Классификация препаратов при лечении герпеса и вич
Препараты подгрупп исключены. Включить
Препараты
| Действующее вещество | Торговые названия |
| Абакавир* (Abacavirum) | Абакавир Абакавир Канон Абакавир-АВС Абакавира сульфат Зиаген ® Олитид |
| Ампренавир* (Amprenavirum) | Агенераза ™ |
| Атазанавир + Ритонавир (Atazanavirum + Ritonavirum) | Атазор-Р |
| Атазанавир* (Atazanavirum) | Атазанавир Атазанавир Канон АТАЗАНАВИР-НАНОЛЕК ® Атазанавир-ТЛ Атазанавира сульфат Атазор Реатаз ® Симанод |
| Валганцикловир* (Valgancyclovirum) | ВАЛГАНОЛЕК ® Валганцикловир Валганцикловир Канон Валганцикловир-Тева Валганцикловира гидрохлорид Вальцит ® Цивалган ® |
| Дарунавир* (Darunavirum) | Дарунавир Дарунавир Канон ДАРУНАВИР-НАНОЛЕК ® Дарунавир-ТЛ Дарунавира этанолат Кемерувир ® Презиста ® |
| Диданозин* (Didanosinum) | Видекс ® Диданозин Диданозин-натив Фадинозин |
| Долутегравир* (Dolutegravirum*) | Долутегравир натрия Тивикай ® |
| Доравирин | Пивелтра |
| Доравирин + Ламивудин + Тенофовир | Delstrigo |
| Залцитабин* (Zalcitabinum) | Хивид |
| Зидовудин* (Zidovudinum) | Азидотимидин Азимитем Виро-Зет Зидо-Эйч Зидовирин Зидовудин ЗИДОВУДИН АВЕКСИМА Зидовудин-АЗТ Зидовудин-Ферейн ® Ретровир ® Тимазид ® Тимазид ® (Азидотимидин) |
| Индинавир* (Indinavirum) | Криксиван |
| Ламивудин* (Lamivudinum) | Амивирен Виролам Гептавир-150 Зеффикс ® Ламивудин ЛАМИВУДИН АВЕКСИМА Ламивудин Велфарм Ламивудин Канон Ламивудин-3ТС Ламивудин-Виал Ламивудин-Тева Ламивудин-Эдвансд Эпивир ТриТиСи ® Эпивир ® |
| Лопинавир* (Lopinavirum) | Лопинавир |
| Маравирок* (Maravirocum) | Целзентри ® |
| Натрия нуклеоспермат (Natrii nucleospermas) | Вирутер ® |
| Невирапин* (Nevirapinum) | Вирамун ® Невивир ® 200 Невирапин Невирапин-ТЛ Невирпин |
| Нелфинавир* (Nelfinavirum) | Вирасепт |
| Ралтегравир* (Raltegravirum*) | Исентресс ® Ралтегравир калия |
| Рилпивирин* (Rilpivirinum) | Лаконивир Рилпивирина гидрохлорид Эдюрант ® |
| Ритонавир* (Ritonavirum) | Норвир ® Ретвисет Ринвир Ритонавир Ритонавир - ТЛ Ритонавир-100 |
| Саквинавир* (Saquinavirum) | Инвираза Интерфаст Савир ® 500 Саквинавир-ТЛ Саквинавирa мезилат Фортоваза |
| Ставудин* (Stavudinum) | Актастав Веро-Ставудин Зерит ® Ставудин Стаг |
| Тенофовир* (Tenofovirum*) | Виреад ® Вирфотен Тенофовир Тенофовир ВМ Тенофовир Канон Тенофовир-ТЛ Тенофовира дизопроксил фумарат ТЕНОФОЛЕК ® ТЕНОФ ® 300 |
| Типранавир* (Tipranavirum) | Аптивус ® |
| Треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глутамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат | Гепон |
| Фосампренавир* (Fosamprenavirum) | Телзир ® |
| Фосфазид (Phosphazidum) | Никавир ® |
| Элсульфавирин (Elsulfavirinum) | ЭЛПИДА ® Элсульфавирин натрия |
| Эмтрицитабин* (Emtricitabinum) | Эмтритаб ® Эмтрицитабин Эмтрицитабин Канон Эмтрицитабин-ТЛ |
| Энфувиртид* (Enfuvirtidum) | Фузеон ® |
| Этравирин* (Etravirinum) | Интеленс ® |
| Эфавиренз* (Efavirenzum) | Регаст Стокрин Эфавиренз Эфавиренз Канон ЭФАВИРЕНЗ-НАНОЛЕК ® Эфавиренз-ТЛ Эфкур-600 |
Еще много интересного
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Герпес - это вирусное заболевание, проявляющееся при снижении защитных функций организма. Патология неизлечима: один раз попав в организм, вирус остается там до конца жизни человека. Но при крепком иммунитете он может так никогда себя и не проявить.
Сущность проблемы
ВИЧ - это синдром сильно ослабленного иммунитета. Также считается неизлечимым. Когда в организме возникает герпес при ВИЧ, это означает что неизлечимый вирус герпеса, не встречает практически никакого сопротивления со стороны иммунной системы человека. Поэтому герпес в совокупности с ВИЧ - это долгое и трудно подающееся терапии заболевание. Особенно если поражено не только лицо пациента, но и гениталии, и другие органы.
Обычно у здорового человека герпес проходит в течение 11-14 дней. Сначала на коже возникают мелкие прыщики, отдельные или объединенные в конгломерации, затем они лопаются, и на их месте образуются язвочки, болезненные и сочащиеся. На последнем этапе эрозии высыхают и пропадают без следа.
Герпес при ВИЧ имеет те же симптомы, но протекает гораздо дольше и тяжелее. Эрозии глубже, многочисленнее и болезненнее, а время протекания болезни может занимать от нескольких недель до 3-6 месяцев. В связи с этим герпес при ВИЧ лечится только под постоянным наблюдением врача и строго по его рекомендациям.
Виды герпеса
Герпес имеет несколько видов, каждый из которых по-своему опасен и имеет нюансы в лечении:
- Герпес на лице. Протекает по тому же сценарию, что и у пациентов без вируса иммунодефицита. За исключением нескольких отличий: герпес на губах при ВИЧ покрывает большую площадь кожи, количество прыщиков в начале болезни многочисленнее. Такой тип болезни при ВИЧ способен перейти в менингоэнцефалит, если ее оставить без лечения.
- Генитальный герпес обуславливается вирусом герпеса 2 типа. Поражает гениталии человека. Эрозии возникают на половых органах. У мужчин на головке пениса, а у женщин на стенках влагалища. Также поражаются кожные покровы в паховой области и вокруг анального отверстия. В момент обострения герпеса у человека опухают паховые лимфатические узлы. Боль при этом становится очень сильной. Данный вид заболевания при ВИЧ считается самым тяжелым в плане симптомов и лечения.
- Опоясывающий лишай. Опоясывающий герпес при ВИЧ-инфекции лечится долго и тяжело. При этом типе заболевания сыпью покрываются голова, шея, спина человека. Вирус, не встречая в организме сопротивления, способен поразить глаза, уши и другие органы. Боль при этом захватывает все тело, так как поражаются все нервные окончания. Лимфатические узлы при этом увеличены, температура тела держится на самых высоких отметках.
- Ветряная оспа. Характерно заболевание крошечными прыщиками, покрывающими почти все тело больного. В случае, если у человека есть ВИЧ, то оспа протекает крайне медленно - до нескольких недель. При этом она сопровождается осложнениями на внутренних органах.
- Вирус Эпштейн-Бара. Несмотря на внешнюю схожесть с герпесом, а именно наличие во рту больного мелких болезненных прыщиков, данная патология гораздо опаснее. Мало того, что она может вызывать артрит, энцефалопатию, гепатит и пневмонию, так это еще и первый признак начинающегося СПИДа.
Способы передачи вируса
Вирус герпеса - это самый распространенный среди людей микроорганизм. Он есть почти у всех жителей планеты, примерно у 98 %. Но у большинства людей он не проявляется никогда в жизни, и они не знают, что являются переносчиками. Простой вирус герпеса можно передать вместе со слюной во время поцелуя или через посуду. Даже через рукопожатие, если на ладонях обоих людей есть микротрещины и ранки. Можно заразиться таким вирусом в общественной бане или бассейне.
Вирус второго типа передается в основном во время секса. Особенно, если контакт был жесткий и сопровождался микротрещинами на слизистой оболочке половых органов. Часто анальный секс становится причиной того, что человек сталкивается с проблемой, как лечить герпес в интимной зоне. Также, кстати, предается и ВИЧ инфекция через слизистую оболочку при нетрадиционном, незащищенном соитии.
Человек, пораженный герпесом, в период образования на коже эрозий выделяющих прозрачную жидкость, наиболее заразен для окружающих. Ведь в этой жидкости, что вытекает из ранок, содержится вирус герпеса практически в чистом виде.
Человек лишь рождается чистым от вируса. Но заразиться им может в первые секунды своей жизни, проходя через родовые пути своей матери, больной герпесом.
Симптомы заболевания
Обычный герпес на лице начинает проявляться с легкого покалывания и зуда вокруг губ и носа. То же касается и полового герпеса, и опоясывающего лишая, основной симптом в первые часы - это зуд. Через 1-2 дня появляются первые прыщики. Они твердые на ощупь, с белой головкой, через которую видно прозрачную жидкость. При половом герпесе данные образования покрывают мочеиспускательный канал и все полости, покрытые слизистой оболочкой.
Через 3-5 дней прыщики лопаются. Под ними обнаруживаются круглые ранки, из которых сочится прозрачная жидкость. Зуд и сильная боль сопровождает человека все эти дни. Если человек при этом является ВИЧ-инфицированным, то этап заживления эрозий растягивается на невообразимое время. Все зависит от его общего состояния и правильности терапии. У здорового человека эрозии подсыхают и рассасываются уже на 10-13 день.
Диагностика патологии
Лечение герпеса при ВИЧ зависит от точной диагностики. Врачи должны знать, с каким именно типом вируса придется иметь дело. Ведь организм больного при ВИЧ и так ослаблен до крайней степени.
В первую очередь необходимо подтвердить наличие в организме больного вируса иммунодефицита. Это делается с помощью анализа крови. С помощь полимерной цепной реакции по остаткам ДНК устанавливается тип герпеса. Кровь больного также изучается с помощью иммуноферментного исследования.
Лечение герпеса при ВИЧ
Терапия патологии проводится после постановки точного диагноза. Герпес при ВИЧ инфекции лечение имеет комплексное. Ведь в ходе терапии необходимо не только подавить вирус, но и усилить иммунную систему организма с тем, чтобы сократить количество рецидивов.
Кроме того, генитальный герпес при ВИЧ имеет еще и местное лечение. Связано это с тем, что именно этот тип заболевания сопровождается сильным болевым синдромом, особенно при мочеиспускании. Более подробно о том, как лечить герпес в интимной зоне, должен сообщить врач-венеролог.
В принципе, любое лечение вирусного заболевания должно быть прописано специалистом, самостоятельные действия в данном случае будут неэффективными, а иногда и опасными.
Сами прыщи и эрозии нужно обрабатывать только теми средствами, которые указал врач, и делать это в стерильных условиях процедурного кабинета. Ведь через эти ранки может проникнуть другая инфекция. А сами раны становятся источниками вирусного заражения. Именно поэтому больной с герпесом при ВИЧ помещается на карантин. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Данный препарат настолько популярен и эффективен в борьбе с герпесом, что следует о нем узнать более подробно. Это противовирусное средство, выпускаемое в виде таблеток, в состав которых входит основное лечебное вещество – ацикловир.
Применяется при герпесе первого и второго типа, ветряной оспе и опоясывающем лишае. Препарат безопасен, но может вызывать аллергическую реакцию. Нельзя использовать средство при беременности и в период лактации.
К побочным эффектам от препарата относятся тошнота, рвота, расстройство желудка, головокружение и влияние на центральную нервную систему. Кроме этого, под влиянием препарата у человека может резвиться почечная недостаточность и появится боль в мышцах.
Если у ВИЧ-инфицированного обнаружен герпес, принимается по 400 мг препарата 5 раз в день. Длительность приема устанавливается врачом.
Народные средства лечения
Герпес можно лечить и методами народной медицины. Правда, для повышения эффективности терапии, нельзя пренебрегать приемом медицинских препаратов. Особенно при ВИЧ, когда организму нужна любая помощь в борьбе с вирусом.
Так, например, при герпесе половых органов, широко применятся ванночки с отваром корня солодки. Также можно обрабатывать прыщики мазью с календулой. Хорошо снимает зуд и боль в паху, а также на половых органах отвар из мяты.
Профилактика
Вирус герпеса, появившись в организме человека, неизлечим. Но подавить его проявления вполне возможно, прибегая к профилактическим мерам. Особенно внимательным необходимо быть, если организм ослаблен ВИЧ инфекцией.
В первую очередь надо заботиться о своем иммунитете. Для этого нужно правильно питаться, без жирного мяса и острых приправ. Добавить в рацион следует свежие фрукты и орехи. Надо отказаться от курения и спиртного. Эти привычки разрушают иммунную систему не хуже ВИЧ-инфекции. Следует регулярно заниматься спортом и закалять организм. Особенно, если приходится вести малоподвижный образ жизни, связанный с профессиональной деятельностью. И последнее - нужно регулярно проверять состояние своего здоровья у врача со сдачей всех необходимых анализов.
Противовирусные препараты—лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний:гриппа,герпеса,ВИЧ-инфекции и др. Могут использоваться впрофилактикезаражения некоторыми вирусами.
Классификация противовирусных средств.
1. Противогриппозные: ремантадин, арбидол, осельтамивир и др.
2. Противогерпетические:идоксуридин,ацикловир и др.
3. Активные в отношении ВИЧ:зидовудин, саквинавир и др.
А) Ингибиторы обратной транскриптазы:
а) нуклеозидные: абакавир, диданозин, зальцитабин, зидовудин, ламивудин, ставудин
б) ненуклеозидные: делавердин, ифавиренз, невирапин
Б) Ингибиторы протеазы: ампренавир, атазанавир, индинавир, лопинавир/ритонавир, ритонавир, нелфинавир, саквинавир, типранавир, фосампренавир
В) Ингибиторы интегразы: ралтегравир
Г) Ингибиторы рецепторов связывания вирусов: маравирокс
Д) Ингибиторы слияния: энфувиртид
4. Препараты разных групп: рибавирин.
5. Препараты интерферонов и стимуляторов интерфероногенеза:интерферон рекомбинантный человеческий лейкоцитарный интерферон (реаферон), анаферон.
Это группа противовирусных средств, применяемая для профилактики и лечения больного с гриппозной инфекцией.
Ремантадин(римантадин, полирем, флумадин) - выпускается в таблетках по 0,5.
Назначается препарат перорально, до 3 - х раз в сутки, в зависимости от целей лечения: для профилактики заболеваемости назначается 1 раз в сутки, для лечения больного с развившимся заболеванием - 3 раза в сутки. Он хорошо всасывается в ЖКТ, причем следует помнить, что для достижения минимальной сывороточной концентрации пожилым пациентам требуется вдвое меньшая доза препарата. В крови на 40 % связывается с белками плазмы. Ремантадин относительно равномерно распределяется в организме больного, проникает во все органы, ткани и жидкости организма, в т.ч. в СМЖ. Метаболизируется он в печени, путем гидроксилирования и конъюгации. До 90% принятой дозы экскретируется через почки с мочой. T ½составляет около 30 часов.
Точкой приложения действия препарата является белок М2 вируса гриппа А, формирующий ионный канал в его оболочке. При подавлении функции этого белка протоны из эндосом не могут попасть внутрь вируса, что блокирует этап диссоциации рибонуклеопротеида и выход вируса в цитоплазму клетки больного. В результате подавляются процессы раздевания и сборки вируса.
Устойчивость к препарату возникает при замене даже одной аминокислоты в трансмембранном участке белка М2. Чувствительность и устойчивость вирусов гриппа к ремантадину и амантадину перекрестная.
О.Э. 1) Противовирусный в отношении вирусов гриппа А.
П.П. Профилактика и раннее лечение больных гриппом, вызванным вирусом типа А.
П.Э. Понижение аппетита, тошнота, раздражительность, бессонница, аллергии.
Идоксуридин (керицид, офтан) - выпускается в 0,1% глазных каплях. У препарата используется исключительно его местное действие. В организме больного идоксуридин фосфорилируется и превращается в свою активную форму - идоксуридинтрифосфат, который встраивается в вирусную и человеческую ДНК, вызывая ее повреждение.
С.Д. 1) Вирус простого герпеса 1 и 2 типа; вирус опоясывающего герпеса; вирус Эпштейна - Барр, цитомегаловирус.
2) Кроме того, чувствительны к препарату поксвирусы.
П.П. Герпетическом кератит, а также наружно при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек.
П.Э. Местное раздражение: слезотечение, покраснение глазных яблок, боль, зуд, воспаление; аллергии.
Зидовудин(азидотимидин) - выпускается в капсулах по 0,1; 0,25.
Назначается препарат перорально, до 6 раз в сутки. Азидотимидин хорошо всасывается в ЖКТ. В крови примерно на 25% связывается с белками плазмы. Он относительно равномерно распределяется по организму больного, в высоких концентрациях проникает в ткани, биологические жидкости, проникает через ГЭБ в СМЖ. Метаболизируется в печени, почти вся принятая доза, до 90%, экскретируется с мочой через почки. T ½составляет примерно 1 час.
В клетках зидовудин превращается в монофосфат тимидинкиназой, а затем в дифосфат тимидилаткиназой. Далее дифосфат превращается в активный зидовудинтрифосфат нуклеозиддифосфаткиназой. Образовавшееся соединение ингибирует обратную транскриптазу, что ведет к подавлению синтеза вирусной, и, в меньшей степени, человеческой ДНК. Кроме вышеописанного, зидовудин понижает активность клеточной ДНК - полимеразы, а зидовудинтрифосфат конкурентно ингибирует клеточную тимидилаткиназу. Именно с этим, по - видимому, связано цитотксическое действие и другие побочные эффекты зидовудина.
Устойчивость к препарату обусловлена заменами аминокислот в результате мутаций в кодонах 41, 67, 70, 215 и 219 гена обратной транскриптазы. Мутации накапливаются постепенно, и после года монотерапии устойчивость развивается у 1 /3 больных. При длительном лечении зидовудином отмечалась перекрестная устойчивость к другим нуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы.
С.Д. 1) ВИЧ 1 и 2 типов.
2) Т-лимфотропные вирусы 1 и 2 типов.
П.П. Комплексное, комбинированное лечение больных СПИДом.
П.Э. Понижение аппетита, утомляемость, бессонница, головная боль, головокружение, миалгия, миопатии, тошнота, анемия, нейтропения, гиперпигментация ногтей, иногда - аллергии.
Саквинавир - выпускается в капсулах по 0,6.
Назначается препарат перорально, 6 раз в сутки. Биодоступность при всасывании в ЖКТ составляет примерно 4% как из-за собственно неполного всасывании, так и из - за выраженной пресистемной элиминации. Биодоступность может повышаться при приеме препарата вместе с высококалорийной и жирной пищей. Саквиновир относительно равномерно распределяется по организму больного, хорошо проникает в ткани и биологические жидкости, включая СМЖ. Метаболизируется лекарство в печени с участием изофермента IIIА4 цитохрома Р450 реакциями конъюгации, окисления и N - ацетилирования. Экскретируется препарат и его метаболиты на 81% с калом через кишечник и на 19% с мочой через почки. T ½составляет примерно 7 - 12 часов.
В клетках препарат обратимо связывается с активным центрои протеазы ВИЧ, блокируя процессы разрезания полипротеина Gag - Pol и созревания вируса.
Устойчивость при лечении развивается за счет постепенного накопления мутаций гена протеазы ВИЧ в кодонах 10, 20, 24, 46, 54, 63, 71, 82, 84, 90.
С.Д. ВИЧ 1 и 2 типов, причем на ВИЧ 1 действует приблизительно в 10 раз сильнее.
П.П. Комплексное, комбинированное лечение больных СПИДом.
П.Э. Тошнота, рвота, диарея; головная боль, головокружение, периферические нейропатии; повышение или понижение АД, дегидратация; угнетение кроветворения, склонность к тромбообразованию; кристаллурия, нефролитиаз, почечные колики; мышечные, костные боли; гепатоксичность; аллергии; кожные высыпания, явления дерматитов; гипергликемия.
Рибавирин (арвирон, виразол, девирс) - выпускается в капсулах, таблетках по 0,2; в ампулах, содержащих порошкообразную субстанцию в количестве 0,1.
Назначается препарат перорально, после растворения - в/в, ингаляционно. Препарат активно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность при всасывании в ЖКТ составляет примерно 50%. С белками плазмы практически не связывается. Хорошо распределяется в организме больного, хорошо захватывается клетками, что способствует его выраженному депонированию в них. Метаболизируется рибавирин в печени, экскретируется с желчью и мочой. T ½препарата длительный, при однократном применении состав-ляет примерно 30 - 40 часов, после курса лечения удлиняется до 40 суток.
Механизм действия связан с тем, что препарат препятствует синтезу гуаниновых нуклеотидов и вирусной мРНК после предварительной биотрансформации рибавирина в активный трифосфат. Это ведет к подавлению процессов синтеза нуклеиновых кислот вирусов, их транскрипции. У человека этот процесс может вызывать подавление иммунитета, в частности, понижение выработки цитокинов.
С.Д. Различные ДНК и РНК - содержащие вирусы: ортомиксо -, парамиксо -, арена -, бунья -, флави -, герпес -, адено -, покс -, ретровирусы.
П.П. Лечение больных с различными вирусными инфекциями.
П.Э. При ингаляциях - сыпь, конъюнктивит, бронхоспазм, угнетение дыхания. При системном воздействии добавляются угнетение кроветворения, чаще всего - анемии; гепатоксичность; утомляемость, бессонница, угнетение настроения; тошнота, рвота; одышка; тератогенный (эмбриотоксичность); канцерогенный; гонадотоксический.
Интерфероны это мощные цитокины, обладающие противовирусным, иммуностимулирующим и противоопухолевым (антипролиферативным) эффектами. В организме человека вырабатываются 3 класса интерферонов: α, β, γ. Препараты интерферонов классов α и β обладают превалирующим противовирусным и противоопухолевым эффектами, у препаратов интерферонов класса γ эти эффекты выражены слабее, но зато иммуностимулирующее действие самое сильное в группе. В клинической практике наибольшее практическое применение нашли препараты интерферонов α.
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой - выпускается в ампулах по 1 мл., содержащих сухую субстанцию в виде порошка или таблетки.
Является препаратом донорского происхождения, после растворения используется в виде капель назальных или глазных до 5 раз в сутки. Для парентерального применения препарат не предназначен, т.к. недостаточно для этого очищен. Является естественным фактором противовирусной защиты человека, препаратом интерферонов класса α.
С.Д. Противовирусной защиты широкий.
П.П. Профилактики и лечение больных вирусными инфекциями, чаще всего гриппом и ОРВИ; вирусные инфекции глаз.
П.Э. Местное раздражение: слезотечение, покраснение глаз; иногда - аллергии.
Реаферон - выпускается во флаконах, содержащих порошкообразную субстанцию активностью 1, 3 или 5 млн. МЕ.
После растворения препарат назначается п/к, в/м, местно. Кратность введения или нанесения препарата зависит от нозологии и варьирует от 2 - 8 раз в сутки, до 1 раза в неделю. При парентеральном введении доза препарата абсорбируется на 80%. Реаферон относительно равномерно распределяется в организме больного, хорошо проникает в ткани и биологические жидкости, в т.ч. в секрет дыхательных путей, СМЖ, в ткань головного мозга и мозговых оболочек, водянистую влагу. Метаболизируется препарат в печени, почках. Экскретируется лекарство с мочой в очень незначительных количествах.
Реаферон - рекомбинанатный препарат человеческого интерферона α2. Связываясь в клетках со специфическими рецепторами, препарат запускает внутириклеточную передачу сигнала посредством Янус-канала и факторов транскрипции STAT. Комплекс белков STAT поступает в клеточное ядро, где взаимодействует с генами, несущими интерферон - чувствительный регуляторный элемент. В результате этим запускается синтез более 2 - х десятков белков, действие которых направлено на подавление вирусов. Интерфероны действуют на все основные этапы репродукции вирусов, и, самое главное, подавляют синтез вирусных белков. Интерфероны индуцируют выработку 2', 5'- олигоаденилатсинтетаз и протеинкиназы PKR. В присутствии двухцепочечной РНК под влиянием 2', 5'- олигоаденилатсинтетаз образуются 2', 5'- олигоаденилаты, которые, в свою очередь, активируют рибонуклеазу L, расщепляю-щую как вирусные, так и клеточные одноцепочечные РНК. Протеинкиназа PKR избирательно фосфорилирует, и тем самым блокирует фактор инициации iP2a, без которого невозможен синтез вирусных белков. Кроме того, протеинкиназа PKR может запускать апоптоз. Интерфероны также индуцируют фосфодиэстеразу, отщепляющую часть молекулы тРНК, что препятствует элонгации полипептидной цепи. В зависимости от вида вируса интерфероны могут действовать на различных этапах его репродукции.
Устойчивость к препаратам интерферонов возникает из - за способности вирусов подавлять выработку индуцируемых интерферонами ферментов, или понижать их активность. Так один из механизмов устойчивости вируса гепатита С к препаратам интерферонов обусловлен способностью вируса подавлять протеинкиназу PKR.
Между интерферонами и другими компонентами иммунной системы существуют сложные взаимодействия. Интерфероны могут влиять на вирус непосредственно или опосредованно за счет изменения иммунного ответа. Например, повышая экспрессию антигенов HLA, они стимулируют лизис зараженных клеток цитотоксическими Т - лимфоцитами. Помимо собственно противовирусного действия, интерфероны участвуют в некоторых общих реакциях организма на вирусную инфекцию, в т.ч. в патологических реакциях иммунитета, сопровождающихся повреждением тканей.
О.Э. 1) ШСД противовирусной активности.
3) Незначительный иммуностимулирующий.
П.П. 1) Комплексная комбинированная терапия больных местными и генерализованными вирусными инфекциями, в т.ч. глазными.
2) Комплексная комбинированная терапия больных злокачественными новообразованиями.
П.Э. Озноб, лихорадка, общее недомогание, кожная сыпь, лейко - и тромбоцитопении, возможно угнетение или возбуждение ЦНС, поражения печени, почек, тератогенное воздействие, толерантность, местное раздражение.
Анаферон представляет собой препарат антител к интерферонам. Уменьшая количество человеческих интерферонов, препарат по принципу отрицательной обратной связи запускает синтез человеческих интерферонов, иногда выше исходного уровня. Показан для профилактики вирусных инфекций компенсированным пациентам. Переносится препарат хорошо, возможны реакции индивидуальной непереносимости.
Статья рассказывает о медикаментозных препаратах, применяющихся при лечении герпеса. Указаны различные лекарственные формы и фармакологические группы препаратов.
Для лечения герпеса существует большое количество лекарственных средств. Препараты от герпеса направлены на подавление вируса и на заживление поврежденных им тканей. Применяются лекарства в различных формах – таблетки, гели, растворы. Это зависит от формы заболевания.
Понятие о герпесе
Герпетическая инфекция вызывается восемью типами вируса.
Наиболее распространенные формы заболевания:
- простой герпес, поражающий слизистую оболочку губ, рта или носа;
- опоясывающий герпес, при котором высыпания появляются на коже.
Заболевания характеризуются признаками интоксикации в виде повышенной температуры, слабости, головной боли. Высыпания при герпетической инфекции имеют вид расположенных небольшими группами пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.
Сопровождаются жжением и зудом. Герпетическая инфекция является хронической, для нее характерны периодические обострения.
Вызваны рецидивы болезни переохлаждением, стрессом, снижением иммунитета. Требуется комплексное лечение герпеса, направленное не только на прекращение обострения, но и на снижение частоты рецидивов.
Классификация препаратов
Противогерпесные препараты классифицируют по нескольким признакам.
Прежде всего их разделяют по механизму действия:
- прямые противовирусные;
- иммуностимулирующие препараты;
- гомеопатические средства;
- вспомогательные средства.
Далее препараты различают по способу применения – внутрь, наружно или в виде инъекций. У лекарств от различных производителей может значительно различаться цена. Рассмотрим все группы препаратов по лечению герпеса подробнее.
Это основные средства лечения герпетической инфекции. Они предназначены для уничтожения активного вируса в организме. В зависимости от формы инфекции лекарства принимают внутрь и наружно.
Таблица №1. Противовирусные средства:
| Препарат | Механизм действия | Побочные эффекты | Противопоказания | Способ применения | Фото и стоимость |
| Ацикловир | Подавляет размножение вируса | Аллергические реакции, диспептические явления | Беременность, индивидуальная непереносимость | По таблетке внутрь 5 раз в день в течение 10-14 дней. |
Мазь — наружно на участки высыпаний
Если человека постоянно беспокоит герпес, препараты нового поколения помогут уменьшить частоту обострений заболевания. К таковым относится противогерпетическая вакцина Витагерпавак.
Ее назначают при непрекращающихся обострениях болезни, после тщательного обследования пациента. Вакцина вводится курсом, раз в неделю на протяжении месяца. Применять ее можно только в период отсутствия высыпаний на коже и слизистых.
Иммуномодулирующие препараты при герпесе назначаются при наличии частых рецидивов заболевания. На сам вирус они не оказывают воздействия, но помогают организму бороться с инфекцией.
Таблица №2. Иммуномодуляторы:
| Препарат | Механизм действия | Побочные эффекты | Противопоказания | Инструкция по применению | Фото и стоимость | ||||||||||||
| Циклоферон | Основное вещество — меглюмина ацетат. Препарат вызывает образование собственных интерферонов в организме | Индивидуальная непереносимость | Беременность и грудное вскармливание, возраст до 3 лет | Принимают курсом по схеме | |||||||||||||
| Полиоксидоний | Имунное средство, содержащее азоксимера бромид. Повышает резистентность организма | Нет | Возраст до 12 лет | По таблетке 1-3 раза в сутки, длительность лечения 2-4 недели |
| ||||||||||||
| Ликопид | Содержит глюкозаминил, стимулирует иммунитет | Кратковременное повышени температуры | Заболевания щитовидной железы, беременность | По таблетке в день в течение 10 дней |
Препараты, повышающие иммунитет, нужно принимать длительным курсом. Назначить их может только врач, так как необоснованный прием таких лекарств может навредить. Гомеопатические препараты от герпеса признаются не всеми врачами как возможное средство лечения. Специалисты-гомеопаты говорят, что такие лекарства способствуют укреплению защитных сил организма, за счет чего и происходит борьба с инфекцией. Снижают гомеопатические препараты против герпеса и частоту обострений заболевания. Таблица №3. Гомеопатия против герпеса:
Лечение гомеопатией возможно только под наблюдением специалиста. При отсутствии эффекта от терапии следует начать лечение традиционным способом – лекарственными средствами.
К гомеопатии относится и такое тайское средство, как Клинакантус. Это экстракт нескольких целебных растений, выпускается лекарство в виде капель. Препарат от герпеса используют только при первых проявлениях болезни – тогда он наиболее эффективен. Средство помогает подсушить пузырьки, ускоряет заживление эрозий и язвочек. Подробнее о показаниях и противопоказаниях к лечению гомеопатией расскажет специалист в видео в этой статье. Врачи рекомендуют использовать не только противовирусные препараты для лечения герпеса у взрослых и детей. Для ускорения выздоровления применяются различные вспомогательные средства. К ним относят не только лекарства, но и то, что можно приготовить своими руками. Цель применения этих средств – уменьшить выраженность симптомов заболевания, подсушить высыпания. Из лекарственных препаратов используют различные антисептики и обезболивающие гели.
Для облегчения выраженного зуда и подсушивания кожи применяют некоторые народные средства:
Самостоятельное лечение герпетической инфекции при отсутствии эффекта должно продолжаться не более суток. Если высыпания продолжают распространяться, необходимо обратиться к врачу, который посоветует подходящий противогерпесный препарат. Герпетическая инфекция – достаточно коварное заболевание, которое проявляется каждый раз при неполадках в работе организма. Чтобы справиться с проблемой, необходимо принимать соответствующие препараты от герпеса при первых же симптомах. Также полезно противорецидивное лечение, которое проводится минимум раз в год. Лучшие средства от герпеса – это прямые противовирусные препараты, которые подавляют активность возбудителя заболевания. Вопросы врачу
Ирина, 24 года, Санкт-Петербург Добрый день, Ирина. В вашем случае обязательно нужно сделать иммунограмму. Этот анализ расшифровывает уровень иммунитета организма. Если он недостаточен, то любые инфекции, в том числе и герпетическая, будут постоянно обостряться. После того, как врач изучит результаты обследования, он назначит вам курс иммуностимулирующих препаратов. Также в вашем случае может помочь курс противогерпетической вакцины.
Алина, 32 года, Томск Добрый день, Алина. Действительно, при опоясывающем лишае возникают сильные боли, связанные с повреждением нервных волокон. Для их облегчения используют мазь Эмла, которая содержит лидокаин. Ее наносят тонким слоем на кожу в месте высыпаний, а сверху покрывают специальной пленкой, которая идет в комплекте с лекарством. Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
|
