Сдать анализ на вич в лобне

Лабораторные анализы — неотъемлемая часть диагностического поиска. Только опираясь на результаты исследований, врач может поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Нет такого заболевания, при котором бы не требовалось сдать анализ — это только на заре становления медицины врачи ставили диагноз лишь на основании осмотра и опроса пациента.

Общий белок 250 Альбумин 250 Белковые фракции 400 Креатинин 250 Мочевина 250 Мочевая кислота 250 Билирубин общий (TB) 250 Билирубин прямой (DB) 250 Холестерин общий 200 ЛПВП-холестерин 250 ЛПНП-холестерин 250 Триглицериды 250 Аланин-аминотрансфераза (ALT. GPT) 250 Аспартат-аминотрансфераза (AST. GOT) 250 Гамма-глутаминтрансфераза (GGT) 250 Щелочная фосфатаза (ALCP) 250 Кислая фосфатаза* 300 Лактатдегидрогеназа (LDH) 250 Альфа-амилаза 300 Креатинкиназа 400 Креатинкиназа-МВ* 1200 ЛДГ 1-ая фракция (a-HBDH) 400 Миоглобин 1700 Липаза 400 Холинэстераза* 400 Железо 250 Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) 250 Витамин В 12 (Цианокобаламин)* 850 Фолиевая кислота* 850 Ферритин 600 Трансферрин* 500 Кальций 250 Фосфор 250 Магний 250 Ca2+/Na+/K+/Cl- 500 Глюкоза 220 Ревматоидный фактор RF 450 Антистрептолизин-0 Asl-0 450 Гликозилированный гемоглобин (HB A1C) 550 Цинк 400 Фруктозамин 1100 Тропонин I 1700 Аполипопротеин АI (АроАI) 700 Аполипопротеин В (АроB) 700 Амилаза панкреатическая 350 Эритропоэтин 1000 Молочная кислота (лактат)* 750 Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) 450 Гаптоглобин 1200 Церулоплазмин 800 Альфа-2 макроглобулин 750 Липопротеин (а) 2100 С-реактивный белок (Высокочувствительный метод) 400 ЛПОНП - холестерин 400 Ca2+ 400 Na+/K+/Cl- 400 Цистатин С 4500 Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид) 950 Альфа -1 антитрипсин 3300 Витамин В12. активный (холотранскобаламин) 1900 Про-натрийуретический N-концевой пептид В-типа (NtProBNP) 3000 Креатинин. скорость клубочковой фильтрации (СКФ. GFR) по формуле Кокрофта-Голта (Cockroft-Golt) 450 Общий белок + белковые фракции 450 Пепсиноген-I 2600 Пепсиноген-II 2600 Пепсиноген-I /Пепсиноген-II. Расчет соотношения 5100 Креатинин 250 Мочевина 250 Мочевая кислота 250 Фосфор 300 Магний 300 Глюкоза 300 Кальций 300 Альфа-амилаза 300 Общий белок 250 Na+/K+/Cl- 500 Микроальбумин 500 Дезоксипиридинолин (ДПИД) 2000 Кальпротектин 4400 Панкреатическая эластаза -1 2000 Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии) 6000 Фибриноген 350 Протромбин + МНО 350 Антитромбин III 450 АЧТВ 300 Тромбиновое время 350 Волчаночный антикоагулянт 900 D - димер 1300 Протеин С 1300 Протеин S свободный 2700 Общий анализ мочи 300 2-х стаканная проба 450 3-х стаканная проба 600 Проба Реберга 300 Анализ мочи по Зимницкому 700 Анализ мочи по Нечипоренко 350 Микроскопическое исследование мазка из влагалища. цервикального канала и уретры 600 Микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала 400 Микроскопическое исследование мазка из влагалища и уретры 400 Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала 350 Микроскопическое исследование мазка из влагалища 350 Микроскопическое исследование мазка из уретры у женщин 350 Мазок из влагалища с окраской по Граму (с оценкой по шкале Ньюджента) 650 Мазок из цервикального канала и влагалища с окраской по Граму (с оценкой по шкале Ньюджента) 750 Микроскопическое исследование секрета предстательной железы 450 Микроскопическое исследование мазка из уретры у мужчин 350 Микроскопическое исследование мазка с крайней плоти 400 Спермограмма 1600 Антиспермальные антитела IgG 900 Антиспермальные антитела IgA 900 Биохимия спермы (цинк. лимонная кислота и фруктоза) 1700 Исследование на демодекоз 400 Исследование на патогенные грибы 400 Все анализы (скачать файл)

Наши преимущества

ВИДЫ АНАЛИЗОВ

В ПриватКлиникВы можете сдать более 3000 тысяч всевозможных анализов. Их можно разделить на несколько групп:

  1. Гематологические анализы: общий и клинический анализы крови, коагулограмма.
  2. Биохимические анализы: определение в крови уровня глюкозы, аминотрансфераз, белков, маркеров воспаления и еще более 20 параметров.
  3. Анализ крови на гормоны — более 30 показателей.
  4. Иммунологические тесты — используются для выявления иммунодефицитов.
  5. Аллергологические исследования — иммунограмма и аллергопанели для диагностики аллергий.
  6. Онкомаркеры — служат для выявления онкологии и оценки эффективности лечения опухолей.
  7. Цитологические исследования разных жидкостей.
  8. Анализы спермы.
  9. Анализы мазков.
  10. Гистологическое исследование тканей.

Наша лабораторная служба оснащена современным оборудованием, что позволяет одновременно проводить огромное количество исследований с гарантией точности результатов.

ПОЧЕМУ АНАЛИЗЫ ЛУЧШЕ СДАВАТЬ В ПЛАТНОЙ КЛИНИКЕ


Один из важнейших критериев сдачи анализов — оперативность: чем быстрее врач получит результат, тем быстрее он его интерпретирует, и тем быстрее будет начато лечение. В PRIVATKLINIK более 90% анализов готовятся в течение 1 дня. Чуть дольше — 2-3 дня — готовятся сложные анализы, к примеру, гистологические препараты.

Оперативность работы лаборатории позволяет нам гарантировать, что на повторный прием к врачу Вы придете уже со всеми результатами обследований.

Мы гарантируем полную анонимность обследований — пробирки с материалами и результаты анализов маркируются специальным цифробуквенным кодом и расшифровать их принадлежность может только лечащий врач.

В ПриватКлиник предусмотрена возможность сдать анализы на дому в Лобне — специалист выезжает в удобное время к Вам домой.

КАК ГОТОВИТЬСЯ К АНАЛИЗАМ

Порядок подготовки к разным анализам может значительно отличаться. К примеру, большинство анализов крови сдается натощак утром до 10 часов. Исключается курение, употребление накануне алкоголя. Желательно воздержаться от приема лекарственных препаратов за 2-3 дня до исследования — но только после разрешения врача.

К некоторым анализам специально готовиться не нужно, например, к взятию биопсии с поверхностных тканей.

Уточнить правила подготовки к анализам Вы можете, позвонив в нашу клинику по телефону. Специалист обязательно предоставит вам самую полную информацию и назначит удобное для Вас время.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

  • Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
  • Лейкопения с лимфопенией.
  • Ночная потливость.
  • Резкое похудание неясной причины.
  • Диарея более трех недель неясной причины.
  • Лихорадка неясной причины.
  • Планирование беременности.
  • Предоперационная подготовка, госпитализация.
  • Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
  • Саркома Капоши в молодом возрасте.
  • Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.











Уважаемые пациенты!

ДНИ ДОНОРА В г. ЛОБНЯ 2019 ГОДУ

  1. МАУ ДС "ЛОБНЯ" /г. Лобня, ул. Ленина, д.65 Дворец спорта/: 16.01.2019, 20.03.2019, 23.07.2019, 24.09.2019, 27.11.2019
  2. Краснополянское поликлиническое отделение /Краснополянская, 34/: 05.02.2019, 09.04.2019, 11.06.2019, 13.08.2019, 17.12.2019

8-495-304-02-21 – главный врач; 8-495-904-02-15 – зав. отделением; 8-495-305-07-14 – выездная бригада

ИНФОРМАЦИЯ О ТЕСТИРОВАНИИ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ.

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. Передается ВИЧ только от другого человека. Попав в организм, ВИЧ проникает внутрь защитных (иммунных) клеток, заставляя их вырабатывать новые копии вируса, разрушая иммунную систему. ВИЧ-инфекция не приговор, а заболевание, которое благодаря современным достижениям медицины переведено в разряд хронических. Ни качество, ни продолжительность жизни ВИЧ-позитивных пациентов на сегодняшний день не отличается от людей без ВИЧ-инфекции, если ВИЧ-позитивные пациенты получают антиретровирусную терапию.

Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции дает больше возможностей для профилактики и лечения вторичных заболеваний.

ИНФОРМАЦИЯ О КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ.

В нашей стране организована консультативная телефонная помощь при отказе от курения под эгидой Министерства здравоохранения Российской Федерации. Каждый курильщик, желающий получить помощь, может позвонить по телефону 8-800-200-0-200.

В задачи консультирования входит:

Повышение информированности курильщиков о пагубном воздействии табачного дыма на организм, методах помощи в отказе от курения.

  1. Повышение мотивации к отказу от употребления табачных изделий.
  2. Изменение психологических установок в отношении табакокурения и обучение адаптивным формам поведения.
  3. Поддержка при отказе от табакокурения, обучение навыкам самопомощи при появлении симптомов отмены.
  4. Информирование о медицинских учреждениях, оказывающих помощь в отказе от курения, об эффективных методах помощи и лечения табачной зависимости.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОФОРМЛЕНИИ КВОТ НА ПОЛУЧЕНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

Если Вам - до 45 лет (женщинам) и до 50 (мужчинам) - имеете действующий сертификат врача - проработали в медицине не менее 5 лет, - получили первую или высшую квалификационную категорию ОСОБО - для участковых терапевтов и педиатров мед. стаж от 3 лет и не требуется категория

- Профессинализм
- Отсутствие жилья в МО
- Проработать 10 лет в МО (после получения квартиры)

Минздрав МО приглашает на работу и дает квартиры врачам по социальной ипотеке

- Вы будете работать и получать достойную зарплату
- Вы получите возможность карьерного роста
- Вы сможете выбрать себе и своей семье квартиру в Подмосковье
- Вы приобретете жилье в собственность через 10 лет
- Вы платите только проценты, Правительство МО- первоначальный взнос и тело кредита

Нам нужны врачи во все города и районы, остро нужны участковые врачи, врачи скорой помощи, гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи, онкологи.

С удовольствием примем на работу семьи врачей.

С 1 июня 2016 года организована работа Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования Московской области (далее – Контакт-центр).

Обратившись в Контакт-центр, Вы можете:

Горячая линия:
+7(495)577-02-73, +7(495)577-56-63 - справочная, информационный центр поликлиники с 08.00 до 20.00,

+7(495)577-14-72 - открытие и закрытие листков нетрудоспособности с 08.00 до 20.00,

-
Документы для дистанционного открытия листка нетрудоспособности: паспорт (лицо, прописка), СНИЛС, медицинский полис, документы подтверждающие контакт или прилёт, место работы,

+7(968)577-74-20 - главный врач,

+7(495)577-15-22 - телефон по вопросам госпитализации пациентов,
+7(495)577-02-38 - обеспечения лекарственными препаратами в стационаре,
+7(495)577-15-04 - обеспечение лекарственными препаратами в поликлинике.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

  • Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
  • На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
  • Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
  • Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
    В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

  1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
  2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
  3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.