Постановления по вич в казахстане

В целом, в стране зарегистрировано 23 799 человек с ВИЧ-положительным статусом.

Эффективной мерой контроля распространения ВИЧ-инфекции является ее профилактика. Об этом сказал национальный координатор по компоненту ВИЧ в Казахстане группы реализации гранта Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией о мерах профилактики ВИЧ Татьяна Давлетгалиева, передает Zakon.kz.

По ее словам, в Казахстане 10% ВИЧ-инфицированных не принимают антиретровирусную терапию. В целом, в стране зарегистрировано 23 799 человек с ВИЧ-положительным статусом.

По данным экспертов ВОЗ, на сегодняшний день в мире насчитывается более 37 миллионов носителей ВИЧ-инфекции. В Казахстане, людей, живущих с ВИЧ – 23 799 человек и благодаря концепции снижения вреда многие ВИЧ-инфицированные получают ежедневную терапию продолжая жить полноценной жизнью. За последние 6 месяцев зарегистрировано 1 759 случаев заражения ВИЧ инфекцией, из них 31,6% заражены парентеральным путем, то есть через кровь, 64% заражены половым путем.

Татьяна Давлетгалиева, Национальный координатор по компоненту ВИЧ в Казахстане группы реализации гранта Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией рассказала о мерах профилактики ВИЧ. По ее мнению, ВИЧ — это заболевание, с которым необходимо бороться и вести профилактические работы уже на начальных стадиях. Чтобы предотвратить заражение люди должны быть осведомлены о путях ее заражения.

Расскажите пожалуйста, какие мероприятия проводятся в Казахстане по снижению распространения ВИЧ - инфекции?

- ВИЧ-инфекция — это болезнь, с которой нужно бороться и на сегодняшний день во всех СПИД центрах проводятся профилактические мероприятия. ВИЧ-инфекция распространяется тремя путями: парентеральным путем это через кровь, половым путем и от ВИЧ инфицированной матери к ребенку. Это может случиться во время родов или же через грудное вскармливание. Все проводимые профилактические работы ведутся по рекомендации ВОЗ. По всей стране действуют пункты доверия, в которых проводятся консультации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставляются информационно-образовательные материалы, проводятся экспресс-тестирования на ВИЧ и осуществляется обмен шприцев. Самое главное — каждый должен знать свой ВИЧ-статус, чтобы вовремя начать лечение.

Могут ли люди с ВИЧ-положительным статусом вести обычную жизнь и иметь здоровых детей?

- В настоящее время эта болезнь рассматривается как хроническое заболевание. Люди, живущие с ВИЧ, могут строить карьеру, рожать здоровых детей и быть просто счастливыми. Единственное, что отличает их от здоровых людей, им необходимо пожизненно принимать антиретровирусную терапию. С 1998 года в Казахстане это лечение предоставляется совершенно бесплатно. Лишь 10% ВИЧ-инфицированных не принимают антиретровирусную терапию и это не хуже, чем во многих странах. К примеру, по данным 2018 года, почти половина ВИЧ-инфицированных россиян, а это 40%, не получают антиретровирусную терапию.

Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение и здоровый образ жизни. При этом вполне возможно рождение здорового ребенка у женщин с ВИЧ-положительным статусом. Инфекция от матери к ребенку может передаться в трех случаях: во время беременности, во время родов и в период грудного вскармливания. Благодаря проведению профилактических мер с роженицами с ВИЧ-положительным статусом рождаются здоровые дети.

Как можно определить симптомы ВИЧ- инфекции?

К сожалению, в современном мире, где доступна любая информация, по-прежнему есть люди, которые думают, что могут заразиться ВИЧ воздушно-капельным путем. Но это не так. ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным и контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, одним туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, при плавании в бассейне, при рукопожатии, объятия, при поцелуях. Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые (комары, клопы и т.д.).

Можно ли остановить распространение ВИЧ-инфекции?

- Наше государство проводит работу, направленную на более раннее выявление этого вируса у людей, чтобы остановить ВИЧ. На сегодняшний день основная наша задача, чтобы 90% жителей страны знали свой статус. Только тогда мы сможем рано или поздно покончить с этим вирусом раз и навсегда. Сегодня в Казахстане тех, кто знает свой статус ВИЧ 76%.

Можно ли сегодня говорить о стабилизации распространения ВИЧ-инфекции в РК?

- Сегодня в Казахстане эпидемия ВИЧ-инфекции находится на стадии концентрации. Распространенность ВИЧ среди населения не превышает 0,1%. В стране реализуются программы по повышению осведомленности населения о программе снижения вреда, путях передачи и средствах профилактики заболеваний. Люди, живущие с ВИЧ, принимают антиретровирусную терапию. Расширение видов препарата, внедрение в практику комбинированных препаратов с фиксационной ставкой облегчают прием и улучшают качество жизни людей, живущих с ВИЧ. Основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции является безопасное и ответственное поведение, здоровый образ жизни.

Существует ли проблема учета людей, инфицированных ВИЧ?

- Возрастная категория со статусом ВИЧ в основном от 15-ти до 49 лет. Есть случаи, когда инфицированный человек уже в пенсионном возраста. Это- люди, которые вовремя не начали лечение или же не знали о своем статусе до преклонного возраста. Успешная реализация программы снижения вреда позволила снизить долю парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции при употреблении инъекционных наркотиков. В профилактические программы активно вовлекается неправительственный сектор. Центрами по профилактике и борьбе со СПИДом совместно с НПО организуются различные массовые мероприятия, как среди населения, так и среди молодежи, пропагандирующие здоровый образ жизни, сексуальную культуру, борьбу с наркоманией.

Перечислите, пожалуйста, меры снижения вреда и профилактики новых случаев ВИЧ-инфекции? Что должен знать каждый из нас?

- Для снижения скорости распространения ВИЧ среди потребителей наркотиков и предотвращения перехода инфекции в общее население чрезвычайно важно применить концепцию снижения вреда, которая включает в себя:

программу обмена игл и шприцев,

опиоидная заместительная терапия и другие виды лечения наркозависимости,

тестирование на ВИЧ и консультирование,

профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем,

целевые программы в области информирования, образования и коммуникаций, ориентированные на людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их половых партнеров.

отказ от употребления инъекционных наркотиков;

отказ от использования услуг коммерческих секс-работников;

воздержание от случайных связей, а также половых контактов с гомосексуалистами, наркоманами и лицами ведущими беспорядочную половую жизнь;

использование механических мер контрацепции (презерватив);

все инвазивные манипуляции, к примеру, прокалывание ушей, нанесение татуировок, пирсинг и другое необходимо проводить только в специализированных медицинских учреждениях.

Каждый человек несет ответственность за свое здоровье, поэтому важна профилактика и системный подход к управлению факторами риска. Несмотря на развитие биотехнологий, фармакологии, окончательного средства борьбы с этим заболеванием не найдено. Поэтому пока ведутся интенсивные поиски эффективной вакцины против ВИЧ, единственным действенным средством предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является просвещение и информирование населения. На мировом уровне признано, что наиболее эффективной мерой контроля над распространением ВИЧ-инфекции является сочетание лечебных и профилактических мероприятий.

На прошлой неделе стало известно, о факте заражения ВИЧ работниками Тингизского месторождения. На данный момент ведется расследование по определению источника.

Может ли ВИЧ-инфицированный рассчитывать на врачебную тайну? / Фото с сайта mioby.ru

ВИЧ-инфицированной больной, попавшей в стационар, предложили не выходить в столовую, питаться и мыть посуду у себя в палате. Почему, если ВИЧ не передаётся воздушно-капельным и бытовым путём? Потому что врачи не знают, как он передаётся?

Хирург отказался помочь пациентке с ВИЧ: "Я буду делать операцию, а вдруг ваша кровь попадёт мне в глаза?" Вопрос-то не к ней, а к руководству Минздрава. Почему за четверть века борьбы с инфекцией докторов так и не обеспечили средствами защиты?

ВИЧ-положительная женщина с высокой температурой не могла попасть на приём к терапевту – медперсонал упорно отсылал её в центр СПИД. Зачем, если там не лечат рядовые болезни?!

Но больше всех достаётся беременным. Одной, пришедшей на занятия для будущих мам, прямо указали на дверь: "ВИЧ-инфицированные – в другом кабинете". "Я встала, и все поняли, что речь обо мне", – написала девушка в анкете. Кому и чем угрожало её присутствие?

Другой беременной слишком настойчиво предлагали сделать аборт, что заставило её прятаться от врачей до самых родов. Третью приводила в ужас пометка "ВИЧ", на обменной карте в женской консультации, сделанная большими красными буквами. А после родов – надпись "Рождён от ВИЧ-положительной матери" на карточке ребёнка.

История карагандинки, которой угрожают административным и уголовным преследованием за отказ от профилактического лечения АРВ-препаратами, – вообще из ряда вон. Никому не приходит в голову, что беременную женщину нельзя запугивать и держать в напряжении. Хотите, чтобы она лечилась – найдите добрые и убедительные слова. Лишать будущую мать покоя – как раз и значит вредить ребёнку, о котором печётся центр СПИД, и который, если уж на то пошло, имеет немало шансов родиться здоровым без его усилий. По разным данным, вероятность заражения плода при отсутствии профилактических мероприятий составляет от 20 до 50%.

В начале ноября отличился находчивостью Алматинский ГЦ СПИД, попытавшийся обеспечить явку ВИЧ-инфицированных с помощью Департамента по защите прав потребителей. Понятно, раскрыв ему конфиденциальные данные состоящих на учёте. Письмо в департамент, подписанное главным врачом центра СПИД Т. Бапиевым, заканчивалось просьбой "привлечь к ответственности лиц согласно списку". Адресат и спустил этот список из 175 человек в свои районные управления, даже не потрудившись сделать выборку и тем самым уменьшить объём фактически разглашаемой информации.

"… необходимо выбрать из направленного списка только лиц, имеющих домашние адреса или районные поликлинические номера, для привлечения их к ответственности … по статье 430 КоАП РК ", – говорится в письме руководителям районных управлений по защите прав потребителей от 17 ноября 2015 года.

Корреспондент Informburo.kz поинтересовался в казахстанском офисе UNAIDS (Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу), допустимы ли "силовые" действия в отношении ВИЧ-инфицированных.

"Когда человек, состоящий на учёте, не приходит в СПИД-центр для сдачи анализов, найти его – святая обязанность врачей. Вовремя замеченное падение иммунитета и назначение АРВ-терапии могут спасти ему жизнь. Но искать надо тихо, корректно, аккуратно, не превращая рутинную работу в кампанию по розыску и не ставя людей в крайне неудобное положение. Никто не имеет права заламывать им руки, надевать наручники и заставлять лечиться. Объяснять, убеждать, доказывать – вот что можно и нужно делать. Если все люди с ВИЧ поймут, что надо принимать препараты, и будут их принимать, то к 2030 году эпидемия утихнет даже без вакцин", – сказал директор офиса Александр Голиусов.

ВИЧ, как и любая инфекция, не выбирает, кому испортить жизнь. В его жернова попадают и люди с рискованным поведением, и те, кто спит исключительно в своей постели, не пьёт-не курит-не колется, и даже дети с их ангельски чистой биографией. Относиться к этой категории лиц с пренебрежением – не значит ли плевать против ветра? Тест на ВИЧ в Казахстане прошло только 10% населения.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

1. Утвердить прилагаемые Правила медицинского обследования лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции.

2. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального опубликования.

Республики Казахстан
К. Масимов

постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 3 ноября 2011 года № 1280

Правила медицинского обследования лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции

1. Правила медицинского обследования лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции (далее - Правила) определяют порядок проведения обязательного конфиденциального медицинского обследования лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции граждан Казахстана, оралманов и других лиц, находящихся на территории республики.

2. В Правилах используются следующие понятия:

1) ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;

2) синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - конечная стадия ВИЧ-инфекции, при которой наблюдаются патологические проявления, обусловленные глубоким поражением иммунной системы человека ВИЧ;

3) обследование лиц по клиническим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции - обязательное конфиденциальное медицинское обследование лиц, имеющих клинические показания (оппортунистические заболевания, синдромы и симптомы, указывающие на возможность заражения ВИЧ-инфекцией);

4) обследование лиц по эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции - обязательное конфиденциальное медицинское обследование лиц, обусловленное эпидемиологической ситуацией на определенной территории, среди отдельных групп населения и при проведении эпидемиологического расследования каждого случая ВИЧ-инфекции.

3. Целями обследования лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции являются:

1) установление диагноза ВИЧ-инфекции;

2) обеспечение инфекционной безопасности переливания крови и ее компонентов, трансплантаций и клеточных технологий;

3) профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции;

4) проведение эпидемиологического мониторинга: оценки уровня распространенности ВИЧ-инфекции среди отдельных групп населения для прогнозирования эпидемии, разработки и оценки эффективности профилактических мероприятий.

4. Обследование на антитела к ВИЧ проводят лаборатории территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД в условиях строгой конфиденциальности.

5. Лаборатории Республиканского и территориальных и центров крови проводят обследования на антитела к ВИЧ доноров крови ее компонентов, органов (части органов), тканей, половых, фетальных и стволовых клеток по алгоритму лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции в соответствии с приложением 1 к настоящим Правилам.

6. Обследование на антитела к ВИЧ реципиентов крови, ее компонентов, органов (части органов), тканей, половых, фетальных и стволовых клеток и других биологических материалов проводится лабораториями территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД до и через 1 и 3 месяца после переливания крови и ее компонентов, трансплантации органов, тканей, половых, фетальных и стволовых клеток.

7. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом матерями, проводится по алгоритму в соответствии с приложением 2 к настоящим Правилам.

2. Порядок проведения обязательного конфиденциального медицинского обследования лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции

8. Обследованию лиц по клиническим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции подлежат лица (взрослые и дети), у которых выявлены следующие заболевания, синдромы и симптомы:

1) увеличение двух и более лимфатических узлов длительностью более 1 месяца, персистирующая, генерализованная лимфаденопатия;

2) лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая длительностью более 1 месяца);

3) необъяснимая тяжелая кахексия или выраженные нарушения питания, плохо поддающиеся стандартному лечению (у детей), необъяснимая потеря 10 % веса;

4) хроническая диарея в течение 14 суток и более (у детей), необъяснимая хроническая диарея длительностью более месяца;

5) себорейный дерматит, зудящая папулезная сыпь (у детей);

6) ангулярный хейлит;

7) рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (синусит, средний отит, фарингит, трахеит, бронхит);

8) опоясывающий лишай, у лиц молодого возраста;

9) любой диссеминированный эндемический микоз, глубокие микозы (кокцидиоидоз, внелегочный криптококкоз (криптококковый менингит), споротрихоз, аспергиллез, изоспороз, внелегочной гистоплазмоз, стронгилоидоз, актиномикоз и др.);

10) туберкулез легочный и внелегочный, в том числе диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями, кроме туберкулеза периферических лимфоузлов;

11) волосатая лейкоплакия полости рта, линейная эритема десен;

12) тяжелые затяжные рецидивирующие пневмонии и хронические бронхиты, не поддающиеся обычной терапии (кратностью два или более раз в течении года), бессимптомная и клинически выраженная лимфоидная интерстициальная пневмония;

13) сепсис, затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные заболевания внутренних органов (пневмония, эмпиема плевры, менингит, менингоэнцефалиты, инфекции костей и суставов, гнойный миозит, сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella tiphi), стоматиты, гингивиты, периодонтиты и другие);

14) пневмоцистная пневмония;

15) инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов и хроническим (длительностью более одного месяца с момента заболевания) поражением кожи и слизистых оболочек, в том числе глаз;

18) энцефалопатия неясной этиологии;

19) прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия;

20) саркома "Капоши";

21) новообразования, в том числе лимфома (головного мозга) или В-клеточная лимфома;

22) токсоплазмоз центральной нервной системы;

23) кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких, слизистых оболочек полости рта и носа;

24) диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями;

25) кахексия неясной этиологии;

26) затяжные рецидивирующие пиодермии, не поддающиеся обычной терапии;

27) тяжелые хронические воспалительные заболевания женской половой сферы неясной этиологии;

28) инвазивные новообразования женских половых органов;

29) мононуклеоз через 3 месяцев от начала заболевания;

30) инфекций, передающихся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, вирусный папиломотоз и другие) с установленным диагнозом;

31) вирусные гепатиты "В" и "С", при подтверждении диагноза;

32) обширные сливные кондиломы;

33) контагиозный моллюск с обширными высыпаниями, гигантский обезображивающий контагиозный моллюск;

34) первичное слабоумие у ранее здоровых лиц;

35) больные гемофилией и другими заболеваниями, систематически получающие переливание крови;

36) генерализованная цитомегаловирусная инфекция, заболевания глаз цитомегаловирусной инфекцией;

37) ретинит или инфекция внутренних органов, кроме печени, селезенки и лимфоузлов, развившаяся у ребенка старше 1 месяца.

9. Обследованию лиц по эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции подлежат:

1) половые партнеры ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

2) партнеры по совместному употреблению инъекционных наркотиков;

3) потребители инъекционных наркотиков при постановке на учет в наркологической службе и через каждые 6 месяцев;

4) лица, имеющие беспорядочные половые связи (мужчины, имеющие секс с мужчинами, секс-работники и другие);

5) лица, находящиеся под арестом и осужденные обследуются на ВИЧ-инфекцию при поступлении в следственные изоляторы, исправительные учреждения, через 6 месяцев после поступления, перед освобождением и по желанию в период пребывания в учреждении;

6) дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом матерей;

7) лица, пострадавшие в результате аварийной ситуации при исполнении служебных обязанностей (при медицинских манипуляциях) и лица, подвергшиеся риску инфицирования (при половом контакте и других обстоятельствах) проходят медицинское обследование на наличие ВИЧ-инфекции в момент обращения и дальнейшее обследование через 1 и 3 месяца;

8) медицинские работники, работающие с ВИЧ-инфицированным материалом при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

9) лица, призываемые на воинскую службу, поступающие на службу по контракту, абитуриенты военных учебных заведений;

10) беременные женщины:

при постановке на учет и в сроке 28 - 30 недель (2-кратное обследование);

перед прерыванием беременности;

поступившие в родовспомогательные учреждения без результатов 2-кратного обследования на ВИЧ-инфекцию или обследованные однократно - более 3 недель до поступления на роды.

10. Обследованию лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции экспресс-тестом, с последующим обследованием в твердофазном иммуноферментном анализе (далее - ИФА), подлежат:

1) доноры перед изъятием у них донорского материала;

2) беременные женщины:

поступившие на роды с неизвестным ВИЧ-статусом;

обследованные на ВИЧ-инфекцию однократно более 3 недель до поступления на роды;

поступившие на роды без обменной карты;

3) пострадавшие в аварийных ситуациях (для определения ВИЧ статуса и предполагаемого источника инфекции, оценки степени риска и назначения постконтактной антиретровирусной профилактики);

4) доноры крови и ее компонентов при проведении экстренных переливаний крови и ее компонентов (в случае отсутствия обследованной крови и ее компонентов на антитела к ВИЧ);

5) потребители инъекционных наркотиков, секс-работники, мужчины, имеющие секс с мужчинами.

11. Обследование лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции проводятся с обязательным дотестовым, а также послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

12. При обследовании лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции заполняются: код обследования, персональные данные лиц без сокращения по документу, удостоверяющему личность (полные фамилия, имя, отчество, год рождения, домашний адрес), гражданство. При анонимном обследовании указывается только цифровой код.

13. Забор крови у обследуемых на ВИЧ-инфекцию проводится в вакутейнеры с разделительным гелем медицинскими работниками медицинских организаций (независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности) и медицинских частей учреждений уголовно-исполнительной системы.

14. Пробы крови сопровождаются направлением на исследование установленного образца (индивидуальное в 1 экземпляре, списочное в 2 экземплярах). Направления заполняются печатным шрифтом. Пробы крови для проведения исследования на наличие антител к ВИЧ доставляются в территориальные центры по профилактике и борьбе со СПИД.

15. Исследования биоматериала (цельная кровь, плазма крови, сыворотка крови) детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом матерей на провирусную дезоксирибонуклеиновую кислоту (далее - ДНК), на рибонуклеиновую кислоту (далее - РНК) методом полимеразой цепной реакции и иммуноблот проводятся в лаборатории Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД.

3. Заключительные положения

16. Окончательный результат о наличии ВИЧ-инфекции, в том числе донорам и реципиентам любого биологического материала выдает Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД на основании результатов исследований по алгоритму лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящим Правилам.

17. Результаты обследования на наличие ВИЧ-инфекции сообщаются обследуемому лично в ходе психосоциального послетестового консультирования.

18. Результаты обследования на наличие ВИЧ-инфекции несовершеннолетних и недееспособных лиц выдаются их родителям или иным законным представителям.

19. Врач центра по профилактике и борьбе со СПИД письменно уведомляет обследуемого о положительном результате на ВИЧ-инфекцию, необходимости соблюдения мер предосторожности, направленных на охрану собственного здоровья и здоровья окружающих, а также предупреждает об административной и уголовной ответственности за уклонение от лечения и заражение других лиц.

20. Выдача гражданам справок-сертификатов, подтверждающих отрицательные результаты обследования на антитела к ВИЧ, осуществляется территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД при предъявлении документа, удостоверяющего личность, в соответствии с приложением 3 к настоящим Правилам, в течение 3 рабочих дней с момента поступления биоматериала обследуемого в лабораторию. Справка-сертификат действительна в течение 3 месяцев с момента ее выдачи.

к Правилам медицинского обследования
лиц по клиническим и эпидемиологическим
показаниям на наличие ВИЧ-инфекции

Алгоритм лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых

Алгоритм лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом матерями

* Биоматериалом для исследования методом ПЦР для выявления провирусной ДНК является цельная кровь; для выявления РНК - плазма крови; для ИФА и иммуноблота - сыворотка крови.

В случае положительного результата на ВИЧ-инфекцию в ИФА у ребенка в возрасте 12 месяцев проводится дополнительное его обследование в возрасте 18 месяцев в ИФА.

CERTIFICATE Of test on antibodies to HIV

СПРАВКА об исследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека

I am (Я) ______________________________________________________

(name of doctor) (Ф.И.О. врача)
hereby certify that (настоящим подтверждаю, что) ____________________
_____________________________________________________________________

(name of patient) (Ф.И.О. пациента латинскими буквами)
_____________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество пациента по-русски
_______________________ was tested on (был обследован) ______________
(date of birth of patient) (дата рождения пациента)
(date) (дата)

For the presence in his/her blood of antibodies to the human
immunodeficiency virus (HIV) and that the result of the test was
NEGATIVE.

На наличие антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) с
отрицательным результатом.

Пояснение по заполнению сертификата

1. Сертификат выдается только одному лицу, выдача коллективных свидетельств не допускается.

2. Сертификат оформляется печатными латинскими буквами, в противном случае он считается недействительным.

3. Даты проведения исследования и рождения заполняются в следующей последовательности: день, месяц, год, причем название месяца нужно писать буквами, а не цифрами.

4. Настоящий сертификат действителен в течение 3 месяцев со дня обследования.

5. Сертификат подписывается врачом и заверяется круглой печатью центра по профилактике и борьбе со СПИД.

П Л А Н
мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом
в Республике Казахстан на 1996-2000 годы

План мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом в Республике Казахстан на 1996-2000 годы (далее - План) разработан во исполнение постановления Кабинета Министров Республики Казахстан от 5 августа 1995 г. N 1084 P951084_ "О создании Координационного совета по профилактике и борьбе со СПИДом в Республике Казахстан", в соответствии с Законами Республики Казахстан "Об охране здоровья народа в Республике Казахстан" и "О профилактике заболевания СПИД".
При составлении Плана учитывались предложения министерств и ведомств, областных и Алматинского городского исполнительных органов, а также рекомендации Объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Основной целью указанного Плана является предупреждение дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции на территории республики, снижение ее социально-экономических и политических последствий.

II. Оценка эпидемиологической ситуации по
ВИЧ/СПИДу в Республике Казахстан

На 1 января 1995 года в мире официально зарегистрировано 18 млн. человек, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и более одного миллиона человек больных СПИДом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), фактическое число заболевших СПИДом превышает 4,5 млн. человек.
Республика Казахстан входит в число 192 стран мира, где зарегистрированы случаи инфицирования населения ВИЧ и заболевания СПИДом. В настоящее время в республике выявлено 30 человек, инфицированных ВИЧ, в том числе 2 детей и 5 больных СПИДом, трое из которых умерли. Случаи заражения СПИДом зарегистрированы в г. Алматы и 11 областях республики - Карагандинской, Кокшетауской, Северо-Казахстанской, Жамбылской, Талдыкорганской, Атырауской, Кзыл-Ординской, Мангистауской, Актюбинской, Тургайской и Южно-Казахстанской.
В июне 1995 года в г. Алматы одновременно были зарегистрированы 2 случая ВИЧ-инфицирования в сочетании с сифилисом.
Анализ факторов и путей передачи ВИЧ показывает, что в основном преобладает гомосексуальный путь заражения - 41,2 процента случаев, на втором месте - гетеросексуальный путь - 29,4 процента, на третьем - парентеральный путь передачи - 17,6 процента случаев. По полу мужчины в возрасте от 20 до 40 лет составляют 81,5 процента, то есть ВИЧ в основном регистрируется среди мужчин репродуктивного возраста.

III. Концепция мер профилактики и борьбы со СПИДом

В основу национальной политики Республики Казахстан в плане профилактики и борьбы со СПИДом принимаются следующие положения:
проблема ВИЧ/СПИДа признается одной из важнейших, угрожающей жизненно важным интересам личности, общества и государства;
государство берет на себя обязанности по осуществлению комплекса необходимых мер по профилактике и борьбе со СПИДом и правовой защите граждан;
приоритетным направлением работы является профилактика.
План мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом предусматривает:
оказание гражданам полного объема диагностических, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ/СПИДу;
усиление эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией среди населения, в первую очередь "групп риска", в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой;
укрепление материально-технической базы центров по профилактике и борьбе со СПИДом, обеспечение их необходимым лабораторным оборудованием и диагностическими наборами тест-систем, подготовку медицинских кадров;
осуществление мер социальной защиты населения, в том числе инфицированных ВИЧ и больных СПИДом;
проведение научно-исследовательской работы.
При формировании Плана профилактики и борьбы со СПИДом учитывались специфические особенности, присущие ВИЧ/СПИДу:
заболевание СПИДом в связи с отсутствием специфических мер профилактики и лекарственных средств, обеспечивающих санацию инфицированных ВИЧ и полное излечение больных СПИДом, относится к смертельным;
ВИЧ-инфекции, быстро распространяясь в мире, принимает характер пандемии. Наиболее высокая заболеваемость имеет место в Африке, Америке, странах Западной Европы - Швеции, Франции, Испании. В государствах СНГ зарегистрировано 2 тыс. случаев инфицированных ВИЧ;
Республика Казахстан по оценке ВОЗ находится в скрытом периоде эпидемии, что вызывает необходимость использования указанного периода в целях своевременного осуществления организационно-предупредительных, профилактических мероприятий;
ВИЧ/СПИД затрагивает наряду с медицинскими политические, культурные и другие аспекты жизни населения. Распространение заболеваемости СПИДом приводит к значительным социально-экономическим последствиям, связанным с уменьшением рождаемости из-за значительного числа заболеваний среди молодого трудоспособного населения и их исключения из производственной сферы, а также большими расходами на профилактику и борьбу со СПИДом;
развитие международных отношений и связей Республики Казахстан с неблагополучными по ВИЧ/СПИДу странами, а также миграция населения способствует завозу и возможному распространению ВИЧ иностранными гражданами;
установлены случаи ВИЧ-инфекции у студентов из неблагополучных по данной патологии стран Африки, обучающихся в высших учебных заведениях г. Алматы;
эпидемическую опасность в плане возникновения и распространения ВИЧ-инфекции представляют "группы риска" - гомосексуалисты, наркоманы, проститутки, лица, не имеющие постоянного места жительства и работы;
распространению ВИЧ-инфекции способствуют больные болезнями, передаваемыми половым путем (БППП). Половой путь передачи инфекции является основным как для ВИЧ, так и для сифилиса и гонореи, увеличение заболеваемости которыми может привести к подъему заболеваемости СПИДом;
возможная передача инфекции через кровь обусловливает необходимость обязательного обследования доноров крови и органов на наличие ВИЧ-инфекции;
недостаточная осведомленность населения республики о ВИЧ/СПИДе требует усиления профилактической работы с участием средств массовой информации и общественных объединений по формированию здорового образа жизни населения, прежде всего учащейся молодежи, выработке безопасного поведения людей по предупреждению заражения и снижению распространения ВИЧ-инфекции среди населения. Проблемы СПИДа и его профилактика должны включаться в программы школ, высших учебных заведений и средних специальных учебных заведений.

IV. Организационная структура руководства
по реализации Плана

Республиканский уровень руководства осуществляется в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Казахстан от 5 августа 1995 г. N 1084 "О создании Координационного совета по профилактике и борьбе со СПИДом в Республике Казахстан".
Областной, городской, районный уровни руководства осуществляют областные, городские и районные исполнительные органы управления (департаменты) здравоохранения, областные (городские) центры по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждения здравоохранения.
Реализация Плана осуществляется Министерством здравоохранения, Министерством внутренних дел Республики Казахстан, другими министерствами и ведомствами, областными, городскими и районными исполнительными органами.

Читайте также: