Первичные источники вирусных инфекций

Первичная инфекция – этоболезнетворное начало, которое впервые в данный вегетационный период, после сохранения в неблагоприятных условиях (перезимовки), вызывает заражение растения. Первичная инфекция, в зависимости от биологии фитопатогена, может быть представлена в форме склероции, клейстотеции, цисты, споры, телейтосоры, плазмодия [3] .

Инфекция – это внедрение возбудителя в растение, приводящее к болезни растения. В широком смысле, инфекция – это развитие заболевания, как результат взаимодействия между растением и возбудителем болезни. Инфекция характеризуется реакцией растения на проникновение фитопатогена, что внешне обычно выражается в проявлении определенных симптомов [1] .

Предпосылки и формы первичной инфекции

Предпосылки первичной инфекции такие же, как и у вторичной инфекции: наличие источника инфекционного начала, восприимчивое растение-хозяин, благоприятные для развития заболевания условия окружающей среды [1] .

Первичная инфекция, в отличие от вторичной инфекции может происходить только один раз в вегетационном сезоне. При условии круглогодичного развития фитопатогена, в условиях теплого климата, определение источника первичной инфекции затруднено [3] .

Первичную инфекцию легко установить для болезней однолетних растений и для заболеваний, поражающих листья и приросты текущего вегетационного сезона многолетних растений. То есть, в любом случае, когда заболевание начинается в начале вегетации, продолжается в течение сезона и затухает к его завершению [2] .

Первичное заражение вызывается возбудителем в форме зимующей стадии. Она может находиться в поле, на растительных остатках прошлого года, либо занесена с семенами, посадочным материалом, перенесена ветром по воздуху с соседних участков [2] .

Зимующие стадии возбудителя часто характеризуются высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды и могут сохраняться в покоящемся состоянии в течение нескольких десятков лет. В частности, покоящиеся споры Plasmodiophora brassicae, возбудителя заболевания Кила капусты, сохраняются в почве в течение 15 лет [3] .

Источники первичной инфекции

Источники первичной инфекции разнообразны. Основные: почва, растительные остатки, семена, посадочный материал, растения, насекомые [2] .

Почва – резерватор и накопитель инфекции. Благодаря физико-химическим свойствам она является идеальной средой для сохранения многих форм инфекционных начал. Здесь сохраняются спорообразующие бактерии. Стойкие вирусы, семена цветковых растений-паразитов, покоящиеся формы грибов (цисты, ооспоры, телиоспоры, хламидоспоры, склероции). Ряд фитопатогенов способны существовать в почве в сапротрофной стадии и успешно выдерживать конкуренцию с постоянными обитателями ее микрофлоры. Возбудители заболеваний, в зависимости от биологии, могут сохраняться либо только на поверхности почвы, либо и на поверхности и в глубине [2] .

В частности, именно в почве сохраняются возбудители таких опасных заболеваний, как: рак картофеля, офиоболезная корневая гниль, ложная мучнистая роса подсолнечника [2] .

Растительные остатки – это остатки пораженных в истекшем периоде вегетации растений. Они являются источниками очень большого количества бактериальных и грибковых инфекций. На растительных остатках, в покоящихся формах, сохраняются грибы, относящиеся к облигатным паразитам [2] .

Семена и посадочный материал – это прекрасное место для сохранения инфекционного начала очень многих фитопатогенов. Инфекция может быть внутренней, поверхностной и в виде примесей. В частности, возбудитель пыльной головни пшеницы сохраняется в форме зачаточного мицелия в зародыше зерновки, склероции возбудителя спорыньи ржи – находятся в семенах, как примесь Возбудитель фитофтороза картофеля зимует на заложенных, на хранение клубнях [2] .

Растения. Источниками первичного заражения являются многолетние сорняки и озимые культуры, выращиваемые в теплицах. На них сохраняются бактерии, вирусы, микоплазмы, иногда – грибы [2] .

Насекомые. Многие зимующие насекомые сохраняют фитопатогенные вирусы и бактерии в теле в зимний период. В данном случае прослеживается закономерность: чем больше перезимует насекомых-переносчиков, тем больше вероятность возобновление заболевания. В частности, трипсы являются распространителями вируса мозаики огурцов [2] .

Оксигинация при сатурации

1. Оксигинация при сатурации 60 лет;+
3) пиодермия, возраст 30-40 лет, анемия;
4) аллергический дерматит, алопеция;
5) артериальная гипотензия, возраст 20-35 лет, доброкачественные новообразования.

5. Основным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является

1) иммунизация в предэпидемический период;
2) лечение больных;
3) применение противовирусных препаратов;
4) соблюдение правил личной гигиены, ношение СИЗ;+
5) применение иммуномодулирующих препаратов.

6. При возможности попадания брызг на лицо работника необходимы

1) перчатки и халат;
2) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска;
3) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска, средства защиты глаз;+
4) только средства защиты глаз;
5) гигиена рук, халат.

7. Средством защиты глаз при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса 2019-nCoV является

1) очки для защиты глаз или защитный экран;+
2) солнцезащитные очки;
3) противогаз фильтрующий;
4) поляризационные очки;
5) маска.

8. При непосредственном контакте с кровью, отделяемым, другими биологическими жидкостями, слизистой или поврежденной кожей больного необходимы

1) только средства защиты глаз;
2) гигиена рук, халат;
3) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска;+
4) гигиена рук с использованием многоразового полотенца;
5) перчатки и халат.

9. Мерами профилактики, направленными на механизм передачи 2019–nCoV, являются

1) соблюдение правил личной гигиены;+
2) использование средств индивидуальной защиты;+
3) применение противовирусных препаратов;
4) применение иммуномодулирующих препаратов.

10. Основная мера защиты медицинского персонала при работе с лицами, инфицированными коронавирусной инфекцией, — это использование

1) средств инфекционной защиты;+
2) только масок;
3) халата с коротким рукавом;
4) многоразового полотенца;
5) вакцинация.

11. Медицинские работники, которые собирают, упаковывают клинические образцы, должны быть обучены требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами

1) III группы патогенности (опасности);
2) II группы патогенности (опасности);+
3) IV группы патогенности (опасности);
4) I группы патогенности (опасности).

12. Респираторная гигиена заключается в

1) ограничении передвижения пациента вне палаты и транспортировку;
2) прикрывании носа и рта при кашле или чихании медицинской маской, марлей, тканью или согнутым локтем и гигиене рук;+
3) использовании одноразового или же предназначенного только для этого пациента оборудования;
4) избегании контаминирования поверхностей, не используемых при непосредственном уходе за пациентом;
5) избегании контаминирования поверхностей, не используемых при непосредственном уходе за пациентом.

13. Острые респираторные инфекции, представляющие собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение

1) метапневмовирусы, вирус гриппа С, норовирусы;
2) бокавирусы, энтеровирусы, реовирусы;
3) тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), ближневосточный респираторный синдром, коронавирусная инфекция 2019-nCoV;+
4) аденовирусы, риновирусы, короновирусы;
5) вирус гриппа А, риновирусы, вирус парагриппа.

14. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является

1) моча;
2) мазок из носоглотки и/или ротоглотки;+
3) кал и рвотные массы;
4) мокрота;
5) ликвор.

15. Профилактика контактной передачи инфекции включает

1) разрешение трогать свои глаза, нос и рот потенциально контаминированными перчатками или голыми руками;
2) разрешение контактировать с контаминированными поверхностями, используемые при непосредственном уходе за пациентом;
3) использование многоразовых СИЗ или же предназначенного только для данного пациента оборудования;
4) использование надлежащих СИЗ (перчатки, маски, защитные средства для глаз, халат с длинными рукавами) при входе в палату или при контакте с пациентом (в пределах 1 метра). Снятие СИЗ после выхода из палаты;+
5) возможность помещения пациента в палату вместе с пациентами с другим этиологическим диагнозом.

16. При подозрении на наличие внебольничного метициллин-резистентного S. аureus (CA-MRSA) к терапии добавляют (рекомендации ВОЗ 2017)

1) доксициклин;
2) ванкомицин;+
3) азтреонам;
4) хлорамфеникол;
5) левофлоксацин.

17. Сортировка больных заключается в

1) использовании капельных мер предосторожности в дополнение к стандартным;+
2) излишнем скопление больных;
3) игнорировании использования капельных мер предосторожности;
4) медленной сортировке пациентов;
5) размещении пациентов с ОРИ в том числе с подозрением на 2019-nCoV в плохо вентилируемые зоны ожидания.

18. Самым эффективным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является

1) разрыв механизма и путей передачи;
2) вакцинопрофилактика;
3) своевременное выявление заболевших;
4) наблюдение за контактными;
5) личная гигиена и СИЗ.+

19. Мерами профилактики 2019–nCoV, направленными на восприимчивый контингент, являются

1) иммунизация против гриппа;
2) использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;+
3) частое проветривание помещения;
4) орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия;+
5) ведение здорового образа жизни.+

20. Под тесным контактом коронавирусной инфекции подразумевается

1) посещение за 7 дней до появления симптомов любого медицинского учреждения;
2) поездка в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции;
3) проживания в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции;
4) работа за 14 дней до появления симптомов медицинского учреждения, в котором находились пациенты с гриппом;
5) непосредственное оказание мед. помощи больному с 2019- nCoV.+

21. Мероприятия по контролю за источниками инфекции

1) для разделения потоков пациентов в помещениях, где проводится сортировка не применяются перегородки;
2) расстояние между пациентами минимум 1 метр;+
3) плохо вентилируемые коридоры;
4) расстояние между пациентами меньше 15 сантиметров;
5) плохо вентилируемые помещения, где находятся пациенты.

22. Когда следует закончить наблюдение в эпидемическом очаге коронавирусной инфекции?

1) после введения контактировавшим с больным иммуноглобулина, или вакцины, или бактериофага;
2) немедленно после заключительной дезинфекции;
3) после выписки больного из стационара;
4) немедленно после госпитализации больного;
5) по истечении срока максимальной инкубации у контактировавших с больным.+

23. К группам риска развития осложнений при коронавирусной инфекции относятся пациенты с

1) перенесенным острым пиелонефритом;
2) поллинозом;
3) злокачественными новообразованиями;+
4) конъюнктивитом.

24. Вирусная пневмония (первичная) при осложненном течении 2019-nCoV развивается

1) к концу 7 дня от момента заболевания;
2) на 14-день от начала заболевания;
3) на 5-й день заболевания;
4) в 1-3 сутки от начала заболевания;+
5) к 10 дню заболевания.

25. Наиболее быстрым и чувствительным методом лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни является

1) исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки;+
2) культивация вируса в культурах ткани;
3) исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР;
4) исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР;
5) исследование крови в парных сыворотках.

26. К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относят

1) лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа;
2) повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение;
3) быстро нарастающие симптомы интоксикации в первые часы заболевания, слабость, миалгии;
4) болезненность в области живота, рвота, головные боли;
5) повышение температуры тела, кашель, одышка.+

27. Изменения в периферической крови при коронавирусной инфекции

1) лимфоцитоз, атипичные мононуклеары;
2) лейкопения, повышенное содержание провоспалительных цитокинов;+
3) тромбоцитоз;
4) эритроцитоз;
5) эозинофилия.

28. Самым частым осложнением коронавирусной инфекции является

1) бактериальная суперинфекция кожи;
2) вирусная пневмония;
3) кератоконъюнктивит;
4) менингоэнцефалит;
5) вирусно-бактериальная пневмония.+

29. Ваши действия при сатурации > 90%

1) оксигенация через аппарат ИВЛ;
2) оксигенация через маску с резервуаром;
3) оксигенация через назальную конюлю;
4) наблюдение;+
5) оксигенация через маску.

30. К методу лабораторной диагностике коронавирусной инфекции относят

1) полимеразную цепную реакцию;+
2) реакцию иммунофлуоресценции;
3) иммуноферментный анализ;
4) пробу Кумбса;
5) реакцию непрямой(пассивной) гемаглютинации.

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на каждом шагу, и пути их распространения. Источники инфекции – это места обитания и жизнедеятельности микроорганизмов.

Виды инфицирования

Различают два вида источников распространения инфекции – экзогенные и эндогенные. В первом случае речь идет об источниках, которые находятся вне организма человека, во втором – факторах, находящихся в организме больного.

В свою очередь, к экзогенным источникам распространения инфекций относят:

• Больных с гнойно-септическими заболеваниями;
• Животных;
• Бациллоносителей.

Не стоит забывать, что для ослабленного организма потенциальную опасность представляют не только выраженные патогенные микроорганизмы, но и условно-патогенные, которые являются неотъемлемой частью различных тканей и органов человека, но в определенных обстоятельствах становятся источником заболеваний. Подобная микрофлора также присутствует на посторонних предметах, которыми окружен человек.

Иногда человек может сам не болеть, но являться переносчиком вирусов, то есть бациллоносителем. В данном случае вероятно распространение инфекции как на ослабленных людей, так и на здоровых, хотя и в разной степени.

В редких случаях в роли источников экзогенной инфекции выступают животные.

Патогенная микрофлора проникает в организм человека следующим путями:

• Воздушным;
• Капельным;
• Контактным;
• Имплантационным;
• Фекально-оральным;
• Вертикальным.

1. При воздушном способе распространения инфекции микроорганизмы атакуют человека из окружающего воздуха, в котором они находятся в подвешенном состоянии или в составе частиц пыли. Человек, делая вдохи, может заразиться любым заболеванием, которое может передаться таким образом.

2. Под капельным способом распространения инфекции подразумевают проникновение в рану возбудителей, которые содержатся в мелких каплях выделений из верхних дыхательных путей. Но в эту среду микроорганизмы попадают от зараженного человека при кашле, разговоре и чихании.

3. Когда говорят о контактном пути распространения инфекции, то речь идет о попадании микробов через предметы в раны и поврежденные участки кожи при непосредственном контакте. Таким образом можно заразиться через хирургические и косметологические инструменты, предметы личного и общественного пользования, одежду и так далее.

4. При имплантационном заражении возбудители проникают в организм человека в случае различных операций, которые подразумевают оставление в теле посторонних предметов. Это могут быть и шовные материалы, и синтетические протезы сосудов, и искусственные клапаны сердца, электрокардиостимуляторы и т.п.

5. Фекально-оральное заражение – это проникновение инфекции в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Патогенная микрофлора может попасть в желудок через немытые руки, грязные и зараженные продукты питания, воду и почву.

6. Под вертикальным способом распространения инфекции подразумевается передача вирусов от матери плоду. В данном случае чаще всего говорят о ВИЧ-инфекциях и вирусных гепатитах.

Эндогенная инфекция провоцирует заболевание изнутри или со стороны покровов человеческого тела. К основным ее очагам относятся:

• воспаления покровного слоя – эпителия: карбункулы, фурункулы, экземы, пиодермии;
• очаговые инфекции желудочно-кишечного тракта: панкреатит, кариес, холангит, холецистит;
• инфекции дыхательных путей: трахеит, бронхит, пневмония, гайморит, абсцесс легких, бронхоэктаз, фронтит;
• воспаления урогенитального тракта: сальпингоофорит, простатит, цистит, уретрит, пиелит;
• очаги неизвестных инфекций.

Эндогенное инфицирование осуществляется такими способами, как контактный, гематогенный и лимфогенный. В первом случае бактерии могут попасть в рану с близлежащих от операционных разрезов поверхностей кожи, из просветов вскрытых внутренних органов во время операций или же из очага воспаления, находящегося вне зоны хирургического вмешательства. Такие пути распространения инфекции, как гематогенный и лимфогенный, означают проникновение вирусов в рану по лимфатическим и кровеносным сосудам от очага воспаления.

Госпитальная инфекция

Понятие госпитальной инфекции появилось в 70-80 годах 20 века, поскольку участились случаи заболеваемости инфекциями, вызванными высокопатогенными штаммами микроорганизмов, которые циркулируют внутри лечебных учреждений, при этом за их пределами практически не встречаются. Данные штаммы образовались путем отбора наиболее приспособленных антибиотикорезистентных микроорганизмов, распространяющихся от больных пациентов к персоналу больниц и наоборот. К таким микроорганизмам относят: кишечную палочку, золотистого стафилококка, протея, синегнойную палочку, пептококки, бактероиды, а также грибы. По определению ВОЗ, заражения ВИЧ и вирусным гепатитом в больницах относят также к данному типу распространения инфекции.

Резервуарами внутрибольничных инфекций являются:

• кожа;
• волосы;
• постель больных;
• спецодежда персонала;
• полость рта;
• кишечник (фекалии).

Основным путем передачи инфекций внутри больничных учреждений является контактный, хотя раньше считался воздушный.

К сожалению, полностью исключить вероятность заражения госпитальным путем невозможно, но на сегодняшний день выработан ряд мер, помогающий существенно снизить риск заболеваемости.

Было замечено, что чем больше пациент или работник находится в больничном учреждении, тем выше риск заражения инфекциями. Особенно это касается пациентов с гнойно-септическими заболеваниями. Госпитальные инфекции чаще развиваются у больных, которые вынуждены длительное время пребывать на больничной койке и ограничены в движениях.

Во многих развитых странах сегодня проводят постоянный бактериологический мониторинг возбудителей госпитальной инфекции. При обнаружении определенных микроорганизмов проводят соответствующие профилактические меры распространения инфекции.

Более 1000 различных болезней растений вызываются вирусами. Вирусы растений или фитопатогенные вирусы – это мельчайшие формы субмикроскопических инфекционных агентов.

Они имеют ряд общих свойств:

а) не видны в световой микроскоп (размеры от 20 до 300 нм),

б) не имеют клеточного строения,

в) не имеют собственного метаболизма, поэтому полностью зависят от клетки растения-хозяина (т. е. являются облигатными внутриклеточными паразитами),

г) содержат только один тип нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК).

В природе вирусы существуют в двух формах : внеклеточной и внутриклеточной.

Внеклеточная форма вируса называется вирион - это инертная инфекционная частица, которая состоит из нуклеиновой кислоты и белковой оболочки – капсида.

Многие вирусы способны к заражению какого-либо одного хозяина. Другие, например, вирус табачной мозаики (ВТМ), имеют широкий спектр хозяев. Некоторые вирусы растений способны размножаться в телах насекомых-переносчиков.

Фитопатогенные вирусы поражают широкий круг растений из различных семейств. При этом один и тот же вид растения может быть хозяином многих вирусов. Каждый вирус имеет определенный круг растений-хозяев, т. е. растений, восприимчивых к данному вирусу, в клетках которых он может размножаться, давая новые поколения вирусных частиц. Например, некоторые вирусы, поражающие землянику (род Fragaria), не вызывают заболевания у растений других родов. А для вируса бронзовости томатов характерен широкий круг хозяев: в этом списке растения 166 видов из 34 семейств, относящихся как к классу однодольных, так и к классу двудольных.

Вирусные инфекции растений существенно отличаются от вирусных инфекций животных и микроорганизмов.

Во-первых, фитопатогенные вирусы проникают в клетки растений через повреждения в клеточной оболочке при ее механическом травмировании или в результате прокалывания ротовыми органами членистоногих переносчиков.

Во-вторых, растение, инфицированное вирусом становится его постоянным носителем. При этом вирус проникает практически во все органы и ткани инфицированного растения (за исключением вирусов, имеющих тканевую специфичность).

Поражение вирусами чаще бывает системным, реже локальным. При системном поражении вирусные частицы способны перемещаться из клетки в клетку по плазмодесмам, через межклеточную жидкость, по проводящим элементам в другие органы растений. Клетки растений при системном заражении могут накапливать вирус в значительных количествах, оставаясь жизнеспособными.

Локальное поражение может объясняться двумя причинами: тканевой специфичностью и местной некротизацией ткани, в результате чего происходит локализация вирусной инфекции в месте проникновения вируса в ткани растения.

Часто растения реагируют на инфекцию обоими типами симптомов, и локальная некротизация тканей в местах проникновения вирусов сочетается с развитием системной инфекции растения, которая также может приводить к местной или системной некротизации тканей разных органов.

Перемещение вирусов в растении происходит по плазмодесмам, через межклеточную жидкость, по флоэме и ксилеме. Скорость распространения зависит от температуры: чем выше температура, тем выше скорость. По флоэме вирусы могут распространяться со скоростью несколько сантиметров в час. Большинство вирусов передвигается с током углеводов по флоэме, реже – по ксилеме.

Вирусы накапливаются только в тех клетках, где происходит их воспроизводство. В сосудах они практически не способны размножаться. Максимальное количество вирусных частиц, накапливающихся в клетке, зависит от вида растения-хозяина. Например, в клетках листьев табака накапливается в 10 раз больше вирусов табачной мозаики, чем в листьях томата.

Распространение вирусов в биоценозах

Вирусы растений обладают способностью к быстрому распространению в биоценозах. Способы распространения различны:

1. Передача контактно-механическим путем при взаимоповреждающем контакте здорового и больного растения (при обрезке, пасынковании, сборе урожая, а также в загущенных посадках).

2. Распространение семенами и пыльцой.

3. Для вегетативно размножаемых культур основной способ распространения вирусов - через посадочный материал.

4. Беспозвоночными с колюще сосущим или грызущим аппаратом (тлями, цикадками, трипсами, червецами, щитовками, клещами).

6. С помощью повилики.

7. Спорами и зооспорами фитопатогенных грибов.

Интенсивность эпифитотий зависит от различных переносчиков. В настоящее время определено около 400 различных переносчиков. Среди них большинство – насекомые. Период от начала принятия вируса от донора до появления у насекомого способности переносить вирус называют инкубационным периодом. Время, на протяжении которого переносчик с вирусом остается инфекционным, относят к определению персистентность. По особенностям передачи вирусов растений выделяют три группы: персистентные, полуперсистентные, неперсистентные.

Неперсистентные вирусы передаются переносчиками непосредственно после непродолжительного (несколько секунд) питания на больном или на здоровом растении. Переносчики быстро (за несколько минут) теряют способность к инфицированию, если они перестают питаться на больном растении. К неперсистентным относят U-вирус картофеля, вирус желтой мозаики фасоли и др.

Персистентные вирусы передаются переносчиком не сразу после приобретения их на больном растении, но после латентного периода определенной продолжительности (от нескольких часов до нескольких суток). Переносчик сохраняет способность передавать вирус в течение длительного времени, иногда в течение всей жизни. Среди них выделяют возбудители, которые не репродуцируются в переносчике (например, вирус желтой карликовости ячменя) и вирусы, способные размножаться в организме переносчика (вирус пожелтения жилок осота).

Полуперсистентные вирусы представляют собой промежуточную группу. Они способны передаваться переносчиком сразу после его питания на больном растении. После прекращения питания способность к инфицированию сохраняется в течение 3-4 суток. Латентный период отсутствует. Представителем этой группы является вирус желтухи сахарной свеклы.

Отдельные переносчики могут передавать много различных вирусов, например тля вида Myzus persicae способна переносить до 70 вирусов. Распространению вирусов способствует космополитизм насекомых. Так некоторые трипсы (Thrips tabaci) питаются на растениях 140 видов из 40 семейств.

Инфекционные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, которые, вследствие неоптимальной функциональности иммунной системы, попадают в организм. Эти микроорганизмы обладают определенной степенью вирулентности (ядовитости), которая проявляется по-разному:
- в процессе их жизнедеятельности в организме;
- при собственном разрушении.

Инфекционные заболевания характеризуются инкубационным периодом болезнетворных организмов - это время до появления первых признаков той или иной патологии и длительность этого периода зависит от вида возбудителя, способа заражения. Инкубационный период инфекционного заболевания может длиться от считанных часов до нескольких лет.

Классификация инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания различают по многим "параметрам".

А. По месту локализации инфекции данные болезни бывают:
- кишечные (брюшной тиф, сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, холера, токсикоинфекции пищевые. );
- легочные (инфекционные заболевания дыхательных путей: грипп, ОРВИ, оспа ветряная, респираторные инфекции, корь. );
- трансмиссовыми (инфекционные заболевания крови: ВИЧ, тиф, чума, малярия. );
- заболеваниями наружных покровов (сибирская язва, столбяк).

Б. По виду возбудителя инфекционные заболевания людей бывают:
- вирусные (цитомегаловирусная инфекция, гепатиты вирусные, ВИЧ, грипп, корь, менингит. );
- прионные (вызываются белковыми инфекционными агентами: болезнь Крейтцфельда-Якоба, куру. );
- протозойные (вызываются простейшими инфекционными агентами: амебиоз, балантидиаз, малярия, изоспориаз. );
- бактериальные (менингит, дизентерия, сальмонеллез, чума, холера. );
- микозы (вызываются грибковыми инфекционными агентами: хромомикоз, кандидоз, эпидермофития, криптококкоз. ).

В. Инфекционные заболевания так же подразделяются на:
- Зоонозные.
Характеризуются способностью возбудителя, относящегося к болезням животных, поражать и организм человека. К таким инфекционным заболеваниям, к примеру, относятся: сибирская язва и бешенство, бруцеллез и ящур, листериоз и туляремия.
- Антропонозные.
Эти инфекционные заболевания поражают только человеческий организм, например, дифтерия, тиф, корь, оспа натуральная, холера.
- Инвазионные или паразитарные.
Вызываются паразитами: клещами, простейшими, насекомыми.

Г. В отдельную группу инфекционных заболеваний выносят особо опасные болезни, которые называют карантинными.
Эта группа характеризуется небольшим инкубационным периодом, высокой скоростью распространения, тяжелым течением и большим процентом летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе инфекционных заболеваний были отнесены: холера, Эбола, чума, оспа натуральная, некоторые типы гриппа, желтая лихорадка.

Причины инфекционных заболеваний

Причиной всех инфекционных заболеваний является патогенный микроорганизм, который, попадая в тело, возбуждает инфекционные процессы. Как привило, каждая болезнь этой природы имеет "своего" возбудителя, хотя есть исключения, к примеру, сепсис возникает в результате воздействия на организм нескольких возбудителей, а стрептококк может вызывать несколько заболеваний (скарлатина, ангина, рожа).

Организмы разных людей по-разному реагируют на вторжение чужеродных агентов: одни к ним, практически, невосприимчивы, другие, наоборот, сразу же начинают остро реагировать на это, проявляя различные симптомы инфекционного заболевания.
Это происходит оттого, что защитные силы организма у людей разные. Защитные силы характеризуют состояние иммунной системы. И поэтому можно сказать, что основной причиной инфекционных заболеваний является неоптимальная функциональность иммунной системы.

Если иммунная система слаба, то организму не "хватает сил" бороться с патогенными микроорганизмами - это состояние человека называется иммунодефицитным.
Бывает, что иммунная система неадекватно активна и начинает воспринимать ткани собственного организма за чужеродные, и атакует их - это состояние называется аутоиммунным.

- Вирусы.
В переводе с латинского означает "яд". Способны размножаться только внутри живых клеток, куда и стремятся проникнуть.

- Бактерии.
В подавляющем своем большинстве одноклеточные микроорганизмы.

- Простейшие.
Одноклеточные микроорганизмы, которые могут выполнять некоторые функции, свойственные отдельным тканям и органам более высокоразвитых форм.

- Микоплазмы (грибки).
Отличаются от других одноклеточных тем, что не имеют оболочки и могут возбуждать инфекционные процессы, находясь вне клеток.

- Спирохеты.
По своей сути являются бактериями, которые имеют характерную спиралевидную форму.

- Хламидии, риккетсии.
Внутриклеточно функционирующие микроорганизмы, по своей сути занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Степень возможности возникновения инфекционного заболевания у человека зависит от способности его иммунной системы дать адекватный ответ на вторжение какого-либо из этих чужеродных элементов, распознать его и нейтрализовать.

Инфекционные заболевания: симптомы

Симптоматика этих болезней настолько разнообразна, что, несмотря на свою яркую выраженность, зачастую, очень тяжело определить ее вид, а ведь это связано с выбором метода лечения.
Современной медицине известно более 5000 инфекционных заболеваний и около 1500 их симптомов. Это говорит о том, что одни и те же симптомы проявляются во многих болезнях - такие симптомы называют общими или неспецифическими. Вот они:
- повышенная температура тела;
- общая слабость организма;
- снижение аппетита;
- озноб;
- нарушение сна;
- мышечная боль;
- ломота в суставах;
- тошнота и рвота;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- сильные головные боли;
- апатия.

Но особенную ценность при диагностике инфекционных заболеваний имеют патогномоничные симптомы - признаки, характерные только какой-то одной форме инфекционной патологии. Вот некоторые примеры таких симптомов:
- пятна Вольского-Филатова-Коплика на слизистой ротовой полости характерны только для кори;
- для коклюша характерен особый кашель - судорожный с репризами;
- опистотонус (выгибание спины) является характерным симптомом столбняка;
- водобоязнь - отличительная черта бешенства;
- менингококковую инфекцию можно со 100%-ой уверенностью диагностировать по наличию визикулезной сыпи по ходу нервных стволов.
Патогномоничные симптомы известны для большинства инфекционных заболеваний и каждый врач-инфекционист обязан знать самые распространенные из них.

Кроме всего прочего, существует группа симптомов, которая занимает как бы промежуточное положение между общей и патогномоничной симптоматикой. Эти симптомы могут встречаться не только у инфекционных заболеваний, но и у других тоже. К примеру, увеличенные размеры печени характерны как для вирусного гепатита, так и для цирроза печени, сердечной недостаточности, малярии, брюшном тифе. увеличенный размер селезенки встречается при брюшном тифе, сепсисе, малярии, вирусном гепатите.

Именно поэтому любые инфекционные заболевания людей диагностируются при сочетании множества признаков с применением множества методов анализа и инструментальной диагностики, потому что, повторимся, от этого зависит выбор метода лечения болезни, и, соответственно, успех от этого.

Диагностика инфекционных заболеваний людей

Для диагностики инфекционных заболеваний используется как анамнез (опрос больного), так и лабораторно-инструментальные методы:
- бактериологический;
- серологический;
- вирусологический;
- паразитологический;
- иммунофлюоресцентный.

После опроса больного и предварительных выводов берется материал на анализ, который определяет врач. Этим материалом могут быть: кровь (чаще всего), моча, кал, спинномозговая жидкость, мокроты, мазки со слизистых оболочек, рвотные массы, биоптаты и пунктаты органов.

В последнее время для диагностики инфекционных заболеваний широкое распространение получил иммуноферментный анализ.

Большинство методов диагностики направлены на определение разновидности возбудителя, либо наличия и принадлежности антител к определенным классам иммунных компонентов, что позволяет дифференцировать различные инфекционные заболевания.

Так же, нередко для диагностики этих болезней используют кожные пробы с введенными в них аллергенами для провоцирования соответствующих реакций.

Лечение инфекционных заболеваний людей

В настоящее время имеется огромнейшее количество различных лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения разных инфекционных заболеваний людей, и перечислить их все невозможно. да и нет в этом надобности. У многих известных ученых, в настоящее время, очень неоднозначное отношение, к примеру, к антибиотикам, у других - к другим препаратам.

Во-первых, любой лекарственный препарат имеет определенные противопоказания и вызывает какие-то побочные эффекты и это основный их недостаток.
Во-вторых, лекарственные препараты, действие которых, направлены на нейтрализацию чужеродных агентов, на самом деле, оказывают "медвежью услугу" иммунной системе, которая развивается и крепнет только в столкновениях с инфекциями, и поэтому чрезмерный прием лекарств, на самом деле, ослабляет организм. Получается парадокс: лечим от одного и тут же "подхватываем" другое заболевание, а то еще и целый их "букет".
В-третьих, прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) постепенно уничтожает микрофлору желудка - важнейшего звена иммунной системы человека, а это имеет весьма непредсказуемые последствия. Именно поэтому лечение инфекционных заболеваний необходимо проводить одновременно с приемом пробиотиков и пребиотиков, которые являются на 100% натуральными.

Лечение инфекционных заболеваний людей заключается в применении следующих препаратов:
- антибактериальных ( химио- и антибиотикотерапия);
- гамма- или иммуно-глобулинов (серотерапия);
- интерферонов;
- бактериофагов (фаготерапия);
- вакцины (вакцинотерапия);
- препараты крови (гемотерапия).

Сегодня назрела новая парадигма в лечении инфекционных заболеваний: ученые пришли к выводу, что более важным является поддержка иммунной системы (ИС) в ее борьбе с чужеродными агентами, а не прямое влияние на эти агенты, хотя в тяжелых случаях, конечно же, времени нет на восстановление оптимальной функциональности ИС.
Именно по этой причине необходима комплексная терапия этих патологий, в которой наряду с традиционными лекарственными средствами необходимо применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Многие из этих препаратов:
- нейтрализуют побочные эффекты, вызываемые лекарственными средствами;
- укрепляет иммунитет организма;
- усиливает терапевтический эффект применяемых лечебных препаратов;
- быстро восстанавливает организм.

Инфекционные заболевания: профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных заболеваний известны с давних пор и в советский период они носили название: "Здоровый образ жизни". С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.

1. В первую очередь, инфекционные заболевания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 - питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жаренную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах.

2. Инфекционные заболевания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).

3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, чеснок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь.

4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам.

5. Инфекционные заболевания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ - лучшее средство для этих целей).

6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.

7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так сильно не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.

8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и "отдых" на диване - это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.

Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: никакие инфекционные заболевания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.