Можно ли при вич делать лазерную коррекцию зрения

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если придуманы методы оперирования глаз лазером, то существуют и противопоказания к лазерной коррекции зрения. Вообще, данная методика считается передовым направлением в офтальмологии. Ведь она позволяет навсегда избавиться от плохого зрения. Кроме того, коррекция лазером считается безболезненной и совершенно безопасной. Восстановительный период самый минимальный. Практически не бывает осложнений и неприятных последствий. Но главное – это высокая степень эффективности.

Так как имеет лазерная коррекция зрения показания и противопоказания, то эти стороны нужно рассмотреть особенно тщательно.

Показаниями к проведению операции являются рефракционные патологии. К ним относится дальнозоркость, близорукость, разноглазие и астигматизм. Операция проводится в следующих случаях:

По достижению 18-летнего рубежа. Дело в том, что до этого возраста у ребенка и подростка зрительные органы сформированы не до конца, поэтому существует возможность самовосстановления.
Возраст до 45-50-ти лет, потому что в эти годы начинает развиваться возрастная пресбиопия, а её лечить лазером запрещено.
Отсутствие противопоказаний.

Лазерная коррекция зрения – противопоказания к операции относительные:

Детский и подростковый возраст – до 18-ти лет. В этом случае проводится медикаментозная терапия и используются прочие методы (гимнастика для глаз, физиотерапевтические процедуры).
Беременность, ранний послеродовой период и лактация (кормление ребенка грудью). Дело в том, что в это время в женском организме нарушается гормональный фон. Это приводит к медленному заживлению зрительных органов. Еще одной причиной такого противопоказания является тот факт, что в реабилитационный период существует необходимость в медикаментозной терапии. А она предполагает использование антибиотиков в виде глазных капель.
Резкое и стремительное снижение остроты зрения в короткий период. Если есть возможность подкорректировать зрение другими способами, то операцию не проводят.
Временным противопоказанием к лазерной коррекции зрения относится и воспалительный процесс в глазах. Ведь это приводит к неприятным последствиям. Поэтому следует изначально избавиться от воспалительного процесса, а потом уже проводить операцию.
Дистрофические изменения в сетчатке глаза. Потому что данное состояние приводит к отслоению сетчатки, а это относится к абсолютному противопоказанию. Если есть дистрофия, то сначала проводят лазерную коагуляцию, благодаря которой сетчатка укрепляется бесконтактным методом.
Чрезмерно пониженный иммунитет, связанный с любыми заболеваниями, так как увеличивается время заживления. Следовательно, сначала нужно укрепить иммунную систему и избавиться от основного заболевания.

Системные патологии – ревматоидный артрит, ревматизм, СПИД, ВИЧ, бронхиальная астма, онкология и подобное. Причина в том, что иммунная система чрезмерно ослаблена, поэтому заживление будет слишком долгим.
Болезни эндокринной системы – воспаление щитовидной железы, сахарный диабет.
Патологии кожных покровов: псориаз, экземы, нейродермит и прочее, что приводит к келоидным рубцам.
Психические и неврологические отклонения, потому что в этом случае невозможно предугадать поведение больного. А это приводит к осложненному ходу операции и затягиванию восстановительного периода.
К абсолютным противопоказаниям к лазерной коррекции зрения относятся многие заболевания офтальмологического характера. Например, отслоение сетчатки, глаукома, катаракта, атрофия нерва, кератоконус.

Как известно, после любого хирургического вмешательства существует реабилитационный период, в который запрещено что-либо делать. Также врачи оставляют специальные предписания по тем вопросам, что нужно делать. Статистические данные свидетельствуют о том, что есть риск осложнений и неприятных последствий у пациентов, которые не соблюдали рекомендации врача. Поэтому и существуют противопоказания после лазерной коррекции зрения.

ВНИМАНИЕ! В каждом конкретном случае врач определяет свои предписания. Но в целом, они все сводятся к единым правилам. Кроме того, возможны сильные ограничения людям, у которых нет возможности часто посещать клинику для контрольного осмотра.

Противопоказания после лазерной коррекции зрения:

Нежелательно в течение 3-х суток мыть голову и непосредственно глаз, так как попадание водопроводной воды может спровоцировать воспалительный процесс. Также нельзя плавать в бассейне, реке, море и других водоемах.
Категорически запрещено тереть прооперированный зрительный орган руками и чем-либо другим. Недопустимо механическое воздействие. Поэтому нужно стараться избегать ударов, падений.
Не рекомендуется в первые дни после операции подставлять глаз под прямые солнечные лучи. Обязательно пользуйтесь солнцезащитными приспособлениями.
В первую ночь после лазерной коррекции нельзя спать на подушке лицом вниз.
К запретам относится чрезмерный физический труд, ношение тяжестей и занятия активными, силовыми видами спорта.
Нельзя перенапрягать глаза. Следовательно, воздержитесь от длительного просмотра телевизора, просиживания за компьютером, чтения мелкого шрифта, работы с мелкими деталями.
К противопоказанию после лазерной коррекции зрения Ласик относится исключение влияния холодного ветра и воздуха.
Не пользуйтесь декоративной косметикой (тушь, тени, тональный крем, пудра). Также придется отказаться от привычных кремов, тоников и средств для снятия макияжа.
Не сидите под обогревательными приборами и кондиционерами.
Нельзя употреблять алкогольные напитки.
Нежелательно находиться в обществе курящих, так как любой дым провоцирует раздражение слизистых оболочек глаза.
Запрещено планировать беременность в первое полугодие после лазерной коррекции зрения.
Категорически запрещено игнорировать предписания доктора и пропускать назначенные процедуры.

Давать отдых глазам в закрытом состоянии, обеспечивая темноту.
Спать можно в первые сутки только на боку или спине.
Напрягать глаза чрезмерно запрещено, а вот делать это постепенно, наоборот, нужно. Поэтому можете читать, писать, работать за компьютером, но непродолжительное время, чтобы глаза не уставали. Напряжение должно иметь нарастающую силу. Например, сегодня вы можете читать 15 минут, завтра 20, послезавтра 30 и так далее. В любом случае, такую рекомендацию назначает врач на индивидуальном уровне.
Промакивать глаза нужно стерильными салфетками.
Можно заниматься фитнесом, не слишком активными танцами, делать пробежки и пешие прогулки.

Лечение и причины появления хориоретинита глаз

Грибковые, вирусные, паразиты, все, что связано с инфекциями.
Аллергия, а также ее различные формы.
Смежная инфекционно-аллергическая форма, вызванная грибками и инфекциями.
Проблемы, вызванные системными заболеваниями.
Посттравматическая форма хориоретинита.

Проблема этого заболевания такова, что симптомы независимо от самой сложности болезни очень серьезные, протекание проблемное и тяжелое. Он способен вызвать огромные осложнения болезней глаза. Такие как, кровоизлияние в стекловидном теле, помутнение сетчатки, а также другие не менее болезненные проблемы. Эти осложнения приводят к ухудшению зрения, а также когда случаи особо тяжелые полная его потеря, впоследствии чего, полная потеря трудоспособности.

На сегодняшний день различают острую и хроническую форму хориоретинита. В зависимости от того когда проявилось, при каких обстоятельствах, заболевание бывает врожденной или же приобретенной.

Токсоплазмозный хориоретинит чаще встречается врожденным. Ребенок заражается еще в утробе матери. Этот вид влияет также на нервную систему. Часто встречается отслоение сетчатки, старые очаги видны по сравнению с новыми образованиями.

Инфекционные заболевания часто встречается после повреждения глаза: травм, сильного переохлаждения. Аллергия, грипп, менингит – это все может быть также причиной развития хориоретинита.

Инфекция (ВИЧ, сифилис, туберкулез) также к этой категории относятся местные инфекции (полости рта, нос и т.д.).
Радиационное воздействие.
Токсическое заражение (разложившиеся частицы крови).
Аллергии.
Аутоиммунные заболевания.
Травмы, переохлаждения.
Иммунодефицит (после перенесения заболеваний ВИЧ или других тяжелых заболеваний).

Первоначальным сигнальным звонком серозного хориоретинита есть легкое помутнение зрения. А спустя пару – тройку дней перед глазами возникает темное пятно. Иногда отмечается такой симптом, как изменение восприятия цветов у пациента.

На первых, не тяжелых стадиях, больные отмечают вспышки света перед глазами, падает зрение, это характерно для гнойной формы.

В передней части глаза симптомы как таковые не наблюдаются, в то время как задняя ее часть подвергается изменениям, а также может быть в нескольких очагах.

Очаговый хориоретинит возможен в центре заднего отдела глаза (центральный серозный хориоретинит), на его периферии. Иногда возникает возможность поражения других частей глаза. К ним относятся экваториальная или же перипапиллярная форма заболевания. Признаки этой болезни определяются положением очага заболевания.

Независимо от того какая же из вышеперечисленных форм и видов заболевания у больного, он обязательно должен обратиться к врачу. Это серьезное, непростое заболевание, оно принесет страшные последствия при отсутствии надлежащего лечения.

Особенность этой болезни то, что его сложно определить самостоятельно, и как только будет поставлен диагноз, нужно срочно приступать к лечению. Но нельзя самостоятельно ставить себе заключение, это может сделать лишь опытный специалист, а после, назначить соответствующее лечение.

Заключение хориоретинита может быть поставлено благодаря жалобам пациента, а также после дополнительных исследований, таких как офтальмоскопия, ФАГД, анализы крови, перемитрия для выявления темных пятен, для определения деформаций в стекловидном теле — биомикроскопия, использование гильзы Гольдмана в офтальмоскопии и полного осмотра пациента. Но, к сожалению, даже эти меры не всегда приводят к правильному врачебному заключению.

Лечение этого недуга длительное. Оно требует тщательного подхода к лечению, а также щепетильности в вопросах своего здоровья. Оно очень опасное, поэтому пускать его на самотек нельзя. В случае невнимательности, нежелания выполнять наставления врача, наплевательского отношения к болезни вероятно падение зрения, а то и полная недееспособность поврежденного глаза.

В основном в лечении назначают противовоспалительные, противоаллергические средства. Так как проблема с непроницаемостью капилляров, то и средства назначают для улучшения этой функции. Часто используются антибиотики, метод физиотерапии, УЗИ-терапии, магнитофорез.

В связи с тем, что основной причиной хориоретинита является последствия других болезней, то и лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение первопричины.

Распространенным и эффективным методом лечения есть лазер. Им устраняется блокировка дефектов базальной пластины. Но стоит отметить, что лазерокоагуляция имеет и негативные стороны, такие как: сильный отек глаза, который будет не проходить около 7 дней. Этот метод используют еще в тех случаях, когда симптомы неярко выражены у больного.

Это заболевание очень тяжелое и опасное, но можно попробовать лечить его с помощью разнообразных трав и народных средств. Существует большая группа природных растений способных расширять сосуды. Но сразу отметим, что это никак не основное лечение, а всего лишь дополнение к медикаментозному лечению и предписанному врачом.

Рецепты заваривания трав.

10 г корня валерианы заливаете чашкой кипятка, прокипятить полчаса, затем дать настоятся около получаса. Полученное средство принимать по 10 г несколько раз в день.
Плоды боярышника также отлично помогают в лечении таких заболеваний. Для приготовления лекарства вам необходимо: 20 г плодов, залить их чашкой кипятка, и дать настоятся полученной жидкости. Принимать несколько раз в день по 10 г за полчаса до еды или же через час после.
Кора лещины отлично расширяет сосуды. Для ее приготовления берете 10 г коры, заливаете 0.25 л кипятка, даете постоять 2 часа и употребляете по 10 г несколько раз в сутки.

В первую очередь общая гигиена и уход за своим организмом. Нужно следить за тем, чтобы заболевания, впоследствии которых развивается хориоретинит, не появлялись, или же лечить их быстро и качественно, это инфекционные и иммунодефицитные заболевания. Важна своевременная их диагностика и при возникновении качественное лечение. Важна санация таких групп органов как ЛОР, а также полость рта.

При правильном поведении со своим организмом, не переохлаждении и гигиене, вам не нужно страшиться этой болезни.

Нужно ли сдавать анализы перед операцией по коррекции зрения? И какие? В частности анализ на ВИЧ? Так как этого вируса в природе не существует, а делать на него тест, точнее на антитела к нему заставляют. У меня был негативный опыт сдачи этого теста, как потом выяснилось с ложноположительным результатом, который чуть не разрушил мою семью.

После этого я подобные тесты сдавать на хочу. В разных клиниках разные условия подготовки перед коррекцией, где-то вообще не нужно сдавать анализы, а где-то требуют все по полной. На все остальные анализы я готов сдать всё, кроме ВИЧ.

Здравствуйте.
Само понятие ВИЧ - это состояние нахождения вируса в крови человека, часто бессимптомное. СПИД - уже синдром иммунодифицита (с клиническими проявлениями), надо разграничивать данные понятия.
Если пациент ВИЧ-положителен, то это не является противопоказанием к лазерной коррекции зрения, тем более к такой микроинвазивной как ReLEx SMILE.
Без сдачи анализов проведение операции невозможно, т.к. это требования минздрава (больше для "перестраховки" медицинского персонала и соблюдения санитарных норм - операции проводятся отдельными (в т.ч. одноразовыми инструментами, которые потом идут в утилизацию, а не в стерилизацию), хирургия проводится в конце дня и т.д.). Кроме того, этот анализ "защищает" клинику от возможных судебных исков - т.е. что заражение произошло не в медицинской организации.
+ учитывая риски инфекционных осложнений, врач может скорректировать режим после операции.

Поэтому, тесты на ВИЧ, Гепатиты B, C и сифилис, если вы хотите сделать лазерную коррекцию зрения - обязательны, без этого вас просто не будут оперировать.

больше, чем месяц назад
Вопросы специалисту по лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE
Постоянная ссылка на этот ответ

Страница :
1

Безболезненность и быстрота
- Самая нежная и малотравматичная процедура из существующих на сегодняшний день, которая длится 26 секунд!
Стабильность результатов коррекции
- Нет прогрессирования близорукости после проведенной операции!
Отсутствие ограничений после коррекции
- Никакой длительной реабилитации и ограничений. Возвращайтесь к обычной жизни уже на следующий день!
Нет рисков смещения лоскута
- Нет флепа (лоскута) - нет риска его смещения. Важно для людей, ведущих активный образ жизни (спортсмены, военные и т.д.)!
Отсутствие следов операции
- Никто не увидит следов операции. Важно для прохождения ВВК - летчикам, силовикам и т.д.

Подробная история пациентки, которая сделала себе ReLEx SMILE

Консультации специалистов, обмен мнениями.

Подборка статей и исследований по методике SMILE

Обзор методов лазерной коррекции зрения

Ведущий российский специалист по коррекции ReLEx SMILE. Профессор, доктор медицинских наук, популярный блогер и телеведущая, главный врач.

Врач офтальмохирург высшей квалификационной категории, руководитель "Глазного Тканевого Банка" и направления кератопластики МНТК.

Правда и домыслы о восстановлении зрения с помощью лазерной коррекции

Результат лазерной коррекции не долговечен

Лазерная коррекция применяется с 1985 года, за это случаев резкого ухудшения зрения не зафиксировано. В течение нескольких суток после операции зрение будет стабилизироваться, затем его показатели изменяться не будут. Но лазерная коррекция не защищает от других возможных болезней, вызванных возрастом или травмой.

Операцию нельзя делать до родов

С помощью лазера внешняя оболочка глаза – роговица делается более тонкой. Нагрузка во время родов никак не влияют на состояние роговицы. Однако роды могут спровоцировать отслоение сетчатки. Поэтому до лазерной коррекции необходимо тщательное исследование глазного дна. Проверить сетчатку должны все беременные, не зависимо от того, делали они лазерную коррекцию или нет.

После лазерной коррекции можно ослепнуть

Действия лазерной установки автоматизированы и управляются компьютером.

В возникающих проблемах часто виноваты сами пациенты. Люди забывают снимать линзы на ночь, надевают их во время простуды или воспаления, продолжают носить после окончания срока годности. Такое пренебрежение правилами гигиены закончивается плачевно.

Кроме того, линзы способствуют развитию синдрома сухого глаза, которым страдает большинство людей, проводящих свой день перед компьютером в помещении с кондиционером.

Возвращаться после линз к очкам тяжело, ведь последние имеют массу недостатков – они заметны, сужают поле зрения, потеют во время зимы и вообще изменяют внешность.

Тщательное исследование – залог успеха

Но каковы бы ни были причины, заставшие задуматься об операции, первый шаг на пути к хорошему зрению – комплексное обследование. Только после полной диагностики, включающей проверку остроты зрения, внутриглазного давления, осмотра роговицы и глазного дна, врач может принять решение о возможности проведения операции.

Прежде всего, нужно убедиться, что близорукость является стабильной в течение последних двух лет, и что она не является ложной. Ложную близорукость обычно вызывают спазмы мышц, и она проходит после медикаментозного лечения.

Важно, чтобы перед операцией окулист проверил состояние глазного дна. Для этого в глаза капают препарат, расширяющий зрачок. Затем врач изучает сетчатку с помощью линзы. Чтобы лучше рассмотреть глазное дно, линзу прижимают вплотную к роговице глаза, предварительно закапав обезболивающий препарат.

При наличии проблем с сетчаткой врач может рекомендовать сначала провести ее лечение, для чего также применяют лазер. После устранений дефектов сетчатки решается вопрос о возможности проведения операции.

Лазерная коррекция способна устранить даже небольшую степень близорукости, а вот при сильной миопии (больше 9 диоприй) коррекция может не дать желанного результата. Людям с высокой степенью близорукости могут предложить операцию с применением факичной линзы, которая будет размещена в глазном яблоке и поможет правильно сфокусировать свет.

Перед операцией пациент подписывает с клиникой договор и обсуждает планируемый результат. С помощью лазера устраняют не только близорукость, но и дальнозоркость. Близоруким людям старшего возраста иногда оставляют небольшой минус, чтобы они в будущем смогли читать вблизи без очков. Естественно, такой вариант обсуждается с пациентом.

Как это происходит

Тем, кто пользуется линзами, рекомендуют не носить их в течение 14 дней до операции. Если обнаружен конъюнктивит, необходимо сначала вылечить глаз и только потом проходить на операцию. Никаких других приготовлений к операции не нужно.

С собой необходимо взять паспорт для оформления договора и солнцезащитные очки. На операцию нужно приходить без машины, поскольку за руль в этот день вы уже не сядете.

За несколько часов до операции в глаз закапывают препараты анестетики. Затем пациент одевает бахилы, одноразовую накидку и шапочку. Глаза протирают спиртом – это единственный неприятный момент. Все остальные манипуляции будут безболезненны. Особо впечатлительным могут дать успокоительное.

Чаще всего людей волнует вопрос – если глаз будет непроизвольно двигаться, лазер попадет не туда, куда нужно? Эти опасения напрасны, потому что лазер автоматически следит за движениями глаза с частотой 330 Гц. Если глаз будет двигаться чересчур быстро, лазер просто выключится. Непосредственное время действия лазера – 40-60 секунд. Всеми действиями лазерной установки управляет компьютер, человеческий фактор исключен до минимума.

Вставая с кушетки, человек обычно уже способен различить узор на плитке и другие мелочи, которые он не видел раньше. После операции хирург осматривает глаз, вручает капли и отправляет больного домой. Повторный осмотр его ожидает на следующий день.

Будьте готовы к неприятным ощущениям после вмешательства. Многие сравнивают это с ощущением песка в глазу, рези. Обостряется реакция на свет. Поэтому операцию лучше планировать на вторую половину дня, чтобы, выйдя из клиники отправиться домой и сразу лечь спать. На следующий день уже можно читать, идти на работу. Но пределенные ограничения все же будут. Кроме регулярного закапывания глаз, их нужно оберегать от возможных травм, поэтому с занятиями спортом, лучше повременить. Кроме того, десять дней после операции нельзя ходить в бассейн, сауну. Но обычно через месяц можно вести привычный образ жизни.

Что лазер делает с глазом

Существует два основных метода лазерной коррекции – Ласик и Ласек. Несмотря на практически идентичное звучание, между ними существенные различия. Наиболее популярным методом является Ласик. Схема воздействия такова: с роговицы срезается тонкий лоскут ткани (образуется что-то наподобие клапана), затем лазер испаряет часть внутренней поверхности роговицы, после этого лоскуток возвращается на место. Швы не нужны, потому что свойства роговицы позволяют тканям срастись за счет сил адгезии. За счет уменьшения толщины роговицы изменяется ее кривизна, это позволяет сфокусировать лучи света на хрусталике.

По методу Ласек испаряется внешняя часть роговицы. Затем на глаз надевается медицинская линза, которую человек носит четыре дня, до полного заживления глаза. Этот метод более болезнен, поскольку площадь поврежденных тканей гораздо больше.

Может ли зрение ухудшиться?

Если произошел сдвиг в минус, в клиниках предлагают сделать повторную коррекцию. При этом обычно поднимают старый лоскут, то есть новый надрез на глазу делать не нужно.

Кому доверить свои глаза

Лазерная коррекция зрения одного глаза в частных клиниках стоит 3-5 тыс. грн. В цену входят все расходные материалы и наблюдение за пациентом в течение 3 месяцев. Диагностику делают за 450-600 грн. Исправление зрения по методике тонкого лоскута обойдется в 8,5 тыс. грн.

Клиник, предлагающих за считанные минуты очень много. Каждая утверждает, что имеет самое новое оборудование и лучших врачей. Как проверить, правда ли это? Прежде всего, выясните, сколько лет существует клиника, по возможности поговорите с пациентами, уже прошедшими данную процедуру, загляните на форумы.

У хирурга, который непосредственно будет делать операцию, узнайте, сколько лет он занимается данной практикой. Врач должен четко сообщить, какое зрение у вас будет после вмешательства. Вас должно насторожить, если вас подгоняют, не дают времени на раздумья. Еще один нехороший знак – отсутствие проверки глазного дна, которая должна проводиться при расширенном зрачке. Выясните, возможна ли повторная коррекция, будет ли она платной.