Приказ 545 профилактике профессионального заражения вич инфекцией

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области

п р и к а з ы в а ю:

1.1. Алгоритм мероприятий по профилактике профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями (ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) при проведении медицинских манипуляций (далее - Алгоритм) (приложение № 1)

1.2. Рекомендуемый состав аптечек аварийных ситуаций (приложение № 2).

1.3. Форму журнала регистрации аварийных ситуаций (приложение № 3).

1.4. Форму направления исследования крови на ВИЧ методом ИФА при возникновении аварийной ситуации (приложение № 4).

1.5. Порядок забора, хранения и доставки материала для исследования на ВИЧ-инфекцию (приложение № 5).

1.6. Форму отчета аварийных ситуаций и принятых мерах (приложение № 6).

2. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области (далее - МО) обеспечить (главным врачам МО негосударственных форм собственности рекомендовать):

2.1. организацию мероприятий по профилактике профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями (ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) при проведении медицинских манипуляций в соответствии с алгоритмом (приложение 1);

2.2. допуск к работе медицинских работников, осуществляющих любые манипуляции, ведущие к нарушению целостности кожи и слизистых оболочек, и, имеющих контакт с биологическим материалом, при наличии законченной вакцинации против гепатита B;

2.3. неснижаемый запас в МО:

- экспресс-тест-систем (предпочтительно иммунохроматографических) для определения ВИЧ-статуса участникам аварийной ситуации (пациенту, при оказании медицинской помощи которому произошла аварийная ситуация и медицинскому работнику);

-антиретровирусных препаратов (далее - АРВП) для проведения профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией пострадавшим медицинским работникам;

- специфического иммуноглобулина против ВГВ для проведения профилактики персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B (не привитому против ВГВ или ранее привитому при концентрации антител на момент контакта менее 10 МЕ /мл).

2.4. доступность медицинского персонала к экспресс-тест-системам, АРВП, специфическому иммуноглобулину против ВГВ в ночное время, выходные и праздничные дни;

2.5. назначение приказом по МО ответственного лица за организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ - инфекции и вирусным гепатитам В и С, укомплектованность аптечек экстренной помощи при аварийной ситуации с надлежащими сроками годности используемых средств, а также за учет, хранение и выдачу антиретровирусных препаратов, специфического иммуноглобулина;

2.6. проведение учёбы с медицинским персоналом МО по профилактике, клинике и диагностике гемоконтактных инфекций не реже 2 раз в год с обязательным тестированием (зачетом);

2.7. наличие инструкций по профилактике профессионального инфицирования медицинских работников, адаптированных под профиль МО, с конкретными применяемыми средствами из рекомендованного перечня аптечки при аварийной ситуации;

2.8. наличие журнала регистрации аварийных ситуаций и аптечек экстренной помощи в каждом структурном подразделении МО, где проводятся любые манипуляции, связанные с нарушением кожных покровов, слизистых и контактом с биологическим материалом;

2.9. учет всех случаев и видов травм в журнале регистрации аварийных ситуаций и своевременность проведения экстренных мероприятий;

2.13. контроль за своевременностью повторных обследований на ВИЧ и гепатиты В, С стандартными методами в 3,6 и 12 месяцев;

2.14. проведение превентивной химиопрофилактики медицинским работникам, пострадавшим при оказании медицинской помощи;

3.1. оказание консультативной и методической помощи медицинским организациям Нижегородской области всех форм собственности по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией;

3.2. организацию диспансерного наблюдения за медицинскими работниками, пострадавшими в аварийных ситуациях с ВИЧ-инфицированными пациентами;

3.3. исследование образцов плазмы (сыворотки) крови после аварийной ситуации и хранение образцов плазмы (сыворотки) крови от аварийных ситуаций в течение года с момента аварийной ситуации;

3.4. сбор и анализ отчетности по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ (приложение №6);

3.5. направление внеочередного донесения в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области о каждом случае заражения ВИЧ медработника в МО в течении первых суток.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области

к приказу МЗНО и УРПН

Алгоритм мероприятий по профилактике профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями (ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) при проведении медицинских манипуляций

Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций.

1. При выполнении всех манипуляций медицинский работник должен быть одет в медицинскую спецодежду, шапочку, маску, медицинские перчатки, сменную обувь. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами медицинской организации не допускается.

2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, ювелирных украшений.

Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости работы все повреждения должны быть закрыты лейкопластырем.

3. Проводить гигиеническую обработку рук в следующих случаях:

- перед непосредственным контактом с пациентом;

- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

Гигиеническая обработка рук проводить двумя способами:

• гигиеническое мытье рук мылом и водой

• обработка рук кожным антисептиком

Гигиеническую обработку спиртсодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению

Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования.

4. Во избежание аварийных ситуаций медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и др.) и при открытии пробирок с кровью или сывороткой.

Режущие и колющие инструменты не следует передавать из руки в руку, необходимо убирать их в нейтральную зону и затем брать из нее.

5. При сборе медицинских отходов запрещается:

- сгибать и ломать инъекционные иглы после их использования

- надевать колпачки на использованные иглы

- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания

- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую

-утрамбовывать отходы классов Б и В

- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов

-осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды

6. Дезинфекцию, предстерилизационную очистку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов и аппаратов и т. д. проводить только в медицинских перчатках и спецодежде.

8.При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.

8.1. При повреждении кожных покровов (укол, порез) необходимо:

- немедленно снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор,

- выдавить кровь из ранки,

- под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом,

- обработать руки 70 гр. спиртом,

- смазать ранку 5% спиртовым раствором йода,

- герметично заклеить ранку лейкопластырем

8.2. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

-вымыть руки мылом и водой,

-тщательно высушить руки одноразовым полотенцем,

-дважды обработать антисептиком в соответствии с инструкцией по применению препарата.

8.3. При попадании крови или других биологических жидкостей на спецодежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.

8.4. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые глаз - обильно промыть водой (не тереть),

или 1% водным раствором борной кислоты,

или 0,01% раствором марганцовокислого калия

8.5. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую носа:

или 0,01% раствором марганцовокислого калия

8.6. При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистую рта:

- прополоскать 70% раствором этилового спирта

или 0,05 % раствором марганцовокислого калия,

или 1 % водным раствором борной кислоты

9. При возникновении аварийных ситуаций необходимо:

9.1. Собрать эпидемиологический анамнез у пациента о наличии у него заболеваний, передающихся через биологические жидкости. Провести дотестовое консультирование и взять информированное согласие на исследование.

9.2. Провести экспресс-тестирование образцов крови обоих участников аварийной ситуации (медицинского работника и пациента).

Довести данную информацию до должностного лица, ответственного за профилактику профессионального заражения ВИЧ в учреждении. Заверить запись об аварийной ситуации двумя подписями.

9.7. Провести постконтактную профилактику заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:

Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

10. Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч.) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0 - 1 - 2 - 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 - 4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител - целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины (таблица 1).

Экстренная профилактика ВГВ

Медработник, пострадавший в АС

Мероприятия в зависимости от ситуации, когда статус источника

Комплекс мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией осуществляется после возникновения аварийной ситуации в медицинской организации при исполнении профессиональных обязанностей и получением травм, микротравм, попаданием крови и биологических жидкостей на кожные покровы и слизистые оболочки.

При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией:

в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
при попадании крови или других биологическихжидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) дляавтоклавирования;
незамедлительно сообщить об аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

-при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию.

Если пострадавшая - женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами должно быть начато в течение первых двух часов после аварийной ситуации, но не позднее 72 часов.

В ночное время, выходные и праздничные дни решение о начале высокоактивной антиретровирусной терапии принимает ответственный врач по медицинской организации.

Для организации диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ-инфекции пострадавшие в день обращения (кроме воскресенья) должны быть направлены в отдел диспансерного наблюдения и лечения ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ (г.Уфа, ул. Достоевского, д. 132, корпус 15, телефон +7 3472 511136), либо к уполномоченному врачу инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по месту жительства.

Сроки диспансерного наблюдения пациентов, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ, - 1 год; периодичность обследования на антитела к ВИЧ (метод иммуноферментного анализа): в день (ближайшие дни после) аварийной ситуации, в дальнейшем - через 3,6, 12 месяцев после аварии.

Пострадавший должен быть предупрежден о том, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения (максимально возможного инкубационного периода) и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ-инфекции (в течение 12 месяцев он не может быть донором, должен использовать презерватив при половых контактах и т.п.).

По истечении года, при отрицательных результатах лабораторных исследований, пострадавший снимается с диспансерного наблюдения.

Универсальные меры предосторожности – комплекс мероприятий в рамках инфекционного контроля, направленный на снижение риска передачи инфекций между пациентами и медицинскими работниками через контакт с кровью и другими биологическими жидкостями. Универсальные меры предосторожности должны выполняться во всех медицинских учреждениях, всеми медицинскими работниками.

Рабочие места обеспечиваются выписками из инструктивно-методических документов, аптечками для проведения экстренной профилактики при аварийных ситуациях. Весь медицинский инструментарий (а также посуда, белье, аппараты и др.), загрязненный кровью, биологическими жидкостями, а также соприкасающийся со слизистыми оболочками, сразу после использования подлежит дезинфекции по вирулоцидному режиму.

При проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов, слизистых, а также не исключающих разбрызгивание биологических жидкостей при вскрытии трупов, проведении лабораторных исследований, обработке инструментария, белья, уборке и т.д., медицинские работники и технический персонал должны использовать индивидуальные средства защиты (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, непромокаемый фартук, нарукавники, перчатки), позволяющие избежать контакта крови, тканей, биологических жидкостей больного с кожными покровами и слизистыми персонала.

Медицинские работники с травмами (ранами) на руках, эксудативным поражением кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от медицинского обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними.

Медработники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т.п.);

Не перекладывать использованные иглы, не надевать на них колпачки, для этих целей использовать пинцеты, исключающие прямой контакт с иглой.

Размещать емкости для использованных острых инструментов так, чтоб ими было удобно пользоваться, и они не могли опрокинуться.

Своевременно производить замену этих емкостей, не допуская их переполнения.

В режимных кабинетах должны быть установлены емкости из непрокалываемого материала (однократного использования) для сбора отработанного колюще-режущего инструментария.

Не допускается растекание, расплескивание, разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.

Во избежание ранений не допускается при заборе крови и других биожидкостей использование стеклянных предметов с отбитыми краями.

Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.

Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.

Во избежание аварийных ситуаций любые емкости с кровью, другими биологическими жидкостями, тканями, кусочками органов сразу же на месте забора должны плотно закрываться резиновыми или пластмассовыми пробками и помещаться в контейнер.

В лечебных стационарах кровь и другие биоматериалы должны транспортироваться в штативах, помещенных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых кладется 4-слойная сухая салфетка (на случай боя посуды или нечаянного опрокидывания).

Транспортировка проб крови и других биоматериалов из лечебных учреждений в лаборатории, расположенные за пределами данных учреждений, должна осуществляться также в контейнерах (биксах, пеналах), исключающих самопроизвольное или преднамеренное открывание их крышек в пути следования (замок, пломбировка, заклеивание мест соединения лейкопластырем).

Наружная поверхность емкостей обрабатывается дезраствором.

Не допускается транспортировка проб крови и других биоматериалов в картонных коробках, деревянных ящиках, полиэтиленовых пакетах.

Не допускается помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера, бикса.

Удаляемые при операциях части органов, костей, зубы, коронки зубов, использованные при оказании медпомощи материалы (инструменты однократного применения, бинты, вата, гипс, воск и т.д.) обеззараживаются по вирулоцидному режиму.

Свести к минимуму соприкосновение с грязным бельем, помещать его в маркированные мешки, влажное белье транспортировать в непромокаемых мешках.

Запрещается:

- Принимать пищу, курить, накладывать макияж, снимать, надевать контактные линзы на рабочих местах.

- Хранить пищу, напитки, в холодильниках или в других местах, где хранятся образцы крови и других биологических жидкостей и тканей.

- Насасывать в пипетки кровь и другие биологические жидкости ртом.

- Поднимать руками осколки стекла, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями.

- Сгибать, ломать, снимать со шприцев использованные иглы, надевать на них колпачки.

- Доставать что-либо руками из емкостей для использованных многоразовых колющих, режущих инструментов.

Работник организации здравоохранения при аварийном контакте (порезы и уколы кожных покровов при выполнении медицинских вмешательств; порезы и уколы кожных покровов при работе с биоматериалом; попадание биоматериала на поврежденную кожу и слизистые оболочки работников) для предупреждения возникновения и распространения вирусных гепатитов (ВИЧ) должен соблюдать следующий порядок действий (согласно требованиям постановления по профилактике ВГ № 11.

В случае повреждения целостности кожных покровов при работе с биологическим материалом:

- немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;

- вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть рану водой или физиологическим раствором;

- обработать рану 3% перекисью водорода.

В случае загрязнения биологическим материалом кожных покровов без нарушения их целостности: обильно промыть загрязненный участок кожных покровов водой с мылом и обработать антисептиком.

В случае попадания биологического материала на слизистую оболочку:

- тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть (не тереть) слизистую оболочку водой или физиологическим раствором.

Аптечка по профилактике ПВГ должна находится на постоянных рабочих местах, где выполняются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов, слизистых или работа с биологическим материалом пациентов средств индивидуальной защиты глаз и органов дыхания:

- пакеты для сбора загрязненной санитарно-гигиенической одежды (далее – СГО) и обуви;

- раствор 3% перекиси водорода;

- рабочий раствор средства дезинфекции.

Если контакт с кровью произошел с нарушением целостности покровов, пострадавший должен выдавить кровь из раны, обработать при уколах 3-х % перекисью водорода, при порезах - 70% спиртом или настойкой йода, вымыть под проточной водой руки с мылом, повторно обработать спиртом либо йодом, наложить пластырь надеть напальчник.

Если контакт с кровью произошел без повреждения кожных покровов, кожу обработать дезинфектантом, вымыть водой с мылом повторно обработать дезинфектантом.

При попадании биоматериала в полость рта – прополоскать 70% спиртом, в нос, глаза – закапать альбуцид.

Аптечка для экстренной медпомощи (по профилактике ВИЧ- инфекции, согласно 351 приказу):

- напальчники или перчатки;

- 70% этиловый спирт;

- 5% настойка йода;

- 3% перекись водорода;

- халат, маска, защитные очки, передник.

Согласно требованиям постановления № 11: В случае загрязнения биологическим материалом СГО, личной одежды, обуви:

- обмыть поверхность перчаток, не снимая с рук, под проточной водой с мылом или раствором антисептика, дезинфицирующего средства;

- снять загрязненную СГО, личную одежду, обувь;

- СГО, личную одежду и обувь сложить в непромокаемые пакеты для последующего обеззараживания;

- снять защитные перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;

- вымыть руки с мылом под проточной водой и обработать кожные покровы в области проекции загрязнения СГО, личной одежды, обуви (В случае загрязнения биологическим материалом кожных покровов без нарушения их целостности: обильно промыть загрязненный участок кожных покровов водой с мылом и обработать антисептиком).

В случае загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды биологические загрязнения на поверхности объектов внешней среды обеззараживаются раствором дезинфицирующего средства и удаляются с поверхности с последующей влажной уборкой.

Согласно приказу № 351: При попадании на одежду, обувь – при незначительных загрязнениях одежда снимается и помещается в пластиковый пакет, при значительном загрязнении замачивается в дезрастворе. Личная одежда подвергается стирке в горячей воде, кожа участков тела под местами загрязнения одежды протирается спиртом, промывается мылом и повторно протирается спиртом. Обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе дезсредства.

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции - короткий курс антиретровирусных препаратов (зидовудин ферейн) с целью снижения риска ВИЧ-инфекции после возможного инфицирования, который имеется в инфекционной больнице (кабинет оказания консультативной помощи).

До получения направления в ИКБ медицинский работник должен:

- Провести обработку раны, слизистых;

- Зарегистрировать аварию (порезы и уколы кожных покровов при выполнении медицинских вмешательств; порезы и уколы кожных покровов при работе с биоматериалом; попадание биоматериала на поврежденную кожу и слизистые оболочки) в журнале учета аварий работников).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Актуальная аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ согласно приказу №1 от 09.01.2018. Состав актуален на 2019 и 2020 год

Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:

Парикмахерские
Тату-салоны
Салоны маникюра и педикюра
Косметологические кабинеты
Стоматологические кабинеты
Другие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.

Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

Случайный укол использованным шприцом
Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

Устаревший состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10

№	НАИМЕНОВАНИЕ	КОЛИЧЕСТВО	НАЗНАЧЕНИЕ
Антисептические средства
1	р-р Йода спиртовой 5%	1	Вторичная обработка раневых поверхностей
2	Хлорамин Б или Бацилол	1	Дезинфекция инструментов
3	Спирт медицинский	1	Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости
Медицинские вспомогательные средства
4	Вата стерильная 50г	2
5	Бинт стерильный 5х10	2
6	Пластырь в рулоне 2х250	1
7	Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2	5
8	Лейкопластырь бактерицидный 4х10	5
9	Небольшие ножницы	1
10	Пипетка	5
11	Перчатки стерильные	5
12	Напальчники	5
13	Мыло	1

Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

Скачала приложения, буду разбираться.

Так что по новому санпину, если попала кровь на слизистые, достаточно промыть водой ? и все.

в рот спирт или борную к-ту, в нос проторгол,глаза промыть и так же броную

у нас КАКВСЕГДА, сначала законы подписывают , потом отменяют.
то что вы написали про борную и протаргол, прописано в СанПиН 2.1.3.2630-10, но по факту срок хранения раствора протаргола что-то около 2 недель. и то в холодильнике, то же самое с раствором марганца.
Выходит что ЛПУ должно регулярно готовить для кабинетов растворы протаргола и марганца или заказывать в ближайшей аптеке))) Вы где-то видели сейчас аптеки, которые делаеют протаргол или р-р марганца на заказ. Может в крупных городах и есть. И все это надо регулярно обновлять — каждые две недели.

ВОТ ПО ЭТОМУ И УТВЕРДИЛИ НОВЫЕ САНПИН 3.1.5 2826-10, в которых рекомендуют, в случае аварийной ситуации, глаза промыть водой. как буд-то это поможет))) смех сквозь слезы

если быть точным 10 дней при температуре не более 25 и влажно
сти 64 очень не удобно и не эффективно. все равно если вдруг …нужно обсследоваться.

Препарат протаргол существует в виде готовой лекарственной формы, под названием Сиалор протаргол, там идет флакон, таблетка протеина нитрата, и раствор для разведения, готовится самостоятельно перед использованием. Хранится 2 года при темп-ре не более 25 гр, в готовом виде не более 1 месяца срок хранения.

Пипетки ,напальчники зачем Спирт каплями закапывать

Здравствуйте, хочу уточнить, так какой же все таки набор аптечки антиспид актуален на 2019 год. Спасибо.

Здравствуйте, по состоянию на январь 2019г. самый актуальный состав аптечки Антиспид утвержден согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018..
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
То есть, в случае проверки контролирующих органов, этой укладки будет достаточно. Однако в данном составе отсутствуют средства для экстренной профилактики ВИЧ, в случае попадания биологических жидкостей на слизистые оболочки (глаза, нос, рот)
Следовательно, в целях личной безопасности лучше иметь более расширенный состав аптечки Антиспид (Антивич):
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
+ Хлорамин Б или Бацилол (для дезинфекции инструментов и оборудования)
+ Пластырь в рулоне 2х250 — 1шт.
+ Лейкопластырь бактерицидный 4х10 — 5шт.
+ Небольшие ножницы 1
+ Пипетка 5
+ Перчатки стерильные 5
+ Напальчники 5
+ Мыло 1
+ Хлоргексидин 0,05% или раствор протаргола, или ВОДНЫЙ раствор борной кислоты (ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК)

Подскажите , если заниматься микроблейдингом, нужна ли аптечка антиспид антивич.
или достаточно просто иметь под рукой флакон со спиртом?

При процедуре микроблейдинга также как и при татуаже травмируется кожа, следовательно существует потенциальная угроза попадания крови из раневой поверхности на слизистую мастера, выполняющего процедуру. Так же могут быть неординарные ситуации. По этому обязательно следует хранить аптечку антиспид.

Читайте также: