| Z21 |
бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).
Порядок подтверждения наличия или отсутствия инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, а также порядка подтверждения их наличия или отсутствия, а также формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) указанных заболеваний
1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с подтверждением наличия или отсутствия инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации (далее - инфекционные заболевания), если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации.
3. В целях организации проведения медицинского освидетельствования в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации на основании установленных законодательством в сфере охраны здоровья полномочий*(2) определяют медицинскую организацию, ответственную за организацию медицинского освидетельствования.
5. Для прохождения медицинского освидетельствования иностранный гражданин или лицо без гражданства представляет в медицинскую организацию, указанную в пункте 3 настоящего Порядка, либо в иную медицинскую организацию (далее - ответственная медицинская организация):
1) документы, удостоверяющие личность:
а) документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
б) документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
— разрешение на временное проживание;
— вид на жительство;
— иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства*(4);
2) миграционную карту и ее копию (при наличии) для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы;
3) визу и ее копию (для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, требующем получения визы).
6. В регистратуре ответственной медицинской организации:
1) заполняется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у)*(5);
2) выдается на руки иностранному гражданину или лицу без гражданства бланк медицинского заключения о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации (далее - медицинское заключение), по форме, утвержденной приложением № 3 к настоящему приказу, с заполненными строками 1-7 в двух экземплярах;
3) осуществляется информирование о перечне осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенологических исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и медицинских организациях (их структурных подразделениях), где указанные осмотры и исследования проводятся.
7. Медицинское освидетельствование включает следующие лабораторные, рентгенологические исследования и осмотры врачами-специалистами:
1) проведение исследования крови: определение антител класса IgG к Treponema pallidum методом иммуноферментного анализа и определение антител к Treponema pallidum в реакции пассивной гемагглютинации; определение антител к Treponema pallidum нетрепонемным тестом (РМП);
2) суммарное определение антител классов М, G (IgM и IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 1/ HIV 2) и антигена р24 в сыворотке или плазме крови человека;
3) флюорография легких либо рентгенологическое исследование легких;
4) молекулярно-биологическое исследование мокроты на ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (при наличии медицинских показаний);
5) бактериоскопическое исследование соскоба слизистой оболочки носа (окраска по Циль-Нильсону) (при наличии медицинских показаний);
6) осмотр врачом-фтизиатром (в целях установления наличия (отсутствия) инфекционного заболевания, предусмотренного пунктом 1 перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, утвержденного приложением № 1 к настоящему приказу (далее - Перечень);
7) осмотр врачом-дерматовенерологом (в целях установления наличия (отсутствия) инфекционного заболевания, предусмотренного пунктом 3 Перечня);
8) осмотр врачом-инфекционистом (в целях установления наличия (отсутствия) инфекционных заболеваний, предусмотренных пунктами 2 и (или) 4 Перечня).
8. Результаты медицинского освидетельствования вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).
9. Врач-фтизиатр, врач-дерматовенеролог и врач-инфекционист по результатам проведенного осмотра и лабораторных, рентгенологических исследований вносят соответствующие заключения в строки 8-10 медицинского заключения. Заключения врачей-специалистов заверяются уполномоченным должностным лицом медицинской организации, в которой проведен осмотр.
10. Сертификат об отсутствии у иностранного гражданина заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее - сертификат), оформляется на основании результатов исследования, предусмотренного подпунктом 2 пункта 7 настоящего Порядка, и осмотра врачом-инфекционистом медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения6.
При положительном результате исследования либо в случае, если исследование не проводилось, сертификат не выдается.
11. Уполномоченное должностное лицо ответственной медицинской организации на основании заключений, указанных в строках 8-10 медицинского заключения, вносит соответствующее заключение в строку 11 медицинского заключения, заверяет подписью, печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование ответственной медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
12. Один экземпляр медицинского заключения выдается ответственной медицинской организацией иностранному гражданину или лицу без гражданства под подпись для представления в территориальный орган Федеральной миграционной службы, второй экземпляр медицинского заключения хранится в течение 5 лет в ответственной медицинской организации.
13. Медицинское освидетельствование, включая выдачу сертификата и медицинского заключения, проводится в срок, не превышающий 5 рабочих дней со дня обращения иностранного гражданина или лица без гражданства в ответственную медицинскую организацию в соответствии с пунктом 5 настоящего Порядка.
14. Сертификат и медицинское заключение действительны в течение трех месяцев с даты их выдачи.
15. В ответственной медицинской организации осуществляется учет выданных сертификатов и медицинских заключений.
16. В случае отказа иностранного гражданина или лица без гражданства от проведения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенологических исследований, предусмотренных пунктом 7 настоящего Порядка, сертификат и медицинское заключение не оформляются.
![]()
Медкомиссия для мигрантов является обязательной процедурой для всех иностранных граждан, которые хотят работать или жить на территории России.
По результатам медицинской комиссии иностранных граждан выдается медицинское заключение о состоянии здоровья иностранного гражданина, проходящего медкомиссию.
Именно это медицинское заключение мигрант подает в ФМС вместе с другими документами.
Подробнее о том, где и как пройти медкомиссию иностранным гражданам, мы постарались рассказать в нашей статье.
Для более удобного перемещения по странице, вы можете воспользоваться навигацией:
Медкомиссия для иностранных граждан
Каждый иностранец, подающий документы на патент на работу, разрешение на временное проживание, вид на жительство или на гражданство РФ обязан пройти медосмотр для иностранных граждан и получить заключение о результатах медицинского освидетельствования иностранных граждан, намеревающихся жить или работать в России для предоставление в ФМС.
Таким образом, медицинские осмотры иностранных граждан позволяют выявить опасные для окружающих заболевания и обезопасить здоровье граждан РФ и других лиц, с которыми иностранец потенциально может контактировать во время своего нахождения на территории России.
Важно! Принимает ФМС медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина только от уполномоченных государством медицинских учреждений.
Соответственно прохождение медкомиссии иностранными гражданами должно осуществляться исключительно в учреждениях здравоохранения, которые имеет право на выдачу медицинских сертификатов для ФМС.
Список учреждений, где проходят медосмотр иностранные граждане, будет представлен ниже.
Медицинское освидетельствование иностранных граждан: что включает в себя медосмотр иностранцев и кто осуществляет медицинские осмотры иностранных граждан
Медицинское освидетельствование иностранных граждан заключается в прохождении иностранцами медосмотра и сдачей анализов на перечень болезней, которые считаются опасными для окружающих.
Если говорить более точно, медосмотр мигрантов включает в себя осмотр:
- терапевта,
- фтизиатра,
- дерматовенеролога,
- психиатра-нарколога.
Также медицинское освидетельствование иностранных граждан для ФМС включает в себя сдачу анализов и каждый иностранец в процессе прохождения медкомиссии обязан сдать:
- Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
- Анализ крови на сифилис;
- Клинический анализ крови;
- Анализ мочи на наличие психотропных веществ;
- Общий анализ мочи;
- Флюорографическое обследование грудной клетки.
В случае если медицинское освидетельствование мигрантов выявит наличие у иностранного гражданина инфекционные заболевания, представляющих опасность для окружающих, в том числе:
- Лепру (болезнь Гансена),
- ВИЧ-инфекцию,
- Туберкулёз,
- Наркоманию,
- Инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидийная лимфогранулема, шанкроид и пр.),
то иностранцу будет отказано в выдаче патента, ВНЖ, РВП или гражданства. Также нахождение подобных болезней у иностранца на медицинском осмотре станет основанием аннулирования патента, разрешения на проживание в РФ и вида на жительство в РФ.
Документы для прохождения медицинской комиссии для мигрантов
Порядок медицинского освидетельствования иностранных граждан и прохождения медосмотра для ФМС
Начнем с того, что на медицинский осмотр иностранец приходит лично и берет с собой направление на медосмотр иностранных граждан от ФМС и несколько своих документов, о которых было сказано выше.
В случае если иностранный гражданин не владеет русским языком в должной мере, на медкомиссию необходимо пригласить переводчика.
В процессе медицинского осмотра мигранты обязаны предоставлять достоверную информацию о состоянии своего здоровья и об имеющихся и перенесенных ими заболеваниях.
Если в процессе медицинского освидетельствования у иностранца будут выявлены заболевания, относящиеся к перечню инфекционных заболеваний в соответствие с постановлением Правительства № 188 от 02.04.2003г., иностранец обязан будет обратиться в профильное медучреждение для дообследования и лечения.
Также перед сдачей анализов мочи запрещено употребление препаратов, которые содержат психотропные, наркотические, снотворные, анальгезирующие, транквилизирующие, бронхолитические, противокашлевые вещества.
Если же иностранный гражданин принимает такие вещества регулярно, он должен предупредить об этом медиков и предоставить им рецепт лечащего врача с выпиской целей назначения данных лекарств.
Результат медкомиссии для ФМС: медицинское заключение о состоянии здоровья иностранного гражданина
По результатам прохождения медицинской комиссии для иностранцев выдается официальное медицинское заключение о состоянии здоровья иностранного гражданина, которое представляет собой:
- Справку медицинского освидетельствования иностранного гражданина;
- Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции.
Медицинская справка мигранту выдается в любом случае, и если опасные инфекционные заболевания были обнаружены и если не были обнаружены.
А вот медицинские сертификаты для иностранных граждан об отсутствии ВИЧ-инфекции выдаются только, если у иностранца не было обнаружено инфекции.
Образец медицинского заключения для иностранных граждан
Медицинский сертификат мигранта об отсутствии ВИЧ-инфекции у иностранного гражданина выглядит следующим образом:
Где пройти медкомиссию иностранным гражданам
Многие задаются вопросами:
- где пройти медкомиссию для ФМС?
- где пройти медкомиссию для получения патента?
- где пройти медкомиссию для рвп?
- где проходить медкомиссию на вид на жительство?
- где проводится медкомиссия для получения гражданства?
Ответ на все эти вопросы один - проводится медосмотр на патент на работу, там же где и медосмотр на рвп, и там же проводится медосмотр для вида на жительство и гражданство – в уполномоченном государством медицинском учреждении.
Напомним, что медосмотр мигрантов с последующей выдачей справки медицинского освидетельствования иностранного гражданина для ФМС, могут проводить только уполномоченные государством медицинские учреждения.
Ниже вы найдете перечень учреждений по всей России, где можно пройти медкомиссию на патент, РВП, ВНЖ, гражданство и официально получить медицинскую справку для ФМС.
Уполномоченные организации медицинского освидетельствования иностранных граждан
Скачать перечень учреждений, где можно пройти медкомиссию иностранным гражданам в Санкт-Петербурге вы можете по ссылке.
Если вам была полезна наша статья о медкомиссиях для ФМС, пожалуйста, оцените эту запись. Или поделитесь информацией о том, где пройти медкомиссию мигранту и как выглядят медицинские справки мигрантам в соцсетях. Спасибо!
Соответствующий законопроект был рекомендован депутатами для принятия Госдумой во втором чтении
![]()
Иностранным гражданам, переболевшим опасными заболеваниями, разрешат въезд в Россию. Думский Комитет по государственному строительству и законодательству накануне рекомендовал принять во втором чтении Госдумы соответствующий законопроект, отменяющий запрет на въезд в страну иностранцев, перенесших серьезные болезни.
В соответствии с действующим законодательством для иностранного гражданина, переболевшего таким опасным заболеванием, как, например, сифилис или туберкулез, путь в Россию был заказан на всю оставшуюся жизнь. Даже факт того, что иностранец преодолел недуг, не устранял этого ограничения. Задуматься о снятии запрета Правительство подтолкнуло решение Конституционного суда от 20 октября 2016 года, которое признало действующую норму дискриминационной и даже антиконституционной, поскольку ни одним федеральным законом не была предусмотрена отмена ранее принятого решения. Обратила внимание Конституционного суда на этот вопрос жалоба гражданина Республики Корея X., который, по всей видимости, не смог вернуться в Россию на работу или воссоединиться с семьей.
Минобрнауки изменит требования к экзаменам по русскому языку для мигрантов
В первом чтении законопроект Правительства был принят 15 июня. По словам председателя Комитета Госдумы по государственному строительству и законодательству Павла Крашенинникова, во втором чтении документ будет рассмотрен уже 5 июля.
В планах Правительства также значится смягчение запретов на въезд в страну для ВИЧ-инфицированных мигрантов. Россия является одной из немногих стран в мире наряду с Новой Зеландией, Египтом, Северной Кореей, Суданом и арабскими странами Персидского залива с подобными ограничениями.
С первого января 2016 года въезжать в Россию получили право иностранцы с ВИЧ, чьи супруги, дети и родители являются российскими гражданами или постоянно проживают на территории РФ. Для иностранцев без соответствующих обстоятельств въезд по-прежнему остаётся закрытым.
Добиться смягчения законодательства позволило решение Конституционного суда от 12 марта 2015 года. Тогда в ведомство поступило сразу три жалобы от двух граждан Украины и жительницы Молдавии. Гражданин Украины, который состоял в браке с россиянкой, был депортирован из России после обнаружения у него ВИЧ. Второй гражданке Украины с заболеванием было запрещено вернуться к гражданскому мужу и ребёнку после выезда на родину, а женщине из Молдавии отказали в выдаче разрешения на временное проживание, несмотря на мужа и ребёнка с российским гражданством.
Законодатели сходятся во мнении, что вопросы здоровья мигрантов довольно серьёзные и требуют дополнительного регулирования. В ходе обсуждения в Совете Федерации заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников сообщил, что за последние пять лет количество выявленных ВИЧ-инфекций у мигрантов, прибывающих в Москву за трудовыми патентами, увеличилось в 15 раз, заболевание туберкулезом выросло в шесть раз, а сифилисом — в 40 раз. Вовремя обнаружить инфицированных иностранцев удалось благодаря централизации деятельности медицинских лабораторий на базе Многофункционального миграционного центра Москвы.
Необходимо решить проблему страхования мигрантов.
По словам Николая Говорина, более тщательно эту тему законодатели обсудят в осеннюю сессию. «Нам нужно провести серьёзный мониторинг ситуации и собрать подробную статистику, чтобы вынести объективное решение. Скорее всего, для этого мы проведём обсуждение в формате круглого стола, — сказал он.
Парламентарий отметил, что сегодня мигранты — это значительный трудовой ресурс страны, поэтому вопросы их медицинского освидетельствования и состояния здоровья крайне важны.
Описание патента на изобретение RU2077325C1
Изобретение относится к медицине, в частности, к методикам лечения болезней, передающихся половым путем, именно, различных форм раннего приобретенного сифилиса.
Для оценки новизны и изобретательского уровня заявленного решения рассмотрим ряд известных технических средств аналогичного назначения.
В практике работы стационаров дермато-венерологического профиля в настоящее время применяются официально рекомендованная методика лечения больных первичным серонегативным, первичным серопозитивным и вторичным свежим сифилисом, которая заключается в лечении водорастворимым пенициллином, вводимым внутримышечно через небольшие промежутки времени (3 часа) в течение длительного периода (14-16 дней).
Некоторые варианты этой методики предусматривают комбинацию водорастворимого пенициллина и его дюрантных препаратов (бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5), вводимых последовательно до достижения суммарной дозы, которая при использовании этих методик составляет 36,0-51,2 млн.Ед.
Для лечения вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса водорастворимый пенициллин вводят внутримышечно по 0,4-1,0 млн.Ед через каждые 3-4 или 6 часов в течение 28 дней.
Для увеличения интервалов между инъекциями необходимо дополнительное использование. Используется для лечения этих форм сифилиса и комбинация последовательного введения водорастворимого растворимого пенициллина с дюрантными его препаратами, но для повышения эффективности терапии в этом случае рекомендуют также назначать дополнительно лечение висмутовыми препаратами 2 курсами.
Существенными недостатками указанной методики во всех известных ее вариантах является следующее.
1. Методики не обеспечивают необходимую трепонемоцидную концентрацию пенициллина в ликворе (спиномозговой жидкости) во всех случаях их применения, что не позволяет организовать атакующее воздействие на возбудитель и обеспечить полную санацию организма больного.
Это снижает терапевтическую эффективность лечения и создает возможность развития поздних форм сифилиса, поражения нервной системы.
2. Методики требуют длительного пребывания пациента в стационаре специального профиля, что увеличивает расходы по оплате больничных листов, на длительное время выводя пациента из сферы материального производства. Указанные обстоятельства значительно снижают экономическую рентабельность лечения.
Первым из упомянутых недостатков страдают и известные методики лечения сифилиса, принятые Центром по контролю за заболеваемостью США в 1982 году, заключается во внутримышечном введении дюрантных препаратов пенициллина дозами по 2,4 млн.Ед.
С учетом упомянутых недостатков всех существующих методик лечения сифилиса, задача повышения терапевтической эффективности и экономической рентабельности лечения является весьма актуальной, в особенности, в настоящее время, когда наблюдается значительный рост числа болезней, передающихся половым путем, в т.ч. сифилисом.
Попытка решения подобной задачи осуществлена в методике лечения ранних форм сифилиса, основанной на эндолимфатическом введении натриевой соли пенициллина и внутримышечном введении одного из дюрантных препаратов пенициллина, а именно, бициллина-5, в дозе 4,5 млн.Ед, см. "Методические рекомендации Минздрава РФ "Эндолимфатическая пенициллинотерапия сифилиса", Москва, 1992, с.5.
Согласно данной методике натриевую соль бензинпенициллина в дозе 1,0 млн. Ед вводят эндолимфатически через каждые 4 часа в течение 1-2 суток, после чего делают однократную внутримышечную инъекцию бициллина-5 в дозе 4,5 млн.Нд.
Максимальная общая доза антибиотика при лечении вторичного рецидивного сифилиса составляет 46,5 млн.Ед.
Для обеспечения возможности введения лекарственных препаратов предварительно осуществляют катетеризацию периферических лимфатических сосудов, после чего препараты вводят вручную, либо с помощью автоматических шприцев, лимфоинъекторов, дозаторов и т.п. Лечение осуществляется в условиях дермато-венерологического стационара и предполагает ограничение в режиме для пациентов на определенное время.
По наибольшему количеству сходных признаков и достигаемому при использовании результату данное техническое решение выбрано в качестве прототипа заявляемого изобретения.
Известная методика позволяет повысить терапевтическую эффективность лечения всех форм раннего приобретенного сифилиса, что подтверждается быстрым исчезновением бледной трепонемы с поверхности сифилидов (2,5 часа), а также регрессом сифилидов негативацией комплекса серологических реакций в сравнительно короткие сроки (от 37 дней при лечении первичного серопозитивного сифилиса до 120 дней при лечении вторичного рецидивного сифилиса). Методика позволяет сократить сроки стационарного лечения.
Однако данная методика прототип имеет ряд существенных недостатков, не позволяющих достичь поставленной нами цели, а именно:
1. Реализация данной методики требует выполнения ряда техническим сложных операций (категоризация периферических лимфатических сосудов, вливание лекарственных препаратов в лимфатический сосуд и т.п.), что требует специальных навыков и условий, набора операционного оборудования, высокой медицинской квалификации персонала.
Для достижения трипонемоцидной концентрации используется частое повторное введение пенициллина, требующее ограничений в режиме для пациента и постоянного медицинского наблюдения.
3. Подобный способ лечения представляет определенную опасность для медицинского персонала, т.к. повышает вероятность заражения сифилисом.
Задачей изобретения является существенное упрощение способа лечения при обеспечении высокой терапевтической его эффективности.
Сущность заявляемого изобретения выражается в следующей совокупности существенных признаков, достаточной для достижения указанного выше технического результата.
Согласно изобретению в способе лечения ранних приобретенных форм сифилиса, заключающемся в пенициллинотерапии, например, водорастворимой солью бензилпенициллина, с последующим внутримышечным введением одного из дюрантных препаратов пенициллина в дозе не менее 4,5 млн.Ед, пенициллинотерапию осуществляют путем внутривенного капельного введения препарата дважды в сутки с общей суточной дозой не менее 20,0 млн.Ед.
В этом заключается совокупность существенных признаков, обеспечивающая получение технического результата во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны.
Кроме этого, заявленное решение имеют факультативные признаки, характеризующие его частные случаи, конкретные формы его материального воплощения либо особые условия его использования, а именно:
внутривенная пенициллинотерапия может осуществляться в течение 3-х суток, при этом один из дюрантных препаратов пенициллина вводится однократно;
внутривенная пенициллинотерапия может осуществляться в течение 3-х суток, при этом один из дюрантных препаратов пенициллина вводится двукратно с интервалом в 7 дней;
внутривенная пенициллинотерапия может осуществляться в течение 10 суток, а один из дюрантных препаратов пенициллина вводится двукратно с интервалом в 7 дней.
Заявленное техническое решение является новым, так как характеризуется наличием новой совокупности признаков, отсутствующей во всех известных нам объектах техники аналогичного назначения.
Непосредственный технический результат, который может быть получен при реализации заявленной совокупности признаков, заключается в том, что в течение определенного периода обеспечивается стабильное превышение минимальной трипонепоцидной концентрации пенициллина в ликворе и сыворотке крови.
Данный технический результат не является следствием известных свойств, проявляемых рядом порознь известных из других объектов техники признаков, таких, например, как внутривенное введение лекарственных препаратов, а является свойством только всей заявленной в первом пункте формулы совокупности признаков, в т. ч. таких полностью новых признаков, как внутривенное капельное введение больших доз пенициллина с последующим внутримышечным введением одного из его дюрантных препаратов.
Получение упомянутого технического результата обеспечивает появление у объекта изобретения в целом ряда новых полезных свойств, а именно:
гарантированная санация организма;
снижение сроков негативации серологических реакций;
упрощение реализации способа.
Указанное позволяет признать заявленное техническое решение соответствующим критерию "изобретательский уровень".
Заявленный способ осуществляют следующим образом.
Лечение состоит из комбинированного последовательного введения натриевой соли бензилпенициллина внутривенно капельно и дюрантного препарата пенициллина (бициллина-3 или бициллина-5) внутримышечно:
а) Вариант I
Больным ранним приобретением сифилисом (сифилис первичный серонегативный, сифилис первичной серопозитивный, сифилис вторичный свежий, сифилис вторичный рецидивный, сифилис латентный ранний) с продолжительностью заболевания до 6 месяцев натриевая соль бензилпенициллина вводится внутривенно капельно дважды в сутки (суточная доза 20 млн.Ед) в течение 3 суток (общая доза 60 млн.Ед), затем однократно вводится 4,8 млн.Ед бициллина-3 или 4,5 млн. Ед бициллина-5 внутримышечно;
Больным вторичным
б) Вариант II
Больным вторичным рецидивным и скрытым ранним сифилисом с продолжительнстью заболевания более 6 месяцев натриевая соль бензилпенициллина вводится внутривенно капельно дважды в сутки (суточная доза 20 млн.Ед) в течение 3 суток *общая доза 60 млн.Ед), затем двукратно вводится 4,8 млн.Ед бициллина-3 и 4,5 млн.Ед бициллина-5 внутримышечно с интервалом 7 дней;
в) Вариант III
Больным различными формами раннего приобретенного сифилиса с манифестными проявлениями поражения нервной системы или внутренних органов, серологической резистентностью, натриевая соль бензилпенициллина вводится внутривенно капельно дважды в сутки (суточная доза 20 млн.Ед) в течение 10 суток (общая доза 200 млн.Ед), затем двукратно вводится 4,8 млн.Ед бициллина-3 или 4,5 млн.Ед. бициллина-5 внутримышечно с интервалом 7 дней.
Применение предлагаемой методики позволяет сохранить необходимую для эффективного лечения концентрацию пенициллина в сыворотке крови в пределах 0,06-10,46 Ед/мм и в ликворе в пределах 0,13-1,13 Ед/мм на различных сроках после в/в введения водорастворимого пенициллина, что в несколько раз превышает минимальную трепонемоцидную концентрацию препарата, и обеспечивает стабильное длительное сохранение терапевтической трепонемоцидной концентрации препарата в организме на протяжении в общей сложности 23-30 дней после внутримышечного введения дюрантных препаратов пенициллина.
В качестве доказательства возможности осуществления заявленного технического решения рассмотрим ряд конкретных случаев его применения во врачебной практике.
Больная М. 24 лет. И.Б. 12762/92.
При поступлении в стационар на коже нижней части живота в области лобка язвенный шанкр диаметром до 2 см, в отделяемом обнаружена бледная трепонема. Правосторонний паховый аденит. При серологическом обследовании до начала лечения КСР 4+ с обеими антигенами в титре 1/10, р.Кана и микрореакция 4+, РИФ АБС 4+. Путем конфронтации установлена продолжительность заболевания 1,5 месяца к моменту госпитализации. Диагноз: сифилис первичный серопозитивный.
Получила лечение по варианту 1. Шанкр разрешился к 4-5 дню лечения, аденит к 8-9 дню терапии. Через 1 месяц после лечения УСР, р.Кана стр. микрореакция 2+. Через 2,3,6 мес, после лечения КСР, р.Кана, микрореакция отр. РИФ АБС 2+.
Больная Н. 35 лет. И.Б. 11332/92.
При поступлении в клинику на коже туловища обильная мелкая несливающаяся бледная розеслезная сыпь. На коже живота небольшое количество лентикулярных папул. Эритематозная ангина. В области задней спайки эрозивный твердый шанкер диаметром до 1,5 см с серозным отделение, в котором обнаружена бледная трепонема. Множественные папулы по гребню малых и больших половых губ. Полиаденит с преобладанием пахового. При серологическом обследовании до начала лечения КСР с кардиолипиновым антигеном 4+, с трепонемным антигеном 2+, р. Кана и микрореакция 3+, РИФ АБС 4+.
Путем конфронтации продолжительность заболевания 2,5 мес. к моменту госпитализации. Установлен диагноз: сифилис вторичный свежий. Получила лечение по варианту I. Розесла разрешилась на 2 день терапии, шанкр заэпителизировался к 4 дню лечения, эритематозная ангина к 3 дню лечения и папулезные высыпания на 4-5 день лечения. К 8 дню лечения КСР, р.Кана стр. микрореакция 2+.
При серологическом контроле на 2, 3, 4, 6 месяце после лечения КСР, р. Кана и микрореакция стр. На 3 месяце РИФ АБС 4+, РИБТ 13%
Больная Ф. 23 лет, И.Б. N 11251/92.
При поступлении в стационар на коже туловища крупная кольцевидная группирующаяся розеола на боковых поверхностях живота и грудной клетки. На коже ладоней и подошв единичные разрешающиеся папулезные элементы с шелушением по типу воротничка Биетта. На левой миндалине папулезные элементы по типу опаловых блюшек. Умеренный полиаденит. Бледная трепонема обнаружена в отделяемом с папул на слизистой полости рта. При серологическом обследовании до начала лечения: КСР с кардиолипиновым антигеном 4+ в титре 1/20, с ультраозвученным антигеном 4+ в титре 1/5, реакция Кана 4+, микрореакция 4+, РИФ АБС 4+, РИБТ 98% Путем конфронтации продолжительность заболевания 5,5 мес к моменту госпитализации. Установлен диагноз: сифилис вторичный рецидивный. Получила лечение по варианту I. Розеола разрешилась на 2 день терапии, папулы слизистых на 3 день, лечения, ладоней и подошв на 4-5 день лечения.
К 8 дню терапии титр КСР с кардиолипиновым антигеном 1/1-.
Через 2 мес. после лечения КСР 2+, реакция Кана и микрореакция отрицат.
Через 3 месяца УСР, р.Кана и микрореакция отр.
Через 4 месяца КСР, р.Кана, микрореакция отр. РИФ АБС 4+, РИБТ 9%
Больная А. 30 лет, И.Б. 13106/92.
При поступлении в стационар на коже и слизистых проявлений сифилиса не выявлено. При серологическом обследовании до начала лечения КСР с обеими антигенами 4+ в титре 1/20, р.Кана и микрореакция 4+, РИФ ПБС 4+, РИБТ 78% Путем конфронтации установлена продолжительность заболевания к моменту госпитализации 5,5 мес. Диагноз: сифилис скрытый ранний. Получила лечение по варианту I.
Через 1 мес. после лечения КСР с кардиолипиновым антигеном и р.Кана отр. КСР с ультраозвученным антигеном и микрореакция 3+.
Через 2 мес. КСР, р.Кана отр. микрореакция 2+.
Через 3, 4, 5, 6 мес. КСР, р.Кана, микрореакция отр. РИФАБС 4+, РИБТ 65% через 6 мес. РИФ АБС 4+, РИБТ 35%
Больная А. 21 год. И.Б. 17308/92.
При поступлении в клинику опаловые бляшки на миндалинах и задней стенке глотки, мелкие папулы на гениталиях, широкие кондиломы в периальнй складке. Полиаденит. Бледная трепонема обнаружена в отделяемом с кондилом. При серологическом обследовании до начала лечения КСР с обеими антигенами 4+ в титре 1/10, р. Кана и микрореакция 4+, РИФ АБС 4+, РИБТ 100% Путем конфронтации срок заражения более 7 месяцев к моменту госпитализации. Диагноз: сифилис вторичный рецидивный. Лечение по варианту II. Папулезные высыпания разрешились на 4-7 день терапии.
Через 1 мес. после лечения КСР, р.Кана, микрореакция 3+.
Через 2 мес. после лечения КСР, р.Кана отр. микрореакция 2+.
Через 3 мес. после лечения КСР, р.Кана, микрореакция отр. РИФ АБС 4+, РИБТ 41%
Через 6 мес. КСР, р.Кана, микрореакция отр. РИФАБС 4+, РИБТ 32%
Похожие патенты RU2077325C1
| название | год | авторы | номер документа |
|---|
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ПРИ СИФИЛИСЕ | 2001 |
- Островский А.Э.
- Прохоренков В.И.
| RU2201752C1 |
| Способ лечения сифилиса | 1986 |
- Мануйлова Людмила Андреевна
- Федотов Валерий Павлович
- Логунов Виктор Петрович
| SU1491514A1 |
| СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАННЕГО СКРЫТОГО СИФИЛИСА И ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА СИФИЛИС | 1999 |
- Фриго Н.В.
- Главинская Т.А.
- Пименов В.К.
- Зубов С.В.
- Вязьмина Е.С.
- Колобов А.А.
- Иванов А.М.
- Новиков В.В.
- Новикова С.И.
| RU2157536C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЕРОРЕЗИСТЕНТНОГО СИФИЛИСА | 2002 |
- Завьялов А.И.
- Оркин В.Ф.
- Бакулев А.Л.
- Румянцева Е.В.
| RU2224537C2 |
| СПОСОБ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СЕРОРЕЦИДИВНЫМ СИФИЛИСОМ | 2001 |
- Терёшин К.Я.
- Евдокимова Н.С.
| RU2207872C2 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА | 2008 |
- Кунгуров Николай Васильевич
- Сурганова Вера Ивановна
- Базарный Владимир Викторович
- Карбовничая Елена Александровна
| RU2387450C1 |
| Способ лечения заразных форм сифилиса | 1989 |
- Ковалева Людмила Николаевна
- Лобановский Глеб Иванович
| SU1717142A1 |
| СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАННЕГО СКРЫТОГО СИФИЛИСА И ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ КРОВИ НА СИФИЛИС | 1998 |
- Фриго Н.В.
- Главинская Т.А.
- Новикова С.И.
| RU2157539C2 |
| СПОСОБ ПРЕВЕНТИВНОГО ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, КОНТАКТНЫХ С БОЛЬНЫМИ ЗАРАЗНОЙ ФОРМОЙ СИФИЛИСА | 2012 |
- Чеботарёв Вячеслав Владимирович
- Амирджахан Наджирул Амин
| RU2488400C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗДНИХ ФОРМ НЕЙРОСИФИЛИСА | 2007 |
- Родиков Михаил Владимирович
- Прохоренков Виктор Иванович
- Шпрах Владимир Викторович
| RU2337684C1 |
Реферат патента 1997 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАННИХ ПРИОБРЕТЕННЫХ ФОРМ СИФИЛИСА
Изобретение относится к медицине, в частности к венерологии и касается лечения ранних приобретенных форм сифилиса. Способ заключается в пенициллинотерапии с последующим внутримышечным введением одного из дюрантных препаратов пенициллина. Отличается тем, что пенициллинотерапию осуществляют путем внутривенного капельного введения препарата дважды в сутки с общей суточной дозой не менее 20,0 млн.Ед. Способ обеспечивает упрощение реализации лечения при гарантированной санации организма и снижении сроков негативации серологических реакций. 3 з.п.ф-лы.
Формула изобретения RU 2 077 325 C1
1 1. Способ лечения ранних приобретенных форм сифилиса, заключающийся в пенициллинотерапии, например, водорастворимой солью бензилпенициллина с последующим внутримышечным введением одного из дюрантных препаратов пенициллина с дозой не менее 4,5 млн.ЕД. отличающийся тем, что пенициллинотерапию осуществляют путем внутривенного капельного введения препарата дважды в сутки с общей суточной дозой не менее 20 млн.ЕД.2 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что внутривенную пенициллинотерапию осуществляют в течение 3 суток, при этом один из дюрантных препаратов пенициллина вводят однократно.2 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что внутривенную пенициллинотерапию осуществляют в течение 3 суток, а один из дюрантных препаратов пенициллина вводят двукратно с интервалом в 7 дней.2 4. Способ по п.1, отличающийся тем, что внутривенную пенициллинотерапию осуществляют в течение 10 суток, а один из дюрантных препаратов пенициллина вводят двукратно с интервалом в 7 дней.
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
