Можно ли вич инфицированным матерям кормить грудью

Учитывая современную медицинскую статистику, количество людей, инфицированных ВИЧ по всему миру составляет не менее 35 млн. Кроме того, медицинские специалисты отмечают тенденцию к нарастанию численности зараженных и больных людей. Эти данные являются не только неутешительными, но и говорят о серьезной опасности, которая нависла над человечеством.

Среди людей, инфицированных данной болезнью, имеется немало беременных и кормящих женщин. В случае если у кормящей матери были обнаружены антитела к ВИЧ, перед ней постаёт вопрос о возможности естественного вскармливания новорожденного ребенка без риска его инфицирования.

Общие положения

Грудное молоко кормящей женщины представляет собой незаменимый источник высококачественных белков, жирных кислот, витаминов и микроэлементов, которые необходимы для гармоничного развития организма новорожденного ребенка. Кроме того, данный питательный компонент содержит набор иммуноглобулинов, формирующих первичный иммунитет в детском организме.

Длительное и качественное естественное вскармливание грудничка способствует активному психоэмоциональному развитию малыша и устанавливает тесный психосоциальный контакт между матерью и ребенком. Кормление грудью способствует не только восполнению запасов ценных пищевых элементов, но и насыщает организм ребёнка необходимой влагой.

Диагностирование антител к ВИЧ инфекции представляет собой мощный барьер на пути к грудному вскармливанию, так как женщины с подобным диагнозом наотрез отказываются подвергать своих детей риску инфицирования. Вопрос о том, опасно ли кормить грудью при условии положительного теста на ВИЧ, является спорным и актуальным.

Опасность ВИЧ

Для вич-инфекции характерен парентеральный (через кровь) путь передачи. Кроме того, эта разновидность инфекционных патологий передается при незащищенном половом контакте, а также вертикальным путем от инфицированной матери к ребенку и в ходе грудного вскармливания. Для ранней стадии инфекционного процесса характерно бессимптомное течение, что существенно затрудняет диагностику болезни.

Так называемые вирус иммунодефицита человека не является приговором, как думают о нём многие люди. ВИЧ инфекция не является СПИДом, однако при отсутствии специализированной поддержки может в него перерасти. Если человек не получает антиретровирусную терапию, то со временем в его организме развивается СПИД.

• Опухоли кожных покровов, лёгких и желудочно-кишечного тракта;
• Пневмоцистная пневмония и туберкулез;
• Менингит и энцефалит;
• Хроническая диарея и эзофагит.

Подобные осложнения, как правило, чреваты летальным исходом.

Грудное вскармливание и ВИЧ

Специалисты в области неонатологии и иммунологии вели длительные и серьёзные исследования, которые позволили бы оценить риск потенциального заражения новорожденных детей через грудное молоко инфицированной матери. Несмотря на длительные клинические исследования, риск попадания вируса иммунодефицита в организм ребёнка до полугода не был оценен.

У детей старше этого возраста вероятность инфицирования составляет не менее 10%. Если кормящая женщина, инфицированная ВИЧ, предпочла естественное вскармливание ребенка до 1 года, то её малыш подвергается риску заражения, равному 25%. Представленные цифры говорят о существенном риске попадания возбудителей иммунодефицита в организм новорожденного ребенка.

Несмотря на высокую пользу грудного молока, подобная практика несёт за собой неоправданный риск для новорожденного грудничка.

Как избежать заражения

В качестве альтернативного способа используются лекарственные медикаменты, способствующие угнетению синтеза гормона пролактина. Категорически запрещено прибегать к механической остановке лактации посредством сдавливания молочных желез.

Данные эксперименты приводят к формированию застоя и таких серьезных патологий, как мастит и злокачественные новообразования. При невозможности самостоятельной остановки лактации молодой маме следует обратиться к лечащему врачу.

Если женщина была вынуждена прервать естественное вскармливание по причине диагностики ВИЧ инфекции, то ей можно перевести новорожденного малыша на адаптированные молочные смеси. Смешанное кормление также попадает под запрет медицинских специалистов.

Поддерживающая терапия при диагностированной ВИЧ инфекции состоит из 3 этапов. Первичным этапом является назначение беременной женщине таблетированных лекарственных средств, которые не представляют опасность для развивающегося плода.

Следующим этапом является инфузионная антиретровирусная терапия для женщины, находящейся в родах. Завершающим этапом является назначение антиретровирусных средств в форме сиропа для ребенка 1 месяца жизни. Груднички, рождённые от женщин с подобным диагнозом, состоят на медицинском учете в центрах по борьбе и профилактике СПИДа.

В ходе многочисленных клинических испытаний была выдвинута гипотеза, согласно которой риск попадания возбудителей ВИЧ инфекции в детский организм возрастает при так называемом смешанном вскармливании.

Подобная теория была обусловлена тем, что чужеродные компоненты, содержащиеся в детском прикорме, повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта грудничка, тем самым способствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов.

Было доказано, что термическая обработка сцеженного материнского молока не является гарантией безопасности для новорожденного. Единственным эффективным способом защитить новорожденного ребенка от заражения ВИЧ инфекцией является отказ от кормления материнским молоком. В некоторых странах естественное кормление новорожденных практикуется при условии использования антиретровирусной терапии.

Позиция развитых стран Европейского региона, в данном случае, является однозначной, так как их научные представители считают грудное вскармливание при наличии антител к ВИЧ инфекции неприемлемой процедурой, которая несёт за собой высокий риск заражения новорожденного ребенка.

Таких детей, как правило, обеспечивают адаптированными молочными смесями, предусмотренными государственными программами по защите детей.

На основании полученных результатов клинических исследований можно с уверенностью сказать, что даже минимальный риск передачи возбудителей иммунодефицита человека является категорическим противопоказанием для осуществления естественного вскармливания новорожденных детей.

Несмотря на это, у молодых мам нет поводов для тревог, так как современные адаптированные молочные смеси содержат сбалансированный комплекс витаминов, микроэлементов, белков и углеводов, необходимых для роста и развития грудничка.

Когда женщине ставят страшный диагноз, она в первую очередь начинает переживать, передается ли вич через грудное молоко. Каждая мать заботится о здоровье своего ребенка и старается найти правильную альтернативу в решении проблемы.

Степень риска

Люди, за последние годы, уже достаточно ознакомлены с диагнозом ВИЧ, каждый знает что инфекция не передается воздушно-капельным путем. Защитить себя можно по средствам первичной гигиены и, приняв меры предосторожности при половом контакте. Чего не скажешь о проникновении ВИЧ через кровь – здесь в ряде случаев полагаться приходится только на судьбу и добросовестность медицинского персонала.

Передается ли СПИД через грудное молоко? Да, исследования ученых всего мира показали, что ВИЧ передается через грудное молоко, но СПИДом еще не является. Таковым он станет, если не предпринимать серьезных мер для лечения. Сам же вирус – это еще не приговор ни для матери, ни для ее малыша.

Вся сложность заключается в том, что на ранних стадиях распознать инфекцию сложно, и женщина не всегда знает, что уже заражена. При кормлении грудью младенец в данной ситуации также подвержен инфицированию, и риск этот велик – 25% того, что ВИЧ через грудное молоко от мамы транспортируется в маленький организм.

Если вовремя не предпринять мер по введению антиретровирусной терапии, ВИЧ перейдет в СПИД, который принесет серьезные осложнения в виде опухолей, менингитов, энцефалитов, туберкулеза и других опасных болезней. Большинство из них оканчиваются смертью. Поэтому маме придется выбирать между безопасностью малыша и отсутствием бытовых хлопот, которые обеспечивает естественное вскармливание.

Переход на смесь

Грудное молоко – это ценнейший из продуктов, созданных природой. В нем имеются все необходимые компоненты, чтобы поддержать иммунитет новорожденного и обеспечить нормальный рост организму. Но вот с ВИЧ дело обстоит несколько иначе — при лактации диагноз становится серьезной угрозой.

Можно ли кормить грудью при ВИЧ? Нет, если маме уже сообщили, что она заражена, кормить грудью при ВИЧ женщина не станет, даже не зная, передается инфекция через молоко или нет. И это будет правильное решение, потому что в данной ситуации питательная жидкость действует во вред иммунитету. Некоторые постараются сцеживаться и кипятить молоко, но такие действия не помогут – вирус все равно попадет в организм младенца.

Придется полностью прекратить грудное вскармливание при ВИЧ, даже не пытаясь организовать смешанное кормление.

Выход из данной ситуации – введение в рацион грудничка адаптированных молочных смесей, которые подобрать должен наблюдающий ребенка педиатр. Здесь будут учитываться возраст младенца, состояние его здоровья, степень инфицирования (если вирус попал в маленький организм).

Маме нужно побеспокоиться и о своем состоянии. При этом ее действия будут нацелены не только на лечение вирусной инфекции, но и на выбор способа прекратить теперь уже не нужную лактацию.

Лечение

Кормящей маме придется сцеживать жидкость несколько раз в день для предотвращения застоев. Чтобы процедура была не столь утомительной, рекомендуется купить молокоотсос. После каждого сцеживания нужно прикладывать к грудям лед – это снимет боль и замедлит лактацию.

Если этот вариант не совсем подходит, женщине требуется обратиться к гинекологу, он подберет лекарственные препараты гормонального характера, угнетающие пролактин. А вот перетягивание грудей – это неэффективный метод, который приведет к застою молока в железах и развитию мастита, а иногда и онкологических образований.

Поддерживающая терапия при ВИЧ:

• лекарственные средства во время беременности;
• антиретровирусная инфузионная терапия в родах;
• медикаменты для новорожденного.

Как только беременной поставили диагноз, ей сразу же назначают таблетированные препараты, не оказывающие негативного влияния на развитие плода. Поддерживается антивирусная терапия и в родах, чтобы свести риски до минимума. Подобные препараты (но в виде сиропов) будет получать и новорожденный на протяжении первого месяца жизни.

Младенцев сразу же ставят на учет в центре борьбы со СПИДом, чтобы своевременно оказывать бесплатную медицинскую помощь. По программе защиты детей, государство обеспечивает грудничков адаптированными смесями взамен грудного молока.

Несмотря на то, что малыш находился внутри уже инфицированной женщины, кормление грудью при вич является серьезным противопоказанием. Не стоит лишний раз подвергать новорожденного риску при ГВ. Основная обязанность мамы – защитить маленькую жизнь и вырастить здорового ребенка.

Я не кормила грудью,из за того что боялась что мои вич антитела передадуться ребенку.
Все врачи в один голос кричали"Что не в коем случае нельзя кормить"

Хотя в моей ситуации мне все рано нельзя было кормить грудью,у нас была гемолитическая болезнь.тож связана с моими антителами.Но это не важно.
Вот что я нашла по этой теме:

Истoчник: Агентство ИТАР-ТАСС

"Новое открытие дает женщинам некоторое успокоение и освобождение от психологического гнета вины перед ребенком."

Я вот испытываю вину перед своим бебиком.Он ниразу мою грудь не сосал.Щас вот с ним играемся,на кровати,он мою титьку достанет,не могу эт даже передать:
зубы оскалит и весь аж трясется))))так ему титьку хочется.
И лезит ко мне,ее сосать.

Эдесь вот тоже пишут :"грудное вскармливание до 3-6 месяцев, указывают на то, что после 3-6 месяцев риск составляет по меньшей мере 4-12 % и 20 % для детей, находящихся на грудном вскармливании до 24 месяцев."

Вот это конешно вообще пипец.Получается если мать не будет кормить своего ребенка грудью,то он вобще умрет голодной смертью.Потому что таким количеством исскуственных смесей их никто спонсировать не будет.Там вся Африка считается вич положительной.И Спидошники теперь расщедрились и разрешили если нет возможности кормить детей смесью ,кормить грудью.

Доение рынка
Примут ли матери формулу, предложенную ВОЗ?
Роберто Джиралдо /Roberto Giraldo/
Джозефу Лейвелду /Joseph Lelyveld/,
Исполнительному редактору /Executive Editor/
"Нью-Йорк Таймс" /New York Times/
229 West 43rd Street New York, NY 1U036-3959
Уважаемый г-н Лейвелд:
Я - врач, специализировавшийся по вопросам терапии и тропическим болезням, с больше чем 30-летним клиническим, академическим и научным опытом в различных аспектах инфекционных и иммунологических болезней в Европе, Южной Америке и Соединенных Штатах. Я был независимым исследователем в области СПИДа в течение последних 15 лет и недавно опубликовал книгу "СПИД и стрессоры".
Мне бы хотелось сделать следующие комментарии относительно статьи "СПИД меняет взгляд на кормление грудью. Чтобы победить СПИД, ООН теперь предостерегает об опасности кормления грудью", написанной Вашим репортером доктором Лоуренсом К. Альтманом /Dr. Lawrence K. Altman/ и опубликованной в "Нью-Йорк Таймс" в воскресенье 26 июля:

1. Кормление грудью - наилучший выбор.

Я всегда был сторонником кормления ребенка грудью. Причин для поддержки этой практики много, включая те замечательные обстоятельства, которые перечислены в статье "Нью-Йорк Таймс", где говорится, "что кормление грудью - самый простой и наилучший источник пищи для ребенка, способствует сохранению связи между матерью и ребенком, учитывает естественный рефлекс новорожденного в потребности сосать грудь, обеспечивает более длительный интервал между родами и защищает от многих угрожающих жизни заразных заболеваний в первые несколько месяцев жизни". Соответственно, у меня имеется несколько серьезных вопросов относительно акцентирования ООН-СПИД /UNAIDS/ на проблеме ВИЧ и кормлении грудью во время недавней 12-ой Всемирной Конференции по СПИДу, которая проходила в Женеве в 1998 г. Как и доктор Альтман, я посетил эту конференцию. Я внимательно слушал все, что исследователи сообщали относительно ВИЧ и беременности, ВИЧ и кормления грудью, а также ВИЧ и СПИДе у детей. К сожалению, я много услышал только о недоказанной гипотезе, предположениях и точках зрения, но очень немного или почти ничего о научных фактах.

По моему мнению, определять кормление грудью ребенка в качестве опасной практики в эпоху СПИДа бессмысленно. В течение тысячелетней истории человечества детей кормили грудью, что является важным средством сохранения нашего вида. Все другие виды млекопитающих делают то же. По какой же причине молоко матери должно теперь стать угрозой для детей? Это совершенно нелогично.

Доктор Кевин М. де Кок /Dr. Kevin M. de Cock/, эксперт по СПИДу при Центрах Контроля за Заболеваниями /Centers for Disease Control and Prevention/ в Атланте прав, когда он говорит, что "для больших агентств, которые долго и упорно отстаивали кормление грудью, было очень трудно проглотить пилюлю такой политики и сказать, что женщины c ВИЧ должны теперь, по возможности, избегать его".

Для будущих мам,будет интересно!(продолжение!)

2. Гипотеза о передаче ВИЧ через грудное молоко недоказана.

Я детально изучил документ "ВИЧ и кормление ребенка ", написанный в мае этого года и распространенный ВОЗ, ЮНИСЕФ и ООН-СПИД, всеми агентствами Организации Объединенных Наций. Я нашел, что этот документ содержит много противоречивой информации. Он полон предположениями и допущениями. И там нет ни единого научного доказательства гипотезы, предполагающей, что дети могут получать ВИЧ через грудное молоко их матерей. Это просто недоказанная гипотеза.

Ни ООН-СПИД на Всемирной Конференции по СПИДу в Женеве, ни документ Организации Объединенных Наций не отвечают на следующие основные вопросы:

а) Каковы научные свидетельства или доказательство гипотезы, предполагающей, что ВИЧ может присутствовать в грудном молоке матери? Имеется ли какая-либо научная публикация, которая могла бы объективно подтвердить точку зрения относительно возможного присутствия ВИЧ в грудном молоке? ООН не предоставляет научного доказательства этой гипотезы. Это все еще только гипотеза, основанная на неопубликованных данных.

б) Какие тесты проводят исследователи, чтобы доказать присутствие ВИЧ в грудном молоке? ООН не отвечает на этот вопрос, и насколько я понимаю, тесты для обнаружения присутствия ВИЧ в грудном молоке подобны тем, которые используются для диагностики присутствия ВИЧ в крови или в других жидкостях организма.

в) Имеются ли какие-либо научные свидетельства или доказательство гипотезы относительно возможной передачи ВИЧ от матери к ребенку через грудное молоко? ООН не предоставляет никаких свидетельств в подтверждение этой гипотезы. Это скорее предположение или недоказанная точка зрения, а не подтвержденный факт.

Однако привычно видеть фразы подобные тем, что опубликованы в статье "Нью-Йорк Таймс": "Инструкция Организации Объединенных Наций рекомендует, чтобы ВИЧ-инфицированные женщины были проинформированы относительно риска кормления грудью, прежде чем будет принято решение относительно того, разрешать ли новорожденному сосать грудь или нет". Но где научные доказательства такого "риска"? Более того, в той же самой статье доктор Питер Пиот /Piter Piot/ - исполнительный директор ООН-СПИД - агентства, которое сделало все, чтобы инфицированные матери не кормили грудью, обращается к данной проблеме и говорит, например, что "кормление грудью может убить их младенцев". Но где же в действительности солидное научное исследование, которое может поддержать это заверение?

Было бы также неплохо иметь научное основание для заявления, сделанного доктором Бернхардом Швартландером /Dr. Bernhard Schwatlander/, главным эпидемиологом ООН-СПИД, Вашему репортеру доктору Альтману: "В предыдущем году около трети из 600,000 зарегистрированных в мире детей с ВИЧ были инфицированы по причине кормления грудью", и что "с 1992 до последнего месяца включительно до одного миллиона младенцев в мире стали ВИЧ- инфицированными по причине кормления грудью". Я не смог найти какую-либо научную публикацию, которая могла бы предоставить объективное доказательство этих утверждений.

Кроме того, в статье "Нью-Йорк Таймс" доктор Альтман заявляет, что "в 1992 Организация Объединенных Наций впервые подтвердила, что вирус СПИДа может передаваться через молоко матери". Я действительно был бы признателен доктору Альтману или любому другому человеку из научного отдела Вашей престижной газеты, если бы они предоставили мне научное обоснование для такого утверждения.

г) Имеются ли какие-либо научные свидетельства или доказательство, подтверждающие гипотезу о том, что младенцы, которые были тестированы на наличие ВИЧ-инфекции при кормлении грудью, заболеют СПИДом или любой другой угрожающей жизни болезнью? ООН не предоставляет никакого научного свидетельства, подтверждающего эту гипотезу. Это все еще остается недоказанным предположением.

д) Имеется ли какое либо научное объяснение причины, почему младенцы, которые не стали инфицированными в течение беременности, станут инфицированными после рождения через грудное молока их матерей? Как объяснить абзац, цитируемый в "Нью-Йорк Таймс": "Те же самые младенцы, у которых не было ВИЧ-инфекции в течение беременности и родов, могут, только несколькими месяцами позже стать инфицированным через кормление грудью? " ООН также не предоставляет никакого научного доказательства и этому.

Более того, при тщательном изучении этой проблемы легко заметить, что большинство исследователей все еще продолжают выступать за кормление ребенка грудью. В исчерпывающем анализе этого вопроса, написанном доктором С. В. Кеннеди /Dr. S.V. Kennedy IV/, профессором Здравоохранения в Алгенском Университете Наук о Здоровье /Allegheny University of the Health Sciences/, и публикованном месяц назад в журнале "Медицинская гипотеза" /Medical Hypothesis/, д заявляется, что "недавний анализ базы данных MEDLINE, составленной Национальной Библиотекой Медицины за период 1985-1995, выявил приблизительно 167 публикаций, касающихся ВИЧ, грудного молока и кормления грудью как общих знаменателей. Любопытно, что из 20 статей, представляющих адекватные обзоры ключевых слов, ни одна окончательно не зарегистрировала коэффициент передачи, превышающий 35% (в среднем 21%). В немногих цитатах упомянуты присутствие антител и анти-ВИЧ свойств, а более чем 90% выступает в защиту кормления грудью, несмотря на опасения, связанные с ВИЧ". В статье также четко говорится, что "исходя из анализа базы данных , мы знаем, что относительная роль грудного вскармливания в эпидемиологии ВИЧ остается неопределенной", что "эпидемиологические данные не позволяют считать заслуживающей доверия подобную теорию постнатальной инвазионной способности (ВИЧ) передаваться посредством грудного молока", а так же что ". зарегистрированный уровень инвазионной способности привел некоторых исследователей к предположению, что возможность такого способа передачи ВИЧ-инфекции может быть завышена и, таким образом, не может быть определена в качестве важного фактора по классификации системы здравоохранения ".

В статье доктора Кеннеди также формулируется, что "мы знаем антивирусное действие грудного молока и, возможно, анти-ВИЧ свойства слюны ребенка". Затем он заключает: "Принимая во внимание роль и значение грудного молока в предотвращении или сокращении детских болезней, таких как недоедание, инфекционные болезни, понос и корь, в укреплении связи "мать-ребенок", а также в снабжении питательными веществами, необходимыми в детстве, следует продолжать поощрять питание грудным молоком и кормление грудью, в особенности в развивающихся странах".

3. Тесты, используемые для диагноза ВИЧ-инфекции не точны.

Тесты, которые используются более часто для диагноза ВИЧ-статуса это: ELISA или скрининговый тест; Western Blot или подтверждающий тест; и `вирусная нагрузка` /Viral Load/ или ЦПР /PCR/. Те же самые тесты используются, чтобы проверить наличие ВИЧ-инфекции у матерей и детей, а также любых других людей. Проблема с этими тестами заключается в том, что когда они реагируют положительно, они все равно не могут гарантировать, что человек действительно инфицирован ВИЧ.

Как Вам возможно известно, имеется множество научных публикаций, авторы которых предупреждают о наличии более 70 различных состояний, которые обусловливают позитивные реакции на эти тесты, тогда как человек не инфицирован ВИЧ. Другими словами, можно сказать, что имеются более 70 причин получения ложно-позитивных результатов тестирования на ВИЧ. Интересно отметить, что большинство этих условий, которые способствуют получению позитивных реакций на тесты, имеются у огромного количества населения слаборазвитых стран. Это означает, по всей вероятности, что люди, включая матерей и детей, у которых есть позитивная реакция на ВИЧ-тесты в Африке, Азии, Южной Америке и Карибском регионе, реагируют позитивно по причине состояний, которые отличны от ВИЧ-инфекции.

К данному моему письму я прилагаю несколько научных публикаций, в которых указывается, что эти тесты вообще не являются ни специфическими, ни точными для диагностики ВИЧ-инфекции. Я приглашаю исследователей в области СПИДа, практикующих врачей, журналистов и всех заинтересованных лиц изучить эти работы, особенно те, которые принадлежат Элени Пападопулос-Элеопулос /Eleni Papadopulos-Eleopulos/ и ее группе из г. Перт /Perth/, Австралия, а так же те, которые принадлежат перу Кристин Джонсон /Christine Johnson/ из Калифорнии. Я согласен, что обнаружение того факта, что диагноз на ВИЧ-инфекцию основан на тестах, которые не являются специфичными для данной проблемы, шокирует. Научная информация доводит до нашего сведения, что позитивная реакция человека на ВИЧ-тесты не означает, что он или она действительно инфицированы ВИЧ.

Кроме того, фармацевтические компании, которые производят и продают комплекты для этих тестов, знают их неточность, потому что в сопроводительных вкладышах, которые приходят с этими комплектами, они обычно пишут следующее: "Elisa-тест сам по себе не может использоваться для целей диагностики на СПИД, даже если рекомендуемое исследование реактивных видов предполагает высокую вероятность того, что антитело к ВИЧ-1 присутствует" (Abbott Laboratories, 1994, 66-2333/R4). Вкладыш одного из комплектов для назначения теста Western Blot предупреждает: "Данный комплект не используют как единственное основание для диагностики инфекции ВИЧ-1" (Epitope/Organon Teknika Corporation, PN201-3039 Reservation # №6). Вкладыш, который поступает с популярным комплектом для выполнения теста вирусной нагрузки, предупреждает "Amplicor ВИЧ-1 мониторинговый тест не предназначен для использования в качестве пробы для выявления скрытой формы заболевания ВИЧ или как диагностический тест для подтверждения наличия ВИЧ-инфекции" (Roche Diagnostic Systems, 06/96, 13-08-83088-001). Проблема состоит в том, что многие люди не читают таких документов. Большинство исследователей в области СПИДа, работников здравоохранения, журналистов и заинтересованных лиц не знают этих фактов. Об этом их не информировали.

4. Рекомендации Организации Объединенных Наций по поводу ВИЧ и кормления грудью.
Я чрезвычайно озабочен относительно двух книг - пособий по кормлению грудью и ВИЧ, которые были подготовлены Организацией Объединенных Наций. Как объявлено в статье "Нью-Йорк Таймс", они посланы всем правительствам и другим разработчикам политики, а также работникам здравоохранения. Как писала газета "Нью Йорк Таймс": "Организация Объединенных Наций издает рекомендации, предназначенные препятствовать кормлению грудью женщинам, инфицированным вирусом СПИДа". И далее, "ООН рекомендует правительствам проанализировать возможность оптовых закупок формулы и других молочных заменителей, и распределять их главным образом по рецептам". Для матерей с положительным результатом тестирования на антитела, которые предпочитают не кормить грудью, Организация Объединенных Наций рекомендует, чтобы "все страны делали доступными безопасные варианты. Среди них замена молока матери на питание для ребенка, произведенное промышленным способом; питание для ребенка домашнего приготовления, выработанное из свежего или обработанного молока коровы или козы, которое разбавлено подслащенной водой; ВИЧ-негативные кормилицы; банки грудного молока и молоко матери, которое было нагрето до температуры, при которой уничтожается ВИЧ".

Также в статье "Нью-Йорк Таймс" упомянуто, что " Организация Объединенных Наций предполагает проводить пилотажные проекты в 11 странах в Африке и Азии, где женщины имеют высокие показатели инфицирования, и она изыскивает правительственные гранты и гранты фондов на их оплату." "Цель пилотажных проектов состоит в том, чтобы расширить ВИЧ-тестирование и консультирование для введения альтернативного кормления, краткосрочной AZT-терапии и ряда других мер".

Я думаю, что еще слишком рано распространять по миру рекомендации относительно п