Сколько длится острая стадия вич у кого как было

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

Кашле и чихании.

Объятиях и поцелуях.

Употреблении общей еды или напитков.

В бассейнах, банях, саунах.

Это состоит из общих мер и конкретных мер, таких как введение антиретровирусных препаратов. После того, как подозреваемая инфекция всегда следует немедленно обратиться к врачу, который сообщил о возможных мерах и может также инициировать. В идеале постконтактная профилактика должна быть начата в течение двух часов после возникновения риска.

Цель скринингового теста - выявить как можно больше всех инфицированных лиц - по цене, которую даже некоторые неинфицированные испытывают ложно положительно. Если у человека есть положительный результат в скрининговом тесте, во многих странах требуется подтверждающий тест, чтобы предотвратить ложноположительный диагноз. Тем не менее, есть также быстрые тесты, которые иногда могут отображаться без технических средств после пяти минут результата.

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.

Симптомы вич Острая лихорадочная фаза

Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она имеет место не у всех больных – примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного периода сразу наступает бессимптомная фаза.

Через две-шесть недель после заражения могут возникать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, ночные поты, опухшие лимфатические узлы, тошнота и т.д. 80% лихорадка 78% утомляемость, усталость 68% дискомфорт, недомогание 54% Головная боль потери 54% аппетит 54% артралгии 51% Сыпь 51% ночной потливости 49% миалгии 49% Тошнота 46% Диарея 46% лихорадка и сыпь 44% фарингит или глотания боли 37% орального Язвы 34% Жесткая шея 32% потеря веса более 2, 5 кг 24% светочувствительность. Однако некоторые пациенты не замечают вышеуказанных симптомов, или у них их нет.

Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны:

Лихорадка: повышение температуры, чаще субфебрилитет, т.е. не выше 37,5ºС.

Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.

Головная боль, боль в глазах.

Боли в мышцах и суставах.

Сонливость, недомогание, потеря аппетита, похудание.

За это время вирус размножается в теле. Затронутые лица, если они знают об их инфекции, страдают в большинстве случаев психологически, но никаких физических симптомов не возникает. Задержка длится в среднем от девяти до одиннадцати лет. Те же симптомы возникают как в острой фазе. Но они не возвращаются.

Инфекции называются оппортунистическими инфекциями. Для иммунной системы здорового человека они часто безвредны. На поздней стадии может развиться подкорковая деменция. Высокоактивная антиретровирусная терапия относится к комбинации, по меньшей мере, трех антиретровирусных препаратов.

Тошнота, рвота, понос.

Кожные изменения: сыпь на коже, язвы на коже и слизистых.

Может развиваться также серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, что проявляется головной болью, светобоязнью.

Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

Однако на национальном, европейском и международном уровнях существуют четкие руководящие принципы по различным аспектам антиретровирусной терапии. Из-за далеко идущих последствий для пациента решение принимается индивидуально, так что пациент ранее был достаточно информирован о рисках и побочных эффектах и мысленно настроен на эту терапию.

Бессимптомная фаза вич-инфекции

Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах – у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет. Длительность зависит от скорости размножения вируса.

Во время бессимптомной фазы прогрессивно снижается число лимфоцитов CD 4, падение их уровня ниже 200/мкл свидетельствует о наличии СПИДа .

Другим классом препаратов являются ингибиторы слияния, такие как вещество Т-20. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Сочетание аналогов с одной и той же начальной точкой не имеет смысла. Обычными являются головная боль, желудочно-кишечный дискомфорт, вздутие живота или тошнота, рвота и диарея, а также общая усталость. В результате длительного использования может возникнуть лактоацидоз, миелотоксичность, повреждение периферических нервов и панкреатит.

Многие из этих побочных эффектов являются следствием митохондриальной токсичности: митохондрии, жизненно важная электростанция клеток, также нуждаются в нуклеозидах. Токсичность отдельных субстратов значительно различается. Они устраняются преимущественно через почки и поэтому мало взаимодействуют с наркотиками, которые метаболизируются в печени.

Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений.

У некоторых больных имеется лимфаденопатия – т.е. увеличение всех групп лимфоузлов.

Развернутая стадия вич - спид

На этой стадии активируются так называемые оппортунистические инфекции – это инфекции, вызыванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма и в обычных условиях не способные вызывать заболевания.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Хотя невирапин и эфавиренц примерно одинаково эффективны, деловирдин играет незначительную роль в терапии и не одобрен в Германии. Однако было описано улучшение качества жизни. Профили побочных эффектов отдельных активных веществ значительно различаются. При лечении невирапином в основном возникают аллергические реакции и токсичность печени на переднем плане. Сыпь возникает у 20% пациентов и приводит к прекращению приема невирапина в 7%. Чтобы снизить риск развития аллергии, невирапин вводится в начале терапии в малых дозах.

Выделяют 2 стадии СПИДа :

А. Снижение массы тела на 10% по сравнению с исходной.

Грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых:

Кандидозный стоматит: молочница – белый творожистый налет на слизистой рта.

Волосатая лейкоплакия рта – белые бляшки, покрытые бороздками на боковых поверхностях языка.

Впоследствии доза постепенно увеличивается. Токсичность печени - редкий, но потенциально опасный для жизни побочный эффект невирапина. Поэтому в начале терапии следует внимательно следить за значениями печени. Побочные эффекты эфавиренца, с другой стороны, в основном влияют на центральную нервную систему. Они обычно возникают в начале терапии, а затем ослабляются. У двух третей пациентов было головокружение, почти у половины были кошмары, а около трети имели сонливость и нарушения сна в течение первых четырех недель исследования.

Но они обычно уменьшались через некоторое время. С учетом влияния на центральную нервную систему вопрос о пригодности к эксплуатации является сомнительным. Преимущество эфавиренца над невирапином - более низкая токсичность в печени. Делавирдин уступает из-за большого количества таблеток и трехкратного приема других наркотиков. Кроме того, в настоящее время он не допускается на немецкий рынок.

Опоясывающий лишай – является проявлением реактивации вируса varicella zoster – возбудителя ветряной оспы. Проявляется резкой болезненностью и высыпаниями в виде пузырьков на обширных участках кожи, в основном туловища.

Повторные частые явления герпетической инфекции.

Кроме того, больные постоянно переносят фарингиты (боль в горле), синуситы (гаймориты, фронититы), отиты (воспаление среднего уха).

Они способствовали значительному улучшению терапии. В долгосрочном лечении, однако, выявляются некоторые проблемы, которые приводят к нарушениям метаболизма липидов и могут вызвать в результате липодистрофию и дислипидемию. Другие побочные эффекты включают желудочно-кишечный дискомфорт.

Кровоточивость десен, геморрагическая сыпь (кровоизлияния) на коже рук и ног. Это связано с развивающейся тромбоцитопенией, т.е. снижением числа тромбоцитов – клеток крови, участвующих в свертывании.

Б. Снижение массы тела более, чем на 10% от исходной.

При этом к вышеописанным инфекциям присоединяются и другие:

Необъяснимая диарея и/или лихорадка более 1 месяца.

Ингибиторы входа прерывают ввод вируса в клетку-хозяина. Вещество становится особенно интересным, поскольку оно не вызывает токсичности митохондрий и, следовательно, не вызывает синдрома липодистрофии. Т-20, с его 36 аминокислотами, слишком велик для приема внутрь. В его нынешнем виде Т-20 необходимо ежедневно вводить подкожно или вводить через инфузионный насос. В качестве побочного эффекта раздражение кожи часто происходит в месте инъекции.

Первоначальные исследования показали, что простое добавление Т-20 к классической антиретровирусной терапии имеет ограниченный успех. Это говорит о том, что особенно те пациенты получают пользу от Т-20, у которых также есть другие варианты препарата одновременно.

Туберкулез легких и других органов.

Кроме того, возникают тяжелые неврологические нарушения.

Подробнее об осложнениях развернутой стадии ВИЧ-инфекции (см. в разделе Осложнени)

Является наиболее опасной в современном мире, ведь полностью излечить её невозможно. Если своевременно сдать анализы на определение патологии, можно выявить инфекцию на раннем этапе, что поможет назначить правильное лечение для подавления вируса. Развивается эта болезнь в несколько стадий, каждая из них характеризуется своими симптомами. Острая стадия ВИЧ отличается от первой тем, что в организме человека уже появляются антитела к вирусу и возникает возможность их обнаружить. У каждого пациента инкубационный период проходит по разному, у кого-то он будет длиться 2-3 недели, а кому-то необходимо ждать по нескольку месяцев или даже лет.

Т-20, по-видимому, может привести к взаимодействию с гранулоцитами, что привело к увеличению числа инфекций у некоторых пациентов. Скоростная устойчивость вируса также весьма вероятна. Однако вирусная адаптивность к человеческому хозяину резистентных штаммов, по-видимому, уменьшается.

Тем не менее, Т-20 в настоящее время не является первым выбором в начале терапии, а не только из-за ситуации исследования. Это отражается в цене, которая представляет собой более чем три комбинации комбинаций обычных антиретровирусных препаратов с более чем € 000 в год. Исследованы другие ингибиторы слияния и недельная инъекция Т-20.

Обычно острый ВИЧ можно диагностировать при возникновении вторичных проявлений. Острые симптомы ВИЧ начитают довольно ярко выражаться и приносить проблемы человеку именно в этот период заболевания. Чтобы узнать о присутствии болезни, необходимо подождать несколько недель со дня возможного заражения и сдать анализы. У вируса за это время должен закончиться инкубационный период, и начнут выделяться антитела. Симптомы на острой стадии ВИЧ-инфекции могут отличаться у женщин и мужчин, хотя в большинстве случаев они одинаковы.

В то время был раскрыт принцип ингибирования передачи струн. Ингибиторы созревания препятствуют почкованию новых вирионов. Бевиримат является производным бетулиновой кислоты, которая может быть выделена в виде тритерпеновой карбоновой кислоты из березы или плоской коры и используется в качестве цитостатического агента против меланомы.

Йоахим Хаубер, один из ученых, сказал прессе: Мы снова избавились от вируса в клетках. Пока никто этого не делал. До сих пор исследования проводились только в клеточных культурах, но не в экспериментах на животных или в клинических испытаниях человека. Использование презервативов, стерильных игл при приеме лекарств и вакцин, а также донорство крови, может быть очень безопасным бегством. После риска заражения вероятность заражения может быть уменьшена, если проводится так называемая постконтактная профилактика.

Бессимптомный период

ВИЧ стадия 2А протекает нередко в бессимптомной форме, а если какие-то проявления были, то их интенсивность может оказаться слишком низкой.

В этот период вирус не проявляет никаких признаков своего существования. Заразившийся пациент не ощущает каких-либо симптомов наличия болезни и поэтому не обращается в больницу для обследования. Этот период является наиболее опасным, ведь в крови уже могут образовываться антитела к вирусу, а пациент даже не будет подозревать этого. Если на этой стадии выявить инфекцию, то возможно подобрать нужный метод лечения для подавления ВИЧ, что поможет значительно замедлить прогрессирование недуга.

Считается, что оно существовало в течение по меньшей мере от 000 до 000 лет, как это определено путем сопоставления с морским островом Биоко и образцами из континентальной Африки. Он подозревает, что создание колониальных городов помогло вирусу закрепиться.

Кроме того, было обнаружено, что другие оппортунистические заболевания, такие как саркома Капоши, преобладают, затрагивая преимущественно пациентов с ослабленной иммунной системой. Раннее, приобретенное нарушение иммунодефицита рассматривалось как вероятная причина, которая может передаваться половым путем. В общей прессе, среди прочего, май был написан Гей-иммунитетом или иммунным синдромом иммунной недостаточности.

Бессимптомный период может проходит на протяжении нескольких лет, особенно у людей, иммунная система которых находится в отличном состоянии. Обычно эта стадия заканчивается всего за тридцать дней, и лишь только у 30% людей она может занять пять лет. Как только она проходит, у больного начинают проявляться различные симптомы в своей легкой или же тяжелой форме.

Первые официальные слова на очередной пресс-конференции на Международной конференции по СПИДу в Вашингтоне. Ранее Элизабет Тейлор писала умоляющее письмо, чтобы помочь сломать архаическое стигма. Кроме того, в память о Фредди Меркьюри оставшиеся члены королевы основали Фонд доверия Меркурия Феникс.

В большинстве случаев СПИД на второй стадии сопровождается патологическими признаками со стороны внутренних органов, причем заподозрить, что они являются симптомами иммунодефицита достаточно тяжело.

У каждого человека симптомы ВИЧ 2-й стадии могут проявляться по-разному. Признаки наличия вируса наблюдаются в диапазоне от 4 месяцев до нескольких лет с момента инфицирования. До этого момента все симптомы останутся незаметными, а возможности обнаружить вирус, нет. Поэтому человек может и не подозревать о наличии иммунодефицита до наступления острой формы ВИЧ.

Эта статья предназначена только для вашей информации и не заменяет посещение лицензированного врача. Все предлагаемое содержимое не может и не может использоваться для самодиагностики или самолечения. Обязательно спросите своего врача или фармацевта о любых процедурах заживления, диагнозах, симптомах и лекарствах. СПИД - это болезнь, которая разрушает иммунную систему у людей, вызывая опасные для жизни инфекции и опухоли.

Среди прочего, эти клетки ответственны за организацию и координацию иммунных реакций организма: они таким образом контролируют другие клетки иммунной системы, чтобы предотвратить появление патогенов. Вирус выживает в организме и изначально уничтожает некоторые вспомогательные клетки. Он также запускает другие механизмы, которые заставляют важную защиту организма функционировать только в ограниченной степени или быть ошибочными. В результате количество и функциональность вспомогательных клеток продолжает уменьшаться, пока иммунная система больше не сможет защитить организм от болезни.

Первичные симптомы на острой стадии ВИЧ-инфекции очень сильно напоминают болезнь мононуклеоз. Это может быть:

У пациента появляются частые жалобы на ангину и воспаление небных миндалин;
Подвергаются воспалительному процессу лимфатические узлы. Особенно частое поражение наблюдается шейных узлов, но во время медицинского обследования нет возможности выявить какую-то явную патологию;
Температура при острой стадии ВИЧ может подниматься до субфебрильных показателей. Во время обследований установить причину повышенной температуры сложно, причем такой симптом устранить при помощи жаропонижающих медикаментов не получается;
Появляются симптомы хронической усталости: сильное потоотделение, слабость, бессонница;
Полная апатия, головные боли и потеря аппетита.

Острую фазу ВИЧ во время обычного осмотра доктор может и не выявить, ведь практически все симптомы схожи с другими инфекционными заболеваниями. У пациента иногда наблюдаются жалобы на внезапно появившиеся боли в правой части подреберья. Значительно увеличивается в размерах селезенка и печень. На теле возникает бледно-розовая сыпь, которая не будут находиться в каком-то определенном месте. 2-я стадия ВИЧ-инфекции нередко сопровождается довольно длительным нарушением стула. Это может быть диарея, которую не получается устранить никакими лекарственными средствами и даже если полностью изменить рацион питания, то изменений не произойдет.

Все эти симптомы ВИЧ 2-й стадии удается выявить у 30% пациентов во время обследования. Очень часто первичным симптомом ВИЧ на второй стадии является эзофагит - воспаление пищевода, что приводит к болезненным ощущениям во время глотания в области грудной клетки.

Острая стадия ВИЧ-инфекции длится на протяжении 1-2 месяцев. По истечении этого периода все признаки могут исчезнуть, а человек будет думать, что он излечился от болезни.

ВИЧ стадия 2б проходит у всех пациентов почти одинаково, но если заражение произошло у представительницы слабого пола, то с большей вероятностью начнут развиваться болезни в виде герпеса, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции и кандидоза, однако у мужчины они также иногда диагностируются. Женщины зачастую не подозревают о присутствии вируса в организме, ведь одним из его симптомов может быть дисменорея - нарушение цикличности менструаций. Также очень часто замечаются воспаления органов малого таза. Нередко диагностируют опухолевые процессы, поражающие шейку матки, в большинстве случаев наблюдается и карцинома или дисплазия.

СПИД считается самой главной проблемой современного общества. Сегодня существует лекарство лишь для подавления вируса, а не полного излечения от него. Обнаружить патологию в крови возможно лишь на второй стадии, ведь в этот период в организме уже начинают продуцироваться антитела к возбудителю, и проявляются соответствующие симптомы. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия способны уберечь человека от смерти.

Через 11 месяцев после предположительного заражения ИС287(17%) ВН 48000. Может ли это быть отголосками острой стадии и могу ли я надеяться на откат, что ИС вырастет, а ВН упадет? Или это больше похоже на быстрое течение заболевания к СПИДу и окончательное угнетение иммунитета?
Спасибо, я просто надеялся, что хотя бы до осени обойдусь без терапии.
В октябре ( 6 мес после заражения) я делал иммунограмму для себя не зная про ВИЧ, было ИС480.

Почти четыре недели от заражения - в голове туман, жуткий тупняк, рассеянность и слабость (по сравнению с состоянием до).
Подскажите, это пройдет, или так теперь будет всегда?

Пройдет. Почитайте обзор по началу терапии, как на этот вопрос смотрят сегодня в мире.

Спасибо, доктор!
Понимаю, что скорее всего вопрос удаленно не решаемый, но вдруг.
Ощущение в голове будто ее распирает изнутри давлением, не так, чтоб сильно, но чувствительно, к вечеру усиливается.
Голова побаливает, немного закладывает уши, немного болит шея, хрустят позвонки в ней, к вечеру приходится разминать, болит горло, температура 37.
Еще побаливают то ли легкие, то ли сердце. Плюс по всему телу лимфоузлы увеличены, и суставы немного болят и хрустят, с пищеварением проблемы.
Но напрягает ситуация давлением в голове и боль в шее, раньше ничего такого не было. Это может быть вызвано только ВИЧ, или наверняка что-то еще? Не могли же ОИ появиться за месяц?

Давление артериальное в этот момент какое? А в иные моменты какое?

Пока не могу сказать, придется купить тонометр. Давление измерял редко, обычно было повышенное, не помню сколько, но никогда оно меня не беспокоило, даже при нагрузках.
Сейчас временами болит левая сторона головы, колющая боль где-то над ухом. И почему-то мерзнет левое ухо. На момент предыдущего комментария болело в районе затылка и мерзли оба уха. Сквозняков нет, приходится сидеть в наушниках.
Записался к неврологу. Стоит ли сделать МРТ или МСКТ?

И еще проблема: болят суставы все, особенно левая коленка, чувствуется в них какое-то жжение. Можно ли что-то принять, пока нет АРВТ?

Записался к неврологу. Это верно, хотя почти всегда и бесполезно. Стоит ли сделать МРТ или МСКТ?
Нет.
Можно ли что-то принять, пока нет АРВТ? Что-то можно, но что именно – нужно бы знать что лечим.

Екатерина, Илья, добрый день

Сначала короткий вопрос, - на вашей практике у людей "спидофобов" с реальными симптомами, но с отриц ИФА (после 8 нед) выявлялись ли например вирус Э-Б или что другое (я не увидел в ветке кроме как "у вас не ВИЧ")? В случае Э-Б может ли он остро возникнуть без симптомов лихорадки, ангины и других ЛОР-проблем?

У меня похожая ситуация, как некоторыми описывалась (мысленно всё это просимулировать бы не смог).
Был незащ ПА, сразу была проведена обработка (под рукой были хлоргексидин, тридерм). 5 дней периодич наблюдал и обрабатывал мирамистином в уретру и тридермом.
На 6 день ночью возникла средняя тупая боль в нижней левой подвздошной области. Легкая резь при мочеиспускании (в головке), но затем прошла через 3 дня. Пока записался к урологу начал пить доксициклин (он почти от всего возможного). Тупая боль приходила периодически, особенно в положении сидя левая сторона паха прям горела. По ночам на протяжении недели была диспепсия и крутило кишечник (без расстройства). Подумал, что это доксициклин (за 22р), который я решил пропить до прихода к урологу, т.к. на 5ый день после его глотания реально было неочень в желудке. Бросил. Уролог посоветовал выпить однократно сумамед (1000) типа для профилактики (14 день после контакта). Сумамед не зашел, был понос и неадекватные ощущения дня 3. Пил таблетки от раздраженного кишечника + диета, через неделю живот успокоился. В это же время неделю пропил Супрастин - после его приема становилось сразу легче в слева внизу живота. Где-то на 3ю неделю после ПА замерял температуру - под утро 35.6, а под вечер и после обеда 37.1, так переменно где-то на протяжении 2х недель. Всё это время естественно были переживания, слабость, прием пищи был без особого желания (но шел как и раньше).
На 4ой неделе пригорание слева в паху (как будто 38) и тупые боли пошли на спад с переменным успехом (решил пропить 3 дня флемоксин), где-то на 5ый день после его приема пошла единичная папулезная сыпь на шее (больше ее нигде нет). Порядка 50 красных точек не более 1 мм, не зудят, не гноятся, не лопаются, но болезненны при контакте. 2 недели уже не могу вывести. Дерматолог посоветовала салициловый спирт и противогрибковый спрей, но по факту перекись водорода и Элоком дают больше эффекта. Сейчас началась 3-я неделя, вроде потихоньку идет на спад сыпь.
Всё это время расстройство сна (за месяц спал так, чтоб именно не просыпаться и отдохнуть раза 4). Весь месяц пью Афобазол, пустырник форте, формулу сна перед сном, еще пробовал мелаксен, но эффекта от него особо не заметил.

Гастроэнтеролог прописал Клион (метронидазол) на неделю, - пропил, особого эффекта не заметил.

Обследования:
ИФА ВИЧ инвитро 4.5 нед - отриц
ПЦР ЗПП (8 позиций) - отриц
Забор после массажа простаты - норма
Общий мочи - норма
Общий крови - сахар 5.6, немного завыш лейкоц.
Колоноскопия (бывали редкие обострения геморроя) - всё чисто
УЗИ моч пуз и простаты - норма

Вернусь из командировки, будет 8-я неделя, сдам ИФА еще раз.
Также ожидает УЗИ брюшной полости (были проблемы с поджелудочной) и эндокринолог для консультации.

Я это всё пишу на трезвую голову и в спокойном состоянии (месяц афобазола :) )

Сейчас 6-я неделя после ПА, до сих пор:
1) сыпь на шее
2) дискомфорт в шейных ЛУ, как и немного повышенная температура шеи (особенно ощущается болезненность на холоде в 0 градусов)
3) сейчас уже более редкая и менее, но все еще приходящая тупая боль в левой нижней подвзд области - левая сторона паха.
4) расстройство сна и периодическая ночная потливость
5) за месяц похудел на кило 6-7 (от 112 кг)

Чего нет:
1) температура нормальная
2) сыпи в других местах
3) проблем с другими ЛУ кроме шейных
4) всё это время не было ни лихорадок, ни ангины, ни диареи

Ранее у меня никогда такого не было за почти 30 лет. Если ИФА ВИЧ на 8 нед окажется снова отриц, то какие другие анализы на инфекции можно сдать? Я уже готов на ул 8 марта ехать, т.к. в моей поликлинике по дмс "у меня всё хорошо".
На случай вдруг положительного рез., но анонимного, - может ли он быть принят для начала лечения на ул.8 марта?

Симптомы ВИЧ проявляются по-разному на разных стадиях развития болезни. Даже самое начало – инкубационный период может длиться от нескольких недель до полугода (иногда инкубационный период длится годами).

Длительность периода инкубации вируса зависит от состояния иммунитета пациента, механизма заражения и количества вируса, проникшего в организм больного.

Наиболее короткий инкубационный период ВИЧ наблюдается при заражении вирусом во время инъекций и переливания крови (на данный момент, случаи инфицирования ВИЧ во время переливания регистрируются крайне редко, поскольку все доноры проходят обязательное обследование на инфекцию).

Внимание. При половом инфицировании, инкубационный период может сократиться при наличии в организме генитального герпеса и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Также признаки и симптомы ВИЧ быстрее проявляются у пациентов со сниженным иммунитетом, аутоиммунными патологиями, сахарным диабетом.

Через какое время проявляются симптомы ВИЧ

Симптомы ВИЧ проявляются через 2-10 лет после инфицирования. Длительность периода инкубации и периода бессимптомного течения индивидуальна. У некоторых пациентов длительность периода может достигать 10 – 15 лет.

Следует отметить, что при раннем выявлении ВИЧ (на стадии первичных проявлений, перед началом бессимптомной фазы) с последующим назначением АРТ (антиретровирусная терапия) бессимптомный период может длиться всю жизнь.

Фактически заболевание не перейдет в фазу вторичных симптомов ВИЧ.

Симптомы острой фазы

Симптомы ВИЧ на ранних стадиях могут полностью отсутствовать или проявляться в виде неспецифической симптоматики (сыпь, лихорадка).

Примерно в семидесяти процентах случаев ранние симптомы проявляются:

умеренной лихорадкой (периодическое стойкое повышение температуры в пределах 37.5-38 градусов);
увеличением различных групп лимфатических узлов;
появлением зудящих высыпаний на коже лица, туловища и конечностей (сыпь мелкая и негнойная, может напоминать необильные коревые или краснушные высыпания);
мышечными и суставными болями;
нарушением стула, диареей, вздутием живота, тошнотой и периодической рвотой;
умеренным увеличением размеров печени и селезенки.

Также возможно развитие тонзиллитов , кашля и насморка.

В связи с неспецифичностью симптомов ВИЧ на ранней стадии, первые проявления заболевания часто принимают за симптомы ОРВИ , гриппа.

В редких случаях, первыми симптомами ВИЧ инфекции могут быть менингоэнцефалиты и асептические менингиты .

Справочно. Возможно также развитие преходящих нарушений деятельности центральной нервной системы (ЦНС), проявляющихся головными болями, обморочными состояниями, снижением памяти, головокружениями.

Продолжительность проявления симптомов заболевания на ранней стадии может составлять от нескольких суток до нескольких месяцев.

На данном этапе возможна диагностика только при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это исследование позволяет выявить рибонуклеиновые кислоты (РНК) вируса или р24 вирусные протеины.

Вирусные антитела к ВИЧ в фазе первичных проявлений могут не выявляться. К концу третьего месяца инфицирования антитела выявляются у 90% пациентов. В течение шести – десяти месяцев с момента заражения, антитела уже появляются, практически, у всех пациентов.

На стадии развития СПИДа отмечается резкое снижение уровня антител.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции

Бессимптомная фаза заболевания может продолжаться несколько лет. В этом периоде симптомы ВИЧ отсутствуют или протекают в виде генерализованной лимфаденопатии.

Также, у части больных, после острой стадии ВИЧ развивается персистирующая (постоянно присутствующая) генерализованная лимфоаденопатия.

Развитие персистирующей лимфаденопатии сопровождается увеличением, как минимум, двух различных групп лимфатических узлов.

В единичных случаях (как правило, у ослабленных больных после проникновения большого количества вирусов) заболевание быстро прогрессирует и переходит в терминальную стадию.

Справочно. У детей лимфатические узлы увеличиваются более 0.5 сантиметров в диаметре. Для взрослых характерно увеличение более одного сантиметра.

Лимфатические узлы плотные, безболезненные или слабо чувствительные при пальпации, подвижны и не спаяны с окружающими тканями, кожа над лимфоузлами не воспалена и не гиперемирована.

Резкое увеличение лимфатических узлов (до 3-4 сантиметров в диаметре) не характерно. В отличие от лимфаденита, при генерализованной ВИЧ лимфаденопатии не отмечается нагноения лимфатических узлов, высокой лихорадки и интоксикационной симптоматики.

Справочно. Чаще всего симптомы заболевания на данной стадии проявляются увеличением шейных, затылочных и подмышечных лимфоузлов.

Гнойные лимфадениты могут развиваться как осложнение на более поздних стадиях заболевания.

Симптомы ВИЧ на данной стадии не различаются по половому признаку.

Другие группы лимфатических узлов увеличиваются редко. Увеличение всех групп лимфоузлов, присоединение лихорадки, гнойного лимфаденита является неблагоприятным признаком и свидетельствует о быстром прогрессировании инфекции.

Внимание. Процесс первичного увеличения лимфатических узлов занимает не менее трех месяцев. В дальнейшем, лимфоузлы могут уменьшаться в размерах и через несколько месяцев снова увеличиваться.

Длительность периода персистирующих генерализованных лимфаденопатий может занимать от пяти до восьми лет.

В некоторых случаях, кроме общего увеличения лимфоузлов, может регистрироваться увеличение размеров печени и селезенки, а также снижение массы тела (менее десяти процентов от массы тела).

Важным диагностическим и прогностическим симптомом ВИЧ на данной стадии является снижение уровня СD4 лимфоцитов. Резкое уменьшение уровня СD4 является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о быстром прогрессе ВИЧ-инфекции.

Стадия вторичных проявлений

На этой стадии симптомы ВИЧ проявляются постоянными рецидивирующими инфекционными заболеваниями (вирусными, бактериальными, грибковыми, протозойными или смешанными).

Первые заболевания протекают благоприятно и редко требуют серьезного лечения.

Справочно. По мере прогрессирования заболевания увеличивается частота рецидивов инфекций и осложняется ход их течения.

При быстром прогрессе заболевания, симптомы ВИЧ у женщин и мужчин могут проявляться развитием аутоиммунных и опухолевых осложнений.

Чаще всего, симптомы в данной фазе ВИЧ проявляются рецидивирующими:

отитами;
синуситами;
трахеобронхитами;
тонзиллитами;
бронхитами;
пневмониями;
инфекциями кожных покровов (пиодермиями, фурункулами , грибковыми инфекциями, себореей);
герпетическими инфекциями (лабиальным герпесом, генитальным герпесом, опоясывающим лишаем);
кандидозом слизистых оболочек.

Также часто отмечается рецидивирующая лихорадочная симптоматика, потеря массы тела, появление ночной потливости, болей в животе, тошноты, периодической рвоты, поноса, зудящей сыпи.

В конце стадии вторичных проявлений отмечается развитие СПИД-индикаторных заболеваний (специфических состояний, не встречающихся у лиц с нормальным иммунитетом).

К наиболее специфическим симптомам относят развитие:

кандидоза, поражающего пищевод, бронхи и легкие;
внелегочных форм криптококкоза (европейского бластомикоза);
криптоспоридиоза с диарейной симптоматикой, длящейся более месяца;
цитомегаловирусных инфекций (исключение составляют ЦМВИ у пациентов старше одного месяца жизни), приводящие к поражению печеночных, селезеночных и лимфоидных тканей;
сарком Капоши и лимфом головного мозга у лиц младше шестидесяти лет;
лимфоидных интерстициальных пневмоний и/или легочных лимфоидных гиперплазий у пациентов младше четырнадцати лет;
диссеминированных инфекций кожи и лимфатических узлов, вызванных Mycobacterium avium или M. Kansassii;
пневмоцистных пневмоний;
прогрессирующих многоочаговых лейкоэнцефалопатий;
токсоплазмозных заболеваний у пациентов старше одного месяца жизни.

Справочно. При прогрессировании заболевания инфекционные процессы переходят в затяжные формы и становятся устойчивыми к большинству стандартных методов терапии.

Первые симптомы третьей стадии

На данной стадии ВИЧ-инфекции отмечается развитие:

волосатой лейкоплакии ротовой полости (появление нитевидных белых разрастаний на слизистой языка и щек);
необъяснимой диареи с хроническим течением (более одного месяца);
рецидивирующих форм кандидоза ротовой полости и слизистых половых органов;
тяжелых бактериальных инфекций (пневмоний, эмпием легких, гнойных миозитов, гнойных артритов, бурситов, менингитов, бактериемий, септических осложнений);
язвенно-некротических форм стоматитов, гингивитов и периодонтитов.

Также на данной стадии часто отмечаются инфекции, связанные с герпетическими вирусами. Герпетические поражения кожи, слизистых длятся более месяца.

Пузырьки крупные, часто сливающиеся и образующие буллы.

Справочно. Эрозивные поверхности заживают долго, часто инфицируются.

Также может отмечаться язвенное поражение слизистых пищевода, бронхиального дерева, легочной ткани, нервной системы.

При ЦМВИ отмечается поражение тканей печени, селезенки, лимфоузлов, пищевода, желудка и кишечника, конъюнктивы и сетчатой оболочки глаз, нервной системы.

Реже отмечается развитие рецидивирующего опоясывающего лишая и парвовирусной мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии.

Симптомы ВИЧ на 4А стадии

Стадия 4А может развиваться от трех до семи лет. На данной стадии отмечается выраженная астеническая симптоматика (потеря массы тела составляет более 10-15%), пациенты слабые, истощенные, вялые.

Отмечается повышенная утомляемость, снижение памяти, ухудшение работоспособности, нарушение способности концентрироваться.

Также больных беспокоит ночная бессонница, повышенная ночная потливость, периодическая лихорадочная симптоматика, вздутие живота, нарушение пищеварения, периодическая диарея, рецидивирующие инфекции респираторного тракта, стоматиты, язвы ротовой полости.

Справочно. Часто регистрируются различные кожные заболевания (онихомикозы, дерматомикозы, различные дерматиты, развитие псориаза, себореи, остроконечных кондилом, бородавок, фолликулитов, импетиго, присоединение контагиозного моллюска).

Стадия 4Б

При прогрессировании синдрома иммунодефицита появляются первые симптомы СПИДа. Генерализованные оппортунистические инфекции (наиболее показательный специфический признак заболевания), а также опухоли на данной стадии отсутствуют и присоединяются при дальнейшем прогрессе заболевания.

Пациентов беспокоит длительная высокая лихорадка, длительная диарея, рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению грибковые инфекции, появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий), геморрагической сыпи, тромбофлебита.

Также отмечается появление тяжелого фурункулеза , абсцессов кожи и подкожно-жировой клетчатки, флегмон подкожно-жировой клетчатки.

Справочно. В анализах крови на данной стадии отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитов (развитие тромбоцитопении приводит к появлению геморрагической сыпи и повышенной кровоточивости), лейкоцитов и лимфоцитов. Также отмечается резкое снижение уровня СD4 и CD8 лимфоцитарных клеток.

Следует отметить, что чем ниже уровень СD4 и CD8 лимфоцитарных клеток, тем хуже прогноз заболевания. Активное размножение вируса и угнетение иммунной системы приводит к переходу заболевания в стадию СПИДа.

4В стадия

Прогрессирование иммунодефицита (как правило, для перехода заболевания в данную стадию требуется более пяти лет) приводит к развитию оппортунистических болезней и новообразований.

К наиболее специфическим оппортунистическим инфекциям относят:

поражение головного мозга токсоплазмой (появление судорожной симптоматики, лихорадки, параличей и парезов конечностей, заторможенности, нарушения восприятия речи, речевые нарушения, дезориентация в пространстве, шаткость походки, резкое снижение массы тела);
криптоспоридиозы с тяжелым энтероколитом (данная паразитарная инфекция проявляется диареей, рвотой, судорожной симптоматикой, воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря, болями в животе и т. д). На фоне диареи (при тяжелом течении, в сутки теряется более двух литров жидкости) отмечается тяжелое нарушение электролитного баланса, развиваются аритмии;
висцеральный лейшманиоз (заболевание проявляется выраженной потерей массы тела, лейкоцитопенией, поражением тканей печени и селезенки);
лямблиоз и амебиаз;
тяжелые кандидозы слизистых пищевода и желудка;
грибковые менингиты и менингоэнцефалиты;
гистоплазмозы (заболевание проявляется высокой лихорадкой, поражением легких, мышечной слабостью и болями в мышцах, кашлем, болями в груди, поносом, рвотой, повышенной утомляемостью, потливостью, снижением массы тела);
аспергиллезы (появление шаровидных полостей в легких, одышки, лихорадочной и интоксикационной симптоматики, кровохарканьем, развитием почечной и печеночной недостаточности, тромбоза сосудов);
кокцидиоидозы (заболевание проявляется кашлем, лихорадочной симптоматикой, резким снижением массы тела, истощением, болями в мышцах и суставах, узловатыми эритемами, экссудативным эритемами, гриппоподобной симптоматикой);
ВПЧ (вирусы папилломы человека).

Справочно. Опухолевые симптомы заболевания, чаще всего, проявляются неходжкинскими лимфомами, поражающими головной мозг, и саркомами Капоши.

Читайте также: