Организация профилактики вич инфекции в свердловской области

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 10 января 2018 г. N 9-п
"Об организации выявления, профилактики и оказания медицинской помощи населению Свердловской области при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

Во исполнение Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу (далее - Стратегия), утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 20.10.2016 N 2203-р, приказа Минздрава России от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" в целях дальнейшего совершенствования организации мер по выявлению, профилактике и оказанию медицинской помощи населению Свердловской области при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) приказываю:

1) Перечень мероприятий по выявлению и профилактике ВИЧ-инфекции, проводимых государственными учреждениями здравоохранения, расположенными на территории муниципальных образований Свердловской области (Приложение N 1);

2) Перечень мероприятий по оказанию медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией (Приложение N 2);

3) Алгоритм обследования, выявления и уведомления о результатах обследования на ВИЧ-инфекцию (Приложение N 3);

4) Примерные правила расчета объемов медицинских услуг при оказании первичной медико-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией (Приложение N 4);

5) Целевые показатели реализации Стратегии на 2017 - 2020 годы (Приложение N 5);

6) Перечень государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих предоставление информации по вопросам профилактики, диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-инфекции на автоматизированных рабочих местах (Приложение N 6);

7) График проведения медицинских советов в режиме видеоконференций по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией (Приложение N 7).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, обеспечить:

1) принятие мер по выявлению, профилактике и оказанию медицинской помощи населению Свердловской области при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), включая выполнение целевых показателей реализации Стратегии в соответствии с положениями настоящего приказа;

2) соответствующее кадровое обеспечение и выполнение объемов медицинской помощи (первичной и специализированной) больным ВИЧ- инфекцией;

3) назначение ответственных за предоставление информации по вопросам диспансерного наблюдения и лечения пациентов, больных ВИЧ- инфекцией, в медицинские информационные системы ГБУЗ СО "Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" (далее ГБУЗ СО "ОЦ СПИД");

4) организацию кабинета психосоциального консультирования и добровольного тестирования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу;

5) предоставление в срок до 15.01.2018 в ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" (А.С. Подымовой) предложений по организации оказания паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным с учетом имеющихся кадровых и материально-технических ресурсов и требований приказа Минздравсоцразвития России от 17.09.2007 N 610 "О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией" и приказа Минздрава России от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

6) проведение лабораторных и инструментальных исследований, а также консультаций специалистов для пациентов с ВИЧ-инфекцией при наличии направления ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" и его филиалов;

7) участие специалистов, принимающих участие в оказании помощи больным ВИЧ-инфекцией, в медицинских советах в режиме видеоконференций по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией;

8) проведение обследования на ВИЧ-инфекцию всех лиц, обращающихся за медицинской помощью в амбулаторную сеть или при госпитализации, в возрасте 25 -55 лет;

9) своевременное проведение контроля качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

3. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга А.А. Дорнбушу, руководителям учреждений здравоохранения иной ведомственной принадлежности и формы собственности, осуществляющим деятельность на территории Свердловской области:

1) руководствоваться настоящим приказом при организации мероприятий по выявлению и профилактике ВИЧ-инфекции, включая выполнение целевых показателей реализации Стратегии в рамках имеющихся полномочий;

2) организовать на базе учреждения здравоохранения кабинет психосоциального консультирования и добровольного тестирования на ВИЧ- инфекцию.

4. Главным врачам учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, главному врачу ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" А.С. Подымовой, ко. главного врача ГБУЗ СО "ЛТД " И.И. Лихачевой, организовать работу по ведению Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (далее ФРВИЧ), и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом (далее ФРБТ).

5. Главному врачу ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" А.С. Подымовой, ко. главною врача ГБУЗ СО "ПТД" И.И. Лихачевой обеспечить обмен персонифицированными данными наблюдаемых контингентов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.05.2010 N 514-п "Об организации мероприятий по оказанию противотуберкулезной помощи ВИЧ-инфицированным в Свердловской области".

6. Руководителю ГБУЗ СО "МИАЦ" Ю.В. Гущину, главному врачу ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" А.С. Подымовой обеспечить в ежеквартальном режиме проведение медицинских советов в режиме видеоконференций со специалистами учреждений здравоохранения Свердловской области по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией по графику, утвержденному настоящим приказом (приложение N 7).

7. Главному врачу ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" А.С. Подымовой и начальнику отдела мобилизационной подготовки и организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях Д.В. Полякову разработать и утвердить алгоритм тестирования доноров на ВИЧ-инфекцию перед кроводачей в срок до 01.04.2018.

8. Главному врачу ГБУЗ СО "ОЦ СПИД" А.С. Подымовой обеспечить:

1) направление уточненного списка активных участников видеоконференции за три дня до даты проведения медицинского совета (приложение N 7 к настоящему приказу) на электронный адрес miac-vks@mis66.ru;

2) формирование и направление графика медицинских советов в режиме видеоконференций со специалистами медицинских организаций Свердловской области по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией на следующий год в срок до 10 декабря текущего года на электронный адрес miac-vks@mis66.ru;

3) направление запроса в техническую поддержку ФРВИЧ и ФРБТ по поводу обеспечения возможности обмена персонифицированными данными пациентов с сочетанной патологией ВИЧ и туберкулез.

9. Рекомендовать ректору ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" О.П. Ковтун и директору УНИИФ - филиала ФГБУ "НМИЦ ФПИ" Минздрава России С.Н. Скорнякову разработать и включить в программы обучения врачей актуальные вопросы по проблеме ВИЧ-инфекции.

10. Признать утратившими силу приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 14.06.2012 N 666-п "Об организации работы учреждений здравоохранения в части выявления, диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией в Свердловской области в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" (компонент ВИЧ/СПИД)", с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 18.12.2012 N 1473-п, от 09.09.2013 N 1153-п, и приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.03.2011 N 295-п "Об организации мероприятий по профилактике ВИЧ- инфекции в учреждениях здравоохранения Свердловской области".

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова.

Министр здравоохранения Свердловской области

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 10 января 2018 г. N 9-п "Об организации выявления, профилактики и оказания медицинской помощи населению Свердловской области при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

-->

Объявления [137]

Новости ГИА [63]

Выпускникам [54]

Приём в 1ые классы [8]

ФГОС среднего общего образования [0]

Акции [27]

Школьные мероприятия [42]

Наши победы [34]

Поздравляем! [8]

Всероссийская олимпиада школьников [12]

Родительские собрания [1]

Безопасность дорожного движения [4]

Здоровый образ жизни [1]

Об организации образовательного процесса в зимний период [1]

-->

В Свердловской области эпидемия ВИЧ-инфекции. Каждый 25 житель области в возрасте от 18 до 39 лет живет с ВИЧ-инфекцией. В процесс распространения ВИЧ-инфекции вовлечены все возрастные и социальные группы населения.

Сегодня ВИЧ-инфекция касается каждого!

1 ДЕКАБРЯ - ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ СО СПИДОМ

Население России составляет более 146 миллионов человек.Из них живут с ВИЧ около 900 000 человек.

Каждый час в России заражается 10 человек.

ОСТАНОВИМ СПИД ВМЕСТЕ! ПРОЙДИ ТЕСТ НА ВИЧ!

ТЕЛЕФОНЫ ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ

8(800) 200-0-200

8(800) 555-49-43

ОБ АКЦИИ

Нормативно-правовая база

Федеральный закон О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Программа профилактики ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях Свердловской области

Планы по профилактике ВИЧ

Программа профилактики ВИЧ-инфекции в МАОУ СОШ № 8 на 2015-2020 г.г.

План работы по профилактики ВИЧ-инфекции в МАОУ СОШ № 8 на 2017-2018 учебный год

Информация о мерах профилактики ВИЧ-инфекции в МАОУ СОШ № 8 за 1 квартал 2017 года

Информация для педагогов

О Концепции превентивного обучения в области профилактики ВИЧ-инфекции и СПИДа в образовательной среде

Реализация обучающей программы по профилактике ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях Свердловской области (презентация министра общего и профессионального образования Свердловской области Биктуганова Ю.И.)

Образовательная программа по профилактике ВИЧ-инфекции

Свердловский областной центр СПИДа

г. Екатеринбург, ул.Ясная 46

(343) 243-09-09 клинико-диагностический отдел

(343) 240-89-94 отдел профилактики и консультирования

(343) 243-16-62 регистратура

г. Екатеринбург, ул. Тургенева 24,

(343) 355-47-30 педиатрический прием

Филиал Южного округа г. Каменск-Уральский,

городская поликлиника, ул. Рябова, 20

(3439) 37-09-09, f-kam@livehiv.ru

Информация для учащихся и родителей

Прими участие в анонимном анкетировании "Что Вы знаете о ВИЧ"

Образовательная программа по профилактике ВИЧ-инфекции

Информация

1. Эпидемическая ситуация.

Всемирной организацией здравоохранения распространение ВИЧ-инфекции признано глобальной медико-социальной проблемой. В последние годы в ряде стран мира наблюдается снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции и смертности от СПИДа. Однако в регионах Восточной Европы, в том числе в России, продолжается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

На сегодняшний день в России зарегистрировано 950 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, пораженность населения ВИЧ-инфекцией составляет 0,5%.

60% всех случаев ВИЧ-инфекции сосредоточено в 10 регионах Российской Федерации: Иркутская область, Свердловская область, Самарская область, Кемеровская область, Оренбургская область, Ленинградская область, ХМАО, Санкт-Петербург, Тюменская область, Челябинская область.

По показателю пораженности населения ВИЧ-инфекцией Свердловская область занимает второе место среди субъектов РФ с превышением среднего российского уровня в 3,4 раза.

За весь период регистрации ВИЧ-инфекции (на 01.09.2015 года) в Свердловской области выявлено 78 314 ВИЧ-инфицированных, пораженность населения составляет 1775,9 или 1,8%, что соответствует высокому уровню распространения ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция регистрируется на всей территории Свердловской области. В 20 муниципальных образованиях уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией расценивается как чрезвычайно высокий - более 2%.

С 2006 года во всех муниципалитетах Свердловской области наблюдается рост новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2014 году рост новых случаев ВИЧ-инфекции составил 12%, а число выявленных ВИЧ-инфицированных впервые за 13 лет приблизилось к уровню наиболее неблагополучного 2001 года.

На 01.07.2015 года в Южном управленческом округе за весь период регистрации с 1990 года выявлено 10 882 случая ВИЧ-инфекции. По показателю распространенности округ занимает 2 место. В 9 муниципальных образованиях Южного округа уровень распространенности ВИЧ-инфекции превышает 2%: городской округ Сухой Лог - 2,6%, городской округ Богданович - 2,3%, Малышевский городской округ, Изумруд - 2,3%, городской округ Верхнее Дуброво - 2,2%, Арамильский городской округ - 2,2%, городской округ Рефтинский - 2,2%, Сысертский городской округ - 2,1%, Белоярский городской округ – 2,0%, городской округ Заречный - 2,0% и в 4 муниципальных образованиях – более 1%: Асбестовский городской округ - 1,7%, Березовский городской округ - 1,5%, МО г.Каменск-Уральский - 1,3%, Каменский городской округ - 1,2%, а это означает, что эпидемия в округе носит генерализованный характер с вовлечением всех социальных и возрастных групп населения.

В 2014 году в Южном округе было выявлено 1098 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 7,2% выше уровня 2013 года. По показателю первичной заболеваемости округ занимает 2 место.

В 9 муниципалитетах наблюдался рост заболеваемости (Малышевский городской округ, Изумруд + 75,4%, Арамильский городской округ + 56,3%, городской округ Заречный + 35,0%, Сысертский городской округ + 22,4%, городской округ Рефтинский + 19,5%, городской округ Богданович + 15,0%, Асбестовский городской округ + 12,3%, МО г. Каменск-Уральский + 11,6%, Каменский городской округ + 1,6%).

За первое полугодие 2015 года в Южном округе вновь выявлено 513 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель первичной заболеваемости составил 86,1 на 100 тысяч населения, что на 8% ниже аналогичного уровня 2014 года (93,5) и на 3,3% ниже среднеобластного уровня (89,0 на 100 тысяч населения). Продолжается рост заболеваемости в городском округе Богданович (+ 15%), в Каменском городском округе (+ 30%), Берёзовском городском округе (+ 30%).

Уровень распространения и первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в муниципальных образованиях Южного управленческого округа за 2014 год и первое полугодие 2015 года представлен в таблицах.

Муниципальное образование

Число ВИЧ-инфицированных (дети и взрослые)

Выявлено всего

Выявлено за

2014 год

Выявлено за 2013 год

Рост/снижение

заболеваемости

пок-ль на 100 тыс.

пок-ль на 100 тыс

пок-ль на 100 тыс.

Белоярский ГО, п.Уральский

Малышевский ГО, Изумруд

Итого по Свердловской области:

Наименование территории

Число ВИЧ-инфицированных (дети и взрослые)

Выявлено всего

Выявлено

в 1 кв. 2015 г.

Выявлено

в 1 кв. 2014 г.

Рост/

снижение

заболеваемости, %

абс.

пок-ль на 100 тыс.

абс.

пок-ль на 100 тыс

абс.

пок-ль на 100 тыс.

Белоярский ГО, п.Уральский

Малышевский ГО, Изумруд

Итого по Южному округу:

Итого по Свердловской области:

Главной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в Свердловской области продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков при использовании нестерильного инструментария (более 63,0% от всех лиц с известными причинами заражения).

Наряду с этим, за последние годы в области активизировалась передача ВИЧ-инфекции половым путем. Так, в 2000 году половым путем инфицировались 4,4% граждан, в 2014 году – 44,1%. При этом у мужчин основной способ инфицирования ВИЧ - употребление инъекционных наркотиков (67,1%), а женщины заражаются преимущественно половым путем (66,5%).

В Южном округе половой путь передачи является доминирующим на протяжении ряда лет, в 2014 году на его долю пришлось 62,4%.

Рост полового пути передачи приводит к росту числа ВИЧ-инфицированных женщин. В общей структуре ВИЧ-инфицированных Южного округа женщины составляют 44,7%.

Феминизация эпидемии ВИЧ/СПИДа ведет к росту числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. В настоящее время родилось 13 964 ребёнка от ВИЧ-инфицированных матерей. Это 12 процентов от общего числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами в Российской Федерации. Диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден 861 ребёнку, рожденному от ВИЧ-инфицированных женщин. В Южном округе всего родилось 2102 ребёнка от ВИЧ-инфицированных женщин, диагноз подтвержден 109 детям.

Благодаря реализации мер по раннему выявлению ВИЧ-инфекции среди женщин и своевременному назначению полного трехэтапного курса химиопрофилактики уровень передачи ВИЧ от матери ребенку в Свердловской области стабильно ниже, чем в среднем по России, и составляет 3,7%.

Весьма актуальным является распространение ВИЧ среди молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в данной возрастной группе достигает 5022,0 на 100 тысяч населения , т.е. ВИЧ инфицирован каждый 20 житель области этой возрастной группы.

Наряду с этим наблюдается смещение выявления новых случаев заболевания в более старшие возрастные группы. Среди лиц от 30 до 39 лет рост показателя первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией – в 5 раз (с 92,4 на 100 тысяч населения в 2001 году до 512,7 в 2014 году), среди граждан от 40 до 49 лет в 12 раз (с 14,5 на 100 тысяч населения в 2001 году до 173,0 в 2014 году), среди возрастной группы 50-59 лет – в 19 раз (с 2,4 на 100 тысяч населения в 2001 году до 45,7 в 2014 году).

Вместе с тем, уровень первичной заболеваемости среди подростков снизился в 15 раз (с 631,3 на 100 тысяч населения в 2001 году до 41,1 в 2014 году), а среди молодых людей до 18-29 лет в 2,5 раза (с 825,8 на 100 тысяч населения в 2001 году до 329,2 в 2014 году), что является результатом внедрения программ профилактики наркомании и ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях Свердловской области.

Для работающего взрослого населения информация по профилактике ВИЧ-инфекции и необходимости своевременного обследования и лечения до сих пор остается недоступной, в связи с чем в последние годы в лечебные учреждения обращаются больные с тяжелыми, запущенными формами ВИЧ-инфекции, требующие незамедлительного лечения для спасения их жизней.

2. Организация выявления ВИЧ-инфекции в Южном управленческом округе.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией напрямую связана с уровнем обследования населения на ВИЧ-инфекцию.

За 2014 год на наличие антител к ВИЧ-инфекции было обследовано 866 965 граждан Свердловской области или 20,1% населения, что соответствует уровню 2013 года (19,9%). В Южном округе удельный вес обследованного населения на определение антител к ВИЧ-инфекции составил 16,5%, что на 5% выше уровня 2013 года (15,7%), но на 18% ниже среднеобластного показателя. Уровень обследований граждан был ниже среднеобластного практически на всех территориях Южного округа, за исключением 3 муниципальных образований: МО г. Каменск-Уральский (21,5%), Асбестовский городской округ (24,0%), Белоярский городской округ (20,2%).

Таким образом, рост первичной заболеваемости в 2014 году в Южном округе отмечается на фоне увеличения числа обследований населения на ВИЧ-инфекцию, что свидетельствует о наличии скрытых источников ВИЧ-инфекции, а также о неблагополучии в округе по ВИЧ-инфекции.

Сегодня обследование населения с целью раннего выявления ВИЧ-инфекции рассматривается как необходимая и наиболее важная мера в системе профилактики, позволяющая обеспечить снижение новых случаев ВИЧ среди здорового населения, утяжеления ВИЧ-инфекции и снижение смертельных исходов у ВИЧ-инфицированных.

По итогам 1 полугодия 2015 года в Южном округе охват обследованием населения на ВИЧ составил 8,4%, что по-прежнему ниже среднеобластного уровня на 18,5% (10,3%): Арамильский городской округ (8,0%), Берёзовский городской округ (8,2%), Сысертский городской округ (7,3%), Белоярский городской округ (7,2%), городской округ Верхнее Дуброво (5,8%), городской округ Заречный (8,7%), Малышевский городской округ (5,0%), городской округ Рефтинский (7,2%), п. Уральский (6,2%).

Высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции в Свердловской области поддерживается в основном за счет пораженности групп высокого риска - потребителей инъекционных наркотиков.

Между тем, ежегодно в структуре обследований населения на ВИЧ-инфекцию удельный вес этой группы составляет не более 2%, а в 10 территориях Южного округа (по данным 2014 года) не превышает 1,0%: городской округ Верхнее Дуброво (0), п.Уральский (0), Каменский городской округ (0,02%), Берёзовский городской округ (0,4%), городской округ Заречный (0,4%), Белоярский городской округ (0,5%), Арамильский городской округ (0,7%), Сысертский городской округ (0,7%), МО г. Каменск-Уральский (0,7%), городской округ Рефтинский (0,8%).

За первое полугодие 2015 года не обследовано ни одного потребителя инъекционных наркотиков в Арамильском городском округе, городском округе Верхнее Дуброво, п.Уральский. По-прежнему низкий уровень обследований (менее 1%) - в Каменском городском округе (0,1%), городском округе Заречный (0,3%), МО г. Каменск-Уральский (0,4%), городском округе Рефтинский (0,6%), Белоярском городском округе (0,6%), Сысертском городском округе (0,7%).

Организация обследования на ВИЧ групп высокого риска инфицирования на сегодняшний день ограничена в силу недоступности данных контингентов для специалистов здравоохранения. С целью раннего выявления и профилактики ВИЧ-инфекции среди групп высокого риска инфицирования в Свердловской области организуется система межведомственного взаимодействия учреждений здравоохранения и правоохранительных органов по привлечению к обследованию на ВИЧ-инфекцию лиц, находящихся в изоляторах временного содержания (соглашение Министерства здравоохранения Свердловской области и ГУ МВД России по Свердловской области от 24.04.2013г. № 2013/13-10/10).

Не представили отчеты за 2014 год по данной работе все территории Южного округа, что свидетельствует о низком уровне исполнения данных мероприятий.

По результатам отчётов 2015 года данная работа организована в Березовском городском округе, Белоярском городском округе, городском округе Сухой Лог.

3. Организация медицинской и психосоциальной помощи ВИЧ-инфицированным гражданам в Южном управленческом округе.

На 01.07.2015 года диспансерным наблюдением охвачено 85,3% ВИЧ-инфицированных (средний областной уровень 85,6%).

Получают антиретровирусную терапию 2953 ВИЧ-инфицированных пациента (84,4% от подлежащих, что на 9% меньше, чем в среднем по области - 92,6%). Низкий охват нуждающихся больных антиретровирусной терапией отмечается в Белоярском городском округе (76,9%), городском округе Рефтинский (69,3%), Берёзовском городском округе (76,6%), городском округе Богданович (79,7%),

Социальная помощь ВИЧ-инфицированным гражданам Свердловской области в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Свердловской области и Министерства социальной политики Свердловской области от 16.09.2011 г./19.09.2011 г. №918-п/838 и от 16.09.2014 г. №738/1177-п должна быть организована в учреждениях социального обслуживания населения при взаимодействии со специалистами клинико-диагностических кабинетов учреждений здравоохранения.

По данным отчетов муниципальных образований за 2014 год отсутствует информация о взаимодействии учреждений здравоохранения и социального обслуживания населения в части оказания помощи ВИЧ-инфицированным Малышевском городском округе, городском округе Рефтинский, Арамильском городском округе, Сысертском городском округе.

4. Первичная профилактика ВИЧ-инфекции среди населения в Южном управленческом округе.

Не создана отдельная координационная комиссия по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Арамильском городском округе, Березовском городском округе (комиссия по социально-значимым заболеваниям), пос. Уральском (санитарно-противоэпидемическая комиссия).

Не заслушиваются вопросы профилактики ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в 4 муниципалитетах: городском округе Рефтинский, Малышевском городском округе, пос. Уральском, Сысертском городском округе.

Не организована деятельность координационных комиссий в части контроля за профилактикой ВИЧ-инфекции среди работающего населения в 4 муниципалитетах: пос. Уральском, Малышевском городском округе, Сысертском городском округе, Берёзовском городском округе.

Муниципальная программа по ограничению распространения ВИЧ-инфекции не представлена Малышевским городским округом, МО г. Каменск-Уральский.

Не представили данные по финансированию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции: МО г. Каменск-Уральский, городской округ Заречный, Малышевский городской округ.

В целом по Южному округу в 2014 году за счет средств муниципальных образований было профинансировано профилактических мероприятий на сумму 2 млн 230 тысяч рублей, что на 650 тысяч меньше рекомендуемого объёма - 2 млн 889 тысяч рублей (или 10 рублей на 1 жителя 15-49 лет). При этом на лечение больных ВИЧ-инфекций Южного округа в 2014 году было израсходовано 239 млн 940 тысяч рублей за счет средств областного и федерального бюджетов.

2 Начало эпидемии История открытия ВИЧ 1981г. - описание финальной стадии ВИЧ-инфекции - СПИД (Центры по контролю за болезнями CDC, США, Атланта) 1983г. выделение ВИЧ 1 в чистом виде 1985г. выделение ВИЧ 2 (Африканский тип) Люк Монтанье Роберт Галло

3 ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем во всем мире По данным UNAIDS за 30 лет с начала эпидемии СПИД унес более 25 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, 16 миллионов детей остались без родителей. До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более семи тысяч человек, включая одну тысячу детей 16

4 Оценочное число живущих с ВИЧ 2015 North America 1.3 million [1.1 million 2.0 million] Caribbean [ ] Latin America 1.5 million [1.1 million 1.7 million] Western & Central Europe [ million] Middle East & North Africa [ ] Sub-Saharan Africa 25 million [22.1 million 24.8 million] Eastern Europe & Central Asia 1.3 million [1.1 million 1.8 million] East Asia [ million] South & South-East Asia 3,9 million [3.1 million 5.2 million] Oceania [ ] Total: 35.3 million [32,2 million 38,8 million]

5 Распространѐнность ВИЧ среди взрослых лет по регионам мира в 2015г. (%) Всего поражено ВИЧ 0,8% взрослого населения Земли (35,3 млн. человек) Африка к югу от Сахары 4,7% Восточная Европа и Центральная Азия 0,7% Северная Америка 0,5% Центральная и Южная Америка 0,4% Южная и Юго-восточная Азия 0,3% Западная и Центральная Европа 0,2% Ближний Восток и Северная Африка 0,1% 5

6 ВИЧ инфекция в России выявлен первый больной ВИЧ-инфекцией иностранец первый больной ВИЧинфекцией гражданин СССР. Эпидрасследование этого случая выявило 23 инфицированных ВИЧ россиян. Фотоархив Академика В.В.Покровского

7 Свердловская область - регион России наиболее пораженный ВИЧ-инфекцией Кумулятивно в Свердловской области зарегистрировано на г случаев ВИЧ, на г сл. Пораженность 1945,7 на 100 тыс. населения (1,9%) В 2015 году выявлено 7350 новых случаев ВИЧ-инфекции (уровень 2014 года) 1 место среди регионов РФ Россия: случаев, 570,9 на 100 тыс.нас. (0,6%) На г. Свердловская Иркутская Кемеровская Самарская Оренбургская Ленинградская ХМАО Тюменская Челябинская Санкт-Петербург

8 Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России и Свердловской области ( гг.) 1 этап ( гг.) начальная 200стадия (группа риска-мсм) ,8 20 6, г 85 41, ,7 2 этап ( гг) стадия концентрированной эпидемии (группа риска ПИН) 96,4 95,8 70,5 79,9 63,8 67, ,1 135,3 121,8 115,1 34,9 25,4 23,4 24,9 27,8 31,4 35, ,4 3 этап (2006 и посл. годы) стадия генерализованной эпидемии (группа риска все население) 151,2 169,9 167,5 48,8 55,2 59,8 60,7 2000г 2001г 2002г 2003г 2004г 2005г 2006г 2007г 2008г 2009г 2010г 2011г 2012г 2013г 2014г 2015г РФ РФ СО Темпы прироста первичной заболеваемости по РФ в 2012г 12,8%;в СО в 2012г -12,6%; в 2013г 11,2% в 2014г 13%

9 В 22 муниципалитетах пораженность населения ВИЧ-инфекцией превышает среднеобластной показатель выше 1,8% 18 муниципалитетов Пораженность населения ВИЧ достигает более 2% (каждый 50) ситуация труднопреодолимая Североуральск -3,6% Кировград 3,6% Полевской 3,2% Первоуральск 3,2% Среднеуральск 3,0% В.Тагил 2,6% Сухоложский р-н 2,4% В.Пышма. 2,3% Туринск 2,3% Карпинск 2,2% Богданович 2,2% Малышевский ГО 2,2% ГО В.Дуброво 2,1% Арамиль 2,1% ГО Рефтинский 2,1% Краснотурьинск - 2,0% Дегтярск 2,0% Сысерть 2,0%

11 Многолетняя динамика выявления ВИЧ-инфекции на территории г.екатеринбурга с 1990г. по 2015 г. (показатель на 100 тыс. населения) В 2015г в г.екатеринбурге было вновь выявлено 1781 ВИЧ-инфицированный, о.п. на 100 тыс.населения 116,7 ( рост по сравнению с 2014г на 1,2%) ,8 205,8 134,9 100,3 87,579,4 89,8 101,8 88,4 90,8 94,7 Итого сл. о.п. 1657,1 на г 102,4 104,2 115,2 116,5 109,5 50 4,4 1,2 0,8 2,

12 Распространенность ВИЧ-инфекции в различных возрастных группах населения СО (показатель на 100 тысяч населения) 475,2 85,4 46,1 до 1 года 1424,5 5853,8 5178,1 3051,6 833,5 118,2 1-7 лет 7-14 лет лет лет лет лет лет 50 и старше Уровень пораженности ВИЧ-инфекцией лиц лет на момент выявления достигает 5853,8 на 100 тыс. населения Почти 6% (по официальной статистике) Динамика возрастной структуры ВИЧ-инфицированных лиц Свердловской области в 2004 и 2015гг. (%) 3,3 0,6 9,61, лет лет 65, лет 33,2 14, лет 46,2 3,3 Рост в 3-4 раза лет 12,7 0, и старше Рост в 10 раз

13 Распределение путей заражения ВИЧ-инфекцией Свердловская область г.екатеринбург наркотический путь половой путь вертикальный ,9% 60 53,4% % ,7% наркотический путь половой путь вертикальный 38,7%

14 Современные особенности распространения ВИЧ-инфекции Наркотический путь заражения 48%, половой путь - 50% Пути заражения ВИЧ среди женщин и мужчин, % 1,5 1,4 71,1 27,4 35,9 62,7 вертикальный половой парентеральный женщины мужчины 14

15 Удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин (%) в СО В общем объеме ВИЧинфицированных лиц женщины составляют 38,9% ( человек) женщины мужчины

16 Распределение больных ВИЧ-инфекцией по полу в Свердловской области Все возрастные группы Возраст лет 80% 74% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 77% 23% 60% 40% 70% 60% 50% 40% 30% 26% 46% 54% 20% 10% 0% мужчины женщины 20% 10% 0% мужчины женщины

17 Динамика рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей Уровень передачи ВИЧ от матери ребенку 3,7% , ,2 10,4 8,4 12,6 10,3 8,6 7,1 5,2 6 3,9 3,8 3,8 3,7 до Всего родилось в СО ребенка, из них ВИЧ(+): 918 детей (6%) В т.ч. в г. Екатеринбурге родилось 5046 детей, из них ВИЧ (+): 314 детей

18 Число умерших ВИЧ-инфицированных в Свердловской области с 1990г- 2015гг. (абсолютные числа) Умерло за весь период ч, в т.ч в ст. СПИДа ч. (39,5%) умерли с ВИЧ-инфекцией из них от СПИДа

21 Официальный сайт ОЦ СПИД Телефон доверия по ВИЧ/СПИДу (343)

22 Филиалы ОЦ СПИД -г. Первоуральск, пос. Динас, ул. Огнеупорщиков, 38, тел.(34392) (для пациентов Западного округа) -г. Ирбит, ул.мальгина,26,инфекционная б-ца 2, тел (34355) (для пациентов Восточного округа) -г. Н-Тагил, ул.джамбула,45, тел.(3435) (для пациентов ГЗО) -г. Серов, ул. Л. Толстого, 15. тел. (34315) (для пациентов Северного округа) -г. К-Уральский, ул. Рябова, 20, тел.регистратуры (3439) (для пациентов Южного округа)