Не преувеличивают ли эпидемию вич в россии

До каких пор эпидемия ВИЧ в России будет только усиливаться: эксперт

Отсчетная точка ВИЧ в России — 1987 год, когда у нас был зафиксирован первый человек с ВИЧ-инфекцией. Исследование, которое я проводил, выявило, что от него по цепочке заразилось еще 25 человек. Тогда стало ясно, что эпидемия началась и в нашей стране. Выделяют три стадии эпидемии.

Первая стадия — это случаи 1987 года, которые были связаны с заражением за рубежом. Человек, которого мы выявили с ВИЧ-инфекцией самым первым, заразился в Африке.
Вторая стадия — когда заражено более 5% людей, которые наиболее подвержены заражению ВИЧ (наркопотребители и мужчины, которые практикуют секс с другими мужчинами).
Третья стадия — когда выявляется более 1% инфицированных ВИЧ беременных за год.

У нас такой показатель, к сожалению, наблюдается больше чем в 15 регионах, то есть это концентрированная, генерализированная эпидемия. Больше половины новых случаев связаны с половым контактом между мужчиной и женщиной. Эпидемия перекидывается из групп риска в основное население. Получилось, что в возрастной группе 30–40 лет уже 4% мужчин и 3% женщин инфицированы ВИЧ. Это очень высокий показатель.

В России идет активное тестирование населения на ВИЧ. Некоторые группы рекомендуется исследовать на инфекцию отдельно: это люди с симптомами, похожими на ВИЧ; беременные женщины; доноры крови; страдающие заболеваниями, передающимися половым путем; а также заключенные.

Для нас важно, что, и по данным Минздрава, и по данным Роспотребнадзора, эпидемия разрастается. У нас около 100 тысяч новых случаев в прошлом году.

Существуют разные способы подсчета людей, у которых инфекция есть, но она еще не диагностирована. Но все оценки примерно к тому, что надо еще 300 тысяч зараженных добавить к тому миллиону, который зарегистрирован Роспотребнадзором. По всей России общие принципы замера. Самая высокая заболеваемость в Поволжье, Сибири и на Урале, потому что там преобладает городское население, а ВИЧ больше болезнь городов. Хотя, на удивление, у нас в стране довольно много инфекции и среди жителей сельских регионов. Но я это объясняю тем, что в российских селах вообще никакой профилактики не проводится.

Предполагается, что если 90% заболевших будут получать лекарство, то эпидемия остановится. Но последние данные говорят, что это не так.

Американцы потратили в Африке около 200 млн долларов на исследования, которые проверяют, насколько охват лечения влияет на уровень распространения ВИЧ. В марте опубликовали данные, что распространение снижается, но не более чем на 30%, и этого недостаточно, чтобы остановить эпидемию. Нужны другие методы профилактики, разные меры для разных групп населения.

Для гетеросексуалов работает ограничение полового пути передачи: внимательный подбор партнеров, презервативы не только при случайных связях. Это основная установка на данный момент, поскольку вакцины не существует.

Для наркопотребителей наиболее эффективны программы по уменьшению вреда от наркотиков. Вылечить от зависимости трудно, поэтому в Европе идут программы по уменьшению вреда от наркотиков. В частности, учат, как вводить наркотики менее опасно в плане заражения. Есть специальные программы — та же заместительная терапия, когда государство раздает наркотики потребителям в виде таблеток или сиропа. Люди каждое утро приходят [за дозой], и после этого у них нет необходимости кого-то грабить, искать деньги, и какое-то время нет зависимости.

У нас это осуждают, потому что нельзя заменять один наркотик другим, и я с этим согласен, но в плане борьбы с ВИЧ это очень эффективно.

Они не колются — а значит, и не распространяют болезнь. В России эпидемия среди наркозависимых практически неконтролируема, в некоторых регионах уже больше 50% из них инфицированы. Такая же ситуация была в Испании, но они ввели заместительную терапию, и 80% новых случаев заражения превратились в 5–6%. У нас по-прежнему больше противников такой методики, и можно только догадываться, почему они против.

Почему это важно

О том, что заразиться ВИЧ можно половым путем, при уколах и переливании крови, знают 98% россиян. Респонденты также в курсе, что заражение возможно при повреждении кожных покровов, во время маникюра и нанесения татуировки (90%), при повреждении слизистой на приеме у стоматолога (82%). О том, что ребенок может заразиться от матери во время беременности или родов, знают 74% респондентов.

Большинство россиян понимает, что рукопожатие (95%), совместное употребление еды (85%) или общее использование предметов быта (82%) безопасны. 84% знают, что ВИЧ нельзя заразиться воздушно-капельным путем, хотя каждый десятый (11%) дезинформирован по этому поводу. Больше сомнений у респондентов вызывают укусы комаров. Каждый третий (35%) уверен, что комары могут быть переносчиками ВИЧ, хотя это не так.

По сравнению с 2009 годом стало больше тех, кто знает о существовании различий между ВИЧ и СПИДом. Восемь лет назад только 27% были осведомлены, что вирус и синдром — не одно и то же, а в 2017 году таких стало уже 53%. За это время с 42% до 38% уменьшилось число респондентов, которые не знают, в чем разница между ВИЧ и СПИДом.

— Россияне воспринимают распространение ВИЧ как значимую социальную проблему, и это происходит на фоне повышения общего уровня грамотности населения по этому вопросу. В то же время масштабы распространения заболевания гражданами сильно преувеличиваются. Только 5% адекватно оценили долю зараженных ВИЧ, которая составляет менее 1%, — отметил руководитель практики информационной политики и коммуникационных технологий ВЦИОМ Кирилл Родин.

Треть опрошенных (32%) полагает, что более 10% россиян заражены ВИЧ. 28% считают, что инфицированных в стране 1–5%. Каждый пятый (21%) уверен, что таких от 6% до 10%.

По данным Роспотребнадзора, в стране живет 940 тыс. граждан с ВИЧ — менее 1% населения.

Подавляющее большинство россиян (92%) уверены, что больным СПИДом надо оказывать помощь. Прозвучали и другие ответы — больных следует изолировать от общества (4%) или же предоставить самим себе (2%).

Директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский отметил, что граждане недостаточно информированы о вирусе — еще есть люди, которые считают, что ВИЧ можно заразиться через рукопожатие, пищу, воду или воздушно-капельным путем.

— Их нужно активно информировать, особенно подрастающее поколение. Сейчас о болезни вспоминают только 1 декабря. Важно объяснить гражданам, как болезнь можно предупредить, — считает эксперт.

Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции департамента здравоохранения Москвы Алексей Мазус отметил, что информированность граждан во всех регионах разная. В столице, например, идет активная работа с населением, в результате которой зафиксировано снижение темпов заболеваемости и смертности зараженных.

— Но работа во всех регионах должна вестись на одном уровне и быть адресной. Информирование надо проводить даже в детских садах, чтобы дети знали, чем может быть опасен лежащий на земле шприц, — полагает Алексей Мазус.

По данным Роспотребнадзора, более половины ВИЧ-инфицированных (50,3%) в 2017 году заразились при гетеросексуальных контактах, 2% — при гомосексуальных контактах, доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 46,6%.

1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом.

Каждый час десять жителей России заражаются ВИЧ, четверо умирают от него. Население страны уменьшается, но какие злые силы в этом виновны?

К чему мы пришли

В Иркутской, Свердловской, Кемеровской областях ВИЧ заражён каждый шестидесятый. Ещё в 11 регионах – более чем каждый сотый, почти в половине – более полупроцента населения.

Хуже всего дела обстоят в уральско-поволжском регионе, от Самары до Тюмени. Но интересно, что национальные республики, которых тут довольно много, лучше контролируют ситуацию, чем области.

70% всех новых заражений в России случается в 20 регионах.

Почти в тридцати городах смертельную инфекцию носят до 3% жителей: соберётесь в Североуральск или Орск, имейте это в виду. За четыре года число регионов с генерализованной эпидемией (более 1% инфицированных беременных женщин) выросло в полтора раза.

За 2018 год заразилось 87,7 тысячи человек (по 10 в час), на 800 меньше, чем годом ранее, и это единственная позитивная новость. Вот только число скрытых инфицированных, нигде не зарегистрированных, оценить невозможно.

Фото: Romanets / Shutterstock.com

За год умерли 36,9 тыс. носителей ВИЧ, непосредственной причиной смерти чаще всего был туберкулёз. Это уже больше, чем число смертей от внешних причин (убийства, самоубийства и несчастные случаи, в том числе ДТП).

Добавим к этому информацию не из доклада.

Финансирование профилактики ВИЧ и вирусных гепатитов в 2018 году сократилось по сравнению с 2017-м почти на миллиард рублей, до 16,9 млрд. В дальнейшем сокращение продолжится.

Академик Вадим Покровский утверждает, что необходимую терапевтическую помощь получают не более 50% инфицированных.

2 июля вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что за первую треть 2019 года естественная убыль населения России составила 149 тысяч человек; добавим к этому, что пострадали в основном регионы, населённые преимущественно русским населением.

Кто виноват

Это не методичка злопыхателей, а объективные, возможно, даже приукрашенные данные. Вот только выводы из них можно сделать разные.

Фото: fongbeerredhot / Shutterstock.com

Здесь должны быть четыре пространных абзаца про то, что любовь и семья – это хорошо, а секс на стороне, защищённый или нет, – наоборот. Что надо оставлять после себя хорошую память, крепкие дома и умных детей, а не донжуанские списки.

Но вы не будете это читать – скучно, занудно, прописные истины, вы взрослые люди и всё прекрасно знаете. Те 44 тысячи человек, которые заразились ВИЧ с начала этого года (если темпы прироста в 2017-2018 годах остались неизменными), тоже в большинстве своём взрослые состоявшиеся граждане, не любящие поучений романтики и бунтари. Позитивные такие люди, а теперь ещё и ВИЧ-позитивные.

Будем продолжать дальше в том же духе? Из ста человек вокруг вас один наверняка уже инфицирован, и, похоже, это только начало: в 2018 году заразилось на 50 тысяч человек больше, чем умерло. А вы продолжаете ругать режим, ограничивающий половую свободу.

Если за что и ругать власть, то за позорное государственное финансирование так называемых развлекательных телеканалов, пропагандирующих что угодно, кроме простых семейных ценностей, и за отсутствие жестокой цензуры на каналах государственных. Только слепой не увидит связи между засильем малаховщины и распространением заболеваний, передающихся не самым приличным путём.

В остальном же претензии надо предъявлять только к тому обществу, каким мы сейчас стали, – стали самостоятельно, пусть и с внешним воздействием.

Да, надо заниматься профилактикой, и здесь, наверное, государственные программы могли бы быть эффективнее. Да, надо выделять больше денег на терапию инфицированных и заболевших, надо закупать эффективные антиретровирусные препараты, потому что бросать людей в беде – что угодно, но не христианство.

Что делать

Угрожает ли России масштабная эпидемия ВИЧ

Свердловская область заняла первое место по количеству ВИЧ-инфицированных в России. В столице региона — Екатеринбурге — болен каждый пятидесятый. Об этом сообщила на пресс-конференции в ТАСС первый заместитель начальника управления здравоохранения Екатеринбурга Татьяна Савинова. Всего в городе зарегистрировано 26 693 случая заражения ВИЧ-инфекцией. То есть инфицированы без малого 2 процента горожан. В Железнодорожном районе города уже больше 2 процентов инфицированных. Около 52 процентов заразились из-за употребления наркотиков, через внутривенные инъекции, 46 процентов — половым путем. Сейчас заболеваемость растет именно за счет полового пути заражения.

Материалы по теме

По данным Роспотребнадзора, эпидемиологический порог в 1 процент превышен в Кемеровской, Ульяновской, Иркутской, Тюменской областях, Пермском крае, Ленинградской, Челябинской и Оренбургской областях, Ханты-Мансийском автономном округе, Томской области, Алтайском крае, Новосибирской, Мурманской, Омской, Ивановской, Тверской и Курганской областях. В лидерах — Самарская и уже упомянутая Свердловская области. Тут заражены более 2 процентов беременных.

В целом по России число ВИЧ-инфицированных перевалило за миллион. Эксперты считают, что еще около 500-800 тысяч россиян не подозревают о своей болезни, так как не относят себя к группам риска и ни разу не проверялись.

Раньше ВИЧ в России считался уделом маргиналов — наркоманов, проституток, гомосексуалистов. Но генерализованная эпидемия означает, что теперь заразиться может каждый. Это еще не грипп — все же воздушно-капельным путем ВИЧ не передается, но чтобы гарантированно избежать заражения, уже недостаточно просто избегать общения с группами риска. Многие не знают, проверен их партнер на ВИЧ-инфекцию или нет, мог ли он в прошлом заразиться. Между тем каждый сороковой мужчина в возрасте 30–35 лет инфицирован ВИЧ. В зависимости от региона заражен каждый двадцатый мужчина в возрасте 21-40 лет. Вероятность инфицирования весьма велика.

По данным Центра борьбы со СПИДом, количество инфицированных россиян увеличивается со скоростью до 10 процентов в год. В день регистрируется до 270 случаев. Ежедневно умирают 50-60 человек. Процент инфицированных у нас в три раза выше, чем в странах Евросоюза. В два раза — чем во Франции, и в десять — чем в Германии.

Материалы по теме

По информации Роспотребнадзора, в прошлом году тестирование прошли всего 19 процентов россиян. Необходимые лекарства получают около 30 процентов больных. По словам главы Центра борьбы со СПИДом академика Вадима Покровского, чтобы реализовать международную стратегию, в год государство должно тратить не меньше 100 миллиардов рублей. В 2017 году на борьбу с ВИЧ выделяется 18 миллиардов рублей — в пять с лишним раз меньше.

После сообщения об эпидемии в Екатеринбурге премьер-министр РФ Дмитрий Медведев распорядился направить из бюджета на закупку лекарств для граждан, инфицированных ВИЧ и гепатитом В и С, еще 2,28 миллиарда рублей.

Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава РФ Евгений Воронин говорит, что в мире всего две страны, в которых заболеваемость ВИЧ растет, — это Украина и Россия.

Позднее горздрав Екатеринбурга официально заявил, что эпидемия ВИЧ-инфекции в городе не объявлялась – просто журналисты несколько вольно истолковали информацию, полученную ими на пресс-конференции, посвященной старту информационной акции по профилактике распространения ВИЧ, пояснила первый заместитель начальника городского управления здравоохранения Татьяна Савинова.

Еще раньше на сенсацию отреагировал мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман, который призвал "не питать иллюзий", и заявил, что тревожная ситуация с ВИЧ, сложившаяся в городе, на самом деле характерна для всей страны.

"Просто мы работаем на выявляемость, и не боимся об этом говорить", — написал Ройзман на своей странице в Facebook.

"Это не эпидемия в Екатеринбурге. Это эпидемия в России. Мало того: в Екатеринбурге ситуация такая ровно потому, что у нас очень высокая выявляемость. То есть мы этим занимаемся целенаправленно. У нас сильные медики, у нас очень сильные программы именно по выявлению. В Екатеринбурге обследовано 23% населения. Между тем, по России он (уровень обследования – ред.) не поднимается выше 15%. То есть у нас в полтора раза больше народу обследовано. И если на таком уровне будут обследовать в Новосибирске, Саратове, Самаре, в Твери, то, поверьте, что там ситуация выстрелит еще и не так", — сказал Евгений Ройзман РИА Новости.

Мэр пояснил, что, согласно медицинской терминологии, в Екатеринбурге распространение ВИЧ находится на так называемой генерализованной стадии, которая отмечается тогда, когда инфицирован 1% населения (общепринятый порог эпидемии составляет 5% — ред.), но об этом было объявлено еще несколько лет назад.

"И мы выяснили такую вещь, что среди героиновых наркоманов-парней 40% ВИЧ-инфицированы. Что же касается героиновых наркоманок-девчонок, то они были ВИЧ-инфицированы почти все. Мало того, они практически все были проститутками", — сообщил мэр, который уточнил, что в дальнейшем ВИЧ стал активно переноситься половым путем. Кроме того, когда началась волна дезоморфиновой наркомании, то хотя наркоманы и использовали одноразовые шприцы, но брали наркотик из общей плошки, что также способствовало распространению инфекции.

Самой важной задачей в борьбе с распространением смертоносной инфекции Евгений Ройзман считает "работу на выявляемость" – по его словам, необходимо, чтобы тест на ВИЧ прошел каждый.

Екатеринбург, действительно, входит в группу российских городов с наиболее высоким уровнем инфицированности ВИЧ, замечает депутат Государственной думы, в прошлом главный санитарный врач России и глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко.

По утверждению депутата, наиболее неблагополучная обстановка с распространением ВИЧ-инфекции складывается в тех регионах России, где наблюдается высокий уровень наркомании.

"Почти 60% всех случаев первичного заражения ВИЧ-инфекцией у нас в стране происходят путем шприцевой передачи при использовании наркотиков. И рост зараженности происходит все последние годы – причиной тому соседство с Афганистаном. За годы так называемого "возрождения демократии", которое проводят США, экспорт тяжелых опиатов оттуда значительно вырос. Сегодня один Афганистан поставляет их в десятки раз больше, чем поступало на весь мировой рынок десяток лет назад", — говорит Геннадий Онищенко.

Депутат напоминает, что с 1987 года, когда в России был выявлен первый ВИЧ-инфицированный, общее число случаев заражения превысило 1 миллион. С учетом того, что часть зараженных за это время умерла, в том числе, по причинам, не связанным с инфекцией, сегодня в России проживает, по его словам, до 800 тысяч ВИЧ-инфицированных.

Он полностью поддерживает Евгения Ройзмана в том, что главной задачей сегодня становится выявление случаев заражения ВИЧ, и считает, что тестирование должно стать повсеместным и тотальным.

Наряду с Екатеринбургом и всей Свердловской областью, наиболее высокий уровень зараженности ВИЧ-инфекцией в России сегодня сохраняется в Самарской, Иркутской, Оренбургской, Челябинской, Ульяновской, Кемеровской, Калининградской и Тверской областях, а также в Москве, Московской и Ленинградской областях и Санкт-Петербурге. Во всех этих регионах доля ВИЧ-инфицированных от общего числа жителей превышает 1,5%, тогда как в целом по стране она составляет примерно 0,8%.

Согласно докладу Генерального секретаря ООН, Россия входит в число 35 стран, на которые приходится 90% новых случаев заражения ВИЧ во всем мире, причем, занимает среди них одну из лидирующих позиций. Каждый год число ВИЧ-инфицированных в России увеличивается примерно на 100 тысяч человек. Тогда как, например, в Индии, где численность населения почти в 10 раз больше, этот показатель составляет 89 тысяч человек.

До каких пор эпидемия ВИЧ в России будет только усиливаться: эксперт

Первая стадия — это случаи 1987 года, которые были связаны с заражением за рубежом. Человек, которого мы выявили с ВИЧ-инфекцией самым первым, заразился в Африке.
Вторая стадия — когда заражено более 5% людей, которые наиболее подвержены заражению ВИЧ (наркопотребители и мужчины, которые практикуют секс с другими мужчинами).
Третья стадия — когда выявляется более 1% инфицированных ВИЧ беременных за год.

Почему это важно

Читайте также: