Правда ли что в россии эпидемия вич
Каждый час десять жителей России заражаются ВИЧ, четверо умирают от него. Население страны уменьшается, но какие злые силы в этом виновны?
К чему мы пришли
В Иркутской, Свердловской, Кемеровской областях ВИЧ заражён каждый шестидесятый. Ещё в 11 регионах – более чем каждый сотый, почти в половине – более полупроцента населения.
Хуже всего дела обстоят в уральско-поволжском регионе, от Самары до Тюмени. Но интересно, что национальные республики, которых тут довольно много, лучше контролируют ситуацию, чем области.
70% всех новых заражений в России случается в 20 регионах.
Почти в тридцати городах смертельную инфекцию носят до 3% жителей: соберётесь в Североуральск или Орск, имейте это в виду. За четыре года число регионов с генерализованной эпидемией (более 1% инфицированных беременных женщин) выросло в полтора раза.
За 2018 год заразилось 87,7 тысячи человек (по 10 в час), на 800 меньше, чем годом ранее, и это единственная позитивная новость. Вот только число скрытых инфицированных, нигде не зарегистрированных, оценить невозможно.
Фото: Romanets / Shutterstock.com
За год умерли 36,9 тыс. носителей ВИЧ, непосредственной причиной смерти чаще всего был туберкулёз. Это уже больше, чем число смертей от внешних причин (убийства, самоубийства и несчастные случаи, в том числе ДТП).
Добавим к этому информацию не из доклада.
Финансирование профилактики ВИЧ и вирусных гепатитов в 2018 году сократилось по сравнению с 2017-м почти на миллиард рублей, до 16,9 млрд. В дальнейшем сокращение продолжится.
Академик Вадим Покровский утверждает, что необходимую терапевтическую помощь получают не более 50% инфицированных.
2 июля вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что за первую треть 2019 года естественная убыль населения России составила 149 тысяч человек; добавим к этому, что пострадали в основном регионы, населённые преимущественно русским населением.
Кто виноват
Это не методичка злопыхателей, а объективные, возможно, даже приукрашенные данные. Вот только выводы из них можно сделать разные.
Фото: fongbeerredhot / Shutterstock.com
Здесь должны быть четыре пространных абзаца про то, что любовь и семья – это хорошо, а секс на стороне, защищённый или нет, – наоборот. Что надо оставлять после себя хорошую память, крепкие дома и умных детей, а не донжуанские списки.
Но вы не будете это читать – скучно, занудно, прописные истины, вы взрослые люди и всё прекрасно знаете. Те 44 тысячи человек, которые заразились ВИЧ с начала этого года (если темпы прироста в 2017-2018 годах остались неизменными), тоже в большинстве своём взрослые состоявшиеся граждане, не любящие поучений романтики и бунтари. Позитивные такие люди, а теперь ещё и ВИЧ-позитивные.
Будем продолжать дальше в том же духе? Из ста человек вокруг вас один наверняка уже инфицирован, и, похоже, это только начало: в 2018 году заразилось на 50 тысяч человек больше, чем умерло. А вы продолжаете ругать режим, ограничивающий половую свободу.
Если за что и ругать власть, то за позорное государственное финансирование так называемых развлекательных телеканалов, пропагандирующих что угодно, кроме простых семейных ценностей, и за отсутствие жестокой цензуры на каналах государственных. Только слепой не увидит связи между засильем малаховщины и распространением заболеваний, передающихся не самым приличным путём.
В остальном же претензии надо предъявлять только к тому обществу, каким мы сейчас стали, – стали самостоятельно, пусть и с внешним воздействием.
Да, надо заниматься профилактикой, и здесь, наверное, государственные программы могли бы быть эффективнее. Да, надо выделять больше денег на терапию инфицированных и заболевших, надо закупать эффективные антиретровирусные препараты, потому что бросать людей в беде – что угодно, но не христианство.
Что делать
Смотря как считать
Факт эпидемии фиксируется, когда больше 1% населения становятся носителями вируса. 1% населения России — около 1,4 млн человек. Поэтому по одним подсчетам в стране эпидемия ВИЧ есть. По другим — нет.
Минздрав, например, считает количество людей, которые обратились с ВИЧ в медицинское учреждение. На них заведено примерно 900 тыс. медицинских карт. Эту цифру и называет министерство.
Роспотребнадзор считает по количеству положительных результатов среди проведенных тестов крови на ВИЧ. Учет ВИЧ-положительных – персонифицированный, и в базу они попадают с указанием имени и адреса проживания. По данным ведомства, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Разница существенная, потому что далеко не все, получившие диагноз, обращаются после этого в медучреждение. Но всё еще меньше 1% населения.
Эпидемия могла бы быть объявлена, если бы для подсчета количества ВИЧ-инфицированных на государственном уровне использовали оценочные прогнозные цифры. Их и используют, например, во время эпидемий гриппа, когда больных считают не по обращениям в поликлинику или выписанным рецептам.
Как получают прогнозную цифру, объяснила старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Екатерина Щербакова. Она привела в пример стандартное программное обеспечение Spectrum, разработанное британским институтом Futures Institute. Его использует, например, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS. Она предоставляет странам с ВИЧ-инфекцией рекомендации по сокращению количества новых инфекций и обеспечения долгой и здоровой жизни людей с ВИЧ.
Екатерина Щербакова, Институт демографии ВШЭ:
Основой для получения оценок служат разнообразные данные, включая данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения (на уровне домохозяйств), групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. Каждый из источников имеет свои плюсы и минусы, которые могут приводить как к недооценке, так и переоценке истинной величины распространенности ВИЧ-инфекции. Поэтому используются интервальные оценки: определяются нижняя и верхняя границы, за пределы которых реальная величина показателя не выходит, по мнению UNAIDS, а также некая точечная величина внутри этого интервала, которая с определенной достоверностью характеризует ее.
Исследователь уверена, что точных данных о числе ВИЧ-инфицированных, новых случаях заражения и умерших от СПИДа быть не может в принципе. Потому что, чтобы их получить, придется регулярно тестировать всех людей.
Мобильная лаборатория тестирования ВИЧ
Внутренняя работа
Продажа средств контрацепции в аптеке
Академик признает, что лекарства для больных, желающих получать терапию, закупаются. Но получают их чуть больше половины даже среди тех, кто стоит на учете Минздрава. Признание статуса эпидемии могло бы подтолкнуть государство к решению этой проблемы.
Вадим Покровский, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом:
Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.
Устранение дискриминации
В случае объявления эпидемии Россия может рассчитывать и на поддержку со стороны. Выше уже упоминалась программа UNAIDS, которая работает со странами, столкнувшимися с эпидемиями. Ее цель — информирование населения, сокращение количества инфицированных и устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.
К этим группам относятся наркопотребители, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и секс-работники. В мире, по данным UNAIDS, на них приходится 54% новых случаев инфицирования. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, к которым организация относит и Россию, — 95%.
Доклад Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИ:
UNAIDS призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.
На сайте UNAIDS есть страничка, посвященная России. Во всех полях для данных по количеству инфицированных, смертей среди людей разных возрастов и т.п. — прочерки. Только одна цифра за 2017 год — общее количество инфицированных около 1 млн. До нужного процента не хватает, а актуальной информации нет.
На прошлой неделе стало известно, что каждый 50-й житель Екатеринбурга заражён ВИЧ. Сегодня Минздрав официально заявил, что повышенный уровень распространения заболевания наблюдается в 10 регионах, в том числе в Свердловской области. Лайф выяснил, в каких регионах страны больше всего шансов заразиться смертельно опасной болезнью.
2 ноября первый замначальника Управления здравоохранения администрации города Екатеринбурга Татьяна Савинова сообщила о пандемии вируса иммунодефицита в уральской столице. По её словам, заболевание прочно укоренилось во всех слоях населения города и распространение болезни уже не зависит от групп риска. Всего в Екатеринбурге зарегистрировано 26 693 случая заражения ВИЧ, однако сюда входят только официально известные случаи, поэтому реальная заболеваемость гораздо выше.
Позже управление здравоохранения города опровергло информацию об эпидемии, причём опровержение сделала сама Савинова. По её словам, на п ресс-конференции журналисты ей задали вопрос о ситуации в Екатеринбурге. И в ответ она просто " озвучила данные, транслируемые в СМИ".
— Конечно, для нас, медиков, это давно эпидемия ВИЧ, так как много людей болеет в Екатеринбурге, — сказала чиновница. — Это не случилось вчера, и ничего официально не было объявлено.
Сегодня глава Минздрава РФ Вероника Скворцова заявила, что повышенный уровень распространения заболевания ВИЧ зафиксирован в 10 регионах России.
— У нас 57% всех источников заражения ВИЧ — это инъекционный путь, как правило, у героиновых наркоманов, — добавила она.
Между тем, как считают эксперты, эпидемию действительно давно пора объявлять официально, причём в масштабах всей страны.
— Эпидемия идёт по всей стране, и хватило мужества только одному администратору (администрации одного региона. — Прим. ред.) это признать. Есть неравномерность: больше поражено население городов. И там, где городское население выше сельского, там как раз и процент поражённых выше. Это Поволжье, Урал, Сибирь. Это признаки общей эпидемии, которая у нас идёт, — сообщил Лайфу директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, заместитель директора Центрального института эпидемиологии Вадим Покровский.
В доказательство сказанного глава центра привёл цифры.
— Сейчас у нас 1% населения инфицирован ВИЧ, а в возрастной группе 30—40 лет — 2,5%. В день мы регистрируем в целом 270 новых случаев заражения ВИЧ по стране, ежедневно умирает 50—60 человек от СПИДа. Что ещё нужно для того, чтобы говорить об эпидемии? — задался вопросом Покровский.
В Екатеринбурге даже не самая плохая ситуация с ВИЧ. Там заражён каждый 50-й житель города (2% населения). А вот в Тольятти (Самарская область), как рассказал р уководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский, уже 3% населения составляют ВИЧ-положительные.
На карте Лайфа вы можете найти свой регион и посмотреть, сколько заболевших среди ваших земляков.
Доля ВИЧ-инфицированных от общего числа жителей региона
Как видно, эпидемия накрыла Россию неравномерно. Половина всех инфицированных живёт в 20 из 85 регионов. Хуже всего ситуация в Иркутской и Самарской областях (1,8% жителей заражены ВИЧ). На третьем месте — Свердловская область, столицей которой и является Екатеринбург (1,7% жителей заражены ВИЧ).
Чуть меньше инфицированных в Оренбургской области (1,4%), Ленинградской области (1,3%), Ханты-Мансийском автономном округе (1,3%).
А вот статистика по смертности ВИЧ-инфицированных по регионам (данные Федерального центра СПИДа, датированные 2014 годом, более поздней статистики пока нет).
По состоянию на 31 декабря 2014 года в России умерло 148 713 ВИЧ-положительных взрослых и 683 ребёнка. За 2014 год умерло 24,4 тысячи ВИЧ-положительных.
Покровский пояснил, почему ВИЧ "выбрал" именно эти регионы:
— Это регионы, где проходил наркотрафик, например, Оренбургская область. А также материально благополучные части страны, где наркотики было легче сбывать (Иркутская и Свердловская области).
Мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман также говорит о том, что большинство ВИЧ-положительных заразились из-за наркотиков.
— Я об этом начал говорить в 1999 году, — отметил он. — Из тех наркоманов, которые проходили через мои руки, парни — героиновые наркоманы, из них 40% были ВИЧ-инфицированными. Девчонки — героиновые наркоманки, если без ВИЧ-инфекции — это было событие. Причём все они были, как правило, ещё и проститутками. Потом, когда пошло то, что называлось крокодилом, там были все с ВИЧ-инфекцией. Они могли покупать одноразовые шприцы, но набирали из одной плошки. Сейчас идёт распространение половое. Действительно, мы впереди всей России. В Свердловской области хуже ситуация, чем в Екатеринбурге. Впереди всей России — это связано было с наркоманией, — сказал Евгений Ройзман.
Вадим Покровский подчеркнул, что среди основных проблем в этой сфере — нехватка лекарств.
— Сейчас нужно лечить чуть больше 800 тысяч ВИЧ-инфицированных. 220 тысяч умерли, и, по расчётным данным, ещё тысяч 500 у нас пока не диагностированы, — отметил Покровский.
Ранее Покровский пояснял, что плохо и с профилактикой.
— В регионах нет стратегических программ борьбы со СПИДом, — говорит Вадим Покровский. — В результате они напечатают и развесят несколько плакатов и листовки. На этом профилактика заканчивается.
Получается порочный круг.
— Люди даже не подозревают, насколько сложная в России ситуация с ВИЧ, — отмечает Вадим Покровский. — Информация — это основной метод борьбы с распространением болезни. К тому же это ещё и экономия расходов, ведь чем меньше людей заразится, тем меньше потом придётся лечить.
У нас не принято говорить много про ВИЧ и СПИД. Ее упоминают заинтересованные люди, активисты, больные, но широкого освещения она не имеет. Сейчас многие считают, что чума XXI века — это рак. Однако в России живет более миллиона людей с ВИЧ.
Когда говоришь СПИД — сразу же на ум приходит знаменитый музыкант Фрэдди Меркьюри, который умер от страшной болезни в начале 90-х.
Легенда прыжков в воду. Единственный четырехкратный олимпийский чемпион среди мужчин в этом виде спорта, пятикратный чемпион мира, 47-кратный чемпион США.
О том, что у него ВИЧ Луганис узнал за полгода до Игр-1988 в Сеуле, но никому не сказал об этом. На самой Олимпиаде, выполняя один из прыжков в квалификации, он ударился головой о край доски и разбил ее в кровь. Получив врачебную помощь, он смог продолжить соревнования, вышел в финал в третьим результатом, а потом и завоевал золото опередив ближайшего преследователя на 26 баллов. О болезни Луганис сообщил миру только в своей автобиографии Breaking the Surface, вышедшей в 1995 году. Соперники американца по Олимпиаде-88 были в ужасе от того, какому риску они подвергались во время соревнований. Но эксперт по ВИЧ-инфекциям сделал заявление, что никому из прыгавших в тот же бассейн, что и Луганис, ничего не угрожало. Сам Грег после неоднократно приносил другим спортсменам извинения.
Чемпион мира среди профессионалов в тяжелом весе по версии WBO
Моррисон после 50 боев, в которых он одержал 46 побед, 40 — нокаутом, был вынужден завершить карьеру. Комиссия штата Невада обнаружила у него ВИЧ. Позже боксер многократно проходил другие тесты, в том и числе и в рамках расследования New York Times, но все они оказывались отрицательными. В 2007 году Моррисон вернулся на ринг и провел еще два боя, в которых добился побед нокаутом. Также он выступал в ММА — провел три боя, в каждом из которых одержал победы нокаутом в первом раунде.
В августе 2013 года мать Томми сообщила, что пропавший из информационного поля боксер тяжело болен СПИДом и уже около года прикован к кровати. 1 сентября Морисон умел в больнице Омахи от сердечного приступа и полиорганной недостаточности, вызванной септическим шоком. Супруга боксера Триша заявила, что не верит, что муж был ВИЧ-инфицированным и сообщила, что вскрытие наличие вируса не показало.
Олимпийский чемпион-1972, трехкратный чемпион мира, пятикратный чемпион Европы.
На свою первую Олимпиаду в Инсбрук в 1964-м Непела отправился, когда ему было всего 13 лет. В 15 он стал бронзовым призером домашнего чемпионата Европы в Братиславе, в 18 — выиграл первое европейское золото. В 1971-м он впервые стал чемпионом мира, а в 1972 году в Саппоро — самым молодым на тот момент олимпийским чемпионом в мужском одиночном катании. После успешной Олимпиады он остался в спорте еще на год, чтобы завоевать золото чемпионата мира в Братиславе. По окончании любительской карьеры Непела 13 лет выступал в шоу Holiday on Ice и работал тренером в Германии. Он умер в Мангейме в возрасте 38 лет. По официальной версии — от рака лимфотических узлов. Но его смерть также часто связывают со СПИДом.
Участник Олимпийских игр-1968 и основатель Гей-игр, которые по сей день проводятся каждые четыре года.
В 1966 году Уоддел, который учился в медицинской школе и проходил интернатуру, был призван в армию и должен был отправиться во Вьетнам, но вместо этого неожиданно даже для самого себя оказался в лагере американских олимпийцев и начал готовиться к Играм в Мехико в качестве десятиборца. На ОИ он занял шестое место. Позже он ездил на Олимпийские игры-1976 в Монреале в качестве врача сборной Саудовской Аравии.
В 1985 году у Уоддела был диагностирован СПИД. Годом позже он принял участие во II Гей-играх, где завоевал золото в метании копья. Он умер в 1987 году в возрасте 49 лет.
Чемпион мира среди юниоров в одиночном и парном катании, бронзовый призер чемпионата мира-1996 в мужском одиночном катании.
Когда Галиндо было 20, его тренер Джим Гулик, поставивший их в пару с Кристи Ямагучи, умер от вызванного СПИДом рака. Через пять лет Галиндо по той же причине потерял старшего брата, годом позже — еще одного тренера Рика Инглези. Летом 1996 года, после бронзового чемпионата мира, Галиндо завершил любительскую карьеру и выступал в шоу Тима Коллинза Champions on Ice. В 2000 году у него был диагностирован ВИЧ, с которым он борется до сих пор.
Олимпийский чемпион и чемпион мира 1976 года по фигурному катанию
На Олимпиаде в Инсбруке Карри исполнил в произвольной программе тройной тулуп, тройной сальхов и тройной риттбергер и набрал самые высокие в истории баллы по старой системе оценок — 105,9 балла из 108 возможных. После суперуспешного сезона-1975/76 британец перешел в профессиональное катание.
В 1987 году у фигуриста был диагностирован ВИЧ, в 1991-м — СПИД. Последние годы своей жизни Карри провел вместе с матерью. Перед смертью он откровенно поговорил с журналистами о своей ориентации и диагнозах. Он умер в 44 года от вызванного СПИДом сердечного приступа.
Выступал в составе сборной Уэльса в регби-юнион и регби-лиг. Провел более 100 тестовых матчей в регби-юнион и долгое время был лидером сборной по этому показателю. Второй бомбардир в истории сборной Уэльса. Завершил карьеру в октябре 2011 года. 14 сентября 2019 года Томас объявил, что он ВИЧ-инфицирован, но с необнаружимым статусом. А на следующий день он принял участие в соревнованиях Ironman.
Ричмонд родился и вырос в богатой семье, вел фривольный образ жизни, за что получил прозвище Голливуд. Американский гонщик выступал в IndyCar и NASCAR, где за восемь сезонов одержал 13 побед. Семь гонок он выиграл в сезоне-1986, хотя уже был ВИЧ-инфицированным. По словам представителей его семьи, вирус он получил от незнакомой женщины. Ричмонд умер в 34 года от осложнений СПИДа.
По окончании сезона-2004 у.е.хал из России обратно в ЮАР. По одной из версий, главной причиной для такого решения стал поставленный ему диагноз ВИЧ. По другой информации, вернуться на родину Лекхето вынудила тяжелая болезнь жены.
9 сентября 2008 года Лекхето скончался. По основной версии, причиной смерти стал СПИД. Однако официально эта информация так и не была подтверждена.
Однако с тех пор никакой новой информации о здоровье Эбуэ не поступало. В декабре 2017 года он в интервью The Sunday Mirror рассказал, что беден и что у него нет жилья из-за развода с женой и неудачный финансовых инвестиций, которые она совершала. А летом 2019-го игрок заявил, что борется с проблемами психологического характера.
Игрок сборной ЮАР узнал о том, что у него ВИЧ, в 2013 году, после чего принял решение о завершении карьеры.
Сейчас Сефатса ведет в ЮАР просветительскую деятельность, направленную на предотвращение ВИЧ.
Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter
— Судя по вашей должности, вы главный по борьбе с ВИЧ и СПИДом в России, Восточной Европе и Центральной Азии. Это так?
— Спасибо за теплый отзыв, но я далеко не главный. Важно не то, чтобы люди запомнили наши лица или наши фамилии, главное — чтобы они поняли наши посылы. Я сторонник того, чтобы быть как можно менее заметным.
А на первом плане должны быть государственные чиновники и авторитетные люди, звезды, которые отвечают за борьбу со СПИДом. Мы всегда знаем, что сказать, но как донести наш месседж до аудитории, чиновника или общественности, чтобы получился резонанс? Я не тот рупор. Вот почему наш посол доброй воли в Восточной Европе и Центральной Азии — Вера Брежнева.
Вера — едва ли не единственная звезда, которая одинаково популярна в Литве, Казахстане, Армении, России и на своей родной Украине. Но нам было непросто найти человека, который не только пользуется популярностью, но и будет заниматься непростым делом искренне, а не высокомерно, просто зачитывая слова. Тема ВИЧ-инфекции неоднозначная: это сразу разговор о сексе, потреблении наркотиков, стигматизации, дискриминации людей с ВИЧ, которые иногда и умирают (к сожалению, даже слишком часто).
Вера Брежнева начала заниматься этой темой только после очень длинной беседы со многими сотрудниками нашего офиса и людьми, которые живут с ВИЧ-инфекцией. Вера сама уже знает многих людей, которые живут с ВИЧ-инфекцией, и, когда она рассказывают об этом, она говорит искренне.
— Мы никогда не требуем, чтобы человек с ВИЧ-инфекцией, какого бы он ни был возраста (ребенок, взрослый), раскрывал свой ВИЧ-статус. Это личное дело каждого.
Люди очень боятся [раскрывать свой статус] по очевидным причинам: не дай бог, соседи узнают, родственники. И мы придумали этот новый формат — видеоролик, в котором актеры рассказали реальные истории детей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Раньше люди это делали на камеру, с закрытым лицом или в маске. Мы хотели, чтобы это было очень человечно, трогательно.
Мы собрали реальные рассказы, жизненные истории подростков из России и других стран из нашего региона, которые живут с ВИЧ-инфекцией. И потом попросили звезд, которые пользуются особенной популярностью у молодого поколения, чтобы они рассказали за них, озвучили их слова. Но сделали это так, как будто они живут с ВИЧ-инфекцией.
— Так было почти во всех случаях: они не просто озвучивали какие-то слова — они хотели пообщаться с тем человеком, чьи это слова, чтобы проникнуться.
— Мне кажется, получилось здорово!
— Зачем нужно раскрывать свой статус? Что этот дает?
Когда человек раскрывает свой статус, это значительно облегчает понимание, снимает страх по отношению к этим людям. Не только он перешагивает через себя — общество перешагивает. Воспринимает его не только как цифру в статистике, а как живого человека.
Кто-то живет с ВИЧ-инфекцией, кто-то — с туберкулезом, у кого-то нет болезней, но он, может быть, испытывает страх из-за того, что у него другая религия или другой цвет кожи. У каждого — свои особенности. Наша задача — чтобы общество во всем мире воспринимало каждого как человека. Чтобы не ставили ярлыки: этот человек с ВИЧ, этот иностранец, тот заключенный. Дай бог, наш проект даст возможность перешагнуть через эти барьеры дискриминации и стигматизации (навешивания ярлыков).
— Я знаю, что вы лично санкционировали детскую площадку на форуме о ВИЧ. Почему это важно?
— Все, у кого есть ВИЧ, независимо от возраста должны иметь возможность говорить о ВИЧ-инфекции. У нас удивительная ситуация, когда люди, которые на протяжении 20 лет находятся на лечении, думали, что умрут от ВИЧ-инфекции — сегодня они впервые получили надежду, что будут жить много лет. И слава богу. Сегодня даже появились проблемы старения с ВИЧ-инфекцией, пенсионеров с ВИЧ — они стали актуальными, потому что ВИЧ все больше становится просто хроническим заболеванием, которое качественно лечится на протяжении всей жизни. Поэтому дети, подростки должны говорить о ВИЧ-инфекции. Но разговоры, тематика должны быть построены с учетом возраста, целевой аудитории, интересов той или иной группы.
— В Екатеринбурге было зафиксировано два процента…
— Это не значит, что надо все срочно поменять за один день. Что надо перестать заниматься программами среди уязвимых групп и бросить все внимание только на общее население. Большинство новых случаев ВИЧ-инфекции все равно связано либо с употреблением инъекционных наркотиков, либо с поведенческими особенностями отдельных групп, например, геев. В России живет более 140 млн человек, и на самом деле большинство населения не имеет поведенческих рисков для заражения ВИЧ-инфекцией.
— Но сейчас, как говорят медики, она проникает в благополучные слои населения!
— Это тревожный сигнал, но он не свидетельствует о генерализованной стадии эпидемии. Это по-прежнему концентрированная эпидемия, но она достигла уже угрожающих масштабов. И это может представлять угрозу не только по отношению к системе здравоохранения, но и по отношению к демографическому росту страны, ее экономической стабильности. Промышленные регионы России, которые затронуты ВИЧ-инфекцией, — это как раз экономически продвинутые регионы: Свердловская область, Самара, Ленинградская и Московская область, города Москва и Санкт-Петербург, Кемерово, Новосибирск, Иркутск. Эти регионы занимают важную стратегическую нишу в экономике и демографии страны.
Вот почему это очень беспокоит правительство России — этой темой занимается не только министр здравоохранения РФ и главный санитарный врач, руководитель Роспотребнадзора — это вопрос, которым регулярно занимается ряд министерств под патронажем вице-премьера. А кто подписал стратегию по борьбе со СПИДом? Сам председатель правительства, поскольку этот вопрос нельзя решить усилиями только одного министерства — нужен комплексный подход. Нужны действия не только правительства, но и частного сектора, вовлеченность СМИ, общественных организаций — без их активной роли мы не добьемся победы над эпидемией.
— Хотелось бы сказать, что перебоев нет, но они есть, и не только в России. И это тревожный сигнал о том, что действующую систему надо усовершенствовать. Но я считаю, что решение о рецентрализации закупок антиретровирусных препаратов, которое российское министерство здравоохранения приняло два года назад, принципиально правильное. Потому что мы видели нежелательную ситуацию несколько лет назад почти во всех регионах, когда не было единой стоимости препаратов: каждый субъект объявлял свой тендер и закупал одни и те же лекарства по разным ценам.
Стоимость препаратов, по нашему мнению и мнению ВОЗ, не должна превышать 100 долларов на пациента на год за самые лучшие лекарства в мире. Но в нашем макрорегионе мы видим очень большой разброс цен. Поэтому решение правительства было верное, но сейчас переходный период очень сложный: закупать лекарства для сотен тысяч людей, которые числятся на диспансерном учете по всей Российской Федерации, — задача очень непростая. Идет оперативная работа со стороны Минздрава, чтобы зафиксировать те перебои, которые были выявлены, и исключать повторные случаи на будущее. Но не только. Главное не оперативная задача исключить перебои, а стратегическая — обеспечить доступ к качественным недорогим лекарствам всем нуждающимся.
Ведь можно заявлять, что у нас нет перебоев, но лечить только 10 процентов людей с ВИЧ!
— Нам надо постепенно увеличивать охват лечением больных с ВИЧ?
— Не только постепенно — немедленно Россия должна это сделать.
— Но где же найти столько денег, чтобы увеличить финансирование в три раза?
— Очень просто. Это не только вопрос о деньгах (очевидно, что их не хватает). Те комплексы препаратов для лечения, которые закупались в России Минздравом в 2017 году, в оптимальном случае стоят порядка 14 тысяч рублей на одного пациента на год. Это уже колоссальное снижение по сравнению с тем, что было даже два года назад, когда стоимость была по 30-40 тысяч рублей за годовой курс. Но еще не достигнут тот низкий порог, который я назвал — 100 долларов, то есть порядка шести тысяч рублей на одного пациента в год. Если лечение будет стоить столько, даже нынешнего бюджета, который правительство выделяет министерству здравоохранения РФ на лечение ВИЧ-инфекции, по идее, хватит, чтобы обеспечить всех нуждающихся в лечении.
— ВИЧ-активисты и представители уязвимых групп (геи, секс-работницы, активисты движения наркоманов) считают вас чуть ли не своим лучшим другом. Но это как раз те люди, которые кричат о проблемах системы, выявляют узкие места — как, например, в ситуации с перебоями. Вам безразлично, что это за люди? Вы готовы быть парламентером между правительством и секс-работницами, наркоманами, геями?
— Можно личный вопрос? Вас самого тема ВИЧ-инфекции как-то затронула? Кто-то из ваших близких, друзей сталкивался с этим заболеванием?
— Я начал работать как волонтер еще в 90-е годы в Канаде — я сам канадец, из Торонто. Тогда я потерял несколько самых близких друзей. Был даже один профессор вуза, который умер от СПИДа еще в те годы. Но профессионально заниматься темой борьбы со СПИДом я начал, будучи молодым студентом, только-только получив диплом и приехав в 1993 году в Санкт-Петербург.
Занимаясь этой темой на протяжении 25 лет, я, к сожалению, потерял уже многих друзей. Особенно тяжело это осознавать, зная, что сегодня есть все — технологии, ноу-хау, инновации, которые позволяют предотвратить каждый случай заражения ВИЧ-инфекции, а те, у кого уже есть вирус, могут жить с ВИЧ-инфекцией столько же, сколько здоровые люди.
Им уже не грозят СПИД или смертность [от сопутствующих заболеваний]. К сожалению, все эти достижения и инновации пришли с большим опозданием — они не помогут моим знакомым, которых уже нет.
— Но они помогут другим людям!
Читайте также:
