Печати вич не обнаружены

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) является опасной инфекцией, которая может оказаться смертельной при отсутствии необходимой терапии. Это заболевание приводит сначала к ослаблению, а затем и к полной дисфункции иммунной системы. Если развитие болезни доходит до стадии СПИДа, течение недуга отягчается осложнениями и ко-инфекциями, которые и приводят к летальному исходу.

Положительный ВИЧ, что это?

При получении результатов анализов, положительный ВИЧ — это указание на наличие в крови иммуноглобулинов к данному вирусу. С большой долей вероятности такой показатель говорит о том, что вы больны. Однако не нужно паниковать и впадать в уныние. Во-первых, окончательно диагноз еще не подтвержден. Во-вторых, в наше время ВИЧ не является смертельным приговором и успешно купируется.

Как показывает практика, результаты ВИЧ-тестов могут быть ложноположительными. Причиной могут быть различные гормональные сбои (включая перестройку организма во время беременности или климакса), либо наличие антител к антигенам других вирусов, которые ошибочно принимаются за иммуноглобулины к ВИЧ. В любом случае, для подтверждения диагноза понадобится дополнительная диагностика.

Сомнительный результат ВИЧ

Сомнительный результат ВИЧ — явление достаточно редкое. Тем не менее, в ряде случаев анализ не может точно определить, болен ли человек. Чаще всего причинами подобного явления являются:

Недавнее заражение. В этом случае иммуноглобулинов выработалось еще недостаточно для обнаружения стандартными тест-системами.
Наличие хронических аутоиммунных или метаболических заболеваний. В этом случае результат стандартного тестирования будет сомнительным.

Что нужно делать в таких случаях? Прежде всего необходимо помнить, что проводить обследование сразу же после незащищенного секса с сомнительным партнером или прямого контакта с зараженной кровью не следует. Инкубационный период ВИЧ-инфекции длится от 1 месяца до 1 года. Целесообразно сдавать первый анализ через полгода после нежелательного контакта, а второй — еще через 6 лет.

Но что делать, если ВИЧ положительный при наличии хронических аутоиммунных заболеваний? Если результат получен на основании обследования иммуноферментным методом, можно сдать подтверждающий анализ при помощи иммуноблота. Если сомнительность сохраняется, дополнительные обследования проводятся еще через 1-2 месяца, пациент наблюдается в течение последующего полугодия.

Что делать, если обнаружили ВИЧ?

Все дополнительные анализы сданы, их результаты положительны. Это означает, что вы заражены. Но что делать, если обнаружили ВИЧ? Прежде всего, как уже говорилось выше, не нужно паниковать. В настоящее время положительный ВИЧ — это не приговор. Если диагноз подтвержден, придерживайтесь следующего алгоритма действий:

Встаньте на диспансерный учет. Сделать это чаще всего можно даже в обычной поликлинике, но лучше обратиться в СПИД-центр по месту прописки или постоянного проживания. Для этого необходимы удостоверение личности, ОМС и СНИЛС.
Проконсультируйтесь у специалиста. При поступлении на учет вам предложат консультацию инфекциониста.
Определитесь с терапевтическим курсом. Специалист назначит дополнительные тестирования, чтобы уточнить тип патогена и подобрать лекарственную комбинацию, подходящую для борьбы с конкретным штаммом.

Итак, что делать, если ВИЧ положительный? Разумеется, лечиться. В настоящее время лекарство от ВИЧ существует. Болезнь не лечится полностью, однако, благодаря инновационной антиретровирусной терапии, можно не только качественно продлить жизнь человека, но и предотвратить развитие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).

О чем еще нужно знать?

Современная терапия позволяет пациентам вернуться к привычному образу жизни. В результате лечения снижается вирусная нагрузка. Это в значительной мере защитит ваших близких и родных от заражения. Вы сможете вновь позволить себе незащищенный секс или даже планировать детей. Для проверки своего состояния и во избежание ухудшения регулярно отмечайтесь у лечащего врача.

Что значит положительный ВИЧ? Имеют ли право медработники отказать вам в каких-либо процедурах или медицинской помощи? Нет, не имеют. Ваше заболевание не лишает вас каких-либо прав. Однако о своем статусе врачей и медсестер лучше предупреждать. Это необходимо для профилактики заражения медперсонала и их пациентов.

Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

кандидоз полости рта и ЖКТ;
опоясывающий лишай (герпес);
неделями не спадающая высокая температура;
ночная потливость;
диарея;
частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода. Чаще всего возбудителями смертельных заболеваний становятся токсоплазма, криптоспоридии, цитомегаловирус. Кроме того, снижение лимфоцитов провоцирует образование злокачественных опухолей.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

Резкая потеря веса.
Диарея, длящаяся более трех недель.
Лихорадка неясного происхождения.
Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
Лейкопения и лимфопения.
Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.

Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:

РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
От 20 до 10 6 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
Больше 10 6 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.

Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.

Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.

Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.

Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.

Пройти анализ на ВИЧ-инфекцию сегодня не составляет сложности. Сама процедура практически безболезненна и занимает считанные минуты. Современное оборудование и методики проведения теста позволяют получить максимально точные результаты.

Вопреки некоторым мнениям, ВИЧ не является приговором. Инфицированные люди способны прожить долгую, полноценную жизнь. Они могут иметь семью, детей, без опасений общаться с окружающими. Главное при этом выполнять особые правила гигиены и бытового поведения, знать, как свести к минимуму риск заражения домочадцев. А в случае возникновения сомнительных или спорных ситуаций — обращаться к специалистам: врачам, психологам. Но ни в коем случае не замыкаться и не ставить на жизни крест.

Современные анализы на ВИЧ (или hiv по-английски) довольно точные и быстрые. Но чтобы результаты оказались правдивыми, нужно сдавать тесты в определенной последовательности. Всё это приносит много волнения и страхов — особенно, когда человек получает итоговый бланк с результатами.

Диагностика ВИЧ включает несколько способов и этапов: инфекцию определяют по антигенам ВИЧ, антителам к ВИЧ и вирусным нуклеиновым кислотам; а чтобы точно поставить диагноз, анализы сдают несколько раз.

Рассказываем, что это такое — hiv-инфекция, на чем основан каждый этап, когда возможны ложноположительные результаты и как правильно расшифровать ВИЧ-анализы, когда пришли результаты.

Содержание статьи:

На чем основана диагностика ВИЧ

Самый первый этап в диагностике заболевания — это определение клинического статуса человека. Это означает, что носительство вируса иммунодефицита и его переход в СПИД можно заподозрить по отличительным особенностям.

Клинический статус при заражении вирусом проявляется в необычном снижения веса — оно не связано с особенностями питания и другими обстоятельствами. Но, конечно, не существует способа точно установить ВИЧ по клиническому статусу — как ставят точный диагноз, мы расскажем дальше.

Второй этап диагностики основан на лабораторном обнаружении вируса. Этот микроорганизм имеет особое строение, и во время анализов на ВИЧ специалисты пытаются обнаружить характерные частицы вируса в биологическом материале человека — частицы, которые нельзя перепутать ни с чем другим.

Геном ВИЧ

Если в анализах ищут гликопротеины и протеины — значит, это анализ на выявление антигенов ВИЧ. Антигены — это части чужеродного материала, которые иммунитет воспринимает как угрозу и пытается уничтожить их. Такая реакция проявляется в виде образования антител. Антитела — это защитные белки, которые связывают антигены чужеродного микроба и уничтожают его.

Кроме гликопротеинов и протеинов (оболочек и частей вируса), для диагностики используют обнаружение нуклеиновых кислот вируса.

Подытожим эту часть: есть три метода для обнаружения вируса иммунодефицита и его частей. Их используют для выявления вируса впервые, а также, чтобы отслеживать развитие болезни у зараженных людей.

Классификация методов:

Обнаружение антигенов вируса (гликопротеинов и протеинов)
Обнаружение антител к частям вируса
Обнаружение нуклеиновых кислот вируса

Подробнее о использовании этих методов и об этапах диагностики расскажем далее.

Анализ на ВИЧ: расшифровка результатов и этапы диагностики ВИЧ

Выделяют несколько последовательных этапов диагностики. Но не всегда нужно выполнять их все. Может оказаться достаточно и первого этапа, на котором сразу станет ясно, что человек здоров. Разберем отдельно каждый из этапов и какую информацию он дает.

Первый этап лабораторной диагностики основан на обнаружении антител к вирусу. Все антитела, которые организм выработал против ВИЧ (это называется суммарный спектр) обнаруживают методом ИФА — иммунноферментного анализа.

Этот метод позволяет определить суммарный спектр антител к ВИЧ 1 и ВИЧ2, которые появляются в первую стадию болезни, а также сами антигены ВИЧ (p24). Если у человека нет антител или антигенов, то обнаружить будет нечего. И в таком случае анализ на ВИЧ будет отрицательный.

Важно знать, что антитела к ВИЧ (как его симптомы) появляются не сразу, а начиная с трёх месяцев после заражения или дольше. Этот период называется серологическим окном. Это значит, что вирус ещё не начал активно размножаться в организме. Гликопротеины и протеины (т.е. антигены вируса) ещё не сформировались в том количестве, которое может быть обнаружено. Зато при этом носитель вируса заразен с первого дня. В том числе поэтому так опасно не проверяться на ВИЧ самому и практиковать незащищенный секс.

Получается, человек может быть заражен, но слишком ранний результат анализа окажется ложноотрицательным. Чтобы избежать таких случаев, используют несколько этапов диагностики. Если после первого анализа крови методом ИФА вирус не обнаружен, то считается, что человек не заражен.

Дальнейших исследований в этом случае не проводят. Ну а если методом ИФА обнаружены антитела/антигены ВИЧ, что это значит? Говорить о болезни на этом этапе рано. Значит, нужно одновременно провести два дополнительных анализа тем же методом.

Это позволяет точно подтвердить или опровергнуть заражение. Если при двух этих дополнительных исследованиях методом ИФА результаты по-прежнему отрицательные (антитела/антигены к ВИЧ не обнаружены — отрицательны), что это значит? Значит, человек считается здоровым, носительство ВИЧ не выявлено.

Если два дополнительных исследования выявили образование иммунных комплексов, или он образовался хотя бы в одном, то человека направляют на дальнейшие анализы. Говорить, что у человека положительный статус ВИЧ, на этом этапе еще нельзя.

Если сделали уже два одновременных ИФА-исследования, и хотя бы один из них обнаружил вирус, то далее либо в третий раз кровь исследуют на ВИЧ методом ИФА, либо используют методы иммунного блоттинга и ПЦР.

Метод основан на определении антител к определенным антигенам ВИЧ. Эти антигены обозначают на тест-полоске: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. После исследования определенные части полоски закрашивают напротив обнаруженных антигенов. Таким образом становится понятно, какие антигены ВИЧ есть у человека. Результаты этого анализа легко расшифровать:

Результат отрицательный (иммуноблот отрицательный), если нет антител ни к одному из антигенов ВИЧ (тогда человек ВИЧ-отрицательный).

Результат анализа на ВИЧ отрицательный: что это значит? Если и иммуноблот и предыдущие анализы отрицательные, это говорит о том, что человек здоров.

Результат на ВИЧ сомнительный, если есть антитела только к какому-то одному антигену (гликопротеину) ВИЧ или к иным протеинам ВИЧ. В этом случае анализ повторяют через 3 месяца.

Бывают случаи, когда ИФА на ВИЧ положительный, а иммуноблот отрицательный или неопределенный. Может ли анализ на ВИЧ тогда быть ошибочным? В таком случае говорят не об ошибке, а о том, что тест на ВИЧ ложноположительный. Ложноположительный тест на ВИЧ бывает по нескольким причинам:

беременность (ложноположительный результат ВИЧ при беременности)
хронические длительные заболевания
антитела ещё не сформировались

ПЦР — полимеразная цепная реакция

Эти методы являются заключительными в диагностике. Если они подтвердили наличие вируса, значит, это достоверный результат. Кроме перечисленных выше случаев, когда результат бывает ложноположительным. В такой ситуации анализы повторяют через три месяца и точно ставят диагноз.

Что такое иммунный статус при ВИЧ: норма в цифрах

Вирус иммунодефицита поражает клетки иммунной системы. Они — защита человека от всего враждебного. Но от ВИЧ страдают не все клетки, а только те, на поверхности которых есть особые рецепторы CD4. (Рецепторы — это области на оболочке клетки, которые контактируют с внешней средой и воспринимают информацию из нее).

Рецепторы CD4 ответственны за взаимодействие клеток другими с клетками иммунитета, а также — к сожалению, — через них вирус иммунодефицита может проникать внутрь клетки.

Количество CD4-клеток в микролитре крови и называют иммунным статусом при ВИЧ. У здорового человека иммунный статус составляет 1900-600 клеток на 1 микролитр. Количество CD4-клеток при ВИЧ неуклонно уменьшается, если человек не получает лечение — ведь вирус разрушает именно их. Если таких клеток стало меньше 500/1 мкл, это означает, что иммунитет крайне ослаблен, и называется в медицине иммунодефицитом.

Иммунный статус (подсчёт CD4 клеток при ВИЧ) позволяет:

оценивать состояние зараженного человека;
определить момент начала лечения;
понять, когда нужна профилактика осложнений при выраженном иммунодефиците;
оценивать, как идет лечение.

Как поднять количество CD4-клеток при ВИЧ? Это возможно с помощью антиретровирусных препаратов: они не дают вирусу встраиваться в иммунные клетки и разрушать их. Если иммунная система больного еще не совсем истощена, то постепенно при антиретровирусной терапии количество CD4-клеток восстанавливается. Чтобы ВИЧ-положительный человек начал получать такие лекарства, ему нужно обратиться в инфекционную больницу и встать на учет по ВИЧ. Об основных принципах лечения ВИЧ и использовании антиретровирусных препаратов читайте в специальном материале.

Чтобы ВИЧ-положительный человек начал получать антиретровирусную терапию, ему нужно обратиться в инфекционную больницу и встать на учет по ВИЧ

Сначала разберемся, как расшифровываются ВИЧ и СПИД. Как расшифровать ВИЧ: вирус иммунодефицита человека. СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Теста для определения СПИДа нет, потому что приобретенный иммунодефицит — это не отдельное заболевание, а финальное проявление носительства ВИЧ. Данное состояние может установить только врач, после всех анализов и обследований.

Из пяти стадий течения вирусной инфекции только 4 В и 5-я стадия считаются сформированным синдром приобретенного иммунодефицита. Лечение антиретровирусными препаратами и соблюдение рекомендаций врача позволяет не допускать развития ВИЧ-инфекции десятками лет.

Показатели ОАК (общего анализа крови) при ВИЧ: что важно знать?

Изменения при носительстве вируса затрагивают не только иммунную систему. Показатели крови при ВИЧ также меняются. В общем анализе крови выявляют:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, который определяет инфекционные и воспалительные процессы в организме каждого человека. У носителя ВИЧ иммунитет ослаблен, поэтому человек больше подвержен другим заболеваниям. Это и отражается на повышении СОЭ: эритроциты оседают быстрее.

При ВИЧ лимфоциты повышены или понижены? Рост числа этих клеток может встречаться только в начале заражения. В это время организм ещё может сопротивляться. Повышением лимфоцитов иммунитет пытается сдержать быстрое развитие и размножение вируса. Но, увы: чем больше новых лимфоцитов появляется, тем больше их заражается вирусом и передает его собратьям.

Уменьшение лимфоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и гемоглобина, лейкоцитов — при ВИЧ также характерно

Этот показатель определяется, если заболевание прогрессирует. Иммунные клетки гибнут от вируса и больше не в состоянии ему сопротивляться.

Какие показатели крови точно указывают на ВИЧ, сказать нельзя. Они не являются диагностическим критерием, в отличие от показателей иммунного статуса. Показатели крови лишь указывают на реакцию организма при ВИЧ и заставляют доктора насторожиться. Поэтому только правильные анализы позволят поставить точный диагноз.

Где можно провериться на заражение вирусом и что делать дальше?

Провести диагностику ВИЧ можно в любой лаборатории. Она может быть государственной (при муниципальной поликлинике) или частной. Также сдать анализы можно и анонимно в КВД.

После сдачи крови нужно ждать результаты в течение нескольких дней. Затем лаборатория либо выдаёт справку об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо сообщает о необходимости провести дополнительные исследования. Это случается, если первый анализ оказался положительным.

Далее действуют по алгоритму, который описан в статье выше.

Обычно, если справку о ВИЧ-статусе запросила организация, то руководство само решает, когда сотруднику нужно повторить анализ. Фото образцов справок на ВИЧ много в интернете, но каждая лаборатория выдаёт справку со своей печатью и собственного вида, поэтому единого формата у них нет.

Если же первый анализ на ВИЧ положителен, то результаты нужно подтвердить другими методами, а в дальнейшем следовать указаниям врача.

Если первый анализ на ВИЧ положителен, то результаты нужно подтвердить другими методами, а в дальнейшем следовать указаниям врача

Диагностика вируса иммунодефицита — это несколько этапов, которые позволяют достоверно узнать, есть ли у человека эта инфекция. Диагностика основана на современных методах, поэтому ошибки возникают крайне редко. Бывают ложноположительные результаты, при которых человеку назначают анализы повторно через 3 месяца.

Записаться на прием к венерологу в Санкт-Петербурге

В общем меня ничего не беспокоит, кроме нервозности

эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс - дающая сторона -0.5
Оральный секс - Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0
Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0
Анальный секс - дающая сторона - 6.5
Анальный секс - принимающая сторона - 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

Посмотрите также ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г .
N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ"

Пункт 3.10.1 : Инкубационный период .

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител),
обычно составляет 3 месяца,

однако
при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами
может увеличиваться до 12 месяцев.

В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи

Поэтому ИФА (иммуноферментный анализ - лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-АНТИТЕЛО) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения в 6,9,12 мес. Достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая. ИФА ищет антитела. и если (через 3 или 6 месяцев) - антител нет, то ИФА показывает отрицательный результат. А если предположить, что ВИЧ в организме есть, антител ещё нет, то лучше сдавать ПЦР. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).Пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100 и что
Производитель Тест-систем 4 поколения уверяет, что их тесты способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно фрагменты ВИЧ – АНТИГЕН= один из белков ВИЧ - Белок p24 , НО (как я уже писал выше) - НЕ ВСЕГДА ЭТО ДЕЛАЮТ! Так как Достоверность ИФА = 96-98% .
Положительный результат может быть ложным, как и отрицательный может быть ложным.
То, есть НЕ МЕНЕЕ 2% имеющих отрицательный результат анализа ИФА 4 поколения - заражены ВИЧ.

К тому же:Белок p24 после заражения находится в организме
ТОЛЬКО в острой стадии ВИЧ инфекции (это 7-10 дней), затем он исчезает и следовательно НЕ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ - ИФА 4 поколения по причине его отсутствия.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Читайте также: