Лечение трихомониаза в германии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Трихомониаз - инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, вызывается одноклеточным микроорганизмом - влагалищной трихомонадой. У женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Симптомы заражения у мужчин проявляются чрезвычайно редко, благодаря чему они, и не подозревая о своей болезни, становятся постоянным источником инфекции. Ежегодно трихомониазом заболевает около 200 млн. человек.

Заражение трихомонадами

Трихомонады теряют свою активность вне организма человека, хотя в выделениях, остающихся на белье больного, они живут еще 3-5 часов. Вода и слабый мыльный раствор убивают возбудителей трихомониаза в течение нескольких минут.

Солнечные лучи и температура выше 40_oС также губительны для трихомонад.
Трихомонады прекрасно сочетаются с гонококками, уреаплазмами и другими возбудителями заболеваний мочеполовой системы. Часто гонококки живут в теле трихомонад, избегая воздействия противогонорейных препаратов. При действии нескольких возбудителей любое воспаление проходит тяжелее и дольше.

Заражение трихомониазом является следствием генитального полового контакта. Заражение неполовым путем возможно преимущественно у девочек вследствие нарушения правил личной гигиены. Инфицированная беременная женщина может заразить трихомониазом своего будущего ребенка во время родов.

Симптомы

Заболевание проявляется выделением зеленовато-желтых, пенистых белей. Они обладают неприятным, тошнотворным запахом. Во влагалище в области вульвы ощущается сильный зуд и жжение. Мочеиспускания становятся болезненными. В тяжелых случаях может наступить отек малых половых губ. При снижении сопротивляемости организма воспаление может распространиться на матку и ее придатки.

Диагностика

Исследования выделений из влагалища под микроскопом позволяют поставить диагноз в течение нескольких минут. Однако при этом можно пропустить какую-либо из сопутствующих инфекций. Поэтому обследование проводят, используя сразу несколько методик, в том числе и посев выделений.

Информация о сопутствующих инфекциях и состоянии микрофлоры организма дает возможность выбрать правильное и эффективное лечение.

Лечение

При заболевании трихомониазом курс лечения под наблюдением врача-венеролога должны пройти оба половых партнера. Человек может быть носителем трихомонад, даже не зная этого, ведь попав во влагалище с кислой средой, инфекция теряет свою активность.

Однако как только условия для распространения трихомонад становятся подходящими (например, женщина начинает принимать противозачаточные таблетки, которые дают щелочную среду во влагалище), болезнь дает о себе знать.

Одна доза метронидазола внутрь излечивает 95% заболевших женщин (при этом мужчины должны проходить курс лечения этим препаратом в течение 7 дней). Врачом могут быть назначены и другие антибиотики: трихопол, орвагил, ниморазол, клион и др. В зависимости от обширности воспаления лечение длится 10-12 дней. Если и после назначенного курса лечения трихомонады не исчезают, наряду с приемом антибиотиков проводится местное лечение в виде спринцевания настоем ромашки, приема сидячих ванн, использования внутривлагалищных свечей.

Следует помнить, что многие противотрихомонадные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам, поскольку с кровью и молоком могут легко проникнуть в организм ребенка. В этом случае назначают интенсивное местное лечение. Неэффективность последнего может привести к необходимости прервать беременность или отлучить малыша от груди.

Лечение повторяющегося трихомониаза одним и тем же препаратом неэффективно, поэтому при рецидиве заболевания следует применять другое лекарственное средство.

В период лечения очень важны гигиенические процедуры: ежедневная смена нижнего белья, необходимо проглаживать его с обеих сторон горячим утюгом, что уничтожит возбудителей, тщательно с мылом обмывать тело, необходимо половое воздержание.

В течение 2-3 месяцев после окончания курса лечения больные должны наблюдаться у врача, своевременно сдавать анализы и строго соблюдать все правила личной гигиены в целях предупреждения повторного инфицирования организма.

Коллеги, тут столкнулся с поиском препаратов и что вылезло.

В Немчурии не продают отдельно орнидазол для инъекций, только вместе с офлоксацином в одной ампуле.

Какие мысли, почему именно так?

Андрей А.А. писал(а): Коллеги, тут столкнулся с поиском препаратов и что вылезло.

В Немчурии не продают отдельно орнидазол для инъекций, только вместе с офлоксацином в одной ампуле.

Какие мысли, почему именно так?

Ну если честно, то я поначалу тоже так думал - сначала трихи, потом внутриклеты, потом вирусы. Это как бы такая абстрактная теоретическая логика. Так оно должно быть.

Но вот уже сейчас, в 2018 году, я на собственной шкуре убедился, что (1) антитришное, (2) антивнутриклетное и (3) антивирусное должно идти как револьверные выстрелы по кругу.

Вот как было у меня в феврале-марте 2018 года. Сначала мочканул трих - отпустило. Потом боль опять нарастает - мочканул азиком (отпустило). Потом опять нарастает - мочканул ацикловиром (опять отпустило). Потом опять нарастает - долбанул орнидозолом (не отпускает), долбанул ацикловиром (не отпускает), долбанул азитромицином (отпустило). Через какое-то время опять нарастает - долбанул опять азитромицином (не отпускает). Долбанул тибералом (уже отпустило окончательно). За точность не ручаю, но примерно в таком ключе оно было. С небольшими вариациями (например, азитро был практически всё время, а орни и ацикловир/фамвир револьверно то включались, то отключались. Азитро тоже небольшое окошко имел в 2-3 дня, когда его не принимал, там получилось типа, сначала 10 дней азитро. потом 2-3 дня передохнул (уже не в моготу было), потом собрал сили и ещё 5 дней азитро пропил).

Уже неделя (ТФУ-ТФУ-ТФУ) полёт нормальный. Вообще ничего нигде и никак. Всё чисто. стояков правда тоже нет. Либидо тоже нет. Но это психосоматическое. Просто как будто взорвался бомба, дым расеялся и ты сидишь оглушенный. Ничего не надо.

А вот весь февраль вот такая свистопляска была, как описал выше.

Эти гады - они как бы держат круговую оборону, помогают друг-другу. И лечить их надо всех вместе.

Если есть трихо-хламо-герпетический микст (как был у меня), то лечить один только герпес (как я тупо и безуспешно делал в 2008 - 2016 гг - наивный чудак на букву "м") - бессмысленно. Но вот уже долбанув моно-препаратам (орнидазол) по одним лишь трихам (2017 г) я убрал сразу 80% симптоматики. И тем не менее оставшиеся 20% мерцающе появлялись и пропадали раза 3-4 за 2017 год. И в итоге в 2018 году, замучавшись, я решил с этими остаточными 20% разобраться. ТРУЗИ показал участок слабо сниженной эхогенности в ПЖ (диагноз застойный простатит). Лейкоциты 20-30 в пз. Разворошил их пальцевым массажем ПЖ с прогреваниями у уролога - ударило по системе (мочевой, уретра, суставы). Таваник не сработал. И вот я назначил себе этот револьвер (или эту карусель - коаму как угодно) из тиберала, азитромицина и ацикловира. И оно то реагировало на одно, то на другое, то на третье. Пока постепенно под этими карусельными ударами оно не рассосалось.

Чувствую, что на фоне стресса появляется небольшой дискомфорт в зоне крестца (это примерно как 1-5% от тех 20%, что были в 2017 г). В обычной ситуации и этого нет. Лейкоциты 0-1 в пз.

Возврат на 20% всегда возможен - по пьянке, если много курить, если стресс и т.д. Надо держать под конторлем - и при первых же симптомах опять запускать карусель.

Генерализованное тяжелое состояние - по мне (ИМХО) всегда имеет инфекцию-лидера. Надо сносить ему голову мощным ударом. Только надо точно вычислить и е промахнуться. Далее, когда затухает, и начинается вялотекущая дисперсная непонятная хрень - укатывать и утрамбовывать её каруселью из разных препаратов. Карусель не 10 дней, а дольше. Я пил таваник 10 дней (ушло 50% дискомфорта из периферии ПЖ, т.е. из уретры, мочевого и тазобедренного сустава) + после таваника было 15 дней азитромицина (оставшиеся 50% пошли на убыль). Через какое-то время динамика ухода на убыль остановилась и подрасла повыше, тогда включил тиберал и затем отключил его (где-то 5 дней). Плюс периодически включал и отключал ацикловир / фамвир в течение этих же 25 дней. И всё это на фоне 10 массажей пж с 10-ю прогреваниями на Интрамаге. То есть долбал со все углов. Жаль капельниц не было - но тут уже что есть, то есть.

Распространение урогенитальной инфекции по организму может обернуться опасными системными поражениями (как, например, при СПИДе) или дисфункциями отдельных внутренних органов (как при гепатите В). Соответственно различаются и виды лечения урогенитальных инфекций в Германии: в одном случае терапия носит системный характер, в другом локальный, а зачастую – комбинированный.

Почему выбираем Германию для лечения урогенитальных инфекций

Перспектива лечения урогенитальных инфекционных заболеваний в Германии – это прежде всего широкий клинический выбор. Традиционный путь – обращение к дерматологу-венерологу – может быть дополнен или заменен другими клиническими направлениями.

Действенные и весьма эффективные варианты лечения урогенитальных инфекций, особенно их вторичных осложнений, предлагают:

Все эти особенности и прогнозы учитываются при лечении в Германии. Эффективная терапия направлена как против самой инфекции, так и против злостных последствий ее развития.

Ниже – основные сведения об инфекционных урогенитальных заболеваниях, лечение которых в Германии дает особые преимущества, обусловленные хорошим развитием инновационных терапевтических методик (при том, что в России они пока что развиты недостаточно или отсутствуют).

В эпидемиологическом смысле это двойной лидер. Во-первых, самое распространенное заболевание мочеполового тракта. Во-вторых, самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Возбудитель – влагалищная трихомонада, наиболее агрессивный представитель рода трихомонад, одноклеточных микроорганизмов, живущих в основном в слизистых оболочках.

У мужчин развитие инфекции (на начальных стадиях, как правило, бессимптомное) может привести к поражению простаты и семенных пузырьков, у женщин может стать причиной бесплодия.

Диагностика заболевания весьма надежна, лечение в Германии непременно включает опцию лабораторного экспресс-анализа. Как правило, результаты микроскопического исследования вагинального мазка (или пробы со стенки мочеиспускательного канала) бывают готовы во время приема у врача-специалиста.

Диагностика – комплексная. Именно комплексный характер во многом определяет успех лечения хламидиоза в Германии. Современные диагностические процедуры это не просто мазок или анализ мочи, но и выявление в полученных пробах специфических ДНК методом полимеразной цепной реакции. В клиниках и диагностических центрах Германии используется самое современное оборудование генной диагностики, позволяющее совместить количественные и качественные оценки выявленных болезнетворных ДНК. Это так называемая аппаратура ПЦР в реальном времени (Real-time PCR). Анализ чужеродных геномных цепочек, выделенных таким методом, позволяет четко определить тип возбудителей инфекции (это могут быть разные виды хламидий) и характер заболевания, сделать точные терапевтические назначения. Не исключены дополнительные исследования – горловых и ректальных проб. Задача, в частности, состоит в том, чтобы выявить сопутствующую инфекцию (например, гонококковую). Вероятность сопутствующей инфекции весьма высока, при наличии соответствующих признаков лечение ведется комплексно.

Лечение хламидиоза – медикаментозное. Отличительной чертой лечения в Германии является тщательный, зачастую индивидуальный подбор антибиотиков. Клиническими исследованиями установлена бездейственность пенициллина и других бета-лактамных антибиотиков, которые в определенных странах все еще рассматриваются как препараты первого выбора. В Германии особый упор делают на тетрациклиновые и макролидные препараты, в некоторых случаях лечение дополняют лекарствами из группы хинолонов. Особо рекомендовано парное лечение (вместе с половым партнером). Через несколько недель после основного терапевтического курса необходимо пройти повторное обследование, поскольку существует риск рецидива.

Это весьма опасный недуг, вызываемый папилломавирусами человека (HPV). У женщин активность HPV проявляется, в частности, генитальными воспалениями, вызывающими рак шейки матки. У мужчин болезнь Бовена, характеризующаяся образованием узловатых папул на гениталиях, приводит к раку члена.

Диагностика

В Германии диагностика данного вида урогенитальной инфекции базируется на тщательных гистологических исследованиях дермальных клеток. Ведется поиск специфически измененных, так называемых дискератотических клеток, указывающих на наличие дисплазий (это прямая канцерогенная угроза).

Лечение папулеза Бовена хирургическое. В клиниках Германии применяют против папулеза Бовена в основном минимально-инвазивные воздействия. Папулы удаляются (соскабливаются) с применением следующей техники:

углекислотный лазер (один из типов газовых лазеров);
электрокаутером (электроскальпелем, который чисто, без кровотечений убирает неопластические образования);
аппаратурой для диатермии (воздействия теплом).

В крайне редких случаях проводят кюретаж – острое соскабливание.

По завершении лечения требуются периодические контрольные обследования, чтобы не допустить рецидива.

Диагностика проводится в основном серологически: возбудители инфекции выявляются в сыворотке крови. Проводится также генетический анализ выявленного материала. Определение специфических ДНК (методом полимеразной цепной реакции) позволяет уточнить тип вирусов и динамику их продуцирования в пораженных клетках, четко охарактеризовать инфекцию и прогнозировать развитие заболевания.

Лечение генитального герпеса в Германии ведется специфическими виростатиками и гликоалкановыми препаратами – так называемыми амино-адамантановыми дериватами. Это новые поколения лекарств, дающие хороший эффект.

Диагностика кандидоза, проводимая в Германии, носит комплексный характер. Выявляются как зоны поражения, так и конкретный вид грибков, попавших в организм (известны более десяти болезнетворных видов семейства Candida). Наряду с гистологическими исследованиями клеточного материала, полученного с мазками, проводятся также внутренние обследования с целью локализации пораженных участков: УЗИ, рентген, компьютерная томография, гастроскопия. При подозрениях на системное поражение проводятся комплексные лабораторные исследования проб мочи, сыворотки крови и спинномозговой жидкости. При долговременном развитии инфекции выявляются антитела, чтобы оценить способность организма к самозащите от инфекции.

Лечение кандидоза основывается на результатах диагностики. К выявленному типу грибков врачи Германии подбирают индивидуальные комбинации лечебных препаратов. Пораженные участки регионарно лечатся современными антимикотиками (противогрибковыми препаратами), дезинфицирующими и очищающими растворами. При поражении внутренних органов препараты вводят внутривенно. Курсы терапии сопровождаются контролем резистентности. При выявлении признаков выработавшейся стойкости грибков к антимикотикам комбинации препаратов меняются – чтобы на каждом этапе лечение оставалось эффективным.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы представляют очень серьезную опасность. Если их вовремя не выявить и не устранить, они могут привести к негативным последствиям, вплоть до бесплодия или даже летального исхода. Судя по отзывам, лечение трихомониаза в Израиле позволяет эффективно избавиться от болезни, предотвратив развитие осложнений. Для этого здесь используются современные методы, инновационные безопасные препараты и уникальные комбинированные схемы.

Трихомониаз — это венерическое заболевание, вызванное микроорганизмом трихомонада, который поражает мочеполовую систему человека. Оно чрезвычайно распространено по всей планете: согласно статистике ВОЗ, им страдают более 10% всего населения. В настоящее время доподлинно известно о более чем 50 видах возбудителей, которые становятся причиной урогенитальной, ротовой и кишечной формы заболевания. Особая опасность патологии обусловлена не только ее распространенностью, но и сложностью лечения, а также очень тяжелыми осложнениями. Болезнь может стать причиной бесплодия, вызвать нарушения беременности и родов, неполноценность потомства, спровоцировать смертность потомства и даже увеличить риски онкологических поражений у женщин. Помимо передачи половым путем, трихомониаз может передаваться даже через бытовые предметы, поскольку микроорганизм способен прожить во влажной среде до 3-4 часов.

У женщин заболевание сопровождается выраженной симптоматикой — влагалищными выделениями серого, желтого или зеленого цвета, зудом, болью и дискомфортом во время полового акта, гиперемией вульвы, точечными кровоизлияниями на шейке матки и болями внизу живота. У мужчин признаки трихомониаза практически не наблюдаются: в большинстве случаев они являются носителями инфекции. Иногда у них развивается трихомонадный уретрит, сопровождающийся жжением и болевыми ощущениями во время мочеиспускания. Также инфекция может вызвать хронический простатит.

Выявить патологию достаточно сложно, что обусловлено особенностями ее протекания и отсутствием симптомов на ранних стадиях. Наиболее эффективной методикой является лабораторная диагностика, которая позволяет выявить возбудителя инфекции. Иногда проведение однократного обследования является недостаточным, поэтому могут применяться культуральные и иммунологические методы, ПЦР и микроскопия. У мужчин микроорганизмы гораздо сложнее выявить, чем у женщин.

Поскольку трихомонада не является бактерией, а относится к классу простейших, антибиотики не способны ее уничтожить. Эффективная терапия заболевания базируется на использовании лекарственных средств, которые относятся к группе 5-нитромидазолов:

метронидазола;
тинидазола;
орнидазола;
секнидазола;
ниморазола;
тернидазола.

Они демонстрируют положительные результаты только в случае внутреннего приема. Местные препараты при трихомониазе неэффективны.

Для обеспечения должной успешности терапии самолечение недопустимо — оно возможно исключительно по назначению врача. Очень важно лечиться вместе с половым партнером и точно придерживаться рекомендаций специалиста. В случае неэффективной терапии необходимо исключить риски вторичного инфицирования.

Многочисленные положительные отзывы о лечении трихомониаза в Израиле свидетельствуют о том, что после пройденного курса полностью отсутствуют осложнения и рецидивы. Кроме того, здесь доступные цены и очень высокий уровень медицинского обслуживания, полностью соответствующий мировым стандартам.

Заболевание, вызываемое микроорганизмом трихомонада, поражающее мочеполовую систему человека, называется трихомониазом. Данная болезнь весьма распространена в рамках всего земного шара, по данным последних статистических исследований трихомониазом поражено около 10-ти % всего населения Земли.

Особая опасность заболевания заключается не только в его распространённости, но и в сложности лечения, а также и в тех тяжёлых осложнениях, которыми чреват трихомониаз. Так, эта болезнь может привести к развитию как женского, так и мужского бесплодия, патологиям беременности и родов, неполноценности потомства, детской смертности и к различным патологиям новорожденных.

На сегодняшний день известно более 50-ти видов возбудителей трихомониаза, основными же формами заболевания являются урогенитальная, ротовая и кишечная. При инфицировании возбудители болезни локализируются у женщин во влагалище и шейке матки, а у мужчин – в предстательной железе и семенных пузырьках. Как у женщин, так и у мужчин чаще всего поражается мочеиспускательный канал.

Симптоматика заболевания проявляется достаточно ярко. Возбудители заболевания, попадая в мочеполовые органы, провоцируют развитие воспалительного процесса. Выраженность воспалительного процесса зависит от разновидности микроорганизмов. Вместе с тем, практически всегда наблюдается повышение слизистой секреции в половых органах, покраснение, отёчность, затем появляются мелкие кровоизлияния, изъязвления.

Мочеиспускание становится болезненным, при восходящем течении заболевания уретрит может перейти в цистит и пиелонефрит. Обычно инкубационный период трихомониаза насчитывает от 5-ти до 15-ти дней после контакта с больным человеком.

Существуют различные формы заболевания. Так, различают свежий трихомониаз, при котором симптоматика проявляется ярко, хронический трихомониаз, которым называют такую форму заболевания, длительность которого составляет свыше 2-ух месяцев, а проявления болезни не так выражены, как в острой (свежей) форме, а также трихомониазоносительство. В последнем случае симптоматика может отсутствовать вообще, но при этом от такого человека можно заразиться данной болезнью.

Несмотря на отсутствие симптоматики при носительстве трихомониаза, лечению подлежат все формы заболевания.

На сегодняшний день в ведущих зарубежных клиниках предлагается множество эффективных программ лечения любой формы трихомониаза. В арсенале клиник новейшее диагностическое и лечебное оборудование, здесь используются инновационные методы терапии, работают высококвалифицированные специалисты.

Курс лечения трихомониаза за рубежом назначается после тщательного всестороннего обследования, комплекс лечебных мероприятий разрабатывается для каждого больного в индивидуальном порядке. Факторы, определяющие врачебные назначения – это форма заболевания, а также сопутствующие нарушения в организме.

Лечение трихомониаза за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:

Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.

Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.

Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.

Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.

Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.

Американский госпиталь в Париже — частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.

Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.

Трихомониаз – чем вызывается?

Трихомониаз вызывает трихомонадами. Трихомонады – это простейшие микроорагнизмы, имеющие жгутики.

Трихомониаз — как часто встречается ?

Частота встречаемости трихомониаза среди женщин в среднем составляет – 3.1%

В каких областях человеческого тела могут находиться трихомонады?

Трихомонады могут находиться только:

— мочеиспукательном канале и парауретральных железах (и у мужчин, и у женщин)

— в бартолиниевых железах (расположены рядом со входом во влагалище у женщин).

Как происходит заражение трихомонадми?

Только половым путем от человека к человеку. Гомосексуальные контакты между мужчинами не приводят к заражению трихомониазом, если у одного из партнеров есть эта инфекция. Гомосексуальные контакты между женщинами могут приводить к заражению трихомониазом, если у одной из партнерш есть эта инфекция.

Оральный секс не приводит к заражению трихомонадами.

Можно ли заразиться трихомонадми при купании в водоеме/бассейне или бытовым путем (через предметы личной гигиены)?

Нет, нельзя. Единственным резервуаром живых трихомонад является организм человека. Больше нигде трихомонады не выживают.

Через какое время после попадания в организм могут развиваться симптомы трихомониаза?

Какие бывают симптомы трихомониаза у женщин?

При трихомониазе могут быть следующие симптомы (в любом сочетании):

— обильные выделения из влагалища (белые или желтоватые, или зеленоватые)

— неприятный запах влагалищных выделений

Какие бывают симптомы трихомониаза у мужчин?

Всегда ли трихомониаз проявляет себя симптомами?

Далеко не всегда наличие трихомонад в половых путях проявляет себя симптомами. Примерно 50% женщин, с трихомонадами во влагалище, вообще не имеют никаких симптомов. Только 30% из этих женщин разовьют симптомы трихомониаза в ближайшие 6 месяцев после заражения. У мужчин трихомониаз вообще чаще бывает бессимптомным (в 90% случаев). Только 10% мужчин, зараженных трихомонадами, развивают симптомы. И поэтому, если происходит факт установления диагноза трихомониаза, часто бывает невозможно определить, как давно произошло заражение и от какого полового партнера.

Как ставится диагноз трихомониаза?

Влагалищный осмотр не является методом, который позволяет достоверно ответить на вопрос, есть у женщины трихомонады или нет. Для этого нужны лабораторные тесты.

Может ли мазок из влагалища показать наличие трихомонад?

Стандартный мазок из влагалища/мочеиспускательного канала у женщин и мужчин, которые делают в подавляющем большинстве Российских лабораторий, вообще не является методом надежной диагностики трихомониаза. Только мазок с окраской по Романовскому –Гимзе ( делается далеко не во всех лабораториях в России) и нативный мазок ( взяли каплю выделений из влагалища, поместили на предметное стекло, добавили физиологический раствор на стекло и тут же посмотрели под микроскопом – такой анализ не делается практически ни в одной лаборатории в России) могут более или менее достоверно выявить наличие трихомонад.

Какие наиболее точные методы лабораторной диагностики трихомониаза?

Культуральный метод и ПЦР-тест на трихомоады из влагалища/уретры.

ПЦР мочи на трихомонады (только у мужчин) – делается зарубежом , в Росси пока не встречала такого теста.

Трихомониаз – как лечится?

Лечатся оба половых партнера, лучше одновременно. Возможны два варианта.

Одномоментно принять (проглотить) 2 грамма Метранидазола или Тинидазола (4 таблетки по 500 мг одну за другой).

Не принимать алкоголь втечение 24 часов после приема Метринадозола или 72 часов, если применялся Тинидазол.

Половое воздеражение 7 дней.

Метранидазол 500 мг два раза в день, 7 дней per os (т.е. проглатывать).

Не принимать алкоголь в течение всего приема препарата+еще один день после его окончания.

Половое воздержание весь период приема препарата+еще 7 дней после его окончания (т.е. всего 14 дней).

Данные схемы лечения приведены в качестве примера и не должны использоваться без предварительной консультации с врачом, поскольку в индивидуальных случаях могут быть противопоказаны или вызывать серьезные побочные эффекты.

Можно ли лечить трихомониаз местными влагалищными средствами?

Можно, но эффективность этой формы лечения примерно в 2 раза менее эффективно, чем при проглатывании указанных выше медикаментов. При влагалищном лечении лекарство только действует на область влагалища/шейки матки, но не действует на область уретры/парауретральных желез/бартолиниевых желез. И если там сохраняются трихомонады, то возможен рецидив заболевания.

Что делать, если первый курс лечения трихомониаза оказался неэффективен?

Такое бывает очень не часто, не более чем в 5%. Поэтому не нужно забивать голову мыслями о хронической форме трихомониаза. Ее в природе не существует !

Если не помогла первая схема (за один день), назначают вторую схему (7 дней), либо рекомендуют сменить препарат для однодневного лечения (т.е. Вы использовали 2 грамма Метранидазола, но это не помогло, тогда назначается 2 грамма Тинидазола и наоборот).

Если не помогла вторая схема или Вы сменили препарат в первой схеме и все без эффекта, то назначают либо Метранидазол, либо Тинидазол по 2 грамма в день, втечение 5 дней.

Если и это не помогает, то нужно обязательно сделать культуральный тест на трихомонады (если Вы не делали его раньше) с чувствительностью к препаратам ( в России эта часть теста пока не делается). Могут назначаться схемы по 2-4 грамма либо Метранидазола, либо Тинидазола в день, втечение 14 дней.

Нужно ли делать контрольные тесты на трихомонады после лечения?

Если была бессимптомная форма трихомониаза, то через 7 дней после окончания лечения необходимо сделать контрольный тест на трихомонады обоим половым партнерам.

Трихомониаз на фоне беременности – в чем состоит опасность?

У женщин с симптомным трихомониазом на фоне беременности повышен риск преждевременного излития околоплодных вод и преждевременных родов. Однако, бессимптомный трихомониаз на фоне беременности эти риски не повышает. Поэтому в настоящий момент трихомониаз на фоне беременности лечат только в том случае, если он проявляет себя симптомами. Бессимптомную форму не лечат, т.к. исследования показали повышенный риск преждевременных родов в группе бессимптомных женщин, которым назначалось лечение, по сравнению с бессимптомными женщинами с трихомониазом, которым лечение не назначалось. Вот такой парадокс! Но это согласно международным стандартам, а нам цивилизованный мир, как известно, не указ. Поэтому в России лечат любую форму трихомониаза во время беременности: и симптомную, и бессимптомную.

Ребенок может заразиться трихомониазом только проходя через родовые пути мамы, у которой в шейке матки/влагалище на момент родов или преждевременного излития околоплодных вод есть трихомонады. При этом после заражения у него могут развиться симптомы трихомониаза (высокая температура, проблемы с дыханием, выделения из влагалища у девочек, выделения из носа, инфекция мочевыводящих путей), а может произойти и спонтанное самоизлечение от трихомонад в ближайшие несколько дней после родов.

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна

Читайте также: