Может ли быть трихомониаз только у одного полового партнера

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Откуда берётся трихомонада

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Помните, что как бы сложно вам не было, пройти диагностику и лечение болезни обязаны два человека. В противном случае это чревато осложнениями, повторными заражениями.

О лечении второго партнера

Опасность заболевания состоит в том, что большинство случаев его возникновения не диагностировано именно у мужчин. Может ли трихомониаз быть только у одного партнера? Чаще всего болезнь у мужчин протекает бессимптомно. Женщина испытывает на себе симптомы этой патологии и обращается к врачу за помощью. При этом у ее партнера симптомы заболевания полностью отсутствуют, поэтому пара решает, что ему ни к чему посещать врача.

Такая ситуация часто случается во всем мире, поскольку у мужчин признаки трихомониаза в большинстве случаев отсутствуют или болезнь протекает в скрытой форме. Даже когда патология переходит в хроническую стадию, мужчина может не чувствовать ее неприятных проявлений.

Поэтому важно посетить врача двум людям, хотя бы для диагностики. И это связано не только с возможной зараженностью обоих.

Рецидивы трихомониаза

Чаще всего повторное заражение происходит из-за несоблюдения или неполного соблюдения всех указаний врача. Халатности в процессе лечения приводят к тому, что развиваются новые штаммы трихомониаза, и пациент нуждается в лечении уже другого заболевания.

Одним из обязательных мероприятий в лечении является обследование второго партнера. Даже если во время диагностики болезни у человека не выявлено трихомонад в организме, курс лечения пройти нужно, об этом скажет любой специалист. Кроме того, необходимо ограничить половые контакты на время лечения, чтобы не заразить друг друга новым штаммом микроорганизма.

Как показывает статистика, именно односторонняя терапия в большинстве случаев является причиной возникновения рецидивов.

Лечение мужчины

Поскольку трихомониаз чаще диагностируется у женщин, стоит поговорить о терапии представителей противоположного пола, поскольку у них патология может протекать бессимптомно, а диагностика не показать положительных результатов.

Часто случается, что женщина обращается к врачу за помощью, при этом ей назначают качественное лечение. А вот ее партнеру везет меньше, поскольку ему заочно назначают ударную дозу какого-либо препарата. Кроме того, ситуация усугубляется тем, что мужчина может отказаться принимать лекарство или не придать этому должного значения. Тут играет роль психологический аспект заражения.

Поэтому и мужчина, и женщина при подозрении на трихомониаз должны пройти полноценную диагностику и курс терапии в обязательном порядке, желательно обращаться к одному и тому же специалисту. Лучше выбрать клинику с хорошим именем, а врача – с большим опытом работы.

Контроль результатов

Как бы это не звучало, трихомониаз – это болезнь, которая может излечиться без врачебного вмешательства. Однако тут играет немаловажную роль полное отсутствие половых связей. И даже при соблюдении этого условия организм должен быть способен справиться с проблемой. Для этого нужно уделить внимание укреплению иммунной системы.

Шанс такого совпадения крайне мал, поэтому на самоизлечение лучше не надеяться, а обратиться к специалисту как можно раньше.

Что касается планирования беременности во время лечения и контроля результатов, это делать крайне нежелательно, поскольку трихомониаз является опасным заболеванием для будущего ребенка.

Незащищенный половой акт уместен лишь спустя 3-6 недель после полного выздоровления обоих партнеров. Только соблюдая это условие, можно убедиться в отсутствии риска повторного заражения.

Таким образом, обследоваться и лечиться от трихомониаза должны оба партнера. Это правило не имеет никаких исключений, оно должно быть выполнено даже при отсутствии каких-либо симптомов и подозрений на заражение второго человека.

Вопрос: Что делать, если у партнера обнаружены трихомонады?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что нужно сделать, если у партнера нашли трихомониаз?

Если у одного из половых партеров были выявлены трихомонады, второму партнеру следует, в первую очередь, пройти проверку на данную инфекцию и временно отказаться от половых контактов. Все дальнейшие действия будут зависеть от результатов обследования.

При обнаружении трихомониаза у партнера, необходимо предпринять следующие шаги:
1. пройти проверку;
2. избегать половых контактов;
3. принять лечение;
4. следить за лечением партнера;
5. проводить регулярную уборку;
6. пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями.

Пройти проверку.

Трихомониаз является инфекцией, которая передается, в подавляющем большинстве случаев, половым путем. Наиболее подвержены инфицированию пары, практикующие секс без презерватива. Согласно статистическим данным, среди большинства пар, в которых у одного их половых партнеров обнаруживался трихомониаз, при тщательной проверке выяснялось, что болен и второй партнер. Именно поэтому столь важно пройти проверку на венерические заболевания, если выясняется, что партнер болен.

Проверки можно избежать, если существуют признаки наличия инфекции, чего, однако, более чем в половине случаев не происходит. Трихомониаз крайне часто протекает скрыто, без каких либо внешних проявлений. При этом микроорганизмы развиваются и вызывают ряд осложнений. Кроме того, скрытое течение является столько же опасным с точки зрения эпидемиологии, как и симптоматическое, так как риск передачи трихомонад при незащищенном половом акте крайне высок.

Проверку необходимо проходить комплексную, то есть на все наиболее распространенные половые инфекции. Делается это по причине того, что трихомониаз крайне часто сопровождается другими венерическими заболеваниями, и передается в комбинации с ними.

Трихомониазу могут сопутствовать следующие инфекции:

гонорея;
уреаплазмоз;
хламидиоз.

Могут быть обнаружены и другие возбудители, но эти являются наиболее частыми спутниками влагалищных трихомонад, особенно при бессимптомном течении заболевания.

Избегать половых контактов.

При обнаружении трихомониаза у партнера, следует избегать половых контактов, так как существует шанс того, что другой партнер еще не инфицирован. Так как сексуальный путь является основным способом передачи инфекции, временное воздержание позволяет снизить риск заражения.

Прекращение половой жизни рекомендуется еще и по причине того, что инфицированный партнер становится более восприимчивым к другим венерическим заболеваниям. Во время трихомониаза локальные факторы защиты значительно ослабевают и делают организм практически беззащитным перед инфекциями. Риск заражения ВИЧ-инфекцией при трихомониазе возрастает в несколько раз, не говоря уже о других заболеваниях.

Воздержание рекомендуется и в течение всего периода лечения, так как крайне высок риск, что второй партнер также инфицирован, и секс с ним увеличивает шанс повторного заражения. Это возможно из-за того, что трихомонады не формируют стойкого иммунитета и при повторном контакте с ними организм практически беззащитен, особенно после перенесенного в недавнем прошлом воспалительного процесса на уровне входных ворот для инфекции.

Если воздержание от половых контактов невозможно, тогда рекомендуется пользоваться презервативами мужскими или женскими. Они позволяют добиться 70% защиты от трихомониаза. Для наибольшей эффективности следует использовать презервативы соответствующих размеров и с не истекшим сроком годности. Использование двух и более презервативов одновременно не рекомендуется, так как это значительно снижает их защитные свойства.

Принять лечение.

При невозможности или нежелания второго партнера проходить обследование, он может пройти курс лечения. Подобная мера не является рекомендованной, и к ней следует прибегать только в случае, когда нет возможности исключить трихомониаз.

Лечение лучше всего проводить препаратами из группы 5-нитроимидазола:

метронидазол;
тинидазол;
орнидазол.

Наиболее рациональным является использование схемы с однократным приемом препарата. Можно принять метронидазол или тинидазол в дозе 2 грамма один раз. Подобный план лечения является крайне эффективным и рекомендуется всемирной организацией здравоохранения и большинством венерологических клиник.

Во время лечения и сразу после него, как уже упоминалось выше, следует избегать половых контактов, чтобы не подвергать себя риску повторного заражения.

Следить за лечением партнера.

При обнаружении трихомониаза у полового партнера можно помочь ему с контролем лечения. При этом необходимо следить за регулярным приемом им лекарственных средств. Это важно, так как некорректное употребление противопротозойных лекарств может стать причиной развития резистентности микроорганизмов, что чревато крайне сложным лечением в дальнейшем.

Однако контроль лечения необходим только при длительных схемах, рассчитанных на 5 – 7 дней. При однократном приеме высокой дозы лекарства в этом нет нужды. Тем не менее, даже при отсутствии необходимости контроля приема лекарств, надо следить за тем, чтобы в течение 2 – 3 суток после употребления метронидазола или тинидазола человек не пил спиртных напитков. Связанно это с несовместимостью данных химиопрепаратов с этиловым спиртом. При употреблении большой дозы алкоголя на фоне лечения препаратами группы 5-нитроимидазола могут развиться судороги, рвота, головная боль, одышка, тахикардия и даже смерть.

Проводить регулярную уборку.

Несмотря на то, что трихомониаз крайне редко передается бытовым путем, для предотвращения этого следует регулярно проводить уборку и проветривание помещений. Трихомонады не способны выживать в условиях низкой влажности и высоких температур, а также на них губительно действуют практически все известные дезинфектанты.

Трихомониазом называют инфекционную болезнь, которая поражает мочеполовую систему.

Происходит это по причине заражения организма паразитом. Это вагинальная или влагалищная трихомонада. Инфекция часто проявляется кольпитом, проктитом, циститом, уретритом. Бывают при трихомониазе и другие генитальные заболевания типа кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, гонореи. Как передается трихомониаз, разберемся в данной статье.

Если стадия заболевания острая, то у мужчин мочеиспускание становится болезненным, у женщин жжет и зудит во влагалище, а также появляется большое количество выделений.

Возможные осложнения

Без своевременной и эффективной терапии не исключен переход трихомониаза в хроническую форму. Это в будущем может привести к следующим осложнениям:

к врожденным патологиям;
простатиту;
осложнениям при беременности и родах;
бесплодию;
смерти.

Чаще всего инфекция поселяется в мочеиспускательном канале, влагалище, цервикальном канале, яичниках и придатках у женщины. А у мужчины в семенных пузырьках, уретре, простате. Женщина страдает от этой болезни, передающейся через половой контакт, чаще, чем мужчина. Но это всего лишь связано с тем, что инфекцию выявляют чаще. У женщин симптоматика более ярко выражена, а также они регулярно проходят профилактические осмотры у врачей. Наиболее распространенный возраст - 17-36 лет, при котором обнаруживается трихомониаз. Как передается, мы рассмотрим далее.

Трихомонады у мужской половины никак себя не проявляют. Поскольку нет симптомов, то мужчина-носитель часто заражает свою партнершу. Ведь у него отсутствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Могут возникнуть на фоне трихомониаза негонококковый уретрит, эпидимит и хронический простатит. Все это отражается на возможности мужчины зачать ребенка. Сперматозоиды под влиянием трихомонад становятся не такими подвижными и жизнеспособными.

Также не исключены аллергия, сахарный диабет, онкологические болезни и мастопатия из-за заражения организма трихомониазом.

Чтобы минимизировать заражение, необходимо знать, как передается трихомониаз.

Какими особенностями обладает трихомонада?

Трихомонада является одноклеточным анаэробным микроорганизмом из семейства жгутиковых.

В человеческом организме можно обнаружить три разновидности трихомонад:

кишечную;
ротовую;
вагинальную – это самая патогенная, активная и крупная.

Жгутики помогают трихомонадам двигаться. При идеальной для них температуре 36-37 градусов размножаются. Кислород при этом им не нужен. Происходит прикрепление паразита к слизистой, после чего начинается воспаление. Ими выделяются токсины, что приводит к ослабеванию организма.

Патогенными микроорганизмами наполнен кровоток. Благодаря межклеточному пространству и лимфатическим путям они туда проникают. Так прогрессирует трихомониаз. Передается ли он, интересует многих.

От чего зависит приспособленность трихомонады?

Приспособленность к паразитированию в организме человека у трихомонады крайне высокая, поскольку происходит:

уклонение паразита от действия иммунных клеток;
изменение формы;
маскировка под лимфоциты и тромбоциты (поэтому диагностику проводить трудно).

Так что бороться с трихомонадами бывает крайне сложно, даже несмотря на то, что лекарственные средства и методы терапии постоянно совершенствуются.

Из-за отсутствия реакции со стороны небелковой оболочки паразита на антибактериальные препараты лечение проводится противопротозойными медикаментами.

Именно поэтому знание о том, как передается трихомониаз, имеет большое значение.

Как передается трихомонада?

Не всегда причиной заражения выступает половой контакт. Современными исследованиями этот факт опровергнут. Можно заразиться не только во время сексуального акта, но и в бытовых условиях. Существует большое количество возможностей попасть в организм человека у паразита. Поэтому в целях профилактики необходимо владеть информацией о том, как передается трихомониаз.

Самый основной - половой путь передачи. Причем секс должен быть незащищенным (то есть без презерватива, который также может быть некачественным и порваться).

Через кровь

Кровь инфицированного человека является заразной, поэтому любой контакт с ней ведет к передаче трихомониаза. Так бывает довольно в редких случаях, чаще всего случайным образом. Поцелуй при наличии микротрещин на слизистой рта может быть опасен.

Также трихомониаз передается орально. Паразит присутствует в женских выделениях из влагалища, поэтому оральный секс и опасен. Контакт со спермой партнера часто приводит к заражению, при этом не обязательно заниматься сексом, достаточно случайным образом соприкоснуться с ней при прерванном половом акте.

В родах

Процесс родоразрешения может привести к заражению малыша от матери. Это очень распространенный метод. Поэтому все инфекции должны быть вылечены до родов.

Внутриутробно инфекция также передается, ведь плод связан с матерью, что и приводит к инвазии.

Трихомонада в слюне

Трихомониаз передается через слюну.

Чужая посуда – источник заражения. Ее необходимо хорошо мыть, чтобы не осталось слюны. Таким способом трихомонада тоже может проникнуть в организм человека именно во время еды из такой посуды. Заведения общепита могут служить потенциальным источником трихомониаза.

Трихомониаз передается бытовым путем – это нужно запомнить.

Другие способы заражения

Еще заболевание можно заполучить следующими способами:

При использовании чужого полотенца.
Во время купания в бассейнах - справка о состоянии здоровья посетителей в коммерческих заведениях спрашивается не всегда.
При посещении общественной бани или сауны.
При походе в общественный туалет. Уборка тут не всегда своевременная, качественная и частая.

Во влажных и темных местах чаще всего обитает инфекция. Температура обычно невысокая. Если жара на улице около 30-40 градусов, то это приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Профилактика заражения

Важно понимать, что у человека пока нет способности к выработке антител к данному серьезному заболеванию. Даже если трихомониаз был и произошло полное выздоровление, нельзя гарантировать, что не будет повторного заражения.

Есть категория людей, которые относятся к группе риска - наркоманы, люди с нетрадиционной ориентацией, проститутки. Контактов с ними лучше избегать.

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо предупредить своего полового партнера. Затем незамедлительно обратиться к специалисту. Боязнь сказать правду, какое-то стеснение заставляют людей надеяться на самовыздоровление, лишь бы не ходить к врачу. Это неправильно, поскольку трихомониаз сам из организма не уйдет, будет прогрессировать, и это может привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. Бояться и стесняться не нужно.

Терапия

В чем заключается лечение данного заболевания? Прежде всего, когда трихомониаз подтвердился, врач назначит курс антибиотиков. "Трихопол" и "Нистатин" назначаются очень часто. Но антибактериальных препаратов может быть недостаточно, поэтому применяют противопротозойные средства. "Метронидазол", "Тинидазол" относят к таким медикаментам. Также нужна поддерживающая терапия - физиотерапия, иммунотерапия, инстилляция уретры, массаж простаты у мужчин.

Кроме того, эффективным будет применение местных лекарственных средств - вагинальных свечей, таблеток, спринцеваний. Это поможет снять острые симптомы, облегчит самочувствие, но не вылечит от трихомониаза полностью.

Трихомонады могут находиться только:

— во влагалище, шейке матки

— мочеиспукательном канале и парауретральных железах (и у мужчин, и у женщин)

— в бартолиниевых железах (расположены рядом со входом во влагалище у женщин).

Только половым путем от человека к человеку. Гомосексуальные контакты между мужчинами не приводят к заражению трихомониазом, если у одного из партнеров есть эта инфекция. Гомосексуальные контакты между женщинами могут приводить к заражению трихомониазом, если у одной из партнерш есть эта инфекция.

Оральный секс не приводит к заражению трихомонадами.

При трихомониазе могут быть следующие симптомы (в любом сочетании):

— обильные выделения из влагалища (белые или желтоватые, или зеленоватые)

— неприятный запах влагалищных выделений

Культуральный метод и ПЦР-тест на трихомоады из влагалища/уретры.

ПЦР мочи на трихомонады (только у мужчин) — делается зарубежом, в Росси пока не встречала такого теста.

Лечатся оба половых партнера, лучше одновременно. Возможны два варианта.

Одномоментно принять (проглотить) 2 грамма Метранидазола или Тинидазола (4 таблетки по 500 мг одну за другой).

Не принимать алкоголь втечение 24 часов после приема Метринадозола или 72 часов, если применялся Тинидазол.

Половое воздеражение 7 дней.

Метранидазол 500 мг два раза в день, 7 дней per os (т. е. проглатывать).

Не принимать алкоголь в течение всего приема препарата+еще один день после его окончания.

Половое воздержание весь период приема препарата+еще 7 дней после его окончания (т. е. всего 14 дней).

Данные схемы лечения приведены в качестве примера и не должны использоваться без предварительной консультации с врачом, поскольку в индивидуальных случаях могут быть противопоказаны или вызывать серьезные побочные эффекты.

Такое бывает очень не часто, не более чем в 5%. Поэтому не нужно забивать голову мыслями о хронической форме трихомониаза. Ее в природе не существует!

Если не помогла первая схема (за один день), назначают вторую схему (7 дней), либо рекомендуют сменить препарат для однодневного лечения (т. е. Вы использовали 2 грамма Метранидазола, но это не помогло, тогда назначается 2 грамма Тинидазола и наоборот).

Если не помогла вторая схема или Вы сменили препарат в первой схеме и все без эффекта, то назначают либо Метранидазол, либо Тинидазол по 2 грамма в день, втечение 5 дней.

Если и это не помогает, то нужно обязательно сделать культуральный тест на трихомонады (если Вы не делали его раньше) с чувствительностью к препаратам ( в России эта часть теста пока не делается). Могут назначаться схемы по грамма либо Метранидазола, либо Тинидазола в день, втечение 14 дней.

Если была бессимптомная форма трихомониаза, то через 7 дней после окончания лечения необходимо сделать контрольный тест на трихомонады обоим половым партнерам.

У женщин с симптомным трихомониазом на фоне беременности повышен риск преждевременного излития околоплодных вод и преждевременных родов. Однако, бессимптомный трихомониаз на фоне беременности эти риски не повышает. Поэтому в настоящий момент трихомониаз на фоне беременности лечат только в том случае, если он проявляет себя симптомами. Бессимптомную форму не лечат, т. к. исследования показали повышенный риск преждевременных родов в группе бессимптомных женщин, которым назначалось лечение, по сравнению с бессимптомными женщинами с трихомониазом, которым лечение не назначалось. Вот такой парадокс! Но это согласно международным стандартам, а нам цивилизованный мир, как известно, не указ. Поэтому в России лечат любую форму трихомониаза во время беременности: и симптомную, и бессимптомную.

Ребенок может заразиться трихомониазом только проходя через родовые пути мамы, у которой в шейке матки/влагалище на момент родов или преждевременного излития околоплодных вод есть трихомонады. При этом после заражения у него могут развиться симптомы трихомониаза (высокая температура, проблемы с дыханием, выделения из влагалища у девочек, выделения из носа, инфекция мочевыводящих путей), а может произойти и спонтанное самоизлечение от трихомонад в ближайшие несколько дней после родов.

Консультирующий акушер-гинеколог, к. м. н. Борисова Александра Викторовна

Читайте также: