Первичным морфологическим элементом характерным для герпесов является
При любом характере расположения изменении на коже следует тщательно анализировать морфологические элементы кожной сыпи - сначала первичные, затем вторичные.
При наличии одного вида первичного морфологического элемента кожных сыпей (например, только папул или только пузырей) говорят о мономорфном характере сыпи.
Знание особенностей первичных и вторичных морфологических элементов сыпи способствуют правильной постановке клинического диагноза.
Признаки кожных заболеваний - элементы кожной сыпи. Объективными признаками кожных болезней являются многочисленные морфологические элементы кожной сыпи.
Морфологическими элементами кожных сыпей называют различного характера высыпания, появляющиеся на коже и слизистых оболочках при различных дерматозах. Все они разделяются на 2 большие группы: первичные морфологические элементы, возникающие первыми на доселе не измененной коже, и вторичные – появляющиеся в результате эволюции первичных элементов на их поверхности или возникающие после их исчезновения. В диагностическом отношении наиболее важными являются первичные морфологические элементы, по характеру которых (цвет, форма, размеры, очертания, характер поверхности и др.) можно в значительном ряде случаев определить нозологию дерматоза, в связи с чем выявлению и описанию первичных элементов сыпи придается важное значение в локальном статусе истории болезни.
Первичные морфологические элементы кожной сыпи
Первичными элементами принято называть кожные высыпания, появляющиеся первично, т.е. на неизмененной коже.
В подгруппу первичных морфологических элементов входят пузырек (vesicula), пузырь (bulla), гнойничок (pustula), волдырь (urtica), пятно (macula), узелок (papula), бугорок (tuberculum), узел (nodus).
Пузырек (vesicula) – первичный полостной морфологический элемент, размеры которого до 0,5 см в диаметре, имеющий дно, покрышку и полость, заполненную серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Пузырьки располагаются в эпидермисе (интраэпидермально) или под ним (субэпидермально). Они могут возникать на фоне неизмененной кожи (при дисгидрозе) или на эритематозном фоне (герпес). Они чаще образуются за счет спонгиоза (при экземе, аллергическом дерматите) или баллонирующей дистрофии (при простом и опоясывающем герпесе). При вскрытии пузырьков образуются множественные мокнущие эрозии, которые в дальнейшем эпителизируются, не оставляя стойких изменений кожи. Различают пузырьки однокамерные (при экземе) или многокамерные (при герпесе).
Пузырь (bulla) – первичный полостной морфологический элемент, состоящий из дна, покрышки и полости, содержащей серозный или геморрагический экссудат. Покрышка может быть напряженной или дряблой, плотной или тонкой. Отличается от пузырька большими размерами – от 0,5 см до нескольких сантиметров в диаметре. Элементы могут располагаться как на неизмененной коже, так и на воспаленной.
Пузыри могут образоваться в результате акантолиза и располагаться внутриэпидермально (при пузырчатке акантолитической) или в результате отека кожи, приведшего к отслоению эпидермиса от дермы, и располагаться субэпидермально (простой контактный дерматит). На месте вскрывшихся пузырей образуются эрозивные поверхности, которые в дальнейшем эпителизируются, не оставляя рубцов.
Гнойничок (pustula) – первичный полостной морфологический элемент, заполненный гнойным содержимым. По расположению в коже различают поверхностные и глубокие, фолликулярные (чаще стафилококковые) и нефолликулярные (чаще стрептококковые) гнойнички. Поверхностные фолликулярные гнойнички формируются в устье фолликула или захватывают до 2/3 его длины, т. е. располагаются в эпидермисе или сосочковом слое дермы. Они имеют конусовидную форму, нередко пронизаны волосом в центральной части, где просвечивает желтоватое гнойное содержимое, диаметр их составляет 1—5мм. При регрессе пустулы гнойное содержимое может ссыхаться в желтовато-коричневую корочку, которая затем отпадает. На месте фолликулярных поверхностных пустул не остается стойких изменений кожи, возможна лишь временная гипо– или гиперпигментация. Поверхностные фолликулярные пустулы наблюдаются при остиофолликулитах, фолликулитах, обыкновенном сикозе. Глубокие фолликулярные пустулы захватывают при своем формировании весь волосяной фолликул и располагаются в пределах всей дермы (глубокий фолликулит), захватывая нередко и гиподерму – фурункул, карбункул. При этом при фурункуле в центральной части пустулы формируется некротический стержень и после ее заживления остается рубец, при карбункуле формируется несколько некротических стержней.
Поверхностные нефолликулярные пустулы – фликтены – имеют покрышку, дно и полость с мутноватым содержимым, окруженную венчиком гиперемии. Они располагаются в эпидермисе и внешне выглядят как пузыри с точным содержимым. Наблюдаются при импетиго. При регрессе пустулы экссудат ссыхается в корки, после отторжения которых остается временная де– или гиперпигментация. Глубокие нефолликулярные пустулы – эктимы – формируют язвы с гнойным дном, наблюдаются при хронической язвенной пиодермии и др. На их месте остаются рубцы. Пустулы также могут сформироваться вокруг выводных протоков сальных желез (например, при вульгарных угрях) и, так как проток сальной железы открывается в устье волосяного фолликула, тоже носят фолликулярный характер. Глубокие пустулы, сформировавшиеся вокруг выводных протоков апокриновых потовых желез при гидрадените, образуют глубокие абсцессы, вскрывающиеся через свищевые ходы и оставляющие после себя рубцы.
Волдырь (urtica) – первичный бесполостной морфологический элемент, возникающий в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя дермы и отличающийся эфемерностью (существует от нескольких минут до нескольких часов). Исчезает бесследно. Возникает обычно как аллергическая реакция немедленного, реже замедленного типа на эндогенные или экзогенные раздражители. Наблюдается при укусах насекомых, крапивнице, токсидермиях. Клинически волдырь представляет собой плотноватый возвышающийся элемент округлых или неправильных очертаний, розового цвета, иногда с белесоватым оттенком в центре, сопровождающийся зудом, жжением.
Пятно (macula) характеризуется локальным изменением окраски кожного покрова, без изменений его рельефа и консистенции. Пятна бывают сосудистые, пигментные и искусственные.
Пятна сосудистые делятся на воспалительные и невоспалительные. Воспалительные пятна имеют розово-красную, иногда с синюшным оттенком, окраску и при надавливании (витропрессия) бледнеют или исчезают, а при прекращении давления восстанавливают свою окраску. В зависимости от размеров делятся на розеолы (до 1 см в диаметре) и эритемы (от 1 до 5 см и более в диаметре). Примером розеолезной сыпи может служить сифилитическая розеола, эритематозной – проявления дерматита, токсидермии и др.
Узелок (papula) – первичный бесполостной морфологический элемент, характеризующийся изменением окраски кожи, ее рельефа, консистенции и разрешающийся, как правило, бесследно. По глубине залегания выделяют папулы эпидермальные, расположенные в пределах эпидермиса (плоские бородавки); дермальные, локализующиеся в сосочковом слое дермы (папулезные сифилиды), и эпидермодермальные (папулы при псориазе, красном плоском лишае, атопическом дерматите). Узелки могут быть воспалительные и невоспалительные. Последние формируются в результате разрастания эпидермиса типа акантоза (бородавки), дермы по типу папилломатоза (папилломы) или отложения в коже продуктов обмена (ксантома). Воспалительные папулы встречаются гораздо чаше: при псориазе, вторичном сифилисе, красном плоском лишае, экземе и т. д. При этом со стороны эпидермиса могут наблюдаться акантоз, гранулез, гиперкератоз, паракератоз, а в сосочковом слое дермы откладывается клеточный инфильтрат. В зависимости от размера узелки бывают милиарными, или просовидными (1—3 мм в диаметре), лентикулярными, или чечевицеобразными (0,5—0,7 см в диаметре) и нумулярными, или монетовидными (1—3 см в диаметре). При ряде дерматозов происходит периферический рост папул и их слияние и формирование более крупных элементов – бляшек (например, при псориазе). Папулы по очертаниям могут быть округлыми, овальными, многоугольными (полициклическими), по форме – плоскими, полушаровидными, коническими (с заостренной вершиной), по консистенции – плотными, плотно-эластическими, тестоватыми, мягкими. Иногда на поверхности узелка образуется пузырек. Такие элементы получили название папуло-везикулы, или серопапулы (при пруриго).
Бугорок (tuberculum) – первичный бесполостной инфильтративный морфологический элемент, залегающий глубоко в дерме. Характеризуется небольшими размерами (от 0,5 до 1 см в диаметре), изменением окраски кожи, ее рельефа и консистенции; оставляет после себя рубец или рубцовую атрофию.
Формируется в основном в сетчатом слое дермы за счет образования инфекционной гранулемы. Клинически имеет довольно большое сходство с папулами. Основное отличие заключается в том, что бугорки, как правило, изъязвляются и оставляют после себя рубцы. Возможно разрешение бугорка без стадии изъязвления с переходом в рубцовую атрофию кожи. Бугорки наблюдаются при лепре, туберкулезе кожи, лейшманиозе, третичном сифилисе и др.
Узел (nodus) – первичный бесполостной инфильтративный морфологический элемент, залегающий глубоко в дерме и гиподерме и имеющий большие размеры (от 2 до 10 см и более в диаметре). По мере развития патологического процесса, как правило, происходит изъязвление узла с последующим рубцеванием. Различают узлы воспалительные, например сифилитические гуммы, и невоспалительные, образующиеся в результате отложения в коже продуктов обмена (ксантомы и др.) или злокачественных пролиферативных процессов (лимфома).
При наличии одного вида первичного морфологического элемента кожных сыпей (например, только папул или только пузырей) говорят о мономорфном характере сыпи. В случае одновременного существования разных двух и более первичных элементов (например, папул, везикул, эритемы) сыпь называется полиморфной (например, при экземе).
В отличие от истинного различают также ложный (эволюционный) полиморфизм сыпи, обусловленный возникновением различных вторичных морфологических элементов.
Кожная сыпь является одним из самых ярких клинических проявлений большого числа заболеваний в дерматологии. Вторичные морфологические элементы образуются в результате эволюции первичных элементов сыпи.
Вторичныеморфологическиеэлементы включают вторичные гипо– и гиперпигментации, трещины, экскориации, эрозии, язвы, чешуйки, корки, рубцы, лихенизацию, вегетацию.
1. Кожа не выполняет функцию
2. К воспалительным пятнам относятся
3. Небольшое скопление жидкости в эпидермисе или между эпидермисом и дермой
4. Первичный морфологический элемент
5. Апокриновые потовые железы отсутствуют
а) в подмышечных впадинах
в) вокруг сосков молочной железы
г) в области гениталий
6. Вторичный морфологический элемент высыпаний
7. Источник заражения микроспорией (возбудитель микроспорум ржавый)
а) больной человек
в) крупный рогатый скот
8. К заразным заболеваниям относятся
а) розовый лишай
9. Наиболее частые места локализации при чесотке у взрослых
а) ладони и подошвы
б) слизистые оболочки
в) межпальцевые складки кистей
10. Первичный элемент при пиодермитах
11. Преимущественная локализация элементов при сикозе
12. Кожное заболевание, передаваемое через обувь
13. Из детских учреждений следует обязательно изолировать детей с кожным заболеванием
в) истинной экземой
14. Морфологический элемент, характерный для крапивницы
15. Источник заражения при пушистой микроспории
а) крупный рогатый скот
в) больной человек
16. Приоритетная проблема при чесотке
б) боли в мышцах
17. Возбудитель чесотки
18. Воспаление потовых желез
19. Для простого герпеса наиболее характерны
а) лихорадка, лимфаденит
б) узелки, чешуйки, гиперпигментация
в) пузырьки, эрозии, корки
г) опоясывающие боли, зуд
20. Для стафилодермий не характерна
а) локализация пустул в волосяных фолликулах и железах
б) коническая или шаровидная форма пустул
в) напряженная покрышка пустул, развитие фолликулитов
г) локализация пустул в складках кожи
21. Инкубационный период при чесотке
22. Повторный опоясывающий лишай у лиц молодого возраста подозрителен на
а) вирусные гепатиты
в) сахарный диабет
23. При опоясывающем лишае характерный симптом
а) разлитая гиперемия кожных покровов
б) невралгические боли
в) зуд в ночное время
г) отрубевидное шелушение
24. Ограниченную токсикодермию часто вызывает применение
б) кортикостероидных гормонов
в) аскорбиновой кислоты
25. Для диагностики микроспории волосистой части головы не применяют
а) микроскопические исследования волос из очагов поражения
б) культуральное исследование чешуек волос
в) люминесцентное исследование с помощью лампы Вуда
г) исследование с помощью йода (йодная проба)
26. Грозное осложнение при крапивнице
в) головная боль
27. В целях ранней диагностики микроспории у взрослых применяют
в) лампу Соллюкс
28. Для этиотропного лечения чесотки применяют
а) димедроловую мазь
г) эмульсию бензил-бензоата
29. При этиотропном лечении чесотки применяется
а) дерматоловая мазь
в) ихтиоловая мазь
30. Для лечения лобкового педикулеза применяется
а) дерматоловая мазь
б) гелиомициновая мазь
в) преднизолоновая мазь
г) эмульсия бензил-бензоата
31. Потенциальная проблема при чесотке
32. Камерную дезинфекцию используют при
б) головном педикулезе
в) розовом лишае
33. Психологическая проблема у больных с вульгарным псориазом
в) угроза потери работы
34. Для диагностики сифилиса используют реакцию
б) РНГА риккетсиями Провагена
35. Основный путь заражения сифилисом
36. Атипичные формы твердого шанкра могут быть в виде
в) индуративного отека
37. Сифилис на латинском языке
38. Для вторичного свежего сифилиса характерно появление
39. Для вторичного рецидивного сифилиса характерно появление
б) сифилитической лейкодермы
40. Вторичный период сифилиса характеризуется появлением на коже
а) эрозии или язвы
б) пятнистых и папулезных высыпаний
в) бугорковых высыпаний
41. Продолжительность вторичного периода сифилиса
42. Психологические проблемы у больных венерическими заболеваниями
в) угроза потери работы
43. Потенциальная физиологическая проблема у больного гонореей
44. Возбудитель гонореи
45. Для диагностики гонореи прежде всего используют
б) бактериологический посев
в) биохимические исследования
46. У больных гонореей нарушается физиологическая потребность
47. В первичном периоде сифилиса у больных не встречаются признаки
а) твердый шанкр
б) отрицательная реакция Вассермана
в) регионарный лимфаденит
г) розеолы на коже туловища
48. Инкубационный период при гонорее
49. При специфическом лечении больных сифилисом не применяются
б) пирогенные препараты
в) препараты йода
г) препараты висмута
50. Основные препараты для лечения гонореи
а) кортикостероидные гормоны
1 в, 2 а, 3 в, 4 г, 5 б, 6 г, 7 а, 8 в, 9 в, 10 а, 11 в, 12 б, 13 б, 14 а, 15 б, 16 а, 17 а, 18 в, 19 в, 20 г, 21 г, 22 б, 23 б, 24 г, 25 г, 26 г, 27 б, 28 г, 29 г, 30 г, 31 а, 32 г, 33 а, 34 г, 35 г, 36 в, 37 в, 38 г, 39 б, 40 б, 41 а, 42 б, 43 а, 44 а, 45 а, 46 а, 47 г, 48 а, 49 б, 50 б.
Выберите книгу со скидкой:
ЕГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ
350 руб. 163.00 руб.
350 руб. 171.00 руб.
ЕГЭ-2019. География. Теория и практика
350 руб. 213.00 руб.
ОГЭ. География. Большой сборник тематических заданий для подготовки к основному государственному экзамену
350 руб. 197.00 руб.
География. 10-11 классы. Атлас. (Традиционный комплект) (РГО)
350 руб. 106.00 руб.
География. 7 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)
350 руб. 106.00 руб.
География. 5 класс. Атлас. (Традиционный комплект).
350 руб. 106.00 руб.
География. 10-11 классы. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)
350 руб. 59.00 руб.
География. 6 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)
350 руб. 106.00 руб.
География. Материки, океаны, народы и страны. 7класс. Атлас
350 руб. 184.00 руб.
География. 9 класс. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)
350 руб. 59.00 руб.
География. Начальный курс географии. 6класс. Контурные карты
350 руб. 101.00 руб.
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Бесплатный
Дистанционный конкурс "Стоп коронавирус"
- Захаров Наиль ВладимировичНаписать 0 20.11.2016
Номер материала: ДБ-372506
Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок
Еженедельный призовой фонд 100 000 Р
Спикер: Анна Быкова (#лениваямама)
-
20.11.2016 1161
-
20.11.2016 1326
-
20.11.2016 3030
-
20.11.2016 512
-
20.11.2016 2345
-
20.11.2016 2072
-
20.11.2016 1071
Не нашли то что искали?
Как организовать дистанционное обучение во время карантина?
Вам будут интересны эти курсы:
! Назовите первичный морфологический элемент сыпи:
* трещина
* +волдырь
* эрозия
* вегетация
! Укажите вторичный морфологический элемент сыпи:
* + трещина
* пятно
* пустула
* волдырь
! Укажите воспалительные пятна:
* + эритема
* пурпура
* петехии
* экхимозы
! На месте разрешения узелка остается:
* рубец
*+ пигментированное пятно
* рубцовая атрофия
* язва
! Что относится к инфильтративному морфологическому элементу:
* пузырь
* +узелок
* гнойничок
! Назовите экссудативный первичный элемент сыпи:
* +пузырек
* бугорок
* пятно
* узел
! Какие из перечисленных функций выполняет кожа?
! Выберите слои эпидермиса
! Потовые железы отсутствуют на:
* + головке полового члена
* на малых половых губах
! Время полного обновления клеток эпидермиса составляет
* от 10 до 16 дней
* +от 20 до 25 дней
* от 26 до 28 дней
! В каком слое эпидермиса находится наибольшее количество ДНК- и РНК-содержащих структур:
! Из каких слоев эпидермиса состоит мальпигиев слой:
* шиповатый, роговой, зернистый
* +базальный, шиповатый, зернистый
* роговой, зернистый, блестящий
* зернистый, базальный, роговой.
* роговой, блестящий, базальный
! Блестящий слой кожи обеспечивает все перечисленные виды резистентности, кроме
! Функция апокриновых желез (потовых)
* + связана с половым созреванием
* связана с нервной системой
* связана с эндокринной системой
* связана с полом
* связана с сердечно-сосудистой системой
! Из каких слоев состоит эпидермис:
* + базальный, шиповидный, зернистый
* базальный, сетчатый, сосочковый
* блестящий, элеидиновый, роговой
* зернистый, шиповатый, подслизистый
* сосочковый, подслизистый, элеидиновый
! К осложнению, при наружном применении глюкортикоидных гормонов, относится
! В каком слое эпидермиса располагаются клетки Лангерганса и клетки Меркеля:
! В каком слое эпидермиса находятся цитоплазматические выросты (аканты):
! Назовите нервные образования кожи, осуществляющие функции осязания:
* свободные нервные окончания
! Назовите нервные образования кожи, с помощью которых воспринимается чувство холода:
* свободные нервные окончания
! Назовите нервные образования кожи, с помощью которых воспринимается ощущение тепла:
* свободные нервные окончания
! Назовите нервные образования,воспринимающие ощущение давления и положение тела в пространстве:
* свободные нервные окончания
! Назовите нервные образования воспринимающие ощущение боли, зуда и жжения:
* + свободные нервные окончания
! В каком слое эпидермиса образуются включения – зерна кератагианина:
! В каком слое эпидермиса накапливается пигмент меланин:
! Механизмом образования, какого первичного элемента является инфекционная гранулема:
! Назовите механизм образования папулы:
! Назовите механизмы образования пузырька:
! К полостным элементам относятся:
! Гиперкератоз - это утолщение
! Механизмом образования какого первичного элемента является акантолиз:
! Механизмом образования, какого первичного элемента является острый отек сосочкового слоя дермы:
! Обратился больной с жалобами на высыпания на коже носогубного треугольника. Высыпания представлены везикулами. Какие дальнейшие морфологические измения данных кожных эффлоресценций можно предполагать?
! Роговой слой содержит
* меланин
* +кератин
* кератогиалин
* элеидин
! Назовите придатки кожи:
! Сальные железы могут быть:
! На тактильные воздействия отвечают:
*ноцирецепторы
*терморецепторы
*колбы Краузе
*тельца Фатера-Пачини
*+тельца Мейсснера
! Какова основная функция гломусных телец:
* сенсорная
* осязательная
*+усиления тока крови
*иммуная
*фотозащита
! Обратился больной с жалобами на высыпания на коже разгибательной поверхности верхних конечностей. Высыпания представлены папулами. По каким критериям будете описывать морфологический элемент? Какие патогистологические процессы лежат в основе механизма образования узелка?
! У больного на слизистой оболочке полости рта ограниченный язвенный дефект. Какие слои слизистой оболочки задействованы в очаге поражения?
!К врачу обратился больной 22 года с жалобами на везикулезными высыпаниями на коже носогубного треугольника. Какие дальнейшие морфологические изменения первичных элементов можно предполагать?
! Базальный слой состоит из:
* 3-х слоев цилиндрических клеток
* 8 рядов цилиндрических клеток
* + одного ряда призматических клеток
! Меланоциты входят в состав;
! Сальные железы представляют собой:
*простые трубчатые образования
* нарушением процесса меланогенеза
*потерей связи между клетками
*+ утолщением рогового слоя
* разрастанием сосочков дермы
* утолщением зернистого слоя
* утолщением рогового слоя
*+утолщением зернистого слоя
*потерей связи между клетками
* неравномерным утолщением эпидермиса
*разрастанием сосочков дермы
*образование вакуолей в цитоплазме базальных эпидермоцитов
*+межклеточный отек шиповатого слоя
*изменение окраски кожного покрова
*изменение ядер клеток
*потери связи между клетками
*утолщение рогового слоя
* утолщение зернистого слоя
*+ растворением межклеточных связей
*увеличение колличества рядов шиповатого слоя
* потеря связи между эпидермальными клетками
*утолщение рогового слоя
*утолщение зернистого слоя
*неполное ороговение клеток
*+ увеличение колличества рядов клеток шиповаого слоя
! Назовите разновидность воспалительных пятен:
! Гистологически при волдыре определяется:
* +ограниченный отек сосочкового слоя дермы
Пиодермия, вирусные.
! Возбудителем пиодермий является:
* энтерококк
* +стрептококк
* риккетсия
* трепонема
! Укажите первичный элемент при пиодермиях:
* +фликтена
* пузырек
* бугорок
* корка
! Преимущественная локализация при сикозе:
* лоб
* живот
* + борода, усы
* спина
! Какие пиодермии встречаются при воспалении апокриновых потовых желез:
* фурункул
* рожа
* множественные абсцессы
* + гидраденит
! Какие заболевания относятся к стрептодермии:
* сикоз
* +эктима
* фолликулит
* фурункул
! Что применяется при фурункулезе в стадии инфильтрации:
* 10% синтомициновая эмульсия
* +чистый ихтиол
* дерматоловая мазь
* фурациллин
! После, каких пиодермий остаются рубцы:
* заеды
* фолликулит
* +эктима
* простой лишай
! Методы лечения импетиго:
* гормоны
* витамины
* антибиотики
* +анилиновые красители
! Наружные средства для лечения пиодермии
* +анилиновые красители, эритромициновая мазь
* мазь Вилькинсона
* нистатиновая, левариновая мазь
* фунгицидные средства
! Одна из профилактических мер при пиодермиях:
* избегать контакта с аллергеном
* соблюдать бессолевую диету
* соблюдать гипоаллергенную диету
* +соблюдать личную гигиену
* избегать нервных стрессов
! Предраспрологающими факторами в развитии пиодермий не являются:
* +Наличие на коже микроорганизмов
! К стафилодермиям относят:
* Простой лишай лица
* Розовый лишай Жибера
! К стрептодермиям относят:
! К атипичным пиодермиям относят:
! Первичным морфологическим элементом при остеоостеофоллликулите является:
! Вульгарный сикоз локализуется:
* В области ладоней
* +В области роста усов, бороды
! Назовите разновидности стрептококкового импетиго:
! Первичным морфологическим элементом при стрептококковом импетиго является:
! К глубоким формам стафилодермии относят:
! Назовите преимущественную локализацию гидраденита:
* Волосистая часть головы
! При гидрадените поражаются:
* + апокринные потовые железы
* Голокринные потовые железы
* Эккриновые потовые железы
! Поверхностная стафилококковая пиодермия:
! Глубокая стафилококковая пиодермиям:
! Назовите стафилококковое заболевание новорожденных:
* врожденный буллезный эпидермолиз
! В результате разрешении какой пиодермии остаются рубцы:
! Для какого заболевания характерна данная клиническая картина: небольшого размера полусферической формы пустула, пронизанная в центре волосом и окруженная венчиком ярко-красного цвета воспаленной кожи:
! К смешанной атипической пиодермии относят:
! При какой пиодермии назначают антибиотикотерапию:
* + глубоких формах пиодермии
* одиночном фурункуле на туловище
! Назовите поверхностную стрептококковую пиодермию:
! При какой стадии развития фурункула рекомендовано хирургическое лечение:
* стадия нагноения и некроза
! Назовите клиническую форму стрептококкового импетиго
! При фурункулезе необходимо лабораторное исследование
* крови на билирубин
* мочи на креатинин
* кала на гельминты
* + чувствительность к антибиотикам
! На приеме у дерматолога женщина с дочерью 5 лет. У девочки 2 дня назад на лице появились пузырьки, быстро подсыхающие в корке. После умывания горячей водой с мылом число высыпания резко увеличилось. Объективно: носогубных складках, в углах рта наслоение бугристо - зеленоватых корок и отдельные небольшие вялые поверхностные пузыри с мутным содержимым, окруженные узким розоватым венчиком. Общее состояние удовлетворительно. Ваш диагноз. Методы диагностики и лечения.
! В дерматологическое отделение поступил мужчина 55 лет, у которого после рыбалки в холодную погоду, на задней поверхности шеи образовался плотный болезненный инфильтрат, который постепенно увеличивался, достиг величины детской ладони. Кожа над инфильтратом багрово-красная, в центральной части - синюшная и имеет несколько свищевых отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови и зеленоватых некротических масс. Беспокоит головная боль, озноб. Температура тела - 38,50С. Предположительный диагноз:
! К врачу обратилась женщина 48 лет, тучная, с жалобами на резкую болезненность в правой подмышечной области. Заболела остро. При осмотре в правой подмышечной ямке несколько багрово-красных возвышающихся болезненных узлов величиной с крупную горошину, температура тела 37,60С. Наиболее вероятный диагноз:
! Мужчина 25 лет обратился к врачу с жалобами на высыпания локализующиеся в углах рта, сопровождающиеся чувством зуда и легкой болезненностью. При осмотре, в обоих углах рта наличие отечной застойно-гиперемированной каймы и наслоение серозно-гнойных корок. Поставьте диагноз:
! Назовите патогистологическое изменение, характерное для опоясывающего герпеса:
! Назовите первичные элементы при герпетических поражений кожи:
! Назовите клинические признаки, характерные для опоясывающего герпеса:
* сгруппированные пузырьки, эрозии, корки, чувство жжения
* узелки, волдыри, пузырьки, корки
* эрозии с плотным инфильтратом в основании, болезненные при пальпации
* пузырьки, эрозии, положительный симптом Никольского
* +пузырьки, эрозии, болезненность по ходу нервных стволов
! Какие клинические симптомы, характерны для контагиозного моллюска :
* группа пузырьков с просеяное зерно на гиперемированном основании;
* +мелкие блестящие, перламутрового цвета круглые узелки с кратероподобным в давлении в центре;
* сгруппированные пузырьки, расположенные по ходу нервных стволов или нервных ветвей;
* плотные, безболезненные узелки с сосочковыми разрастаниями;
! Укажите метод лечения плоских бородавок:
! Укажите методы лечения контагиозного моллюска:
* УФО-облучение очагов поражения
* применение 10 % пасковой мази, фтивазида
* лечение серной 10 % мазью
* смазывание анилиновыми красками
* +криотерапия, выдавливание и смазывание 5 % настойкой йода
! Назовите клиническую разновидность бородавок:
! Укажите дерматоз, входящие в группу вирусных заболеваний:
* красный плоский лишай
! У больного 13-ти лет на тыльной поверхности кистей имеются множественные, ограниченные, плотные, безболезненные, возвышающее над уровнем кожи, полушаровидные, не воспалительные узелки, грязно-серого цвета, 5 мм в диаметре, с шероховатой неровной поверхностью. Ваш диагноз.
! В поликлинику обратилась женщина 42 лет, у которой после перенесенного гриппа на лице появились пузырьки, располагающиеся на ярко гиперемированном фоне и сопровождающиеся зудом, жжением. Высыпания располагаются по ходу лицевого нерва. Несколько дней назад в очагах поражения появились корочки темно-коричневого цвета и сильные боли как в покое, так и движении. О каком заболевании можно думать:
* герпетиформный дерматоз Дюринга
* простой пузырьковый лишай
! К врачу-дерматологу обратился мальчик 11 лет, с жалобами на множественные высыпания на лице и кистях, субъективных ощущений не отмечает. Объективно: на лице и тыльных поверхностях обеих кистей множественные мелкие размером от 2 до 5 мм уплощенные сверху, цветом нормальной кожи папулы с гладкой поверхностью, без признаков воспаления. Ваш диагноз:
* красный плоский лишай
! В поликлинику обратилась женщина 38 лет, с множественными, локализующимися на коже лица и шеи, слегка блестящими, цвета нормальной кожи узелками полушаровидной формы, диаметром от 2 до 4мм. В центре некоторых крупных узелков имеются кратерообразные вдавления. Субъективные ощущения отсутствуют. При сдавливании пинцетом из узелков выделяется кашицеобразная масса. При ее исследовании найдены овоидные тельца. Поставте диагноз:
* красный плоский лишай
! В детскую поликлинику обратилась мама с ребенком 3 лет. У ребенка на лице перламутровые полупрозрачные папулы с пупковидным вдавлением в центре, размерами от просеянного зерна до горошины. При сдавливании папул выделяется творожистое содержимое. Поставте диагноз:
! Укажите препарат, который вы назначите для местного лечения простого герпеса:
! Элемент сыпи характерный для простого герпеса:
! Препарат, обладающий выраженным терапевтическим действием при рецидивирующих формах герпеса:
! Клинические признаки опоясывающего герпеса:
* пузыри, вегетации, мокнутье
* + пузырьки, эрозии, болезненность по ходу нервных стволов
* эрозии с плотным инфильтратом в основании, болезненные при пальпации
* пузырьки, эрозии, положительный симптом Никольского
* узелки, волдыри, пузырьки, корки
! Какое патогистологическое изменение наблюдается при опоясывающем герпесе:
! Метод лечения плоских бородавок:
! Методы лечения контагиозного моллюска:
* УФО-облучение очагов поражения
* лечение серной 10 % мазью
* смазывание анилиновыми красками
* + выдавливание и смазывание 5 % настойкой йода
! Назовите клиническую разновидность бородавок:
! Дерматоз, входящий в группу вирусных заболеваний:
* красный плоский лишай
! Заболевание, входящие в группу вирусных заболеваний:
! Патогномоничный для опоясывающего лишая признак:
* наличие ночного зуда
* + локализация сыпи по ходу неврального сегмента
! О каком заболевании можно думать при наличии следующих симптомов: нарушение общего состояния, повышение температуры; невралгической боли; очаги поражения располагаются по ходу нервных стволов, ассиметрично; в очагах поражения на фоне эритемы и отека наблюдаются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым.
* многоформная экссудативная эритема
! Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: сгруппированные пузырьки на эритематозном фоне; расположение по ходу межреберных нервов; сильные боли.
* простой пузырьковый лишай
* красный плоский лишай
Кандидоз.
! Назовите причину возникновения кандидоза:
* прием антигистаминных препаратов
*+ прием гормональных препаратов
* прием десенсибилизирующих медикаментов
* прием седативных препаратов
! Укажите препарат, не используемый в терапии кандидозов:
! Клинической формой кандидоза не является:
* кандидоз слизистых оболочек
* кандидоз складок кожи
* хронический генерализованный кандидоз
! В диспансер обратился мужчина 75 лет с жалобами на болезненность в области губ. При осмотре кожа в углах рта гиперемирована, мацерирована, влажная, покрыта белесоватым, легко снимающимся налетом (после удаления налета обнажается красная гладкая эрозированная поверхность); на нижней губе участки гиперемии с белым точечным крошковатым налетом (при снятии налета влажная блестящая поверхность). У больного отмечается сниженный прикус, зубные имплантанты. Поставьте диагноз.
* +кандидозный хейлит, кандидозная заеда
* атопический хейлит, ангулярный стоматит
* красный плоский лишай
! Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: кожа в углах рта воспалена, мацерированна, влажная, покрыта белым, легко снимающимся налетом, после удаления которого обнажается красная гладкая эрозированная поверхность.
Читайте также:
