Сколько в кузнецке вич инфицированных
- Вы здесь:
- Главная
- Новости
- 1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИД
1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИД
1 декабря –Всемирный день борьбы со СПИДом.
С 26 ноября по 1 декабря 2018 года в Пензенской области, как и на всей территории Российской Федерации, состоится Всероссийская Акция «Стоп ВИЧ/СПИД. Цель акции – привлечение внимания общественности к проблеме распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и соответственно в нашем регионе. Приоритетными направлениями для мероприятий станут информационно-просветительская работа среди населения по проблеме ВИЧ инфекции, мотивирующая жителей города Кузнецка и Кузнецкого района пройти добровольное тестирование на ВИЧ.
ИНФОРМАЦИЯ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
В России по состоянию на 30 июня 2018 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 272 403 человека . Отмечается снижение прироста ежегодных случаев ВИЧ-инфекции в нашей стране : если три года назад прирост составлял 8-10%, то в этом году 1%. Это связано с информированием населения о ВИЧ-инфекции, с возможностью анонимно пройти обследование на ВИЧ. Россия – лидер в мире по числу обследованных на ВИЧ-инфекцию.15% населения РФ обследованы бесплатно.
В Пензенской области на 1 ноября 2018 года было зарегистрировано 3736 ВИЧ-инфицированных. За 10 месяцев 2018 года в Пензе и районах области зарегистрировано 353 новых случаев ВИЧ-инфекции. Роста заболеваемости по итогам 10 месяцев 2018 года не отмечается.
В Кузнецке и Кузнецком районе на 1.10.2018 зарегистрировано 907 ВИЧ инфицированных , из них городских – 733, сельских – 174. За 9 мес. 2018 года впервые выявлен ВИЧ у 45 человек . Заболеваемость за 9 мес. 2018 год по сравнению с аналогичным периодом 2017 года также осталась на прежнем уровне.
На 01.10.18г. в Кузнецке и Кузнецком районе ЛЖВС (людей живущих с ВИЧ/СПИД) – 540 чел, из них городских жителей – 417, районных – 123
Среди впервые выявленных вич-инфицированных, мужчины составляют 60%, женщины – 40% . В настоящее время преобладает половой путь передачи ВИЧ, но остается высоким и парентеральный путь при введении наркотиков у мужчин.
ВИЧ –это заболевание, причиной которого является вирус иммунодефицита человека(ВИЧ), поражающий иммунную систему организма человека и существенно ослабляющий его защитные силы. При этом человек становиться беззащитным перед такими бактериями и вирусами, которые ранее не могли вызвать заболевание.
ВИЧ не делает предпочтений по возрасту или полу, по социальному статусу или образованию. ВИЧ-инфекция может стать реальностью любого, у кого было рискованное поведение и кто плохо информирован о ВИЧ-инфекции. Для того, чтобы не оказаться среди пациентов с ВИЧ-инфекцией необходимо знать пути передачи инфекции и меры профилактики.
Пути передачи ВИЧ :
1)половой путь- при всех видах незащищенных сексуальных контактах
2)гемоконтактный путь -через кровь: при совместном приготовлении и употреблении инфицированных наркотиков; при нанесении татуировок, проведении пирсинга, маникюра и педикюра нестерильным инструментарием
3)вертикальный путь-от инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудью.
ВИЧ не передается :через мокроту при кашле, слюну, слезы, пот и мочу;
через укусы насекомых, при рукопожатиях, поцелуях, объятиях, при пользовании общим туалетом, ванной, бассейном
Чтобы не заразиться ВИЧ необходимо отказаться от рискованного сексуального поведения, использовать презерватив при каждом сексуальном контакте , использовать только стерильные или одноразовые инструменты для инъекций, татуировок, пирсинга, маникюра и т.д.
Многие не знают о своем ВИЧ-статусе и о статусе тех людей, с которыми они были близки в прошлом или настоящем.
Наличие ВИЧ инфекции у человека может показать только анализ крови –ТЕСТ НА ВИЧ. Поэтому тест на ВИЧ настоятельно рекомендуется пройти любому, кто: хоть раз имел незащищенный сексуальный контакт с партнером, чей ВИЧ-статус ему неизвестен; имел опыт употребления инъекционных наркотиков; планирует беременность; ну и просто, кто хочет быть уверен в состоянии своего здоровья и здоровья своих близких.
Важно помнить, что лучше выявить болезнь на ранних стадиях, когда есть еще возможность при помощи специальной терапии предотвратить прогрессирование болезни и перехода ее в стадию СПИД. Когда болезнь выявляется на стадии СПИД (последней стадии ВИЧ-инфекции), лечение часто бывает неэффективным и приводит к летальному исходу.
Поэтому для раннего выявления инфекции необходимо пройти обследование (тестирование) на ВИЧ.
Обращаем внимание, что в г. Кузнецке все желающие могут узнать свой ВИЧ-статус, добровольно сдав анализ на ВИЧ бесплатно в поликлиниках по месту жительства, обратившись в доврачебный кабинет или к участковому врачу.
Обследоваться на ВИЧ при желании можно и анонимно, обратившись в кабинет профилактики ВИЧ в поликлинику №1 (г. Кузнецк,
ул. Правды, д.13, т. 3-26-02,с 8-00 до 15-00,с пн-пт), который входит в состав Центра профилактики и борьбы со СПИД Пензенской области (г. Пенза, пр. Победы,122).
По всем интересующим вопросам о ВИЧ-инфекции, тестировании на ВИЧ можно обращаться также в инфекционный кабинет поликлиники №4 (г. Кузнецк, ул. Сызранская,142 ,т.2-86-52 ) . Врач инфекционист работает с 8-00 до 17-00 с понедельника по пятницу.
Забор крови осуществляется натощак в процедурном кабинете поликлиник с 8-00 до 10 -00 в рабочие дни.
Врач-инфекционист Зубаха Е.Н.
Актуальная информация о ВИЧ-инфекции, наркомании, туберкулёзу, ЗППП
Об эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Пензенской области за 6 месяцев 2019 года.
Аналитический отчет по данным официальной справки
Информационная открытость здравоохранения появляется, когда руководитель считает, что можно рапортовать об успехах. Стране нужны герои и достижения – об этом читайте здесь.
Есть о чем рапортовать?
Роспотребнадзор считает цифры на территории в целом – и это правильно. Учет котлет и мух следует вести отдельно. Однако верим цифрам: в зоне ответственности МЗ ПО выявлено 175 случаев ВИЧ-инфекции, а в целом по территории – 202 случая.
УФСИН устанавливает рекорды
А вот УФСИН бьет рекорды. По сравнению с первым полугодием 2018г. в 2019 году…
Правда, при внимательном прочтении справки данные УФСИН доверия не вызывают. Шести пациентам, почему-то включенным в статистику МЗ ПО (в числе 175 человек), диагноз был установлен только после освобождения из мест лишения свободы. А выявлены они были при поступлении в СИЗО. Сколько осужденных с ВИЧ еще находится в колониях без установленного диагноза – неизвестно.
Есть о чем рапортовать!
Рапортовать можно о пораженности населения ВИЧ. Она растет, а значит, количество смертей среди ВИЧ-положительных пока не опережает количество новых случаев заболеваний. Проблему можно было бы показать более наглядно, но в Центре СПИД по-прежнему не в почете показатель распространенности ВИЧ-инфекции.
В отличие от показателя пораженности ВИЧ, показатель распространенности учитывает не количество живущих на территории больных ВИЧ-инфекцией, а количество всех зарегистрированных случаев (включая выбывших и умерших). Напомню о недавнем конфузе, когда в Заречном показатель пораженности населения ВИЧ снизился – за счет выбывших из города больных.
Вынужденная гонка за антилидерами
Цитата: на 1 июля 2019г. самая высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (число больных на 100 тыс. населения) отмечена в следующих городах и районах:
- Г.Кузнецк – 515,3 (424 чел.)
- Кузнецкий район – 336,0 (124 чел.)
- Г.Заречный – 314,6 (226 чел.)
- Г.Пенза – 309,0 (1618 чел.)
До начала вспышки ВИЧ-инфекции в столице региона, в 2011 году, показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Пензе был 12, а пораженности – 94,3 на 100 тыс. населения.
И паровозом потянет в пропасть всю область, поскольку средние цифры заболеваемости по области определяет столица региона.
В настоящее время в Пензе проживают 1618 больных из 4087 зарегистрированных в Пензенской области (39,5%).
Показатель пораженности населения ВИЧ в Пензе вырос в результате нежелания органов власти, в том числе в сфере здравоохранения, проводить профилактические программы среди потребителей наркотиков.
Вспышка ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в Пензе заканчивается самопроизвольно, без проведения профилактической активности в этой группе населения. Цена бездействия – генерализация эпидемии ВИЧ-инфекции.
Генерализация эпидемии в Пензенской области
- более 5% одной из ключевых групп населения (например, потребители наркотиков или секс-работницы),
- или более 1% населения,
- или более чем 1% беременных женщин инфицированы ВИЧ.
Данные, позволяющие говорить о генерализации эпидемии, в Пензенской области уже не анализируются и не озвучиваются. Этих данных чиновники боятся. В их представлении генерализация – это уже эпидемия. На самом деле это не так. Генерализация – это бесконтрольное, связанное с бездействием органов власти, развитие эпидемии ВИЧ-инфекции на территории.
Выявление и учет – залог успешной борьбы с ВИЧ-инфекцией?
Массовый психоз с признаками индуцированного бреда по поводу профилактических возможностей тестирования населения на ВИЧ как средства борьбы с эпидемией в России не утихает. Пензенская область – не исключение.
За 6 месяцев 2018г. в регионе было обследовано на ВИЧ 189037 человек, в 2019г. – уже 195421 (около 14% от количества жителей Пензенской области). В результате тестирования в 2018г. было выявлено 337 случаев ВИЧ-инфекции, а в 2019г. – только 289 инфицированных. Из них было зарегистрировано (с постановкой диагноза) в 2018г. 252 случая (74,7%), а в 2019г. – только 202 случая (69,8%).
Самый простой способ снизить заболеваемость – не обследовать население. Есть еще один способ…
Более сложный способ – не доводить выявленные случаи ВИЧ-инфекции до постановки диагноза или делать это с опозданием.
Задержки с выставлением диагноза, как правило, связаны с плохо организованной работой лечебного отдела Центра СПИД (недоукомплектованность кадрами врачей-инфекционистов и высокая нагрузка на работающих врачей).
Нетрудно увидеть, что в случае своевременного выставления диагноза не 202, а 289 зарегистрированным больным, показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией за 6 мес. 2019г. окажется не 15,2, а 21,7 на 100 тыс. населения.
Очевидно, что если ловить рыбу в реке, а не в ванной у себя дома, улов будет больше, если удастся вытянуть из реки хотя бы одну рыбку.
Специалисты утверждают, что рост выявляемости больных ВИЧ-инфекцией в Пензенской области отмечается только среди иностранных граждан.
За 6 мес. 2019г. было обследовано 4740 иностранцев (в 2018г. – 5226). Выявлено 5 ВИЧ-инфицированных (в 2018г. – ни одного). Выявляемость ВИЧ-инфекции в этой группе граждан была зарегистрирована на уровне 0,1%.
В то же время в 2019г. самый большой процент выявления ВИЧ-инфекции зарегистрирован среди контактных по ВИЧ-инфекции (3,51% от общего числа обследованных – выявлено 26 человек). Это – результат работы эпидемиологического отдела.
Высокая выявляемость ВИЧ-инфекции зарегистрирована среди осужденных (1,24% — 27 человек) и потребителей наркотиков (1,02% — 5 человек). Потребители наркотиков среди осужденных составляют подавляющее большинство.
В организации диагностики ВИЧ-инфекции специалисты не должны уподобляться пьяному мужику, ищущему полтинник под фонарем, а не в темном углу, где он его обронил.
В Пензенской области количество обследованных наркозависимых (код 102) в 2019г. уменьшилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого 2018 года на 18% (602 и 492 соответственно). Выявляемость ВИЧ-инфекции снизилась с 2,9% до 1%.
По коду 112 (осужденные) также произошло снижение количества обследованных с 2694 до 2161.
Количество больных заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), обследованных в 2019г., осталось практически неизменным, а выявляемость по коду 104 снизилась с 0,3% в 2018г. до 0,2% в 2019г.
В целом в структуре обследованных на ВИЧ-инфекцию за 6 мес. 2019г. потребители наркотиков занимали 0,25%, больные ЗППП – 1,1%, осужденные – 1,1%.
Из общего количества протестированных на ВИЧ было обследовано по кодам 102, 104 и 112 всего 2,45%. Среди выявленных случаев ВИЧ-инфекции обследованные по кодам 102, 104 и 112 составили 10%.
На территориях, находящихся в концентрированной стадии развития эпидемии, рекомендуется направлять ресурсы на выявление ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения, а не заниматься поголовным массовым тестированием населения.
Простой арифметический расчет показывает:
Для выявления одного ВИЧ-инфицированного среди среди больных ЗППП потребовалось обследовать 443 человека.
Каждое проведенное обследование стоит денег – из федерального и регионального бюджетов.
Одним из наиболее эффективных способов выявления ВИЧ-инфицированных является обеспечение доступности добровольного (анонимного и бесплатного) обследования на ВИЧ-инфекцию. Возможность добровольного обследования гарантируется Федеральным Законом. Для реализации нормы Закона разработаны подзаконные акты, определяющие инфраструктуру системы добровольного обследования, которая должна быть создана в медицинских организациях.
В настоящее время происходит имитация добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию во время проводящихся дважды в год акций пропагандистского характера. Эти акции демонстрируют чрезвычайно низкую эффективность в регионах, находящихся на концентрированной стадии эпидемии или не имеющих программ профилактики, работающих в ключевых группах. Информация о результативности акционных обследований в справке традиционно отсутствует.
В Пензенской области за 6 месяцев 2019г. при добровольном обследовании (код 126) было выявлено 2 человека, а среди обследованных анонимно (код 127) – 3 ВИЧ-инфицированных (всего менее 3% в структуре новых случаев ВИЧ-инфекции). О количестве обследованных по этим кодам в справке не сообщается. Вероятно, эти случаи были выявлены при обращении в анонимный кабинет Центра СПИД. Деньги, выделенные на проведение акционных исследований, как и время сотрудников, были потрачены исключительно не эффективно.
90х90х90
Руководство Минздрава РФ находится в плену иллюзий, считая, что реализация концепции 90х90х90 позволит остановить эпидемию ВИЧ-инфекции. И дает в связи с этим невыполнимые обещания. Логично, когда в справочной информации за полугодие приводятся данные о выполнении индикаторов концепции 90х90х90. Но этого не происходит.
Справка Центра СПИД составляется эпидемиологами и выполняет преимущественно эпидемиологические задачи. Она содержит минимальную информацию, касающуюся работы лечебного отдела.
Доля вновь выявленных ЛЖВ в возрастной группе 21-30 лет, действительно, снизилась с 21,4% до 16%. Но доля больных в достаточно молодом возрасте 31-40 лет увеличилась с 38,1 до 55,4%.
То, что в структуре выявленных доля лиц старше 30 лет составляет 78,8%, имеет простое объяснение: наибольшее количество ВИЧ-инфицированных в Пензенской области выявляется при массовых обследованиях. Они проводятся в больницах при обращении за медицинской помощью.
Несомненной заслугой Центра СПИД является создание в 2014г. системы социального патронажа ВИЧ-инфицированных силами социальных работников и равных консультантов. Это позволяет сократить сроки доведения до диагноза выявленных больных ВИЧ-инфекцией.
Пензенская область также отмечена в числе ТОП-10 российских регионов, обеспечивших резкий рывок в охвате больных АРВТ. О том, как этот результат достигается, подробнее читайте здесь.
В официальной информации Центра СПИД нет данных о том, скольким ВИЧ-инфицированным назначена АРВТ и сколько ВИЧ-инфицированных обратилось к инфекционистам в первом квартале и в первом полугодии 2019г. Нет данных о том, сколько человек получало АРВТ в аптеке Центра СПИД в первом и втором квартале 2019г.
Отсутствие данных о выполнении индикаторов концепции 90х90х90 заставляет предполагать, что рапорты о прорыве в охвате АРВТ являются дезинформацией. Обеспечить охват АРВТ на бумаге можно легко – всего лишь сделать соответствующую запись в медицинской документации.
О сформированной приверженности больных ВИЧ-инфекцией лечению говорят:
Обеспечить приверженность пациентов лечению невозможно в условиях недоукомплектованности кадрами медицинских работников (инфекционистов, медицинских сестер) и запредельными нагрузками на специалистов.
Об эффективности назначенной АРВТ свидетельствует показатель неопределяемой вирусной нагрузки (ВН). Это означает: ВИЧ становится настолько мало в крови, что человек не может передать его половым путем. Эти данные Центр СПИД в справке не озвучивает.
Судить об эффективности АРВТ и качестве жизни можно по показателю смертности среди ВИЧ-инфицированных.
Что влияет на заболеваемость?
В России растет пораженность населения ВИЧ, что, по мнению руководства МЗ РФ, влечет за собой рост заболеваемости. Пораженность населения, по мнению МЗ РФ, растет в связи с увеличением продолжительности жизни и снижением показателей смертности больных ВИЧ-инфекцией.
Напомним, что самая высокая выявляемость ВИЧ в Пензенской области отмечена среди контактных по ВИЧ-инфекции. Изменить ситуацию можно предоставлением ВИЧ-положительным средств защиты – шприцев и презервативов. Но эти профилактические подходы МЗ РФ и МЗ ПО отвергают.
Малые районы с большими проблемами
Заболеваемость жителей Пензы в 2019г. по сравнению с АППГ снизилась с 18,1 до 16,8 на 100 тыс. населения, но их доля среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных увеличилась с 45,2% до 50,1%. В справке сделан вывод о том, что это связано с сокращением сроков доведения до диагноза в 2019г.
Вывод представляется не корректным. Вероятно, что увеличение доли жителей Пензы среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных связано с ухудшением качества диагностики и уменьшением количества выявленных случаев ВИЧ-инфекции в других городах и районах области.
На этих территориях Пензенской области зарегистрирована наиболее высокая пораженность населения ВИЧ. В Кузнецке пораженность населения ВИЧ уже достигла 515,3 на 100 тыс. населения и приближается к среднему по России показателю – 686,2 на 100 тыс. населения.
Снижение заболеваемости на территории с генерализованной эпидемией ниже среднего по области значения 13,8 на 100 тыс. населения, может происходить только в связи с ухудшением качества диагностики.
Выводы:
Автор статьи: Олейник Сергей Викторович, врач-эпидемиолог, организатор здравоохранения.
Роспотребнадзор (стенд)
Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Пензенской области в 2017 году характеризовалась умеренно выраженной тенденцией к приросту заболеваемости.
В 2017 году учтено местных случаев на 5,7% больше, чем в предыдущем году; показатель заболеваемости постоянного населения региона составил 31,8 на 100 тысяч населения.
Удельный вес заболеваемости в районах области составил 39,8% от областной заболеваемости; г. Пенза занял в структуре 49,1%.
Прирост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2017 году отмечен в 19 муниципальных образованиях области. Наиболее существенный рост произошел в Бековском, Малосердобинском, Бессоновском, Шемышейском, Спасском, Городищенском, Камешкирском, Лопатинском, Никольском районах, г. Кузнецке и Кузнецком районе
В г. Заречном заболеваемость сократилась на 49,4%, в г. Пензе – на 12,2%.
На первое ранговое место по заболеваемости вышел Малосердобинский район (90,0 на 100 тысяч), на второе – Пензенский район (46,7), на третье – г. Кузнецк (46,4).
Лидером по показателю общей инфицированности населения за все годы регистрации остается г. Кузнецк (847,7 на 100 тысяч населения при среднеобластном 320,4). Помимо г. Кузнецка к концу 2017 года наибольшие показатели общей инфицированности отмечались в г. Заречном (458,6), Кузнецком (447,0), Малосердобинском (348,9) и Иссинском (336,3) районах, г. Пензе (350,2).
52,7% выявленных в течение 2017 года случаев ВИЧ-инфекции приходятся на возрастную группу 30-39 лет, 20,0% - на группу 40-49 лет, 12,6% - на группу 25-29 лет.
По данным эпидрасследований, в целом 39,8% заражений в 2017 году связано с употреблением внутривенных наркотиков (2016 – 45,1%), 60,2% - с половым путем передачи (2016 – 53,6%).
Удельный вес заболеваемости среди женщин составил 36,5% (2016 – 40,2%, 2015 – 29,6%; 2014 – 40,8%), что несколько ниже среднемноголетней доли пораженности (37,5%).
В 2016 году количество умерших ВИЧ-инфицированных составило 140 человек (2016 – 112, 2015 – 111).
Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
1. Скрининг на ВИЧ-инфекцию.
Скрининговыми обследованиями на ВИЧ-инфекцию в 2017 году охвачено 334291 человек (24,9% жителей региона).
По итогам 2017 года план обследований на ВИЧ-инфекцию перевыполнен на 11,7% за счет средств бюджета области (2016 – на 31,7%, 2015 – на 14,4%; 2014 – на 8,2%; 2013 – на 27,3%). Выявляемость по ИФА составила 0,33%, по иммуноблоту – 0,25%.
2. Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными.
На диспансерном учете на конец 2017 года состояло 3895 ВИЧ-инфицированных.
Диспансеризацией ВИЧ-инфицированных в рамках приоритетного Национального проекта охвачено 86,0% подлежащих (2016 год – 83,7%, 2015 год – 83,6%).
Из числа прошедших диспансеризацию:
охвачено обследованием иммунный статус – 95,3%, на вирусную нагрузку – 78,5%, обследованием на туберкулез – 92,8%.
3. Антиретровирусная терапия (АРВТ).
Нуждалось в поддерживающем лечении антиретровирусными препаратами 1746 человек, получало в 2017 году 1746 - 100% (2016 – 99,0%; 2015 – 99,6%; 2014 – 99,9%). Из 97 случаев прекращения лечения 61 связаны со смертью ВИЧ-инфицированных (62,9%).
4. Химиопрофилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.
Кроме того, в текущем году 78 ВИЧ-инфицированных женщин завершили имевшуюся беременность родами (2016 – 68, 2015 – 80, 2014 – 67, 2013 – 48, 2012 – 47, 2011 – 43, 2010 – 42, 2009 – 38), родилось 76 живых детей. Из них 69 пар получали трёхэтапную химиопрофилактику – 90,8% (2016 - 83,8%; 2015 – 88,5%; 2014 – 95,4%; 2013 – 97,9%; 2012 - 89,4%). В 2-х случаях женщины проходили химиопрофилактику только во время родов, в 3-х – только во время беременности. В остальных случаях диагнозы ВИЧ-инфекции были установлены после родов. 75 детей химиопрофилактику получили.
5. Санитарная пропаганда профилактики ВИЧ-инфекции.
По данным Управления Роспотребнадзора, в целом по области проведено 3421 пропагандистских акций (без учета бесед и раздачи печатных материалов) среди населения (2016 – 1847, 2015 – 1898).
Характеристика объемов санитарной пропаганды по профилактике ВИЧ-инфекции
Михаил Чернецов Многие не раз слышали, что Пензенскую область проблема ВИЧ-инфекции коснулась в гораздо меньшей степени, чем большинство регионов страны. Но руку лучше держать на пульсе, поэтому мы решил проанализировать цифры официальной статистики и порассуждать, имеем ли мы право думать, что это ВИЧ и СПИД — нечто далекое и к нам не относящееся.
Чтобы чуть ближе познакомить Читателя с предметом нашей беседы, приведем некоторые статистические данные.
Человечество столкнулось с проблемой ВИЧ/СПИД в начале восьмидесятых годов XX века. К концу десятилетия вирус смертоносный проник и в российскую глубинку. Общее число ВИЧ-инфицированных лиц, зарегистрированных в Пензенской области с 1988 года, составило 4 076 человек, включая город Заречный (в статистических сводках он учитывается отдельно).
На начало текущего года на территории области проживают 2 889 лиц, живущих с ВИЧ/СПИД (ЛЖВС).
Одним из главных показателей, характеризующих распространение ВИЧ, является пораженность населения, измеряемая в количестве инфицированных лиц на сто тысяч человек. В Пензенской области эта цифра составляет 209,1.
Шесть территорий области имеют показатель выше среднего областного. В их число входят:
Город Кузнецк (388 ЛЖВС или 460,4 на 100 тыс. населения)
Кузнецкий район – 107 – 285,5;
Город Пенза – 1340 – 255,4;
Колышлейский район – 53 – 222,4;
Иссинский район – 22 – 220,3;
М.Сердобинский район – 19 – 212,8.
Пораженность ВИЧ-инфекцией жителей области из года в год продолжает увеличиваться.
Светлое прошлое и туманное будущее
А теперь попробуем разобраться, что значат эти цифры.
Пенза входит в число регионов, где ситуация с ВИЧ-инфекцией можно назвать относительно благополучной. Не могут похвастаться тем же окружающие нас кольцом Самара, Саратов, Ульяновск. Еще хуже дела обстоят в Москве, Кемерово, Новосибирске, а в Свердловской области официально объявлена эпидемия этого заболевания.
Тем не менее, в последние годы число выявленных ВИЧ-инфицированных лиц растет и в нашем регионе. Если в первое десятилетие ХХI века ежегодный прирост зарегистрированных больных исчислялся десятками, то сейчас счет идет на сотни. Так, ещё в 2010 году в городе Пензе было выявлено 39 заболевших. А уже за 6 месяцев 2017 года в г. Пензе и районах области зарегистрировано 119 новых случаев ВИЧ-инфекции.
Предположение, что эти цифры связаны с повышением эффективности работы по выявлению новых заболевших, при ближайшем рассмотрении оказывается несостоятельным. Рост эффективности может быть связан с применением более совершенных методов или технологий. Однако ничего такого в нашей области в последние годы места не имело.
Это означает, что рост выявляемости связан именно с ростом заболеваемости. К чему, в свою очередь, предпосылки имеются.
В конце 2010 – начале 2011 года в Пензе прекратила работу программа профилактических мероприятий среди основной группы риска — потребителей инъекционных наркотиков. Специально обученные люди распространяли среди лиц, страдающих наркоманией, информационные материалы, а также одноразовые шприцы и проспиртованные салфетки. Это признанная во всем мире тактика работы позволила эффективно сдерживать распространение ВИЧ/СПИД в среде наркоманов.
Как раз с начала десятилетия и начался ощутимый рост числа заболеваний. Программа ненадолго возобновила свою работу в 2013 году, что предсказуемо совпало с временной стабилизацией ситуации, но затем была свернута окончательно.
График наглядно показывает, как сказывалась отмена профилактической программы (красные стрелки) и ее возобновление (зеленая стрелка) на заболеваемости ВИЧ-инфекцией.
К сожалению, сейчас мы имеем информацию, что пензенские наркозависимые при потреблении наркотиков опять стали использовать общий стакан для промывания. То есть к нам возвращается то, с чем нам, казалось бы, удалось справиться двадцать лет назад. Поэтому кривая заболеваемости будет расти. Сейчас пока относительно стабильно, но предпосылки для роста уже складываются.
Жертвы внешней политики
Причины сокращения работ по противодействию ВИЧ в том, что многие из них имели внешние источники финансирования. В частности, таковым выступал активно критикуемый всеми Фонд Сороса, сотрудничество с которым, тем не менее, позволяло сдерживать эпидемию.
Некоторое время назад тем, кто привлекал внешнее финансирование, стали присваивать статус иностранных агентов. Альтернативных же источников взамен не появилось. Поэтому сегодня показатели некогда благополучной Пензенской области уверенно приближаются к средним по стране.
Стоит отметить, что не вся страна довольствуется ролью жертвы внешней политики. В Ленинградской области программы противодействия ВИЧ были взяты на бюджетное финансирование. Активная работа продолжается в Ростовской области.
Денежные средства и политическая воля
Чего греха таить, денег сейчас хватает не на все (впрочем, когда их хватало?), но как было замечено выше, есть фразы, за которыми люди, принимающие управленческие решения, имеют привычку прятаться, как за щитом.
Но также есть и факты с очевидной взаимосвязью: с одной стороны, сворачивание работ по борьбе с ВИЧ на территории области и строго совпадающий по времени рост числа заболевших.
Многие горазды верстать областной бюджет за чашкой чая у себя дома, но все же проблема распространения вируса иммунодефицита человека представляется той сферой, которую не следует обходить вниманием, даже когда она не вызывает сильного беспокойства. Расплата может быть слишком высока.
КЕМЕРОВО, 5 ноя — РИА Новости. Напряженная ситуация по ВИЧ-инфекции в Кемеровской области сохраняется: Кузбасс с 2010 года входит в число регионов, лидирующих в России по зарегистрированным новым случаям, однако специалисты объясняют это рядом объективных причин, включая высокую доступность обследований.
О ситуации с вирусом иммунодефицита в регионе и работе в этом направлении РИА Новости рассказал заведующий эпидемиологическим отделом областного центра по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Сергей Айкин.
Ежегодно в Кузбассе выявляют по 6-6,5 тысячи новых носителей ВИЧ-инфекции. Этот показатель, по данным статистики, держится на одном уровне последние пять лет. К 1 ноября в области зарегистрированы 55 тысяч человек с этим вирусом.
"Но эта цифра за все время регистрации — с 1991 года, когда в регионе был официально зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфицирования. По последним данным, из этого числа 11,5 тысячи умерших. Есть группа людей, которые убыли в другие регионы, — таких 1,5 тысячи человек. То есть фактически на сегодняшний день в Кузбассе живет чуть больше 40 тысяч людей с ВИЧ-инфекцией", — пояснил Сергей Айкин.
На диспансерном учете в добровольном порядке состоят 33,8 тысячи человек, лечение проходят 8 тысяч. В учреждениях регионального управления исполнения наказания числятся 4,2 тысячи человек с ВИЧ, около 500 из них получают терапию.
Если несколько лет назад две трети зарегистрированных в Кузбассе заразились ВИЧ через наркотический путь передачи и только треть — через беспорядочные половые контакты, то в последние два года появилась новая тенденция.
"С 2008 года шло явное преобладание наркотического пути передачи (66-67%) над половым, но с 2014 года соотношение путей приближается к 50 на 50. А по итогам 2016 года половой путь передачи уже может и преобладать над наркотическим. Это говорит о том, что инфекция из маргинальной группы, из притонов вышла в общую популяцию, то есть к благополучным слоям населения", — сказал собеседник агентства.
В целом около 60% инфицированных в Кузбассе — люди 30-59 лет, из них 40% — работающие граждане. В возрастной группе 15-19 лет поражены 0,3% населения и столько же среди 50-59-летних.
"Самая пораженная группа — люди 30-39 лет: ВИЧ-инфицированных 4,5% от общего количества жителей области этой возрастной группы. Получается, что в этом возрасте инфицирован каждый 22-й житель региона. Это самый работоспособный и репродуктивный возраст", — подчеркнул специалист центра.
"Если говорить о соотношении мужчин и женщин, то заметна тенденция, что женщины все больше вовлекаются в этот процесс. В 2001 году было 20% женщин из общего числа выявленных инфицированных, то есть, условно говоря, на одну приходилось четыре мужчины, в 2015 году — уже одна женщина на 1,7 мужчины", — продолжает он.
В 2015 году были зарегистрированы 2,4 тысячи зараженных женщин, или 37,2% от общего числа выявленных впервые случаев заражения. При этом 80% из них в детородном возрасте — от 18 до 40 лет.
Специалисты также следят за вертикальным путем передачи ВИЧ: от матери с вирусом иммунодефицита к детям. В 2013 году в Кузбассе были зарегистрированы 795 родов от инфицированных женщин, у 51 из них появились зараженные дети, в 2014 году соответственно 814 и 56, в 2015 году — 765 родов и 74 ребенка.
"В среднем по области ежегодно происходят по 700-800 родов ВИЧ-инфицированных женщин, на вертикальный путь передачи приходится порядка 7-8% из них. Подавляющее большинство своевременно проходят лечение", — добавил Айкин.
По последним данным, диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден у 497 детей, рожденных от инфицированных матерей.
Специалисты центра по борьбе со СПИД и областного департамента здравоохранения называют ряд объективных причин такой ситуации в Кузбассе: высокая плотность населения (86% живут в городах), большое число исправительных учреждений (в области их 25), а также высокая доступность обследований на ВИЧ во всех городах и районах.
В регионе работают 35 лабораторий, каждая из которых обслуживает территорию радиусом 70-100 километров.
Первичную медико-санитарную помощь больным оказывают в 22 консультативно-диагностических кабинетах, первичную специализированную медпомощь — в семи городских центрах по профилактике и борьбе со СПИД. Специализированную стационарную помощь можно получить в больницах Прокопьевска, Кемерова и Новокузнецка. Консультативно-методической помощью занимается областной центр-СПИД.
Ежегодно бесплатное обследование на ВИЧ в Кузбассе проходят около 500 тысяч жителей — 500 тысяч в 2014 году, 530 тысяч в 2015 году, предварительно около 550 тысяч человек в 2016 году. Эти цифры приближаются к 20% всего населения области, то есть примерно каждый пятый обследуется на наличие вируса иммунодефицита. В обязательном порядке эту процедуру проходят все беременные и пациенты кожно-венерологического диспансера. Сейчас идет работа на тем, чтобы обследование проходили все, кто обращается в поликлиники и больницы, в возрасте 18-60 лет.
"Такая проблема есть, и она может достигнуть точки невозврата. Профилактика, как бы там ни было, — это единственная действенная мера воздействия", — заявил специалист центра.
Как отметил собеседник агентства, по наркотическому пути передачи принимаются меры: силовики закрывают каналы поставки и притоны. "Но не запретишь же людям заниматься сексом? Однако можно и нужно обратить внимание и рассказывать им, как при этом себя обезопасить. На первый план выходят вопросы нравственного воспитания населения, нужно делиться знаниями, как себя вести и действовать безопасно", — считает Айкин.
В 2000-х годах четвертью зараженных была молодежь — наиболее доступная категория для профилактической работы, которая, по мнению экспертов, дала реальные плоды: сейчас людей этого возраста с ВИЧ-инфекцией стало гораздо меньше (2-3% от общего числа выявленных).
"И это результат именно профилактики в вузах и ссузах. Но группу 30-летних довольно сложно охватить: все в работе, в делах, у многих семьи. Где, когда и как их собрать для профилактической беседы? Им просто некогда слушать лекции, да и в этом возрасте многие считают, что сами все знают. Поэтому мы обращаемся через СМИ, интернет, информационно-разъяснительные листовки и баннеры, чтобы привлечь внимание", — сказал собеседник агентства.
Кузбасс активно поддерживает всероссийские акции "Стоп ВИЧ/СПИД!", "Пройди тест на ВИЧ", международную кампанию "Я ЗА! #профилактикаВИЧ".
В рамках одной из них каждый посетитель торговых центров мог бесплатно и анонимно сдать экспресс-тест на ВИЧ. Промоутеры раздавали информационные листовки и подсказывали всем желающим, где можно пройти тестирование крови из пальца, результат которого готов уже через 15 минут с точностью 99%.
Помимо отдельных крупных акций, регулярных профилактических бесед в учебных заведениях и учреждениях исполнения наказаний, специалисты центра-СПИД проводят тематические встречи и семинары на предприятиях. Сотрудникам раздают сувениры и информационно-образовательную продукцию, профилактические видеоматериалы транслируют в холлах административных зданий, проводят добровольное и конфиденциальное тестирование на ВИЧ-инфекцию прямо на рабочем месте. На днях добровольно-анонимные тесты прошли на двух шахтах в Ленинске-Кузнецком.
Чтобы повысить информированность кузбассовцев о проблемах распространения ВИЧ-инфекции и увеличить количество добровольно тестируемых, буклеты, листовки и флайеры в ближайшее время появятся даже в органах ЗАГС.
Как отмечают специалисты, тест на ВИЧ надо пройти тому, кто хоть раз имел незащищенный сексуальный контакт с партнером, чей ВИЧ-статус ему неизвестен, имел опыт употребления инъекционных наркотиков, делал татуировку, пирсинг, маникюр, педикюр, любые инъекционные процедуры нестерильным инструментом, планирует ребенка, хочет быть уверен в состоянии своего здоровья и здоровья своих близких.
Читайте также:
