдержать эпидемию.

Как рассказывал профессор Виктор Зуев, работавший тогда младшим научным сотрудником НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова , работники КГБ, врачи, милиция проделали титаническую работу по сдерживанию вируса. Боткинскую больницу перевели на казарменное положение. Больных и персонал перестали выпускать с территории. Спецслужбы отработали все контакты Кокорекина. Взяли на карантин пассажиров самолета, которые летели с художником из Дели в Москву, вычислили таксиста, что вез Кокорекина. Под карантин в больницу на Соколиной горе поместили сокурсников, с кем контактировала студентка-дочь художника и ее будущий муж. В том числе – эвакуировали целую свадьбу с новобрачными.

Но и это еще не все. Спецслужбы отследили и сожгли все импортные вещички и сувениры, привезенные Кокорекиным из командировки, и уже успевшие разойтись по рукам и комиссионкам.

Доктор Зуев сам вызвался отбирать пробы. Как выяснилось впоследствии, у молодого врача самого не было прививки от оспы.

- Не знаю, почему обошлось. Тогда ведь и технологий не было таких, как сейчас. Больные чихали, кашляли. Какие меры безопасности были: приехал, разделся догола, принял душ, надел два халата, две пары перчаток. Ком ваты и толстый слой марли – вместо маски, - делится подробностями профессор.

Из восьмисот госпитализированных оспу обнаружили у сорока.

Потрясающе, что за короткий срок всю пятимиллионную Москву вакцинировали. Но, самое удивительное, что о причинах вакцинации никто ничего не знал. В том числе, и родители Сергея Литвинова. А ведь тема здоровья им была близка:

Сталинская сестренка спасла от холеры Сталинград

Еще один пример сокрушительной победы наших врачей связан со Сталинградом . В 1942 году антисанитария на полях сражений вызвала вспышку холеры в стане врага. Болезнь могла легко перекинуться на город, поэтому в Сталинград выехала команда врачей во главе с профессором Зинаидой Виссарионовной Ермольевой .

В среде наших медиков Ермольеву называют "Сталинской сестренкой". Ведь вождь народов обращался к ней не иначе как "сестренка", имея в виду не только общее отчество, но и выдающиеся заслуги этой женщины.

Врачи планировали провести в Сталинграде дезинфекцию и привить военных и гражданских холерным бактериофагом. Однако железнодорожный эшелон, в котором везли препараты, попал под авиаудар, и врачи вышли против болезни с голыми руками.

Поразительны действия Зинаиды Виссарионовны. Доктор немедленно организовала в одном из подвалов разрушенного дома импровизированную лабораторию. Врачи работали с трупами гитлеровцев, выделяя характерные вибрионы холеры и выращивали специфические к ним бактериофаги.

В исторических источниках приводится примечательная телефонная беседа Сталина с Зинаидой Виссарионовной:

За короткое время нужное количество препарата было получено, а беспрецедентная акция по вакцинации и обследованию населения - вошла в медицинские учебники по всему миру.

В сутки вакцину бактериофага получали 50 тысяч человек, а медработники ежедневно обследовали по пятнадцать тысяч горожан.

Ермольева была наделена такими полномочиями, что могла снимать людей даже со строительства оборонительных сооружений города.

Как правильно мыть руки.Чтобы защититься от коронавируса, важно часто и правильно мыть руки. А как правильно? Смотрите нашу видеоинструкцию