Могут свиньи болеть сифилисом
Инфекционное венерическое заболевание, которое передается преимущественно половым путем, называют сифилис.
Нынешняя медицина легко одолевает эту болезнь. Но если воздерживаться от лечения, то это приведет к неминуемой смерти.
Возбудитель
Возбудителем инфекции является бледная трепонема.
Инкубационный период.
Длительность 1-6 недель. На этой стадии даже анализами сложно определить возбудителя. У больного нет жалоб, и он не ощущает никакого дискомфорта.
Пути передачи
Основной путь передачи сифилиса – половой. Бытовой путь – более редкий, это связанно с тем, что возбудитель быстро погибает без нужных условий.
Передача сифилиса, также осуществляется путем контакта кровь в кровь, например, при переливании.
Еще внутриутробно (от матери к ребенку), через грудное молоко и во время родов (когда ребенок проходит по половым путям женщины).
Заразиться человека может от больного, как с начальной стадией, так и с активной, чаще всего во время полового акта.
При этом самыми опасными являются люди с активными, мокрыми язвами. Также, будет иметь значение частота и продолжительность половых актов.
Какие первые признаки сифилиса?
В конце инкубационного периода проявляются первые признаки заражения – первичная форма сифилиса.
Клиническая картина: на теле или слизистой появляются шанкр или множество шанкров (уплотнения в виде небольшого шарика), облысение, сыпь по телу или на гениталиях.
Шанкр (язва) – небольшое уплотнение, плоское у своего основания.
Признаки заражения у мужчин — появление уплотнения на мошонке, пенисе (головке) или у его начала. Также, он может появиться возле анального отверстия или на слизистой рта, горле.
Первые проявления сифилиса у мужчин обычно остаются без внимания, потому, что они не реагируют на уплотнения.
У девушек признаки заболевания проявляются также, с обнаружения твердого шанкра. Локализация: половые органы, ротовая полость, возле анального отверстия, все зависит от места проникновения возбудителя в тело девушки.
Первые признаки сифилиса у мужчин и первые признаки сифилиса у женщин проходят одинаково, поэтому нет необходимости разделять их.
Симптомы первичного сифилиса. Начальная стадия
Болезнь начинается с появления шанкра (первый признак), как и писалось ранее. Больные сифилисом не ощущают при этом никаких неудобств.
Спустя время, происходит нагнивание шанкра. Он приобретает алый или сильно синюшный цвет.
В период первой недели с его появления поражается лимфатическая система и сосуды в районе шанкра (региональный склераденит). Они формируют заметные опухлости и отеки.
Если шанкр находится во рту, то его воспаление затрудняет процесс приема пищи, дыхания и даже комуникации. Склераденит в области половых путей усложняет передвижение и опорожнения.
Симптомы вторичного сифилиса
Появление характерной сыпи на кожном покрове больного свидетельствует о наступление стадии вторичного сифилиса. Кожная сыпь образует язвы, которые достигают размера в 15 мм.
Затем, язвы могут увеличиваться и соединяться с другими в огромные раны.
Различают три вида сифилетической сыпи:
- Розеолезная– пурпурныерозеолы (пятна) по телу с четкими или размытыми границами. В размере они достигают 5-50 мм. Над кожей они не выступают. Локализуются на коже лица и конечностях.
- Папулезная сыпь – это мелкие наслоения, конусной формы и розового цвета, с характерным шелушением на вершине.
- Пустулезная сыпь – это наросты с гнойными полостями.
Поражение НС (нервной системы) возникает одновременно с сыпью. Ее симптомами служат:ухудшение зрения, плохая регуляция движений, потеря памяти и внимания.
Даже если начать лечение на этой стадии, то деградация прекратиться, но вернуть прежнее состояние ЦНС не получиться.
Также, ярким признаком заболевания сифилисом является облысение. Для него характерно ухудшение состояния волос, а потом частичная потеря. Другими словами, появляются лысые участки, которые не исчезают даже после излечения.
Нейросифилис. Признаки и симптомы
Симптомы третичного сифилиса проявляется такими диагнозами:
- Асимптомныйнейросифилис возникает через 1-1,5 года после заражения. При нем еще нет внешних признаков, но в анализах видны воспаление и заражение ликворы.
- Гуммозный нейросифилис – это уплотнения (гуммы) глубоко лежащие под кожей. Вызывают повышение давления у больного.
- Сифилетический менингит – это возникновение серьезных нарушений памяти, общего и эмоционального состояния, мышления и памяти.
- Менинговоскулярный нейросифилис. Другими словами – хронический менингит. Симптоматика: происходит разрушение сосудов головного мозга. Бывают судороги и даже инсульты.
- Спинная сухотка. Разрушение волокон спинного мозга.Симптомы болезни: потеря ориентации в пространстве у больного.
- Паралич, который прогрессирует. Признаком данного диагноза служит полная потеря личности человека.
- Потеря зрения. При атрофии зрительного нерва, сначала поражается один глаз, затем инфекция переходит на второй. Такие изменения необратимы.
- Поздний висцеральный сифилис – это сифилетическое разрушение тканей внутренних органов. Чаще всего поражает сердце и печень. Другие органы – редко. Возникают серьезные осложнения. Больному становится плохо даже при небольшой физической нагрузке.
- Поздний сифилис на костях и суставах. Возникают гуммы на костях.
Атипичный сифилис или сифилис без симптомов
Может ли сифилис протекать бессимптомно? Может, и диагноз атипичного(скрытого) сифилиса получат пациенты, если в биологическом материале находят возбудитель, а первичных проявлений болезни нет.
Например, всем известная реакция Вассермана не обнаруживает возбудитель в крови, а при наличии крапивницы или беременности, даже может давать ложный положительный результат.
Поэтому данный тест больше не является точным методом диагностики латентного заболевания.
Больной скрытым сифилисом является особо опасным, так как может продолжать инфицировать своих партнеров.
Симптомы сифилиса у детей
Детям сифилис передается внутриутробно, через пораженные сосуды плаценты или при родах, когда ребенок проходит половые пути.
Различают 3 стадии: ранний, поздний и врожденный сифилис. В зависимости от сложности различаются и клинические картины.
Врожденный сифилис или ранний. Возникает у ребенка, мать которого была больна вторичной стадией сифилиса, в первые 3 месяца жизни.
При этом у них наблюдаются судороги (поражение ЦНС), изменения кожных и слизистых покровов.
Ранний сифилис возникает у ребенка от 1 до 4 лет. Для него характерны: неврологические нарушения, поражение зрительных нервов, птоз или маскообразное лицо.
Поздний сифилис начинается с 4 лет. К этой стадии относят такие проявления: недержание мочи, дефекты развития (мизинец Дюбуа-Гуссара), глухоту и др.
Чтоб избежать детского сифилиса, женщине в период планирования беременности важно сделать анализы на наличие или отсутствие венерических болезней. Если анализы показывают присутствие трепонемы в крови, необходимо, чтоб женщина лечилась.
Лечение и профилактика сифилиса
В современном мире сифилис уже не является приговором. Вылечить сифилис можно, если во время обратиться к врачу.
Чтоб процесс излечения наступил максимально быстро,за активное лечение сифилиса стоит взяться с момента возникновения первых симптомов.
Именно тогда, лечение сифилиса будет нести большую эффективность. Проходит оно настрого в стационаре.
Ранее сифилис лечили с помощью доз пенициллина. Этот препарат и на сегодняшний день является более эффективным в борьбе с возбудителем трепонемной инфекции.
Также, часто используют медикаменты на его основе, так как возбудитель не проявляет стойкости к ним.
Когда у больного наблюдается аллергия, для лечения сифилиса используют тетрациклин и эритромицин.
При нейросифилисе для лечения используют пиротерапию – это искусственное повышение температуры тела. Дополнительно вводят антибактериальные средства внутримышечно.
При лечении третичного сифилиса вместе с антибиотиками используют препараты на основе висмута.
Подлежат строгому лечению все половые партнеры больного за последние 3 месяца, если это первичный сифилис; и 1 год если это вторичный сифилис.
К лечению сифилиса нужно относиться очень серьезно. Важно, не прерывать курс лечения назначенного врачом, чтоб избежать рецидива болезни.
Длительность медикаментозного лечения зависит от фазы и сложности протекания сифилиса.
Самостоятельно лечить или применять народные средства не рекомендуется. Это может иметь плачевные последствия. На сегодняшний день, нет ни одного случая излечения от сифилиса данными средствами.
Если не лечить сифилис, пациент проживет максимум 15-20 лет с момента заражения.
Для профилактики сифилиса стоит избегать любых незащищенных половых контактов.
Для профилактики передачи сифилиса бытовым путем необходимо поддать дезинфекции все предметы, которыми пользовался больной: посуда, санузел, полотенце и др.
При малейшем подозрении на сифилис нужно обратиться за помощью к компетентным врачам.
В настоящее время практически все индивиды старше 16-18 лет уже имели сексуальный опыт и знают о множестве венерических заболеваний, передающихся именно половым путем. Одним из самых известных является сифилис, история которого уходит в далекие века и известна далеко не всем.
Происхождение сифилиса
Происхождение сифилиса описывал в своем труде Гиспер, испанский врач, практикующий в 15 веке. О причинах возникновения инфекции дерматовенерология спорит до сих пор. Одна категория исследователей утверждает, что сифилис был ввезен в Европу из Америки, другая считает, что он постепенно распространялся по Европе еще с древности.
Версий о происхождении сифилиса множество, но можно выделить три основных.
Американисты считают, что заразу завезли моряки всемирно известного Колумба.
Теория 1. Ее приверженцы называют себя американистами. Они считают, что заразу завезли моряки всемирно известного Колумба. Одним из главных доказательств их теории являются записи испанского доктора Диаса Исла, который лечил мужчин из экипажа путешественника. Есть данные исторических хроник, которые подтверждают случаи вспышки данного заболевания в нескольких портовых городах Испании в 1493 году, когда Колумб вернулся из своего великого путешествия в Новый Свет. До этого времени подобного недуга с определенными симптомами в Европе не наблюдали. То есть, родина сифилиса, исходя из данных данной теории, Америка, остров Гаити.
Далее сифилис попадает на европейскую землю с помощью нескольких военных экспедиций Карла 8 и распространяется по центральной и северной части континента.
Стоит уточнить, что есть доказательства, которые опровергают данную теорию. Известный лекарь того времени Вильям Валлас утверждал, что за несколько столетий до первой вспышки эпидемий 1495 года, данное заболевание с похожими симптомами диагностировали у ирландцев. У них она известна под названием Французский Пустул. Поэтому есть мнение, что сифилис, наоборот, был завезен в Америку из Европы.
Теория 3. Самая молодая точка зрения о происхождении сифилиса высказывается африканистами. Они считают, что первым возник тропический сифилис у первобытных человекоподобных, проживающих в Центральной Африке. В основном, заболевание передавалось бытовым путем, при образовании городов постепенно переросло в недуг, передающийся половым путем.
Африканисты считают, что первым возник тропический сифилис у первобытных человекоподобных, проживающих в Центральной Африке
Эпидемии
Как раньше называли сифилис
Личная гигиена в эти времена была далеко не идеальной, поэтому заболевание довольно быстро распространялось. После инфицирования уже через 4-5 недель все тело покрывалось многочисленной сыпью, которая сильно чесалась, перерождалась в гнойники, постепенно поражала клетки нервной системы. Уже через 8-10 месяцев инфицированный умирал мучительной смертью. Приостановить развитие заболевания удалось, только применяя в лечении пенициллин.
В 1530 году в Италии появился стих поэта Джироламо Фракасторо о пастухе, который заразился страшной болезнью, его звали Сифилис. С этого времени это имя стало нарицательным.
Как лечили сифилис
Всем известно, что ртуть токсична, поэтому многие пациенты умирали во время лечения от отравления, обезвоживания, удушья. Некоторые инфицированные, зная о тяжести и неэффективности лечения, предпочитали самоубийство. Если же человек проходил курс лечения до конца, у него полностью выпадали волосы, зубы, были серьезные проблемы со здоровьем. Были врачи, которые говорили, что данное средство медленно убивает больного, но другого средства от недуга не предлагали. Даже бытовало мнение, что без телесных мучений от сифилиса не избавиться.
Лечение сифилиса ртутью применялось 450 лет. Но талантливые лекари продолжали искать другие средства борьбы, например, рекомендовали пить отвар из муравьев, прикладывали к пораженным частям тела мертвых цыплят и дождевых червей, готовили сироп из розового меда и уксуса, отвары из листьев алоэ.
В Средние века лечение сифилиса ртутью постепенно отошло, уступив место более щадящим методам. Ее заменила гваяковая смола, предложенная немецким доктором У. Гуттеном. Больного усаживали в натопленной бане, хорошо укутывали, обильно поили гваяковым настоем. Курс лечения 30 дней. Данное средство было действенным, если у инфицированного была первичная стадия заболевания. В некоторых странах предлагалось сжигать сифилитиков на костре, супругам разрешалось разводиться, если один из них был заражен. Сифилитиков запрещалось пускать в бани. Вплоть до 19 века считалось, что демонический сифилис – это наказание от богов за распущенность в сексуальном плане. В 18 ртутные препараты еще сохраняли свою актуальность, но в небольшой степени.
Терапия в девятнадцатом веке сильно изменилась из-за многочисленных успешных открытий. Вместо ртути предложили использовать в лечении ее соли, например, сулема. Положительные результаты были, но токсическое действие также оставляло свой негативный отпечаток на общем состоянии здоровья.
Некоторые хирурги предполагали, что сифилис излечивает иссечение твердого шанкра. После было выяснено, что появление шанкра на пораженном органе означает, что основной источник инфекции – бледная трепонема, уже проникла в кровь, распространилась по всему организму.
Также в 19 веке сифилис лечили препаратами с йодом. Он менее токсичен по сравнению с ртутью, позволяет остановить воспалительный процесс, препятствовать возникновению осложнений. Лекарства, содержащие йодид натрия, применяются в лечении и по сей день.
В 19 веке сифилис лечили препаратами с йодом
Также с инфекцией успешно боролись, применяя препараты, содержащие бензол, мышьяк, висмут.
В 19 веке был открыт пенициллин, он быстро уничтожал трепонему. Также активно применялся метод увеличения температур – пиротерапия. Больного намерено заражали заболеванием, при котором поднималась температура, возникала лихорадка. Это негативно сказывалось на бактерии сифилиса, в некоторых случаях, она уничтожалась полностью.
Современная медицина способна полностью излечить инфицированного от сифилиса. Несмотря на то, что бактерия бледной трепонемы существует очень давно, она не выработала методы защиты от пенициллиновых препаратов. Поэтому основной метод лечения этой инфекции последние 60 лет – прием пенициллина в разных формах. Дополнительно применяются макролиды, цефалоспорины, доксициклины.
При лечении застарелой, третичной формы сифилиса к приему стандартных антибиотиков присоединяют висмуты, пирогенал, мышьяк. Дозировки подбираются индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента.
Несмотря на то, что в настоящее время можно вылечить практически все венерические заболевания, необходимо следить за своим здоровьем, не допускать их возникновения. Элементарная профилактика в виде соблюдения норм гигиены, исключения случайных половых связей, использования средств защиты во время интимной связи, поможет защитить здоровье от многих опасных для жизни недугов. Важно – внимательно относиться к своему организму, своевременно обращаться в медицинское учреждение.
Видео
Сифилис – история происхождения заболевания.
1. СИФИЛИС.
Терминология. Сифилис- имя пастуха, героя поэмы Фракасторо Сифилис или французская болезнь. Буквальный перевод- любитель свиней\ sus –свинья, philos- любовь\. Пастух был наказан этой грозной болезнью за любовь к свиньям и дерзость богам. Второй очень распространенный термин- люэс \ значит заразный\.
Теории возникновения сифилиса. Их 4.
1\ Американисты. Считают, что сифилис завезли в Европу моряки Колумба. Моряки заразились от индейцев, у которых было в моде скотоложество с ламами.
2\ Европеисты. Утверждают, что сифилис был в Европе до Колумба.
3\ Африканисты. Сифилис проник в Европу из Африки.
4\ Универсалисты. Сифилис был везде и во все времена.
Вероятно, универсалисты правы. Сифилис был всегда и везде. Особенно он свирепствовал в Европе в 15 – 16 веках и был причиной смерти многих заболевших. Эта эпидемия сифилиса получила название- половая чума.
Причиной широкой распространенности сифилиса всегда являются социальные факторы: проституция, распущенность нравов, миграция населения во время войн, революций, перестроек.
Этиология . Возбудитель сифилиса- бледная трепонема . По своим биологическим свойствам она находится между бактериями и простейшими. Параметры микроба: длина –14 микрон, ширина – 0,2 микрон. Трепонема снабжена жгутиками и может передвигаться. Главная особенность микроба- его слабая устойчивость. Вне организма микроб быстро погибает.
Пути заражения- 1\ прямой 2\ реже- непрямой контакт.
Формы прямого контакта – 1\ половой 2\ внеполовой: поцелуй, укус, обследование больного медиками \.
Формы непрямого контакта - зараженная посуда, папиросы и другие предметы, к которым прикасается здоровый человек.
Источники инфекции: слюна, моча,кровь, сперма, молоко.
Патогенез: инфицирование происходит только при наличии микротравм на коже и слизистых.
Классификация. Выделяют 5 форм сифилиса.
1\ Первичный сифилис
2\ Вторичный сифилис
3\ Третичный сифилис
5\ Врожденный сифилис.
1\ ПЕРВИЧНЫЙ сифилис.
Инкубационный период – около 3 недель. Через 2-3 недели возникает первичный сифилитический комплекс- 1\ первичный аффект
3\ лимфаденит- сифилитический бубон.
1\Первичный аффект. Локализация- место внедрения трепонемы. Динамика: пятно –узел -- уплотнение –некроз в центре – эрозии и язвы. Итог : формирование твердого шанкра \ ulcus durum- твердая язва\. Твердый шанкр является первичной сифиломой. Чаще это безболезненная округлая язва диаметром до 2 см. с приподнятыми плотными краями , гладким блестящим дном медно-красного цвета.
Выделяют также 3 разновидности твердого шанкра.
1\ Твердый шанкр с серо-желтым налетом - цвет испорченного сала.
2\ Твердый шанкр в виде петехий темно-красного цвета.
3\ Гигантский твердый шанкр с локализацией на лобке и животе.
Чаще твердый шанкр бывает одиночным, реже множественным. Иногда отмечаются биполярные твердые шанкры, обычно в области гениталий и между молочными железами.
Локализация. Половые органы.
Мужчины – 1\ препуциальная складка 2\ венечная борозда 3\головка полового члена
4\ мошонка 5\лобок 6\ уретра.
Женщины – 1\ малые и большие половые губы 2\клитор и уздечка 3\бедра 4\ шейка матки
1\ Губы, 2\ Полость рта – язык, десна, миндалины, небо, щеки, 3\ Подбородок, 4\ Глаза,
5\ Молочные железы, 6\ Руки.
Язвы малоболезненны и не склонны к распаду.
Микроскопическая картина. Проявления:
- неспецифический воспалительный инфильтрат
- скопления лимфоцитов, плазмоцитов, нейтрофилов по ходу сосудов и нервов
- обилие бледных спирохет.
1\ Благоприятный – заживление с явлениями депигментации и фиброза.
2\ Неблагоприятный- вторичное инфицирование.
- отек крайней плоти и ущемление головки полового члена
- фузоспирохетоз и гангренозное воспаление
- отторжение головки полового члена, распространение гангренозного воспаления на живот и бедра и в глубокие слои кожи. В этом случае твердый шанкр получает название ulcus durum gangrenosum - плотная гангренозная язва. Это очень опасный вариант болезни, который часто приводит к гибели больного. Способствующими обстоятельствами являются алкоголизм и авитаминозы. В средние века во время эпидемии сифилиса многие больные погибали именно от этой формы сифилиса \половая чума\.
2\Лимфангит. Это неспецифическое воспаление лимфатических сосудов между твердым шанкром и сифилитическим бубоном. Обычно лимфангит исчезает после заживления первичного аффекта.
3\Лимфаденит \сифилитический бубон\ - неспецифическое воспаление регионарных лимфатических узлов. При половый локализации поражаются обычно паховые лимфатические узлы. При вне половой все зависит от локализации процесса Воспаленные лимфатические узлы увеличены в размерах и безболезненны. Сифилитический бубон остается на очень долгое время.
2\ ВТОРИЧНЫЙ сифилис.
Развивается через 1,5 – 2 месяца после первичного сифилиса. Характеризуется общей генерализацией процесса, которое проявляется поражением кожи и слизистых. На коже появляются очаги воспаления -–вторичные сифилиды.
Болезнь имеет волнообразный характер. Периоды затухания чередуются с новыми обострениями с появлением вторичных сифилидов на коже. Причем с каждым новым обострением количество сифилидов уменьшается. Вторичные сифилиды представляют собой участки банального воспаления кожи, содержащие очень много трепонем. Вторичный сифилис очень опасен для окружающих.
Виды вторичных сифилидов: 1\ розеола 2\ папула 3\ пустула.
1\Розеола. Это розовое пятно размерами 4х5 мм округлой формы. Исчезает при надавливании. Появляется при первых приступах болезни. Располагаются в больших количествах на туловище, конечностях. Динамика обратного развития: розовое пятно –побледнение – исчезновение без последствий через 3- 4 недели. Имеет 3 разновидности – 1\ шелушащаяся,
2\ отечная, 3\ зернистая.
2\ Папула. Чаще появляется при повторных высыпаниях. Это красноватое пятно овальной формы размерами 5х 3 мм, которое не исчезает при надавливании. Поверхность ее гладкая, в центре отмечается шелушение и болезненность.
Папула имеет 5 разновидностей.
1\ Псориаформный сифилид – это большие участки поражения кожи темнокрасного цвета с признаками шелушения.
2\ Монетовидный сифилид - пятна величиной с 10 копеечную монету с явлениями инфильтрации и склонностью к слиянию.
3\ Кольцевидный сифилид – возникает при рецидивах вокруг головки полового члена. Круг в круге.
4\Ладонный, подошвенный сифилид. Сифилитическая мозоль.
5\ Мокнущий сифилид. Признаки - эрозии, язвы, мацерация, вегетация, широкие кондиломы. Локализация - ягодицы, промежность, вульва, подмышечные впадины.
3\ Пустула. Это гнойные пузырьки различной величины. Злокачественный сифилид. Клиника: соотвествует сепсису в фазе септикопиемии. Выделяют 5 разновидностей пустулезных сифилидов: 1\Угревидный
1\ Угревидный сифилид. Гнойничок величиной с конопляное зерно. Локализуется на спине, груди, конечностях. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез.
2\ Оспенновидный сифилид. Гнойничок величиной с чечевичное зерно .
3\ Импетиго подобный сифилид . Характеризуется наличием розового пятна до 1- 2 см. , в центре которого находится гнойничок величиной с горошину. Локализация – разная, но часто в области лица и головы. Гнойное воспаление может быть поверхностным и глубоким. При глубоком воспалении в исходе процесса остаются рубцы.
4\ Эктимо подобный сифилид. Это большое розовое пятно и большой очаг гнойного воспаления в центре пятна. Характеризуется глубиной проникновения гнойного воспаления и очень тяжелым течением.
5\ Рупиоидный сифилид. Тяжелое распространенное гнойное воспаление с распадом и образованием глубоких язв, заполненных гноем.
Это остаточные явления вторичного сифилиса, когда на коже появляются и остаются навсегда как свидетельства болезни депигментированные участки. Они могут локализоваться вокруг шеи \ожеоерелье Венеры\ и в других частях тела.
При локализации вторичных сифилидов на коже головы развивается аллопеция – облысение.
Вторичный сифилис продолжается 2-3 года, отличается заразительностью, но при нем не поражаются внутренние органы. При активизации иммунитета может наступить самоизлечение. Но у 30 % больных при отсуствии соответствующего лечения болезнь переходит в третий период.
3\ ТРЕТИЧНЫЙ сифилис.
Развивается примерно через 5 лет от начала заражения. Характеризуется следующими проявлениями:
- глубиной и тяжестью разрушительных процессов в местах сифилидов
- поражением внутренних органов и нервной системы.
- специфическим гранулематозным характером воспаления.
Отмечаются 4 вида третичных сифилидов. 1\ Бугорковый.
3\ Гуммозный инфильтрат.
4\ Третичная розеола.
1\ Бугорковый сифилид. Имеет вид узлов величиной с горошину. Бугорки локализуются на коже, располагаются одиночно и группами. Известны 4 формы бугоркового сифилида: 1\ сгруппированный- бугорки располагаются в группах;
2\ ползучий- появление новых бугорков, которые сливаются со старыми бугорками;
3\ сифилид – площадка : характеризуется полным слиянием мелких бугорков в одном участке;
4\ карликовый – очень мелкие просовидные бугорки наподобие бугорков при туберкулезной волчанке.
2\ Гуммозный сифилид. Это узел величиной с лесной орех или небольшое яблоко. Локализуется на лице, туловище, голени, в области суставов. Динамика: плотный узел –распад –язва с клеевидным массами- слияние узлов – тяжелая деструкция органов нос, глаза\, при заживлении формируется грубый рубец.
3\ Гуммозный инфильтрат. Это диффузное специфическое воспаление.
4\ Третичная розеола. Покраснения на коже- эритема – часто очень причудливой конфигурации в виде колец, гирлянд, дуг. Остается на долгое время. Клинического значения не имеет. Это косметический дефект.
Патоморфологические изменения органов и систем при третичном сифилисе весьма разнообразны. Проявления:
- грубые рубцовые процессы на коже лица и голеней
- разрушения и деформация носа \седловидный нос\
- перфорация твердого неба
- рубцовые сужения глотки, пищевода
- фиброз, деформация, укорочение языка
- разрушение и деформация костей разных локализаций
- сифилитический мезаортит начальных отделов аорты аневризма и разрыв аорты
- сифилитический коронарит и инфаркт миокарда
- очаговый гуммозный, разлитой милиарный, хронический интерстициальный гепатит с исходом в цирроз печени
- гуммы, язвы, деформация и стеноз в желудке
- гумозные узлы, милиарные гуммы, инстерстициальное воспаление в легких, диффузный пневмосклероз
- липоидный и амилоидный нефроз, гуммозный нефрит
- гумозный орхит и оофорит
- гумозное воспаление и разрушение надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.
4\ НЕЙРОСИФИЛИС. 2 формы.
1\ Ранний – развивается в первые 5 лет болезни.
2\ Поздний – развивается в период от 5 до 15 лет болезни.
1\ Ранний врожденный сифилис. Выделяют 9 форм болезни.
1\ Асимптомный менингит. Проявления :
2\ Острый сифилитический менингит. Проявления:
3\ Хронический сифилитический менингит. Проявления:
- наличие мелких гумм в базальных отделах головного мозга.
4\Сифилитический менинго-миелит. Проявления:
- воспаление мягких мозговых оболочек и спинного
5\ Гуммы головного и спинного мозга. Проявления:
- иммитация опухолевого процесса.
6\ Гуммы спинного мозга.
7\Сифилитический васкулит головного мозга. Проявления:
- воспаление средних и крупных артерий
- очаговые и диффузные ишемические и геморрагические инсульты.
8\ Сифилитический васкулит спинного мозга.
9\ Поражение периферических нервов.Проявления:
- невриты и полиневриты.
2\ Поздний врожденный нейросифилис. Чаще проявляется в 2х формах.
1\ Сухотка спинного мозга.
2\ Прогрессивный паралич.
1\ Сухотка спинного мозга. Проявления :
- дистрофия, некроз, атрофия задних столбов и корешков спинного мозга
- боли, трофические язвы, паралич нижних конечностей.
2\ Прогрессивный паралич. Проявления :
- воспаление мягкой мозговой оболочки лобной и височной долей
- гибель большого количества нервных клеток и опустошение коры головного мозга
- тяжелые психические расстройства, истощение, смерть.
Редкие формы позднего нейросифилиса.
1\ Миотрофическая форма. Проявления:
- повреждение периферических нервов и скелетной мускулатуры нижних конечностей
- тяжелые трофические расстройства и нарушение функции ног.
2\ Спастический сифилитический паралич. Проявления :
- паралич нижних конечностей.
5\ ВРОЖДЕННЫЙ сифилис
Пути инфицирования : плацента – ребенок по пупочной вене и лимфатическим сосудам. На ранних стадиях сифилиса возможность заражения ребенка выше, чем на поздних стадиях.
Выделено 4 варианта врожденного сифилиса.
1\ Сифилис плода.
2\ Сифилис грудного возраста.
3\ Ранний детский сифилис\ возраст от 1 до 4 лет\.
4\ Поздний врожденныйсифилис \ возраст от 4 до 17 лет\.
1\ Сифилис плода. Проявления :
- заражение плода на 7 месяце беременности
- диффузное продуктивное воспаление
- межуточный гепатит, милиарный гепатит \кремневая печень\
- белая пневмония \ тотальное воспалительное поражение легких\
- воспалительные процессы в костях, центральной нервной системе, на коже.
2\ Сифилис грудного возраста. Проявления :
- диффузный дерматит : подошва, ладонь, голова, ягодицы
- толстые губы, трещины и рубцы около рта
- сыпь, пузырчатка, пластинчатое шелушение на коже
- ларингит, ринит, стеноз, асфиксия
- диффузный или гуммозный пиелонефрит
- поражение нервной и эндокринной систем
- поражение глаз и слепота
3\ Ранний детский сифилис. Проявления:
- папулы, розеолы на коже и слизистых
- гуммы в области головы, рта, носа, конечностей, длинных трубчатых костей
- васкулиты и инфаркты головного мозга
- поражение печени, почек, кроветворных тканей, анемия.
4\Поздний врожденный сифилис. Проявления:
- хроническое воспаление, гуммы, дистрофия всех органов и систем
1\ неврит слухового нерва \глухота\
2\ паренхиматозный кератит \слепота\
3\ характерные изменения верхних резцов \большой промежуток между зубами, бочкообразность, вырезка на резцовой поверхности-зубы Гетчинсона\.
2\ АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ.
Причина – длительное и чрезмерное употребление спиртных напитков. Выделено по клинико-патоморфологическим проявлениям 8 форм алкогольной болезни.
1\ Мозговая форма. Проявления :
- острая или хроническая энцефалопатия
- нарушение микроциркуляции в головном мозге в виде отеков, плазморрагии, геморрагий, диапедеза эритроцитов
- дистрофия и некроз нейронов
- импотенция и бред ревности алкоголиков
- острый и хронический психозы
2\ Печеночная форма. Проявления:
- хронический жировой гепатоз
- острый и хронический гепатит
- цирроз и рак печени.
3\ Желудочная форма. Проявления :
- острый и хронический гастрит
- наличие алкогольного гиалина в цитоплазме эпителия и макрофагов.
4\ Панкреатическая форма. Проявления:
- различные варианты острого панкреатита вследствие заброса дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы вплоть до тотального некроза со смертельным исходом
- хронический кальцифицирующий панкреатит с явлениями уплотнения , кальцинозом, кистами, фиброзом, липоматозом вследствие нарушения секреции
- промежуточные филаменты в эпителии протоков и ацинусов.
5\ Сердечная форма. Проявления:
- гипертрофия, атрофия, белковая и жировая дистрофия кардиомиоцитов
- отек, липоматоз, гиалиноз, фиброз, плазматическое пропитывание стромы
- дилатация полостей желудочков
- ферментопатия в митохондриях, атрофия миофибрилл
- нарушение метаболизма липидов, связывания кальция, гиперадереналинемия.
6\ Легочная форма. Проявления :
- снижение функции местных и общих механизмов защиты
- утяжеление течения острых и хронических заболеваний легких
- учащение гангренозных процессов в легких
- снижение фагоцитарной функции макрофагов.
7\ Почечная форма. Проявления:
- дистрофия и некроз эпителия канальцев
- некроз медуллярного вещества
- появление агрессивных к почечным структурам иммунных комплексов, содержащих алкогольный гиалин, в субэпителиальных пространствах и подоцитах.
8\Сочетанная форма. Частые варианты- 1\ печеночно-сердечно-мозговая, 2\ печеночно-панкреатическая, 3\ печеночно-желудочная.
Читайте также:
