Платный инфекционист по вич инфекции
Полное наименование:
Сокращенное наименование: ГБУЗ ИКБ № 2 ДЗМ
Полное наименование учредителя:
Департамент здравоохранения города Москвы
Дата создания учреждения: 01.07.1937
Дата государственной регистрации: 15.08.1996
Основной государственный регистрационный номер: 1037719012396
Лицензия: ЛО-77-01-019639 от 18 февраля 2020 года (бессрочно), выдана Департаментом здравоохранения города Москвы
Фактический и почтовый адрес
105275, г.Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15
Электронная почта
Режим работы
Режим рабочего времени медицинского работника с 8:00 до 15:42
График приема передач пациентам:
ежедневно с 8:00 до 20:00
перерыв с 10:45 до 11:00
перерыв с 14:00 до 14:30
перерыв с 18:00 до 18:15
Доставка передач в отделения: в 12:00; 16:00; 20:00.
Прием передач в родильном доме: ежедневно с 10:00 до 19:00, перерыв с 14:00 до 16:00
ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ работает в рамках Территориальной программы ОМС, а также добровольного медицинского страхования.
Телефоны
Справочная:
- больницы 8-(495)-365-00-58 КРУГЛОСУТОЧНО
- родильного дома 8-(495)-779-06-03 с 8.00 до 20.00
Госпитализация иногородних пациентов: 8 (495) 587-70-88
Приемное отделение:
-больницы 8-(495)-365-01-47, 8-(495)-365-19-28,
-родильного дома 8-(495)-779-06-85.
Секретарь: 8-(495)-365-37-96
Книга жалоб и предложений находится в приемном отделении (5 корпус 1 этаж)
Виды оказываемой медицинской помощи, перечень услуг, составляющих медицинскую деятельность в соответствии с лицензией:
- Специализированная медицинская помощь в условиях стационара больным, страдающим ВИЧ-инфекцией и СПИДом.
- Первичная специализированная медико-санитарная помощь в условиях поликлинического отделения Московского Городского Центра профилактики и борьбы со СПИДом в амбулаторных условиях больным, страдающим ВИЧ-инфекцией и СПИДом.
- Все виды экстренной, неотложной, плановой акушерской и гинекологической помощи в роддоме больницы.
Приемное отделение:
- приём, диагностика и оказание экстренной помощи профильным инфекционным больным.
- вакцинно-сывороточная профилактика клещевого вирусного энцефалита.
Детское инфекционное отделение:
- лечение менингококковой инфекции, малярии, кишечной инфекции.
- диагностика: клинико-эпидемиологическая, лабораторная, УЗИ, рентген.
Хирургическое отделение с операционным блоком для лечения ВИЧ-инфицированных:
- экстренная хирургическая помощь инфекционным больным с хирургической патологией органов брюшной помощи и гинекологии,
- плановая специализированная хирургическая помощь инфекционным больным с заболеваниями органов живота, грудной клетки, гинекологии, урологии и ЛОР-органов,
- рентген, УЗИ, лабораторные методы, диагностическая лапароскопия,
- использование малоинвазивной технологии при операциях.
Отделение реанимации и интенсивной терапии с кабинетами гемодиализа и гипербарической оксигенации:
- лечение всех категориий больных, находящихся в ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ: с менингококковой инфекцией, гепатитами, рожей, ВИЧ- инфекцией, пищевой токсикоинфекцией,
- проведение гемодиализа, операций плазмофереза,
- отделение оснащено специальной барокамерой.
Отделение анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии для лечения ВИЧ – инфицированных:
- анестезиологическое сопровождение операций и послеоперационного реанимационного пособия оперированным больным,
- интенсивная терапия: инвазивная и неинвазивная ИВЛ, комбинированное энтерально-парэнтеральное питание, антибактериальная терапия, продленная эпидуральная блокада, экстрокорпоральные методы детоксикации.
1 Инфекционное отделение:
- лечение больных рожей,
- инфузионная терапия, антибиотикотерапия, физиотерапия (УФО, ультразвук, Дарсонваль, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ и др.).
2 Инфекционное отделение:
- лечение больных с ВИЧ-инфекцией, гепатитами, пищевой токсикоинфекцией,
- УЗИ, биопсия печени, гастроскопия, биохимия крови, ПЦР диагностика, маркеры гепатитов.
- инфузионная терапия, антибиотикотерапия, физиотерапия (УФО, ультразвук, Дарсонваль, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ и др.), плазмоферез. На базе развернуты палаты интенсивной терапии.
3 Инфекционное отделение:
- госпитализация больных с менингококковой инфекцией и другими первичными гнойными и серозными менингитами,
- диагностика: клинико-лабораторная, нейрофизиологическое исследование нервной системы,
- лечение с применением этиотропных антибактериальных препаратов,
- в отделении развернуты палаты интенсивной терапии.
4 Инфекционное отделение:
- воздушно-капельные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, инфекции неясного генеза из эндемичных по особо опасным инфекциям стран и др.),
- диагностика: клинико-эпидемиологическая, лабораторная, УЗИ, рентген,
- лечение: этиотропная антибиотикотерапия, противовирусная терапия,
- отделение подготовлено для работы с особо опасными инфекциями.
5 Инфекционное отделение:
- лечение больных рожей и гепатитами,
- диагностика: биохимические методы исследования крови, УЗИ, гастроскопия, ПЦР диагностика, маркеры гепатитов, рентген,
- инфузионная терапия, антибиотикотерапия, физиотерапия (УФО, ультразвук, Дарсонваль, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ и др.) и глюко-кортикостероиды по показаниям,
- лечение гепатитов гепатопротекторами, лазеротерапия, плазмоферез.
6 Инфекционное отделение
- заболевания кишечной группы,
- диагностика: лабораторная, УЗИ, эндоскопия, рентген,
- лечение: этиотропная антибактериальная терапия.
7 Инфекционное отделение
- лечение больных пищевой токсико-инфекцией,
- диагностика: лабораторная, УЗИ, рентген,
- в лечении применяются инфузионная терапия, специфическая патогенетическая терапия, физиотерапия.
Отделение интенсивной терапии для лечения СПИД и ВИЧ- инфицированных:
-диагностика вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита.
Родильный дом:
- преимущественный профиль родильного дома – беременность и роды у пациенток с сифилисом и ВИЧ-инфекцией.
Специализация роддома:
-беременные, больные сифилисом или ВИЧ инфекцией при наличии акушерской патологии, требующей стационарного лечения,
-беременные, больные сифилисом, для проведения специфического и профилактического лечения,
-беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией, для проведения искусственного прерывания беременности в поздних сроках по медицинским показаниям,
-больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией, направляемые для прерывания беременности в сроках до 12 недель по медицинским показаниям.
Рентгеновское отделение
- в составе отделения кабинет компьютерной томографии.
Физиотерапевтическое отделение
- отпуск физиотерапевтических процедур инфекционным больным.
Отделение ультразвуковой диагностики
- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, поверхностно расположенных органов, мягких тканей, мышц, суставных сумок, сосудов конечностей, эхокардиография, нейросонография.
Отделение функциональной диагностики
- электрокардиографические исследования для выявления и оценки ритма и проводимости сердца, наличие ишемии и изменений миокарда предсердий и желудочков.
- раннее выявление заболеваний сердечно - сосудистой системы , а также признаков электрической нестабильности миокарда.
Эндоскопическое отделение для ВИЧ - инфицированных
- проведение бронхо-, эзофагогастродуодено- колоноскопии, выполнение щипцовых биопсий.
Экспресс-лаборатория для ВИЧ – инфицированных:
- виды исследований: биохимические, исследования КОС, коагулологические, гематологические, определения группы крови и резуса по гелевой технологии, химико-микроскопическое исследование биологических жидкостей,
- экспресс-диагностика кардиомаркеров (тропонин , миоглобин, КФК,КФК-МВ),
- экспрессдиагностика маркеров сепсиса (прокальцитонин, эндотоксин),
- исследование крови на Ig G, Ig M, Ig A, методом ИФА к различного рода инфекциям.
Бактериологическая лаборатория:
- исследования по выделению этиологических агентов гнойно-септических и инфекционных заболеваний, а также изучению их антибиотикочувствительности: культуральные исследования на аэробные и факультативно – анаэробные микроорганизмы с идентификацией до вида;
Клинико-диагностическая лаборатория:
- клинико-гематологические, биохимические, серологические и изосерологические исследования.
Консультативное отделение:
- консультативная помощь пациентам больницы,
- вакцинация против дизентерии, гепатитов "A","B", кори, дифтерии и столбняка, гриппа,
- ежегодные медицинские осмотры сотрудников больницы,
- консультации сотрудников больницы при выявлении у них заболеваний,
- диспансерное наблюдение сотрудников больницы имеющих заболевания.
Патологоанатомическое отделение
- прижизненная морфологическая диагностика заболеваний по биопсийно-операционному материалу,
- динамический контроль эффективности лечения и прогностическая оценка заболеваний и патологических процессов на биопсийно-операционном материале,
- посмертная диагностика заболеваний на материале аутопсий с установлением причин и механизмов смерти больных,
- консультативная работа в экспертных комиссиях,
- информационная деятельность, основанная на анализе морфологических исследований биопсийно-операционного и аутопсийного материала в обслуживаемых медицинских учреждениях,
- содействие и помощь кафедрам, центрам в научной и учебно-методической работе по профилю деятельности обслуживаемого медицинского учреждения.
ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИДОМ
8 Инфекционное отделение
9 Инфекционное отделение
10 Инфекционное отделение
- диагностика вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита,
- антиретровирусная терапия, этиотропное лечение исходя из основного диагноза и сопутствующих заболеваний, интенсивная терапия.
Дневной стационар для лечения ВИЧ- инфицированных
- проведение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий пациентам с ВИЧ-инфекцией, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
Поликлиническое отделение по лечению ВИЧ - инфицированных
- комплекс лечебно-диагностических и организационных мероприятий для медицинского наблюдения, лечения взрослых больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом.
Амбулаторно-поликлиническое педиатрическое отделение для лечения ВИЧ- инфицированных
- оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи детям, рожденным ВИЧ-инфицированными женщинами, ВИЧ-инфицированным детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет.
Отделение клинической эпидемиологии и консультирования для ВИЧ - инфицированных
- эпидемиологический (оперативный и ретроспективный) анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в г. Москве с учетом эпидемиологических данных, клинических диагнозов, сведений лабораторных и патологоанатомических исследований,
- амбулаторный прием пациентов с первичным положительным или неопределенным результатом исследования на ВИЧ,
- дотестовое и послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции,
- участие в проведении эпидемиологических расследований и обследований в очагах ВИЧ-инфекции.
Организационно-методический отдел для работы с ВИЧ - инфицированными
- изучение организации работы медицинских организаций города по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции,
- анализ и обобщение итогов их деятельности, внесение предложений по совершенствованию организации и повышению эффективности деятельности медицинских организаций по своему профилю.
- участвует в определении обеспеченности ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом профильными видами медицинской помощи, вносит рекомендации по их развитию и совершенствованию.
Центральная лаборатория диагностики ВИЧ-инфекции
- лаборатория использует для диагностики только современные тест-системы нового поколения и высокотехнологичное оборудование
Отделение профилактики для работы с ВИЧ-инфицированными
– первичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди здорового населения,
- третичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни людей живущих с ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ – что это такое?
ВИЧ (ВИЧ-инфекция) – заболевание, которое провоцируется вирусом иммунодефицита и сильно снижает защитную систему организма.
- ВИЧ-1 (распространенный вирус, основной возбудитель ВИЧ-инфекции);
- ВИЧ-2 (малораспространенный вирус, встречается главным образом в Западной Африке).
- стадия инкубации;
- стадия первичных проявлений;
- латентная стадия;
- стадия вторичных заболеваний;
- терминальная стадия (СПИД).
Причины
Главная причина возникновения заболевания – вирус иммунодефицита, который при попадании в кровь уничтожает иммунные тельца, тем самым ослабляя защитную систему организма.
- во время полового акта;
- во время родов от матери к плоду;
- в период кормления ребенка грудным молоком;
- во время инъекций иглами, которым пользовался больной человек;
- в момент процедуры пирсинга, тату необработанными инструментами.
ВИЧ-инфекция не передается контактно-бытовым путем.
Симптомы ВИЧ
- лихорадка, кожные высыпания, высыпания на слизистых оболочках, фарингит, диарея, герпес, грибковые инфекции (стадия первичных проявлений);
- увеличение лимфатических узлов (латентная стадия);
- возникновение вирусных, бактериальных, грибковых заболеваний, злокачественных образований (стадия вторичных заболеваний).
Диагностика
Для диагностики ВИЧ-инфекции врач-инфекционист проводит ряд исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- ПЦР-диагностика;
- серологическое исследование;
- вирусологическое исследование.
Лечение ВИЧ
- лечение вторичных инфекций (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты);
- антиретровирусные препараты;
- витамины;
- биологически активные вещества;
- физиотерапевтические процедуры.
Иммуностимулирующие препараты принимать нельзя, поскольку они способствуют прогрессированию инфекции.
Опасность
ВИЧ-инфекция опасна тем, что из-за ослабленного иммунитета больной подвержен любой инфекции. Последней стадией ВИЧ является СПИД, который приводит к летальному исходу.
Группа риска
- люди, употребляющие инъекционные наркотики;
- лица, практикующие незащищенный секс;
- люди, которым требуются частые переливания крови;
- дети, родившиеся от матерей, больных ВИЧ;
- медицинские работники.
Профилактика
- предохранение во время полового акта;
- своевременное лечение заболеваний, передающихся половым путем;
- не использовать повторно одноразовые шприцы;
- стерилизацию медицинских инструментов перед каждым использованием.
Инфекционисты лечащие ВИЧ (инфекцию) в клиниках Москвы
Фильтровать врачей по:
Сортировать врачей по:
- Стаж 25 лет, доктор медицинских наук.
- Детский врач
- Первичный приём — от 3800
Проводит вакцинации и профилактики инфекционных заболеваний, интерпретацию анализов при инфекционных заболеваниях, диспансерное наблюдение детей первого года жизни от матерей с хроническими инфекциями (гепатиты, герпесвирусные инфекции). Имеет более 100 публикаций, в том числе более 20 - в рецензируемых журналах перечня ВАК, является соавтором 5 учебных пособий и методических рекомендаций, разработан способ профилактики вертикальной передачи вирусов гепатитов В и С у беременных (патент на изобретение РФ).
Врач Ковалева Татьяна Анатольевна принимает пациентов в нескольких клиниках Москвы:
Станции метро рядом ( 4 ):
-
Чертановская (Серпуховско-Тимирязевская ветка) Каховская (Каховская ветка) Севастопольская (Серпуховско-Тимирязевская ветка) Варшавская (Каховская ветка)
Станции метро рядом ( 4 ):
-
Чертановская (Серпуховско-Тимирязевская ветка) Каховская (Каховская ветка) Севастопольская (Серпуховско-Тимирязевская ветка) Варшавская (Каховская ветка)
Станции метро рядом ( 1 ):
Станции метро рядом ( 1 ):
Профессиональный человек. Она посмотрела анализы, сделала полное обследование, которое нужно для ребенка, понятно и доступно все объяснила.
Спокойный, приветливый и несуетливый врач. Приём прошёл грамотно и конкретно. Доктор осмотрела меня, опросила и назначила сдачу анализов.
Татьяна Анатольевна задавала вопросы мне. Она обстоятельно осмотрела меня, внимательно выслушала и назначила адекватные анализы. Доктор понятным языком ответила на мои вопросы.
- Стаж 36 лет.
- Лечит детей
- Приём — от 1950
Владеет техникой проведения люмбальной пункции,навыками осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации больных, а также принципами лечения и иммунопрофилактики инфекционных больных.
Врач Бандина Ольга Николаевна принимает пациентов в Москве в клинике:
-
СМ-Доктор в Марьиной Роще (Детское отделение) Москва, 3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41 .
Станции метро рядом ( 1 ):
Отзывчивый врач. Она назначила сдачу анализов.
Внимательный и вдумчивый доктор. Она с интересом отнеслась к рассказу о состоянии ребенка, изучила все анализы, которые были, разумно назначила дополнительные необходимые и не стала ничего дублировать. Мы ждем второй встречи!
Хороший врач, спросила про симптомы, осмотрела, назначила правильные анализы, и поставила диагноз. Приёмом остался доволен!
- Стаж 19 лет, врач высшей категории.
- Детский врач
- Можно вызвать на дом к пациенту
- Приём — от 1800
Специализируется на диагностике и лечении инфекционных болезней, инфекций с экзантемами, экзантемы неясного генеза, рожи, кишечных инфекций.
Врач Бухольц Станислав Юрьевич принимает пациентов в нескольких клиниках Москвы:
Станции метро рядом ( 2 ):
Станции метро рядом ( 2 ):
-
Лермонтовский проспект (Таганско-Краснопресненская ветка) Жулебино (Таганско-Краснопресненская ветка)
Станислав Юрьевич приветливый, компетентный и внимательный врач. Он все выслушал и назначил лечение.
Умный специалист своего профиля со стажем работы. В наше время это редкость. Он проконсультировал меня, доходчиво, на понятном языке все объяснил. Ответил на вопросы, привел примеры и посоветовал сдать анализ, т.к. в поликлинике мне назначили не те исследования.
Доктор умеет слушать. Он все объяснил о проблемах, на доступном языке разъяснил откуда они берутся, ответил на вопросы и назначил лечение. Я осталась довольна!
- Врач высшей категории, стаж 9 лет.
- Стоимость первичного приёма — от 1500
Занимается профилактикой, наблюдением, диагностикой и лечением заболеваний всех внутренних органов пациентов, в том числе ветрянки, простуды, ОРЗ и ОРВИ, скарлатины, кори, краснухи, бронхита, пищевого отравления и т.д.
Врач Симанкова Татьяна Владимировна принимает пациентов в Москве в клинике:
-
Добромед в Медведково Москва, ул. Грекова, д. 5 .
Станции метро рядом ( 1 ):
Татьяна Владимировна профессиональный врач. Она провела консультацию, все понятно объяснила и прописала мне лекарства.
Врач опросила меня, осмотрела и дала направление на узи. После узи она окончательно сделала выводы, все хорошо мне объяснила и назначила лечение. Татьяна Владимировна очень хороший и общительный человек.
Хороший и знающий специалист. Она послушала меня, измерила температуру, поставила диагноз и выписала лечение.
- Доктор медицинских наук, стаж 21 год.
- Можно вызвать на дом
- Первичный приём — от 4900 ( 7000 ) -30%
Проводит лечение пациентов на разных стадиях ВИЧ-инфекции, в том числе при продвинутом заболевании (СПИД, различные оппортунистические инфекции), лечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, лечение хронического гепатита В противовирусными препаратами, консультирование по вопросам передачи ВИЧ-инфекции, безопасного поведения.
Врач Канестри Вероника Геннадьевна принимает пациентов в Москве в клинике:
-
Эйч-Клиник (H-Clinic) Москва, 8 марта, д. 6А, стр. 1 .
Станции метро рядом ( 1 ):
Замечательный врач. Она внимательно выслушала меня и по полочкам все разложила без заумных терминов по поводу той проблемы, которая меня интересовала. Я обязательно поеду к этому доктору на повторный прием!
Хороший, опытный, приятный и общительный врач. Она смотрит в глаза, когда разговаривает, что важно! Доктор доходчиво объяснила все о моей проблеме. Я услышал все, что хотел!
Доктор правильно выстроила предположения, но не предложила конкретное лечение. Она осмотрела меня и ответила на все мои вопросы. В итоге, диагноз поставлен не был и меня госпитализировали.
-
Эйч-Клиник (H-Clinic)
Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.
ВИЧ и СПИД — в чем разница?
ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.
— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач. — В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.
Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?
Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.
Фото: pixabay.com
— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.
Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?
Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:
Если дошло до СПИДа — это уже точно смерть?
Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.
Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:
— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.
Фото: Marcelo Leal / Unsplash
Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.
Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?
Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.
— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.
В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.
Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?
Тестов нужно сделать несколько.
Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?
Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.
— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.
Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY
Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.
Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.
Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?
— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.
В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.
— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.
Фото: pxhere.com
Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:
— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.
Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?
Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.
— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.
Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.
— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.
Фото: pixabay.com
Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.
— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.
Как много пациентов в Беларуси получают терапию?
По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.
— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.
После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).
Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:
— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.
Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com
Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:
— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.
Это много?
Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.
— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.
Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.
— Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.
Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Олег Киндар, TUT.BY
Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.
Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?
— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.
Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.
— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?
Читайте также:
