Может ли гнить нос от вич

Сифилис – это заболевание, передающееся преимущественно половым путем, но может быть и врожденным. Последствий после его развития много, они касаются поражения внутренних и наружных органов.

Почему при сифилисе проваливается нос и означает ли это, что смерть неминуема? Сифилис носа встречается не так часто, но на результаты его развития порой не могут смотреть даже люди с крепкими нервами.

Что такое сифилис

Заболевание хроническое, развивается быстро, для всего здоровья человека представляет большую опасность. При развитии патологии поражается лицо: переносица разрушается, нос деформируется, то же самое касается и твердого неба.

В тяжелой форме развития патологии поражается нервная система, разрушаются кости и внутренние органы. От возникновения подобных осложнений человек умирает.

Возбудитель заболевания – бледная трепонема. Это микробная клетка в форме спирали, длина не превышает 14 мкм. Подвижность высокая, может поражать не только слизистую оболочку, но и кожные покровы. К внутренним органам бактерия прикрепляется в виде ввинчивания в них.

Существует три способа передачи инфекции:

При половом контакте. Заболевание переходит от больного человека к здоровому при незащищенном сексе, в любой его форме: анальный, вагинальный или оральный.
Бытовой путь передачи. При контакте с предметами на которых остались клетки больного человека.
Через поцелуй.

Ребенок может заразиться от инфицированной матери.

Главная причина развития сифилиса носа – проникновение в его полость грязных рук, либо использование каких-то медицинских приборов зараженных вирусом. Первые симптомы появляются в области перепонки носа или на кожных покровах ноздрей.

В том месте, куда проникла инфекция, сформировывается пятно красного цвета. Разрастаясь, оно превращается в гнойную рану, в медицине называется шанкром. Неприятных ощущений нет, если больной не знает о своей проблеме, симптомы его не будут настораживать.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит заражение.

Инкубационный период заболевания длится до 8 недель. Если в это время человек принимает какие-то антибиотики, первые симптомы появятся гораздо позже. Шанкр, как правило, сформировывается через месяц или чуть больше после того, как инфекция проникла в организм.

Симптомы заболевания и стадии развития

Заболевание проходит 3 разных стадии развития: первичная, вторичная и третичная. Первые два типа начинают развиваться тогда, когда вирус проникает в организм через нос, например, из-за грязных рук.

Помимо этого, сифилис может быть врожденным и приобретенным. Во втором случае заражение происходит при личном контакте с больным человеком. Симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии развития оно находится.

Данная стадия характеризуется тем, что около входа носа появляются небольшие узелки. Локализоваться они могут на носовой перегородке, кончике носа или его крыльях. Через несколько недель после того как вирус попадает в организм, у больного развивается сифилитический узелок, он слегка возвышается над кожей, неприятных ощущений не вызывает.

Пройдет несколько дней и узелок рассосется самостоятельно, а на его месте появится корочка желтого цвета. Впоследствии можно заметить небольшое эрозийное пятно, цвет его красный, а по краям уплотнения. Внутри серозная жидкость, а также большое количество бактериальных клеток.

Пациенты могут замечать появление подчелюстных и затылочных лимфатических узлов. При пальпации они не беспокоят. Если образование закрывает вход в нос, появится чувство заложенности.

На фото ниже пример обследования сифилиса носа.

Стадия характеризуется появлением высыпаний и поражением тканей. У пациентов начинает развиваться катаральный насморк, около носа мокнущие трещины. Больного постоянно беспокоит насморк, появляется отечность, а перепонка постепенно разрушается. Помимо носа, поражается и слизистая оболочка рта.

Как при сифилисе проваливается нос? На данном этапе начинают происходить первые серьезные изменения, устранить которые можно только путем хирургического вмешательства.

У новорожденных с развитием вторичной стадии появляется насморк, в течение длительного времени он не проходит. Может появляться сопение, а дыхание становится затруднительным.

Выделения из носа обильные, цвет зеленый, консистенция тягучая, а запах неприятный. При входе в носовую полость корочки коричневого цвета, они становятся причиной появления глубоких кровоточащих ран.

Лишь у нескольких процентов больных можно наблюдать провал носа. Происходит это потому, что лечение не проводилось своевременно, либо оно было, но подобрано неправильно.

С развитием третичной стадии на мягком и твердом небе гуммозные инфильтраты, из-за них разрушается хрящевая и костная ткань носовой полости. В результате этого появляется большая и глубокая язва. Кожа становится красного оттенка, весь нос опухает, а его спинки расширяются.

При третичной стадии развивается гнойный ринит, в его примесях кровь. Помимо этого, присутствуют следующие симптомы:

носовое дыхание нарушено;
хрящи носа разрушаются, он деформируется;
из носа сильные кровотечения;
из полости носа и изо рта неприятный запах.

Больных беспокоит боль в груди и сердце, отдышка. Общее состояние становится ослабленным.

В тяжелой стадии начинает развиваться сифилитическое западение носа. Происходит это тогда, когда язва сильно глубокая и локализуется она в области крыльев носа. Из-за разрушения тканей и хрящей вход в нос сужается. С косметической точки зрения лицо сильно обеззаражено.

Важно! При локализации клеток вируса на задней носовой полости твёрдое небо будет разрушено.

Многие специалисты придерживаются мнения, что выявить врожденный сифилис на ранней стадии трудно. Все дело в том, что если инфицированная мать будет сдавать анализы, они будут показывать отрицательный результат. У новорожденных обнаружить патологию зачастую можно только на поздней стадии.

Целостность верхних зубов у детей нарушается или полностью разрушается, остальные зубки неровные, могут прогибаться внутрь полости рта. Молочные зубы могут быть поражены кариесом, проблема затрагивает и десна.

Типичные симптомы развивающегося сифилиса носа:

в носовой перегородке появляется опухоль;
воспалительный процесс развивается стремительно;
при дыхании трудности, возникает кислородное голодание;
температура тела повышается до отметки 39 и выше;
появляется рвота, тошнота, общее состояние становится ослабленным.

Все это может присутствовать и на первых стадиях. В тяжелую форму заболевание может перейти из-за следующих факторов:

дети в младшем возрасте или люди преклонного возраста;
лечение отсутствует;
ведение аморального образа жизни;
развитие сопутствующих тяжелых заболеваний;
злоупотребление вредными привычками;
плохое питание.

При ослабленном иммунитет заболевание развивается особенно быстро. Касается это и тех случаев, когда больной страдает от тяжелых умственных или психологических нагрузок.

Методы диагностики

Методы диагностики зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Основные мероприятия, используемые для этого:

На первичной стадии необходимо провести осмотр шанкра, а также опросить пациента. Первые дни, после того как бактерии проникают в организм, обнаружить их можно лишь только после сдачи анализов.
Поставить диагноз вторичный сифилис можно только тогда, когда появляются характерные высыпания на носу. Локализуются они на обеих ноздрях, а цвет бурый или желтый. Те высыпания, что образуются на перегородках носа, чаще всего становятся причиной возникновения глубоких язв.
Для диагностики третичного сифилиса применяется реакция Вассермана, а также биопсия полученного материала.
В обязательном порядке исследуют состояние внутренних органов с помощью УЗИ и ЭКГ.

Больные в обязательном порядке обследуются у отоларинголога, офтальмолога, невролога и прочих специалистов.

Инфицированные женщины перед планированием беременности проходят полное обследование, сдают серологические тесты, а также прочие анализы на выявление трепонем. Если клетки все-таки обнаружены, то прежде чем зачать ребенка, следует пройти тщательное лечение.

Методы лечения

Врач, занимающийся лечением заболевания – дерматовенеролог. В основу терапии входят следующие методы:

Пациентам назначают антибиотики.
Для снятия воспаления назначаются противовоспалительные средства.
Проводится этиотропная терапия. Ставятся инъекции пенициллина. В тяжелых случаях необходимо использовать такие препараты как висмут.
Местная терапия предусматривает использование носового душа с раствором гидрокарбоната натрия.
Если имеются нарушения носоглотки необходимо применять отвар ромашки или раствор перекиси водорода, но он должен быть слабым.
Провалившийся нос можно восстановить только путем хирургического вмешательства. Проводится операция только после полного излечения.

В момент формирования рубцов следует пользоваться надувными баллончиками, резиновыми трубками. Таким образом, можно избежать зарастания носового прохода.

Если терапия проводилась своевременно, то даже с развитием третичной стадии прогноз может быть благоприятным. Нос после сифилиса возможно восстановить. При отсутствии лечения может произойти полная деформация лица.

Она может быть нескольких видов:

Седловидный нос – появляется в том случае, если верхняя или средняя часть носа разрушена. Сформироваться может и при полном удалении перегородки.
Лорнетный нос – причина его образования кроется в формировании рубцов по краю грушевидного отверстия в носу.
Нос будто у бульдога. В этом случае кончик носа, крылья и наружная часть начинают западать внутрь носовой полости. Кислород поступает в организм в минимальном количестве.

Из-за полного разрушения хрящевой ткани в носовой перегородке сформировывается нос как у попугая. Кончик носа становится плоским и втянутым.

Как проваливается нос при сифилисе может более подробно ответить врач. Всем остальным следует помнить, если в течение длительного времени беспокоит затяжной насморк, то он может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Во избежание осложнений требуется своевременно проходить медицинское обследование.

Частые вопросы к врачу

Примерно 15 лет назад я переболела таким заболеванием как сифилис, сейчас мне уже 33 года. Не так давно я обнаружила, что из половых органов появились выделения слегка желтого цвета. Скажите, может ли это говорить о том, что заболевание вернулось?

Подобные выделения – это вовсе не типичный симптом для сифилиса. Если тогда вы прошли полное лечение и все тесты показывали отрицательные результаты, то вероятность повторного заражения исключена. Однако рекомендую вам посетить больницу и сдать анализы на выявление других инфекций, передающихся половым путем.

У меня на протяжении нескольких месяцев сильно заложен нос, аллергии нет, гриппом я тоже не болела, скажите, что именно это может быть?

Такой симптом может указывать на развитие такого заболевания как сифилис. Но ставить диагноз на основании единственного признака невозможно. Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Если мои подозрения будут подтверждены, то начинать лечение нужно как можно скорее.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Разнообразие клинических проявлений ВИЧ-инфекции обусловлено присоединением оппортунистических инфекций, среди которых наибольшее значение имеют грибковые, бактериальные и вирусные инфекции. Поражения полости рта и слизистых оболочек ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных относят к одним из первых клинических проявлений болезни.

Поражение слизистых оболочек и кожных покровов обычно начинается с развития кандидоза. Кандидоз носоглотки и пищевода встречается у больных с проявлениями ВИЧ-инфекции в области головы и шеи - более чем у трети инфицированных лиц на стадиях 3-4В обострения хронических синуситов грибковой этиологии. Кандидоз указанной локализации у молодых пациентов, не имеющих иных причин для иммуносупрессии, - показание к обследованию на наличие ВИЧ-инфекции, Орофарингеальный и эзофагиальный кандидоз при этом часто сочетается с увеличением шейных лимфатических узлов. Поражение ротовой полости иногда встречается в дебюте заболевания как форма течений острой первичной инфекции. У больных СПИД чаще, в сравнении с общей популяцией, диагностируют шейно-лицевой актиномикоз, Кандидоз полости рта в сочетании с грибковым тонзиллофарингитом, эзофагитом и саркомой Капоши - маркёр перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД (4Б-В), Диагноз подтверждают обнаружением бластоспор и почкующихся форм при посеве патологического материала на "голодных" питательных средах. В качестве диагностического теста можно провести биопсию с последующим гистологическим анализом.

Гистоплазмоз - инфекционная болезнь из группы системных микозов, вызываемая Histoplasma capsulatum, характеризуется гиперплазией элементов ретикуло-эндотелиальной системы, преимущественно в лёгких, а также в печени и селезёнке, без признаков гнойного воспаления, с развитием сердечно-лёгочного, печёночно-селезёночно-лимфатического или кожно-слизисто-язвенного синдромов. Это сапронозный неконтагиозный глубокий микоз с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Различают мицелярный и дрожжевой варианты. В зависимости от клинического течения выделяют первичный гистоплазмоз лёгких и вторичный диссеминированный. В последнем случае наблюдают язвенные поражении слизистых оболочек (десны, неба, глотки) и кожи, часто подкожной клетчатки и наружных половых органон. Поверхность язв бугристая, по их краям располагаются разрастания грануляций, инфильтрации. Диагноз подтверждают результатами микроскопии мазка из патологического материала (мокроты, пунктата костного мозга, селезенки, печени). У больных СПИДом описаны также случаи криптококкоза, кокцидио-, стрепто- и актиномикозов. Для системных глубоких микозов характерно диссеминированное течение с преимущественным поражением дыхательных путей, лица, шеи, челюстей, слизистых оболочек рта и носа.

С течением времени у больных ВИЧ-инфекцией на коже и слизистых оболочках развиваются воспалительные процессы вирусного и бактериального происхождения: повторные высыпания простого и опоясывающего герпеса, стафило- и стрептодермии, элементы саркомы Капоши.

Первыми проявлениями иммунодефицита могуг стать бактериальные поражения слизистых оболочек и кожи. Под маской банальной инфекции ЛОР-органов не всегда можно распознать развивающийся иммунодефицит. Настораживать должны следующие особенности клинического течения заболевания: частое возникновение отитов, синуситов, ангины, фурункулов и карбункулов с удлиненным циклом развитая; отсутствие выраженного эффекта от проводимого лечения, и случае хронизации — частые обострения.

Бактериальные инфекции у ВИЧ-инфицированных обусловлены формированием ассоциаций возбудителей. Их проявлениями могут быть: гингивит, некротические поражения дёсен или слизистых оболочек щёк, нёба, миндалин, задней стенки глотки, полости носа (вплоть до образования тотальной перфорации перегородки носа): хронический пародонтит, стоматит. Характерно частое развитие острых гнойных средних отитов с осложнениями, обострений хронической ЛОР-патологии. Некротические поражения дёсен, слизистой оболочки щёк, неба, миндалин и полости носа в виде глубоких кратерообразных язв отмечают у больных с генерализованной лимфаденопатией в стадии перехода в СПИД.

В последние годы особую актуальность представляют поражения ЛОР органон при заболеваниях, передающихся половым путем (хламидийные фарингит, уpeтрит, гонококковый фарингит, сифилис) и внелёгочном туберкулёзе (туберкулезные отиты, туберкулёз глотки и гортани).

Среди вирусных инфекций в клинической симптоматике у ВИЧ-инфицированных отмечают поражение слизистой оболочки полости рта и носа, вызванное вирусом простого герпеса.

Простой герпес. Вызывает вирус простого герпеса (Herpes simplex) - ДНК содержащий вирус из семейства Herpesviridae. Выделено 6 типов вируса по антигенному составу; наиболее распространён среди них первый.

Основные клинические признаки острого герпеса - одномоментное появление на коже и слизистых оболочках высыпаний в виде сгруппированный мелких пузырьков, наполненных прозрачным серозным, постепенно мутнеющим содержимым. Через 2-4 дня пузырьки подсыхают с образованием рыхлых корочек, под которыми постепенно наступает эпителизация. Иногда пузырьки сливаются в многокамерный плоский пузырь, при вскрытии которого остаётся эрозии неправильных очертаний. Высыпания сопровождаются ощущением зуда, покалывания, иногда боли. Нередко рецидивы проявляются на одном и том же месте. Часто герпес локализуется на губах, коже вокруг рта, носа, реже - на коже щек, век и ушных раковин. Особая форма заболевания - герпетическая лихорадка (febris herpetica). Она возникает внезапно, сопровождается ознобом и повышением температуры тела до 39-40 С, сильной головной болью, менингеальными знаками со рвотой иногда помрачением сознания и бредом. Нередки мышечные боли, покраснение конъюнктивы глаз, увеличение и болезненность лимфатических узлов. На 2-3 день температура снижается, самочувствие больного улучшается: в это время появляется одни или несколько очагов, чаще локализующихся вокруг рта и носа. Описаны также случаи герпетического менингоэнцефалита, острого стоматита. Для первичного герпетического гингивостоматита характерны локальные и общие проявления. Болеют обычно дети, подростки или взрослые моложе 25 лет. Заболевание сопровождается лихорадкой и недомоганием, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. Через 1-2 дня могут появиться высыпания на десне, твёрдом нёбе и других участках слизистой оболочки рта и красной каймы губ.

Опоясывающий герпес (лишай). Это болезнь, вызываемая вирусом ветряной оспы (ДНК-содержащий вирус Varicella-Zoster из семейства Herpesvmdae), клинически проявляющаяся симптомами поражения центральной и периферической нервной системы, а также характерной пузырьковой сыпью по ходу отдельных чувствительных нервов. Высыпания сгруппированных пузырьков на эритематозном основании возникают остро, обычно на одной стороне туловища. Заболеванию предшествуют продромальные явления - чувство покалывания, зуда и. особенно часто, невралгические боли по коду высыпаний. Заболевание может сопровождаться гипералгезией, парестезией, ощущением покалывания; нередко лихорадкой, повышением температуры тела в отдельных случаях до 38-39 С. Тяжёлым течением и выраженным болевым синдромом отличается опоясывающий герпес, развивающийся в области разветвления тройничного нерва. При ВИЧ-инфекции проявления опоясывающего герпеса могут иметь любую локализацию, в том числе на лице и слизистой оболочке полости рта: в такой ситуации пузырьки и эрозии возникают вдоль верхне- и нижнечелюстной ветвей тройничного нерва с одной стороны, сопровождаются резкой болезненностью.

Рецидивирующий герпес - характеризующийся регулярным появлением высыпаний в одной и той же области, связанным с каким-либо экзо- или эндогенным фактором (время года, фаза менструального цикла и др.); считают СПИД-индикаторным заболеванием.

Среди патологии ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных часто встречается так называемый синдром Ханта (описан Р. Хантом в 1907 г.) - форма опоясывающего лишая при поражении ганглия коленца: проявляется высыпаниями в области наружного слухового прохода и ушной раковины, сильными болями в ухе, иррадиирующими в область лица, затылка и шеи, часто явлениями неврита лицевого нерва. Могут поражаться другие черепно-мозговые нервы - наиболее часто лицевой и слуховой, реже тройничный, языкоглоточный и блуждающий - чем обусловлен полиморфизм клинической картины (описано 12 разновидностей Н. zoster oticus). У больных СПИД простой и опоясывающий герпес протекают с большей выраженностью кожных проявлений, часто сопровождаются наслоением вторичной пиогенной инфекции.

У лиц с иммунодепрессией выше частота поражений, вызываемых папиллома-вирусом человека, называемых внутриротовыми папилломами (бородавками), кондиломами, эпителиальной гиперплазией. Как правило, это узелковые поражения, покрытые множественными выступами в виде сосочков. Характерная локализация подобных образований в полости рта - дёсны обеих челюстей, твёрдое нёбо. Эпителиальные гиперплазии чаще располагаются на слизистой оболочке щёк.

Волосистая лейкоплакия (ротовая вирусная, ворсинчатая или волосатая лейкоплакия, плоская кондилома) - выступающие над поверхностью слизистой оболочки складки белого цвета, напоминающие по форме волосы. Характерная особенность - плотная связь поражения со слизистой оболочкой: при этом поверхность её может быть гладкой или морщинистой. Наиболее частая локализация - краевая кайма языка; возможно распространение на вентральную его поверхность, поражение слизистой оболочки губ, щек, дна полости рта и неба, но не области комиссуры. Такие плотные, белые участки слизистой сравнимы с классическими лейкоплакическими поражениями, наблюдающимися у пожилых людей. Заболевание сходно с кандидозом слизистой оболочки полости рта, гиперкератозной формой красного плоского лишая, карциноматозом. Относится к неблагоприятным прогностическим признакам. Волосатую лейкоплакию языка вызывает, по-видимому, вирус Эбштейна - Барр или папилломавирус человека.

Бородавка вирусная - доброкачественное новообразование кожи, в основе которого лежит пролиферация клеток эпидермиса и сосочкового слоя дермы вызываемое вирусом папилломы человека (ДНК-содержащим) из семейства паповавирусов Papillomavirus и передающееся контактным путём, Заболевание частично поражает ВИЧ-инфицированных. Известно около 50 типов вируса, из которых 6 и 11 ассоциируются с образованием бородавок на слизистой оболочке ротоглотки. Необходимо обращать особое внимание на локальные почковидные элементы с ворсинчатой поверхностью, иногда на ножке. Появление таких образований на губах у взрослого человека на фоне лимфаденопатии, тромбоцитопении и других симптомов оппортунистических инфекций свидетельствует о возможном иммунодефиците. У ВИЧ-инфицированных описаны множественные кондиломы альвеолярных отростков нижней и верхней челюстей, нёба. Их появление предшествовало переходу заболевания в стадию СПИД.

Цитомегаловирусная инфекция. Возбудитель - ДНК-содержащий вирус Cytomegalovirus homini, относится к семейству Herpesviridae рода Cytomegalovirus. Механизм передачи возбудителя аспирационный; путь - половой и контактно-бытовой, поскольку вирус выделяется со слюной. Доказана возможность трансплацентарной передачи, а также при трансплантапии почек или сердца, через грудное молоко. Не исключена вероятность передачи вируса при переливании крови инфицированного донора. Заболевание характеризуется преимущественным латентным течением у взрослых, а также генерализованной формой с поражением нервной системы и внутренних органов при внутриутробном заражении плода.

Цитомегаловирусная инфекция может проявляться в виде пневмонии, знцефалита, миелита, ретинита, энтероколита, эзофагита, миокардиопатии, полиневропатии, полирадикулопатии. Описаны случаи развития нейросенсорной тугоухости.

Пневмоцистная инфекция. Если пневмония такой этиологии часто встречающаяся оппортунистическая инфекция у больных СПИД, то пневмоцистные отиты у ВИЧ-инфицированных развиваются редко. S. Breda наблюдал двух больных СПИД, у которых при микроскопии срезов ушных полипов были обнаружены Pneumocystis carinii.

Контагиозный моллюск - дерматоз детей, вызываемый одноименным вирусом и передающийся при контакте: характеризуется высыпаниями в виде небольших безболезненных узелков с центральным пупкообразным плавлением и маленьким отверстием, из которого при надавливании выделяется крошковатая масса. Величина узелков - от булавочной головки до горошины; а содержимое состоит из ороговевших клеток эпителия и большого количества своеобразных типичных для этого заболевания овоидных (так называемых моллюсковых) телец. Высыпания часто локализуются в области лица и шеи. Узелки могут быть одиночными или групповыми и не вызывают никаких ощущений.

Саркома Капоши - болезнь неясной этиологии с преимущественным поражением кожи, характеризующаяся генерализованным новообразованием кровеносных сосудов и расширением капилляров, образующих многочисленные полости разной формы и величины, выстланные набухшим эндотелием. Занимает первое место среди бластоматозных поражений у ВИЧ-инфицированных, поражает больных молодого возраста. Как начальный симптом с поражением полости рта встречается встречается в 50-90% случаев.

Отличительные признаки саркомы Капоши, обусловленной ВИЧ-инфекцией, - молодой возраст и множественные асимметричные очаги, расположенные во внутренних органах, на слизистых оболочках и коже. Нередко заболевание начинается с поражения кожи лица, слизистых оболочек полости рта и имеет вид вишнево-фиолетовых, лиловых пятен или узелков на десне, языке, нёбе. Характерным считают агрессивное течение саркомы Капоши с поражением большой площади поверхности а короткие сроки. При гистологическом исследовании в инфильтрате часто обнаруживают плазматические клетки. Одна из особенностей заболевания - резистентность к проводимой терапии. Следует отметить, что у ВИЧ-инфицированных к проявлениям саркомы Капоши часто присоединяется вторичная инфекция с образованием на коже обширных язвенных поражений. При СПИД заболевание, как правило, сопровождается кандидозом (гиперпластическая форма) и цитомегаловирусной инфекцией. В последнее время появились описания непигментированной саркомы Капоши полости рта. Поражение головы (полости рта) у лиц моложе 60 лет считают признаком иммунодефицита.

В полости рта в начальных стадиях саркомы появляются плоские синеватые, черноватые или красноватые пятна, которые впоследствии темнеют, увеличиваются в размере, часто разделяются на доли и изъязвляются. Последнее происходит на слизистой оболочке рта чаще, чем на коже. Поражения во рту болезненны до стадии изъязвления.

Саркома Капоши возникает примерно у 20% больных СПИД при выраженном иммунодефиците. Красные или коричневые пятна на коже головы, переходящие в папулы и бляшки, склонные к слиянию в инфильтраты, чаще располагаются в области ушных раковин и заушных складок. При локализации на твердом нёбе образования быстро увеличиваются и изъязвляются. Часто высыпания локализуются на слизистой оболочке мягкого нёба, щек, миндалин и гортани. Представляют собой пятна, узелки или бляшки красного или цианотичного оттенка, которые при слиянии образуют инфильтраты с неправильными очертаниями размером 0,5-2 см. Саркома Капоши, локализованная в глотке и гортани, сопровождается дисфагией и осиплостью голоса; пищевода - дисфагией, кровотечениями из распадающихся инфильтратов. Шейные лимфатические узлы поражены в 3% случаев. Саркома Капоши в 11% сочетается с оппортунистическими инфекциями.

Неходжкинская лимфома Описана в 1982г. Проявления - красноватые плотные эластичные разрастания под неповреждённым эпителием в ретромолярной области на десне, развивающиеся у сероположительных к ВИЧ лиц. При гистологическом исследовании обнаруживают не связанные с болезнью Ходжкина (лимфогранулематозом) непигментированные клеточные лимфобласты. Для экстранодальной неходжкинской лимфомы характерно увеличение лимфатических узлов, в более чем половине случаев - шейных. Опухоль может распространяться в рото-, носоглотку и околоносовые пазухи, также не исключено дисгеминированное поражение печени и селезёнки.

Читайте также: