Микоплазм гонореи и сифилиса

Методы диагностики сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза

Из-за высокого уровня заболеваемости, наличия соче-танных инфекций урогенитального тракта и др. обстоятельств лабораторная диагностика ИППП занимает доминирующее положение в комплексе врачебных мероприятий.
Принципы лабораторной диагностики ИППП условно делятся на микроскопические, бактериологические (включая культуру клеток), серологические, а также молекулярно-биологические и мало чем отличаются от других заболеваний.
В последние 10-15 лет в этой области наметился значительный прогресс, приведший к созданию новых подходов и методологии постановки диагноза.
Наиболее распространенными и вызывающие угрозу для здоровья нации, экономические и социальные проблемы являются сифилис, трихомониаз, гонорея и хламиди-оз, уровень заболеваемости которыми в России достигает эпидемического.

Сифилис. Основой лабораторной диагностики, которая зачастую является наиболее достоверной, в России служит комплекс серореакций (КСР), заключающийся в реакции микропреципитации (РМП) с кардиолипиновым антигеном и ее модификации реакции связывания комплемента (РСК) с кардиолипиновым и трепонемным антигенами, а также реакции иммунофлюоресценции (РИФ) и ее модификации (РИФабс и РИФ200), и реакция иммобилизации бледных трепонем (РИТ). Эти методы регламентированы Приказом МЗ СССР № 1161, а также рядом инструкций и рекомендаций.
В настоящее время разработаны показания к применению нового КСР: иммуноферментного анализа (ИФА) или реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) в комплексе с РМП и отдельно в качестве отборочных и подтверждающих методов диагностики сифилиса. Разрабатываются методики, позволяющие провести раннюю диагностику сифилиса, а также врожденного заболевания, рецидивов инфекционного процесса, оценки эффективности терапии, что связано с выявлением IgM, а также детекции антигена (T.pallidum) при нейросифилисе и серорези-стентности.
Новый серологический комплекс более чувствителен и специфичен, легко воспроизводим, "быстр" в исполнении, менее субъективен в учете результатов и позволяет автоматизировать процесс постановки диагноза и получить более достоверные результаты.

Трихомониаз. В силу широкого распространения этого заболевания, возможности малосимптомного течения, тяжести осложнений и др. адекватная лабораторная диагностика весьма важна. Основные методы исследований трихомониаза: микроскопия нативных и окрашенных по Граму или другими красителями препаратов, куль-туральная (бактериологическая) диагностика на жидких питательных средах. Серологические исследования (РИФ), используемые в 70-х годах, применяются крайне редко. Разрабатываются методы диагностики, связанные с детекцией Т.vaginalis - ДНК-диагностика (ПЦР-анализ).

Хламидиоз. Хламидиоз - одно из наиболее распространенных в мире инфекционных заболеваний, в России диагностируется, главным образом, с помощью методов иммунофлюоресценции (ПИФ и НПИФ), регламентируемых Приказом МЗ РФ № 286. ПЦР-анализ нашел широкое применение за рубежом и в России и является весьма чувствительным и специфичным. Однако, существующие в России тест-системы не всегда дают однозначный ответ о наличии (отсутствии) патогенного агента - С.trachomatis. Метод культуры клеток является высокоэффективным, особенно в первые недели после окончания терапии. Его можно использовать и как критерий излечен-ности. Дискутируется вопрос и получены предварительные результаты по эффективности использования тест-систем для определения антихламидийных IgM на ранних сроках инфицированное(tm). Заслуживает внимания дальнейшее исследование персистенции и латентного течения инфекционного процесса, что, возможно, отчасти объяснит неудачи терапии хламидийной инфекции урогенитального тракта.

Гонорея. Лабораторная диагностика гонореи в последние годы мало изменилась: микроскопия мазков, окрашенных по Граму, и бактериологическое исследование отделяемого пациентов. Существующие приказы МЗ регламентируют использование культуральной диагностики у детей, беременных, а также при хроническом течении патологического процесса. В России и за рубежом имеются лиофильно высушенные питательные среды и разработана методология диагностических исследований.
ДНК-диагностика N.gonorrhoeae осуществляется редко и не является регламентированным методом обследования.

Таким образом, существует ряд лабораторных подходов к диагностике ИППП. Целесообразным, но не всегда возможным является комплексная оценка результатов исследования. Разработка, унификация и сертификация тест-систем, диагностикумов и создание на этой базе регламентированных методов исследования и алгоритма обследования пациентов с подозрением на ИППП позволит оптимизировать терапевтические мероприятия, избежать рецидивов заболевания.
Разрабатываются и внедряются в практику неинвазив-ные методы лабораторной диагностики ИППП, основанные на иммунохроматографических, ферментспецифиче-ских и др. подходах: исследование по моче, слюне и др.
Более подробно о методах диагностики ИППП и научных исследованиях в этой области можно ознакомиться в соответствующих публикациях, а также в диссертациях, защищенных и выполненных в ЦНИКВИ МЗ РФ.

Возбудитель сифилиса.Сифилис - это инфекционное венерическое заболевание с поражением кожи, внутренних органов, костей, нервной системы.

Характеристика возбудителя.Возбудитель сифилиса — Тгероnеmа раllidum (бледная трепонема).Относится к отд. Gracilicutes,сем. Sрiгосhaetaceae.

Морфология: тонкиеспиральноизвитые бактерии (4-14 мкм) с равномерными (одинаковыми по высоте) мелкими завитками. Передвигаются при помощи аксиальной нити, которая находится между клеточной стенкой и ЦПМ (совершают качательные, поступательные и др. движения тела). Спор и капсул не имеют. Бактерии могут иметь другие формы: цисты, гранулы, L-формы.

Тинкториальные свойства:окрашиваются с трудом, в бледные тона (название - бледная трепонема), грам ”-”. По Романовскому-Гимзе окрашиваются в слабо-розовый цвет

Культуральные свойства: облигатныеанаэробы, с трудом растут на специальных питательных средах: асцитический МПБ с кусочками печени, почек, мозга, бульон из бычьего сердца с добавлением цистина, тиогликолата натрия, З5°С (при 40°С погибают).

Культуральные трепонемы менее вирулентны, но их антигены сходны с тканевыми трепонемами, что используется в диагностике сифилиса.

Антигенная стриктура: имеется несколькоантигенов (полисахаридный, липоидный, протеиновый); антигенные свойства бледной трепонемы сходны с другими трепонемами; липоидный антиген возбудителя идентичен липоидному экстракту из бычьего сердца, поэтому в серодиагностике сифилиса используются спиртовые экстракты из бычьего сердца (реакция Закса и Кана), из лошадиного сердца (реакция Мейнике).

Резистентность:малоустойчивы в окружающей среде, при 55°Сгибнут через 15 мин, чувствительны к высыханию, свету, солям ртути, висмута, мышьяку, пенициллину. Патогенность для животных: в естественных условиях бледнаятрепонема патогенна только для человека; экспериментальный сифилис можно вызвать в яичке и на коже кролика, в коже человекообразных обезьян (впервые экспериментальный сифилис вызвали Мечников и Ру в 1903 г. у шимпанзе, благодаря чему удалось испытать действие препаратов против сифилиса сальварсан и неосальварсан).

Эпидемиология сифилиса. Источник инфекции— больной человек; наибольшую опасность представляют лица на ранних этапах болезни, в третичном периоде человек не заразен (в среднем через 4года после заражения).

Механизм передачи— контактный. Пути передачи:

1) половой путь — преимущественный путь передачи; 2) возможно заражение через поцелуй;3) через молоко кормящей матери; 4) через предметы обихода (стаканы, зубные щетки, сигареты) — очень редко; возбудитель сохраняет свою заразность на предметах обихода до высыхания (бытовой сифилис);

5)возможно инфицирование плода у женщин, больных сифилисом (трансплацентарно) или при прохождении по родовым путям (врожденный сифилис);возбудитель не способен проникать через плаценту в первые 4месяца беременности и лечение матери на этих сроках препятствует заражению плода; б)не исключены случаи заражения при переливании крови от доноров,больных сифилисом.

Сифилис был завезен в Европу в конце 15века из Америки моряками Колумба. Заболевание регистрируют повсеместно, особенно в развивающихся странах. В ХХ в. рост заболеваемости отмечался в 30-40-х г.г., затем наблюдался спад (снижение заболеваемости). С 1 986 г. отмечается повсеместное увеличение количества заболевших. В некоторых регионах (включая РФ) оно достигает почти эпидемических величин. Патогенез и клиника. Входные ворота: кожа и слизистые оболочки мочеполовых путей при половом контакте и другие слизистые оболочки, имеющие незначительные повреждения.От места внедрения возбудитель по лимфатическим сосудам и через кровь распространяется по органам и тканям, вызывая их повреждения в результате паразитирования. Вначале резистентность к возбудителю низкая (в это время онбыстро распространяется по тканям), затем она возрастает и ограничивает дальнейшее распространение, но человек полностью не избавляется от возбудителя. Такое равновесие неустойчиво и у ряда больных оно нарушается с переходом в третичный сифилис. У лиц с высокой резистентностью развиваются туберкулоподобные поражения в различных тканях, а у лиц с низкой резистентностью наблюдаются поражения ЦНС.

Инкубационный период:3 - 4 недели. После инкубационного периода сифилис протекает циклически (со сменойпериодов болезни). Разделение сифилиса на стадии носит условный характер, т.к. последовательность смены периодов наблюдается не во всех случаях. Первичный период: наместе внедрения (на половых органах, на губах) образуется твердый шанкр (резкоограниченное уплотнение, на поверхности которого появляется язва, которая заживает через 6 - 7 недель, а на ее месте остается звездчатый рубчик), трепонемы обнаруживаются и в припухших регионарных лимфоузлах. Вторичный период(после латентного периода б — 8 недель): развивается при отсутствии лечения множественные высыпания на коже, слизистых оболочках, гениталиях, наблюдается выпадение волос, существенные изменения во внутренних органах. Длится 3 - 4 года. Человек в этовремя заразендля окружающих. Эти проявления могут исчезнуть без лечения, но возбудитель сохраняется в организме и медленно развивается, вызывая резкие изменения в органах и тканях. Третичный период:развивается при отсутствии лечения обычно через 3 - 4 года, наблюдаются поражения кожи, слизистых оболочек, костей, суставов, внутренних органов, нервной системы, в них образуются гуммы - скопления, склонные к распаду и изъязвлению.Длится третичньий период годами. Без лечения (в среднем через 8 - 15лет) может развиться нейросифилис - тяжелое поражение ЦНС(сифилис мозга, паралич и сухотка спинного мозга со стойкими нарушениями движений, нарушается психическая деятельность) и может наступить смерть. При врожденном сифилисе удетей наблюдается сыпь, насморк, изменения во внутренних органах, паралич конечностей. Если родители были больны сифилисом и вы- лечились, то у ребенка могут быть проявления заболевания - в 30-60% - поражения нервной системы. При внутриутробном заражении сифилисом может быть выкидыш.
Клиника современного сифилиса изменилась.Удлинился инкубационный период (до 4 мес.) Во время вторичного сифилиса может наблюдаться несколько рецидивов (сыпь появляется и исчезает несколько раз). Появились стертые формы сифилиса: вместо шанкра образуются эрозии, встречаются шанкры в полости матки, у мужчин — шанкр в виде генитального герпеса. Исследования последних лет показывают, что больные не обязательно проходят через весь спектр клинических проявлений сифилиса. В3фиопии третичный сифилис регистрируют только в форме сердечно-сосудистых поражений. Т.о. клинические проявления сифилиса зависят от состояния иммунитета человека, способного остановить развитие поражений на любой стадии.

Иммунитет. Врожденного иммунитета нет. После заболевания и излечения иммунитет не развивается. Возможны повторные заболевания. В период болезни— нестерильныйиммунитет. Инфекционный иммунитет сопровождается аллергией, которая исчезает после выздоровления. Возможна суперинфекция — повторное заражения во время болезни. При этом твердый шанкр не образуется, а трепонемы распространяются по всему организму, участвуя в генерализации процесса.

Лабораторная диагностика.Используемый материал и методы зависят от периода болезни. Выделение возбудителя обычно не проводят,т.к. доступные методы получения культур не разработаны. Первичный период. Исследуемый материал:тканевой сок твердого шанкра, пунктат из лимфоузлов.

Метод - микроскопический:трепонемы наблюдают в живом виде в темном поле, иногда используют окраску по Романовскому-Гимзе. Вторичный и третичный периоды.

Исследуемый материал - сыворотка крови больного. Метод - серологическийобнаружение антител к возбудителю сифилиса в сыворотке крови больных. Для этого используются следующие серологические реакции;

1) реакция Вассермана– RW(реакция связывания комплемента - РСК); в этой ре- акции в качестве антигена используется кардиолипиновый антиген(экстракт из мышц сердца быка +спиртовой раствор холестерина). Этот антиген - неспецифический.Данная реакция в первые 3 недели болезни — отрицательная, антитела появляются с 4 недели (конец первичного, начало вторичного сифилиса). Последние годы данная проба стала менее специфичной и дает ложные результаты: на 5-ой неделе болезни она может быть отрицательной или может быть положительной при других заболеваниях — при заболеваниях печени, коллагенозах, других спирохетозах. Для более точной диагностики используются и другие пробы.

2) осадочные реакции: реакция Кана и Закса-Витебского, реакция Мейнике, цитохолевая проба;эти реакции основаны на образовании хлопьевидных осадков после добавления к сыворотке больного липоидных антигенов;

3) реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)— наиболее специфическая современная серологическая проба — при добавлении сыворотки крови больного и комплемента к культуральным трепонемам (специфический антиген)они теряют подвижность.

Для экспресс - диагностики (примассовых обследованиях) используется реакция иммунофлюоресценции (РИФ)— микрореакция на стекле с каплей крови или сыворотки со специальным антигеном.

Лечение.Используются антибиотики. Наиболее эффективен пенициллин. При его непереносимости применяют тетрациклины, левомицетин. Применяют препараты висмута — бийохинол, бисмоверол, пентабисмол. Раннее лечение, начатое в первые дни первичного сифилиса, обеспечивает излечение болезни в короткие сроки. Обычно же излечение сифилиса достигается этапной и комбинированной химиотерапией, проводимой несколькими курсами в течение 2 - 3 лет. При вторичном сифилисе излечивается не более 25%больных,у 25%процесс переходит в латентную фазу, а у 50%- превращается в третичную стадию. При третичном сифилисе лечение симптоматическое.
Профилактика. Средства специфической профилактики отсутствуют.специфическая профилактика — соблюдение правил гигиены, ранняя диагностика и обязательное лечение, исключение случайных половых связей.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ знать:классификацию и таксономию, основные биологические свойства, особенности культивирования, факторы патогенности возбудителей сифилиса, гонореи, трихомоноза, урогенитального хламидиоза и микоплазмоза; эпидемиологию; патогенез, микробиологическую диагностику; методы профилактики и особенности терапии венерических заболеваний

уметь: распознавать возбудителей гонореи и трихомоноза в готовых мазках, учитывать результаты реакции Вассермана и РСК, учитывать результаты ИФА в диагностике урогенитального хламидиоза и микоплазмоза

Задание на дом

1. Вопросы для самоподготовки:

1) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики гонореи

2) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики сифилиса

3) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики урогенитального хламидиоза

4) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики урогенитального микоплазмоза

5) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики трихомоноза

Возбудители гонореи

Таксономия и классификация

Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи, инфекционного венерического заболевания, проявляющегося воспалением слизистых преимущественно мочеполовых путей. В настоящее время гонорея — одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний.

Neisseria gonorrhoeae относится к домену Bacteria, типу Proteobacteria, классу Betaproteobacteria, порядку Neisseriales, семейству Neisseriaceae, роду Neisseria.

Нозологические формы

Гонококковая инфекция — это острое или хроническое инфекционное заболевание че­ловека, ко­торое передается половым путем и харак­теризуется гнойным воспалением слизистой оболочки мочеполовых путей (гонорея), ко­нъюнктивы глаз (бленнорея), других органов, интоксикацией. Выделяют:

- инфекции нижних отделов мочеполового тракта: цервицит, уретрит (у мужчин и женщин), абсцессы желез, прилегающих к влагалищу (преддверные и парауретральные железы);

- инфекции верхних отделов мочеполового тракта: эндометрит, эпидидимит, воспалительные заболевания тазовых органов (воспаление фаллопиевых труб, яичника и тканей придатков);

- инфекции прочих органов и тканей: проктит (ректальная гонорея), фарингит, бленнорея.

Эпидемиология и пути передачи

Источник инфекции — больной человек, особенно хронической бессимптомно протекаю­щей формой гонореи.

Экологической нишей яв­ляются слизистые оболочки мочеполовых путей человека. Механизм передачи — контактный, путь — половой, крайне редко — бытовой (на­пример, больная гонореей мать может заразить маленькую дочь при пользовании общей мочал­кой, сиденьем унитаза и т. п.). Восприимчивость к гонококкам очень высокая. Гонококки очень неустойчивы во внешней среде, что следует помнить при заборе и транспортировке исследуемого клинического материала. Чувствительны к действию обыч­но применяемых антисептиков и дезинфектантов, особенно к солям тяжелых металлов. Высокочувствительны к пенициллинам, тетрациклинам, стрептомицину.

Морфологические и тинкториальные свойства

Неподвижные аспорогенные грамотрицательные диплококки (средний размер клетки 1,25+1,0x0,7+0,8 мкм), напоминающие кофейные зерна или бобы, прилегающие друг к другу уплощенными сторонами, образу­ющие капсулу. Полиморфны — встречаются более мелкие или более крупные клетки, а также палочковидные формы. Хорошо окра­шиваются анилиновыми красителями (метиленовым синим, бриллиантовым зеленым и др.), цитоплазма имеет вклю­чения. Под действием пенициллина образу­ют L-формы; под влиянием химиопрепаратов быстро меняют свойства и становятся грамположительными.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Немало инфекций подстерегают человека на каждом шагу, а одна из из самых распространенных – гонококк. Старинное название заболевания – триппер. Триппер – это та же самая гонорея, нет никаких различий. Одна из версий происхождения термина – от слова “trip”, что в переводе с английского означает путешествие. В старинные времена эту болезнь привозили путешественники из далеких южных стран, заражаясь от секса с туземками. В буквальном переводе – “болезнь путешественников”.

Что такое триппер

Незащищённые контакты могут повлечь за собой различные последствия. Если человек обнаруживает у себя подозрительные симптомы , нередко он задается вопросом что такое заболевание триппер. Раздел медицины, который занимается этой и подобными болезнями – венерология. И именно к врачу-венерологу следует обратиться в случае подозрений.

Гонорея это болезнь, которую вызывает гонококк, иначе говоря, трипперный кокк. Гонококк есть разновидность грамотрицательных диплококков, отличающихся от иных тем, что они имеют круглую форму и расположены парами. Объекты поражения чаще всего слизистые оболочки, но эти кокки могут поселиться и в других местах. В реальности, гонорея – это тот же трипер, просто второе название простонародное. Возбудителем служит диплококк – Neisseria gonorrhoeae или гонококк.

Желая узнать, как выглядит заболевание трипер, люди обращаются к интернету или специальной литературе. И выясняют, что гонорея и трипак это одно и то же. А вот трихомонада и трипак – совсем разные явления. Первое вызывают простейшие, второе – кокки.

Поскольку гонорея и трипер это одно и то же, лечатся они одинаково. Поэтому вопрос, что такое трипер и как же он лечится, находится в компетенции венерологов. Ведь это болезнь, передаваемая половым путем, имеющая много негативных последствий для здоровья. Часто путают с трихомониазом, так как для обеих болезней характерны сильные выделения, нередко измененного цвета.

Нередко посетители медицинских форумов спрашивают, действительно ли признаки гонореи отличаются от сифилиса, и в чем это проявляется. Это два разных заболевания, но сифилис представляет большую опасность, он труднее лечится и легче передается. При этом, явным проявлением является появляющееся через несколько недель характерное образование на коже – шанкр.

Можно сказать, что одно и то же заболевание, которое называют разными словами, это – гонорея или трипер. Гонококк может сразу проявиться в острой форме и напоминать о себе обильными выделениями. Сифилис на начальных стадиях обычно никак не проявляется и доставляет только эстетический дискомфорт. При этой болезни на первых этапах многие пациенты не знают, что такое появление слизи на белье и боли в области репродуктивных органов. В тоже время для гонококовой инфекции такие проявления нормальны уже через неделю после секса с носителем.

Чем же отличается трипер от гонореи – да ничем. Просто гонорея – это по-научному, а другое название – бытовое, устаревшее. Так уж вышло, что эту венерическую болезнь называют разными словами. Также “tripper” – это официальное название данного ЗППП в Германии.

Формы заболевания

Как и у многих других недугов, течение может быть острым и хроническим. Начальная форма, как правило, острая, с характерными проявлениями, при отсутствии лечения переходит в хронический триппер. Конечно, вылечить его на ранней стадии намного легче, чем по прошествии времени. Заболевание у больных женщин может поражать только нижние отделы половых органов, также встречается восходящая форма, то есть, затрагивающая маточные трубы, а иногда и яичники.

Как передается триппер

Человек, ведущий активную сексуальную жизнь, должен знать, как можно столь серьезным заболеванием заразиться при близком контакте или в быту. В первую очередь заболевание передается половым путем, наибольший риск имеется при отсутствии средств контрацепции. При этом заразиться можно при любом контакте – вагинальном, оральном или анальном. Если интересует, как передается от больного партнера трипер, то бактерии поражают слизистые оболочки. Поэтому они могут заводится не только в мочеполовой системе, но также поражать наружные покровы глазных яблок, почки, носоглотку.

Причины этого заболевания – контакты с зараженным лицом, без использования защитных средств. Если был секс с инфицированным партнером, вероятность получить триппер действительно высока. Бытовой путь крайне редок, но не стоит исключать его, особенно, если человек живет вместе с инфицированным. При минете вероятность получить триппер ниже, чем при обычном сексе, но все равно не меньше 30 процентов.

Оральный контакт, то есть в ротовую полость, нельзя считать безопасным, особенно при общении с работницами сферы сексуальных услуг.

Есть ли какая-то опасность заболеть у партнерши при контакте с инфицированным, ответ однозначен – она довольно высока и составляет не менее половины случаев при вагинальном или анальном сексе. Есть вероятность передачи бытовым, инъекционным, внутриутробным способом, но как трипер передается наиболее часто, это незащищённый половой контакт. Таким образом, подцепить его можно где угодно, если не пользоваться защитным средством, с лицами, не вызывающими доверия.

У ведущих активную половую жизнь и часто меняющих партнеров людей гонорея встречается гораздо чаще. Здоровая женщина может и не заразиться с первого раза, если у нее здоровая микрофлора. Но при постоянных контактах с потенциальными носителями, иммунная система перестает справляться. Обычный кандидоз может способствовать закреплению возбудителя, а при наличии других ЗППП вероятность заражения всегда высока. Причина состоит в том, что многие бактерии создают благоприятные условия для разведения других патогенных микроорганизмов.

Как проявляется триппер

Все чаще встречаются случаи, когда заболевание протекает бессимптомно. Но есть характерные симптомы трипера, при которых определить наличие возбудителя проще.

Следует обратить внимание на следующие проявления у мужчин:

• чувство жжения и зуд при выходе мочи;
• присутствуют желтоватые выделения из мочевого канала;
• с утра во время первого похода в туалет выходит основное количество слизи;
• один из утренних симптомов – слипание стенок уретры после пробуждения;
• может наблюдаться повышенная температуры;
• воспаление тканей полового члена;
• болевые ощущения при опорожнения мочевого пузыря;
• мутная урина.

У женщин признаки трипера несколько отличаются. Но симптоматика нередко бывает размытой, а проявления можно спутать с молочницей или хроническим циститом. У больных наблюдаются различные неприятные ощущения, когда начинается трипер, симптомы необходимо знать, чтобы лечение начать вовремя.

Для женщин характерны данные проявления:

1. зудящие ощущения;
2. слизь бело-желтых оттенков;
3. кровянистые выделения между менструациями;
4. болезненные, тянущиеся ощущения внизу живота;
5. слишком частые позывы в туалет по малой нужде.

Многих интересует, через какое время проявляется гонорея, у мужчин инкубационный период заканчивается через 3-5 дней, а у дам этот период может увеличиваться до 5-14 суток. Однако болезнь нередко выражается лишь спустя месяц после незащищенного контакта.

Первые появляющиеся признаки трипера – жжение и зудящие ошущения в области мочевого канала, боль при выходе мочи, покраснение слизистой оболочки. Также могут появиться гнойные выделения, в том числе зеленого цвета.

Симптомы, которые возникли, постановку диагноза и лечение трипера, нельзя пускать на самотек, надо довериться профессионалу. Конечно, можно скрыть проявления, но возбудитель все равно останется. Скрытая форма опаснее острой, ведь человек не мучается от сильных болей, а гонококк в это время планомерно разрушает организм. Зараженный может спокойно жить годами и обратиться в больницу слишком поздно, когда начнутся необратимые осложнения.

Гортанная гонорея, или горловой трипер, часто в хронической форме бывают у представительниц древнейшей профессии. Поэтому после подобного незащищенного контакта медики советуют воспользоваться хотя бы Мирамистином. Также следует помнить, что при оральном сексе риск заразиться не намного меньше, чем при генитальных контактах.

Во рту могут появиться небольшие язвочки, возможны ощущения зуда, симптомы похожи на фарингит. Важно знать, как при поражении горла проявляется триппер, ведь в таком случае кажется, что у больного ангина. То есть, образуется гнойный налет на миндалинах, отмечается повышение температуры, озноб. При данной инфекции есть определенные признаки заболевания, позволяющие предположить диагноз, но для верной картины нужно сдать анализы.

Необходимо взять на заметку, что при появлении характерных проявлений лучше сразу идти к врачу, только профессионал знает все симптомы и может сказать, как выявляется болезнь. Также желательно осведомить партнера, которому тоже придется провериться у венеролога. Если заболели проживающие вместе люди, им необходимо лечиться одновременно. Инфекция может проявляться в острой форме как у одного, так и сразу у обоих людей, состоявших в отношениях. Если у одного нет никаких проявлений, это не означает, что он на 100 процентов здоров.

Важно уметь распознать столь серьезную болезнь, как трипер еще до полового акта, чтобы избежать контакта с больным. Если у человека наблюдаются выделения с желтовато-белым или зеленоватым оттенком, стоит как минимум, использовать контрацептив. Также должен насторожить неприятный запах от гениталий, который в лучшем случае говорит о пренебрежении правилами гигиены. Деформированные, опухшие или покрытые прыщами наружные органы также ненормальны для здорового мужчины или дамы.

Для дам это заболевание представляет немалую опасность из-за возможных осложнений, вплоть до перитонита. Как проявляется обычно у женщин, знают практически все: в 90 процентах случаев начинается все с уретрита, реже возможен вагинит. Симптомы болезни можно увидеть как типичные ЗППП, или недуги женщин, передаваемые половым путем, что видно на фото из медицинских центров.

Слизь желтоватого оттенка и боли в области матки, являются причиной для обращения к гинекологу или венерологу. Не стоит списывать все на молочницу и пить первые попавшиеся таблетки, которые посоветовала подруга. Такие меры могут привести к переходу болезни в хроническую форму, при которой постепенно поражаются матка, придатки и яичники.

Признаки этой ИППП у сильного пола известны, как правило, всем. Капающие выделения из пениса, раздражение, зуд, частые позывы в туалет, боль при опорожнении мочевого пузыря – все это симптомы, наиболее характерные для трипера у мужчин. Если появились следы на трусах или слизь, стоит заняться своим здоровьем. Обычно у мужчин симптомы этой болезни появляются вскоре после заражения, но, как отмечают медики, нередко встречается и бессимптомная форма.

Опознать симптомы, назначить анализы и лечение данной болезни у мужчин должен квалифицированный врач-венеролог. Если после половой связи на члене появились изъязвления, раздражение и прочее, это может быть проявлением трипера. Инкубационный период этой ИППП у мужчин составляет не более двух недель, а иногда два-три дня. Сдавать анализы можно через 14 дней после сомнительного контакта, тогда количество патогенных бактерий станет достаточным, чтобы их можно было распознать при тестировании.

Диагностика

Для точного диагностирования лучше сдать анализы, а не руководствоваться народными приметами и советами. Врач в каждом конкретном случае знает, сдавать или нет и какие нужны анализы. По результатам выявляют возбудителя и определяют, как лечить инфекцию в данном случае. А вопрос, где можно сдать анализ на гонококк, имеет много ответов – в поликлинике, частной или государственной, независимой лаборатории, это пациент решает сам.

Как лечить триппер

Если диагноз подтвержден, больные хотят понять, как же лечить трипак, чтобы побыстрее улучшилось состояние. Одними чаями из лекарственных трав не обойтись, понадобится курс антибиотиков, лечиться должны оба партнера. При приеме антибиотических средств нельзя пить парное молоко и употреблять алкоголь, нежелательно принимать солнечные ванны.

Когда нужно знать, как лечить трипер в домашних условиях, лучше проконсультироваться со специалистом, возможно, он посоветует вызывать на дом медсестру для проведения внутримышечных инъекций. А сколько лечится трипер, зависит от стадии. На начальной, то есть, первые два месяца после инфицирования, можно вылечить за одну инъекцию. В хронической форме лечение займет недели две, возможно, придется долго устранять последствия, например, если начался воспалительный процесс. Чтобы исцелиться, важно узнать у врача, как правильно вылечить недуг, принимать антимикробные средства строго по схеме, не пропускать прием таблеток или инъекции.

Излечим ли полностью гонококк, зависит только от пациента, насколько ответственно он относится к своему здоровью. Поэтому вопрос, как избавиться навсегда от этой ИППП, имеет однозначный ответ. Рекомендуется иметь отношения с проверенным партнером и следовать рекомендациям врача. Известно о существовании антибиотикоустойчивых форм, однако они обычно встречаются у людей, которые бесконтрольно принимали различные медикаменты. Терапия для лечения гонококковой инфекции может включать как пероральные, так и парентеральные препараты.

Если не хочется тратить время на лишние походы в поликлинику, следует заранее подготовиться к посещению специалиста. Лучше перед этим узнать, какой врач лечит у людей трипер, чтобы зря не сидеть в очереди. Этим занимается венеролог, к которому обращаются и с другими ЗППП. Женщины могут также посетить гинеколога, который при осмотре увидит возможные симптомы. Представителям сильного пола нужно идти к урологу, специализирующемуся на репродуктивной системе мужчины.

Препараты и схемы лечения

Лечение триппера имеет однозначные схемы, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранения. Наиболее эффективны уколы от трипера, это доказано многочисленными исследованиями. Если хочется знать, какие таблетки нужно приобрести и пить от трипера, то Супракс, относящийся к цефалоспоринам, антибиотикам первого ряда, считается весьма эффективным. Его несомненный плюс – можно просто принимать внутрь, не нужны инъекции.

Другие антибиотики, эффективные от гонококка – Цефтриаксон, применяемый внутримышечно, Спектиномицин в случае непереносимости. Если интересует, какие же таблетки лучше от трипера – рекомендуется цефиксим, имеющий торговые названия Супракс и другие. После прохождения курса возбудитель выведется из организма. Но излечение возможно только при условии грамотного подбора средств венерологом.

Выбирая из лекарств, нужно учесть, какие таблетки пить при трипере для повышения эффективности медикаментозной терапии. Поскольку чаще всего эта ИППП сочетается с хламидиозом, может потребоваться лечение данной инфекции. Тогда одновременно с основным препаратом назначают дополнительный антибиотик. При хламидиозе часто выписывают Азитромицин, который нужно принимать внутрь согласно инструкции.

На вопрос, для инъекций внутримышечно какие уколы помогают от трипера – ответ однозначен – это Цефтриаксон, его можно даже беременным. В случае целесообразности антибиотикотерапии в данном случае, высока его эффективность как на начальной стадии, так и в хронической форме. Как и прочие антибиотики, он продается по рецепту.

Профилактика и меры предосторожности

Хроническое течение заболевания характерно для работников сферы сексуальных услуг и их постоянных клиентов. Как правило, дамы легкого поведения имеют хроническую гонорею горла. В случае незащищенного контакта Мирамистин или Хлоргекидин снизят вероятность заражения. Раздел медицины, занимающийся этим и подобными заболеваниями, называется венерология. Несмотря на то, что данной болезни не один век, постоянно ведутся исследования в этой области, изобретаются новые, эффективные антибиотики, в основном из класса цефалоспоринов.

Если на начальной стадии болезнь заглушили однократным приемом таблеток, не долечили до конца, часто она протекает бессимптомно, но человек все равно является носителем гонококка, может заражать других. Нельзя просто подлечиться однократным приемом первых попавшихся антибиотиков, нужно после курса сдать анализы для контроля излеченности. Иначе все перейдет в бессимптомную форму, могут быть серьезные осложнения, бесплодие, конъюнктивит и прочие неприятности. Инфекция эта лечится несложно, до конца и полностью, но нужно исключить возможность повторного заражения.

Чтобы снизить вероятность инфицирования, необходимо использовать презерватив. Сразу после сексуального контакта нужно вымыть гениталии и руки с мылом. Для обработки наружных половых органов удобно использовать антисептики в форме спреев. Но не следует думать, что эти средства обеспечат полную защиту. Соблюдение гигиены важно для каждого человека, даже если в данный момент он воздерживается от интимных отношений. Несмотря на то, что случаи передачи инфекции бытовым путем редки, они все же встречаются. Если пользоваться чужим бельем или посудой, при определенном стечении обстоятельств можно заразиться.