Медицинские назначения больному вич

ВИЧ-инфекция и ее последствия, приводящие к возникновению СПИДа, одна из драматических проблем нашего времени.

Среди причин, обуславливающих неблагоприятную ситуацию, сложившуюся в отношении ВИЧ и СПИДа, – социальные проблемы, низкий уровень сознательности, отсутствие знаний о заболеваниях, передающихся половым путем, непонимание индивидуального риска и последствий заболевания, группы высокого риска (лица, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты).

ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем не только в России, но и во всем мире.

1987 - первый больной ВИЧ-инфекцией гражданин СССР. Эпидемиологическое расследование этого случая выявило 23 инфицированных ВИЧ россиян.

По данным UNAIDS за 30 лет с начала эпидемии СПИД унес более 30 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, 16 миллионов детей остались без родителей.

Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2017 год - примерно - 950 000 человек, уже умерло - 220 000 человек.

До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более 7 тысяч человек, включая 1 тысячу детей.

Медицинские аспекты ВИЧ-инфекции-СПИДа

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – инактивируется при +56 0 С через 20 минут. На воздухе вирус погибает даже при комнатной температуре. Обезвреживается обычными дезинфицирующими средствами.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Иммунодефицит. При возникновении заболевания происходит подавление иммунной системы и организм теряет способность сопротивляться различным инфекциям.

Единственный источник возбудителя – больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Вирус может находиться во всех биологических жидкостях организма: сперма, кровь, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот. Хотя слезы, пот, слюна, моча больного человека могут содержать вирус, его концентрация минимальна и не заразна для окружающих.

ВИЧ-инфекцией можно заразиться при:


  • половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Наличие заболеваний, передаваемых половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.

    при гомосексуальных контактах – причина - трещины в прямой кишке, эпителий которой покрыт одним слоем клеток;

    при анальных половых контактах;

    при переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов);

    при использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков);

    от матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью);

    при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр);

    от больных медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом.

    Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, заболевания десен).


    ВИЧ не передается при рукопожатии, кашле, чихании, пользовании общественным телефоном, посещении больницы, открывании дверей, использовании общих столовых приборов, при совместном пользовании туалетами и душевыми комнатами, пользовании бассейнами, при укусе комаров и других насекомых.


    Здоровый человек может без опасений находиться рядом с ВИЧ-инфицированным и жить с ним под одной крышей.

    Особенности течения ВИЧ-инфекции:

    Длительное скрытое течение ( 3-20 лет)

    Развитие СПИДа через 7-14 лет от момента заражения

    Смертельный исход через 1 год после начала СПИДа (без применения противоретровирусных препаратов)

    Симптомы (частота встречаемости)

    Увеличение лимфатических узлов- 74 %

    Сыпь (эритематозная, пятнисто-папулезная) - 70 %

    Артралгия, миалгия - 50 %

    Увеличение печени, селезенки- 15%

    Уменьшение массы тела - 15 %

    Неврологическая симптоматика - 12%

    Кандидоз полости рта - 12 %

    Более 95% смертельных исходов при СПИДе связаны с оппортунистическими инфекциями и опухолями.

    Туберкулез – самая актуальная инфекция (более 50% госпитализируемых больных СПИДом в России страдает туберкулезом)

    Повторные бактериальные пневмонии

    Атипичные микобактериозы (M.avium complex)




В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?


Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.

Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.

Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.

Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;

Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;

Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис;

Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;

Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.

Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.

Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.

Человек подвергся сексуальному насилию.

Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.

Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.

Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.


Важнейшей действенной мерой борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика!

Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.

Как избежать заражения?

Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:

использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.

при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты

не пробовать инъекционные наркотические вещества

всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.


Необходим тщательный контроль переливаемой крови и ее препаратов.

ВИЧ -инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.

Персонал парикмахерских, тату-салонов должен быть информирован о способах стерилизации инструментов.

Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.

Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ

Обследование доноров крови

Профилактическая работа с уязвимыми группами населения

Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)

В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.

Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.

В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в учебных учреждениях должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.

Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.

Безопасное оборудование места работы с пробами крови, инструментами

Использовать тщательно продезинфицированных инструментов и приспособлений

Работа только в одноразовых медицинских перчатках

Проблема распространения ВИЧ-инфекции является актуальной на протяжении 30 лет. Несмотря на предпринимаемые усилия переломить ход развития эпидемии пока не удалось.

1. Мужчина 42 лет, хочет стать донором. После обследования у него выявлены абсолютные противопоказания к донорству. Какие заболевания не относятся к абсолютным противопоказаниям
Ответ: хронический холецистит

2. Медицинской сестре на семинаре по проблемам ВИЧ/СПИДа был задан вопрос, какое из перечисленных заболеваний не относится к оппортунистическим, сопровождающим ВИЧ инфекцию
Ответ: панкреатит

3. Выберите путь передачи ВИЧ-инфекции
Ответ: парентеральный

4. СПИД относится к
Ответ: инфекционным заболеваниям

5. Какие системы организма человека поражает ВИЧ
Ответ: иммунную

6. Размножение ВИЧ происходит в клетках крови
Ответ: лимфоцитах

7. Возбудителями ВИЧ инфекции являются
Ответ: вирусы

8. Источником ВИЧ являются
Ответ: человек

9. Для диагностики ВИЧ инфекции применяют методы исследования крови
Ответ: иммунно-ферменнтный анализ

10. Из перечисленных заболеваний передается парентеральным путем
Ответ: ВИЧ-инфекция

11. Выберите режим дезинфекции для ВИЧ-инфекции
Ответ: парентеральные гепатиты В и С

12. Из перечисленного выберите средство для дезинфекции медицинского инструментария зараженного ВИЧ
Ответ: 3% раствор хлорамина

13. Выберите физический метод дезинфекции медицинского инструментария инфицированного ВИЧ
Ответ: паром под давлением 2 атм. 1 час

14. При положительной пробе на скрытую кровь инструментарий необходимо вновь
Ответ: предстерилизовать

15. В бланке направления на проведение исследования на ВИЧ не указываются данные
Ответ: семейное положение

16. Медицинская сестра кабинетов по забору крови на ВИЧ, процедурных кабинетов должна мыть руки
Ответ: после каждой манипуляции

17. Смена рабочей одежды медицинского персонала лечебных отделов, лабораторий центров СПИД проводится
Ответ: один раз в неделю

18. Для обеззараживания пробирок с ВИЧ инфицированной кровью используют
Ответ: хлорамин 3 % раствор

19. Осложнения, связанные с нарушением асептики
Ответ: абсцесс

20. В какой из перечисленных биологических жидкостей содержится наибольшая концентрация ВИЧ
Ответ: в сперме

21. Чтобы исключить парентеральный путь передачи ВИЧ необходимо
Ответ: использовать в работе одноразовый инструментарий

22. Наибольшему риску заражения ВИЧ подвергаются
Ответ: лица, имеющие беспорядочные незащищенные половые контакты

23. При проведении инъекций применяют барьерные средства защиты
Ответ: перчатки хирургические, маску

24. Наиболее опасными для передачи ВИЧ являются инъекции
Ответ: внутривенные

25. Выберите одно из свойств ВИЧ
Ответ: не устойчив к дезинфицирующим средствам, содержащим хлор

26. Одним из главных направлений в профилактике ВИЧ/СПИДа является
Ответ: информированность населения о ВИЧ/СПИД

27. Образцы сыворотки крови для исследования на ВИЧ можно хранить в холодильнике при температуре 4-6 ° С не более
Ответ: 1 недели

28. Доставка пробирок с образцами крови для исследований на ВИЧ в лабораторию осуществляется
Ответ: в контейнерах из прочного материала

29. При аварии на центрифуге необходимо
Ответ: после полной остановки центрифуги

30. Образцы крови для исследования на ВИЧ хранят в холодильнике при температуре 4-6С не более
Ответ: 24 часов

31. Ваши действия при попадании ВИЧ инфицированной крови на кожу
Ответ: промыть водой с мылом

32. К симптомам ВИЧ инфекции:не относятся
Ответ: сердечно-сосудистая недостаточность

33. Из перечисленных инфекций не относятся к оппортунистическим заболеваниям
Ответ: ревматизм

34. Обязательному тестированию на ВИЧ подлежат лица
Ответ: доноры крови, плазмы, органов и тканей

35. Наибольшему риску заражения ВИЧ в медицинских учреждениях подвержены
Ответ: медицинские сестры процедурных кабинетов, лаборанты биохимических лабораторий

36. Бессимптомная стадия ВИЧ инфекции может длится
Ответ: несколько месяцев или лет

37. Антитела к ВИЧ отсутствуют
Ответ: в инкубационном периоде

38. Причиной смерти при ВИЧ инфекции являются
Ответ: оппортунистические инфекции

39. Выберите препараты для лечения ВИЧ инфекции
Ответ: азидотимидин, ламивудин, невирапин

40. Профилактическое антиретровирусное лечение ВИЧ инфицированным беременным назначают
Ответ: начиная с 28 недель беременности

41. Лечение противовирусными препаратами ВИЧ инфицированным назначают с количеством Т-лимфоцитов хелперов в 1мкл крови
Ответ: менее 200

42. Для профилактики и лечения оппортунистических заболеваний при ВИЧ/СПИДе применяют
Ответ: химиопрепараты для лечения вторичных заболеваний

43. Содержание Т-лимфоцитов в 1мл3 крови в норме
Ответ: от 1200 до 500

44. Одноразовый инструментарий и шприцы после использования
Ответ: утилизируют

45. Перед проведением фиброгастороскопии ВИЧ инфицированному следует
Ответ: проводить обследование на голодный желудок

46. При проведении люмбальной пункции больному с ВИЧ-инфекцией берут для исследования
Ответ: спинномозговую жидкость

47. Перед проведением компьютерной томографии головного мозга ВИЧ инфицированному пациенту назначают
Ответ: просят пациента убрать предметы, содержащие металл (кольца, серьги и пр.)

48. Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей, выставляется
Ответ: в 1 год

49. Дезинфекцию изделий медицинского назначения при ВИЧ проводят в 3% растворе хлорамина в течение
Ответ: 60 мин

50. Твердые отходы при ВИЧ (перевязочный материал, тампоны, гигиенические пакеты и т.д.) необходимо
Ответ: сжечь

51. Паллиативную помощь больному СПИДом начинают в случае
Ответ: если жизненно важные органы перестают работать и больной отказывается от специфического лечения

52. При тошноте и рвоте больному СПИДом назначается
Ответ: противорвотные средства за 30 мин. до еды, щадящая диета, употребление жидкости по мере переносимости

53. При гипертермии больным с ВИЧ-инфекцией рекомендовано
Ответ: влажные обертывания, прием жаропонижающих средств, достаточное количество жидкости

54. Больным с диареей назначают
Ответ: антидиарейные средства, достаточное количество жидкости, пищу не содержащую волокона

55. К СПИД индикаторным заболеваниям относятся
Ответ: кандидоз

56. Диспансерное наблюдение детей, родившихся от ВИЧ инфицированных матерей проводят
Ответ: до 1 года

57. Контрольные серологические исследования на ВИЧ, гепатиты В, С сотрудникам центров СПИД проводится
Ответ: один раз в год

58. Чаще всего причиной одышки у больных СПИДом могут быть
Ответ: туберкулез, пневмоцистная пневмония

59. Причиной диареи у ВИЧ-инфицированых являются
Ответ: криптоспридии, изоспоры

60. При случайном уколе инфицированной иглой необходимо
Ответ: промыть травмированный участок водой с мылом

61. К средствам индивидуальной защиты не относятся
Ответ: кварцевая лампа

62. О положительном результате теста на ВИЧ медицинский работник без согласия пациента может сообщить
Ответ: не должен никому сообщать

63. Как можно трактовать наличие антител ВИЧ в сыворотке крови пациента
Ответ: пациент инфицирован вирусом иммунодефицита

64. При выявлении ВИЧ-инфекции у больного, лечившегося в терапевтическом стационаре по поводу инфаркта миокарда, его
Ответ: продолжают назначенное лечение инфаркта

65. При профессиональном контакте с ВИЧ инфицированной кровью к лечебно - профилактическим мероприятиям не относятся
Ответ: обеспечение профилактики оппортунистических инфекций

66. При проведении антиретровирусной терапии к побочным реакциям на прием препаратов не относятся
Ответ: остеопороз

67. Профессиональный риск инфицирования ВИЧ-инфекцией существует у перечисленных работников кроме
Ответ: сотрудников общепита

68. Найдите неправильный совет по соблюдению приверженности ВИЧ инфицированного при проведении антиретровиручной терапии
Ответ: после одного месяца приема можно сделать 2х недельный перерыв

69. Тестирование на ВИЧ пациенту проводят
Ответ: после проведения предтестового консультирования и добровольного согласия пациента на проведение теста

70. При проведении имуноферментного исследования на ВИЧ в крови определяют
Ответ: антитела к ВИЧ

71. После незащищенного полового контакта с ВИЧ позитивным партнером пациент должен обследоваться на ВИЧ
Ответ: через 2 недели, 3 месяца и 6 месяцев после контакта

72. Какие из перечисленных симптомов позволяют думать о ВИЧ инфекции
Ответ: длительная диарея более месяца, потеря веса, необъяснимая лихорадка более месяца, слабость, лимфаденопатия

73. К профилактическим мероприятиям при ВИЧ инфекции не относятся
Ответ: иммунизация населения

74. Профилактическое лечение ребенку, родившемуся от ВИЧ позитивной матери проводят
Ответ: сразу после рождения

75. У ребенка, рожденного ВИЧ инфицированной женщиной, материнские антитела к ВИЧ должны исчезнуть после рождения через
Ответ: через 18 месяцев

76. Одним из определяющих показателей для назначения антиретровирусной терапии является
Ответ: вирусная нагрузка более 50 000 в 1 мкл крови, количество CD4 клеток менее 200

77. Вирусная нагрузка при ВИЧ инфекции - это количество вирусных частиц
Ответ: в 1 мкл крови

78. Через 2 недели после начала приема антиретровирусных препаратов у ВИЧ инфицированного больного появилась легкая сыпь на коже, в этом случае больному рекомендуют
Ответ: продолжить прием препаратов в назначенных дозах

79. Антиретровирусную терапию назначают больному ВИЧ инфекцией не зависимо от количества Т-лимфоцитов СD4 противовирусными препаратами
А. двумя
Б. одним
В. тремя препаратами
в клинических стадиях
1. в бессимптомном периоде
2. в фазе сероконверсии
3. в острой фазе
4. в 3 клинической стадии
5. в стадии СПИДа
Ответ: В 5

80. Во время приема антиретровирусных препаратов у ВИЧ инфицированного через 2-3 недели появилась тошнота, слабость, головная боль . Что предпримите в этой ситуации
Ответ: продолжить прием препаратов, поставить в известность врача

81. При глубоком ранении острым предметом инфицированным кровью, ВИЧ позитивного пациента постконтактную профилактику проводят режимами
А. основным
Б. расширенным
применяя антиретровирусные препараты
1 2 препарата
2 3 препарата
3 4 препарата
4 не проводят
5 1 препарат
Ответ: Б 3

82. ВИЧ инфицированному назначено определение вирусной нагрузки. Каким методом ее определяют
Ответ: цепной полимеразной реакции

83. После случайного полового контакта пациент обратился с жалобами на частые болезненные мочеиспускания, выделения из половых органов. Что можно предположить
Ответ: инфекцию, вызванную гонококками

84. ВИЧ инфицированному пациенту назначено биохимическое исследование крови. С целью выявления какого заболевания, назначают этот анализ
Ответ: гепатита

85. Медицинская сестра проводит беседу в старших классах гимназии. Ей заданы вопросы
К каким заболеваниям относится СПИД
А хирургическим
Б инфекционным
И какими возбудителями вызывается данное заболевание
1 грибами
2 вирусами
3 простейшими
4 бактериями
5 паразитами
Ответ: Б 2

86. Медицинская сестра сдает семинар по проблемам ВИЧ/СПИДа. Ей заданы вопросы
Какие клетки крови поражает вирус
А Т- лимфоциты
Б тромбоциты
Что возникает в результате их поражения
1. анемия
2. нарушение свертывания крови
3. гломерулонефрит
4. иммунодефицит
5. лейкоз
Ответ: А 4

87. Стоматологу во время работы с ВИЧ инфицированным пациентом на слизистую глаз попала слюна с элементами крови.
Постконтактное профилактическое лечение назначают
А не позднее 72 часов от произошедшего контакта
Б через 7 дней после контакта
в течение
1. 3 недель
2. 6 недель
3. 4 недель не более
4. 24 часов
5. 1 года
Ответ: А 3

88. У ВИЧ инфицированного пациента выставлен диагноз: IV клиническая стадия ВИЧ инфекции, ему назначена антиретровирусная терапия. Каким количеством препаратов она будет проводиться
Ответ: тремя антиретровирусными препаратами

89. Больному СПИДом назначена антиретровирусная терапия. В течение, какого времени ее следует проводить
Ответ: всей жизни непрерывно

90. Больному СПИДом назначена специфическая терапия. Какие препараты используются для лечения ВИЧ инфекции
Ответ: антиретровирусные средства

Аннотация научной статьи по праву, автор научной работы — Муханова Е.Д.

В данной статье анализируется основные законодательные акты, связанные с медицинской помощью и лечением граждан, больных ВИЧ-инфекцией , а также их основные права по получению медицинских услуг.

Похожие темы научных работ по праву , автор научной работы — Муханова Е.Д.

MEDICAL CARE AND TREATMENT OF HIV-INFECTED CITIZENS IN RUSSIAN FEDERATION

This article analyzes the main legislative acts related to medical care and treatment of citizens with HIV infection , as well as their basic rights to receive medical services.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Е.Д. Муханова, Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского (Нижний Новгород, Россия).

Аннотация. В данной статье анализируется основные законодательные акты, связанные с медицинской помощью и лечением граждан, больных ВИЧ-инфекцией, а также их основные права по получению медицинских услуг.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, вирус иммунодефицита, медицинское освидетельствование, профилактика

MEDICAL CARE AND TREATMENT OF HIV-INFECTED CITIZENS IN RUSSIAN FEDERATION

E.D. Mukhanova, Lobachevsky State University of Nizhni Novgorod (Nizhny

Abstract. This article analyzes the main legislative acts related to medical care and treatment of citizens with HIV infection, as well as their basic rights to receive medical services.

Keywords: HIV infection, immunodeficiency virus, medical examination, prevention

Вирус иммунодефицита человека является одним из наиболее опасных и распространенных заболеваний на планет. ВИЧ-инфекций поражается наиболее трудоспособная и экономически активная прослойка

населения в возрасте 18-30 лет. Проблема ВИЧ-инфекции является многогранной, помимо медицинских аспектов эта проблема имеет и социально-экономическое отражение, затрачиваются огромные средства на профилактику ВИЧ-инфекции, а также на лечение и реабилитацию больных.

Нередко можно наблюдать случаи, когда люди с ВИЧ -положительным статусом сталкиваются с проблемами функционирования в обществе. По большей степени это связано с низкой культурой населения в вопросах о путях передачи ВИЧ-инфекции. Люди с положительным ВИЧ-статусом могут столкнуться с отказом при приеме на работу, образовательные учреждения зачастую отказывают родителям, которые имеют данное заболевание или их дети больны ВИЧ-инфекцией.

Помимо дискриминации в сфере труда и образования, имеет место быть дискриминация и в медицинской сфере, с которой нередко сталкиваются люди с положительным ВИЧ-статусом. Несмотря на то, что существуют законодательные акты, призванные защитить права пациентов, некоторые статьи из этих законодательных актов не соблюдаются медицинскими работниками. Например, часто встречается проблема соблюдения конфиденциальности в отношении заболевания пациента, некоторые медицинские работники предают огласке информацию о заболевании пациента его родственникам или внешним организациям, что является нарушением и влечет за собой ответственность перед законом (исключение имеет, если пациент несовершеннолетий или недееспособный). Также существует и другая проблема, когда медицинские работники ограничивают доступ к получению медицинских услуг пациентов с ВИЧ - положительным статусом или же предоставляют медицинские услуги на низком уровне по сравнению с другими пациентами, имеющими другие заболевания.

Существует мнение, что чаще всего возрастание ВИЧ-инфекции среди населения связано с низкой половой культурой граждан, считается, что подобным заболеванием могут заразиться люди, которые ведут непристойный, развращенный и недостойный стиль жизни, подобная стигма перекладывается и на самих пациентов, имеющий диагноз ВИЧ-инфекции, что является барьером к получению медицинской помощи и лечения, ведет к их изоляции, а также подталкивает их к действию или же

бездействию, которое может навредить не только им, но и окружающим.

В связи с тем, что данное заболевание имеет широкомасштабные социально-экономические последствия, определилась необходимость создания правового регулирования со стороны государства.

В ст.4 п.1 настоящего закона прописываются гарантии государства, связанные с защитой прав больных ВИЧ-инфекцией граждан [2]:

• Регулярное информирование граждан о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

• Эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации;

• Производство лекарственных препаратов для медицинского применения и профилактики заболевания;

• Доступность выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного

• Бесплатное предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам;

• Развитие научных исследований по вопросам ВИЧ-инфекции;

• Оказание социально-бытовой помощи гражданам, больных ВИЧ-инфекцией;

• Развитие международного сотрудничества и обмен информацией, которые связанные с вопросом о ВИЧ-заболевании;

• Предоставление бесплатных лекарственных средств для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских учреждениях.

В главе II данного законодательства статьи посвящены медицинской помощи ВИЧ-инфицированным (ст.7-ст.16). В ст. 7 определены основные положения медицинского освидетельствования:

-выдача официального документа о наличии ВИЧ-инфекции осуществляется государственным или муниципальным медицинским учреждением (п.2);

-медицинское освидетельствование происходит добровольно (за исключением случаев, предусмотренных ст.9)(п.3);

-медицинское освидетельствование несовершеннолетних, а также недееспособных, проводится с согласия родителей или законных представителей (п.5);

-в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения освидетельствование граждан Российской Федерации проводится на бесплатной основе (п.7).

Согласно ст. 8 освидетельствование граждан проходит на добровольной основе, при наличии информированного согласия на медицинское вмешательство, также освидетельствование может проходить анонимно, при желании гражданина.

2) работники отдельных профессий (который утверждается Правительством Российской Федерации);

3) лица, находящиеся в местах лишения свободы.

Граждане, проходившие освидетельствование на наличие (отсутствие) ВИЧ-инфекции, имеют право на повторное освидетельствование в том же учреждении, что в первый раз проходили освидетельствование или в ином другом (государственной или муниципальной системы здравоохранении) по своему желанию. (ст.12)

В случае выявления ВИЧ-инфекции у пациента, о своем диагнозе он

уведомляется медицинским работником учреждения, который проводил освидетельствование, получает информацию о мерах предосторожности, чтобы не допустить распространение ВИЧ-инфекции, а также уведомляется об уголовной ответственности за заражение другого лица (ст.13. п.1).

Не стоит обходить вниманием и международные законодательные акты, например, Всеобщую декларацию прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948), где в ст. 25 п.1 говорится о том, что каждый человек имеет право на такой уровень жизни, который включает и медицинский уход в том числе, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния человека и его семьи. [4]

Проблема ВИЧ-инфекции очевидна, данное социально значимое заболевание влияет не только на здоровье отдельно взятого человека в нашем государстве, но и на все общество в целом. С целью сокращения и предотвращения заболеваемости ВИЧ-инфекцией, государством

Таким образом, подводя итоги, можно сказать, что затронутая проблема ВИЧ-инфекции является широкомасштабной и опасной, эта проблема затрагивает многих граждан нашей страны. Проблема касается не только высокого роста заболеваемости среди населения, но и касается вопроса дискриминации и стигматизации, связанные с данным заболеванием. Людям с подобным заболеванием в нашем обществе приходится непросто, особенно остро проблема связана с предоставлением медицинских услуг. Поскольку масштаб проблемы является запредельной, определилась необходимость создания законодательства, которое не только бы определяло порядок предоставления и лечения ВИЧ-инфицированных граждан, но и в котором бы прописывались основные права и социальная обеспеченность подобной категории населения. В данной статье было проанализировано основное законодательство, связанное с медицинской помощью и лечением ВИЧ-инфицированных граждан в нашем государстве, а также проблема стигматизации и дискриминации при предоставлении услуг медицинской помощи и лечения, стоит отметить, что люди, имеющий диагноз вирус иммунодефицита человека обладают теми же правами на оказание медицинской помощи, что и обычные люди. Многие законодательные акты указывают на то, что права таких граждан не могут ущемляться и нарушение прав ВИЧ - инфицированных граждан преследуется по закону. Однако проблема дискриминации по предоставлению медицинских услуг ВИЧ-инфицированным гражданам в нашем обществе всё ещё существует, поэтому, на наш взгляд, стоит предпринять следующие меры по снижению проблемы:

Просвещение общественности в вопросах заболеваемости и путей передачи ВИЧ-инфекции;

1. Привлекать общественность, общественные организации, добровольцев и активистов, которые занимаются вопросом защиты медицинских прав ВИЧ-инфицированных пациентов;

2. Уголовное наказание врачей/ руководителей учреждений, которые нарушили права ВИЧ-инфицированного пациента по предоставлению медицинских услуг;

3. Мониторинг нарушений прав пациента в медицинских учреждениях и привлечение их к ответственности на законодательном уровне;

4. Создание и осуществление программ, которые призваны предупредить возникновение дискриминации среди ВИЧ-инфицированных;

5. Разработать специальные законы и создать политику, которые связаны с защитой прав от дискриминации ВИЧ-инфицированных пациентов, которые призваны предупредить не возникновение подобного неравенства;

6. Повышение информированности, среди людей, живущих с ВИЧ-инфекцией об их правах по получению медицинских услуг;

7. Вовлечение ВИЧ-положительных граждан в программы по профилактике и реабилитации;

8. Создание групп самопомощи, где могли бы объединиться ВИЧ-инфицированные граждане, которые столкнулись с нарушением своих прав при предоставлении медицинских услуг, таким образом они могли бы добиться изменение законодательства в отношении их проблемы и привлечь общественность к их проблеме;

9. Агитация ВИЧ-инфицированных граждан защищать свои права в суде, и в случае положительного исхода, судебный прецедент должен получить огласку.

Дискриминация происходит также вследствие бездействия, когда не соблюдаются законы и норма права, призванные защитить права людей, которые живут с ВИЧ-инфекцией. Хочется верить, что со временем распространение ВИЧ-инфекции пойдет на спад, чему может поспособствовать грамотное законодательство, связанное с профилактикой и ответственностью за умышленное распространение ВИЧ-инфекции, также немало важным является проведение профилактических мероприятий в учебных заведениях среди школьников и студенчества, в различных общественных заведениях, где присутствует молодежь

наиболее подверженная заражению данной инфекцией, а также проведение социальной работы с населением, входящим в группу риска. Несмотря на достаточно грамотное построение законодательства, связанное с предоставлением медицинской помочи и лечения, а также оказанием социальной поддержки людям с таким диагнозом, на наш взгляд, стоит данное законодательство расширить и добавить дополнительные меры поддержки, ужесточить ответственность за дискриминацию людей с ВИЧ-инфекцией, в медицинской сфере в том числе.

4. Всеобщую декларацию прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948).

4. Vseobshhuju deklaraciju prav cheloveka (prinjata General'noj Assambleej OON 10.12.1948).

Сведения об авторе

Елена Дмитриевна Муханова, студентка 3 курса факультета социальных наук, Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского (Нижний Новгород, Россия).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.