Шум в голове при вич

Год назад от громкого звонкого звука заложило уши и появился писк-звон.Спустя неделю правое ухо прошло а в левом заложенность и писк остался. Месяца три терпел- не проходит,обратился к лору. Прописали пентоксифиллин капельница,бетасерк,нейробекс,пролечился но особо лучше не стало.И вот недавно на этом форуме прочитал про Пихтовое масло.Растирал им ушную раковину и все вокруг три раза в день и параллельно стал пить кавинтон 10 мг три раза в сутки и примерно на 10-11 день этот проклятущий писк прекратился, немного есть еще какой то едва заметный шумок но с этим уже жить можно.Продолжу лечение еще на неделю для закрепления результата

Добрый день всем! Борюсь уже со звоном 2 года. Много всяких обследований прошел (МРТ, УЗДГ, рентгены) и остеохондроз нашли и синдром позвоночной артерии. Лечился и уколами и физиопроцедурами. Лучше становилось, когда кололи спазмолитики, от сосудистых никакого эффекта не наблюдал.Физиопроцедуры - вещь, рекомендую, если у кого ситуация схожая с моей. Один из врачей обратил внимание на дисфункцию ВНЧС. На самом деле звон начался, после того начались щелчки при жевании. А надо было вовремя заниматься протезированием зубов, изменился прикус, челюсть нижняя сместилась назад. Обратился к стоматологическую клинику, провели обследование на аппарате K7 Evaluation System, выявили гипертонус в жевательных мышцах, что-то еще (уже не помню), изготовили капу, расслябляю мышцы миостимулятором Мyotronics. Щелчки в челюсти потихоньку исчезли, заложенность в ушах тоже проходит постепенно. Звон меняет окраску, раньше был в средних частотах с вкраплением писка, сейчас остался противный писк, тонюсенький. Остальные призвуки ушли. Т.*****. какая-то динамика присутствует, Врачу рассказываю свои ощущения, прогнозов не делает, у всех все индивидуально говорит. Причем по громкости этот писк через день, то практически не слышно его, на следующий день зашкаливает. В 99% случаев пищит по графику - через день. Просыпаюсь с писком - пока бытовые дела, то-се и о чудо, тишина в ушах, на следующий день все с точностью наоборот. Бывает пара дней тишины и неделя. Бывает пищит пару дней без передыху. Болей вообще никаких, ни в челюстном суставе, ни голова не болит, только ощущение тяжести в плечевых мышцах. и напряжение задней части головы снаружи. Тяжело конечно когда пищит, ночью умудряюсь заснуть, жена делает массаж, и незаметно ухожу в сон, иногда под пение птиц засыпаю. Пока вот так у меня. Если у кого схожие симптомы, обращайтесь, подскажу к какому доктору обратиться в Самаре. Здоровья Вам всем, не унывайте! Крепитесь!

У меня был звон в ушах, кроме, него ещё общая слабость была, ощущение вечной усталости. Помог мне вазобрал-это таблетки такие, которые улучшают мозговое кровообращение. Пропила курс и перестала чувствовать себя выжатым лимоном, шум в ушах тоже прекратился

У меня шум в ушах появился около месяца назад.Сначала не придал значения,думал" само пройдёт".Потом начал лечить - принимать сосудистые препараты.Дорого и бесполезно.Знакомые посоветовали обратиться к хорошему "костоправу".Вчера он поставил на место все позвонки,в том числе шейные, оказывается в них-то вся проблема.Сегодня сделал массаж и инъекцию "кенолога"и шум практически исчез.А врачи меня целый месяц пичкали лекарствами и разводили на деньги.Вот так!

Здравствуйте! Хочу поддержать всех тех, кто живет с тоником и смирился. Друзья мои, продолжайте искать методы как избавиться от него. У меня в течении более 15 ти лет был жуткий шум. Обращалась к врачам, они разводили руками, ничем помочь не могли. И я в отчаянии смирилась. Пару лет назад попыталась снова решить эту проблему, но начитавшись статей и послушав врачей, Снова приняла это тяжелое решение, смириться. Совсем недавно в моей жизни встретились два человека, которые избавились от шума. Одна женщина с шумом, как только он у нее появился, она месяц помучвласть, искала методы, в итоге обратилась к массажисту. За несколько сеансов шум исчез полностью. После этой истории я пожалела, что не обратилась сразу, но у меня появилась надежда. А вот буквально на днях познакомилась с женщиной, которая в возрасте около 50-ти лет практически не слышала из-за жуткого шума. Обратилась к врачам, которые ничего другого предложить не могли как слуховые аппараты. Женщина отчаявшись, т.к. аппараты дороги, поехала домой, а по дороге купила в ларьке газету с народными рецептами. Рецепт простой: 1:4 настойки прополиса и оливкового масла. Этот рецепт более подробно описан в инете. Говорит, ходила сутками с ним, только высохнет, Снова закапывала. Через неделю исчез полностью шум. С того момента прошло 9 лет. Я сейчас лечу шум и прополисом, и синей лампой, и массажам. Планирую чистить сосуды и т.д. Все Всего пара дней, а у меня шум заметно уменьшился, слышать стала лучше раза в полтора-два. Так что,люди, никому не верьте, что это не излечимо. Просто ищите свой способ. Удачи вам! А тех, кто справился, Поделитесь своими успехами, это окажет существенную поддержку

А вот фрагмент из поста человека, чей пост приведен выше, который он написал за несколько месяцев до этого и еще не знал, что тиннитус у него тоже пройдет..

Ни один врач мне не смог дать какого-либо четкого прогноза на будущее. То, что требуется периодический контроль слуха это однозначно. Главное на мой взгляд не терять надежду и веру в себя и в будущее, ведь психологический настрой порой имеет куда более важное значение, чем даже физическое состояние человека. Тем более, что случаи избавления полного от тинитуса были и есть. Даже болезнь Меньера бывает так, что по прошествии многх лет (7-10 лет) проходит, а слух восстанавливается. Один невролог мне рассказывала, что у нее как-то по поводу шума в ушах наблюдался молодой человек в возрасте 24 лет. Он также периодически проводил поддерживающую терапию и, так сказать, держал на контролле свой тиннитус. Правда невролог считала, что причиной возникновения шума в его случае стала травма головы. Но не в этом суть. Через три года его шум неожиданно прошел. Также неожиданно как и появился и вот уже как несколько лет этот молодой человек не слышит ничего постороннего в своих ушах, но у невролога продолжает периодически наблюдаться. Что на него подействовало сказать трудно. ЛОР сказала, что по честному и сама не понимает что. Но все же случаи выздоровления от тиннитуса есть, а, следовательно, и есть надежда.

Человек становится раздражительным, не может сосредоточиться на работе, теряет ориентацию во времени и пространстве. Такое состояние, как постоянный шум в голове, накладывает отпечаток на социальную жизнь пациента. Помимо описанного состояния, человек может страдать бессонницей, теряет аппетит, появляется астеническая симптоматика, нарушается внимание и память. Человек, испытывающий хронический дискомфорт, задается вопросом: как избавиться от шума в ушах и голове. В некоторых случаях присутствует риск появления полной глухоты.

Если шумы вызваны воздействием громких звуков, то через некоторое время состояние должно наладиться. Иногда состояние, при котором начинает шуметь в ушах, вызвано серными отложениями. Пациент должен обратиться к врачу-отоларингологу, где ему удалят серные пробки.

Шум в ушах и голове как симптом заболевания

Жалобы на шумы в ушах – это повод обратиться к врачу и провести обследование. Нередко этот признак является предвестником другого, более тяжелого заболевания.

Если пациент жалуется на то, что помимо шума в ушах, начал снижаться слух, следует проверить сосуды. Так себя проявляют болезни кровеносной системы. Другая причина — воспалительный процесс в околоушной области.

Звон в ушах, тяжесть в голове, пульсирующий характер болевых ощущений – явный признак нарушения кроветворения.

Ощущение постоянного шума в ушах вкупе с головокружением и нарушением координации говорит о возможности поражения слухового нерва.

Факторы, провоцирующие появление шума в ушах и голове

Шум в ушах и голове можно объяснить рядом причин:

Травматизация, угнетение кровообращения, воспаления, заболевания слухового нерва.
Нарушение передачи нервных импульсов сопровождается монотонным шумом и резким ухудшением слуха.
Сужение просвета сосудов мозга, отложение атеросклеротических бляшек. В зависимости от того, какое у пациента давление, человек может ощущать шумы различной силы.
Нервное перенапряжение и стресс. В этом случае человек восприимчив к сильным звукам, любое воздействие вызывает раздражительность и гнев.

Причины шума в ушах, сопровождающиеся головокружением:

шейный остеохондроз;
болезнь Меньера;
воспаления наружного и среднего уха;
невротические расстройства;
гипертония;
вегето-сосудистая дистония;
сужение просвета сосудов;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Человек помимо шума в ушах ощущает потерю равновесия, что сопровождается страхом, желанием ухватиться за какой-нибудь предмет, повышением давления, потоотделением, нередко тошнотой и рвотой. Причина тому – неправильная работа вестибулярного аппарата.

К ним относятся:

Эти симптомы напоминают предобморочное состояние, когда человек испытывает дурноту, повышенный страх падения и потери контроля над ситуацией, ощущение жара либо озноба. Описанное состояние является частью клинической картины сильного нервного расстройства, реактивной депрессии, последствия пережитого сильного стресса. Шум в ушах и голове, причины которого описаны выше, предполагают лечение и обследование у специалиста.

Ощущением шума в голове и ушной болью, могут сопровождаться различные болезни:

грипп и простудные заболевания;
тонзиллит;
аллергические проявления;
заболевания почек;
отравление.

Причины и лечение шума в голове

Такая симптоматика, как присутствие шума в ушах, является явным признаком какого-либо соматического заболевания. Чаще всего пациенты, которые жалуются на описанный признак, страдают заболеваниями сосудов, гипертонией, анемией, испытывают дефицит тех или иных витаминов. Шумы в голове и ушах могут появиться в любом возрасте. Данный симптом не дифференцируется по половому признаку.

Чтобы узнать, как убрать шум в голове, необходимо разобраться с причинами, по которым он возник. Иногда пожилой возраст пациенты сам по себе является причиной возникновения шумов. Сосуды изнашиваются, кровообращение ухудшается. Лечение шума в ушах в таком случае невозможно, поскольку это необратимый процесс. Самый безобидный повод, при котором пациент обращается к врачу с жалобами на шумы – это стресс. По мере того как с помощью терапии специалист будет убирать причины недуга, симптоматика заболевания ослабнет.

Как убрать шум в ушах? Лечение этого симптома состоит в поиске и ликвидации основного заболевания.

Методы лечения шума в ушах

При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Позднее обращение может привести к полной потере слуха. Клетки, которые отвечают за слух, не имеют свойства восстанавливаться.

Если заболевание перешло в более тяжелую форму, пациенту рекомендуется приобрести слуховой аппарат или провести имплантацию.

В легких случаях пациенту назначается лечение физиотерапевтическими процедурами, медицинскими препаратами, сбалансированным питанием, а также приверженностью к здоровому образу жизни. Дополнительным методом является фитотерапия.

Шум в ушах и в голове – опасный звоночек для человека, относится к многочисленным симптомам, сопровождающим серьезное соматическое заболевание. Они могут сигнализировать человеку о серьезных проблемах, существующих в организме.

Причины шума в ушах, могут свидетельствовать о наличии у человека более серьезного соматического нарушения. Чем раньше начнется обследование, тем больше шансов избавиться от недуга и сохранить слух. К сожалению, процесс дегенерации, происходящий в слуховых органах, очень сложно поддается коррекции и терапии. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью.

Впервые поразив человека в тридцатых годах прошлого века, ВИЧ уверенно распространился по всему миру. Несмотря на то что болезнь считается смертельной, в настоящее время существует ряд препаратов, помогающих значительно увеличить продолжительность жизни и предотвратить прогрессирование заболевания.

ВИЧ-инфекция у мужчин и у женщин имеет длительное хроническое течение, во время которого болезнь проходит несколько стадий. Головные боли, как правило, беспокоят больных в терминальной стадии болезни, когда развивается СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Современные препараты позволяют значительно отдалить развитие СПИД, и, следовательно, в течение семи-десяти лет после инфицирования пациенты не имеют каких-либо клинических симптомов ВИЧ.

ВИЧ заболевание довольно продолжительное и часто сопровождаются таким симптомом как головная боль

Во время латентной стадии, у инфицированных ВИЧ может болет голова по тем же причинам, что и у здоровых людей (переутомление, плохой сон, остеохондроз позвоночника, артериальная гипертензия). Частые головные боли могут быть побочным эффектом агрессивной противовирусной терапии, которая назначается больным.

Причины головных болей при ВИЧ

Большинство пациентов не замечают инфицирования, и болезнь длительно протекает в латентной форме. Но в некоторых случаях, чаще у мужчин, развивается острая стадия ВИЧ-инфекции, которая возникает спустя две-три недели после заражения и характеризуется появлением гриппоподобного синдрома, во время которого также голова болит. Состояние возвращается к норме спустя одну-две недели.

Коварность вируса иммунодефицита заключается в том, что он постепенно развиваясь в организме человека, убивает иммунные клетки (Т-лимфоциты), значительно снижая их количество и вызывая СПИД. Организм больного становится беззащитным перед любой инфекцией и мутациями, приводящими к развитию онкологических процессов.

СПИД ослабляет иммунитет человека и он становится подвержен заболеваниям, особенно онкологическим

ВИЧ в стадии иммунодефицита может развиваться по трем патогенетическим параллелям: образование онкологических процессов, поражение нервной системы, а также инфекционные осложнения. Каждая параллель может быть причиной стойких, рецидивирующих головных болей.

На фоне снижения иммунитета, у мужчин и женщин контроль над мутацией клеток в организме утрачивается, в результате при ВИЧ-инфекции злокачественные опухоли развиваются значительно чаще, чем у здоровых людей. Существует ряд онкологических процессов, которые характерны только для больных со СПИДом: саркома Капоши, лимфома головного мозга.

Головная боль может быть обусловлена развитием опухоли мозга, а также интоксикацией при росте опухоли другой локализации. При онкологических процессах в мозговых структурах у мужчин и женщин с ВИЧ-инфекцией головная боль может носить разный характер: проявляться локализованной болью в области поврежденных структур или носить распространенный характер. Боль рецидивирующая, стойкая, плохо поддается лечению анальгетиками. Кроме головной боли, у мужчин и женщин может появляться очаговая симптоматика, характерная для поражения той или иной области головного мозга: парезы, параличи, нарушение речи и зрения, тремор, эпилептические припадки и другие патологические симптомы.

Опухоль головного мозга у ВИЧ-инфицированных людей развивается чаще, чем у здоровых людей

При новообразованиях в других системах организма голова болит, как правило, почти постоянно и равномерно, что обусловлено токсическим действием опухоли на нервные клетки. Очаговой симптоматики при этом нет, но беспокоят другие симптомы раковой интоксикации: тошнота, рвота, слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, понижение массы тела.

Сам по себе вирус иммунодефицита способен провоцировать поражение периферических нервных волокон, вызывая различные нейропатии. Поражение черепных нервов у мужчин и женщин при ВИЧ-инфекции может сопровождаться интенсивной и стойкой головной болью. Боль распространяется на зону иннервации пораженного нерва, может иррадиировать в челюсти, уши, глазные яблоки. На фоне приема ненаркотических анальгетиков интенсивность болевого симптома практически не уменьшается. Поражение черепных нервов может приводить к развитию парезов лицевой мускулатуры, нарушению речи, глоточного рефлекса, движений глазных яблок. Патологические механизмы могут стать причиной развития асептического менингита и энцефалита у инфицированных мужчин и женщин, во время которых также болит голова.

Тотальное снижение иммунных клеток у мужчин и женщин в стадии СПИД приводит к тому, что даже незначительная инфекция способна привести к серьезным инфекционным заболеваниям. Кроме того, вызывать воспалительные процессы на фоне ВИЧ способны непатогенные для здорового организма бактерии, вирусы и грибы. Как правило, инфекционные осложнения и являются причиной смерти больных с ВИЧ в терминальной стадии.

Организм ВИЧ-инфицированного настолько ослаблен, что человек может умереть из-за незначительного заболевания

Инфекции, не встречающие преграды в организме больного, быстро распространяются по всему организму, вызывая сепсис, тяжелые пневмонии и менингоэнцефалиты. Причиной головной боли у мужчин и женщин с инфекционными осложнениями ВИЧ может стать как непосредственно развитие нейроинфекции (менингита, менингоэнцефалита, энцефалита), так и интоксикационный синдром при других тяжелых инфекциях (пневмониях, сепсисе).

В отличие от опухоли, при развитии менингита у мужчин и женщин головная боль возникает внезапно, носит интенсивный характер, сопровождается развитием менингеальных знаков (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского), при присоединении энцефалита может развиваться различная очаговая симптоматика. У пациента может наблюдаться спутанность сознания и даже развитие коматозного состояния, бред, галлюцинации, эпилептические припадки. Как правило, развитие менингоэнцефалита при ВИЧ приводит к летальному исходу.

При пневмонии, сепсисе и других тяжелых инфекционных процессах у мужчин и женщин с ВИЧ голова болит на фоне интоксикации: равномерно, длительно, сопровождается подъемом температуры, тошнотой, рвотой, нарушением гемодинамики. Патологические неврологические симптомы и менингеальные знаки при этом не определяются.

Многие, у кого есть пожилые родственники, слышали от них жалобы на шум, наблюдалась пульсация, звон в голове. К сожалению, эта проблема все чаще и чаще затрагивает не только пожилых, но и молодых людей. От чего же появляется этот шум? У женщин это может быть связано с менструальным циклом, а у мужчин – с неврозом или стрессом. Но существуют и другие, не менее распространенные причины пульсации и звона в голове.

Одним из наиболее распространенных случаев является артериальная гипертония. При этом заболевании наблюдается постоянно увеличение артериального давления, что оказывает огромное отрицательное влияние на мелкие сосуды головного мозга и при длительном воздействии вызывает их сужение. Это вызывает недостаточный приток артериальной крови в мозг. Наш головной мозг очень чутко реагирует на такие изменения, что нередко сопровождается пульсирующим шумом в голове. Лечением этого может стать лечение гипертонии. Предварительно выясняются причины этого заболевания, после чего давление регулируется и придерживается в дифференциале допустимых значений. Причины могут быть выяснены путем сдачи различных анализов, УЗИ и ЭКГ. Может быть применена диета, снижающая уровень холестерина, повышение физических действий и прием специальных препаратов.

Шум в ушах

Шум в ушах – это симптом, а не заболевание. Он встречается очень часто у людей разного возраста, образа жизни и вида деятельности. Он может быть слышен как для больного, так и для окружающих. Чаще всего шум в ушах является причиной нервных расстройств, реже – из-за плохого слуха.

Шум, который слышит только больной, называется субъективным. Этот случай встречается гораздо чаще, чем шум, который, кроме больного, слышат и окружающие. Второй вариант в большинстве случаев связан со спазмом ушных мышц. Ухо оснащено двумя мышцами, одна из которых натягивает барабанную перепонку, а вторая – прикрепляется к стремени. Эти мышцы сокращаются в случае очень громкого звука, а у больных – без причины.

Не стоит путать этот симптом с обычными щелчками в ухе, которые проходят самостоятельно, не требуя никакого лечения. Спазмы этих двух мышц могут быть прекращены путем медицинсого хирургического вмешательства или применения медикаментов.

Иногда можно услышать сосудистый шум, который проявляется звуками пульсации сердца. Такой звук можно услышать при значительной физической нагрузке либо повышенной температуре.

Звон в голове

В голове звон могут вызвать болезни, препятствующие нормальному кровоснабжению головного мозга. Такой вид шума в голове сопровождается другими отличительными симптомами, позволяющими поставить безошибочный диагноз. Нередко шум в ушах появляется из-за нарушения слуха. Но проявление шума в ушах никак не говорит о возможной потери слуха, о которой так часто волнуются люди, имеющие подобные симптомы.

Стресс также может являться причиной пульсации и шума в голове и наоборот. Да, именно наоборот, так как шум в ушах способствует возникновению депрессии у некоторых людей.

При возникновении ушного шума лучше всего обратиться за помощью к специалистам. После обнаружения причины этого симптома можно будет устранить причину его возникновения. Но во многих случаях не существует методов избавления от шума в ушах. В этих случаях распространено лечение с помощью капельниц.

Если у вас наблюдается пульсация и звон в голове, старайтесь избегать посещения помещений с большим звуком. Если этого невозможно избежать, то пользуйтесь средствами индивидуальной защиты. Это могут быть наушники либо беруши, в некоторых случаях помочь может обычная вата. Как мы выяснили выше, стрессы и депрессии также могут стать причиной возникновения данного симптома, так что постарайтесь меньше нервничать, а по возможности принимать успокоительные средства. Переутомление в некоторых случаях может негативно воздействовать на людей, страдающих плохим кровоснабжением головного мозга. Этим людям советуется побольше отдыхать и стараться избегать переутомления.

Курение может усугубить этот симптом. Помимо курения старайтесь воздерживаться от продуктов, богатых кофеином. Если же у вас наблюдается шум и звон в голове, старайтесь не думать об этом и не концентрировать свое внимание. Это – не смертельный диагноз, он не способен вызвать глухоту или другие заболевания. Беспокойство по этому поводу в большинстве случаев является просто необоснованным. Если же у вас вызывает раздражение звон в голове при нахождении в абсолютной тишине, попробуйте разнообразить его звуком хода часов или негромкой музыкой.

Обычно, если звон в голове вызван нарушением кровообращения в голове, то больному назначается курс капельниц, препаратов и инъекций. Иногда применяются кислородные и гирудотерапия.

Для начала, после появления звона, шума и пульсации в голове следует выяснить причину данных симптомов, что не всегда бывает легко. При заболевании слухового нерва, неврита, наблюдается непрерывный шум в ушах на протяжении дня и ночи. Нередко проявляются пульсирующие удары, соответствующие биению сердца и различные другие. Такие шумы усиливаются, когда больной принимает лежачее положение.

При звоне в голове следует пройти обследования ушей, носа и носоглотки у специалиста.

Тиннитус

Тиннитус – симптом, характеризирующийся шумом или звоном в голове, который возникает на почве стрессов, различных эмоциональных, социальных и психологических проблем. Статистика говорит, что тиннитусом больны около пяти процентов от всего населения Земли. Он ведет к депрессии, раздражительности, бессоннице и другим неблагоприятным расстройствам. Тиннитус может иметь причину своего возникновения, которой нередко становятся как старческие изменения, так и травмы ушного механизма, либо расстройства сердечно-сосудистой системы.

Причиной тиннитуса может стать атеросклероз, который сопровождается образованием холестериновых бляшек на сосудах. Гипертония и высокое давление могут стать причиной, из-за которой вызвана пульсация и звон в голове. Опухоли головы и шеи нередко становятся причиной этого распространенного симптома.

Запомните: если у вас наблюдается шум, звон ли пульсация в голове, вам следует обратиться за помощью к специалисту, так как этот симптом возникает при различных заболеваниях, а различные заболевания имеют различные методы лечения.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – особо опасное вирусное заболевание; характеризуется длительным инкубационным периодом, подавлением клеточного иммунитета, развитием вторичных инфекций (вирусных, бактериальных, протозойных) и опухолевых поражений, которые, как правило, приводят больных к гибели. Болезнь впервые описана в 1981 г.; к 1989 г. она зарегистрирована в 130 странах с общим числом больных около 140 000, ежегодно число их удваивается. В группы риска входят лица, получавшие множественные переливания крови и ее препаратов; наркоманы; гомосексуалисты; лица, имеющие многочисленных случайных половых партнеров.

Этиология, патогенез. Возбудителем СПИДа является человеческий Т-лимфотропный вирус, относящийся к семейству ретровирусов. Вирус открыт в 1983 г, вначале он обозначался как LAV, а также как HTLV-111. С 1986 г. введено обозначение human immunodeficiency virus (HIV), или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Ретровирусы содержат фермент- обратную транскриптазу. Вирусы можно культивировать в культуре клеток. Прогревание при 56 гр. С инактивирует вирусы. Выявлено два типа (варианта) вируса иммунодефицита человека. Многие их свойства изучены недостаточно.

Возбудитель СПИДа проникает в организм человека через микротравмы кожи (контакт с кровью) и слизистых оболочек полового тракта или прямой кишки. От момента инфицирования до появления первых симптомов инфекции проходит длительный латентный (инкубационный) период – от 1 мес до 4-6 лет.

Персистирование и накопление вируса происходит в лимфоидной ткани. Однако уже в этот период время от времени вирус проникает в кровь и может обнаруживаться в выделениях. Такие лица без выраженной симптоматики СПИДа могут бить источниками инфекции. С появлением клинической симптоматики вирусемия становится более интенсивной. В основе патогенеза СПИДа лежит Т-лимфотропность вируса. Размножаясь в Т4-клетках (хелперах), вирусы СПИДа угнетают их пролиферацию и нарушают структуру белков плазмолеммы Т-хелперов. Изменение структуры этих белков препятствует распознаванию инфицированных Т4-клеток в уничтожению их цитотоксическими Т8-лимфоцитами. Угнетение пролиферации приводит к снижению абсолютного числа Т4-клеток.

Дефектность механизмов распознавания антигенов вируса СПИДа проявляется усилением синтеза антител классов А и G, не обладающих, однако, способностью нейтрализовать возбудителя болезни. Дефицит иммунитета приводит к активации латентной инфекции или присоединению так называемой оппортунистической (случайной) инфекции, вызванной условно-патогенными микроорганизмами. Именно эти болезни и приводят обычно к гибели больных в ближайшие 1-2 года после появления первых клинических симптомов СПИДа. Снижение клеточного иммунитета может привести также к возникновению .некоторых злокачественных новообразований: саркомы Капоши, лимфомы головного мозга, ангиобластической лимфаденопатии.

В качестве наслоившихся инфекций наиболее часто отмечаются пневмония , вызванная пневмоцистами, желудочно-кишечные и легочные формы криптоспороидоза, генерализованная токсоплазмозная инфекция, протекающая чаще в виде энцефалита, генерализованные проявления герпетической и цитомегаловирусной инфекций, микозов, бактериальных инфекций.

Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается чаще около 6 мес. Начало заболевания постепенное. Для начального (продромального, неспецифического) периода характерны повышение температуры тела (выше 38 гр. С) с обильным потоотделением, симптомы общей интоксикации (вялость, депрессия, снижение работоспособности). Типично также поражение желудочно-кишечного тракта. Иногда развивается эзофагит (боль при глотании, диофагия, язвы пищевода ), обусловленный чаще грибами кандида, а иногда вирусной инфекцией (герпетической, цитомегаловирусной). Энтерит проявляется болью в животе, диареей, при ректороманоскопии изменений не выявляется. Энтерит чаще обусловлен простейшими (лямблии, криптоспориды, изоспоры) и гельминтами (стронгилоидоз), реже цитомегаловирусами. Колит чаще обусловлен шегеллами, сальмонеллами, кампилобактером, реже дизентерийными амебами и хламидиями. У гомосексуалистов иногда на первый план выступают признаки проктита, связанного с инфекцией гонококками, возбудителями сифилиса , реже цитомегаловирусной и герпетической инфекцией.

Характерным проявлением начального периода СПИДа является генерализованная лимфаденопатия. Увеличение начинается чаще с шейных, подмышечных и затылочных лимфатических узлов. Для СПИДа характерно поражение лимфатических узлов не менее чем в двух местах и на протяжении 3 мес и более. Лимфатические узлы могут увеличиваться до 5 см в диаметре и оставаться безболезненными, отмечается тенденция к их слиянию. У 20% больных с лимфаденопатией выявляется увеличение селезенки.

Более чем у половины больных развиваются различные кожные изменения – макулопапулезные элементы, себорейные дерматиты , экзема , устойчивая к стероидным препаратам лихорадка и др.

Клинические проявления начального периода болезни в лабораторные изменения обозначают как “симптомокомплекс, родственный СПИДу”. Одновременное обнаружение двух и более клинических признаков, входящих в этот комплекс, и двух и более лабораторно-диагностических признаков позволяет с весьма высокой вероятностью говорить о том, что у больного развивается СПИД и что необходимо провести комплекс специальных исследований, который позволит поставить окончательный диагноз.

Симптомокомплекс, родственный СПИДу.

А. Клинические признаки (на протяжении 3 мес и более):

немотивированная лимфаденопатия;
немотивированная потеря массы тела (более 7 кг или 10% массы тела);
немотивированная лихорадка (постоянная или перемежающаяся);
немотивированная диарея;
немотивированный ночной пот.

Б. Лабораторно-диагностические признаки:

снижение количества Т-хелперов;
снижение отношения Т-хелперы/Т-супрессоры;
анемия или лейкопения, или тромбоцитопения, или лимфопения;
увеличение количества иммуноглобулинов G и А в сыворотке крови;
снижение реакции бласттрансформации лимфоцитов на митогены;
отсутствие кожной реакции гиперчувствительности замедленного типа на несколько антигенов;
повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов.

Манифестный период СПИДа (период разгара болезни) характеризуется преобладанием клинических проявлений вторичной (оппортунистической) инфекции. Почти у половины больных возникают поражения легких (легочный тип СПИДа), обусловленные чаще пневмоцистой. Пневмоцистная пневмония протекает тяжело, слетальностью 90-100%. Появляются боль в груди, усиливающаяся при вдохе, кашель, одышка, цианоз, рентгенологически выявляются множественные инфильтраты влегочной ткани. Почти так же тяжело протекают поражения легких, обусловленные легионеллой и другими бактериальными агентами. Легкие могут поражаться при генерализованной цитомегаловирусной инфекции. При формировании в легких абсцессов в их полостях дополнительно может развиваться инфекция, обусловленная грибами (чаще аспергиллез ).

У 30% больных на первый план выступают поражения ЦНС (це ребральная форма СПИДа). Чаще развивается картина энцефалита, обусловленного генерализованной токсоппазмозной инфекцией, реже цитомегаловирусной и герпетической. Признаки энцефалита могут сочетаться с признаками серозного менингита . Может развиваться также первичная или вторичная лимфома головного мозга.

При желудочно-кишечной форме СПИДа основными проявлениями служат длительная диарея, потеря массы тела, картина энтерита , обусловленного криптоспоридиями идру-гими микроорганизмами. Иногда у больных СПИД ом на первый план выступают длительная лихорадка и симптомы общей интоксикации, лихорадка чаще неправильного (септического) типа, могут быть и очаговые проявления. Чаще это является следствием диссеминированного микобактериоза.

Примерно у 30% больных развивается саркома Капоши. В обычных условиях это редкое заболевание пожилых лиц с преимущественным поражением кожи нижних конечностей. У больных СПИДом она поражает многие группы лимфатических узлов, слизистые оболочки, кожу, протекает более агрессивно. Заболевание неуклонно прогрессирует. Больные манифестными формами СПИДа погибают в течение ближайших 1-2 лет.

Лечение. Эффективных этиотропных средств нет. Используются противовирусные препараты (азидотимидин, виразол). Ведутся поиски новых противовирусных препаратов. При развитии вторичной инфекции назначают соответствующие атиотропные препараты. Используются также иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, лимфоциты, интерферон и др.). Удается добиться лишь временного улучшения, затем болезнь рецидивирует обычно за счет наслоения другого инфекционного агента.

Больных размещают в отдельных боксах, уход за ними осуществляет специально закрепленный инструктированный персонал. Взятие крови и других материалов, а также обработку их проводят в резиновых перчатках. При попадании инфекционного материала на кожу ее обрабатывают 70% спиртом или 1 %.раствором хлорамина. Лабораторная посуда, содержащая кровь и другие материалы, должна быть специально маркирована. Ведутся работы по созданию специфической вакцины.

Читайте также: