Обменная карта новорожденного при вич
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении учетной формы медицинской документации "Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией" и порядка по ее заполнению" (подготовлен Минздравом России 19.07.2019)
Досье на проект
В соответствии с пунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969) приказываю:
учетную форму N 025-4/у "Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией" согласно приложению N 1;
порядок заполнения учетной формы N 025-4/у "Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией" согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, Федерального медико-биологического агентства, федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, обеспечить введение учетной формы N 025-4/у "Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией" и порядка по ее заполнению в медицинских организациях.
| В.И. Скворцова |
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от " ____" ____________2019 N ____
Наименование медицинской организации
Адрес медицинской организации Учетная форма N 025-4/у
Утверждена приказом Минздрава России
____________________________________________________ от ________________ N _______
1. Дата заполнения карты: число _____ месяц __________ год ______
2. Код контингента __________
4. Код контингента (при изменении) __________
6. Фамилия _______________________
8. Отчество _____________________
9. Пол: муж - 1, жен - 2
10. Дата рождения: число ____ месяц __________ год _____
11. Место регистрации: субъект Российской Федерации __________________________ район _____________________ город _________________
населенный пункт _____________________улица ____________________________ дом _________ квартира ______ тел. __________________
12. Место фактического пребывания: субъект Российской Федерации __________________________ район _____________________
город _________________ населенный пункт _____________________улица ____________________________ дом _________ квартира ______
13. Изменение места фактического пребывания: дата: _____________
14. Место: _____________________________________________________
15. Изменение места фактического пребывания: дата: _____________
16. Место: ______________________________________________________
17. Выявление: самостоятельное обращение - 1, скрининг - 2, активное посещение - 3, посмертно - 4.
18. Место выявления: поликлиника - 1, больница - 2, центр профилактики и борьбы со СПИД - 3, прочие - 4, ведомственная организация - 5.
20. Пути передачи: парентеральный - 1, половой - 2, вертикальный - 3, неустановленный - 4.
21. Диагноз основного заболевания (состояния): _________________________________________________________________________ ________
22. Код по МКБ-10 ___________
24. Впервые выявленное - 1, ранее установленное - 2.
25. Диагноз основного заболевания (состояния): _________________________________________________________________________ ________
26. Код по МКБ-10 ___________
28. Впервые выявленное - 1, ранее установленное - 2.
29. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________
30. Код по МКБ-10 _________________
31. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________
32. Код по МКБ-10 _________________
33. Сопутствующее заболевание ____________________________________________________________
34. Код по МКБ-10 _________________
35. Наличие состояний, относящихся к СПИДу: да - 1, нет - 2.
36. Взятие под диспансерное наблюдение: дата ____________
37. При изменении диагноза: дата _____________
38. Переведен(а) из других организаций: дата ____________
39. дата: ___________
40. Переведен(а) из другого субъекта РФ: дата _____________
41. дата: ____________
42. Снят(а) с диспансерного наблюдения: дата ____________
43. Переведен(а) в другую организацию: дата ____________
44. дата: ___________
45. Переведен(а) в другой субъект РФ: дата _____________
46. дата: ____________
47. Умер(ла): дата ___________
оборотная сторона формы N025-4/у
48. Состоит под диспансерным наблюдением в: противотуберкулезном диспансере - 1, наркологическом диспансере - 2, психо-
неврологическом диспансере - 3, кожно-венерологическом диспансере - 4, онкологическом диспансере - 5, другой организации - 6.
49. Вирусная нагрузка и число CD-4 клеток до начала лечения:
| Дата | CD-4 (абс.) | Дата | CD-4 (%) | Дата | Вирусная нагрузка ВИЧ | Дата | Определение аллеля HLA*В5701 |
|---|
50.Беременность (исход на конец отчетного периода): срок беременности _____ недель - 1, аборт - 2, мертворождение - 3, роды живым - 4.
51. Новорожденный: неокончательный тест на ВИЧ (дата) __________, ВИЧ подтвержден (дата) ___________.
52. Химиопрофилактика: при беременности - да - 1, нет - 2, прервана - 3; в родах - да - 4, нет - 5, прервана - 6; новорожденному - да - 7, нет - 8, прервана - 9; лечение до беременности - да - 10, нет - 11, прервано - 12.
53. Обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ, и вторичные заболевания
| Заболевания (состояния) | Метод выявления | Результат | Дата установления диагноза | Дата назначения лечения | Дата назначения профилактики |
|---|---|---|---|---|---|
| Туберкулез | |||||
| Вирусный гепатит В | |||||
| Вирусный гепатит С | |||||
| Сифилис | |||||
| Пневмоцистоз | |||||
| Токсоплазмоз | |||||
| Криптококкоз | |||||
| Цитомегаловирусная инфекция | |||||
| Герпесвирусная инфекция | |||||
| Кандидоз | |||||
| Рак шейки матки |
54. АРВТ: дата первичного назначения __________, дата текущей схемы __________, дата прекращения последней схемы _____________.
55. Группа: впервые выявленный - 1, наивный - 2, после неэффективного курса - 3, после перерыва - 4, продолжение лечения - 5, лечение в ста-
ционаре - 6, прочая - 7.
56. Получал(а): АРВТ и противотуберк.терапию - 1, АРВТ против ВИЧ и хрон.гепатита В - 2, препараты для доконтактной профилактики - 3,
АРВТ как ППМР ВИЧ - 4, АРВТ и противовирусная терапия вирусного гепатита - 5, АРВТ и противоопухолевые препараты - 6.
57. Эффективность лечения:
| Дата | Результат | Дата | Результат | Дата | Результат | Дата | Результат |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Вирусная нагрузка | |||||||
| Уровень CD4 клеток | |||||||
| Резистентность к препаратам |
58. Прерывание курса: низкая приверженность - 1, непереносимость - 2, отказ от лечения - 3, смерть - 4.
59. Врач (ФИО, подпись) ___________________________________________
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от " ____" ____________2019 N ____
1. Учетная форма N 025-4/у "Медицинская карта пациента с ВИЧ-инфекцией" (далее - Карта) оформляется медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская организация), и заполняется врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием на всех пациентов(ок) с ВИЧ-инфекцией, обращающихся в эти медицинские организации, при каждом их обращении и посещении к врачу.
2. Сведения для заполнения Карты берутся из учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (далее - Медкарта), утвержденной приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению") (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).
3. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563) и на бумажном носителе, подписываемом врачом.
4. Заполнение данных в Карте производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений. Допускается запись лекарственных препаратов на латинском языке.
5. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Карты и правильность кодирования диагнозов в соответствии с МКБ-10. При неправильном кодировании код МКБ-10 должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Карта должна быть возвращена врачу для исправления.
6. На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами.
7. В названии Карты указывается индивидуальный номер Медкарты, явившейся основанием для заполнения Карты.
8. В пункте 1 Карты проставляется дата первичного заполнения Карты.
В пунктах 2-3 указывают код контингента в соответствии с нижеуказанной таблицей и дату его установления, а в пунктах 4-5 - новый код контингента и дату при его изменении в течение календарного года.
| Контингенты | Код |
|---|---|
| Граждане Российской Федерации | 100 |
| Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию: | 119 |
| Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей) | 108 |
| Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения) | 111 |
| Медицинский персонал и научные работники, работающие с пациентами с ВИЧ-инфекцией или биологическим материалом, инфицированным/ потенциально инфицированным ВИЧ | 115 |
| Контингенты, подлежащие добровольному медицинскому освидетельствованию: | 126 |
| Лица, употребляющие психоактивные вещества | 102 |
| Мужчины, имеющие секс с мужчинами | 103 |
| Лица с подозрением на инфекции передаваемые половым путем | 104 |
| Секс-работники | 105 |
| Внутренние трудовые мигранты, включая работающих вахтовым методом | 106 |
| Беременные | 109 |
| Мужья, половые партнеры женщин, поставленных на учет по беременности | 110 |
| Лица, находящиеся в местах лишения свободы | 112 |
| Лица, обследуемые по клиническим показаниям | 113 |
| Прочие, из них: | 118 |
| Лица, обследуемые при оказании первичной медико-санитарной помощи | 118.1 |
| Лица, обследуемые на ВИЧ в соответствии со стандартами оказания специализированной медицинской помощи | 118.2 |
| Обследование по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования) | 118.3 |
| Лица, обследуемые по эпидемическим показаниям (за исключением детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями) | 120 |
| Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями (до снятия с диспансерного наблюдения) | 124 |
| Иностранные граждане | 200 |
Пункты 6 - 11 Карты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).
В пункте 12 Карты отмечают место фактического пребывания пациента(ки), а в пунктах 13-16 - изменения места фактического пребывания и дата.
В пункте 17 отмечают подпункты, которые соответствуют способу выявления ВИЧ-инфекции: при самостоятельном обращении, проведении скрининга, активно или посмертно.
В пункте 18 указывают место выявления ВИЧ-инфекции: подпункт 1 - поликлиника - в соответствии с пунктами 1.12-1.14 приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций" (далее - приказ), подпункт 2 - больница - в соответствии с пунктами 1.1-1.6 приложения к приказу, подпункт 3 - центр профилактики и борьбы со СПИД - в соответствии с пунктом 1.17 приложения к приказу; медицинские организации, не относящиеся к подпунктам 1 и 2 показывают в подпункте 4 - прочие; ведомственные медицинские организации включают в подпункт 5.
Лабораторное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции отмечают в пункте 19: анализ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) - в подпункте 1 с датой исследования; анализ методом иммуноблоттинга (ИБ) - в подпункте 2 с датой исследования.
В пункте 20 отмечают пути передачи ВИЧ-инфекции в соответствии с предложенными вариантами.
Пункты 21-34 касающиеся диагнозов и их кодов заполняются в соответствии с Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - МКБ-10).
В пунктах 29-34 указывают только впервые выявленные сопутствующие болезни.
В пункте 35 отмечают наличие или отсутствие состояний, относящихся к СПИДу.
Взятие и снятие с диспансерного наблюдения показывают в пунктах 36, 37 и 42.
Переводы из других и в другие организации и субъекты отмечают в пунктах 38-41 и 43-46.
В случае смерти пациента(ки) дату указывают в пункте 47.
Отметку о медицинской организации, в которой пациент(ка) находится под диспансерным наблюдением производят в соответствующих подпунктах пункта 48.
В таблице пункта 49 отражают вирусную нагрузку и число CD-4 клеток до начала лечения. При этом указывают дату определения абсолютного числа CD-4 клеток и их процентного содержания. Отдельно показывается вирусная нагрузка и дата ее определения, а также определение аллеля HLA*B5701 (отмечают: "обнаружен", "не обнаружен") и дата.
Сведения о беременных пациентках с ВИЧ-инфекцией отражают в пунктах 50-52. Сведения об исходах беременности показывают в пункте 50, даты обследования новорожденных - в пункте 51, информация о проведении химиопрофилактики показывается в пункте 52.
В таблице пункта 53 отражают обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ (коды В20-В24), и вторичные заболевания. По каждому перечисленному заболеванию (состоянию) отмечают метод выявления, результат, даты: установления диагноза, назначения лечения и профилактики.
В пункте 54 показывают даты: первичного назначения, текущей схемы и прекращения последней схемы антиретровирусной терапии (АРВТ).
В пункте 55 отмечается установленная группа пациента(ки), а в пункте 56 отражается какую комбинированную терапию получал(а) пациент(ка). В этих пунктах выбирается один из предложенных вариантов.
В таблице пункта 57 показывают эффективность проведенного лечения: динамику дат и результата определения вирусной нагрузки, уровня CD-4 клеток и резистентности к препаратам для лечения.
В пункте 58 отражают варианты прерывания курса лечения: выбирают один из предложенных вариантов.
Карта подписывается врачом (пункт 59), хранится в кабинете врача и используется для составления отчетной формы федерального статистического наблюдения N 61 "Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека", а также "Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека".
При составлении отчетной формы федерального статистического наблюдения N 61 "Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека" диагнозы и соответствующие им коды берутся по состоянию на конец календарного года.
Обзор документа
Минздрав разработал медицинскую карту для пациентов с ВИЧ-инфекцией. В будущем лечебные учреждения будут обеспечиваться новой учетной формой N 025-4/у. Такая карта будет заполняется врачом или медработником со средним профобразованием на всех пациентов с ВИЧ-инфекцией каждый раз, когда они посещают врача.
Докумен может быть оформлен как в бумажном варианте, так и в форме электронного документа.
О бменная карта является главным источником сведений о течении беременности. Как же расшифровать медицинские термины, что они означают? На какие пометки в обменной карте стоит обратить особое внимание? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав статью Passion.ru.
Обменная карта – важный документ беременной женщины. Сведения, указанные в ней, позволяют врачу объективно оценить состояние вашего здоровья и выбрать тактику ведения родов.
Обменная карта состоит из трех частей – первую заполняет врач-гинеколог в женской консультации, вторую – врач, который будет принимать роды, третью – неонатолог родильного отделения.
Этот документ не заменяет медицинскую карту, но позволяет каждому специалисту, к которому обратится женщина, получить актуальную информацию о течении беременности и ее особенностях, и, при необходимости, дополнить ее.
Обменная карта: течение беременности
Первая часть обменной карты заполняется врачом из женской консультации. В карту вносятся сведения о состоянии здоровья беременной на основании осмотра и результатов анализов.
Обязательно указываются все перенесенные инфекционные заболевания, наличие хронических болезней.
Например, коварное инфекционное заболевание – краснуха – опасно именно во время беременности. Если вы уже перенесли это заболевание в детстве, то волноваться не стоит – у вас выработался пожизненный иммунитет и повторное заражение не грозит.
Большой проблемой является заболеваемость краснухой на ранних сроках беременности. Весьма велик риск появления врожденных уродств у плода – катаракты, глухоты, открытого артериального протока.
Именно поэтому так важно внести все эти сведения в обменную карту – в случае возникших неприятностей врач сможет выбрать правильную тактику ведения вашей беременности.
Важна информация о предыдущих беременностях и родах, если таковые были.
Например, если в предыдущую беременность у вас была угроза прерывания, то существует риск повторения осложнений во время последующих беременностей.
Преждевременные были роды или срочные, естественные роды или кесарево сечение – все это также важно для врача, который ведет вашу беременность.
Если предыдущие роды были сложными, или потребовалось провести экстренное кесарево сечение, то это потребует проведения дополнительных обследований.
Фактор риска беременности – аборты.
Их количество и срок беременности, на котором было выполнено искусственное прерывание, отражается в обменной карте.
Указывается первый день последней менструации.
От этой даты принято отсчитывать срок беременности. Предполагаемая дата родов (ПДР) рассчитывается так – к первому дню последней менструации нужно добавить 7 дней и вычесть 3 месяца. Есть еще способ – к первому дню последней менструации добавить 280 дней (40 недель).
Указывается дата первой явки – день, когда вас официально поставят на учет в женской консультации.
Желательно встать на учет до 12 недель беременности. Во-первых, это нужно для того, чтобы свести к минимуму возможные осложнения. Ведь первый триместр – самое важный период беременности, происходит закладка всех органов плода, и наблюдение врача не повредит.
А во-вторых, женщинам, которые встали на учет до 12 недель, положено отдельное денежное пособие.
Также в обменной карте указываются и многие другие сведения: дата первого шевеления плода, размеры и положение плода в матке, результаты УЗИ.
УЗИ за беременность рекомендуется сделать трижды.
В 11-12 недель УЗИ является частью скрининга I триместра – измеряется копчико-теменной размер зародыша (КТР), оценивается толщина воротникового пространства (это важный показатель, который вместе с анализом крови, сданным на этом же сроке, позволяет рассчитать риск хромосомных аномалий плода).
В 20-24 недели уже можно рассмотреть анатомическое строение внутренних органов плода, определить, нет ли пороков развития, оценить расположение и толщину плаценты, характер и количество околоплодных вод.
В 34-36 недель врач смотрит расположение плода в матке (головное или тазовое предлежание), оценивает размеры плода, состояние плаценты – это необходимая информация для определения тактики предстоящих родов.
Кроме того, в обменной карте обязательно должны быть заключения других специалистов: окулиста, стоматолога, терапевта, отоларинголога.
Например, если есть патологические изменения глазного дна и сетчатки, то окулист дает рекомендации по исключению потужного периода. Отоларинголог оценивает состояние глотки и гортани – это важно для проведения наркоза при кесаревом сечении.
Обменная карта: роды и послеродовой период
Вторую часть обменной карты заполняют в роддоме. В карту вносятся сведения о том, как проходили роды и ранний послеродовой период. При выписке эту часть отдают женщине на руки, чтобы она передала ее в женскую консультацию для последующего наблюдения.
Итак, что же должны внести в карту в родильном отделении?
Самое главное – дата родов. Это нужно для оформления свидетельства о рождении ребенка, для выдачи дополнительного больничного листа (если были осложненные роды).
Особенности течения родов.
Указывается продолжительность родов, длительность безводного периода, осложнения у матери и плода. Эта информация важна для прогнозирования течения послеродового периода.
Применение оперативных пособий в родах.
К ним относятся – эпизиотомия (разрез промежности), наложение щипцов, кесарево сечение. Если проводилась стимуляция родовой деятельности – то это также обязательно отражается в обменной карте. Кроме того, должны быть перечислены все показания для применения оперативных пособий.
Применение обезболивающих средств. Описывается метод обезболивания, так как это важно для прогноза возможных отложенных осложнений после родов.
Например, после спинальной анестезии возможны неврологические осложнения (боли в позвоночнике, мигрени).
Указывается состояние ребенка при рождении, в родильном доме и при выписке, рост и вес малыша.
Врач в роддоме обязательно укажет в обменной карте, нуждается ли женщина в патронаже.
Например, если возникли проблемы с грудным вскармливанием, или необходима консультация акушера-гинеколога на дому.
Выписка из роддома
Третью часть обменной карты также заполняют в роддоме и выдают на руки женщине для последующей передачи документа в детскую поликлинику.
Врач-педиатр родильного отделения вносит в карту следующие сведения:
От какой по счету беременности родился ваш ребенок, на каком сроке произошли роды, чем закончились предыдущие беременности (аборт, роды, мертворождение).
Отмечается, какие были роды – одноплодные или многоплодные.
Особенности течения родов – продолжительность, осложнения у матери и ребенка.
Пол ребенка, его вес при рождении и выписке, рост.
Оценивается состояние ребенка по шкале Апгар.
Шкала Апгар – это сумма баллов, которая оценивает состояние функционирования органов и систем новорожденного на 1 и 5 минутах жизни.
Баллы
1
2
цвет кожи бледный синюшные конечности розовый, красный дыхание отсутствует медленное, неравномерное хорошее, громкий плач сердцебиение отсутствует менее 120 уд/мин более 120 уд/мин рефлексы отсутствует легкая гримаса кашляет, чихает, кричит мышечный тонус отсутствует конечности согнуты активно двигает частями тела
Максимальный балл – 10. Ребенок, состояние которого оценивается в 6 и менее баллов, нуждается в проведении реанимационных мероприятий и последующей интенсивной терапии.
Указывается характер вскармливания новорожденного (грудное, сцеженным молоком матери). Указывается, какая смесь применялась в роддоме, есть ли на нее аллергия.
Обязательно должно быть отмечено, проводилась ли противотуберкулезная вакцинация, первая прививка против гепатита В (в первые 12 часов жизни). Если нет, то указывается причина.
Обменная карта: памятка для беременных
Обменная карта выдается женщине в консультации на 28-32-й неделе беременности. Оформлять обменные карты могут и некоторые платные медицинские центры.
Если возникает необходимость в госпитализации в отделение патологии беременных, то карту могут оформить и на меньшем сроке.
Но для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и минимум два раза посетить врача – для первичного осмотра и получения направлений на исследования и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены в обменную карту и выданы вам.
Этот документ крайне необходим при поступлении в роддом. С того момента, как вы получите от своего врача обменную карту, постарайтесь всегда держать ее под рукой.
Даже если до родов остался месяц, и вы отправляетесь в супермаркет за продуктами или в гости к подруге, положите карту в сумку – никто не может точно предугадать, когда ваш малыш решит появиться на свет.
Помните, если при оформлении в роддом у вас не будет обменной карты, то вас поместят в инфекционное отделение. А обычно там находятся женщины с признаками серьезных заболеваний.
Это вполне обоснованно – если врач не располагает данными о том, что вы не являетесь носителем каких-либо инфекций, в первую очередь – ВИЧ и сифилиса, то вы входите в группу риска и нуждаетесь в изоляции от других рожениц.
Но что же делать, если вы вдруг потеряли обменную карту?
Не волнуйтесь, выход есть. Дубликат документа остается в архивах поликлиники, вся информация о течении беременности – в медицинской карте.
Поэтому при утрате оригинала вы можете предъявить паспорт и полис, и получить копию карты в женской консультации.
Читайте также:
