Поражение легких при вич инфекции презентация

Длительно текущее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), имеющее полиморфную клиническую картину с развитием в финале синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) с тотальным угнетением иммунной системы, сопровождающимся развитием оппортунистических инфекций и опухолей (саркома Капоши, лимфомы). Всегда заканчивается летально.

Длительно текущее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), имеющее полиморфную клиническую картину

с развитием в финале

синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)

с тотальным угнетением иммунной системы, сопровождающимся развитием оппортунистических инфекций и опухолей (саркома Капоши, лимфомы).

Всегда заканчивается летально.

1979 – в США зарегистрированы первые необычные случаи пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у молодых людей (гомосексуалистов) с летальным исходом. Ранее эти заболевания считались очень редкими, характерными для пожилого и старческого возраста, не приводили к смерти. Заподозрено появление новой болезни, основным проявлением которого является состояние иммунодефицита

1991 – заболевание зарегистрировано во всех странах мира и приобрело официальный статус пандемии (13 млн ВИЧ-инфицированных – из них около 5 млн женщин и более 1 млн детей)

Вероятно, ВИЧ существовал и раньше = анализ законсервирован-ных проб крови, собранных в Африке в 1959 г. от 818 человек, установил, что у 21 из них обнаружены признаки присутствия в организме вируса иммунодефицита человека.

В настоящее время большая часть больных выявлена в США, странах Западной Европы, Африке. В отдельных регионах Центральной Африки инфицировано до 60% взрослого населения.

Примерно через каждые 8-10 мес. число больных СПИДом удваивается, из них половина умирает в течение 5 лет.

По данным ВОЗ, ежедневно около 8500 человек заражаются ВИЧ. Около 1000 из них - дети младше 5 лет. Почти все остальные - это молодые люди в расцвете сил. Более половины зараженных - молодежь в возрасте до 25 лет. Возрастает количество женщин, составляющих 42% всех ВИЧ-инфицированных.

С начала эпидемии почти у 8 миллионов человек, включая 1,5 миллиона детей младше 15 лет, развился СПИД и почти 6 миллионов умерло.

1979 – Р.Галло разработал методику культивирования Т-лимфоцитов в пробирке (впервые в мире)

1982 – сообщил об открытии ВИЧ, но ошибся

1983 – Л.Монтанье по методике Галло открыл ВИЧ

1984 – Р.Галло открыл аналогичный вирус

Оба ученых признаны певооткрывателями ВИЧ

Национальный институт рака (США)

Возбудитель – Т-лимфоцитарный (лимфотропный) вирус иммунодефицита человека - ВИЧ (НТLV-III или НIV ).

Принадлежит к семейству Т-лимфотропных ретровирусов. Вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) назван в 1986 г.

В последнее время этот вирус стали обозначать ВИЧ-1 , так как был выявлен другой вирус - ВИЧ-2 ( вирус "африканского СПИДа" ), который чаще обнаруживается у аборигенов Западной Африки.

Кроме того, имеется ВИЧ -3 , выявляемый в Японии.

Обнаружено много различных штаммов вируса, благодаря его феноменальной склонности к мутациям.

Диаметр вирусных частиц 100-150 нм.

Нуклеоид содержит две молекулы РНК (геном вируса) и обратную транскриптазу.

Капсид содержит два гликопротеида - 41 и 120 , причем последний обеспечивает специфическое связывание вируса с клетками, имеющими на своей поверхности рецептор СD4 .

Клетки, имеющие на своей поверхности рецептор СD4:

– Т-CD4+-лимфоциты (хелперы) циркулирующие в крови и

входящие в состав лимфоидных фолликулов;

– В-CD4+лимфоциты (те, которые имеют рецептор СD4+ );

Источники заражения – больной человек и вирусоноситель. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови, сперме, спинномозговой жидкости , в меньших количествах – в слезах, в слюне, цервикальном и вагинальном секретах больных.

В настоящее время доказаны 3 пути инфицирования:

– половой (при гомо- и гетеросексуальных контактах);

– посредством парентерального введения вируса с препаратами крови или при использовании инфицированных инструментов;

– от матери ребенку - транспланцентарный или с молоком.

Половой путь заражения

Риск заражения при гомосексуальных связях составляет 1:10, при гетеросексуальных - 1:100, 1:1000.

Высокая вероятность инфицирования при гомосексуальных контактах объясняется большой травматизацией слизистой при анальном и орогенитальном сексе, а также доказанным фактом проникновения ВИЧ через неповрежденную слизистую прямой кишки , эпителиальные клетки которой имеют на своей поверхности немногочисленные CD4-рецепторы .

Вероятность передачи при однократном половом контакте невелика: от 1:100 (1%) до 1:1000 (0,01%).

Вместе с тем, известны случаи, когда единственного полового акта было достаточно для заражения.

В то же время, описано много случаев, когда постоянный партнер (муж или жена) больного оставались без признаков инфекции, несмотря на длительные половые контакты с вирусоносителем.

Пути заражения от матери к ребенку

Передача ВИЧ от матери ребенку (плоду) может происходить:

– в постнатальном периоде.

Вероятность заражения плода (новорожденного) от инфицированной матери составляет от 10 до 70% (в среднем 20-40%).

Парентеральные пути заражения

Искусственный механизм заражения осуществляется через зараженную кровь и ее компоненты, донорские органы, ткани, сперму. Инфицирование при этом может произойти:

– при переливании крови и ее компонентов, препаратов, изготовленных из крови инфицированного или больного,

– при использовании недостаточно обеззараженных игл или шприцев при парентеральном, чаще внутривенном, введении медикаментов (особенно при введении наркотиков),

– при случайном уколе иглой во время или после медицинских манипуляций или попадания крови инфицированного на микротравмы у медицинских работников,

– при использовании нестерильного медицинского инструментария .

1. Обладая тропизмом к СD4+ рецепторам , вирус прикрепляется к эпитопам клеточной мембраны, чаще всего Т-лимфоцитов- хелперов , а также моноцитов и макрофагов .

2. Затем он проникает внутрь, где встраивается в генетический аппарат клетки.

3. С помощью обратной транскриптазы, используя хромосомную ДНК клетки-мишени, вирус кодирует продукцию себе подобных частиц до тех пор, пока клетка не погибнет.

4. После гибели клетки, вирус заселяет новые клетки, имеющие СD4+ рецепторы.

В СD4+ лимфоцитах-хелперах ВИЧ может находится в латентном состоянии неопределенно долго.

В моноцитах и макрофагах репликация происходит постоянно, но очень медленно – они переносят вирус в различные ткани .

Поведение ВИЧ в организме хозяина зависит от типа инфицированной клетки, уровня ее метаболизма, состояния иммунной системы.

Экспрессируемые на поверхности клеток вирусные антигены стимулируют иммунный ответ в виде продукции анти-ВИЧ-антител и цитотоксических лимфоцитов , которые обусловливают цитолиз как поврежденных, так и неповрежденных Т-лимфоцитов-хелперов.

Кроме того, СD4-лимфоциты теряют способность распознавать антиген.

Развивается прогрессирующая лимфопения , главным образом, за счет Т-хелперов.

Снижается отношение СD4+/ СD8+ ( хелперно-супрессорное отношение ), которое при развитии СПИДа всегда меньше 1, достигая в тяжелых случаях 0,5 (в норме это соотношение равно 1,8-1,9).

Количественные и качественные изменения Т-лимфоцитов, а также повреждение макрофагов сопровождаются на начальном этапе болезни преимущественным повреждением клеточного и в меньшей степени - гуморального иммунитета .

Повреждение клеточного иммунитета проявляется резким снижением, а в финале заболевания полной утратой реакций гиперчувствительности замедленного типа на различные антигены.

Повреждение гуморального иммунитета сопровождается неспецифической поликлональной активацией В-клеток , сопровождающейся повышением уровня иммуноглобулинов в крови . Однако способность формировать гуморальный ответ снижается по мере прогрессирования заболевания.

Стадии (периоды) ВИЧ-инфекции

–инкубационный период (асимптомное носительство);
–стадия лимфаденопатического синдрома (ЛАС) илиперсистирующей генерализованной лимфоаденопатии;
–стадия синдрома, ассоциированного со СПИДом (пре-СПИД), или СПИД-ассоциированного комплекса (САС);
–стадия синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Длительность – от 6 недель до 12 лет и более.

В большинстве случаев симптомов заболевания не выявляется.

Примерно в 50% случаев наблюдаются острые проявления первичного инфицирования ВИЧ , развивающиеся спустя 3-6 недель с момента заражения. Его клиническими и морфологическими признаками являются:

–высокаялихорадка(38-39°С) с поражением лимфатических узлов
–шейная лимфаденопатия, сопровождающаясякожной сыпьюи более или менее выраженнымсиндромом мононуклеоза, являющегося обычным проявлением острого вирусного поражения.

Период персистирующей генерализованной лимфоаденопатии

Характеризуется стойким, в течение нескольких месяцев, увеличением различных групп лимфатических узлов.

В основе лимфоаденопатии лежит неспецифическая гиперреактивность В-клеток,

лярной гиперплазией лимфа-

тических узлов (увеличение

лимфоидных фолликулов и

их светлых центров).

Длительность стадии - 3-5 лет.

СПИД-ассоциированный комплекс (преСПИД)

Развивается на фоне умеренного иммунодефицита.

Характеризуется снижением массы тела до 20%, развитием лихорадки, диареи, прогрессирующей полилимфоаденопатии , повторных острых вирусных респираторных инфекций.

Длится несколько лет.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Сопровождается резкой потерей массы тела, вплоть до кахексии , развитием деменции.

В финале развивается резкое угнетение клеточного и гуморального звеньев иммунитета, что проявляется в клинике развитием оппортунистических инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых) и злокачественных опухолей (злокачествен-

Основные патологические процессы при СПИДе

– повреждения, обусловленные оппортунистическими инфекциями;

– развитие злокачественных опухолей.

Изменения в лимфатических узлах

1 стадия: фолликулярная гиперплазия в кортикальных и медуллярных зонах лимфатических узлов с многочисленными крупными фолликулами , которые содержат объемные светлые центры;

2 стадия: диффузная гиперплазия типа ангиоиммунобластной лимфаденопатии . Фолликулы атрофируются вплоть до полного их отсутствия. Ткань лимфузлов представлена множеством сосудов и полиморфными клетками (малыми лимфоцитами, плазмоцитами, иммунобластами, эозинофилами, базофилами);

3 стадия: лимфоидное истощение . Лимфузлы состоят из одной стромы; отмечается резкое расширение синусов, переполненных крупными одноядерными клетками. Лимфузлы становятся маленькими, склерозированы, со значительным уменьшением числа лимфоидных элементов и сохранением лишь некоторых плазмоцитов и иммунобластов.

Оппортунистическими называют инфекции, вызываемые условнопатогенными (маловирулентными) возбудителями, заражение которыми у здорового человека не обязательно сопровождается патологическими изменениями.

Такими возбудителями инфекции являются:

- простейшие (пневмоцисты, токсоплазмы, криптоспоридии);

- вирусы (цитомегаловирусы, герпетические вирусы, некоторые вирусы медленных инфекций);

- бактерии (Мусоbacterium avium intracellulare, легионелла, сальмонелла).

Для оппортунистических инфекций при СПИДе характерно тяжелое рецидивирующее течение , часто с генерализацией процесса и устойчивостью к проводимой терапии.

Поражения легких при СПИДе

Легкие при СПИДе поражаются чаще всего (до 80% больных).

Чаще всего развивается десквамативная пневмония (как при других РНК-вирусных инфекциях) с гиперплазией и слущиванием альвеолоцитов.

Характерна также интерстициальная пневмоцистная пневмопатия (вызванная Pneumocystis carinii) с наличием внутриальвеолярных паразитов, хорошо выявляемых импрегнацией серебром.

Часто встречается цитомегаловирусная интерстициальная пневмопатия , сочетающаяся с инфицированием пневмоцистами. Диагноз подтверждает выявление внутриклеточных цитомегаловирусных включений.

Другие легочные поражения наблюдаются реже, к ним относятся гистоплазмоз, криптококкоз, кандидоз, паразитарные поражения (токсоплазмоз), банальные бактериальные или микобактериальные инфекции.

Поражения ЦНС при СПИДе

Второе место по частоте и тяжести поражений после легких.

– Поражения, обусловленные непосредственно вирусом иммунодефицита. При гистологическом

исследовании находят микроглиальные

узелки и многоядерные симпласты , в ко-

торых удается обнаружить частицы ВИЧ.

– Энцефалопатии, вызванные цитомегаловирусом , реже - вирусом герпеса или микобактериями .

– Энцефалопатии, связанные с токсоплазмозом и проявляющиеся в виде множественных или единичных абсцессов .

– П овреждение мозговых оболочек в виде вялотекущего негнойного лептоменингита, возбудителем которого чаще всего является Cryptococcus neoformans.

Поражения кожи и слизистых оболочек при СПИДе

Обусловлены оппортунистическими инфекциями.

– Кожные поражения, связаные с генерализованной септицемией, например, гистоплазмозом и криптококкозом.

– Кандидоз, банальный гингивит и стоматит.

Возможно поражение яичек с частичным или полным прекращением дифференцировки сперматозоидов, тяжелой атрофией семенных канальцев, лимфоидной инфильтрацией и фиброзом.

В почках выявляется отложение иммунных комплексов в клубочках, дистрофические изменения нефротелия, очаговый гломерулосклероз.

В надпочечниках возможны очаговые некрозы и обширные кровоизлияния.

Опухоли при СПИДе: ангиосаркома Капоши

Часто является начальным проявлением СПИДа, особенно у гомосексуалистов. Сочетается с повреждением слизистой неба, лимфузлов, в некоторых случаях - множественными висцеральными поражениями, развивается медленно.

Микроскопически опухоль состоит из множества тонкостенных сосудов. В рыхлой строме - кровоизлияния и скопления гемосидерина.

У больных СПИДом саркома Капоши имеет злокаче-ственный характер и отличается от классического варианта генерализацией процесса с поражением лимфатических узлов, желудочно-кишечного тракта, легких и других внутренних органов.

Опухоли при СПИДе: злокачественные лимфомы типа В

Высокозлокачественные лимфомы иммунобластического типа или типа Беркитта.

Часто располагаются вне

лимфузлов, поражают цент-

ральную нервную систему,

верхние дыхательные пути,

Причины смерти при СПИДе

Профилактика ВИЧ-инфекции Васильев С.Ю. клинический ординатор кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии. 900igr.net

ВИЧ ИНФЕКЦИЯ - это заболевание вызванное вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к ее медленному и неуклонному разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

АКТУАЛЬНОСТЬ Прошло четверть века с момента обнаружения первых случаев СПИДа. За это время СПИД радикально изменил наш мир: он унес жизни более 25 миллионов мужчин и женщин, сделал сиротами миллионы детей, усилил бедность и нищету, а в некоторых странах даже обратил вспять все усилия в области человеческого развития. Сегодня около 40 миллионов человек живут с ВИЧ – половину из них составляют женщины. То, о чем вначале сообщалось, как лишь о нескольких случаях таинственного заболевания, сейчас превратилось в пандемию, которая является одной из самых серьезных угроз глобальному прогрессу в 21-м столетии. Кофи A. Аннан бывший Генеральный секретарь ООН Из Доклада о глобальной эпидемии СПИДа (ЮНЭЙДС, 2006)

В - вирус И - иммунодефицита Ч - человека

Синдром Приобретенного Иммунно- дефицита

СПИД = заболевание ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ = заболевание заканчивающиеся СПИДом.

Гипотезы возникновения ВИЧ На сегодняшний момент основная гипотеза возникновения ВИЧ-инфекции – это передача вируса человеку от приматов.

История ВИЧ-инфекции 1978 год – первое обнаружение симптомов СПИДа. 1983 год – открытие вируса иммунодефицита человека. 1987 год – зарегистрирован первый случай ВИЧ инфекции в России. 1991 год – от СПИДа умер Фре дди Ме ркьюри, лидер группы Квин.

История ВИЧ-инфекции 1995 год – в России зарегистрировано 1200 человек с ВИЧ инфекцией. 1996 год – ВИЧ попадает в среду наркоманов, число больных стремительно растет (за год в 6 раз) 2001 год – в России объявлено начало эпидемии, зарегистрировано более150000 случаев ВИЧ инфекции. 2009 год – в России ежедневно заражаются ВИЧ инфекцией более 100 человек.

Количество ВИЧ-инфицированных в Самарской области 2009 год –зарегистрировано 40500 человек; Из 100 тыс. населения Самарской области – 730 человек ВИЧ-инфицированные.

Как передаётся ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция в 51% случаев передаётся половым путём.

При внутривенном введении наркотиков Наркоманы часто пользуются общими шприцами, поэтому риск заражения очень высокий Первая доза может стать последней

При переливании крови, пересадке органов и тканей От инфицированного донора

При использовании не стерильных медицинских инструментов при прокалывании ушей пирсинге татуировке

От инфицированной матери внутриутробное заражение во время беременности; при родах; через грудное молоко ВИЧ-инфицированной матери

Нахождение вируса в биологических жидкостях человека Высокая степень риска (большая концентрация вируса) Низкая степень риска (минимальная концентрация вируса) кровь, плазма, сыворотка семенная жидкость вагинальный секрет любая биологическая жидкость, в которой видна кровь слюна слезы моча потовая жидкость фекалии

ВИЧ не передаётся: при прикосновении и рукопожатии; при поцелуе; при объятиях; при питье из одного стакана; при пользовании общей одеждой или постельным бельем: при укусах насекомых и животных.

Изменения в организме при ВИЧ инфекции (патогенез) ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы - лимфоциты. Инфицированные лимфоциты постепенно гибнут. При достижении критического уровня количества клеток организм становится восприимчивым к различным инфекциям – развивается СПИД, что в конечном итоге становится причиной смерти.

Течение ВИЧ-инфекции Стадия инкубации С момента заражения до клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (в среднем от 3 недель до 3 месяцев). Клинических проявлений болезни нет, антитела к ВИЧ не определяются. Но уже в этот период возможно выявление вируса методом ПЦР.

III. Латентная стадия. Медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Длительность латентной стадии от 2 - 3-х до 20 и более лет, в среднем 6 - 7 лет.

V. Терминальная стадия наступает кахексия (истощение); держится лихорадка; выражена интоксикация; больной все время проводит в кровати; развивается деменция (слабоумие), содержание лимфоцитов достигает критических величин. болезнь прогрессирует, и больной погибает.

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-инфекции ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ВИЧ – инфекцией – ЭТО ПРЕДОХРАНИТЬ СЕБЯ ОТ ВОЗМОЖНОСТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Как предупредить заражение ВИЧ половом путем? Отсрочить вступление в сексуальные отношения. Если человек принимает решение вступить в сексуальные отношения, то следует практиковать безопасный секс. Следует использовать презерватив при проникающих сексуальных контактах, помня правила качественный покупки, хранения и использования презерватива:

покупать презервативы в аптеках и хороших супермаркетах, где соблюдаются правила хранения презервативов; покупать презервативы известных европейских, американских и российских фирм; обращать внимание на срок годности, указанный на упаковке, чтобы он не был просроченным; необходимо пользоваться смазками только на водной основе, так как смазки на жировой основе (вазелин, крем, губная помада и т.п.) разрушают латекс и нарушают надежность презерватива; от ВИЧ и других инфекций предохраняют только презервативы из латекса или полеуретана, что должно быть указано на упаковке презерватив следует использовать только один раз; необходимо аккуратно вскрывать упаковку презерватива, не повреждая ногтями сам презерватив; противозачаточные таблетки и свечи предотвращают только беременность, но не защищают от ВИЧ.

Безопасный секс как любовь к себе Принятие своей сексуальности. Принятие секса без наркотиков и алкоголя. Принципиальность. Высокая самооценка. Уважение. Обеспокоенность здоровьем. Уверенность в себе. Несмотря на все различия, людей, которые занимаются только безопасным сексом, в большинстве случаев их объединяет несколько общих черт:

Как предотвратить заражение через кровь, через инъекции? Неповрежденная кожа - надежный барьер для вируса. Следует использовать одноразовые и/или стерильные инструменты. для медицинских и косметических услуг Отказаться от любого употребления наркотических средств.

ВИЧ инфекция – болезнь поведения Избежать заражения возможно, соблюдая определенные правила безопасного поведения

16 правил безопасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции: Я ежедневно занимаюсь физкультурой или спортом. Я умею справляться со стрессами. Я не курю. Я знаю, как заражаются ВИЧ, и как я могу защитить себя. Я соблюдаю режим дня. Я никогда не употребляю наркотики. Я не пользуюсь не стерильными инструментами для прокалывания ушей, тату, пирсинга, бритья. Я не употребляю алкоголь.

Я стремлюсь к тому, чтобы моё питание было сбалансированным. Я всегда соблюдаю правила личной гигиены. Я исключаю случайные половые контакты. Я откажусь от медицинских услуг, если не уверен(а), что инструменты стерильные. При половых контактах я использую презерватив. Для маникюра или бритья использую только мои личные инструменты. Если у меня был/будет риск заражения ВИЧ, я сдам кровь на анализ. У меня будет/есть постоянный половой партнёр.

* В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ? после полового контакта с новым партнером без презерватива после сексуального насилия если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем-то еще если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ-инфицирован после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования после обнаружения другой инфекции, передающейся половым путем

Если Вы не уверены в своей безопасности и хотите пройти обследование на ВИЧ – инфекцию, Вы можете сделать это в поликлинике по месту жительства. Если Вы хотите пройти анонимное обследование, Вы можете обратиться в областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом по адресу: г. Самара, ул. Л. Толстого, 142 тел. 242-69-38

Лечение ВИЧ-инфекции В настоящее время вакцины, способной предотвратить заражение ВИЧ и лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме, не существует. На данный момент разработаны препараты, позволяющие некоторое время поддерживать здоровье ВИЧ-инфицированных и оттягивать конечную стадию заболевания.

В соответствии с действующим законодательством ВИЧ-инфицированные лица несут уголовную ответственность за несоблюдение правил по предупреждению распространения ВИЧ‑инфекции.

Описание презентации по отдельным слайдам:

ВИЧ-инфекция. Общие положения. Истинные и ложные пути передачи. Диагностика. Меры профилактики. Боранбаева Э.Б.

ВИЧ-инфекция — вирусное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Последней стадией заболевания является СПИД Заразившись ВИЧ, человек долгое время является ВИЧ-инфицированным. Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является длительной по времени, хронической вирусной инфекцией. Если не проводится никакого лечения, то через 5-8 лет после заражения, заболевание переходит в конечную стадию - СПИД. Восприимчивость к ВИЧ-инфекции всеобщая, независимо от возраста, пола, национальной принадлежности.

Таким образом, ВИЧ и СПИД – совершенно разные понятия. ВИЧ – это вирус (мельчайший микроорганизм), который попав в в человеческий организм, вызывает вирусное заболевание – ВИЧ-инфекция. Последней стадией заболевания ВИЧ-инфекция является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

История открытия вируса иммунодефицита человека и развитие системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией. Зимой 1980-81 г.г. были зарегистрированы первые больные со злокачественной формой саркомой Капоши в США.

История открытия вируса Внимание не только врачей, но и широкой общественности к этому новому заболеванию было привлечено тем обстоятельством, что все первоначальные больные были гомосексуалистами. Позже были установлены другие пути передачи ВИЧ-инфекции (парентеральный, половой, вертикальный). Вирус иммунодефицита человека в 1983 году независимо открыли в двух лабораториях: - в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье (фр. Luc Montagnier); - в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло (англ. Robert C. Gallo).

ВИЧ-инфекция Источником инфекции является только инфицированный вирусом иммунодефицита человек, который заразен на всех стадиях болезни, начиная с первого дня инфицирования. Наиболее употребляемым международным термином для инфицированных ВИЧ является "люди живущие с ВИЧ, СПИД" (ЛЖВС). Не смотря на то, что ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма человека, значимыми для передачи ВИЧ факторами передачи являются кровь, лимфа, сперма, выделения женских половых органов, грудное молоко. В остальных экскретах организма вирус содержится в количествах, недостаточных для заражения.

Различают как истинные (как человек может заразиться), так и ложные (как невозможно заразиться) пути передачи ВИЧ.

Основные истинные пути передачи ВИЧ-инфекции.

Пути, при которых ВИЧ-инфекция не передается (ложные) .

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции. Вероятность передачи ВИЧ-инфекции различными путями неодинакова.

Вероятность вертикальной передачи ВИЧ-инфекции без применения профилактических мероприятий Вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку существенно отличается при применении профилактических мер и при их отсутствии. При применении современных высокоактивных схем профилактического лечения, удается снизить риск заражения ребенка от матери до менее 2%; без проведения таких мероприятий в среднем инфицируется 25% детей.

Устойчивость вируса иммунодефицита человека в окружающей среде низкая: ВИЧ чувствителен ко всем известным дезинфицирующим средствам (хлорная известь, хлорамин, люмакс-хлор, и др.). Погибает при нагревании до 56 градусов С в течение 30 минут. Для ВИЧ губительны солнечное и искусственное УФ-излучение, все виды ионизирующего излучения. При высушивании плазмы при 25 градусах. С, вирус погибает через 7 суток, при 30 градусах С - погибает через 3 суток, при 55 градусах С - через 5 часов. В жидкой среде при температуре 23-27 градусов сохранял активность 15 дней, при 36-37 градусах по Цельсию - 11 дней. В замороженной крови и сыворотке сохраняется годы. В замороженной сперме сохраняется несколько месяцев.

Группы высокого риска в отношении заражения ВИЧ. Существуют группы людей, у которых вследствие особенностей их сексуального или инъекционного поведения повышенный риск заражения ВИЧ. Такие группы называют Группами высокого риска. Это: Работники секса; Мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами; - потребители инъекционных наркотиков; - реципиенты донорской крови или трансплантация органов, тканей, клеток; -осужденные и подследственные;

Тестирование на антитела к ВИЧ является основным методом выявления ВИЧ-инфекции. Для массового обследования населения используется ИФА метод на первом этапе и при получении положительного результата исследования в ИФА подтверждающий иммунный блотинг на втором этапе (кровь направляется в Республиканский СПИД-Центр. Для постановки диагноза ВИЧ-инфекции используются лабораторные, эпидемиологические и клинические критерии. Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции Отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ означает с высокой вероятностью, что человек не инфицирован ВИЧ. Однако существует период "серонегативного окна" (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом). В течение этого периода человек уже заражен и может заразить других, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются, этот период обычно составляет от 3-х до 6 месяцев.

Благодарю за внимание

Выберите книгу со скидкой: