Можно ли при вич принимать рыбий жир

Рыбий жир или Омега 3?

Почему ИЛИ, если у всех рыбий жир ассоциируется как раз с омега 3?

Вы знаете как раньше, добывали рыбий жир? Глубоководную рыбу, в которой содержится Омега 3 отлавливали, разрезали и доставали печень, из которой рыбий жир получали. Складывали эту печень в бочки и везли на большую землю.

За время поездки жир из печени выходил. Бочки сгружали с судов и сливали освободившийся рыбий жир. Этим жиром нас в детстве и кормили, надеясь, что там есть не только витамины, но и незаменимые жирные кислоты Омега 3.

Но, оказывается все получалось, не совсем так. Двойные связи углерода, которыми отличается формула Омега 3, очень неустойчивы и, как только жир взаимодействовал с воздухом, моментально эти двойные связи распадались, соединяясь с кислородом.

Другими словами происходило окисление, и, из бесценной жирной кислоты Омега 3 получалось канцерогенное вещество. Таким образом, полученный рыбий жир — был бесполезен, если не сказать вреден.

Как правильно получают Омега 3 из рыбы?

Технология безкислородного производства Омега 3 была разработана впервые в Норвегии — стране северных морей. Рыбий жир — имеет 3 фракции. Первая — самая дорогая и самая насыщенная Омега 3 кислотами — прозрачная и жидкая как вода. Этот жир покупается в основном компаниями производящими БАД и фармацевтическими компаниями, и то, на конкурсных условиях.

Вторая фракция имеет уже желтый цвет, она более густая и меньше содержит Омега 3. Третья фракция имеет бурый цвет и в пищевой промышленности не используется.

Таким образом, мнение о дешевом Омега 3 может быть развеяно.

Как человек вырабатывает Омега 3?

Омега 3 относится к незаменимым полиненасыщенным жирным кислотам. Незаменимая жирная кислота — это та кислота, которую человеческий организм не может вырабатывать самостоятельно. Ее он может получить только из пищи.

Откуда Омега 3 в рыбе?

Глубоководная рыба, выращенная не в фермерских условиях, богата Омега 3 жирными кислотами. В океанах есть такой вид водорослей, как планктон. Это одноклеточные водоросли. Именно им человечество обязано тем, что кислород не иссякает на нашей земле, т.к. эти одноклеточные существа выделяют большое количество кислорода, которое прямо из глубин океана поднимается в воздух.

Так же планктон богат Омега3 жирными кислотами, которые выполняют роль антифриза. В северных морях, особенно на глубине, где обитает этот планктон — очень холодно. Этим планктоном питается криль — мелкие рачки, а рыба питается крилем. Таким образом, в виде рыбы, до человека доходят Омега 3 кислоты.

Откуда Омега 3 в растительном масле?

Только что нашла один из интернет журналов, где рекомендуется для пополнения жирных кислот Омега 3 включать в рацион растительные масла. Это заблуждение!

В растительных маслах Омега 3 нет, и думаю, никогда не будет. Исключения составляют редкие масла, такие как кунжутное или льняное. Но, не надейтесь и на них.

Связи жирных кислот очень неустойчивы. Чтобы Омега 3 в этих маслах сохранились, на них не должен падать солнечный свет, масло не должно нагреваться и соприкасаться с кислородом. При производстве масла, при его розливе и транспортировке — это физически невозможно.

Поэтому в итоге, мы можем купить в бутылочке с льняным маслом — только канцерогены. Так что не пытайтесь сэкономить на своем здоровье.

Что такое Омега 6?

Омега 6 — это жирная кислота, которая находится в растительных маслах, кроме оливкового. Если она преобладает в организме человека, то начинаются различные воспалительные процессы, сердечнососудистые заболевания, рак, аллергии, в общем все, чем так богаты медицинские карточки людей по всему миру.

Но это конечно не значит, что теперь надо отказаться от растительных масел. Омега 6 — это так же незаменимая жирная кислота. И все вышеописанные заболевания возникают не столько от ее поступления, сколько от нарушения соотношения омега 6 и омега 3.

Для того, чтобы нейтрализовать развитие всех вышеперечисленных заболеваний — необходимо, чтобы пропорция была Омега3 : Омега 6 — 1:1 или 1:4. Наш рацион в этом смысле не совершенен и пропорция жирных кислот у большинства составляет 1: 10 или 1 : 20. Именно в этом случае и возникают заболевания.

Какая жирная кислота в оливковом масле?

Оливковое масло — это жирная кислота омега 9. Именно это масло рекомендуют к употреблению — потому что двойные связи Омега 9 сложнее разрушить нагреванием. Это не говорит о том, что если жарить на оливковом масле, то продукт становится не вреден для здоровья. При жарке — любое масло превращается в канцероген.

Почему омега 3 так полезен?

Мы все состоим из клеток. Каждая наша клетка в организме имеет свою оболочку, которая состоит из фосфолипидов. Фоcфолипид — это фосфорная кислота связанная с жирной кислотой.

Если в организме преобладает жирная кислота омега 6, то клетки наши становятся плохо проницаемыми. В них плохо проникают полезные вещества, в общем нарушается мембранный обмен. Если же в нашем организме правильная пропорция омега 6 : омега 3 — то в мембранах клеток преобладает жирная кислота омега 3 — и обменные процессы налаживаются, проницаемость становится больше и клетка получает правильное питание.

У нас триллионы клеток. Клетки постоянно отмирают и опять рождаются. Для каждой клеточки нужна своя, правильная оболочка. Человеческий организм не может самостоятельно вырабатывать жирные кислоты, поэтому нам ежедневно необходимо принимать жирные кислоты омега 3.

Где купить правильный Омега 3?

Сразу надо сказать, именно в этом случае — хорошее дешевым не бывает. Как я уже написала Омега 3 это очень не устойчивое соединение, и любое воздействие, температурное или световое, может его разрушить. Поэтому, мало чтобы омега 3 был просто хорошего производства. Необходимо еще, чтобы производитель позаботился о том, как этот бесценный дар природы доставить в наш организм целым и невредимым.

Это было бы наверное невозможно, если бы не научные исследования. Итак, давайте еще раз повторим и дополним источники омега 3. Это планктон — одноклеточные водоросли, криль — мелкие рачки, которыми питается глубоководная рыба и сама глубоководная рыба, из печени которой добывают жирную кислоту омега 3.

Еще один источник — это бурые водоросли в холодных морях. В их составе так же омега3 жирные кислоты присутствуют в качестве антифриза, чтобы водоросль не замерзла и ее не разорвало изнутри.

И если в рыбьем жире 10-12% Омега3 кислот, то в морских водорослях — их 40%. И вот что еще очень важное открыли ученые: в водорослях и в криле Омега 3 находится уже в виде фосфолипидов — из которых состоят оболочки наших клеточек.

Так же обнаружили, что именно в этом состоянии связь Омега 3 кислоты становится устойчива, и она под воздействием температур, света и кислорода уже не разрушается. Поэтому, когда врачи знакомятся ближе с продуктом Supra Omega 3 — то они всегда рекомендуют именно этот препарат.

В Supra Omega 3 используют три вида омега 3 — из водорослей, из криля и из глубоководной рыбы. Когда эти продукты вместе — то омега 3 доходит до нашего организма, не смотря ни на какие условия транспортировки, в целости и сохранности.

С какого возраста надо принимать Омега 3?

Наш головной мозг содержит много жира, а в сером веществе — наибольшее количество жирных кислот. Если процент жирных кислот в сером веществе падает — то, например, у младенца, идет умственное недоразвитие.

Полиненасыщенные жирные кислоты — единственные жиры, которые прекрасно проникают через плаценту. Поэтому Омега3 рекомендуется принимать с момента зачатия, и, если мамочка позаботится о своем малыше, будет принимать омега 3 — то ребеночек будет нормально развиваться.

Какие последствия при недостатке Омега 3?

Умственное недоразвитие, слабый иммунитет, разрушение суставов, разрушение печени, заболевания глаз, нарушается эластичность сосудов, увеличивается плохой холестерин, сухая кожа, аутоиммунные заболевания и даже шизофрения.

Какие последствия при передозировке Омега 3?

Чтобы в вашем рационе была передозировка Омега 3 — необходимо съедать больше 10 г. Омега 3 жирных кислот в день. Для этого вам необходимо поехать на постоянное место жительства к гренландским эскимосам и питаться одной рыбой. Тогда это чревато повышенными кровотечениями.

Как долго надо принимать Омега 3?

Мы все жертвы рекламы и глобальной экономики. Наши продукты сильно обеднены полезными веществами. Для того, чтобы пополнить суточную норму жирных кислот омега 3 человеку необходимо съедать от 70 до 120г. глубоководной рыбы в день. У большинства людей нет такой возможности, тем более, что в основном, в продаже у нас рыба выращенная на фермах, и питающаяся не планктоном — а кормом.

Такая рыба будет обеднена Омега 3. Поэтому Российское министерство здравоохранения определило следующую норму: 1 г в день жирных кислот Омега 3. Это равно двум капсулам Supra Omega 3 .

Какие противопоказания есть у Омега 3. Индивидуальная непереносимость морепродуктов.

Почему Supra Omega 3 дорогой продукт?

Помимо безкислородного выделения Омега 3 из рыбы, что уже имеет высокую стоимость производства, производители Supra Omega 3 учитывают еще тот факт, что моря сильно загрязнены токсинами производства, и все эти токсины больше всего скапливаются в рыбьем жире.

Надо учесть еще то, что производители Supra Omega 3 ставят перед собой цель не только очистить жир, но и сохранить связи Омега 3, которые, как уже говорилось, распадаются при любом удобном случае. Очищение жиров, от всех этих последствий человеческой деятельности — это очень дорогой технологический процесс, требующий суперсовременного оборудования.

При каких заболеваниях рекомендуется принимать Supra Omega 3 ?

Старческий маразм, слабоумие, онкология, сахарный диабет, различные виды аллергий, все заболевания, оканчивающиеся на -ит (то есть все воспалительные заболевания: бронхит, артрит, полиартрит и т.д.).

В общем, для тех людей, которые состоят из клеток, независимо от заболеваний, Supra Omega 3 показан к применению. Остальным можно не принимать.

Будь щедрым. Поделись информацией с друзьями.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, который ведет к появлению ВИЧ-инфекции. Это болезнь, которая и вызывает СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита. На этой стадии иммунитет человека настолько поражен, что больше не может противостоять самым примитивным инфекциям. Другими словами, любое заболевание пациента может стать причиной его смерти.

Впервые о нем заговорили в 1981 г., а уже в течение последующих нескольких лет были выявлены ВИЧ, СПИД, а также метод их диагностики. В России СПИД впервые зарегистрировали в 1987 г. у мужчины-гомосексуалиста, который работал переводчиком в Африканских странах.

О происхождении этого заболевания ученые до сих пор ведут споры, однако точного ответа на данный вопрос медицина пока не знает.

Заразиться данным заболеванием можно:

При половом контакте, так как данный вирус способен накапливаться в сперме, особенно, если у человека есть некие воспалительные заболевания;
Во время использования одной иглы;
При переливании инфицированной крови;
При беременности от матери к ребенку;
Во время лечения от больных медикам и наоборот, хотя и процент подобного заражения очень низкий;

Также важно помнить, что заразиться ВИЧ нельзя:

Стоит отметить, что риск заражения существует, если в биологических жидкостях, например, слюне, кале, слезах, имеется кровь.

Врачи отмечают различные симптомы на разных стадиях заболевания, однако существуют и общие, при которых человек должен заподозрить у себя наличие ВИЧ-инфекции, а именно:

Лихорадка неизвестного происхождения более 7 дней;
Увеличение лимфоузлов (шейных, паховых, подмышечных) без каких-либо причин;
Понос на протяжении нескольких недель;
Признаки молочницы полости рта;
Обширный герпес;
Отсутствие аппетита;
Резкая потеря веса.

1 Острая лихорадочная – проявляется по истечении 3-6 недель с момента заражения;
2 Бессимптомная – может длиться около 10 лет;
3 Развернутая, или СПИД.

Полезные продукты при СПИДе

Пациентам, страдающим данным заболеванием необходимо научиться жить с ним. Конечно же, с момента заражения их жизнь будет существенно отличаться, к тому же, им придется придерживаться ряда правил, среди которых ограничение общения с животными, людьми, которые страдают простудными заболеваниями, а также рацион питания.

Важно помнить, что при ВИЧ придерживаться особых диет не стоит, так как организм в это время как никогда требует целого комплекса полезных витаминов и веществ. Именно поэтому питание должно быть сбалансированным и высококалорийным. В нем должны присутствовать все минералы, клетчатка, а также жидкость, так как недоедание может привести к ухудшению состояния здоровья.

Полезно употреблять все виды мяса, например, говядину, свинину, курицу, баранину. Главное, чтобы оно прошло тщательную термическую обработку, и не было сырым внутри. Любые отравления в этот момент крайне не желательны;
Также очень важно ввести в свой рацион приготовленную рыбу. Хотя моллюски и суши (с сырой рыбой) исключаются;
Полезны пастеризованное молоко и молочные продукты, приготовленные из пастеризованного молока, так как в этом напитке есть свыше 100 полезных веществ, а также комплекс аминокислот и микроэлементов, в том числе и витамины группы В, калий и кальций;
Полезно употреблять отварные яйца, так как они не только высококалорийны и питательны, но и содержат целый ряд витаминов (А, В, С, D, Н, РР, К) и микроэлементов (марганец, хром, фтор, кобальт, калий, кальций и др.);
Важно добавить в свой рацион различные виды каш, например, гречневую, овсяную, ячневую, пшенную и т.д., так как они питают и обогащают организм полезными веществами;
Нельзя забывать про жидкость и не ограничивать ее потребление. Подойдут фруктовые соки, компоты, сиропы, так как они насыщают организм витаминами и минералами, или просто вода без газа;
В данный период особенно полезными будут и различные виды орехов, так как они высококалорийны и, к тому же, содержат целый комплекс полезных веществ;
Макароны и рис, а также продукты, богатые крахмалом, должны присутствовать в рационе человека, страдающего ВИЧ, так как они хорошо питают и нормализуют уровень сахара в крови;
Полезны также отварные, консервированные и запеченные фрукты и приготовленные овощи, так как они являются кладезем витаминов и минералов.

К сожалению, ВИЧ до сих пор является неизлечимым заболеванием. Однако для уменьшения вреда организму, который он приносит, врачи используют медикаменты, а народные лекари советуют обратиться к средствам китайской народной медицины, натуропатии, гомеопатии, рефлексологии, ароматерапии, йоги, контактной терапии, травяной медицины и даже просто позитивному мышлению.

Также многие говорят о так называемом методе лечения препаратами алоэ. Он заключается в проведении инъекций под кожу бедра 1 раз в день по 1 мл водного экстракта этого растения на протяжении 1 месяца. После этого необходимо сделать перерыв в течение 30 дней и продолжить лечение. Для этого на протяжении следующего месяца необходимо вводить под кожу 1 мл этого средства ежедневно. Данный курс лечения необходимо повторять ежегодно на протяжении 3 лет.

Сырое мясо и сырая рыба, моллюски, так как они могут содержать болезнетворные бактерии;
Сырое молоко и сырые яйца. Стоит также помнить, что последние могут содержаться в домашнем майонезе, мороженом, молочных коктейлях, голландском соусе и других блюдах домашнего приготовления;
Нельзя употреблять продукты, которые соприкасались с кровью сырого мяса, водой из рыбы и морепродуктов по той же причине;
Запрещается есть салат-латук и другие овощи и фрукты, которые невозможно очистить от кожуры или приготовить. Это объясняется тем, что на такой кожуре могут быть вредные микроорганизмы. Перед приготовлением все фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты;
При данном заболевании крайне не желательно есть жирные продукты, реже цельнозерновые, если они вызывают понос;
Также лучше исключить из своего рациона кофе, чай, а также другие продукты, которые содержат кофеин. Известно, что он вымывает кальций из костей, и оказывает неблагоприятное влияние на нервную систему человека;
При ВИЧ стоит исключить из своего рациона и алкогольные напитки, так как они действуют разрушающе на организм человека;

Правила, которых следует придерживаться людям, страдающим ВИЧ:

Исключить все сырые или полусырые продукты, которые могут содержать вредные микроорганизмы;
Использовать специальные доски для нарезки продуктов, которые должны тщательно вымываться с мылом в горячей воде каждый раз;
Тщательно вымывать все кухонные принадлежности перед каждым следующим использованием. И даже пробовать каждое новое блюдо необходимо чистой ложкой;
Горячие блюда лучше употреблять теплыми, а холодные – прохладными.

Рыбий жир получают из печени атлантической трески и других рыб. Продукт является источником витаминов А и D.

Рыбий жир использовали в 18-20 веках для лечения и профилактики рахита – болезни, вызванной отсутствием витамина D.

Рыбий жир продается в магазинах здоровой пищи в виде витаминной добавки. Его используют как средство от боли в суставах и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Состав и калорийность рыбьего жира

Рыбий жир является смесью глицеридов жирных кислот и содержит много витаминов.

Витамин А – 3333,3% дневной нормы в 100 гр. Важен для иммунной системы. Регулирует репродуктивную функцию, отвечает за здоровье кожи и органов зрения.
Витамин D – 2500% дневной нормы в 100 гр. Участвует во многих процессах – от предотвращения простуды и гриппа до лечения 16 типов рака. Витамин D очищает мозг от тяжелых металлов, в том числе от ртути. Дефицит витамина D приводит к аутизму, астме и диабету 1 и 2 типа, а также вызывает нарушение кальциевого обмена.
Жирные кислоты омега-3 – 533,4% дневной нормы в 100 гр. Рыба получает омега-3 жирные кислоты, употребляя фитопланктон, который поглощает микроводоросли. Это антиоксиданты, которые снимают воспаления и укрепляют сосуды.
Витамин Е. Ускоряет метаболизм, отвечает за репродуктивную функцию.

Другие минералы и витамины в рыбьем жире содержатся в более скромных количествах.

Калорийность рыбьего жира – 1684 ккал на 100 гр.

В каком виде бывает рыбий жир

Рыбий жир выпускают в продажу в 2 формах: капсулы и жидкость.

В жидком виде продукт упакован в стеклянные бутылки темного цвета, чтобы избежать его разрушения под действием света.

Капсулы изготавливают из желатина. Польза рыбьего жира в капсулах не меняется, но в таком виде его удобнее использовать. Рыбий жир в капсулах меньше пахнет рыбой, особенно, если их поместить в морозилку перед употреблением.

Польза рыбьего жира

Полезные свойства рыбьего жира известны людям, живущим в Северной Европе. Они использовали его для повышения иммунитета и защиты во время длинных зим. Продукт помогал от ревматизма, боли в суставах и мышцах.

Уникальные свойства рыбьего жира снимают воспаления, снижают боли при артрите, подавляют беспокойство и депрессию, обеспечивают работу мозга и глаз.

Рыбий жир помогает при болях в мышцах и судорогах. Он заменяет прием некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с ревматоидным артритом.

Пожизненное употреблением рыбьего жира увеличивает минеральную плотность костей в старости. Особенно важно принимать рыбий жир женщинам – он помогает избежать остеопороза в постклимактерическом периоде.

Ежедневный прием рыбьего жира снижает риск развития болезней сердца и гипертонии. Продукт улучшает здоровье сосудов, уменьшает количество липидов и снижает риск образования холестериновых бляшек.

Аутизм, рассеянный склероз, бессонница, мигрень, депрессия, шизофрения – болезни, которые помогает предотвратить рыбий жир. Он снижает тревожность, улучшает мозговой кровоток и тормозит развитие болезни Альцгеймера.

Рыбий жир в виде БАД предотвращает агрессию в стрессовых условиях.

В рыбьем жире много витамина А, поэтому при регулярном употреблении вам не грозит потеря слуха и близорукость.

Рыбий жир – средство от болезней верхних дыхательных путей, гриппа, простуды, туберкулеза и астмы.

В рыбьем жире витамин D снижает риск развития рака толстой кишки, ожирения и болезни Крона.

Регулярный прием продукта укрепит печень и почистит ее от токсинов.

Добавка проводит профилактику диабета 1 и 2 типа.

Рыбий жир улучшает работу половой системы – стабильный гормональный уровень объясняется наличием жирных кислот Омега-3.

Витамин Е снижает вероятность развития кистозного фиброза.

Рыбий жир эффективен при внешнем применении против псориаза и экземы.

Внутренний прием снижает риск появления солнечных ожогов.

Рыбий жир – защитник от рака, сепсиса, воспалений и преждевременного старения. Продукт действует как антиоксидант и снимает воспаления.

Рыбий жир полезен для здоровья сердца и мозга. Он способен предотвращать психические расстройства и уменьшать симптомы шизофрении, поддерживать здоровье кожи и печени.

Как принимать рыбий жир

Почти все марки рыбьего жира содержат от 400 до 1200 МЕ на столовую ложку витамина D и от 4 000 до 30 000 МЕ витамина А.

Рекомендуемая суточная доза витамина D:

дети – не более 200-600 МЕ, в зависимости от возраста;
взрослые – от 2000 до 10 000 МЕ в день, в зависимости от веса, пола, цвета кожи и воздействия солнца;
пожилые люди – 3000 МЕ;
дети-аутисты – 3500 МЕ.

Дозы рыбьего жира варьируются в зависимости от цели добавления. Для общего здоровья достаточно 250 мг рыбьего жира, которые могут быть получены путем употребления рыбы.

Если цель – борьба с болезнями, то 6 гр. рыбьего жира в течение дня будут наиболее эффективны.

Чем больше рыбьего жира поступает из продуктов, тем меньше требуется добавления в рацион.

Для среднего человека лучше получать около 500 мг в день, в то время как при лечении и профилактике сердечных заболеваний ее нужно увеличить до 4000 мг.

Беременным женщинам следует увеличить употребление рыбьего жира минимум на 200 мг в день.

Правильную дозу лучше обговорить с врачом.

Рыбий жир для похудения

Рыбий жир прямо не влияет на массу тела. Он разгоняет метаболизм, оздоравливает печень, сосуды и органы пищеварения. Такой здоровый организм быстрее скидывает вес.

Лучшие производители рыбьего жира

Основными странами, производящими рыбий жир, являются Норвегия, Япония, Исландия и Россия. В процессе изготовления важна ферментация, которая делает питательные вещества более доступными. Некоторые производители добавляют усилители вкуса, другие – натуральный экстракт мяты или лимона.

Лучший способ выбрать производителя рыбьего жира – спросить врача о проверенной марке.

Вред и противопоказания рыбьего жира

Возможные последствия передозировки:

гипервитаминоз и токсичность витаминов А и D;
накопление токсинов. Из-за загрязнений в Мировом океане может быть небезопасно употреблять рыбий жир. Они накапливаются в жире и тканях рыбы. Особенно это касается ртути;
аллергия. Рыбий жир может вызывать реакцию у людей с аллергией на рыбу и моллюсков;
проблемы с ЖКТ – отрыжка, тошнота, жидкий стул и расстройство желудка.

Добавка может уменьшить свертывание крови. Употребляйте рыбий жир в маленьких дозах или на время перестаньте его пить, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства – аспирин, варфарин или клопидогрель.

Известны случаи взаимодействия с контрацептивными препаратами и лекарствами для похудения, содержащими орлистат. При приеме подобных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В редких случаях возрастал уровень сахара в крови, появлялись бессонница и прибавка в весе.

Вред рыбьего жира в капсулах не больше, чем при приеме в жидком виде.

Как выбрать рыбий жир

Многие добавки, доступные сегодня, содержат наполнители или синтетические ингредиенты. Они могут быть горькими и не всегда имеют правильное соотношение жирных кислот.

Покупайте рыбий жир, который содержит антиоксиданты, например, астаксантин. Такой продукт не будет окисляться.

Как хранить рыбий жир

Рыбий жир может окисляться, если его оставить на солнце или в жару, поэтому его нужно держать в прохладном месте.

Храните бутылку рыбьего жира или капсулы в холодильнике, чтобы он не испортился. Не употребляйте их, даже если они немного начинают горчить.

Посоветуйтесь с врачом и включите рыбий жир в качестве полезной добавки в ежедневный рацион вашей семьи. Его уникальный состав поможет сохранять здоровый и цветущий вид до глубокой старости.

Конкурирующие интересы: авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Задуманные и разработанные эксперименты: NAL GGO FPPM GOA JMGM. Выполнены эксперименты: NAL TADM SCMM TAPN GBS RLM. Проанализированы данные: NAL GGO FPPM JMGM GBS. Используемые реагенты / материалы / инструменты анализа: GGO FPPM TADM SCMM EVV. Написал документ: NAL GGO FPPM TADM TAPN GBS EVV.

ВИЧ-серопозитивные пациенты проявляют высокую заболеваемость ишемической болезнью сердца, и окислительный стресс был описан как важный ключ к развитию атеросклероза. Целью этого исследования было оценить влияние омега-3 жирных кислот на различные маркеры окислительного стресса у ВИЧ-серопозитивных пациентов. Мы провели рандомизированное параллельное контролируемое клиническое исследование в Медицинской больнице Instituto Mexicano del Seguro Social. Изучали 70 ВИЧ-серопозитивных пациентов в возрасте от 20 до 55 лет по клиническим показателям A1, A2, B1 или B2, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). Они были случайным образом назначены для приема омега-3 жирных кислот 2,4 г (Zonelabs, Marblehead MA) или плацебо в течение 6 месяцев. На начальном этапе и в конце исследования были оценены антропометрические измерения, липидный профиль, уровни глюкозы и стресса (катаболиты окиси азота, липопероксиды (малондиальдегид плюс 4-гидроксиалкеналы) и глутатион]. Основной терапией ВААРТ был EFV / TDF / FTC (55%) и AZT / 3TC / EFV (15%) без различия между группами. Лечение омега-3 жирными кислотами по сравнению с плацебо уменьшало триглицериды (-0,32 против 0,54 ммоль / л, p = 0,04), но маркеры окислительного стресса не отличались между группами.

Повышенная частота сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) наблюдается у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению с общей популяцией [1]. Механизм ишемической болезни сердца (ИБС) среди ВИЧ-инфицированных пациентов отражает сложное взаимодействие факторов, включая традиционные факторы риска, эффекты антиретровирусного препарата и связанные с ВИЧ параметры, такие как воспалительные и иммунологические изменения [2,3]. Все больше доказательств того, что окислительный дисбаланс приводит к усилению стресса на клеточных структурах и вызывает изменения в молекулярных путях, которые лежат в основе патогенеза нескольких важных заболеваний человека, включая сердечные заболевания, неврологические заболевания, рак и старение [4,5]. Антиоксидантный дисбаланс, который оценивается через концентрацию малодоменного альдегида в плазме и общую антиоксидантную способность плазмы, является условием, которое может способствовать увеличению разрушения CD4 + Т-клеток и даже прогрессированию заболевания, если баланс благоприятствует генерации прооксидантов (свободных радикалов) при ВИЧ- инфицированных пациентов [6,7].

В целом, у пациентов с диабетом и с ревматоидным артритом предыдущие исследования показали, что жирные кислоты омега-3 могут снижать воспаление, окислительный стресс и жировую массу 10, но результаты неубедительны, к типу используемых жирных кислот омега-3. У гипертриглицеридемических ВИЧ-серопозитивных пациентов наблюдался слабый антикотокиновый эффект, а уровни триглицеридов уменьшались в сочетании с добавлением рыбьего жира [11]. Однако нет информации о влиянии омега-3 жирных кислот на окислительный стресс у этих пациентов. Таким образом, основной целью нашего исследования было оценить изменение липопероксидов, катаболитов окиси азота и уровней глутатиона у ВИЧ-серопозитивных пациентов после лечения омега-3-кислотами в течение 6 месяцев. Мы выбрали жирные кислоты омега-3 вместо других жирных кислот, потому что были получены высокоочищенные EPA и DHA, и накоплено доказательство, подтверждающее индивидуальные эффекты EPA и DHA. Например, очень быстрое включение омега-3 FA в клеточные мембраны, что влияет на функцию клеток и тканей с последующим воздействием на продукцию различных вазоактивных эйкозаноидов и других медиаторов [12].

Мы провели рандомизированное двойное слепое, параллельное контролируемое клиническое исследование. Протокол был одобрен научными и этическими институциональными комитетами 25 октября 2011 года, и никакой конфликт интересов не указан. Это исследование было зарегистрировано на клинических испытаниях NCT02041520. Однако; задержка в регистрации этого исследования после регистрации участников была вторичной по отношению к административным процедурам использования финансовых ресурсов и документации в учреждении для регистрации клинических испытаний. Мы подтверждаем, что все текущие и связанные с ними судебные процессы в будущем будут регистрироваться до регистрации участников.

Он рассчитывался по разным маркерам окислительного стресса. Например, для малоандиальдегида мы рассматриваем предыдущее исследование у пациентов на гемодиализе [13], где после 2 месяцев лечения омега-3 жирных кислот между группами была обнаружена разница 0,9 нмоль / л с SD = 0,9 и 0,7 нмоль / л в группе лечения и в контрольной группе, соответственно. С этой информацией мы получили образец размером 17 пациентов на группу для 80% статистической мощности с α = 0,05. Аналогичный размер выборки был рассчитан для глутатиона с учетом разницы = 500 мкг / л между группами и SD = 700 мкг / л [14]. С этой информацией мы получили размер выборки 31 пациента на группу и, наконец, катаболиты оксида азота, мы рассчитали размер выборки 30 пациентов на группу, учитывая разницу в 25% на ее уровнях между группами и SD = 10 мкмоль / л с аналогичными статистическая мощность и значение α [15]. Предполагая, что 15% пациентов потеряли, был рассмотрен размер выборки 35 на группу. Участники были получены по последовательным случаям, которые соответствовали критериям включения, вплоть до данного размера выборки.

Мы изучали ВИЧ-серопозитивных пациентов в возрасте от 20 до 55 лет, по клиническим показателям A1, A2, B1 или B2, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию в течение не менее 3 месяцев, но ингибиторы протеазы с CD4> 200 cel / mL и с по меньшей мере одним из следующие изменения в липидах: триглицериды от 200 до 500 мг / дл, холестерин ЛПНП между 130-160 мг / дл без применения гиполипидемических средств. Мы исключили пациентов с диагнозом коинфекции (B или C-гепатит, туберкулез и т. Д.), Сахарный диабет, гипертонию, использование антикоагулянтов, дислипидемию, выявленную до приема терапии ВААРТ, и использование ингибиторов протеазы.

Все те пациенты, которые развивались в более поздние клинические оценки в течение следующих исследований, были исключены из исследования.

В отделении инфекционных заболеваний UMAE № 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, пациенты, которые соответствовали критериям включения, были проинформированы о цели, процедурах, рисках и преимуществах исследования. Если они были приняты к участию, после выяснения всех сомнений, они подписали информированное согласие. Протокол исследования был одобрен Комитетом по этической и научной национальной комиссии № 785 Института Мексикино-дель-Сегуро со следующим номером: R-2011-785-058. Все вмешательства проводились в соответствии с Кодексом этики Всемирной медицинской ассоциации (Хельсинкская декларация) для экспериментов с людьми.

Мы проанализировали все клинические данные, чтобы определить характеристики заболевания, время от обнаружения заболевания и наличие осложнений или сопутствующих заболеваний. В любом случае мы выбрали пациентов с тройной терапией, но не ингибиторами протеазы. Когда пациент во время наблюдения показывал вирусную нагрузку> 1000 копий, запрашивался генотип последовательности и, при необходимости, назначалось оптимизированное лечение. Участники, которые отвечают критериям включения, были рандомизированы 1: 1 на этиловые эфиры омега-3 жирных кислот 2,4 г / день (Zonelabs, Marblehead MA) или плацебо (оливковое масло гелькоутов, Perfect Source, Fullerton CA, код продукта PER 1016, лот номер 8A0019 / 1600-1) 4 г / день в течение 6 месяцев лечения. Список рандомизации был централизован Институтом исследований по воспалению, который присвоил следующий номер, указанный в списке, каждому вновь зарегистрированному пациенту и сообщил следователю местного центра о распределении группы лечения. Гель-диски в обоих случаях были одинаковыми в представлении, а 2 — утром и 2 ночью во время или после еды. Соблюдение лечения оценивали путем подсчета таблеток в соответствии со следующей формулой:
Приверженность к лечению (%) = количество капсул, фактически взятых из последнего количества / количества таблеток, должно приниматься на той же стадии x100%.

В ходе визита в качестве базового этапа были сделаны общие определения о состоянии питания в соответствии с оценкой потребления пищи (с использованием программного обеспечения Food Processor). Выполнены антропометрические измерения (вес, высота и ИМТ). Для веса использовался калиброванный переносной аналоговый аналоговый шкаф Tanita. Он имеет емкость 120 кг и прецизионный уровень ± 100 г. Пациентов взвешивали в нижнем белье. Все измерения проводились после калибровки приборов и проводились в обеих группах в аналогичных условиях в начале и в конце исследования.

На начальном этапе, через 3 и 6 месяцев наблюдения, мы получили образец крови и определили профиль липидов (общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, VLDL). Показатели окислительного стресса определялись на начальном и конечном этапе. Для последней цели были измерены продукты перекисного окисления липидов, общие уровни глутатиона и катаболиты оксида азота.

Сыворотки тестировали на перекисное окисление липидов с использованием набора из Oxford Biomedical Res Inc. (продукт № FR 12). Каждое измерение повторяли четыре раза. Набор содержит хромогенный реагент (Nmethyl-2-фенилиндол), который реагирует с продуктами малеондегида липидов (MDA) и 4-гидроксиальеналами (4-OHA) при 45 ° C, получая стабильный хромофор с максимальной поглощающей способностью на длине волны 586 нм , Результаты выражают как нмоль MDA + 4-OHA (мг белка) -1.

Оксид азота косвенно определялся количественно, поскольку во время их метаболизма образуются нитраты и нитриты. Выделение оксида азота определяли спектрофотометрически путем измерения накопления его стабильных продуктов разложения, нитрита и нитрата. Количественную оценку этих метаболитов в сыворотке проводили с использованием коммерческого пакета (Calbiochem Nitric Oxide Assay Kit, колориметрического анализа 482650). Вкратце, превращение нитратов в нитрит проводили с использованием нитратредуктазы. Затем полный нитрит определяют спектрофотометрически с использованием реакции Грисса. Результаты выражены в мкМ / мл.

Общий глутатион оценивали с помощью процедуры ферментативной рециркуляции, в которой GSH окисляли 5, 5′-дитиобис-2-нитробензойной (DTNB) кислотой и восстанавливали NADPH в присутствии глутатионредуктазы. Образование 2-нитро-5-тиобензойной (TNB) кислоты контролировалось при 412 нм [17]. Общее содержание глутатиона в образце определяли путем сравнения наблюдаемого значения со стандартной кривой, полученной из известных концентраций GSH. Образец GSSG определяли вышеуказанным способом рециркуляции. 4-винилпиридин применяли во всех образцах для устранения восстановленного глутатиона, оставляя только окисленную форму глутатиона в качестве единого тестового субстрата. GSH рассчитывали путем вычитания общего количества глютатиона GSSG.

Системное кровяное давление также измерялось с пациентом в положении сидя после отдыха в течение 15 минут. Была помещена манжета на недоминирующей руке, которая была взорвана ртутным сфигмоманометром. Было проведено по меньшей мере два определения с минимальной разницей между ними 5 минут и рассмотрено среднее значение.

Оценка питания проводилась с использованием 24-часового отзыва и дневника пищи через 3 дня после стандартизации исследователями. Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения Food processor SQL на базовом и шестимесячном этапах, где также оценивалось ежедневное потребление омега-3 и 6.

Результаты выражаются как среднее ± SD или среднее (95% ДИ) в соответствии с распределением переменных. Основной целью было оценить изменение омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо, основанное на различии маркеров окислительного стресса в намерении лечить популяцию (пациенты, которые были потеряны для последующего наблюдения, подвергались цензуре во время их последнего последующего наблюдения, ). В качестве вторичной цели одни и те же конечные точки оценивались в популяции по протоколу. Тест-тест Манна-Уитни U или непарный студент был проведен для оценки различий между исходными и конечными переменными в группе, назначенной омега-3 жирным кислотам или плацебо, для переменных, не отображающих нормального или нормального распределения соответственно. Для категориальных переменных использовался критерий хи-квадрат. Значение p 150 мг / дл) после лечения омега-3 жирной кислотой (1,9 г EPA и 1,5 г DHA). Однако; Oliveira et al. [27] не обнаружили никакого эффекта на липиды после использования 3 г рыбьего жира у подобных пациентов.

Предыдущие исследования у пациентов с различными патологиями продемонстрировали улучшенную опосредованную потоком артериальную дилатацию, показатель функции эндотелия и здоровье после введения n-3 ПНЖК 34. Поскольку здоровье эндотелия сильно связано с синтезом эндотелиального оксида азота, экспериментальные эффекты n-3 ПНЖК на соответствующие биомаркеры обеспечивают правдоподобные биологические механизмы для таких эффектов 39. Однако мы не обнаружили изменений уровней оксидов азота между группами. Эти результаты противоречат исследованиям, в которых сообщалось, что жирные кислоты усиливают образование оксида азота культивированными эндотелиальными клетками человека [40], Ca (2 _) — независимую активацию и транслокацию синтазы эндотелиального оксида азота и эндотелийзависимую вазорелаксацию у крысы [39]. Это можно объяснить, потому что наши пациенты были нормотензивными, и требуется больше исследований in vivo у людей.

В нашем исследовании около 75% пациентов получили два режима терапии ВААРТ. У ВИЧ-инфицированных нетрадиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — это низкий уровень CD4, синдром липодистрофии, C-инфекция C, метаболический синдром, конечная стадия почечной недостаточности и антиретровирусная терапия [43]. Исследование D: A: D (сбор данных при неблагоприятных эффектах анти-ВИЧ-препаратов) показало, что кумулятивное воздействие специфического ингибитора протеазы (лопинавир, ритонавир и индинавир) ассоциировалось с повышенным риском инфаркта миокарда (ИМ) [2]. Существенной связи между развитием ИМ не было. Для группы НИОТ единственная значительная связь между риском ИМ и кумулятивным воздействием была связана с Абакавиром, 1,07-1,9% (95% ДИ 1,09-1,82) или Диданозином, RR 1,41 [95% IC 1,09-1,82] [5]. Однако другие исследования, в том числе метаанализ, не выявили существенной связи между использованием Абакавира и риском ИМ [44].

Хотя оценка размера выборки была выполнена, недостаточная мощность из-за небольшого размера выборки может быть причиной отсутствия статистической разницы во многих из этих параметров по сравнению между группами. Кроме того, в целях лечения анализа мы оценивали всех включенных пациентов, хотя они показали 50% или менее приверженность лечению. Кроме того, учитывая, что терапия ВААРТ может быть мощным фактором, который способствует сердечно-сосудистым заболеваниям, даже данные продолжают оставаться противоречивыми; необходимы дополнительные исследования для оценки влияния омега-3 жирных кислот на окислительный стресс и ИБС в зависимости от различной терапии и у пациентов с различными сопутствующими заболеваниями. Поэтому необходимо подтвердить эти результаты с большим размером выборки.

Щелкните здесь для получения дополнительных данных.

Читайте также: