Почему забивается катетер фолея у больного вич

Как правило, конкременты скапливаются в той части трубки Фолея, где находится надуваемый (раствором) шарик.
(и тогда, для удаления этой пробки из конкрементов, приходится делать промывание катетера с извлечением)
Но иногда бывает и так, что конкременты скапливаются и в более низкой части трубки катетера, а стало быть – в той её части, которая доступна (для манипуляций) и без извлечения катетера (из цистостомы) Что же делать в этом случае? Но сначала – как его, это место скопления конкрементов, определить?
(и в особенности это актуально, когда катетер приближается к состоянию абсолютной непромываемости. Но лучше это делать, конечно, задолго до того, в целях профилактики.)
Начните, от самого верха, прощупывать трубку катетера, сжимая её пальцами, двигаясь при этом, шаг за шагом, вниз. Если в результате (в некотором месте) вы почувствуете легкий хруст
(именно почувствуете, т.к. это чисто тактильные ощущения. Ибо слуховых (при этом) нет.)
или даже просто некоторую особенную (по сравнению с привычной) твердость катетера, то знайте – это и есть место (начала) скопления конкрементов.

В итоге всего этого я выбрал как гидрофобное вещество – медицинский вазелин. И 1-ые опыты с ним идут довольно успешно (А1-): всякий раз после промывки – получается довольно мутный промыв (то есть жидкость, вышедшая из катетера в результате промывки) Что и является явным свидетельством того, что промывка – эффективная
(т.к она хорошо удаляет из катетера мочевые конкременты, то есть твёрдые включения в моче, пусть и очень небольшого размера)
Тогда как без добавления вазелина в промывочный раствор со временем (примерно максимум через 2 недели) промыв становился почти идеально прозрачным.
Что и предвещает скорую замену катетера или промыв его с извлечением. Т.к. идеально прозрачный промыв – это точное свидетельство абсолютной неэффективности промывки. А значит – образования (весьма) плотной пробки из мочевых конкрементов, в результате их срастания между собой.

Чистого вам катетера, друзья, всегда! И без лишних трудов.

Есть и еще одна проблема: со временем (где-то через неделю после установки) мочеприёмник начинает издавать неприятный запах. Конечно, в таком случае можно и поменять мочеприёмник. Но, если кому-то это накладно, то можно сделать по-другому.
Ведь причина запаха в том, что в мочеприёмнике накапливаются бактерии и чем дальше, тем больше делают своё дело. Как избавиться от этого запаха? Протрите мочеприёмник спиртом или водкой (годится для этого и антибактериальная влажная салфетка.) Особенно тщательно нужно протереть сливной кран (и выход из него)
(т.к именно там и накапливается источник этого запаха.)

(и конечно, это можно сделать лишь (мочеприёмника) снаружи, но более эффективно было бы сделать это и внутри (его).
Но нам никак это сделать невозможно, если у нас нет заглушки на катетер, которая бы позволяла нам (на некоторое время ) снять мочеприёмник, чтобы его тут (всячески)) промывать.)

Сделайте это снова, как только запах вновь появится. По опыту - это происходит в течение суток, поэтому хорошо бы прочищать сливной кран катетера после каждого слива мочи.
(и в том числе потому, что именно в нём задерживается слизь, вытекающая из катетера. А она, видимо, и создаёт (в основном) этот неприятный запах от мочеприёмника. Ибо запах самой мочи, как легко заметить (при сливе её) - совсем другой.)

Уверен, что все мои советы - помогут вам обеспечить максимально комфортную жизнь при жизни с цистостомой.

Примечания:
-А1: Но всё-таки опыт показал: медицинский вазелин - не совсем то вещество, которое годится для добавления в раствор для промывки катетера, дабы увеличить срок службы его. А именно потому, что при нормальных условиях медицинский вазелин - твердый. А потому он, после охлаждения раствора фурацилина, образует комки, плавающие в растворе. Что, стало быть, сводит на нет степень его диспергирования в растворе. А значит, сводит на нет и эффективность добавления в раствор этого ингредиента. Как же решить эту проблему?

Идея решения пришла, когда я уже лежал в больнице, после операции по удалению аденомы простаты.
(об этом периоде моей жизни я обязательно расскажу в своих статьях, т.к. это - тоже ценный опыт)
А именно, нужно заменить явно масляное вещество на маслоподобное вещество. Например, на глицерин. Который, хоть и маслянист на ощупь, но является, однако, спиртом (хоть и 3х-основным) А значит, он не полимеризуется со временем (как любое, даже жидкое, масло) А также и при нормальных условиях - жидкость. Кроме того, используется в косметике.
Остаётся, стало быть, только добавить его (в количестве 2-3 капель) в раствор для промывки, чтобы получить идеальный промывочный раствор.
Удачи Вам, уважаемые читатели!

Иногда в нашей жизни случаются болезни, при которых требуется искусственное соединение с сосудами либо полостями тела для введения в них лекарственных препаратов, либо опорожнения от мочевой жидкости. Такой процесс называют катетеризацией. Применяют по медицинским показаниям.

Катетеры. Виды

Катетер — это медицинский инструмент, представляющий собой трубку, через которую в организм пациента поступают нужные лекарственные растворы и жидкость, а также выводится жидкость из мочевого пузыря, когда он не может сам выполнить эту функцию.

Катетеры бывают сосудистыми и полостными. Самым распространенным полостным катетером является мочевой уретральный катетер. Он предназначен для установления в мочеиспускательном канале, чтобы опорожнять мочевой пузырь от накопившейся жидкости, когда это не может произойти естественным путем. Мочевые катетеры требуют постоянного ношения, поэтому фиксируются к коже в месте введения. Самым распространенным в медицинской практике является урологический катетер Фолея. Это двух-трехходовые катетеры, предназначенные для длительной или кратковременной катетеризации мочевого пузыря на время проведения медицинских манипуляций.

Катетеры нужно очищать!

Установленный мочевой катетер время от времени необходимо очищать и обрабатывать специальными растворами. Поэтому самому пациенту и его родственникам необходимо знать, как промывать катетер правильно. По правилам необходимо следить, какая жидкость проходит через катетер. Поскольку от этого зависит частота промывания трубки, пропускающей эту жидкость. Трубку положено промывать еженедельно, хотя на практике это происходит каждые две недели.

Задержка в мочевом пузыре урины может стать причиной многих неприятных и даже серьезных последствий, поскольку застоявшаяся моча является идеальной средой, в которой очень комфортно себя чувствуют и активно развиваются различные болезнетворные микроорганизмы. Они могут спровоцировать возникновение инфекций. Поэтому промывка мочевого пузыря посредством специального катетера является весьма важной процедурой, дающей возможность уберечься от множества болезней в мочеполовых путях. Дабы снизить риск инфицирования до минимума, применяется метод катетеризации. Суть его в том, что в уретру вводится специальная трубка, к которой присоединен резервуар — сборник для мочи. Он способствует своевременному выведению мочи из мочевого пузыря, не давая развиваться процессам инфицирования в его полости.

Чтобы противостоять развитию инфекций, необходимо знать, как правильно промыть катетер. В медицинских учреждениях этим вопросом занимается квалифицированный персонал. В этом случае риск сводится практически к нулю. А вот в домашних условиях следует внимательно соблюдать все правила и рекомендации по очистке катетера, дабы не усугубить состояние больного воспалением мочевого пузыря. Если человек вынужден носить катетер, появление инфекций в мочевом пузыре крайне нежелательно, и их можно избежать, если знать, как промыть мочевой катетер. Ухаживая за этим приспособлением, следует помнить, что все необходимые манипуляции должны производиться лишь после самого тщательного и продолжительного мытья рук, да еще и в медицинских перчатках.

Очистка катетера

Чтобы правильно провести процедуру, необходимо следовать таким рекомендациям:

обмывать мыльной водой участок кожи возле катетера дважды в день с целью предотвратить развитие инфекции и попадание ее в катетер;
после каждой дефекации больного необходимо подмыть и полотенцем или салфеткой осторожными движениями осушить кожу;
для женщин при процедуре обмывания и подтирания промежности необходимо совершать движения спереди назад, дабы бактерии, находящиеся в прямой кишке, не попали в мочеполовые пути и катетерную трубку;
ежедневно делать промывание мочеприемника раствором 3%-ным столового уксуса с водой в соотношении 1:7;
при этом опорожнять мочеприемник нужно каждые 3-4 часа;
держать мочеприемник следует ниже уровня, на котором находится мочевой пузырь;
о любом дискомфорте сообщать немедленно лечащему врачу;
засорившийся катетер, который начал причинять больному боль, требуется незамедлительно заменить;
не дергать за катетер и отсоединять его лишь для промывания, замены, а также после каждого опорожнения мочеприемника.

Чтобы больной и дома чувствовал себя комфортно с установленным катетером, следует научить его или его родных тому, как промыть катетер в домашних условиях. Процедура эта не такая уж сложная, но требующая тщательности и внимания.

Частота очистки

Чтобы очистка устройства проходила качественно, необходимо узнать, как часто промывают катетер. По медицинским рекомендациям эту процедуру следует выполнять ежедневно, и если случай довольно простой, то достаточно делать промывку немного подогретым физраствором. Эта ежедневная процедура обезопасит пациента от болезнетворных бактерий. Количество раствора для промывки мочевого пузыря определяется по полному объему органа. Когда этот орган наполнится уриной, нужно замерить количество выделенной мочи и в таком же количестве применять дезинфицирующий раствор.

Промывка фурацилином

Если в моче появились хлопья или осадок, нужно катетер промывать фурацилином. Можно приготовить пригодный для дезинфекции раствор фурацилина и в домашних условиях, растворив две его таблетки в 400 мл немного остывшей кипяченой воды. Пропустив раствор сквозь двойную марлю, им можно пользоваться. Но все же лучше купить этот раствор в аптеке или использовать 3%-ную борную кислоту или диоксидин, разбавленный в соотношении 1:40, либо мирамистин или 2%-ный хлоргексин.

Подготовка к промыванию катетера

Родственники больного зачастую паникуют, не имея представления о том, как промыть катетер мочевого пузыря, чтобы это было эффективно и не добавило больному новых проблем. Но волноваться не стоит: каждый серьезный и ответственный человек сможет справиться с этой задачей. Нужно только внимательно ознакомиться с рекомендациями специалистов и выполнить их пошагово. Однако прежде чем приступить к промывке, следует провести подготовительные манипуляции:

Тщательно вымыть руки и обезопасить их стерильными перчатками.
Обработать дезинфицирующим раствором нужную поверхность и дать ей подсохнуть.
Вынуть пробку из бутылочки с солевым раствором и обработать ее горлышко спиртом. Чтобы достичь желаемой стерильности, делать это нужно не менее 15 секунд.
Не прикасаться к горлышку пальцами и не совать их внутрь.
Пользоваться стерильным шприцем.
Иглу в солевой раствор вставлять в вертикальном положении, погружая ее кончик в жидкость.
Набрать в шприц раствор и удалить из него лишний воздух, иглу больше никуда не класть.

Промывка мочевого катетера

Теперь остановимся на том, как промыть мочевой катетер. Приступая к промыванию, необходимо опять очень хорошо вымыть руки, после чего произвести следующие манипуляции:

Протереть спиртом место, где соприкасаются дренажный канал и катетер, делая это не меньше 30 секунд.
Подождать, пока естественным образом высохнут участки кожи и прибор.
На месте выполнения работ по промывке катетера иметь полотенце, а также какую-либо емкость для сбора урины и иных жидкостей.
Отсоединить от системы дренажную трубку, закрыть конец стерильным наконечником и отложить на время.
Вставить пустой шприц в катетер и потянуть поршень, дабы проверить, осталась ли там моча, слить ее в подготовленную емкость.
Выкачать содержимое катетера полностью.
Взять другой шприц с соляным раствором, медленно и максимально аккуратно вводить его в катетер, пока не появится сопротивление. Выдерживайте паузу в несколько секунд после каждых влитых 2 мл физраствора, снова вливание 2 мл и опять короткая пауза, пока не вольете весь раствор — так правильно выполнять эту манипуляцию.
Сжав конец катетера, вытащите шприц, закройте клапан на катетере.
Дайте хорошо стечь жидкости из катетера, убедитесь, что он пуст.
Протрите катетер в месте его соединения с дренажной трубкой.
Снова вымойте руки и протрите спиртом конец катетера в месте его соединения с трубкой, дайте ему высохнуть.
Затем с другой стороны трубки снимите защитный колпачок и тоже протрите конец спиртом.
Сухую трубку вставить в катетер, убедившись в том, что жидкость вытекает нормально.

Если вы сомневаетесь в том, как промывать катетер, лучше воспользуйтесь помощью уролога. Врач сможет показать весь процесс, указать на ошибки в домашней промывке катетера.

Катетер Фолея. Особенности

Следует отдельно остановиться на том, как промывать катетер Фолея. Некоторые операции выполняются так же, как при промывке обычного мочевого катетера, но есть и особенности:

мыть 15 секунд руки с мылом, хорошо их продезинфицировать спиртовой салфеткой;
протереть дизраствором рабочую поверхность, позвольте ей высохнуть;
вытащить из бутылочки с солевым раствором пластиковую пробку, протереть спиртом горлышко бутылки;
не меньше 15 секунд протирать резиновое горлышко;
после обработки не прикасаться руками к продезинфицированным поверхностям;
использовать для промывки стерильный шприц;
прикрепить к шприцу иглу вместе с колпачком, который можно удалить перед применением, убедившись, что она плотно соединена со шприцем;
не касайтесь иглы пальцами;
потянув поршень, заполнить шприц воздухом точно до отметки 10 мл;
вставив стерильную иглу в резиновую крышку бутылочки, выпустить воздух прямо в бутылку, держа иглу строго вертикально;
перевернуть бутылку с физраствором и наполнить шприц на 10 мл;
игла должна оставаться вставленной в крышку раствора соли, находиться ниже уровня жидкости, чтобы не захватить воздух;
удалить воздушные пузырьки похлопыванием по шприцу, осторожно протолкнуть их наружу, легонько нажимая на поршень, игла при этом остается в соляном растворе;
вытащить иглу, закрыв ее колпачком.

Промывка катетера Фолея

Подготовительная часть закончена. Теперь непосредственно о том, как промывать катетер. Здесь тоже действуем по аналогии с вышеприведенным способом:

тщательно моем руки, насухо вытираем бумажным полотенцем;
очищаем катетер и дренажную трубку, протирая 15-30 секунд спиртом, даем высохнуть, никак не ускоряя процесса;
приготовить полотенце и емкость для сливания жидкости и мочи;
отсоединить дренажную трубку от катетера, закрыть свободный конец колпачком;
далее повторить тот же перечень манипуляций, что и при промывании обычного мочевого катетера.

Катетер в вене

Следует еще немного остановиться на том, как промыть катетер в вене. Посредством внутривенного вливания производят инъекции непосредственно в венозное русло. После каждого вливания необходимо проводить промывание катетера физраствором, дабы минимизировать взаимодействие препаратов и предотвратить закупорку сосудов. Промывают катетер обычным 0,9%-ным физраствором либо смесью гепарина с натрия хлоридом в соотношении 0,02 мл на 1 мл соответственно. Это нужно делать до и после того как используется катетер.

Говоря о том, как промывать катетер венозный, следует отметить, что выполняется этот процесс так: после окончания внутривенных вливаний лекарственных препаратов, катетер наполняется 5-6 мл растворенного изотонического натрия хлорида с 2500 ЕД гепарина, затем канюля у катетера закрывается стерилизованной резиновой пробкой. Промывка осуществляется после каждого вливания 2-3 раза в течение суток.

Заключение

Промывка катетера - важная тема. Знание этого поможет обеспечить больным стерильный уход за катетерами, обезопасит их от инфекций и воспалений больных органов.

Мочевой пузырь – орган, который является резервуаром для сбора мочи и выполняет функцию ее выведения из организма. Не всегда данный орган справляется со своей функцией, в некоторых случаях врачам приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

Также устройство устанавливается на время операций и некоторых диагностических процедур. Мочеприемник состоит из специальных трубочек, через которые происходит отведение мочи из организма.

Когда устанавливаются мочеприемники?

Мочевые приемники вводятся в мочевик через мочеиспускательный канал. Устанавливаются они в случае, когда пациенту необходимо снизить давление в области мочевого пузыря, например, в послеоперационный период при разрыве мочевика или при других его травмах, на время операций или, когда мочеиспускание затруднено. Но бывают случаи, когда установка мочеприемника через уретру запрещена или нерациональна. К данным случаям относятся:

установка на долгий срок;
разрыв уретры в результате травм;
операции на мочеиспускательном канале;
доброкачественные образования предстательной железы.

В такой ситуации врачи прибегают к выводу искусственного канала – цистостомы хирургическим путем. Располагается она над лобковой зоной.

Уход за мочеприемником в домашних условиях

Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:

После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера.
Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
Мочеприемник следует промывать ежедневно.
Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.

Если у больного выведена цистостома, то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.

Для замены катетера следует выполнить следующие действия:

Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
Далее следует ввести новый катетер.
Ждем очередного вывода урины.
Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.

Как промывать устройство Фолея?

Для промывания катетера Фолея используются шприцы большого объема – пятьдесят или сто миллилитров. Непосредственно перед промыванием устройства шприц необходимо ошпарить кипятком. Промывание проводится теплым физиологическим раствором.

Если в урине была замечена кровь или некий осадок, то для промывания будет использоваться теплый раствор фурацилина из расчета две таблетки на полтора стакана теплой кипяченой воды. Важно процедить раствор, чтобы избавиться от нерастворенных кусочков таблеток. Полученный раствор набирают в шприц.

Трубка мочеприемника отсоединяется. Ее конец протирается раствором фурацилина. Вставляем шприц и вводим раствор, делать это нужно не спеша. После ввода всего содержимого, шприц удаляется, а жидкость сама вытекает из катетера.

Замена мочеприемника

Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:

Заранее подготовить чистый мочеприемник.
Отделить трубку от катетера.
Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
Подсоединить мочеприемник к катетеру.

Общие рекомендации

При установке катетера нужно соблюдать диету. Запрещено употребление солений, острого, копченостей, алкоголя, а также курение. Важно делать лечебные упражнения, гимнастику и проводить больше времени на свежем воздухе.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если возникли какие-то затруднения в использовании мочеприемника, необходимо сразу обратиться к ведущему ваше лечение специалисту. Необходимо это сделать при:

обнаружении подтекания урины;
боли в животе;
моче с кровью;
невозможности замены устройства;
увеличении количества мочи;
застое урины;
кровотечении из области стомы;
появлении запаха мочи, изменение ее цвета.

Также необходимо показаться врачу, если поднялась температура, появились боль и жжение при мочеиспускании.

Случайно наткнулась на этот сайт.Очень рада что он существует.Моя ситуация такая–маме 91 год,уже 10 лет после инсульта у нее деменция. Позавчера она ночью упала в комнате,при этом описалась.Но поднять я ее уже не смогла.У нее вывернулась нога,ходить не может,встать не может,хотя если посадить,то может посидеть.Полдня не было у нее мочи.Вызвали скорую.Скорая откачала мочу,вставила катетер.Врач предположил,что скорее всего перелом шейки бедра.Теперь я осваюваюсь с этим катетером,который сказали что раз в день надо промывать фурацилином и мочевой пузырь заодно.

Кто сталкивался уже с этим подскажите сколько мл раствора должно быть в шприце,как часто вставлять новый мочеприемник и как долго можно существовать с этим катетером.Врач сказал,что у нее в урерте кровоподтек и от этого он с трудом вставил ей катетер.Может она сможет сама мочиться после того как там спадет воспаление? Я так на это надеюсь!

Другие ссылки по этой теме:

Рекомендуем познакомиться со статьей в "Справочнике по уходу"

Тамара,добрый вечер. моей маме оперировали обе шейки бедра. дак ей ставили постоянный катетер. моча сама выходила в мешочек. может и вам такой попросить,чтоб маме вашей поставили. потом его можно снять.

Маме скорая поставила катетер постоянный,моча в нем выходит в мешочек.Но они сказали что надо промывать каждый день фурацилином.И вот тут у меня ступор,боюсь сделать неверно и занести инфекцию.Скорая сказала,что надо один раз в день,везде в интернете пишут,что надо два раза в день,да еще все дезинфицировать.Поэтому мне хочется узнать как это на деле.Вы как часто промываете через катетер мочевой пузырь фурацилином?И сколько ваша мама уже с таким диагнозом лежит? У моей еще сегодня и температура стала подниматься.А врач участкового только в понедельник же вызову.Вот отсюда такая паника у меня.

Тамара,маме в больнице оперировали. протезы поставили. было это 2 года назад. но я не видела,что мед.сёстры промывали там что то. только видела,как снимали ей этот катетер. там какой то пузырь. простите,что не помогла. (((

Тамара,у моего папы стоит катетер Фолея уже 2,5 года.Но он стоит через цистому (дырочку в животе).Промываю 1 раз в день раствором фурацилина 3 20–ти граммовых шприца.Мешок меняем раз в две недели,но мы присоединяем его только ночью, а на день закрываем прищепкой и каждые 3 часа сливаем. Когда только случилась проблема неделю стоял катетер через уретру,но тут же началось воспаление.Врач говорил,что через уретру долго стоять не может. Поите больше почечным чаем,клюквенным морсом.И возможно нужен канефрон

Спасибо за совет как промывать.А то я промывала шприцем Жано.Во вторник придет участковый (которого у нас сейчас нет на участке,в поликлинике нехватка терапевтов,но кто то нибудь все равно придет).Буду просить чтоб назначила ей антибиотики.Еще не представляю как она будет ходить по большому с этой трубкой.У нее итак проблемы со стулом.Пока не дам слабительное ничего нет.Итак 10 лет.Пока не давала слабительное,уже 6 день как не было стула.Сегодня попробую микроклизмы.

Тамара, нашла Вам обсуждения в одном из постов, чтоб Вы долго не искали. Может и пригодится :

Галина, у папы катетер Фолея стоит уже почти два месяца. Его надо регулярно промывать. Сначала, когда первый раз поставили, я 10 дней давала отцу антибиотик Циклофлоксацин по таблетке утром, а вечером после еды месяц по таблетке фуразолидон. Это чтобы не возникло инфекции в мочевом после установки катетера. Потом уролог сказал катетер нужно промывать раствором фурацилина. Я делаю 4 таблетки на поллитровую банку, кипячу 100–граммовую спринцовку, затем отсоединяю мочеприёмник и заливаю в трубку спринцовкой раствор. Он должен быть тёпленький, но не горячий. Сначала промывала один раз в день, как сказал врач. Но вскоре катетер напрочь забился солью, (однажды просто не смогла залить раствор, обычно он идёт свободно) пришлось катетер менять. И теперь промываю три раза в день, уходит за день почти вся банка раствора. Даю отдохнуть пару недель и снова повторяю курс фуразолидона. И каждый день промываю промежность и гениталии водкой с шампунем.
Написала Зоя 02.10.2013 в 09:22 Ответить
Большое СПАСИБО. Мне никто не сказал, что катетер нужно промывать.сейчас побегу в аптеку за фурациллином и спринцовкой.
А как часто меняете мочеприемник? Его тоже,наверное,нужно промывать?
Написал Новикова Галина Владимировна 02.10.2013 в 11:30 Ответить
Да, меняю по мере засорения. Вообще рекомендуют раз в месяц. Я купила с запасом. Сейчас использую пока два. Один промываю и сушу. Промываю кипячёной водичкой с уксусом 1 к 3 примерно, ноя на глазок. Заливаю в трубку большим шприцем и прополаскиваю при закрытом кранике. Потом сушу и меняю раз в неделю где–то, вы увидите, как будет оседать муть на стенках трубки. Сейчас посмотрела, какой у меня баллончик. Это "Антибактериальный лосьон "ЭликСи" для лежачих больных с прополисом"
Написала Зоя 02.10.2013 в 11:44 Ответить

Очень полезные советы.Мне тоже придется сходить купить спринцовку.Я пока еще надеюсь,что мама все таки не сломала шейку бедра,а у нее вывих колена,так как колено опухло и перекручено.Мне кажется при переломе шейки боли сильнее были бы чем сейчас у нее.Она боль не переносит любую.

Определение.

Цистостома (синонимы: надлобковый дренаж, надлобковый свищ, эпицистостома) – это отверстие (свищ, дренаж) над лобком в мочевой пузырь, которое было создано хирургическим путём (рисунок 1).

рисунок 1. Цистостома (катетер в мочевом пузыре над лобком).

Зачем нужна цистостома?

Цистостому устанавливают пациенту в урологической практике при различных заболеваниях и состояниях. Самая частая причина — невозможность самостоятельного мочеиспускания пациента, которая может наблюдаться при следующих состояниях: 1) доброкачественная гиперплазии простаты (ДГПЖ, аденома простаты), 2) травмы мочеиспускательного канала (уретры), 3) травмы мочевого пузыря, 4) восстановительный период после операции на уретре, предстательной железы, мочевом пузыре, половом члене, 5) повреждения спинного мозка у пациента (лежачие пациенты).

Что из себя представляет цистостома?

Цистостома состоит из цистостомическогодренажа (чаще всего катетер Фолея – рисунок 2) и мочеприёмника (мешок в который попадает моча из мочевого пузыря по дренажу-катетеру) – рисунок 3.

рисунок 2. Катетр Фолея.

рисунок 3. Мочеприёмник.

Нужно следить, чтобы катетер (цистостомический дренаж) и трубка мочеприёмника не были перегнуты или перекручены. Отток мочи по цистостоме не должен прекращаться, если только это не рекомендовал лечащий врач.
Очень желательно (по рекомендации врача) пережимать катетер на несколько часов днём (от 5 до 8 раз в день) и отсоединять мочеприёмник от катетера для имитации акта мочеиспускания, тренировки мышц мочевого пузыря (детрузора) и профилактики сморщивания мочевого пузыря. Ночью следует подсоединять мочеприёмник и пережимать цистостму не рекомендуется
Необходимо следить за чистотой кожи вокругцистостомического дренажа (катетера).Идеальным средством для поддержки чистой кожи вокруг цистостомического свища является детское или хозяйственное мыло, а иногда антисептики, мази, которые рекомендует лечащий врач.
Не рекомендуется пациентам с цистостомой принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны. Лучше всего гигиену за телом поддерживать душем, во время которого катетер (цистостомический дренаж) следует временно пережимать. КОЖУ ВОКРУГ ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА МОЖНО МЫТЬ ОБЫЧНОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ С МЫЛОМ.
Если кожа вокруг катетера Фолея чистая (без признаков воспаления и инфицирования), то можно не использовать повязки и пластыри.
Пациентам с цистостомой нужно следить, чтобы мочеприёмник находился (был закриплён) ниже мочевого пузыря.Данное правило действует как днём, так и ночью. Перед сном мочеприёмник не следует размещать на полу, а нужно фиксировать пакет к кровати, расположив его ниже мочевого пузыря.
Запрещается промывать катетер (цистостомический дренаж) какими-либо растворами. Попадание жидкости (в том числе антисептики) под давлением в просвет мочевого пузыря способствует проникновению микробов из катетера (цистостомы) в мочевые пути, а следовательно повышается риск инфекционно-воспалительных заболевания мочевыделительной системы. Для того, чтобы цистостома адекватно промывалось следует пить достаточное количество воды (минимум 1,5-2 литра, а лучше больше).
Если катетер (дренаж) непроходим или стал плохо работать, то следует заменить его на новый.
Необходимо регулярно опорожнять мочеприёмник, не допуская наполнения пакета до максимального значения. Большой мочеприёмник (на 1,5-2 литра) следует менять каждые 8 часов, а малый( на 0,5-1 литра) – каждые 3-4 часа.
Необходимо регулярно менять катетер (цистостомический дренаж).Оптимальнее всего катетер менять 1 раз в неделю, но не реже 1 раза в месяц.
Мочу из мочеприёмника нужно сливать исключительно через специальный клапан.
Мочеприёмник также необходимо регулярно менять. Лучше всего каждые 24-48 часов, но не реже – 1 раза в неделю.

ЗАМЕНА ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА (КАТЕТЕРА ФОЛЕЯ) В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Для замены катетера Фолея Вам потребуются следующие материалы:

новый стерильный катетер Фолея, который по размеру должен быть таким же, как и старый,
новый стерильный мочеприёмник
антисептический раствор (хлоргексидин, мирамистин, фурациллин и др.)
стерильные марлевые салфетки, одноразовые спиртовые салфетки, пластырь-повязка
1-2 пары стерильных перчаток,
стерильный шприц на 20 мл,
стерильная жидкость (физиологический раствор, фурацилин, глюкоза) для раздувания баллончика катетера.

Читайте также: