Можно ли заразиться вич при трении половых органов

С каждым годом количество ВИЧ-инфицированных только растет, а вакцины пока от него нет. Также нет препарата, который бы мог излечить от этого заболевания.

Лекарства, существующие на сегодняшний день, могут только отсрочить наступление СПИДа, сделав больного не заразным. Поэтому единственный способ спастись от этого венерического заболевания – профилактика. О том, что ВИЧ передается через кровь и половым путем известно каждому, но у людей все равно появляется множество вопросов по этому поводу. Постараемся ответить на некоторые из них.

Возможные пути заражения ВИЧ:

Парентеральный – через кровь во время переливания и при применении обеззараженных медицинских инструментов (шприцы).

Половой путь – здесь все ясно, вирус передается во время незащищенного полового акта (вероятность заразиться ВИЧ при анальном контакте выше по сравнению с традиционным.

Вертикальный – ВИЧ передается от матери к ребенку.

Статистические данные обо всех случаях (зарегистрированных) инфицирования с учетом способа заражения:

От матери плоду во время кормления грудью, родов и беременности.

Инъекционные наркотики (в 90 годах в нашей стране такой показатель составлял примерно 70%).

Переливание зараженной крови.

Заражение медицинского персонала.

Факторы, увеличивающие риск передачи ВИЧ:

Наличие заболеваний, передающихся половым путем, вторичной инфекции в организме.

Титра вируса у инфицированного – риск передачи зависит от вирусной нагрузки.

Наличие микротрещин, язв, травм и эрозия шейки матки.

Анальный половой контакт для принимающего партнера.

У женщин риск инфицирования в три раза выше, чем у мужчин.

Максимальный риск заражения ВИЧ: при каких контактах?

Известно, что при вагинальном половом контакте , при отсутствие половых инфекций у партнеров, отсутствии микротравм и язв слизистой и при минимальной вирусной нагрузке в инфицированного ВИЧ – вероятность заражение составляет только несколько процентов.

Высокий риск передачи ВИЧ при анальном сексе у гомосексуалистов и при анальном контакте у гетеросексуальных пар прежде состоит в том, что нет естественного выделения слизистого секрета, в результате чего происходит травмирование слизистой и кишки и увеличивается риск инфицирования.

Заражение ВИЧ через кровь:

В наше время почти исключено переливание непроверенной крови, так как ее проверка находится под жестким контролем, что исключает всякий риск.

При проведении разных медицинских манипуляций в медицинских учреждениях (хирургия, стоматология, хирургические операции, гинекологические процедуры, тату-салоны, педикюрные кабинеты), где соблюдаются правила стерилизации инструментов и отсутствуют нарушения санитарных норм – почти исключается заражение. Но при использовании инструментов при пирсинге, в тату-салонах такие нормы и правила могут нарушаться.

Незащищенный половый акт при грубом анальном сексе, или менструации у женщин, повышает вероятность передачи вируса.

Пользование общим шприцом (наркомания) – это было главным путем заражение около 20 лет назад. Но доступность и невысокие цены на шприцы сейчас снижает этот риск.

Передача ВИЧ в быту

Вирус неустойчив во внешней среде, особенно к нагреванию и высушиванию. До сих пор не было ни одного случая заражения ВИЧ в быту.

Передача ВИЧ через слюну?

Вирус содержится в слюне, но в незначительной концентрации, поэтому заражение маловероятно. Причем оно невозможно даже при укусе (если инфицированный кусает здорового человека).

Передается ли ВИЧ через поцелуй?

Слюна инфицированного почти не заразна, поэтому поцелуй является безопасным. Однако риск увеличивается, если вдруг у обоих партнеров есть язвы, травмы, кровоточащие раны во рту и герпетические высыпания.

Может ли передаваться ВИЧ через оральный секс?

Что касается оральных ласок, то риск заразиться существует только у принимающей стороны, а именно, когда на слизистые партнера извергаются семья другого (но это скорей теория). Подобным образом во всем мире зарегистрировано только несколько случаев такого заражения.

Заражение ВИЧ при лесбийских ласках

С точки зрения заражения лесбийский секс является самым безопасным. Есть только теоретическая вероятность инфицирования во время совместного использования вибраторов. По этой причине при использовании таких практик рекомендуется обмывать вибратор мылом и не забывать надевать на него презерватив.

Может ли передаться ВИЧ при использовании презерватива?

Учеными было доказано, что при защищенном половом акте ВИЧ не передается. Существует масса литературы, в которой указано, что диаметр пор презерватива намного больше размера вируса. Поэтому, даже если вирусу удастся проникнуть сквозь латекс, то его количество будет незначительным, и поэтому заражение не произойдет. Если во время секса презерватив не порвался и не сполз, то Вы полностью защищены.

Какая вероятность заразиться ВИЧ при попадании на кожу человека слез, пота или мочи инфицированного?

Заразиться через неповрежденную кожу нельзя, даже если Вас залило кровью ВИЧ-инфицированного. Более того, слезы, пот, моча абсолютно безопасны.

Может ли передаваться ВИЧ через предметы личной гигиены?

ВИЧ не передается через белье, мочалки, тарелки, полотенца и т.д. Даже если вдруг на эти вещи попадет сперма, кровь, или грудное молоко, нет никакой опасности.

Можно ли заразиться ВИЧ в бассейне, или ванне?

Вода не способна переносить вирус, поскольку он в ней быстро погибает, поэтому заразиться в сауне, бане или бассейне можно заниматься сексом без презерватива.

Возможно ли заражение во время укосов насекомых?

ВИЧ может размножаться и жить только в организме человека. Домашние животные и насекомые не могут переносить вирус.

Может ли пройти заражение ВИЧ через воздух?

ВИЧ – это не чума, не грипп, не туберкулез, поэтому воздушно-капельным путем передаваться не может.

Передается ли ВИЧ при объятиях, или рукопожатиях?

Как уже было сказано выше, ВИЧ через неповрежденную кожу не передается. Даже если на Ваших руках есть ссадины, или порезы – риск минимальный. Конечно же, теоретическая вероятность заражения существует, если кровоточащую рану прижать к точно такой же кровоточащей и свежей, но представить объятия и рукопожатие в такой ситуации сложно.

Есть ли риск заразиться от инфицированного ВИЧ через зубную щетку или бритву?

Предметы быта, которые контактируют с кровью, такие как маникюрные принадлежности, бритва, щетка, теоретически имеют риск заражения. Но по сегодняшний день не было ни одного случая инфицирования таким способом.

Может ли передаваться ВИЧ ребенку?

Беременная может заразить своего ребенка тремя путями (вероятность передачи вируса таким путем составляет около 25%):

Через плаценту – риск внутриутробной передачи составляет 5-11%, что зависит от большинства факторов. Прежде всего, от состояния матери во время беременности (иммунный статус, вирусная нагрузка, патологическое течение беременности, наличие хронических заболеваний), во-вторых, принимает ли беременная антиретровирусную терапию, в третьих, от количества родов в анамнезе – чем их больше, тем риск внутриутробного заражения выше.

При родах через кровь – вероятность заражения составляет 15% (существенно снижает риск кесарево сечение).

Через грудное молоко во время грудного вскармливания, так как вирус обнаруживается в материнском молоке, ребенка советуют переводить только на искусственное детское питание.

Ученые проводили исследование у беременных, которые доказали, что самый высокий риск заражения происходит при родах и в первом триместре, когда плацента еще до конца не сформирована и плацентарный барьер еще очень слаб. Таким образом, плод может заразиться ВИЧ уже к 8-12 неделе беременности.

По этой причине, если инфицированная женщина забеременела, она должна принимать необходимее лекарства, а новорожденный должен вскармливаться только искусственно. В таком случае риск передачи ВИЧ сводится к минимуму.

Существует ли вероятность заражения ВИЧ орально?

Через зубные щетки, поцелуи, пищу, ложки и укусы ВИЧ не передается. Но некоторый риск при оральном сексе все же существует, поэтому рекомендуем в таком случае использовать презерватив.

Бытует распространенное мнение о том, что наркоман оставляют инфицированные иглы в кинотеатрах, подъездах, колются ими в ночных клубах, или транспорте. Эту информацию раздувают только журналисты, которые падкие на дешевые сенсации. Забудьте о таких рассказах ВИЧ-инфицированных, которые мстят всему миру, а лучше обратите внимание на статистику.

Вероятность заражении ВИЧ есть, только если он вынул шприц из своей вены и сразу уколол ею другого, он составляет 20%. Если же игла уже высохла, то вероятность инфицирования составляет не больше 0,3%. В сети описана масса случаев, когда малыш укололся наркоманской иглой в подъезде, или песочнице, но еще не было ни одного эпизода, который бы подтвердил, что ребенок заразился ВИЧ таким образом.

Можно ли заразиться ВИЧ через орал при минете

В механизме заражения ретровирусом при оральных ласках очень много нюансов и мелочей. Вероятность передачи ВИЧ через минет зависит от того, кто из партнеров болен, какая стадия заболевания и клиническая картина, от состояния кожных покровов и слизистых оболочек наружных половых органов и ротовой полости. Важно понимать, что возбудитель вирусного иммунодефицита обнаруживается во всех биологических жидкостях больного, в том числе в сперме, поэтому незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером всегда опасен независимо от вида секса.

Можно ли женщине заразиться ВИЧ от больного партнера, если был только орал без вагинального секса? Можно, особенно при следующих обстоятельствах:

• минет заканчивается семяизвержением с попаданием спермы в ротовую полость;
• в ротовой полости женщины имеются дефекты слизистой оболочки (трещины, язвы, воспалительные заболевания десен и их кровоточивость, тонкая слизистая оболочка, которая легко травмируется);
• у женщины имеются проблемы со здоровьем на фоне наркомании или алкоголизма, которые проявляются повышенной кровоточивостью и теми же проблемами в ротовой полости;
• оральный секс носит жесткий характер, что приводит к повреждению слизистой рта.

Естественно, риск заражения ВИЧ при минете значительно меньше, чем при классическом соитии. Если вышеперечисленные обстоятельства исключаются, вероятность того, что женщина инфицируется – 1-1,5%. Но эта одна партнерша из ста, которая заболела СПИДом после оральных ласк, будет вынуждена всю жизнь лечиться от смертельного диагноза, поэтому, не смотря на низкий процент венерологической статистики, этот риск не оправдан. Не обязательно иметь незаживающие язвы или кровоточащие раны во рту, чтобы инфицироваться при оральном сексе с ВИЧ-положительным партнером. Банально, но можно прикусить щеку, и эта маленькая ранка станет входными воротами для инфекции.

Передается ли ВИЧ через орал мужчине, если женщина больна вирусным иммунодефицитом? Не всегда, не обязательно, но передается. Опять же, для попадания возбудителя СПИДа в организм мужчины при оральном сексе должны совпасть некоторые условия, которые обеспечат контакт биологических жидкостей. Если, например, у партнера нет никаких ссадин и изъянов кожных покровов и слизистых в области наружных половых органов, а у партнерши низкая вирусная нагрузка и она не царапается и не кусается, возможно, мужчина останется здоровым после орального секса. Но слюна ВИЧ-инфицированного так же является жидкостью, в которой содержится возбудитель иммунодефицита, поэтому контакт слюны с кровью мужчины при наличии повреждений на коже полового члена может закончиться инфицированием.

Конечно, риск заражения СПИДом при оральном сексе значительно ниже, чем при вагинальном или анальном. Но редкость такого пути передачи инфекции не означает, что этого риска нет.

Можно ли заразиться вич при куннилингусе

Можно ли мужчине заразиться ВИЧ от больной партнерши, если был только орал? Процент инфицирования ВИЧ при куннилингусе крайне мал, но такие случаи встречаются в анамнезе пациентов инфекционной больницы. Опасность ВИЧ-инфекции и СПИДа должна заставлять людей исключать любой путь передачи вируса, даже если при оральном сексе заражается ничтожно маленький процент партнеров.

Вирус, вызывающий СПИД, содержится в вагинальном секрете, поэтому при контакте с кровью мужчины через слизистую ротовой полости инфицирование партнера возможно. Нарушения целостности слизистой рта, например, из-за стоматологических проблем или из-за курения, могут стать причиной контакта биологических жидкостей, что является основой механизма передачи инфекции.

Кроме того, риск заразиться для мужчины при куннилингусе значительно возрастает, если у женщины идет или недавно закончилась менструация, так как в крови намного выше вирусная нагрузка, чем в вагинальном секрете.

Может ли женщина инфицироваться, если принимает оральные ласки от ВИЧ-положительного мужчины? Очень редко, но может. Снова срабатывает принцип контакта биологических жидкостей – если слюна или кровь больного попадают в кровоток партнерши, то заражение вполне вероятно. Из области казуистики, но даже порез после бритья зоны бикини может стать тем самым изъяном, через который вирус проникнет в организм женщины при куннилингусе.

Профилактика орального секса

Исходя из вышесказанного, передача ВИЧ через орал вполне возможна. Вероятность инфицирования многократно возрастает при наличии у партнеров других заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, герпес, грибковая инфекция). Из-за таких болезней наблюдаются нарушения целостности кожных и слизистых оболочек, которые обеспечивают контакт с кровью ВИЧ-положительного человека. Так же большую роль играет ослабленный иммунитет неинфицированного партнера и высокая вирусная нагрузка инфицированного.

Лучшая профилактика вирусного иммунодефицита – исключение беспорядочных половых связей и постоянный проверенный сексуальный партнер. В противном случае, можно снизить вероятность заражения ВИЧ через орал, соблюдая некоторые правила:

• чистить зубы или пользоваться зубной нитью необходимо как минимум за 2 часа до орального секса;
• исключить пищу, травмирующую слизистую ротовой полости (орехи, сухари, чипсы, гренки);
• отложить оральный контакт при наличии стоматологических проблем до заживления ранок или язв во рту;
• использовать средства защиты (презерватив);
• исключить контакт со спермой и менструальной кровью.

Профилактика важна не только, когда диагностировано инфекционное заболевание. Человек может не знать о своем диагнозе, но при этом быть заразным. Поэтому лучше перестраховаться, особенно с новым партнером, потому что заражение вирусным иммунодефицитом происходит за несколько секунд, а лечение длится всю жизнь. Мнимая безопасность орального секса, который предпочитают подростки или малознакомые люди, неготовые на классическое соитие, возможно тоже одна из причин ежегодного прироста количества ВИЧ-больных.

Миф первый. Я могу заразиться ВИЧ, находясь рядом с ВИЧ-инфицированным: в спортзале, в бассейне, в кафе, в туалете.

Наталья Коржова: В быту ВИЧ не передается. Он не передается через полотенца, одежду, постельное бельё, посуду, при совместном приеме пищи, через сиденье унитаза и ванну, в бассейне или в сауне. Он не передается при телесном контакте – через рукопожатия, объятия, прикосновения, а также при кашле и чихании. В обычной жизни ВИЧ-положительные люди абсолютно безопасны. Если бы было по другому, то на Земле все люди уже вымерли бы. Врачами за 30 лет жизни вируса ВИЧ уже установлено и научно обоснованно, что есть три способа передачи ВИЧ-инфекции. Это передача вируса половым путем. Как правило, причина - это незащищенный половой контакт и беспорядочные половые связи. Второй - кровь в кровь. Как правило, при употреблении наркотиков, где используют общий шприц и посуду. Если в компании есть хоть один человек с вирусом иммунодефицита человека, то могут заразиться все. И такие случаи зарегистрированы. Третий - от матери к ребенку. Как правило, если мамочка не лечиться и не наблюдается в Центре СПИД, то может произойти внутриутробное заражение, при родах или при кормлении грудью. И во всех трех случаях важна ранняя диагностика и лечение. Других путей передачи вируса нет. Но при этом стоит помнить о собственной гигиене и пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями. И это нормально.

Миф второй. Я могу заразиться ВИЧ через укус насекомых.

Миф третий. Заразиться ВИЧ через оральный секс нельзя.

- Вы будете удивлены, но этот вопрос звучит очень часто. И сначала аудитория похихикивает, а потом внимательно слушает и разворачивает вопрос. Ведь эта информация возможно убережет их от рискованных поступков.

Миф четвертый. Презерватив на 100% не гарантирует, что я не заражусь ВИЧ.

- Это не миф. Действительно стопроцентную гарантию презерватив не дает. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что риск заразиться при использования презерватива составляет не более 2-3 %. Другими словами барьерное средство контрацепции или защищенный половой контакт бережет от заражения на 97-98%. И всегда есть выбор - рискнуть без презерватива на 100% или же обезопасить себя и партнера на 97-98%. Выбор очевиден!

Но все же я предлагаю рассмотреть варианты, почему 2-3% имеют место быть. Во-первых, покупка некачественных презервативов, которые сделаны из дешевых, легко рвущихся материалов. Во-вторых, значимо влияет срок годности, из-за чего барьерные свойства уменьшаются, а материал подвержен деформации и разрывам. В том числе, когда покупка презерватива не соответствует размеру полового члена, а также техника использования презерватива нарушена. А так же не стоит забывать, что кроме ВИЧ- инфекции существует масса заболеваний предающихся половым путем, от которых вас оградит презерватив. Во-четверых, заразиться можно во время прелюдий.

Миф пятый. У ВИЧ-инфицированного не может быть семьи и половых партнеров.

- Конечно же, это миф. Жизнь ВИЧ-положительного человека не отличается от жизни ВИЧ-отрицательного. Благодаря достижениям современной медицины он может жить полноценно: дружить, работать, иметь отношения, создавать семью, рожать здоровых детей, заниматься спортом и иметь хобби. Мы отличаемся лишь наличием вируса в крови, который на сегодняшний день перешел из разряда смертельных в разряд хронических. Вирус можно контролировать – наблюдаясь в Центре СПИД, выполняя простые рекомендации врачей и принимая без пропусков и пожизненно специальную терапию, которую, кстати, выдают бесплатно при наличии всех требуемых документов. И у нас в сообществе людей, живущих с ВИЧ, создаются семьи и рождаются здоровые дети. Более того, на протяжении последних трех лет мы отмечаем положительную тенденцию – это создание дискордантных семей, где один партнер ВИЧ-положительный, второй отрицательный. Есть такие семьи, которые живут уже много лет, не предохраняясь, и партнер остается здоровым. Это происходит, потому что человек, который принимает без пропусков жизненно важную терапию, достигает неопределяемой вирусной нагрузки, то есть концентрации вируса в крови. Если нагрузка не определяется больше года, то заразить партнера невозможно. Но в любом случае такая пара должна наблюдаться вместе с Центре СПИД.

Миф шестой. С ВИЧ долго не живут.

Миф седьмой. ВИЧ-положительные женщины не могут рожать здоровых детей.

- Это миф. В нашем сообществе есть много пар, где родилось много здоровых деток. И это все благодаря своевременной диагностике. При беременности анализ на ВИЧ и гепатит сдают оба партнёра. Если беременная женщина наблюдается у врача, выполняет рекомендации, принимает терапию и ведёт здоровый образ жизни, то ребёнок родится здоровым. На сегодня медицина достигла этого на 98%. И это первая целевая группа, где практически удалось победить ВИЧ-инфекцию.

Миф восьмой. ВИЧ-положительным людям нельзя усыновлять детей.

Миф девятый. Большая часть ВИЧ-положительных людей - наркоманы и гомосексуалы.

- Это миф. Просто так сложилось исторически, что первые случаи заболевания были обнаружены у мужчин, практикующих секс с мужчинами, позднее - у наркозависимых. Шесть лет назад я ездила каждую неделю в Лиски проводить встречи с группами взаимопомощи и поддержки. Одна из таких групп сорвалась: ребята принесли марихуану. Я приняла решение отменить мероприятие и с тихим ужасом наблюдала, как они делят её и бегут в разные стороны, чтобы быстрее накуриться. Это был шок!

Сегодня абсолютно другой контингент: светлые лица, здравые позиции, самодостаточность, креативность, талант. Многие приезжают на хороших машинах, модно одетые. Это люди, уже имеющие или только создающие семьи и планирующих деток. У большинства из них есть приличная работа. Среди них есть те, у кого партнеры - отрицательные в плане ВИЧ. Есть и те, кто имел зависимости и смог в корне поменять жизнь. Есть те, кто срывается и падает, но находит силы вставать и идти дальше. И те, кто в процессе борьбы.

Миф десятый. ВИЧ не имеет симптомов, распознать его можно, только сделав тест.

В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30 миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96% мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на государственном уровне. ВИЧ считается единственным инфекционным заболеванием, которое способно угрожать человечеству как биологическому виду.

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

• половые контакты;
• инъекции наркотиков общим шприцем;
• роды (инфицирование ребенка от матери).

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

• пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
• риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
• риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

• во время родов – чаще всего;
• при грудном вскармливании – редко;
• внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

• наркозависимые;
• ведущие беспорядочную половую жизнь;
• предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
• имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

• Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
• Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
• Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
• Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
• Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

• Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
• Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
• Регулярно посещает врача.
• Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

• анального;
• на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
• с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

• плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
• антиретровирусная терапия, которую получает мать;
• антиретровирусная терапия новорожденному;
• отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.