Сколько вич инфицированных в тюменской области

В России за 2017 год по данным Минздрава официально было выявлено 104 402 новых ВИЧ-инфицированных. Средняя заболеваемость (соотношение числа случаев на население за год) ВИЧ составила 71,1 случаев на 100 тысяч населения РФ.

В 2016 году Тюменская область занимала 6 место со следующими показателями: 150,5 чел. на 100 тысяч населения и 2 224 выявленных инфицированных.

По итогам 2016 года Тюменская область вошла в число регионов, где ВИЧ-инфекция признана эпидемией (инфицировано ВИЧ 1,1% населения). На 1 января 2018 года число больных ВИЧ в Тюменской области (без учета округов) составило 17 161 чел. или 1,1% от населения Тюменской области (без ЯНАО, ХМАО), а на 1 июня 2018 года – уже 22 404 случаев ВИЧ-инфекции (число живых — 16 520 человек).

По итогам 2017 года тройка районов-лидеров по динамике заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч человек выглядела: Вагайский район – 259, Тобольск – 250,9, Нижнетавдинский район – 232,2. На 1 июля 2018 года первые два места достались Тобольскому району (113,5) и Тобольску (97,64), на третьем месте также Нижнетавдинский район (96,44).

Основными социальными группами риска среди ВИЧ-инфицированных стали: безработные – 52%, работающие – 32,3%, осужденные – 10,5%. По итогам 2017 года показатели у этих же групп составили: 49%, 32,2% и 9,2%. Доля инфицированных мужчин за 1 полугодие 2018 года составила 60,1%, женщин – 39,9% (за прошлый год: 58,8 и 41,2 соответственно).

В 2018 году половым путем ВИЧ-инфекцией заразилось 239 человек или 54,1% от общего объема (300 чел. и51,5% в 2017г.). При внутривенном немедицинском употреблении психоактивных веществ заразились 200 человек – 45,2% (273 чел. и 46,9% в 2017г.). На долю вертикального пути (от матери к ребенку) приходится 3 случая или 0,7% (8 чел. и 1,4%).

При этом от ВИЧ-инфицированных матерей за полгода 2018 года родилось 147 детей, а в 2017 году – 181.

Основными тремя возрастными группами риска среди ВИЧ-инфицированных в 2017 году стали самые работоспособные категории: 35-39 лет – 23,2%, 30-34 лет – 22,9%, 25-29 лет – 16,7%. Далее рейтинг распределился следующим образом: 40-44 года – 14,5%, 50 и более лет – 9%, 45-49 лет – 6,5%, 20-24 лет – 5%, 15-19 лет – 1,2%, 0-14 лет – 1,1%.

В 2017 году в рамках Всероссийской акции по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ, Минздрав совместно с РЖД обследовали около 25 тысяч россиян. К поездам цепляли специальный вагон, в котором можно было сделать тест на наличие ВИЧ-инфекции. Проверяли по крови и по слюне, в акции участвовало 24 региона России. На акцию потратили около 100 млн рублей. У 375 человек, или 1,5% проверившихся, тест оказался положительным. Получается, каждый 66-й участник акции узнал о том, что у него ВИЧ.

То есть. если вы едете в вагоне российского поезда, в котором около 200 человек, то трое из них, скорее всего, будут ВИЧ-инфицированы. И это только по официальным данным. По неофициальной статистике российский ВИЧ-локомотив стремительно летит под откос.

Виктор Нестерук

Что значит департамент отказался предоставлять информацию? Вам на запрос не ответили или ответили, что информация закрытая?

Уважаемые читатели! Комментарии, не соответствующие теме материала, содержащие неподтвержденные сведения, порочащие честь и достоинство, деловую репутацию, имеющие заведомо клеветнический характер в адрес объектов и субъектов публикаций, а также противоречащие нормам Закона о СМИ РФ, могут быть удалены.

В Тюменской области во вторник ожидается дождливая погода, не исключен снег, местами порывистый ветер. Температура постепенно опускается, будет пасмурно. В Тюмени с утра +6 градусов, юго-восточный ветер, днем +9 градусов, дождь со снегом, к вечеру +5 . Читать полностью >>

Во время совещания, которое проводит сегодня Владимир Путин, вице-премьер Татьяна Голикова сообщила о том, что число заболевших заболевших будет расти. По словам Голиковой, необходимо подготовиться к этому. Также у регионов есть время, чтобы подготовить койки. По . Читать полностью >>

Владимир путин выступил на совещании касаемо ситуации с распространением коронавируса. Глава государства заявил, что при необходимости будут даже задействованы средства Министерства обороны. Обстановка в стране меняется каждый день и не в лучшую сторону, отметил Путин. И . Читать полностью >>

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека по Тюменской области

(Управление Роспотребнадзора по Тюменской области)

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Тюменской области

Я, Главный государственный санитарный врач по Тюменской области Г.В. Шарухо, проанализировав эпидемиологическую обстановку по ВИЧ-инфекции в Тюменской области, порядок организации, объем и эффективность противоэпидемических мероприятий, направленных на противодействие распространению этой инфекции, установил, что уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, темпы прироста новых случаев заражения, увеличение общего числа ВИЧ-инфицированных и активизация выхода эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию свидетельствуют о том, что необходимо применять дополнительные меры направленные на борьбу с этой инфекционной болезнью.

В Тюменской области на 31.12.2011года нарастающим итогом зарегистрировано 11892 ВИЧ-инфицированных, что составляет 0,8% от всего населения (в РФ-0,4% населения).

За 2011год выявлено 1087 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель на 100 тыс. населения составил 80,8, темп прироста составил +19,7 % к уровню 2010 года. По темпам прироста из 6 субъектов РФ, входящих в УРФО Тюменская область по итогам 2011 года находится на 4 месте, по заболеваемости на 3 месте (заболеваемость по итогам 2011 года УРФО -91,1 на 100 тыс. населения).

Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются во всех территориях Тюменской области, в 2011 году показатели заболеваемости выше областных отмечены в г.Тобольске, Тюменском районе, г. Тюмени.

Отмечается вовлечение лиц более старшего возраста в эпидемический процесс. Доля лиц 30-34 лет из числа новых выявленных случаев ВИЧ-инфицирования выросла с 16,4% в 2006 году до 28,5% в 2011 году и в возрастной группе 35-39 лет с 6,7 % до 16,4 % соответственно.

Смещение эпицентра эпидемии ВИЧ-инфекции в старшие возрастные группы населения, где меньше проводилось профилактических программ, свидетельствует об острой необходимости разработки методологии и расширения профилактических программ на рабочих местах.

Всего за период наблюдения в Тюменской области умерло по разным причинам 2 320 ВИЧ-инфицированных, при этом вследствие развития собственно ВИЧ-инфекции всего умерло 228 человек -9,8% (по РФ-30,2%).

Ежегодно проводятся диагностические исследования на ВИЧ-инфекцию, в 2011 году обследовано 246962 человека на антитела к ВИЧ (включая ГУ ФСИН). Для обеспечения контроля за эффективностью лечения ВИЧ-инфекции, состоянием здоровья ВИЧ-инфицированных, в соответствии с требованиями действующих стандартов оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, необходимо выполнять лабораторные обследования на вирусную нагрузку и иммунный статус, в достаточных объемах.

Среди лиц, прошедших диспансерное наблюдение, в 2011 году обследованы по определению иммунного статуса 76,9% пациентов (РФ-73,7%), по определению вирусной нагрузки только 56,9% (РФ- 56%).

Основным СПИД-индикаторным заболеванием в России продолжает оставаться туберкулез. Из числа ВИЧ-инфицированных прошедших диспансеризацию в 2011 году, обследованы на туберкулез 92,5% (РФ-80%).

При увеличении числа ВИЧ-инфицированных, сохраняется риск внутрибольничного заражения. В 3-х субъектах Российской федерации при проведении эпидемиологического расследования по поводу выявления ВИЧ-инфекции у детей, чьи родители были здоровы, ретроспективно было выявлено 5 очагов внутрибольничного инфицирования, с общим числом пострадавших 13 человек. Из них, 5 детей инфицировано при перинатальном контакте с ВИЧ-инфицированными матерями.

Во всех эпизодах причиной инфицирования являлись: нарушение противоэпидемических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях, недостатки в организации работы по выявлению ВИЧ-инфекции у беременных женщин, не проведение химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

Ежегодно увеличивается количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. При этом отмечается снижение доли вертикального пути передачи инфекции от матери плоду, в 2011 г. он составил-1.3%. Отмечается снижение регистрации ВИЧ-инфекции среди беременных при их обследовании, показатель на 100 тыс. населения в 2011 году составил 13,5 против 16,3 в 2010 году.

За период наблюдения всего от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 2165 детей, диагноз ВИЧ-инфекция установлен 104 детям. В 2011г. проводилась химиопрофилактика 283 беременным из 288 (98,3%), при этом трехэтапная химиопрофилактика во время беременности, родов и ребенку проведена 247 парам (мать-дитя) (85,8%). Причинами недостаточного охвата трехэтапной химиопрофилактикой являются отказы матерей от профилактического лечения, наличие социально дезадаптированных беременных, которые уклоняются от наблюдения в женских консультациях на дородовом этапе. Необходимо активнее внедрять профилактические программы, проводить работу среди молодежи, женщин фертильного возраста, среди групп риска, в женских консультациях.

Остается проблема инфицирования детей от матерей при грудном вскармливании. По данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИД в 2009 году выявлено 12 случаев, в 2010 - 16, в 2011 – 18 случаев инфицирования детей при грудном вскармливании.

При росте числа ВИЧ-инфицированных и увеличения количества медицинских манипуляций, проводимых при оказании им медицинской помощи, увеличилось число зарегистрированных случаев травматизации медицинского персонала на 62% по сравнению с 2010 годом. Возникает необходимость своевременной организации и проведения химиопрофилактики профессионального заражения ВИЧ для медицинских работников и обеспечения лечебно-профилактических организаций антиретровирусными препаратами для этих целей.

Еще одной проблемой, ставшей актуальной в последнее время, является выявление инфекционных заболеваний у мигрантов, число которых ежегодно увеличивается.

1. Главам муниципальных образований Тюменской области, главе Администрации г.Тюмени рекомендовать:

1.1. Рассмотреть до 01.06.2012г. на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и эффективности проводимых профилактических мероприятий на административных территориях.

1.2. Внести в программы (планы) по борьбе с ВИЧ/СПИД и социально значимыми заболеваниями (наркомания, туберкулез) на административных территориях коррективы с учетом изменения эпидемиологической обстановки, обратив особое внимание на организацию и проведение профилактических мероприятий среди молодежи и населения возрастной группы от 25 до 45 лет, потребителей инъекционных наркотиков и лиц, предоставляющих сексуальные услуги за плату.

1.3. Содействовать внедрению профилактических программ на рабочих местах, в трудовых коллективах.

1.5. Обеспечить поддержку неправительственных организаций и объединений, работающих в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и оказания помощи людям, живущим с ВИЧ, шире привлекать их для реализации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции и изыскать возможность финансирования их деятельности из средств, выделяемых в рамках субсидий федерального бюджета на реализацию программ поддержки социально ориентированных некоммерческих организаций (постановление Правительства Российской Федерации от 23.08.2011 № 713 "О предоставлении поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №35, ст. 5097), а также из средств местных бюджетов.

1.6. Рассмотреть вопрос о выделении в текущем году ассигнований для финансирования программ первичной профилактики ВИЧ и наркомании, а также программ оказания помощи людям, затронутым ВИЧ/СПИДом, профилактики девиантного поведения и реабилитации наркозависимых.

1.7. Принять меры по обеспечению в необходимых объемах ВИЧ-инфицированных женщин, имеющих грудных детей, молочными смесями для искусственного вскармливания в целях недопущения инфицирования детей вирусом иммунодефицита человека при грудном вскармливании.

1.8. Обеспечить активное привлечение средств массовой информации для проведения разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.

1.9. Рассмотреть вопрос о включении в межведомственные советы, комиссии по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИД представителей Русской Православной Церкви и других религиозных конфессий в целях расширения сотрудничества государственных органов, неправительственных и общественных организаций, работающих в данной сфере, для повышения эффективности проводимых организационных и практических мероприятий.

2. Департаменту здравоохранения Тюменской области, департаменту здравоохранения Администрации г.Тюмени:

2.1. Принять дополнительные меры по расширению числа обследований на антитела к ВИЧ групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией.

2.2. Обеспечить своевременность и полный объем лабораторных обследований на вирусную нагрузку и иммунный статус, необходимых для обеспечения контроля за состоянием здоровья ВИЧ-инфицированных, назначения им антиретровирусной терапии и мониторинга ее эффективности.

2.3. Рассмотреть на коллегиях органов управления здравоохранением вопросы о ходе реализации мероприятий по ограничению распространения ВИЧ-инфекции в территориях и внести необходимые коррективы с учетом эпидемиологической ситуации.

2.4. Провести анализ хода реализации программ по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД и социально значимыми заболеваниями (наркомания, туберкулез) среди населения области, внести с учетом изменения эпидемиологической обстановки, обратив особое внимание на организацию и проведение профилактических мероприятий среди молодежи и населения возрастной группы от 25 до 45 лет, потребителей инъекционных наркотиков и лиц, предоставляющих сексуальные услуги за плату.

2.5. Принять меры по укреплению материально-технической базы и кадрового состава центров по профилактике и борьбе со СПИДом и другими инфекционными заболеваниями в целях повышения эффективности их деятельности по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.

2.6. Рассмотреть вопрос о выделении в текущем году ассигнований для финансирования программ первичной профилактики ВИЧ и наркомании, а также программ оказания помощи людям, затронутым ВИЧ/СПИДом, профилактики девиантного поведения и реабилитации наркозависимых.

2.7. Принять меры по решению вопроса об обеспечении антиретровирусными препаратами лечебно-профилактических организаций (ЛПО) для проведения профилактики профессионального инфицирования ВИЧ у медицинских работников в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (введены в действие постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 г. № 1, зарегистрированы в Минюсте России 24.03.2011, регистрационный № 20263).

2.8. Разработать и принять порядок оказания помощи и проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции в случае аварийной ситуации в ЛПО в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10.

2.9. Принять меры по недопущению внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции в учреждениях родовспоможения, в т.ч. перинатальных центрах, центрах экстракорпорального оплодотворения и других лечебно-профилактических организациях.

2.10. Принять меры по недопущению инфицирования ВИЧ-инфекцией детей при грудном вскармливании.

2.11. Обеспечить своевременность и полноту диспансеризации детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, своевременностью постановки диагноза ВИЧ-инфекции и снятия с учета детей с перинатальным контактом по ВИЧ.

2.12. Рекомендовать проведение ежегодных плановых выборочных (дозорных) серологических обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией: потребителей инъекционных наркотиков - ПИН, мужчин вступающих в сексуальные отношения с мужчинами - МСМ, коммерческими секс работниками - КСР и использовать полученные данные для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности.

2.13. Обеспечить доступность проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией, профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

2.14. Обеспечить проведение работы по профилактике социального сиротства, путем работы с ВИЧ-инфицированными беременными женщинами на дородовом этапе и после рождения, профилактике отказов от ребенка.

2.15. Принять меры по разработке методологии, расширения и внедрения профилактических программ на рабочих местах, в трудовых коллективах.

2.16. Организовать и обеспечить регулярное проведение профилактических программ для рабочей молодежи, особо уязвимых групп риска, в первую очередь среди потребителей наркотиков, лиц, оказывающих платные сексуальные услуги, мигрантов.

2.17. Провести анализ эффективности работы по организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих и являющиеся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации.

2.18. Обеспечить постоянную работу по обучению и привлечению к работе по профилактике ВИЧ – инфекции волонтеров из среды школьников, студентов ВУЗов и СУЗов, рабочей молодежи, работников милиции, социальных работников, потребителей наркотиков, религиозных конфессий, общественных организаций и т.д.

2.19. Активнее привлекать неправительственные организации и объединения, работающие в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и оказания помощи людям, живущим с ВИЧ для реализации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции.

2.20. Обеспечить в ЛПО независимо от ведомственного подчинения, наличие наглядной агитации в доступном для больных и посетителей месте по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества, лицам, оказывающим сексуальные услуги, и номера телефонов доверия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10.

3.1. Обеспечить совместно с органами и учреждениями здравоохранения, центром (филиалами) по профилактике и борьбе со СПИД координацию деятельности и расширение сотрудничества в целях повышения эффективности организационных и практических мероприятий направленных на противодействие распространения ВИЧ-инфекции.

3.2. Провести анализ эпидемиологической ситуации и принять меры по недопущению внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции в учреждениях родовспоможения, в т.ч. перинатальных центрах, центрах экстракорпорального оплодотворения и других лечебно-профилактических организациях.

3.3. Обеспечить осуществление контроля за своевременностью и полнотой диспансеризации детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, своевременностью постановки диагноза ВИЧ-инфекции и снятия с учета детей с перинатальным контактом по ВИЧ.

3.4. Провести анализ эффективности работы по организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих и являющиеся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации и реализации принятых решений о нежелательности пребывания на территории субъекта Российской Федерации.

3.5. Активизировать санитарно-просветительную работу о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции.

4. Департаменту образования и науки Тюменской области департаменту образования Администрации г. Тюмени рекомендовать :

4.1. Включить в программы подготовки и переподготовки учителей и преподавателей вопросы профилактики ВИЧ/СПИДа и наркомании.

4.2. Проводить в течение учебного года обучающие семинары по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД, наркомании среди школьников, студентов ВУЗов и СУЗов.

4.3. Организовать проведение санитарно-просветительной работы о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции, наркомании.

5. Начальнику УФСИН РФ по Тюменской области рекомендовать :

5.1. Обеспечить полноту формирования ежегодной заявки о потребности в антиретровирусных препаратах, диагностикумах для лечения и обследования ВИЧ/СПИД и направлять в срок в установленном порядке.

5.3. Обеспечить проведение мероприятий по формированию приверженности лечению и ведению здорового образа жизни, мотивации обращения за медицинской помощью в Центр СПИД и другие организации у ВИЧ-инфицированных лиц, готовящихся к освобождению из мест лишения свободы.

5.4. Обеспечить повышение доступности медицинской помощи больным ВИЧ/СПИД, лечения, организацию полноценного диспансерного наблюдения, в полном объеме обследования на вирусную нагрузку и иммунный статус, необходимых для обеспечения контроля за состоянием здоровья ВИЧ-инфицированных, назначения им антиретровирусной терапии и мониторинга ее эффективности.

5.5. Проводить работу по подготовке врачей к ведению ВИЧ -инфицированных больных.

5.6. Проводить аттестацию медицинских работников на квалификационную категорию с оценкой знаний по вопросам ВИЧ – инфекции.

5.7. Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ – инфекции, наркомании среди осужденных.

6.1. Включить в план мероприятий по реализации Стратегии государственной антинаркотической политики поддержку неправительственных и общественных организаций, осуществляющих программы профилактики ВИЧ-инфекции для групп высокого риска заражения.

7. Просить Управление Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Тюменской области, Главное управление внутренних дел по Тюменской области дать указание подведомственным органам и учреждениям оказывать помощь и поддержку органам и учреждениям Роспотребнадзора и здравоохранения, а также неправительственным и религиозным организациям, осуществляющим проведение программ по профилактике ВИЧ/СПИД среди наркопотребителей и лиц, оказывающих сексуальные услуги за плату.

8.1. Направить информацию проводимой работе и выполнении постановления в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области до 01.08.2012г.

9. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.

Нам пора открыть глаза на проблему распространения ВИЧ, пора посмотреть правде в глаза – ВИЧ может коснуться каждого. Только информированность и личная ответственность каждого человека могут обеспечить здоровье нации.

NEDUGAMNET.RU: Александр Владимирович, мы знаем, что проблемами и вопросами, связанными со СПИДом, вы занимаетесь уже долгие годы. В целом, сколько лет вы посвятили этой работе и как пришли в медицину, а именно – на пост главного врача Тюменского областного центра профилактики и борьбы со СПИД?

Приказ о создании Центра вышел 10 декабря 1989 года. В этом году Центр отметит свой день рождения – 25 лет. Столько же я работаю на посту главного врача Центра профилактики и борьбы со СПИД, а если быть точным, то 29 октября 1989 года я вступил в эту должность.

Первый случай ВИЧ-инфекции в Тюменской области был зарегистрирован только в 1991 году, и он был завозной, раньше мы выявляли случаи заболевания только среди иностранных граждан, в основном на севере региона. В начале работы зона ответственности включала автономные округа, а затем она сузилась до зоны Тюменской области.

NEDUGAMNET.RU: В обществе до сих пор сохранилось заблуждение о том, что ВИЧ – это удел наркоманов и других представителей социально-неблагополучных слоев населения. Однако ситуация в последнее время в корне меняется. С чем это связано, по вашему мнению? Какие группы риска сегодня выделяют специалисты?

АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ: На сегодняшний день в Российской Федерации эпидемия по-прежнему в основной своей массе сосредоточена на маргинальных группах. Однако социальный портрет наркопотребителя изменился – он перестал быть представителем маргинальных групп.

В последние восемь лет в России эпидемия затронула и социально-благополучные слои населения. Стало больше ВИЧ-инфицированных женщин, хотя здесь может играть роль демографический перекос: женщин больше, чем мужчин. Значительное число пациентов регистрируется из категории служащих, а в основном это женщины. Основной путь инфицирования среди них (75%) – половой, на инъекционный приходится 24-25%.

Стоит отметить, что эти цифры – официальная статистика, есть и скрытая заболеваемость, то есть реальные данные могут отличаться.

Специалисты по-прежнему выделяют группы риска. Это наркопотребители, мужчины-гомосексуалисты, лица, предоставляющие интимные услуги на коммерческой основе.

Сейчас в Тюменской области людей с ВИЧ-инфекцией живёт 0,82 процента от всего населения. Цифра вроде бы небольшая, однако в статистике распространения ВИЧ-инфекции даже эта цифра имеет вес.

NEDUGAMNET.RU: Какова на сегодняшний день статистика по выявляемости ВИЧ-инфекции и смертности от СПИД на территории Тюменской области и РФ в целом?

АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ: По состоянию на первое сентября кумулятивно в области с 1990 года зафиксировано 15625 случаев заражения ВИЧ-инфекцией. В этом году за восемь месяцев – 1062 случая, по сравнению с аналогичным периодом прошлого 2013 года этот показатель увеличился на 12,25%.

Статистика показывает, что среди инфицированных можно выделить следующие социальные группы:

• Нигде не работающие – 53%
• Осуждённые под следствием – 11%
• Рабочие – 19,5 %
• Служащие – 8,3%
• Студенты – 1,3%

По уровню образования:

• Законченное высшее образование – почти 12%, для сравнения: в 2002 году их доля была меньше 2%
• Среднее специальное – почти 41% (в 2001 году было 30%)
• Незаконченное среднее – 13,5% (было 32%)

Мы видим, что уровень образования обратно пропорционален количеству заболевших. Распространение ВИЧ-инфекции переместилось на класс служащих. Это действительно ломает все стереотипы.

Всего в РФ зарегистрировано около 850 000 случаев ВИЧ, умерло 170 000. Я честно могу сказать, что Центр профилактики и борьбы со СПИД все эти годы трудился плодотворно. И есть один косвенный показатель того, что мы работаем хорошо – это значительное количество ВИЧ-инфицированных женщин из Свердловской области, которые хотят рожать и получать терапию именно в Тюменской области.

NEDUGAMNET.RU: Насколько точен тест на ВИЧ-инфекцию? Правда ли, что с первого раза вирус можно не обнаружить?

АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ: Вирус определяется стандартными методиками. Основополагающая методика – это иммуноферментный анализ, он выявляет наличие антител к ВИЧ в крови человека. Стоит отметить, что выработка антител происходит не сразу, есть период (мы называем его периодом серонегативного окна) когда человек уже инфицирован, но иммунная система человека еще не распознала угрозу и не начала производство антител. Есть еще один, вспомогательный, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), и это уже уровень исследовательского института. В этом случае распознавание вируса в крови происходит гораздо быстрее, уже через несколько суток после инфицирования возможно удостовериться в факте заражения. Такие же исследования проводим и мы в нашем Центре. Однако основной метод – это ИФА.

Существуют сегодня и ряд экспресс-тестов на выявление ВИЧ-инфекции. Однако, 100% чувствительного теста сегодня не существует, например, изготовитель может заявлять о чувствительности в 99,5%, то есть совершенных систем нет, и эти 0,5% всегда остаются. Хотя в целом тест считается достоверным.

NEDUGAMNET.RU: Многие люди до сих пор не понимают разницы между двумя понятиями: СПИД и ВИЧ. В чем эта разница?

АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ: СПИД – это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда клинические признаки становятся видимыми. Да, есть сейчас лекарства, которые мы применяем для лечения ВИЧ-инфицированных людей, однако в отношении ВИЧ-инфекции нельзя сказать, что мы излечиваем заболевание. ВИЧ неизлечим на данном этапе развития медицины. Терапия лишь продлевает жизнь человека и нахождение его в трудоспособном состоянии.

Отмечу, что коварство вируса заключается в его невероятной изменчивости. Всего общетипов ВИЧ-инфекции, которые мы способны определять, два: первый и второй. Но потому ВИЧ и невозможно победить, что вирус постоянно изменяется: различные типы, субтипы вступают между собой в комбинации и вырабатывают новые модификации вируса.

NEDUGAMNET.RU: О проблеме ВИЧ говорят уже давно и открыто. По вашему мнению, почему люди не слышат этой информации, или просто не хотят слышать? Чего не хватает для ведения активной и действенной политики по профилактике ВИЧ и борьбе с этим заболеванием?

Прискорбно осознавать, что современное общество определяет для себя не самые правильные ориентиры: для них всегда найдется тот, кто опустился еще ниже. Если люди допускают быть лучшими среди худших, такой народ движется в никуда.

По курению, например, ударили всеми силами. О результатах еще рано говорить, но внимание общественности уже привлечено. Так же нужно ударить и по проблеме распространения ВИЧ-инфекции. Конечно, здесь есть свои нюансы. Пока никто не может четко сказать, а стоит ли давать рекламу с устрашающими картинками или показывать интервью с человеком, который всю свою жизнь обречен проходить терапию. Подача информации в вопросах борьбы с ВИЧ имеет свои тонкости, но если инициатива не идет снизу, из самого общества, то она должна идти сверху, а для этого опять же необходима осведомленность, представление о реальной ситуации.

Очень большая сложность есть в нашем уголовном законодательстве: возбудить уголовное дело по причине заражения ВИЧ-инфекцией может только потерпевший. То есть, если я как врач имею информацию о том, что такой-то мужчина заразил четырех женщин, я не имею никакого права обратиться в полицию. Более того, эти данные являются врачебной тайной.

Вместо слов нужны реальные шаги, спокойные, выверенные, окончательные. Не нужно уверять себя в собственной могущественности, нужно быть могущественным. Это касается всех сторон жизни государства.

NEDUGAMNET.RU: Александр Владимирович, о чем необходимо рассказывать в первую очередь: о профилактике ВИЧ или о том, что дает лечение?

Поэтому основной метод борьбы с распространением ВИЧ-инфекции – это профилактика. И, возможно, должно быть что-то устрашающее в этой профилактике: печатают же на пачках сигарет картинки легких, поражённых раком, а как выглядит больной с последней стадией СПИДа, не знает никто.

Пропаганда профилактики, мощная, целенаправленная – вот что нам нужно. Ведь распространение ВИЧ тянет за собой другие глобальные проблемы: вот, например, в прошлом году в армию не смогли призвать три дивизии солдат. Кто будет родину защищать?

NEDUGAMNET.RU: Насколько нам известно, инфицированный человек имеет полное право не разглашать информацию о своем заболевании, когда идет в поликлиники, больницы, стоматологии, где имеет место быть инвазивное вмешательство. В наше время существуют ли какие-то риски заражения в медучреждениях, или здоровым людям нечего боятся, когда они идут в больницу?

АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ: В этом году в РФ за шесть месяцев было зарегистрировано 22 случая внутрибольничного заражения ВИЧ. Это те эпизоды, о которых доложили в Роспотребнадзор и Министерство здравоохранения.

Наиболее распространённый путь передачи вируса внутри медучреждений – это переливание крови. Такие ситуации фиксировались в двух территориях УФО. Причин может быть несколько.

Помимо этого, всегда присутствует человеческий фактор, которого избежать невозможно практически ни в какой сфере деятельности. Конечно, случаи, когда инфицированную кровь пропустили просто так, по невнимательности – единичны за всю историю донорства.

Есть и такой фактор, как несоблюдение санитарных норм внутри медицинского учреждения, то есть заражение происходит через медицинский инструментарий. Такой случай был зафиксирован в Ростовской области.

Наша тюменская система несколько отличается от общепринятой. Происходит очень большой отсев количества доноров уже на первичной проверке – 20%. Это правильный подход, и на территории Тюменской области прецедентов внутрибольничного заражения не было.

NEDUGAMNET.RU: Все-таки если смотреть на ситуацию в мировых масштабах, какова статистика?

АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ: Говоря о масштабе распространения ВИЧ-инфекции, возьмем для примера Восточную Европу. К сожалению, темпы прироста ВИЧ здесь сохраняют положительную динамику. В некоторой степени имеются объективные причины, а где-то – это просто результат различий в системе регистрации ВИЧ-инфекции. Например, часть стран регистрирует начальную стадию, то есть непосредственно ВИЧ-инфекцию, а где-то регистрация ведется только по СПИД.

Обращаю ваше внимание! Сейчас даже Америка переходит на российскую систему регистрации ВИЧ, которую они критиковали 20 лет. Сегодня кампания, которая призывает людей тестироваться на ВИЧ, идет в США уже третий год, в ней принимает участие сам президент. Ранее в США, где, кстати, заболеваемость несколько выше, чем в России, процент обследуемых на ВИЧ граждан был очень низок.

Нашей стране сейчас необходимы изменения в идеологии, а профилактическая работа уже станет ее неотъемлемой частью. Сказать, что в России необходимо вести активную пропаганду здорового образа жизни, – это ничего не сказать. Потому что, я повторюсь, говорить можно сколько угодно, а результаты будут только тогда, когда будут дела, будет наглядный пример.

Сегодня в России в программе профилактики ВИЧ и СПИД нет ни мужского, ни женского лица. У нас пропаганда носит исключительно локальный характер. Нужны реальные герои: это может быть спортсмен, некое медиа-лицо, олимпийские чемпионы. Вот они – лица борьбы со СПИДом.

NEDUGAMNET.RU: Где в Тюмени можно пройти тест на ВИЧ-инфекцию, бесплатно ли это, как долго ждать результата, и можно ли сдать тест анонимно?

Если вы сдаете кровь на анализ в Центре профилактики и борьбы со СПИД в первой половине дня, и она доставляется в лабораторию в обед, то результаты будут готовы уже на следующий день. Если вы сдаете анализы вечером в пятницу, то ждите результат к понедельнику.

Обследование может быть как анонимным, так и очным. При анонимном обследовании человеку присваивается номер, и даже возможен вариант, когда результат ему могут сообщить по телефону, что недопустимо при очном тестировании на ВИЧ.