Спк решение по вич инфекции
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ
САНИТАРНО - ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ
РЕШЕНИЕ
от 28 декабря 1999 г. № 7
О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ - ИНФЕКЦИЕЙ В Г.
КРАСНОКАМСКЕ И ПРОВЕДЕНИИ НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЕЕ
СТАБИЛИЗАЦИИ
Заслушав информацию главы администрации г. Краснокамска Воркова В.М., санитарно - противоэпидемическая комиссия отмечает:
С августа 1999 года эпидемическая ситуация по ВИЧ - инфекции в г. Краснокамске осложнилась, и заболеваемость приобрела вспышечный характер. На 20.12.99 г. зарегистрировано 68 случаев ВИЧ - инфекции среди наркопотребителей в возрасте до 27 лет, из них 10 человек (14%) несовершеннолетние из СПТУ, техникума, школы рабочей молодежи.
Отмечены случаи заражения ВИЧ - инфекцией жителей Кировского и Мотовилихинского районов г. Перми в г. Краснокамске.
Причиной заражения наркопотребителей явилось совместное введение растворов героина, используя: общие шприцы без обработки, шприца - "выборки" или одной емкости для разведения и промывания шприцов.
Условием, способствующим быстрому росту числа ВИЧ - инфицированных, явился высокий уровень распространенности наркомании в городе, по сравнению с 1996 годом он возрос в 2 раза.
Проводимая администрацией г. Краснокамска профилактическая работа была не на должном уровне и не снизила темпов распространения наркомании, особенно среди подростков и учащейся молодежи.
С выявлением первых случаев ВИЧ - инфекции в 1999 г. работа по профилактике активизировалась.
Проведен комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий по локализации очага. Проведено заседание санитарно - противоэпидемической комиссии. Администрацией города откорректирована комплексная программа по профилактике ВИЧ/СПИДа и других социально значимых заболеваний. Еженедельно работает межведомственная комиссия, координирующая взаимодействие заинтересованных служб и ведомств, налажено обучение педагогических кадров, различных групп населения знаниям профилактики наркомании и СПИДа. Проводится подготовка волонтеров по программе "Сверстник учит сверстника". Активно включились в профилактическую работу средства массовой информации, открыта рубрика о СПИДе "Вопрос - ответ". Создана группа для борьбы со СПИДом. Проведена акция "Город без наркотиков".
Вместе с тем, в настоящее время не в полном объеме отлажено взаимодействие между ОВД г. Краснокамска и наркологической службой в соответствии с приказом управления внутренних дел, военного комиссариата, управления здравоохранения Пермской области от 16.08.96 г. № 650/119/190.
Остается неудовлетворительной организация оказания наркологической помощи подросткам, употребляющим наркотические и другие одурманивающие вещества в немедицинских целях.
В городе отсутствует центр, осуществляющий социально - психологическую помощь населению и реабилитационную помощь молодежи.
В целях предупреждения распространения ВИЧ - инфекции в г. Краснокамске и других территориях области санитарно - противоэпидемическая комиссия решает:
1. Главе администрации г. Краснокамска Воркову В.М.
1.1. Срочно внести на рассмотрение и утверждение в законодательное собрание программу по профилактике ВИЧ - инфекции и других социально значимых заболеваний, предусмотрев поэтапное ее финансирование.
1.2. Обратиться в администрацию Пермской области о выделении дополнительных финансовых средств для проведения мероприятий по борьбе с ВИЧ - инфекцией.
1.3. Открыть медико - социально - психологический центр для оказания консультативной и реабилитационной помощи населению, молодежи.
Срок - 1 квартал 2000 г.
1.4. Ввести в штатное расписание городского управления здравоохранения дополнительные должности врачей эпидемиолога, инфекциониста, методиста и психолога для отделения по борьбе с ВИЧ - инфекцией, с выделением помещения и автотранспорта.
1.5. Привести в соответствие с приказом МЗ РФ от 29.09.97 г. № 287 "О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации" наркологическую службу г. Краснокамска и укомплектовать физическими лицами.
Срок - 1 квартал 2000 г.
1.6. Обеспечить выполнение плана целенаправленных неотложных мероприятий по информированию населения мерам профилактики ВИЧ/СПИДа, наркомании.
2. Начальнику Главного управления внутренних дел Пермской области Сикерину В.Г.
2.1. Обеспечить систему мер и координацию действий подведомственных учреждений по предотвращению завоза и пресечению торговли наркотическими веществами в области.
2.2. Обратить внимание на невыполнение ОВД г. Краснокамска приказа управления внутренних дел, военного комиссариата, управления здравоохранения Пермской области от 16.08.96 г. № 650/119/190 "О порядке взаимодействия по выявлению и учету лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, и проведению профилактической работы".
2.3. В связи с ростом заболеваемости наркоманией и ВИЧ - инфекцией создать при городском ОВД г. Краснокамска отделение по борьбе о незаконным оборотом наркотиков.
3. Председателю департамента образования и науки администрации Пермской области Заинчковскому И.А.
3.1. Предусмотреть введение в учебный процесс образовательных учреждений программ и новых педагогических технологий, направленных на формирование у детей ценностного отношения к своему здоровью и здоровому образу жизни, профилактику социально значимых заболеваний (наркомании, заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ - инфекции).
4. Начальнику департамента культуры и искусства администрации Пермской области Лисовенко Л.А., начальнику областного комитета по делам молодежи Козенкову А.Н.
4.1. Повысить уровень и качество досуга населения, особенно среди подростков и молодежи, используя новые формы и методы информационно - просветительной работы по профилактике социально значимых заболеваний и здорового образа жизни на базе учреждений культуры.
5. Начальнику отдела по связи с общественностью и средствами массовой информации при администрации Пермской области Исакову М.Н., Президенту телерадиокомпании Т-7 Сергееву В.Г.
5.1. Повысить активность средств массовой информации по освещению проблемы ВИЧ/СПИДа и наркомании, ведению здорового образа жизни.
6. Начальнику управления здравоохранения администрации Пермской области Рыжакову С.А.
6.1. В рамках эпидемиологического надзора за социально значимыми заболеваниями (ВИЧ - инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами, вензаболеваниями) организовать мониторинг за наркоманией в Пермской области с выявлением территорий и групп риска для проведения своевременной профилактической работы.
7. Главным врачам: Областного Центра СПИД Лузину П.М., Областного наркологического диспансера Вольфович И.Б., Областного Центра медицинской профилактики Колесовой Э.Я.
7.1. Продолжить организацию и проведение программной подготовки (семинаров, конференций) по профилактике ВИЧ - инфекции и наркомании административных работников, педагогических кадров, работников ОВД, средств массовой информации, актива общественных организаций.
8. Главам администраций городов и районов области.
8.1. Считать приоритетным направлением работу с населением по предупреждению злоупотребления психоактивными веществами и профилактике ВИЧ - инфекции.
8.2. В месячный срок рассмотреть на заседании санитарно - противоэпидемических комиссий при администрации территорий вопрос об активизации и усилении мер по противодействию распространения ВИЧ - инфекции и наркомании и выполнении плана неотложных мероприятий по информированию и обучению населения по предупреждению ВИЧ/СПИДа в соответствии с письмом администрации Пермской области от 7.09.99 г. № 27/4410.
Председатель СПК
В.Г.МОРОЗОВ
СПРАВКА
о вспышке ВИЧ - инфекции в г. Краснокамске и
проведении неотложных противоэпидемических мероприятий
В течение 1998 года в г. Краснокамске было зарегистрировано 2 случая ВИЧ - инфекции, оба завозные. С августа 1999 г. эпидемическая ситуация осложнилась.
17.08.99 г. зарегистрирован ВИЧ - инфицированный наркопотребитель. В ходе эпидрасследования специалистами ОЦ СПИД и местными органами здравоохранения выявлены двое контактных по внутривенному введению наркотиков, которые также явились инфицированными. Дальнейшая работа по локализации очага показала, что заболеваемость ВИЧ - инфекцией в г. Краснокамске носит вспышечный характер. На 20.12.99 г. зарегистрировано уже 68 человек, в т.ч. 54 мужчины и 14 женщин.
Причиной распространения ВИЧ - инфекции у 63 инфицированных явилось совместное введение растворов наркотиков (использование общего шприца и шприца - "выборки", одной емкости для разведения нескольких доз, промывание шприцов в одной кружке). В 5 случаях имел место половой путь передачи.
Возрастная структура:
- несовершеннолетние 15 - 17 лет - 12 чел. (18%);
- лица 18 - 27 лет - 56 чел. (82%).
По социальному составу инфицированных: 39 человек (57%) неработающие, 11 человек (16%) учащиеся средних учебных заведений (3 чел. - СПТУ № 78; 4 чел. - КЦБ техникум; 4 чел. - вечерняя школа), 10 человек (15%) работающий контингент, 8 человек (12%) находятся в СИЗО и пенитенциарных учреждениях.
С учетом эпидемиологического анализа и результатов лабораторных исследований можно предположить, что заражение наркопотребителей ВИЧ - инфекцией в городе произошло в период с июня по август 1999 г.
Условием, способствующим быстрому росту числа инфицированных явился высокий уровень распространенности наркомании в городе. По сравнению с 1996 годом распространенность наркомании увеличилась в 2 раза (с 0,64 в 1996 г. до 1,31 в 1999 г. на 1000 населения).
Одновременно возрос уровень заболеваемости в городе парентеральным гепатитом "В", который превысил с/о показатель за 1998 г. в 1,5 раза и составил 71,2 при среднеобластном 45,4 на 100 тыс. населения.
Отмечены случаи заражения ВИЧ - инфекцией в г. Краснокамске жителей Кировского и Мотовилихинского р-нов г. Перми.
В г. Краснокамске проводилась определенная работа по профилактике ВИЧ - инфекции, наркомании, ЗППП.
Разработана комплексная программа по профилактике СЗЗ. Создана межведомственная комиссия, на которой периодически рассматривались вопросы профилактики ВИЧ - инфекции и других социально значимых заболеваний. В 1998 г. проведена акция "Город без наркотиков". Управлением здравоохранения города проводилось обучение медработников согласно приказу от 24.01.92 г. ОУЗ и ПГМА № 20/83 "Об организации системы обучения медработников, студентов и учащихся медучилища по вопросам профилактики и раннего выявления ВИЧ - инфекции" по 18-ти часовой и 6-ти часовой программам. Обучено 92,0% врачей и 91,6% средних медработников.
Вместе с тем, проводимая профилактическая работа не снизила темпов распространения наркомании, особенно среди подростков и учащейся молодежи.
В этих случаях отсутствовало должное взаимодействие заинтересованных служб и ведомств по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции.
Не в полном объеме выполнены: совместный приказ ОУЗ/УВД/ОЦГСЭН от 27.06.94 г. № 128/599/241 "О взаимодействии органов здравоохранения, внутренних дел и учреждений санэпидслужбы по профилактике СПИДа в Пермской области"; решение СПК администрации Пермской области от 29.06.97 г. № 2; решение комитета по борьбе со СПИДом Управления здравоохранения области от 10.01.97 г. № 4. Не внедрена программа нравственно - полового воспитания детей и подростков.
Межведомственная комиссия по профилактике социально значимых заболеваний администрации г. Краснокамска не контролировала выполнение обл. СПК, решения гор. СПК от 06.10.98 г. № 1 "Об усилении мер по предупреждению распространения ВИЧ/СПИДа в г. Краснокамске" и комплексной программы по предотвращению распространения ВИЧ/СПИДа в городе.
Не на должном уровне проводилась информационно - просветительская работа по профилактике ВИЧ - инфекции и гигиеническому обучению населения г. Краснокамска. Охват обучением различных групп населения по профилактике СПИД, ЗППП и ЗОЖ в 1998 г. составил только 19,4%.
Формы и методы обучения использовались однообразные, не применялись такие формы, как конкурсы, викторины, тематические вечера, дискотеки "СТОП - СПИД", дискуссии, ролевые игры, тренинги и пр.
В школах не является приоритетной работа по предупреждению злоупотребления психоактивными веществами среди обучающихся согласно приказу Минобразования РФ № 718 от 23.03.99 г. "О мерах по предупреждению злоупотребления психоактивными веществами среди несовершеннолетних и молодежи в 1999 - 2000 годах". Во многих учебных заведениях не внедрены программы по ЗОЖ. Отмечается недостаточная работа с родителями.
В городе нет центра, осуществляющего медико - социально - психологическую помощь молодежи.
Недостаточно привлекались к информационно - просветительской работе средства массовой информации (горрадио, газеты).
Не во всех лечебных учреждениях города обследование на ВИЧ пациентов проводилось согласно приказу ОУЗ и ЦГСЭН от 15.12.95 г. № 187/146 (женская консультация, КИЗ гор. поликлиники).
Не была отработана система взаимосвязи ОВД и здравоохранения согласно приказу УВД, военного комиссариата и управления здравоохранения Пермской области от 16.08.96 г. № 650/119/190 "О порядке взаимодействия по выявлению и учету лиц, допускающих немедицинское употребление наркотических средств".
С выявлением первых случаев ВИЧ - инфекции в 1999 г. работа по профилактике ВИЧ - инфекции активизировалась.
16.09.99 г. с участием специалистов ОЦ СПИД проведена городская санитарно - противоэпидемическая комиссия, решением которой определено откорректировать комплексную программу по профилактике социально значимых заболеваний и представить ее на рассмотрение городской Думы, составить и утвердить на межведомственной комиссии план неотложных мероприятий по профилактике ВИЧ - инфекции с учетом сложившейся эпидситуации. Поставлены задачи перед заинтересованными службами и ведомствами с еженедельным заслушиванием на межведомственной комиссии о проделанных мероприятиях.
На основании приказа городского управления здравоохранения от 04.10.99 г. № 44 при наркологическом кабинете городской поликлиники создана группа специалистов по борьбе с ВИЧ - инфекцией. По графику управления здравоохранения лечебные учреждения города выделяют автотранспорт для работы данной группы.
ОЦ СПИД оказана практическая помощь в организации работы данной группы и обучении специалистов. С этой целью с августа в г. Краснокамске работает врач - эпидемиолог ОЦ СПИД.
Для оказания экстренной медицинской помощи ВИЧ - инфицированным в городской больнице г. Краснокамска издан приказ № 262 от 18.10.99 г.
Произведена сверка списков наркопотребителей между ОВД и наркологической службой, начато активное медосвидетельствование наркопотребителей, для чего организованы круглосуточные пункты в наркологическом кабинете гор. поликлиники, КВД, приемной терапевтического отделения гор. больницы.
Отработана система медицинского освидетельствования лиц с подозрением на употребление психоактивных веществ из числа призывников и обследование их на ВИЧ - инфекцию.
На данный момент на диспансерном учете состоит 109 наркопотребителей с диагнозом "наркомания" и 116 человек - группа риска по внутривенному введению наркотиков.
Обследовано на ВИЧ:
- из 124 контактных - 98 наркопотребителей (79,0%), из них выявлено 39 инфицированных,
- из 127 остальных наркопотребителей, состоящих на учете, обследовано - 93 человек (73,3%), из них выявлено 17 инфицированных.
Повысилась настороженность врачей общей лечебной сети в обследовании пациентов на ВИЧ. 4 инфицированных выявлены при нахождении в стационаре.
Обследование на ВИЧ назначается врачами с учетом приказа ОУЗ и ЦГСЭН от 15.12.95 г. № 187/146. Врачами - инфекционистами и наркологом проводится до и послетестовое консультирование. Разработаны и отпечатаны методические пособия по его проведению для врачей общей лечебной сети.
По фактам пребывания ВИЧ - инфицированных в стационаре специалистами ОЦ СПИД совместно с госпитальными эпидемиологами, специалистами ЦГСЭН г. Краснокамска проведены проверки соблюдения противоэпидемического режима; лабораторные исследования внешней среды, материала на стерильность. Серьезных нарушений противоэпидемического режима не выявлено, результаты лабораторных исследований удовлетворительные.
По данным специалистов областной наркологической службы в г. Краснокамске значительно улучшилось качество оказания наркологической помощи взрослым лицам, употребляющим наркотические вещества. Отработано взаимодействие наркологической службы и общей лечебной сети по выявлению наркопотребителей. Так, в наркокабинет поступают сведения из реанимационного, терапевтического, инфекционного отделений гор. больницы на лиц, замеченных в употреблении наркотических веществ.
Активизирована работа администрации г. Краснокамска и заинтересованных служб и ведомств. При гор. администрации работает межведомственная комиссия по профилактике социально значимых заболеваний (СЗЗ), в состав которой включен врач - эпидемиолог ОЦ СПИД. В работе СПК г. Краснокамска и межведомственных комиссий неоднократно принимали участие главный врач и специалисты Центра СПИД. При городском управлении здравоохранения проводятся плановые заседания штаба по борьбе с СЗЗ (в 1999 г. проведено 7 заседаний). Проведено 8 обучающих семинаров по профилактике ВИЧ - инфекции и наркомании для педагогов, психологов и социальных педагогов, работников органов культуры, медиков, работников физкультуры и спорта и т.д.
Улучшился охват обучения населения мерам профилактики ВИЧ/СПИДа. На 01.11.99 г. он составил 61%.
Начата подготовка волонтеров по программе "Сверстник учит сверстника". Для целенаправленной организации просветительной работы проведен социологический опрос по проблемам наркомании и ВИЧ/СПИДа среди детей и подростков города.
Активизировалась работа средств массовой информации. По проблемам ВИЧ/СПИДа и наркомании опубликовано 11 статей в местных газетах, 8 радиовыступлений, 167 кинодемонстраций. В октябре создана рубрика о СПИДе "Вопрос - ответ".
В школах города среди учащихся проведены диктанты и сочинения по проблемам наркомании и ВИЧ/СПИДа, которые написали 10 тысяч человек. Прошли классные часы с беседами по этой тематике с участием 673 человек.
Управлениями здравоохранения и образования издано и распространено среди населения 40 видов памяток и буклетов тиражом 50 тысяч экземпляров.
Большая работа начата работниками культуры, комитета по физкультуре и спорту. В городе уже зарегистрирована и начала работу общественно - молодежная организация по ЗОЖ "Сталкер".
Для учащихся школ, техникума, училищ, а также педагогов и родителей г. Краснокамска прочитана 51 лекция по профилактике ВИЧ и 375 лекций по ЗОЖ. Все это способствовало привлечению к добровольному обследованию на ВИЧ: только в октябре 1999 г. более 644 человек.
Вместе с тем, в настоящее время не в полном объеме отлажено взаимодействие между ОВД и наркологической службой.
Остается неудовлетворительной организация оказания наркологической помощи подросткам, употребляющим наркотические и другие одурманивающие вещества в немедицинских целях. Не осуществляется амбулаторное профилактическое и противорецидивное лечение.
Штатное расписание наркологической службы города не соответствует приказу МЗ РФ от 29.09.97 г. № 287 "О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению Российской Федерации".
Четкого взаимодействия наркологической службы с комиссией по делам несовершеннолетних (КДН) и отделом профилактики правонарушений несовершеннолетних (ОППН) не прослеживается.
На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек ( в мире — 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ ). А по расчетам международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более 1 500 700 ВИЧ-инфицированных (!), более того, согласно расчетам американских и швейцарских ученых в России сейчас (декабрь 2017) проживает более 2 миллионов больных ВИЧ-инфекцией (опубликовано в журнале PLOS Medicine).
На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.
В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России ( в мире 1,8 млн. ), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.
*Источник: данные Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS).
64% всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию. Каждый час в России появляется 10 новых ВИЧ-инфицированных.
*/прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за какие-то там деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ. Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, — пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.
За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе.
За 9 месяцев 2017 года в России выявлено 65 200 ВИЧ-инфицированных граждан РФ, за 11 месяцев 2017 года — зарегистрировано 85 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, наблюдается превышение среднемноголетних показателей по ВИЧ — на 43,4% (49,7% 000 против 34,6% 000 ).
Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.
В 2016 г. и включая 2017 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:
%000 — число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.
Таблица №1. Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам и областям России (ТОП 15).
Интерактивная таблица, с возможностью сортировки. Сколько ВИЧ-инфицированных было выявлено в самых неблагополучных по ВИЧ регионах РФ. Какова заболеваемость в регионах на 100 тысяч населения.| Регион РФ | Количество ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2016 году, чел. | Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (число случаев ВИЧ на 100 населения) в 2016 году |
|---|---|---|
| Кемеровская область | 6217 | 228,8 |
| Иркутская область | 3951 | 163,6 |
| Самарская область | 5189 | 161,5 |
| Свердловская область | 6790 | 156,9 |
| Челябинская область | 5394 | 154,0 |
| Тюменская область | 2224 | 150,5 |
| Томская | 1489 | 138,0 |
| Новосибирская | 3786 | 137,1 |
| Красноярский | 3716 | 129,5 |
| Пермский | 3294 | 125,1 |
| Алтайский | 2721 | 114,1 |
| ХМАО | 2010 | 124,7 |
| Оренбургская | 2340 | 117,6 |
| Омская | 2176 | 110,3 |
| Курганская | 958 | 110,1 |
Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.
Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым , Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь , Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.
Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность — 795,3 на 100 тыс. нас.
Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.
К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:
Таблица №3. Рейтинг регионов России по пораженности населения ВИЧ-инфекцией (ТОП 15).
Количество ВИЧ-инфицированных выявленных на самых неблагополучных по ВИЧ территориях РФ в абсолютных цифрах и рассчитанных на 100 тысяч населения представленного региона.| Регион | Пораженность на 100 тыс. населения, на 01.01.2017 год. | Абсолютное число всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на 01.01.2017 год. |
|---|---|---|
| Свердловская область | 1647,9 | 71354 |
| Иркутская область | 1636,0 | 39473 |
| Кемеровская область | 1582,5 | 43000 |
| Самарская область | 1476,9 | 47350 |
| Оренбургская область | 1217,0 | 24276 |
| Ханты- Мансийский автономный округ | 1201,7 | 19550 |
| Ленинградская область | 1147,3 | 20410 |
| Тюменская область | 1085,4 | 19768 |
| Челябинская область | 1079,6 | 37794 |
| Новосибирская область | 1021,9 | 28227 |
| Пермский край | 950,1 | 25030 |
| Ульяновская область | 932,5 | 11728 |
| Республика Крым | 891,4 | 17000 |
| Алтайский край | 852,8 | 20268 |
| Красноярский край | 836,4 | 23970 |
Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. — 1,6%.
За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.
В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.
Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет. По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков — незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).
Согласно данных Росстата от ВИЧ-инфекции (СПИДа) в 2016 году умерло 18 575 чел. (в 2015 г. – 15 520 чел., в 2014 г. – 12 540 чел.), т.е. число умерших от СПИДа растёт.
Индекс смертности от ВИЧ-инфекции (число смертей на 1000 населения) вырос с 2005 года в 10 раз!
За 6 месяцев 2017 года умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый день умирает примерно 80 человек с диагнозом ВИЧ. Это выше на 13,6%, чем за тот же период в 2016 году. Возможно это связано с имевшими место перебоями с лекарствами для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. только треть ВИЧ-инфицированных в 2017 году получали антиретровирусную терапию (32,9% — 298 888). Особенно много умерло в наиболее неблагополучных по лечению ВИЧ-инфекции областях: Кемеровской, Самарской и Иркутской.
На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора.
В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы. В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года). Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция (самый худший показатель в мире); среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.
Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.
В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.
В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения — 125 416 (в 2014 г. — 121 200 положительных результатов). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.
Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России — 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ — 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании — 6,4%, заключенных — 2,9%, больных ИППП — 0,7%.
В 1-ом полугодии 2017 года очень не на много увеличилось количество обследованных на ВИЧ, всего на 8,1% в сравнении с полугодием 2016. Это мизер, поэтому грустно слышать, когда как главную, называют причину увеличения роста ВИЧ увеличение количества обследованных, все намного серьезнее и глубже.
В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, в 2017 году эта тенденция только укрепилась, более того половой путь обогнал наркотический: в 1-ом полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% ( в т.ч. гомосексуальным путем — 1,9%, эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков — 46,6%. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% — при гетеросексуальных контактах, 1,5% — при гомосексуальных контактах, 0,45% — составляли дети, инфицированные — от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. — 47, 2014 г. — 41 ребенок.
В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ. За 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Также зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях.
- В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции , которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.
- Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией , увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, число умерших от СПИДа ежегодно увеличивается, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
- При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным .
- Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению трафика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы — это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни — единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).
Материал подготовлен на основании справки Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и других официальных источников.
PS: Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга.
Читайте также:
